Относится ли вич к венерическим заболеваниям

Основные факты

• Ежедневно происходит более одного миллиона случаев заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП) (1, 2).
• По оценкам, ежегодно имеет место 376 миллионов новых случаев заражения одной из четырех ИППП — хламидиозом, гонореей, сифилисом или трихомониазом (1, 2).
• По оценкам, более 500 миллионов человек больны генитальным герпесом, вызванным вирусом простого герпеса (ВПГ) (3).
• Более 290 миллионов женщин имеют инфекцию, вызванную вирусом папилломы человека (ВПЧ) (1).
• Большинство ИППП протекают бессимптомно или только с незначительными симптомами, в результате чего ИППП может оставаться невыявленной.
• Такие ИППП, как ВПГ типа 2 и сифилис, могут повышать риск приобретения ВИЧ-инфекции.
• В 2016 г. 998 000 беременных женщин были инфицированы сифилисом, что привело более чем к 200 000 случаев мертворождения и гибели новорожденного (5).
• В некоторых случаях ИППП могут иметь серьезные последствия для репродуктивного здоровья помимо непосредственного воздействия самой инфекции (например, бесплодие или передача инфекции от матери ребенку).
• Программа по эпиднадзору за устойчивостью гонококка к противомикробным препаратам (Gonococcal Antimicrobial Resistance Surveillance Programme) выявила высокие показатели устойчивости к хинолонам, рост устойчивости к азитромицину и возникновение устойчивости к цефалоспоринам расширенного спектра. Лекарственная устойчивость, в особенности, возбудителя гонореи, представляет серьезную угрозу для деятельности по снижению бремени ИППП во всем мире.

Известно, что половым путем могут передаваться более 30 различных бактерий, вирусов и паразитов. Наибольшие показатели заболеваемости ИППП ассоциируются с восемью из этих патогенов. Четыре из этих восьми инфекций – сифилис, гонорея, хламидиоз и трихомониаз – в настоящее время излечимы. Другие четыре инфекции являются вирусными и не лечатся — это гепатит В, вирус простого герпеса (ВПГ, или герпес), ВИЧ и вирус папилломы человека (ВПЧ). Тяжесть симптомов или заболевания, вызванных не поддающимися лечению вирусными инфекциями можно смягчить или изменить с помощью терапии.

ИППП передаются преимущественно при половом контакте, включая вагинальный, анальный и оральный секс. Кроме того, ряд ИППП передается неполовым путем, например, через кровь или препараты крови. Многие ИППП, включая хламидиоз, гонорею и, главным образом, гепатит В, ВИЧ и сифилис, могут также передаваться от матери ребенку во время беременности и родов.

ИППП может протекать без явных симптомов болезни. К числу распространенных симптомов ИППП относятся вагинальные выделения, выделения из мочеиспускательного канала или чувство жжения при мочеиспускании у мужчин, генитальные язвы и боли в области живота.

Масштабы проблемы

ИППП оказывают глубокое негативное воздействие на сексуальное и репродуктивное здоровье во всем мире.

Ежедневно происходит более одного миллиона случаев заражения ИППП. По оценкам ВОЗ, в 2016 г. имело место 376 миллионов случаев заражения одной из четырех ИППП — хламидиозом (127 миллионов), гонореей (87 миллионов), сифилисом (6,3 миллиона) или трихомониазом (156 миллионов). Более 500 миллионов человек живут с генитальной инфекцией ВПГ (генитальным герпесом), и порядка 300 миллионов женщин инфицированы ВПЧ – основной причиной рака шейки матки. По оценкам, порядка 240 миллионов человек во всем мире живут с хроническим гепатитом В. Заражение инфекциями, вызванными ВПЧ и вирусом гепатита В, можно предотвратить благодаря вакцинации.

ИППП могут иметь серьезные последствия помимо непосредственного воздействия самой инфекции.

• Такие ИППП, как герпес и сифилис, могут в три или более раз повышать риск заражения ВИЧ.
• Передача ИППП от матери ребенку может приводить к мертворождению, смерти новорожденного, маловесности при рождении и недоношенности, сепсису, пневмонии, неонатальному конъюнктивиту и врожденным аномалиям. По оценкам, в 2016 г. порядка 1 миллиона беременных женщин были инфицированы сифилисом, что привело примерно к 350 000 случаев неблагоприятных исходов родов, из них 200 000 мертворождений и случаев смерти новорожденного (5).
• Инфекция ВПЧ ежегодно приводит к 570 000 случаев заболевания раком шейки матки и более чем к 300 000 случаев смерти от рака шейки матки (6).
• Такие ИППП, как гонорея и хламидиоз, являются основными причинами воспалительных заболеваний органов малого таза и бесплодия у женщин.

Профилактика ИППП

Консультирование и меры, направленные на изменение поведения, являются средствами первичной профилактики ИППП (включая ВИЧ), а также предотвращения нежелательной беременности. Они, в частности, охватывают:

• Всестороннее просвещение по вопросам сексуальности, консультирование в отношении ИППП и ВИЧ до и после тестирования;
• Консультирование в отношении более безопасного секса/снижения риска, пропаганда использования презервативов;
• Меры, ориентированные на основные и уязвимые группы населения, такие как подростки, работники секс-индустрии, мужчины, имеющие секс с мужчинами, и лица, употребляющие инъекционные наркотики;
• Просвещение и консультирование с учетом потребностей подростков.

Кроме того, консультирование может повысить способность людей распознавать симптомы ИППП и вероятность того, что они обратятся за медицинской помощью или порекомендуют сделать это своим сексуальным партнерам. К сожалению, общественная неосведомленность, отсутствие соответствующей подготовки у работников здравоохранения и стойкая и широко распространенная стигматизация всего, что связано с ИППП, по-прежнему препятствуют более широкому и эффективному применению этих мер вмешательства.

При условии их правильного и систематического использования презервативы являются одним из самых эффективных методов защиты от ИППП, включая ВИЧ. Женские презервативы эффективны и безопасны, но не используются в национальных программах так же широко, как мужские.

Диагностика ИППП

В странах с высоким уровнем дохода широко используются точные диагностические тесты на ИППП. Они представляют особый интерес для диагностики бессимптомных инфекций. Однако обеспеченность стран с низким и средним уровнем дохода диагностическими тестами остается на очень низком уровне. В тех странах, где тесты есть, они зачастую стоят слишком дорого и недоступны на местах; при этом нередко пациентам приходится слишком долго ждать результатов (или возвращаться за ними в диагностическое учреждение). В итоге оказывается затрудненным последующий контроль, а медицинская помощь или лечение не предоставляются в полном объеме.

В настоящее время единственными недорогими экспресс-тестами на ИППП являются тесты на сифилис и ВИЧ. Экспресс-тест на сифилис уже используется в некоторых странах с ограниченными ресурсами. Сегодня также доступен быстрый параллельный тест на ВИЧ/сифилис, при котором берется только один образец крови из пальца и применяется простой тест-картридж. Этот тест отличается надежностью, дает результаты через 15-20 минут и может быть использован при минимальной подготовке. Благодаря появлению экспресс-тестов на сифилис повысились показатели диагностики беременных женщин. Тем не менее, в большинстве стран с низким и средним уровнем дохода все еще необходимы дополнительные усилия для обеспечения того, чтобы диагностику на сифилис проходили все беременные женщины.

Разрабатывается ряд экспресс-тестов на другие ИППП, что позволит улучшить диагностику и лечение ИППП, особенно в странах с ограниченными ресурсами.

Лечение ИППП

В настоящее время имеются эффективные средства для лечения некоторых ИППП.

• Три бактериальные ИППП (хламидиоз, гонорея и сифилис) и одна паразитическая ИППП (трихомониаз), как правило, излечимы с помощью имеющихся эффективных схем однодозового приема антибиотиков.
• В отношении герпеса и ВИЧ самыми эффективными из имеющихся медикаментов являются антиретровирусные препараты, которые могут смягчать течение болезни, не обеспечивая при этом полного излечения.
• В отношении гепатита В есть иммуномодуляторы (интерферон) и антиретровирусные препараты, которые помогают бороться с вирусом и замедляют разрушение печени.

В последние годы устойчивость ИППП, в частности гонореи, к антибиотикам быстро растет, что сужает спектр вариантов лечения. Программа по эпиднадзору за устойчивостью гонококка к противомикробным препаратам (Gonococcal AMR Surveillance Programme, GASP) выявила высокие показатели устойчивости к хинолонам, все большую устойчивость к азитромицину и возникновение устойчивости к цефалоспоринам расширенного спектра, – препаратам последней линии. Возникновение сниженной чувствительности возбудителя гонореи к цефалоспоринам расширенного спектра наряду с уже имеющей место устойчивостью к пенициллинам, сульфамидам, тетрациклинам, хинолонам и макролидам ставит гонококк в ряд микроорганизмов, обладающих множественной лекарственной устойчивостью. Устойчивость других ИППП к противомикробным препаратам также имеет место, хотя пока остается менее распространенным явлением, что делает критически важными профилактику ИППП и их скорейшее лечение (7).

Ведение пациентов с ИППП

В странах с низким и средним уровнем дохода в основе лечения лежит выявление стойких, легко распознаваемых признаков и симптомов без проведения лабораторных тестов. Такой подход называется посиндромным. Посиндромная терапия, зачастую опирающаяся на клинические алгоритмы, позволяет работникам здравоохранения диагностировать конкретную инфекцию на основе наблюдаемых синдромов (таких как вагинальные выделения, выделения из уретры, генитальные язвы, боли в области живота).

Синдромная терапия является простой методикой, обеспечивающей быстрое предоставление лечения в день обращения за медицинской помощью, и исключает необходимость выполнения дорогостоящей или труднодоступной диагностики пациентов с симптомным течением заболевания. Впрочем, при таком подходе возможны случаи назначения ненужного лечения, а также упущения инфекций, поскольку большая часть ИППП протекает без симптомов. Таким образом, крайне важно, чтобы посиндромная терапия сопровождалась скринингом.

Для предупреждения распространения инфекции и профилактики рецидивов важной составляющей лечебной работы с пациентами с ИППП является лечение их сексуальных партнеров.

Вакцины и другие биомедицинские вмешательства

Против двух ИППП – гепатита В и вируса папилломы человека (ВПЧ) – существуют безопасные и высокоэффективные вакцины. Их появление стало большим достижением в области профилактики ИППП. В 95% стран вакцина против гепатита В включена в календарь прививок для детей, благодаря чему ежегодно удается предотвратить миллионы случаев смерти от хронической болезни печени и рака печени.

По состоянию на октябрь 2018 г. вакцинация против ВПЧ включена в календарь прививок в 85 странах, большинство из которых относятся к категории стран с высоким и средним уровнем дохода. Обеспечение высоких показателей (>80%) охвата молодых женщин (в возрасте от 11 до 15 лет) вакцинацией против ВПЧ позволило бы в ближайшее десятилетие предотвратить миллионы случаев смерти женщин в странах с низким и средним уровнем дохода, для которых характерна наибольшая заболеваемость раком шейки матки.

Близка к завершению работа по получению вакцин против герпеса и ВИЧ, и ряд кандидатных вакцин уже проходят первые стадии клинических испытаний. Работа над вакцинами против хламидиоза, гонореи, сифилиса и трихомониаза пока находится на более ранних этапах.

К другим биомедицинским мерам вмешательства для профилактики некоторых ИППП относятся обрезание у взрослых мужчин и использование микробиоцидов.

• Обрезание у мужчин снижает риск приобретения ВИЧ-инфекции среди гетеросексуальных мужчин примерно на 60% и в некоторой степени обеспечивает защиту от других ИППП, таких как герпес и ВПЧ.
• Использование геля, содержащего тенофовир, в качестве вагинального микробиоцидного средства дает неоднородные результаты в плане профилактики заражения ВИЧ, но демонстрирует некоторую эффективность против ВПГ-2.

Нынешних мер по сдерживанию распространения ИППП недостаточно

Несмотря на значительные усилия, прилагаемые для определения простых мер, способных уменьшить масштабы рискованного сексуального поведения, изменение поведения остается сложной задачей. Научные исследования выявили необходимость ориентации на тщательно установленные группы населения, проведения обширных консультаций с установленными целевыми группами населения и их привлечения к разработке осуществлению и оценке мер вмешательства.

Люди, желающие получить услуги по скринингу и лечению ИППП, сталкиваются с многочисленными трудностями. К этим трудностям относятся ограниченность ресурсов, стигматизация, плохое качество услуг и низкий уровень или отсутствие последующих мер в отношении сексуальных партнеров.

• Во многих странах услуги, касающиеся ИППП, предоставляются в отдельном порядке и не встроены в комплекс первичной медико-санитарной помощи, планирования семьи и других видов планового медицинского обслуживания.
• Во многих местах скрининг на бессимптомные инфекции зачастую оказывается невозможным из-за нехватки подготовленного персонала, лабораторного потенциала и соответствующих медикаментов.
• Маргинализированные группы населения с самыми высокими показателями заболеваемости ИППП, такие как работники секс-индустрии, мужчины, имеющие секс с мужчинами, лица, употребляющие инъекционные наркотики, заключенные, мобильные группы населения и подростки, часто не имеют доступа к надлежащим услугам по охране сексуального здоровья.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ разрабатывает глобальные нормы и стандарты по лечению и профилактике ИППП, укрепляет системы эпиднадзора и мониторинга, в том числе в отношении лекарственно-устойчивой гонореи, и руководит процессом формирования глобальной повестки дня в области научных исследований, касающихся ИППП.

ВОЗ работает со странами для решения следующих задач:

• Наращивание масштабов оказания эффективных услуг в отношении ИППП, включая:

• ведение пациентов с ИППП и консультирование по вопросам, связанным с ИППП;
• тестирование на сифилис и его лечение, особенно среди беременных женщин;
• вакцинация против гепатита В и ВПЧ;
• скрининг на ИППП в популяциях с высоким риском ИППП;

• Содействие реализации стратегий по повышению эффективности профилактики ИППП, включая:

• интеграцию услуг по ИППП в объем работы существующих систем здравоохранения;
• укрепление сексуального здоровья;
• измерение бремени ИППП;
• мониторинг устойчивости ИППП к противомикробным препаратам и принятие ответных мер;

• Поддержка разработки новых средств профилактики ИППП, таких как:

• тесты для диагностики ИППП по месту оказания медицинской помощи;
• новые препараты против гонореи;
• вакцины и другие биомедицинские вмешательства против ИППП.
  

ВИЧ-инфекция и венерические заболевания.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) – включают венерические и приобретенные (преимущественно половым путем) инфекционные болезни. Их насчитывается около 30. Они являются причиной острых заболеваний половой системы и могут приводить к целому ряду осложнений с такими, например, последствиями, как бесплодие, внематочная беременность, выкидыши, преждевременные роды, врожденный сифилис, рак шейки матки, преждевременная смертность. Более 40 лет существуют антибиотики и другие химические препараты, позволяющие успешно лечить ИППП, возбудителями которых являются бактерии (гонорея, сифилис, хламидиоз), грибки (кандидоз), вирусы (герпес), остроконечные кондиломы и протозойные микроорганизмы (трихомоноз). Несмотря на это, ИППП продолжают оставаться серьезной проблемой здравоохранения как в промышленно развитых, так и в развивающихся странах. Следует, однако, отметить, что, если в большинстве промышленно развитых странах показатель этой заболеваемости стабилизировался на низком (и зачастую продолжающем снижаться) уровне, то во многих развивающихся странах эпидемиологическую ситуацию по ИППП можно охарактеризовать как неблагоприятную. В частности, в течение уже нескольких десятилетий во многих странах ИППП относятся к числу тех болезней, по поводу которых население чаще всего обращается за медицинской помощью. В Республике Беларусь с конца 80-х годов отмечается рост заболеваемости сифилисом, пик которой пришелся на 1996 г. – рост в 152 раза, а возрастной состав – на 20-29 лет. В Республике Беларусь на 01.01.2004г. выявлено 300 ВИЧ-инфицированных при обследовании больных венерическими заболеваниями и ИППП.

Основным путем передачи, как ВИЧ-инфекции, так и ИППП являются половые контакты, хотя возможны и другие пути передачи: через кровь, кровопродукты, донорские органы или ткани, а также от инфицированной матери плоду или новорожденному. Имеющиеся сведения указывают на то, что болезни, передаваемые половым путем, вызывающие различные язвы половых органов, например, сифилис, мягкий шанкр и простой герпес, значительно облегчают передачу ВИЧ-инфекции. При половом контакте с ВИЧ-инфицированным лицом инфицированная сперма или влагалищная слизь входят в прямое соприкосновение с открытыми пораженными участками слизистой оболочки, через которые происходит передача ВИЧ.

Многие из мер предупреждения половой передачи ВИЧ и ИППП являются одними и теми же.

Еще одной возможной ассоциацией между ВИЧ-инфекцией и ИППП, которая может иметь опасные последствия является тот факт, что естественное течение этих инфекций у человека может измениться под влиянием иммунного дефицита, обусловленного ВИЧ-инфекцией. Среди негативных последствий такой комбинации можно назвать более выраженные клинические проявления заболевания, в том числе поражение нервной системы, увеличение во времени, снижение эффективности традиционных методов лечения.

Признаками и симптомами ИППП являются

необычные выделения или запах из влагалища;

ощущение боли в области таза;

жжение или зуд вокруг влагалища;

кровотечение из влагалища в неменструальный период;

капание или менее обильные выделения из мочеиспускательного канала;

ощущение боли при эякуляции;

как для женщин, так и для мужчин:

язвочки, опухоли, волдыри на половых органах или вокруг них; во рту или

жжение и боль при мочеиспускании;

Для предотвращения заражения ИППП необходимо:

исключить половые отношения до вступления в брак;

отказаться от случайных половых контактов;

в противном случае постоянно пользоваться презервативами;

избегать полового акта с партнером, на половых органах которого заметна сыпь, покраснение или выделения;

регулярно проходить медосмотр при возможных небезопасных половых связях;

информировать своего партнера о том, что у него (нее) имеются признаки ИППП.

Всякие нарушения со стороны мочеполовых органов нельзя оставлять без внимания, а следует немедленно обратиться к специалистам: мужчинам – к дерматовенерологу или урологу, женщинам – к акушер-гинекологу или дерматовенерологу.

Для индивидуальной профилактики венерических болезней применяются антисептические растворы: хлоргексидин биглюконат 0,05% ( гибитан ), мирамистин 0,01%, цидипол, которые продаются в аптеках без рецепта.

Перед применением препарата следует помочиться, вымыть руки и половые органы. Отвинтив крышку флакона, надавить на стенки и струей раствора обработать кожу лобка, внутренние поверхности бедер, половые органы. Носик насадки ввести в наружное отверстие мочеиспускательного канала. Плотно прижимая к нему стенки канала, ввести примерно 2-3 мл (мужчины) или 1-1,5 мл (женщины) содержимого флакона. Не разжимая пальцы, насадку извлечь из отверстия мочеиспускательного канала, а раствор задержать на 2-3 минуты. После процедуры не рекомендуется мочиться в течение 2 часов. Женщинам также необходимо произвести спринцевание влагалища дезинфицирующим раствором.

ПРОФИЛАКТИКА ВЫСОКОЭФФЕКТИВНА, ЕСЛИ ПРОВЕДЕНА НЕ ПОЗДНЕЕ 2 ЧАСОВ ПОСЛЕ ПОЛОВОГО АКТА.

Экстренная противовенерическая помощь оказывается в пунктах индивидуальной профилактики венерических болезней.

Долгое время вопросы ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем (ИППП), рассматривались независимо друг от друга. В сознании многих людей эти проблемы до сих пор не взаимосвязаны. В реальности, между эпидемией ВИЧ-инфекции и распространением ИППП существует объективная взаимосвязь.

Можно выделить четыре основных момента, демонстрирующих взаимосвязь ВИЧ и ИППП.

1. ВИЧ и ИППП могут передаваться в результате одного и того же опасного сексуального поведения.

Если человек инфицировался гонореей, гепатитом В или другой ИППП, то, вероятнее всего, он вступал в сексуальный контакт, в результате которого могла произойти передача ВИЧ. Соответственно, если у человека диагностировали ВИЧ-инфекцию, то существует вероятность обнаружения у него других ИППП. Исходя из этого, при обнаружении любой инфекции, передающейся половым путем, рекомендуется пройти обследование и на другие, наиболее распространенные, ИППП.

2. ИППП повышают уязвимость перед ВИЧ-инфекцией.

Это происходит по двум причинам. Во-первых, многие инфекции, такие, например, как генитальный герпес и сифилис, вызывают поражение слизистой половых органов, делая ее более проницаемой для ВИЧ. Язвочки и воспаления, сопровождающие ИППП, служат открытыми воротами для проникновения вируса в кровоток. Человек, имеющий подобные симптомы, более уязвим перед ВИЧ-инфекцией.

Во-вторых, инфекции, подобные гонорее и хламидиозу, могут повышать риск передачи ВИЧ даже при отсутствии симптомов. Это происходит по причине скопления клеток CD4 в области гениталий, что происходит в результате борьбы организма с инфекцией. Вирус легко может проникнуть в эти клетки и начать свое размножение в организме.

3. Для человека, у которого одновременно ВИЧ и ИППП, вероятность передачи ВИЧ своему партнеру выше.

Это связано как с поражением слизистой, так и с тем, что при некоторых ИППП большое количество клеток CD4 находится в районе гениталий. Исследования показали, что при гонорее и хламидиозе у ВИЧ-положительных мужчин резко возрастает концентрация вируса в сперме. Однако курс лечения антибиотиками помогает снизить количество вируса до прежнего уровня.

4. ИППП представляют гораздо большую опасность для ВИЧ-положительных людей, по сравнению с ВИЧ-отрицательными.

Поскольку главную роль в сопротивлении подобным инфекциям играет иммунная система, венерические заболевания гораздо тяжелее протекают у людей, чья иммунная система пострадала от ВИЧ. Симптомы в этом случае могут быть гораздо более выражены, чем у людей с отрицательным ВИЧ-статусом. Особенную опасность представляют такие инфекции, как сифилис, гонорея и герпес. Некоторые инфекции, передающиеся половым путем, например, цитомегаловирус, вызывают патологию только у людей с иммунодефицитом.

Учитывая роль ИППП в распространении ВИЧ-инфекции, эффективная профилактика ВИЧ невозможна без профилактической работы в области ИППП. Борьба с распространением подобных инфекций является неотъемлемой частью профилактики ВИЧ-инфекции.

ПОДРОБНЕЕ ОБ ИНФЕКЦИЯХ, ПЕРЕДАЮЩИХСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

Что такое ИППП?

ИППП – это заболевания, которые передаются от одного человека к другому преимущественно во время сексуальных контактов. В настоящее время известно более 30 таких заболеваний: сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, генитальный герпес, лобковый педикулез, вирусные гепатиты В, С, D и др.

Как передаются ИППП?

• во время половых контактов (при вагинальном, оральном и анальном сексе с зараженным человеком);
• при тесном телесном контакте с человеком, который имеет язвочки и другие высыпания, характерные для ИППП;
• при использовании общих с больным человеком игл и шприцев для введения наркотиков;
• при использовании нестерильного медицинского инструментария;
• при контакте с кровью больного;
• крайне редко в быту при пользовании предметов личной гигиены больных людей;
• дети могут заразиться ИППП во внутриутробный период, во время родов и в процессе ухода за ними, если больна их мать.

НЕ передается ИППП через рукопожатие, использование с зараженным человеком общей посуды, сантехники, через нахождение с ним в одном бассейне, бане или сауне.

Излечимы ли ИППП?

Большинство ИППП излечимы, если правильно поставлен диагноз, лечение начато своевременно и доведено до конца. Но в силу разнообразных причин лечение таких ИППП, как гонорея, сифилис, хламидиоз, может не дать эффекта у 3% мужчин и у 8% женщин, однако повторно назначенная терапия, как правило, дает желаемый результат.

При ИППП, вызванных вирусами (например, генитальный герпес), лечение только смягчает течение болезни и уменьшает количество и тяжесть рецидивов (повторных проявлений). Но, к сожалению, сегодня нет эффективных методов, способных вылечить ВИЧ-инфекцию.

Кто может заразиться ИППП?

Заразиться ИППП может любой человек, живущий половой жизнью, то есть в­ступающий в половые контакты. Чем чаще человек меняет партнеров и не предохраняется, тем больше он рискует заразиться сам и заразить других. Но необходимо помнить, что даже в том случае, когда отношения с партнером носят длительный характер, возможно, что один из них не замечает признаков болезни. Это может произойти в связи с тем, что некоторые инфекции не вызывают никаких проявлений (симптомов) очень долгое время. Возможно, что человек заразился от своего бывшего партнера и не подозревает об этом. В таком случае он может заразить своего партнера, который первым заметит у себя проявления болезни.

В чем коварство ИППП?

ИППП могут протекать незаметно, без каких-либо проявлений или их симптомы могут быть выражены крайне слабо. Если ИППП не лечить или лечить неправильно, то они переходят в хроническую (скрытую) форму и могут вызвать осложнения: воспаления мочевых путей, внутренних половых органов, импотенцию (у мужчин), бесплодие (у мужчин и женщин).

Некоторые признаки инфекций, передающихся половым путем:

• зуд и жжение в области половых органов;
• очень частое, болезненное мочеиспускание;
• необычные выделения и запах из половых органов;
• покраснение в области половых органов и заднего прохода;
• появление сыпи на теле;
• язвочки, пузырьки, прыщики на половых органах, вокруг анального отверстия, во рту, на губах;
• увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой области;
• боль внизу живота, боль во влагалище во время полового акта, кровянистые выделения из влагалища между менструациями (у женщин).

Что делать при возможном заражении ИППП?

• как можно быстрее обратиться к врачу для проведения обследования;
• в случае установления диагноза пройти лечение вместе с половым партнером согласно рекомендациям врача;
• не распространять ИППП, воздерживаясь от половых контактов до полного излечения или используя презервативы при каждом половом контакте;
• сообщить своему партнеру о необходимости лечения;
• после лечения пройти контрольное обследование для подтверждения выздоровления.

Как защитить себя от ИППП?

• воздерживайтесь от случайных половых контактов;
• интересуйтесь здоровьем партнера до того, как решите вступить в интимные отношения или отказаться от презерватива;
• храните верность друг другу;
• всегда используйте презерватив (при правильном и постоянном его использовании он защитит Вас от большинства ИППП, включая ВИЧ-инфекцию).

ПОМНИТЕ! Сексуальные отношения с единственным половым партнером, который здоров и верен Вам – лучший способ защиты от ИППП!

Венерические заболевания — обширная группа заболеваний, передающихся половым путем. В роли возбудителей выступают инфекции разного рода — бактериальные, вирусные, паразитарные микроорганизмы. В большинстве случаев венерические заболевания передаются при незащищенном коитусе.

Как происходит инфицирование, типы болезней

Самая частая причина венерических заболеваний — передача половым путем от партнера к партнеру. На практике особую опасность представляет анальный путь инфицирования — он считается более травматичным, а потому более благоприятным для патогенной флоры.

Но есть и другие пути заражения. Микрофлора, вызывающая развитие инфекций, достаточно устойчива к неблагоприятным факторам окружающей среды. Не исключено, что секрет инфицированного человека, попавший на предметы общего пользования, после половой связи даже спустя пару часов приведет к инфицированию. Например, источником заражения могут стать общая мочалка, банные полотенца, украшения, предметы гардероба.

Встречается также заражение не половым путем, а при медицинском вмешательстве. Например, многие болезни можно получить путем переливания крови, через донорство или в результате посещения стоматологического кабинета. Велика вероятность заразиться не половым путем, а другими способами у медицинских работников, постоянно контактирующих с носителями. К основной группе риска относятся стоматологи, хирурги, работники станций переливания крови.

В настоящий момент выделено более 20-ти видов венерических заболеваний, полученных половым путем. К основным видам болезней относятся уреоплазмоз, сифилис, гонорея, ВИЧ, хламидиоз, трихомониаз и др.

Каждое из упомянутых венерических заболеваний по-разному воздействует на организм и проявляется разными симптомами. Но у заболеваний, передающихся половым путем, отмечается две главные стадии: первичная (острая) и хроническая (скрытая). Первая наступает спустя несколько дней после инфицирования и характеризуется наличием специфических симптомов. Спустя некоторое время острая стадия переходит в хроническую форму. Признаки, характерные венерическим заболеваниям, перестают напоминать о себе и исчезают, поэтому больной часто думает, что здоров и отказывается от визита к специалисту.

Коварство этой стадии в том, что возбудители никуда не деваются, а переходят в скрытую (часто хроническую) форму. Это грозит не только плачевными осложнениями для организма, но и риском заразить близких путем использования общих предметов.

Общая симптоматика

После заражения инкубационный период может длиться как несколько дней, так и несколько лет. Часто венерические заболевания протекают бессимптомно, неся угрозу человеку и его окружению.

Основные симптомы заболеваний, передающихся половым путем:

• повышенная температура тела;
• жжение и зуд в области гениталий;
• покраснение, гнойная сыпь и отек гениталий.

При венерических заболеваниях наблюдаются нехарактерные выделения из гениталий, нередко с примесью гноя.

Еще один признак заболеваний, передающиеся половым путем, — частые позывы и дискомфорт во время мочеиспускания. Также наблюдается увеличение лимфоузлов, боль в области живота, дискомфорт при половом контакте. О наличии венерического заболевания может сказать и нарушение менструального ритма.

Ошибка многих людей — игнорирование симптомов и позднее обращение за помощью. Важно вовремя диагностировать и начать лечение инфекции, поскольку на первых стадиях болезни, полученные половым путем, в большинстве случаев лечатся успешно.

Последствия болезней

Каждый вид инфекции оказывает на организм разное воздействие, по-разному влияя на организм в целом и его отдельные системы. Среди заболеваний, передающихся половым путем особо опасной считается ВИЧ-инфекция. Это венерическое заболевание поражает весь организм в целом.

Частые осложнения от ИППП:

• цистит, уретрит;
• неспособность к зачатию;
• простатит;
• нарушение потенции;
• проблемы с вынашиванием плода;
• врожденные патологии у новорожденного.

К последствиям венерических болезней относится и поражение внутренних органов. Например, гепатит влияет на печень, приводя к циррозу. Сифилис поражает нервную систему, приходит к нарушениям психики, органам зрения и слуха, летальному исходу.

Чем еще чреваты инфекции, передающиеся половым путем? Это внутриутробное заражение плода, внематочные беременности, выкидыши, активация раковых клеток и многое другое.

Диагностика и лечение

Лечение всех болезней, полученных половым путем, начинается с подробного опроса, а значит, составления анамнеза. На этом этапе важно ничего не скрывать и отвечать честно. Весь курс необходимо проводить с постоянным партнером, иначе лечение будет неэффективным и бесполезным.

После сбора анамнеза обоим партнерам необходимо пройти лабораторное обследование. На этом этапе проводится анализ крови на наличие возбудителей инфекций, передающихся половым способом, и мазки на патогенную флору.

Для лечения инфекций, полученных при половом контакте, используются разные медикаменты и способы. Их выбор зависит от вида заболевания и стадии развития. В их числе антибиотики, комплексы витаминов и минералов, противопаразитарные, противомикробные и другие средства, которые принимаются перорально или попадают в организм вагинальным путем.

Профилактика заболеваний

Стоит объяснить, что инфекции, передающиеся половым путем, легче предотвратить, чем лечить. Избежать большинства проблем в будущем помогут доверительные беседы с подрастающим поколением в период полового созревания.

Объясняйте юношам и девушкам, что с непроверенными партнерами стоит практиковать половой акт только при использовании барьерных контрацептивов. Очень важно регулярно проходить профилактические осмотры, не пренебрегать личной гигиеной и не практиковать нетрадиционные виды секса. По возможности важно оградиться от контакта с людьми, ведущими беспорядочную половую жизнь и употребляющими наркотические вещества.