Отдел профилактики вич спид могилев

ОФИЦИАЛЬНЫЙ ПОРТАЛ

Вы здесь

Откровенно и компетентно о ВИЧ-инфекции, об эпидситуации и ее основных тенденциях в Могилевской области, а также других важных аспектах данной проблемы рассказывает заведующая отделом профилактики ВИЧ/СПИД Могилевского областного центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Елена Анатольевна Денисова.

- В прошлом году Могилев вместе со всей страной присоединился к Европейской неделе тестирования на ВИЧ. О чем свидетельствует данный шаг?

- В республике и в Могилевской области в частности на протяжении двух лет ведется работа не только по профилактике ВИЧ-инфекции и осознанию риска поведения, но и по мотивации людей к тестированию на ВИЧ. Данному направлению в последнее время уделяется особое внимание. Ведь чем раньше человек узнает о своем положительном статусе, тем больше у него шансов на своевременное, а значит, эффективное лечение.

К слову, в регионе наблюдается определенная положительная динамика, касающаяся обследования на ВИЧ. Так, количество добровольных тестов увеличилось с 125 079 в 2014-м до 132 237 в 2015-м. Кроме того, возросло и число анонимных обследований – с 1650 до 1683. Эти цифры свидетельствуют о наличии знаний у населения по данной проблеме, а также их ответственного отношения к своему здоровью. Данная положительная тенденция сохраняется и в этом году, даже если судить только по числу обследований, проведенных в нашем отделе.

Еще один положительный результат – уменьшение случаев обнаружения ВИЧ-инфекции в четвертой клинической стадии среди тех, кто впервые проходил тестирование. Если в 2013 году подобные лица составляли 50%, то в 2015-м их доля уменьшилась до 30%.

- Елена Анатольевна, где и как можно пройти обследование на ВИЧ?

- Узнать о своем статусе можно в любом учреждении здравоохранения. Человек может сдать анализ, находясь на стационарном лечении, либо обратиться в поликлинику вне зависимости от места жительства. Такое обследование проводится и у нас в отделе. Самое главное, что тестирование доступно населению и при желании проводится анонимно.

Перед анализом человек имеет право получить личную консультацию специалиста. Если результат оказывается положительным, то с таким пациентом начинают работать психологи. Самое важное – поддержать его и как можно скорее начать специфическую терапию.

К слову, если тест на ВИЧ окажется отрицательным, то, как правило, человек изменяет отношение к своему здоровью и учится правильно оценивать свое поведение.

- Вы уже много лет изучаете конкретную тему. Какова эпидситуация в Могилевской области и какие тенденции прослеживаются?

- В прошлом году в целом по стране и по областям в отдельности, за исключением Гомельской, отмечен прирост новых случаев по сравнению с 2014 годом. В регионе на фоне роста числа тестов на ВИЧ отмечен и рост числа новых случаев ВИЧ-инфекции.

Как и в прежние годы, нельзя составить определенный портрет ВИЧ-инфицированного, так как случаи ВИЧ-инфекции регистрировались у представителей различных социальных групп. Если говорить о возрастной категории, то в 2015 году вновь отмечалась тенденция взросления. То есть высокий уровень выявляемости регистрируется в группе старше 35 лет, ее доля составила 46,7% от общего количества.

По-прежнему, основным путем передачи ВИЧ-инфекции остается половой – 86,2%.Однако регистрируется и высокий удельный вес парентерального пути передачи. В 2015 году доля лиц, которые были инфицированы ВИЧ при употреблении наркотиков, составила 12,6%, а в 2014-м - 11,5%. Безусловно, этот показатель меньше, чем в 2013 году, но он все равно вызывает определенную озабоченность. В связи с этим, проводя профилактические мероприятия, мы делаем акцент на ВИЧ-инфекции как созависимом состоянии при таких социальных заболеваниях, как алкоголизм и наркомания.

В число положительных тенденций следует отметить то, что в регионе отмечается один из самых низких показателей летальности от ВИЧ-инфекции по сравнению с республикой. У нас уменьшилась выявляемость пациентов в стадии СПИД среди впервые тестируемых. Это свидетельствует о том, что ситуация с данным заболеванием в регионе трезво оценивается и специалисты ищут определенные рычаги воздействия для улучшения эпидситуации.

В целом по области на 1 марта общее количество ВИЧ-инфицированных составило 1228 человек. За два месяца текущего года выявлено 24 новых случая.

- Не секрет, что в обществе существует определенная дискриминация людей с положительным ВИЧ-статусом.

- Сегодня наши знания о данном заболевании, наши навыки по его лечению направлены на переосмысление отношений общества к данному заболеванию. Мы говорим о том, что ВИЧ это не чума XX или XXI века, это хроническое инфекционное заболевание, которое имеет источник и пути передачи. В большей степени это болезнь рискованного поведения, а также абсолютно слепого доверия к своему партнеру.

По мнению современных ученых, ВИЧ-инфекция является хроническим заболеванием, которое при правильном лечении и своевременном выявлении позволяет человеку жить полноценной жизнью, создавать семью и заводить детей.

Если говорить о дискриминации людей с положительным ВИЧ-статусом, то тут выделяется несколько аспектов. Так, в обществе избегают часто говорить о ВИЧ/СПИД, и это порождает неприятие проблемы и отчуждение. Бороться с этим можно только при помощи правильных знаний о данной болезни. Еще один нюанс - внутренняя дискриминация самих пациентов, которые после постановки диагноза задаются постоянным вопросом, как им жить дальше. Они живут в постоянном страхе, им кажется, что на них не так смотрят, что им не продадут хлеба, что их теперь уволят с работы или не окажут медицинской помощи. С такими проблемами людям помогают бороться специалисты и психологи.

- В борьбе с ВИЧ-инфекцией важную роль играет профилактика?

- Безусловно, профилактическая работа, проводимая специалистами, вносит большой вклад в решение данной проблемы. Говорить о ВИЧ-инфекции необходимо начинать с дошкольных учреждений. Родители должны своими отношениями, культурой поведения, личным опытом с малых лет формировать у ребенка желание быть ответственным и заботиться о своем здоровье. Кроме того, сейчас Министерством образования разработаны прекрасные научные пособия о том, как говорить с ребенком об этой теме, адаптированные для каждой возрастной группы.

В профилактической работе в качестве непререкаемых истин выступают семейные ценности, укрепление института брака, ответственное отношение к своему здоровью, а также здоровью близких людей.

Главные вкладки

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) – совокупность проявлений подавления функций иммунной системы в результате поражения ее вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Больной СПИДом теряет устойчивость к инфекционным заболеваниям, которые для людей с нормальной иммунной системой угрозы не представляют, – пневмонии, грибковым заболеваниям и т.п., а также к онкологическим болезням. Через некоторое (иногда значительное) время после инфицирования развивается так называемый клинический синдром, который в итоге приводит к смерти.

На 1 марта 2018 года в Беларуси зарегистрировано 25074 случаев ВИЧ-инфекции, количество живущих с ВИЧ составило 19519 человек, показатель распространенности — 205,6 на 100 тысяч населения (данные отдела профилактики ВИЧ/СПИД Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья).

Впервые СПИД был идентифицирован в 1981 г. То, что его вызывает ВИЧ, было установлено в 1983 г., но потребовалось почти десять лет, чтобы врачи осознали, что в отсутствие интенсивного лечения исход этого инфекционного заболевания всегда летален. В настоящее время разработаны методики лечения, позволяющие сохранить здоровье и продлить жизнь пациентам, однако они несовершенны, дороги и утомительны.

Половой путь – самый распространенный во всем мире путь передачиВИЧ-инфекции. Сперма содержит большое количествоВИЧ, риск увеличивается при сопутствующих инфекциях, передающихся половым путем. Кроме того, сопутствующие генитальные инфекции часто сопровождаются появлением различных образований, нарушающих целостность слизистой половых органов – язв, трещин, пузырьков и др. Наибольший риск – при гомосексуальных контактах.

Заражение плода может происходить во время беременности – вирус способен проникать через плаценту; а также во время родов. Риск заражения ребенка от ВИЧ-инфицированной матери составляет 12,9% в европейских странах и достигает 45-48% в странах Африки. Риск зависит от качества медицинского наблюдения и лечения матери во время беременности, состояния здоровья матери и стадии ВИЧ-инфекции. Кроме того, существует явный риск заражения при кормлении грудью. Вирус обнаружен в молозиве и грудном молоке ВИЧ-инфицированных женщин. ПоэтомуВИЧ-инфекцияявляется противопоказанием для кормления грудью.

Риск заражения при ранении острыми предметами, загрязненными кровью ВИЧ-инфицированных, составляет около 0,3%. Риск при попадании на слизистую и поврежденную кожу инфицированной крови еще ниже.

Если в Вашем окружении есть ВИЧ-инфицированный человек, необходимо помнить, что нельзя заразится ВИЧ при:

• кашле и чихании.
• рукопожатии.
• объятиях и поцелуях.
• употреблении общей еды или напитков.
• в бассейнах, банях, саунах.

К сожалению, к настоящему времени не разработано эффективной вакцины против ВИЧ, хотя во многих странах сейчас проводятся тщательные исследования в этой области, на которые возлагают большие надежды. Профилактика зараженияВИЧсводится лишь к общим мерам:

• Безопасный секс.
• Отказ от употребления наркотиков.
• ВИЧ-инфицированные матери должны избегать кормления грудью.

В слюне и других биологических жидкостях содержится слишком малое количество вируса, которое не способно привести к инфицированию. Риск заражения имеет место, если биологические жидкости (слюна, пот, слезы и т.д.) содержат кровь.

Многие люди считают, что они полностью застрахованы от заражения СПИДом, т.к. пути его распространения хорошо известны. Однако для такой уверенности пока нет оснований. Поэтому главным способом предотвращения распространения этого смертельно опасного заболевания остается изменение образа жизни и поведения. СПИД принято считать болезнью социальной. Её распространение определяется отношениями между людьми в обществе.

Как правило, в этот день во всех регионах мира проводятся информационные мероприятия, множество людей носит красную ленту — международный символ осведомленности, поддержки и солидарности с людьми, живущими с ВИЧ.

Анализ эпидситуации по ВИЧ-инфекции в Могилевской области за 10 месяцев 2019 года

В Могилевской области за период 1987-01.11.2019 зарегистрировано 1916 случаев ВИЧ-инфекции. На данный момент с ВИЧ в области проживает (ЛЖВ) -1563 человека (показатель распространенности составил 148,5 на 100 тыс. населения).В октябре 2019 года было выявлено 16 новых случаев ВИЧ.
За 10 месяцев 2019 года выявлено 164 новых случая ВИЧ-инфекции, показатель заболеваемости составляет 15,6 на 100 тыс. населения, что на 5,2% ниже по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.

Общее количество случаев ВИЧ-инфекции в возрастной группе 15-49 лет (подростки и взрослые) составляет 1726 человек (удельный вес в общей структуре ВИЧ-инфицированных- 90%). За 10 месяцев 2019 года в возрастной группе 15-49 лет зарегистрировано 140 случаев ВИЧ-инфекции (85,4%). По отдельным возрастным группам населения за 10 месяцев 2019 года случаи ВИЧ-инфекции были распределены следующим образом: 0-14 лет - 0,6 %, 15-19 лет-1,8 %, 20-29 лет- 12,8%, 30-39 лет –39,6%, 40-49 лет- 31,1%, 50-59 лет-9,8 %, 60 лет и старше-4,3%.

По куммулятивным данным (1987- 01.11.2019) 77,7% (1488 человека) инфицированных вирусом иммунодефицита заразились половым путем, удельный вес лиц, инфицирование которых произошло при инъекционном употреблении наркотических веществ составляет 19,4% (372 человека). На другие пути передачи (вертикальный, неустановленный) приходится 2,9 %

(56 человек). За 10 месяцев 2019 года доля полового пути передачи составила 78,7% (129 человек), в т.ч гетеросексуальный контакт- 75% (123 человек), гомосексуальный контакт- 3,7% (6 человек), парентаральный путь- 17,7%
(29 человек), другие пути передачи: вертикальный - 0,6% (1 человек), неустановленный - 3,0% (5 человек).

В целом по Могилевской области за период 1987-01.11.2019 удельный вес женщин из общего числа ВИЧ-инфицированных составляет 44,8% (859 человека), мужчин - 55,2% (1057 человек). За 10 месяцев 2019 года удельный вес женщин – 39,6% (65 человек), мужчин - 60,4% (99 человек). За 10 месяцев 2018 года женщин - 45,1% (78 человек), мужчин - 54,9% (95 человек).

В социальной структуре за 10 месяцев 2019 года лидирующее положение занимают лица без определенной деятельности, на их долю приходится
37,2 % (61 человека) от всех лиц, поставленных на учет в с связи с ВИЧ-инфекцией за 10 месяцев 2019 года. Социальная группа рабочих составляет 34,2% (56 человека), служащих - 9,1% (15 человек), прочие лица (беременные и пенсионеры) – 6,7% (11 человек), лица, находящиеся в местах лишения свободы- 10,4 % (17 человек).

Республика Беларусь взяла на себя обязательства по достижению к 2020 г. стратегической цели ЮНЭЙДС 90-90-90 (90 % людей с ВИЧ-инфекцией должны знать свой ВИЧ-статус, 90% людей с диагностированной ВИЧ-инфекцией должный получать АРВТ, 90 % людей, получающих АРВТ должны иметь неопределяемую вирусную нагрузку). В рамках реализации Концепции "90-90-90" на 01.11.2019 в Могилевской области достигнуты следующие показатели:

• процент людей, знающих свой ВИЧ - позитивный статус от расчетного числа людей, живущих с ВИЧ (первые 90)- 88,3%;
• процент людей, знающих свой ВИЧ-статус и получающих терапию (вторые 90) – 80,4%;
• процент людей, получающих терапию и, имеющих неопределяемую вирусную нагрузку (третьи 90)- 71,9%.

Сделай тест на ВИЧ-защити себя и своих близких

ПРИГЛАШАЕМ

БЕСПЛАТНО И АНОНИМНО

ПРОЙТИ ТЕСТИРОВАНИЕ НА ВИЧ

кабинет, ПН-ПТ 8:00 – 16:00

УЗ "Костюковичская ЦРБ"

Профилактика ВИЧ-инфекции

ОСНОВЫ ЗНАНИЙ О ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — возбудитель ВИЧ-инфекции.
ВИЧ-инфекция — неизлечимое, длительно протекающее инфекционное заболевание, при котором разрушается иммунная (защитная) система человека.
СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — последняя стадия болезни, которая сопровождается полным угнетением защитных сил организма. Человек становится незащищенным перед лицом любых инфекций, а так же раковых заболеваний.
Вызывает заболевание вирус (вирус иммунодефицита человека). Он относительно устойчив в окружающей среде. Гибнет при кипячении в течение минуты, в то же время в капле крови сохраняет свою заразительность в течение 7- 14 суток.
Источником заболевания является только человек, который становится заразным уже на 3 сутки от момента собственного инфицирования. Опасность заключается в том, что ВИЧ-инфицированный человек длительный период времени чувствует себя здоровым. У него нет проявлений болезни, он ведет обычный образ жизни, но при этом, не зная о своем заболевании может заражать других.
Известны жидкости организма, содержащие вирус ВИЧ в заразительной дозе (кровь, сперма, вагинальный секрет, грудное молоко ВИЧ-инфицированной матери)
Существует три пути передачи ВИЧ-инфекции:
• половой;
• через кровь (парентеральный);
• от матери ребенку (вертикальный).
1). Передача ВИЧ при половых контактах
При всех видах половых отношений существует риск передачи ВИЧ-инфекции. Каждый половой контакт без предохранения (без презерватива) с лицом, инфицированным ВИЧ, подвергает неинфицированного партнера опасности заражения.
2). Передача ВИЧ через кровь.
Кровь инфицированного человека содержит большое количество вируса и является чрезвычайно заразной при попадании ее непосредственно в кровоток другого человека. Неповрежденная кожа является хорошим барьером для вируса, однако существует опасность проникновения вируса через слизистые оболочки, например, при попадании крови в глаза или ротовую полость.
Возможно заражение через загрязненное кровью бритвенное лезвие или маникюрные принадлежности, при нанесении тату вне специализированных центров. Чаще всего данный путь реализуется при внутривенном употреблении наркотических веществ.
В случае попадания крови на поврежденную кожу необходимо вымыть руки с мылом и обильно промыть рану водой или физиологическим раствором. Аналогичным образом поступать при попадании крови или другого биологического материала на слизистые оболочки. После таких ситуаций необходимо обследоваться на ВИЧ сразу же, а затем повторно через 3 и 6 месяцев.
3). Передача от матери ребенку (вертикальный путь).
Существует три периода, во время которых инфицированная мать может передавать вирус своему ребенку:
• во время беременности (до рождения);
• в процессе родов;
• после рождения, при кормлении грудью.
Изучено, что при попадании в организм человека, вирус ВИЧ избирательно поражает клетки иммунной системы и постепенно полностью выводит ее из строя.
В течение ВИЧ-инфекции выделяют несколько стадий, постепенно переходящих одна в другую. Однако всем необходимо помнить, что ВИЧ-инфекция не имеет какой-то четкой картины, и по внешнему виду человека нельзя сказать, что он инфицирован ВИЧ.
По мере развития болезни, на фоне гибели защитных сил человек начинает страдать от любых инфекций.
Известно, что диагноз ВИЧ-инфекции можно поставить только после ряда специальных исследований
Обследование организовано на добровольных началах. Возможно анонимное бесплатное тестирование. Обязательному тестированию подвергаются все образцы крови, а также образцы органов и тканей перед трансплантацией. Обследоваться на наличие антител к ВИЧ может любой гражданин, забор крови для данного обследования осуществляется во всех лечебных учреждениях и в отделе профилактики ВИЧ/СПИД.
Обследование на ВИЧ-инфекцию осуществляется с соблюдением тайны
обследования.
Лечение проводится специальными антиретровирусными препаратами,
прием которых позволяет стабилизировать состояние больного, однако
полного излечения болезни не наступает. Для гарантии эффективности
лечения важен главный фактор — желание человека принимать препараты
постоянно, ежедневно без перерыва всю жизнь.
Вакцина против ВИЧ-инфекции не создана.
Самая главная защита от ВИЧ — Вы сами!

Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией ещё три года назад стал сокращать размер помощи для Беларуси. Из-за этого ряд общественных объединений, работающих в сфере профилактики и лечения ВИЧ лишились офисов и возможности дальнейшей работы. Как информирует mspring.online, с нового года помощь прекратилась вовсе. Двадцать лет назад, когда шли дискуссии о вариантах международной технической помощи, предполагалось, что белорусское государство к 2015 году возьмёт заботу о носителях ВИЧ на себя. Однако отношение властей к правам этой категории граждан остаётся, как в Советском Союзе – там СПИД называли “болезнью проституток, наркоманов и гомосексуалов”.

В НАСЛЕДСТВО ОТ СССР

Cоветские власти официально признали СПИД в 1987 году. Именно тогда вышел указ “О мерах профилактики заражения вирусом СПИД”. И именно в том году была учреждена Глобальная программа Всемирной организации здравоохранения по СПИД. На следующий год в СССР уже заговорили об эпидемии вируса, которая до Беларуси во всю силу докатилась к 1995 году. Только в одном 70-тысячном Светлогорске (Гомельская область, 190 км от Могилёва) за два года (1996-1997) жёстких милицейских рейдов было выявлено 1300 носителей вируса ВИЧ. После этого по всей Беларуси были приняты усиленные меры по предотвращению распространения ВИЧ.

По данным Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, на 1 января 2019 года в Беларуси зарегистрировано 6 979 случаев ВИЧ-инфекции, число людей, живущих с ВИЧ, составляет 20 953. Показатель распространенности заболеваемости в нашей стране — 220,7 на 100 тысяч населения. Ежегодно регистрируется около 2,5 тысяч случаев инфицирования ВИЧ (в 2018 году — 2 353 случая).

Последний проект международной технической помощи, финансирующий программы профилактики ВИЧ и лечения СПИД, был завершен 28 декабря 2018 года. Предполагалось, что с этого момента Беларусь будет сама справляться с проблемой. Но страна не пошла по пути демократического развития, и как результат, стало понятно, что без посторонней помощи пациенты и носители ВИЧ вряд ли смогут жить полноценной жизнью. Деньги, хоть и в гораздо меньшем объёме, всё же были выделены. Но долгая процедура регистрации этой международной помощи белорусскими властями приводит к тому, что Глобальный фонд готов отозвать выделенные средства на новый этап, который на бумаге начался еще 22 ноября 2018 года.

ДЕНЕГ НЕТ. НО ВЫ ДЕРЖИТЕСЬ

Не имея финансирования, неправительственные организации значительно уменьшили либо прекратили работу в сфере ВИЧ-профилактики среди уязвимых групп. Например, общественное объединение “Позитивное движение” вынуждено было разработать сокращённый график работы своих мобильных пунктов. Организация констатирует, что ситуация с расходными материалами на пунктах профилактики в стране просто критическая: не осталось шприцев, спиртовых салфеток и экспресс-тестов. В условиях их дефицита падает посещаемость пунктов клиентами, что нивелирует предпринятые ранее усилия по предотвращению распространения ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков. Среди самых неблагополучных городов – Минск, Пинск, Барановичи, Лида, Жодино, Мозырь, Светлогорск, Витебск и достаточно близкая к нам Орша.

Сразу десять неправительственных организаций, работающих в сфере профилактики и лечения ВИЧ, в последний день февраля направили письмо на имя премьер-министра Беларуси Сергея Румаса с просьбой оказать содействие в одобрении Совмином нового проекта международной технической помощи “Укрепление национальной системы профилактики, лечения, ухода и поддержки в связи с ВИЧ и туберкулезом в Республике Беларусь”.

В письме указывается на то, что программы по ВИЧ-инфекции и туберкулёзу финансируются практически только из средств грантов, выделяемых стране Глобальным фондом для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. Отсутствие финансирования, кроме прерывания профилактических мероприятий, приводит и к невозможности производить закупки лекарственных препаратов для лечения сложных форм туберкулеза и антиретровирусной терапии для людей, живущих с ВИЧ. И если Глобальный фонд выступит с заявлением об отзыве средств из-за затяжки процесса госрегистрации, то работа по профилактике ВИЧ будет парализована на несколько лет. Очередное рассмотрение регистрации этих средств запланировано на 12 марта.

В МОГИЛЕВЕ ЧИСЛО ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ РАСТЕТ

В Могилёве, который выглядит более благополучным на фоне соседних областных центров, также по итогам прошлого года зарегистрирован рост количества пациентов впервые поставленных на учёт с диагнозом ВИЧ. По состоянию на 1 октября прошлого года (данные на эту дату фиксирует зональный центр эпидемиологии) в Могилёве и Могилёвском районе по кумулятивным данным (наблюдение с 1987 года) зарегистрирован 321 случай ВИЧ-инфекции, в том числе в облцентре 279, в Могилёвском районе 42. Впервые на учёт поставлен 21 человек. В Могилёве преобладающим способом инфицирования является половой путь передачи, и сохраняется высокая вовлеченность в эпидпроцесс женщин – около 48%.

Главной задачей Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИД (UNAIDS) является достижение к 2020 году цели 90-90-90: выявить 90% людей, живущих с ВИЧ, из них 90% взять на лечение, из них у 90% достигнуть неопределяемой вирусной нагрузки — это значит, количество вируса иммунодефицита человека в крови так мало, что не определяется лабораторными методами. Люди, живущие с ВИЧ с неопределяемой вирусной нагрузкой, безопасны в контексте передачи ВИЧ другому человеку. В Беларуси по итогам 2018 года достигнуты показатели 81% – 74% – 65,6%.