Перчатки для забора крови вич

Главные вкладки

Анализ крови.
Здравствуйте!
Уже несколько раз вижу, что при заборе крови для анализа(из вены) медсестра не надевает медицинские перчатки. Поскольку живу в Бельгии не так давно, не могу еще понять-это обычная практика или мне попадались медсестры-исключения из правил?

Право пациента не разрешать брать анализ, пока медперсонал не оденет перчатки. Но на самом деле, не надев перчатки, медсестра рискует гораздо больше чем пациент.

Но на самом деле, не надев перчатки, медсестра рискует гораздо больше чем пациент.
Иными словами, медсестра скорее заразится, чем заразит :) ?
Право пациента не разрешать брать анализ, пока медперсонал не оденет перчатки.
А я наивно полагал, что работать в перчатках - почетная обязанность медперсонала.
Любопытно, продавцы в магазинах в Бельгии до сих пор свежее мясо голыми руками
хватают, или прогресс и до Бельгии теперь докатился :) ?

Простите, а Вы в больших магазинах моете руки, прежде чем взять хлеб? Или Вы моете руки всякий раз, когда держите в руках деньги?

Вы знаете, интересно то, что я коробку с этими перчатками увидела на столе уже после забора крови без них.
Извините, возможно, за наивный вопрос, но как это осуществить на практике? Нужно сразу попросить медсестру одеть перчатки? Может был у кого такая практика, поделитесь, какова была реакция на такую просьбу?

Нужно сразу попросить медсестру одеть перчатки?

Конечно. И даже скафандр.
Что-то я не слышала, чтобы в Бельгии почти 30 процентов заражения ВИЧ было вследствие медицинских манипуляций, как это обстоит в России. Только за 2013 год в России зарегистрировано 15 очагов массового внутрибольничного заражения ВИЧ. Гепатитом и того больше. Медсестра, пользуясь разовым стерильным инструментом, может заразить пациента при заборе крови разве что инфекцией, передаюшейся воздушно-капельным путём. Если пациент параноидально щепетилен, он также должен требовать применения ешё и маски, бахилл или лучше сразу противочумного костюма.

Хлеб и выпечку выдают бещ перчаток тоже:(((

Итак, господа.
Позвольте мне, как медработнику со стажем объяснить вам некоторые вещи.
Перчатки на руках медработников используются в двух случаях.
1. Чтобы не передать инфекцию.
2. Чтобы инфекцию не получить.
Иногда, ситуация справедлива для обоих случаев одновременно.
К первому случаю относятся хирургические, гинекологические и стоматологические вмешательства, а так же некоторые перевязки, когда речь идет об открытой ране, либо место может потенциально стать раной при манипуляции. В независимости от степени прогресса страны, вы нигде не увидите в этом случае персонал работающий без перчаток.
Теперь о неполучении ифекции мед работником. Не буду перечислять все случаи, скажу лишь что взятие крови на анализ относится именно к ним. И перчатки в этом случае нужны не для пациента, а для человека осуществляющего анализ, дабы не было прямого контакта с кровью, в которой может содержаться ВИЧ или вирус гепатита. Законодательства далеко не всех стран обязывают пользоваться перчатками в этом случае. Это как с презервативом- хочешь надевай, хочешь нет, о возможных последствиях предупрежден.
В Бельгии это не является обязанностью.
Со своей стороны могу сказать, что НИКОГДА не использую перчатки для взятия крови, так как это страшно неудобно(не буду утомлять вас деталями).
Резюмируя, могу сказать, что если вы попросите медсестру надеть перчатки, то она вправе вам напонить, что от нее требуется лишь вымыть руки и обработать дезинфицирующим раствором для вашей безопастности, а вот для своей она сама разберется, что ей надевать и как.
Надеюсь, помог вам своим ответом.

При заборе крови из вены на биохимические исследования медицинская сестра проколола перчатки и палец загрязненной иглой. Она протерла перчатки тампоном, смоченным 3% раствором хлорамина и продолжила работу с другим пациентом.

Задания

1. Выявите нарушения, допущенные медицинской сестрой процедурного кабинета.

2. Скажите, какой опасности подвергает себя и пациента медицинская сестра в данной ситуации.

3. Определите порядок обработки перчаток, загрязненных кровью.

4. Дайте рекомендации медицинским работникам, оказывающим помощь ВИЧ-инфицированным пациентам в целях профилактики заражения.

1. После прокола перчатки необходимо протереть тампоном, смоченным дезинфицирующим средством, снять и положить в емкость с дезинфицирующим раствором для дальнейшей обработки, затем промыть водой и уничтожить. При проколе кожных покровов – кровь выжать или дать стечь, вымыть руки с двукратным наливанием, осушить, обработать 70% спиртом, края обработать 5% раствором йода, заклеить лейкопластырем, надеть стерильные перчатки и только после этого выполнять манипуляции другому больному.

2. В данной ситуации не исключается возможность заражения такими инфекциями, как гепатиты В, С, D, ВИЧ-инфекция, сифилис и др.

3. Перчатки, загрязненные кровью, двукратно протирают тампоном, смоченным дезинфицирующим средством, затем снимают и закладывают в емкость с дезинфицирующим раствором для дезинфекции (концентрация и время выдержки зависят от дезинфицирующего средства). После дезинфекции перчатки промывают проточной водой. Если они одноразовые, то их уничтожают, если многоразовые – в соответствии с нормативными документами.

4. В целях профилактики заражения медицинского работника, оказывающего помощь ВИЧ-инфицированным пациентам, рекомендуется:

- перед манипуляциями проверить целостность аварийной аптечки;

- перед надеванием перчаток обработать кожу ногтевых фаланг 5% раствором йода;

- выполнять манипуляции в присутствии второго специалиста.

Задача № 5

При заборе крови у ВИЧ-инфицированного медсестра разбила пробирку и при этом порезала палец и пролила кровь на открытые части тела, оборудование, спецодежду.

Задания

1. Расскажите о порядке оказания первой помощи медсестре в целях профилактики заражения ВИЧ-инфекцией.

2. Расскажите о порядке диспансеризации медсестры после медицинского контакта с ВИЧ-инфицированным.

3. Расскажите о порядке дезинфекции и показаний к стерилизации лабораторного инструментария после работы.

1. Порядок оказания первой помощи лаборанту в целях профилактики заражения ВИЧ-инфекцией:

- при попадании зараженного материала на кожу необходимо обработать ее 70% раствором спирта, обмыть водой с мылом и повторно обеззаразить 70% раствором спирта. При попадании инфицированного материала на слизистые оболочки их немедленно обрабатывают 0,05% раствором марганцевокислого калия, рот и горло прополаскивают 70% спиртом или 0,05% раствором марганцовокислого калия. Не тереть! При уколах и порезах выдавить из ранки кровь и обработать ранку 5% раствором йода;

- загрязненную спецодежду немедленно снять и замочить в 3% растворе хлорамина на 60 минут, а затем сдать в стирку;

- поверхности оборудования обрабатываются 3% раствором хлорамина или 6% раствором перекиси водорода двукратно через 15 минут;

- при контакте с кровью и др. биологическими жидкостями ВИЧ-инфицированного специалисты центров по профилактике и борьбе со СПИДом назначают химиопрофилактику не позднее 3-х суток с момента аварийной ситуации.

2. После медицинского контакта с ВИЧ-инфицированным лаборант ставится на диспансерный учет. Клинико-лабораторное обследование проводится: сразу после контакта, через 3, 6 и 12 месяцев.

3. Использованный лабораторный инструментарий можно обработать следующим образом поэтапно:

1) дезинфекция инструментария в 3 % растворе хлорамина в течение 60 минут, либо другими дезинфектантами согласно инструкции;

2) все медицинские инструменты и оборудование делят на 3 группы: критические, полукритические и некритические. Стерилизации подвергают первую и вторую группу (т.е. те предметы, при работе с которыми возможно нарушение целостности кожных покровов и слизистых оболочек).

3) стерилизация воздушным методом: при температуре 180 С в течение 1 часа.

5. В аптечку для оказания первой помощи при авариях (разрывы или проколы перчаток, уколы или порезы кожных покровов, попадание материала на слизистые оболочки, открытые части тела, оборудование и т.д.) входят следующие средства:

б) навески марганцевокислого калия по 0,05 г.;

в) стерильная вода по 100 мл (приготовленная и закупоренная в аптечных условиях со сроком годности 1 месяц) для разведения марганцевокислого калия;

г) 5% раствор йода;

д) стерильные салфетки, вата, пипетки;

ж) напальчники или перчатки;

з) 6% перекись водорода или 3% раствор хлорамина;

Здравствуйте! Вопрос прежде всего к специалистам.
Из-за плохого самочувствия пошла сдать ОАК и биохимию.
Решила платно в клинике рядом с домом - там в психиатрии есть лаборатория.

По-началу все было нормально, на первый взгляд стерильно.
Перчатки на бабуле, которая берет анализы, были без видимых пятен крови. Но надела она их не при мне, вероятно, она в них там весь день. Иголку тоже взяла новую. Оборудование допотопное. Подушечку обработала при мне спиртом.

В момент, когда мне она брала кровь из вены, мне отдали бумаги. Я отвернулась. Поворачиваюсь, там кровища по всей руке. На мой вопрос: "Что за фигня?". Она отвечает: "Так это я всегда так тканевую выпускаю сначала".
Потом вообще начался абсурд, она давай протирать все спиртом - руку, стол, потом опять стол, свои перчатки. Все происходило очень быстро. Я не заметила, успела ли она прикоснуться этой салфеткой к дырке с кровью. Вроде да ((( потом быстро заменила салфетку. и еще несколько раз вытирала мне руку. Ее перчатки, естественно были в крови.

Я ушла в полном шоке, только дойдя до дома, поняла, что могли заразить чем угодно. Конечно, видимой крови на игле, на перчатках и столе, когда я садилась, я не видела. Но могли ли какие-то частички вируса попасть? И вообще теперь сомнения в стерильности иглы.

Сижу в шоке. Помогите, разъясните, могло ли наступить какое-то заражение? Ведь до меня также могли кровищу другого пациента по столу растирать. Или для заражения нужна прям кровь? Реву и офигеваю. Что делать?

Па памяти сейчас вот такая цепочка:

1. На перчатках, столе, подушечке нет чужой крови, иглу берут из банкочки.
2. Втыкают иглу в вену, начинают брать кровь.
3. Меня отвлекает другой врач, отдает бумаги и начинает что-то говорить.
4. Поворачиваюсь, на месте прокола ватка, её держит медсестра (бабуля), из под ватки кровь.
5. Объясняют, что это выпустили тканевую.
6. На ее перчатках моя кровь. Я держу первую ватку своей рукой. Она в это время вытирает кровь на руки второй ваткой, далее стол и свои перчатки. Далее снова из баночки со спиртом (которая стоит открытая, и к ней видимо всегда обращаются не меняют от пациента к пациенту). промокают третью ватку, ей втирают снова мою руку, стол и перчатки и выкидывают.
7. Далее мне прикладывают четвертую ватку (промокнув ее в баночке) к ране взамен первой.
8. Перематвают все бинтом, который небрежно до этого в самом начале процедуры бросали на стол.
9. В этих же кровавых перчатках делят кровь на две колбы и подписывают маркером.
10. Еще раз по моей просьбе вытирают мне локоть от крови, в это время я вижу, что перчатки ее все также в крови, но она даже их не снимает, не торопится снять.

У меня шок, ранее сдавала в платных больницах, где вообще ни капли крови не проливалось, все сразу в закрытые колбы.

Реально ли было таким образом подхватить гепатит или другую инфекцию? До меня пациент был минут за 7.

Mefi333, это просто лаборатория рядом с домом, которая работает с самого утра, где можно сдать анализы до работы.

Есть ли тут врачи и медсестры, которые могут дать адекватный совет: могло ли произойти заражение (без видимых частей крови от другого пациента) с перчаток, стола и банки со спиртом? Норма ли это - выпускать тканевую какую-то (сколько так до меня выпускали и размазывали, ужас).

Через сколько стоит сдать анализы и на какие инфекции. Понимаю, что геп. С самый вероятный в этом случае?

если это ОАК , да. они первую каплю не берут . если биохимия- нет , не нормально .забор производится шприцом или сразу в пробирку

Каштанка(в сарафане), почему не могло произойти заражение?
Если до меня в этих же перчатках так же размазывали кровь другого пациента по столу? Гепатит же устойчив к обработке.

Забор был одновременно ОАК и биохимии в одну пробирку не вакуумную, потом ее располовинили при мне на две и подписали маркерами (в этих кровавых перчатках) - ОАК и Биохимия.

Я позвонила в больницу сегодня, клянутся, что перчатки и иглы были одноразовые, их проверяет САНПИН. А раствор не спирт, а специальный. Хотя могу представить, сколько раз она в эту баночку макала грязными кровавыми перчатками новые салфетки. А потом это все к месту кола прикладывала. Ужас. Также и со стола могла собрать от предыдущего пациента микрокапли вируса какие-нибудь, незаметные крови. Ведь одновременно она протирала стол и рану мне обрабатывала, хоть на память и разными салфетками.

Весь день сегодня на нервах из-за этого. а ведь в итоге только через полгода можно понять, была ли опасность. Как мне быть теперь с родными? Полгода что ли никого не целовать, не обнимать.

Па памяти сейчас вот такая цепочка:

давайте по пунктам.
1. непонятно - игла была в бумажной инд. упаковке? если да - стерильная. всё ок.
2. всё ок
3. в это время набирается ваша кровь в пробирку.
4. кровь взяли, иглу удалили,ранку прижали ваткой для остановки кровотечения. ок. между ранкой и перчаткой медсестры - ватка с антисептиком - это ок.
5. "выпустили тканевую" - это непонятная фраза. скорей всего - вам объясняют наличие крови на ватке после прокола вены.или возможность появления синяка на месте прокола.
6. держите сами ватку - ок. все, что делает с ватками бабуля - это её проблемы. проблемы её профзаболеваний. вам это не навредит.
7.ватки же все пинцетом брала бабуля? тогда вообще всё - ок.
8. даже если бинт лежал на столе - на самой ранке находится уже четвертая чистая ватка.
9 и 10 пункты - проблемы бабули, хочет болеть гепатитами - получит что хочет.

очень низкая вероятность, что вам навредили.

Заболевание ВИЧ инфекцией — актуальная тема для нашего региона. Ежегодно в Иркутской области выявляют свыше 2000 новых случаев ВИЧ-инфекции. Как происходит заражение ВИЧ? Как этого избежать? Какие существуют меры профилактики? На ваши вопросы, связанные с тематикой ВИЧ/СПИДа, ответит эксперт.

Чтобы сообщить об опечатке, выделите текст и нажмите Ctrl + Enter

А кому задать вопрос о функционировании центра спид на ул. Спартаковской, 11? Вы пробовали сдать анализ на вич? Сотни иностранных граждан загнали в узкий коридор(как скот), отсутствует вентиляция нечем дышать в прямом смысле! Кто-то вообще это контролирует? Министра здравоохранения заставьте сдать анализ на вич!
Требую официального ответа от РОСПОТРЕБНАДЗОРА о сложившейся ситуации!

Ваша информация о ситуации в Областном центре СПИД нами передана в Министерство здравоохранения Иркутской области с требованием пояснения фактов изложенных в Вашем обращении.

Больше миллиона россиян в настоящий момент являются ВИЧ-инфицированными – это только официальные данные. Почему же пополняются ряды СПИД-диссидентов, тех, кто не верит в существование вирус? При ВИЧ есть некий шаблон протекания болезни: непременно происходит быстрое заражение партнеров, снижение иммунитета, нарастание вирусной нагрузки. Но иногда происходит так, что у инфицированного иммунитет повышается, а количество вируса снижается. В таком случае человек задается вопросом: а почему так? Существует множество сценариев протекания болезни, как и у других заболеваний – сердечно-сосудистых, онкологических и прочих. Кроме того, в последние годы по всему миру наблюдается некий антисциентизм – антинаучная идеология, подразумевающая в том числе отход о медицины к различным восточным практикам, народным методам, альтернативным знаниям и пр. Если говорить о том, почему инфицированные люди становятся СПИД-диссидентами, нужно отметить следующее: одна из первый мишеней ВИЧ – это центральная нервная система. Поведение людей меняется уже на ранних стадиях болезни, кроме того, нельзя отрицать стигму – это люди отверженные. И когда им вдруг говорят, что их диагноз – чушь, что они ничем не больны, что такой вирус есть у всех, они готовы верить. ВИЧ-инфицированные очень внушаемы и хорошо рекрутируются в группы, подобные СПИД-диссидентским. Увы, это способствует как высокой смертности, так и распространению вируса иммунодефицита, так как такие люди не только не лечатся сами, но и не предохраняются. Сейчас мы формально входим в десятку государств с наиболее быстрым развитием эпидемии ВИЧ- инфекции.

Дмитрий, ВИЧ-инфкция, это не миф. В России продолжает сохраняться высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией, увеличивается общее количество больных и число смертей ВИЧ-инфицированных.
Иркутская область отнесена к наиболее пораженным субъектам РФ и занимает 2 место после Свердловской области.
За 2016г. вновь произошел рост заболеваемости, и число живущих с ВИЧ жителей области составило 33024 человека.
По России -1 013 932 ВИЧ-инфицированных.
При заборе крови в медицинской организации, в соответствии с санитарным законодательством, медицинский работник обязан надевать перчатки. Не допускается использование одной и той же пары перчаток нескольким пациентам.
Обратиться с жалобой на нарушения санитарно-эпидемиологического режима в медицинской организации вы можете в Управление Роспотребнадзора по Иркутской области в письменном виде.

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) является опаснейшим инфекционным заболеванием, ведущим к летальному исходу в среднем спустя 10-11 лет после заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). По данным ООН, опубликованным в начале 2000 года, пандемия ВИЧ/СПИДа уже унесла жизни более 18 млн. человек и сегодня в мире живет 34,3 млн. ВИЧ-инфицированных.

В России на апрель 2001 года было зарегистрировано 103 тыс. ВИЧ-инфицированных, причем только в 2000 году был выявлен 56471 новый случай.

Первые сообщения о больных с ВИЧ-инфекцией появились в информационном бюллетене Центра по контролю за заболеваниями (Атланта, штат Джорджия, США). В 1982 году были опубликованы первые статистические данные о случаях СПИДа, выявленных в США с 1979 г. Увеличение числа случаев (в 1979 - 7, в 1980 - 46, в 1981 - 207 и в первой половине 1982 г. - 249) указывало на эпидемический характер заболеваемости, а высокая летальность (41%) говорила о возрастающем значении инфекции. В декабре 1982 года было опубликовано сообщение о случаях СПИДа, связанных с переливанием крови, что позволило сделать предположение о возможности "здорового" носительства инфекционного агента. Анализ случаев СПИДа у детей показал, что дети могут получать агент, вызывающий заболевание, от инфицированной матери. Несмотря на лечение, СПИД у детей чрезвычайно быстро прогрессирует и неминуемо приводит к смерти, что дает основание считать проблему необычайно важной.

В настоящее время доказано три пути передачи ВИЧ-инфекции: половой; посредством парентерального введения вируса с препаратами крови или через инфицированные инструменты; внутриутробно - от матери к плоду.

Довольно быстро было установлено, что ВИЧ чрезвычайно чувствителен к внешним воздействиям, гибнет при использовании всех известных дезинфицирующих агентов и теряет активность при нагревании выше 56°С в течение 30 мин. Губительны для ВИЧ солнечное, УФ и ионизирующее излучение.

Наибольшая концентрация вируса СПИД обнаружена в крови, сперме, спинномозговой жидкости. В меньшем количестве он содержится в слюне, грудном молоке, цервикальном и вагинальном секретах больных.

С увеличением числа ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом возрастает обращаемость за медицинской помощью, в том числе требующей как экстренного, так и планового оперативного вмешательства.

Учитывая особенности течения ВИЧ-инфекции, нельзя с уверенностью отрицать ее отсутствие у того или иного пациента. Для медицинского персонала каждый больной должен рассматриваться как возможный носитель вирусной инфекции. Во всех случаях возможного контакта с биологическими жидкостями пациента (кровь, раневое отделяемое, отделяемое из дренажей, вагинальный секрет и др.) необходимо использовать перчатки, чаще мыть и дезинфицировать руки, пользоваться маской, защитными очками или прозрачной ширмой для глаз. Не принимать участия в работе с больными при наличии ссадин на коже рук или поверхностных дефектов кожи.

Опасность заражения медицинского персонала реально существует при нарушении общепринятых правил асептики и гигиенического режима в ходе выполнения лечебных и диагностических процедур.

Официальные рекомендации для клинического персонала предписывают избегать случайных травм инструментом, инфицированным случайно зараженным материалом, использовать перчатки, после снятия халатов и перчаток мыть руки.

Опубликованы данные, где для определения риска заражения медицинских работников проведены обследования больших групп медиков (от 150 до 1231 человек), которые не соблюдали мер предосторожности. Частота заражения ВИЧ составляла 0% при попадании инфицированного материала на неповрежденную кожу, 0,1-0,9% - при однократном попадании вируса под кожу, на поврежденную кожу или слизистые оболочки.

Проколы перчаток встречаются в 30% операций, ранение рук иглой или другим острым предметом - в 15-20%. При ранении рук иглами или режущими инструментами, инфицированными ВИЧ, риск заражения не превышает 1%, в то время как риск заражения гепатитом В достигает 6-30%.

На базе инфекционной клинической больницы № 3 с 1992 года в хирургическом отделении существуют койки для оказания хирургической помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом с сопутствующей хирургической патологией. За прошедший период в отделение было госпитализировано 600 больных, из них прооперировано 250.

В отделении предусмотрены процедурный кабинет, перевязочная и операционная, где оказывается помощь и оперативные пособия только ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом.

Всем поступившим больным внутримышечные инъекции и любые манипуляции с кровью проводятся медицинским персоналом только в процедурном кабинете в специально предусмотренных для этих случаев халатах, шапочках, перчатках. При угрозе разбрызгивания крови или другой биологической жидкости необходимо работать в маске и очках. Нами используются обычные латексные перчатки (две пары), специальные очки и халаты из нетканого материала. Кровь при внутривенном заборе собирается в пробирки с плотно закрывающимися пробками. Все пробирки в обязательном порядке маркированы инициалами больного и надписью "ВИЧ". Направительные листы в лабораторию при сдаче анализов крови, мочи, биохимических исследованиях помечаются указанием о наличии ВИЧ-инфекции. Данные бланки категорически запрещается помещать в пробирки с кровью.

Анализ мочи сдается в сосуде с плотно закрывающейся крышкой и также помечается сообщением о наличии ВИЧ-инфекции. Транспортировка осуществляется в закрытом биксе с маркировкой "ВИЧ".

В случае загрязнения перчаток, рук или открытых участков тела кровью или другими биологическими материалами их следует обработать в течение 2 минут тампоном, обильно смоченным в растворе антисептика (0,1% раствор дезоксона, 2% раствор перекиси водорода в 70% спирте, 70% спирт), и через 5 мин после обработки вымыть а проточной воде. При загрязнении поверхности стола, подушечки для руки при в/в вливании, жгута их следует немедленно протереть ветошью, обильно смоченной дезинфицирующим раствором (3% раствор хлорамина, 3% раствор хлорной извести, 4% раствор перекиси водорода с 0,5% раствором моющего вещества).

После использования иглы помещаются в емкость с дезинфицирующим раствором. Эта емкость должна находиться на рабочем месте. Перед погружением иглы полость промывается дезинфицирующим раствором путем насасывания его шприцем (4% раствор перекиси водорода с 0,5% раствором моющего вещества - 3% раствор хлорамина). Использованные шприцы и перчатки собираются в отдельную, специально предназначенную для них емкость и обеззараживаются.

Нами используются растворы аналита или 3% раствор хлорамина. Экспозиция 1 час.

Если есть подозрение на попадание зараженного материала на слизистые оболочки, их немедленно обрабатывают: глаза промывают струей воды, 1% раствором борной кислоты или вводят несколько капель 1% раствора азотнокислого серебра. Нос обрабатывают 1% раствором протаргола, а при попадании в рот и горло дополнительно прополаскивают 70% спиртом или 0,5% раствором марганцовокислого калия, либо 1% раствором борной кислоты.

При повреждении кожных покровов необходимо немедленно снять перчатки, выдавить кровь, а затем проточной водой тщательно вымыть руки с мылом, обработать их 70% спиртом и смазать ранку 5% раствором йода. При попадании зараженной крови на руки следует немедленно обработать их тампоном, смоченным 3% раствором хлорамина или 70% спиртом, вымыть их проточной теплой водой с мылом и насухо вытереть индивидуальным полотенцем. Начать проведение профилактического лечения препаратом АЗТ.

На рабочем месте составляется акт о несчастном случае на производстве, о данном факте сообщается в центр, занимающийся проблемой ВИЧ-инфекции и СПИДа. Для Москвы - это инфекционная больница № 2.

Процедурный кабинет убирается не реже 2 раз в день влажным способом с применением дезинфицирующего раствора. Уборочная ветошь обеззараживается в 3% растворе хлорамина, аналита в течение часа. Моется и сушится. Используемые в ходе подготовки к операции и диагностическим манипуляциям желудочные и кишечные зонды после проведенных исследований также обрабатываются в растворе аналита или 3% растворе хлорамина с экспозицией 1 час. Высушиваются и сдаются в автоклавирование для дальнейшего использования.

Операционное поле у больных готовится с помощью индивидуальных одноразовых бритвенных приборов.

Особые меры предосторожности следует соблюдать при операциях. Медицинский персонал, у которого имеются поражения на коже (порезы, кожные заболевания), должен быть освобожден от непосредственного лечения больных с ВИЧ-инфекцией и использования контактирующей с ними аппаратуры. В качестве защиты в ходе операции в нашем отделении хирургами, анестезиологами и операционными сестрами используются пластиковые фартуки, бахилы, нарукавники, одноразовые халаты из нетканого материала.

Для защиты слизистой оболочки глаз используются очки, для защиты носа и рта - двойные маски, на руки надеваются две пары латексных перчаток. При операциях ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом используются инструменты, применяемые только для данной категории больных и имеющие маркировку "СПИД". Острые и режущие инструменты во время операции не рекомендуется передавать из рук в руки. Хирург должен сам брать инструменты со стола операционной сестры.

После операции проводится отмывка инструментов от биологических загрязнений в закрытой емкости с проточной водой, затем дезинфекция 5% раствором лизетола с экспозицией 5 мин, 3% раствором хлорамина с экспозицией 1 час. Далее инструменты промываются проточной и ополаскиваются дистиллированной водой с последующей сушкой, после чего сдаются на автоклавирование.

Халаты используются одноразовые. После операции халаты выдерживаются в растворе аналита, 3% растворе хлорамина с экспозицией 1 час, после чего уничтожаются. Пластиковые фартуки, бахилы, нарукавники обрабатываются в растворе аналита, 3% растворе хлорамина, аламинола с экспозицией 1 час, промываются проточной водой, высушиваются и используются повторно.

Операционная после выполненных манипуляций обрабатывается: проводится текущая уборка растворами аналита, 3% раствором перекиси водорода.

Перевязка больных в послеоперационном периоде, а также манипуляции, не требующие анестезиологического пособия, проводятся в специально предназначенной для данной категории больных перевязочной. Хирург и перевязочная сестра одеваются так же, как и на операции. Инструменты маркированы надписью "ВИЧ" и используются при перевязках только ВИЧ/СПИД-больных. Обработка использованного материала, инструментов и кабинета проводится так же, как и в операционной.

С увеличением числа ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом растет число обращений данной категории больных за медицинской помощью.

При контакте с больным следует исходить из предпосылки, что все поступающие больные ВИЧ-инфицированы, и четко выполнять соответствующие профилактические мероприятия.

Эффективная профилактика заражения ВИЧ-инфекцией возможна только при повседневном обучении и воспитании медицинского персонала. Это позволит победить страх перед контактом с ВИЧ-инфицированным пациентом, действовать грамотно и уверенно.

В этом залог профессиональной безопасности медицинских работников.

Т.Н. БУЛИСКЕРИЯ, Г.Г. СМИРНОВ, Л.И. ЛАЗУТКИНА, Н.М. ВАСИЛЬЕВА, Т.Н. ШИШКАРВА
Инфекционная клиническая больница № 3, Москва

Читайте также: