Обязательное обследования на вич в казахстане

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 30 октября 1995 г. N 295

О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ ПРАВИЛ ПРОВЕДЕНИЯ

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ НА ВИЧ

И ПЕРЕЧНЯ РАБОТНИКОВ ОТДЕЛЬНЫХ ПРОФЕССИЙ, ПРОИЗВОДСТВ,

ПРЕДПРИЯТИЙ, УЧРЕЖДЕНИЙ И ОРГАНИЗАЦИЙ, КОТОРЫЕ ПРОХОДЯТ

ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ НА ВИЧ

В целях реализации норм, установленных Законом "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" Правительством Российской Федерации принят ряд нормативных правовых актов.

Постановление Правительства Российской Федерации от 4 сентября 1995 г. N 877 "Об утверждении перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции при проведении обязательных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров".

В соответствии со статьей 9 Федерального закона "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" Правительство Российской Федерации постановляет:

Утвердить прилагаемый " Перечень работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции при проведении обязательных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров." (Приложение 1 - не приводится)

Постановление Правительства Российской Федерации от 13 октября 1995 г. N 1017 "Об утверждении Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)".

Утвердить прилагаемые " Правила проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" (Приложение 2 - не приводится).

Во исполнение указанных Постановлений Правительства Российской Федерации приказываю:

1. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

1.1. Принять к руководству и исполнению:

- Постановление Правительства Российской Федерации от 4 сентября 1995 г. N 877 "Об утверждении перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции при проведении обязательных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров".

- Постановление Правительства Российской Федерации от 13 октября 1995 г. N 1017 "Об утверждении Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).

1.2. Довести Приложение 1 и Приложение 2 к настоящему приказу до сведения руководителей Центров по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (далее Центры СПИД), других учреждений здравоохранения, осуществляющих обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции.

1.3. В целях улучшения качества диагностики ВИЧ-инфекции обеспечить обследование граждан Российской Федерации на ВИЧ в соответствии с перечнем клинических показаний (Приложение 3).

2. Управлению профилактики, контроля за болезнями и медицинской статистики (Федоров Ю.М.):

2.1. Создать рабочую группу по пересмотру действующих директивных и инструктивно методических документов по проблеме ВИЧ-инфекции, СПИДу и подготовке совместно с Госкомсанэпиднадзором России приказа по организации и проведению в Российской Федерации мероприятий по профилактике и борьбе со СПИДом.

2.2. Включить в состав рабочей группы руководителей Центров СПИД Хабаровского и Красноярского краев, Самарской, Саратовской, Мурманской, Вологодской областей.

2.3. Подготовить к 1 марта 1996 г. окончательную редакцию проекта приказа по организации и проведению в Российской федерации мероприятий по профилактике и борьбе со СПИДом.

3. Руководителям здравоохранения Хабаровского, Красноярского краев, Самарской, Мурманской, Вологодской областей:

3.1. Командировать членов рабочей группы в г. Москву с 11 декабря 1995 г. сроком на 9 дней.

3.2. Командировочные расходы членов рабочей группы оплатить по основному месту работы.

4. Считать утратившими силу "Правила медицинского освидетельствования на выявление заражения вирусом иммунодефицита человека (заболеванием СПИД)", утвержденные Министерством здравоохранения СССР от 04.10.90 г.

5. Контроль за выполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Первый заместитель Министра

к приказу Министерства здравоохранения

и медицинской промышленности

от 30 октября 1995 N 295

ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ВИЧ/СПИД В

ЦЕЛЯХ УЛУЧШЕНИЯ КАЧЕСТВА ДИАГНОСТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

1. Больные по клиническим показаниям:

- лихорадящие более 1 месяца;

- имеющие увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца;

- с диареей, длящейся более 1 месяца;

- с необъяснимой потерей массы тела на 10 и более процентов;

- с затяжными и рецидивирующими пневмониями или пневмониями, не поддающимися обычной терапии;

- с затяжными и рецидивирующими гнойно-бактериальными, паразитарными заболеваниями, сепсисом;

- с подострым энцефалитом и слабоумием у ранее здоровых лиц;

- с ворсистой лейкоплакией языка;

- с рецидивирующей пиодермией;

- женщины с хроническими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии;

2. Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом:

- наркомания (с парентеральным путем введения наркотиков);

- заболевания, передающиеся половым путем;

- легочного и внелегочного туберкулеза;

- гепатита В, Hbs-антигеноносительства (при постановке диагноза и через 6 месяцев);

- заболевания, обусловленного цитомегаловирусом;

- генерализованной или хронической формы инфекции, обусловленной вирусом простого герпеса;

- рецидивирующего опоясывающего лишая у лиц моложе 60 лет;

- мононуклеоза (через 3 месяца после начала заболевания);

- токсоплазмоза (центральной нервной системы);

- кандидоза пищевода, бронхов, трахеи или легких;

- прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии;

- анемии различного генеза.

3. Беременные - в случае забора абортной и плацентарной крови для дальнейшего использования в качестве сырья для производства иммунобиологических препаратов.

Примечание: В соответствии с Федеральным законом "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" принудительное обследование на ВИЧ запрещается.

Задайте вопрос специалистам КНЦДИЗ

Здравствуйте, уважаемый посетитель сайта!

На страницах нашего сайта Вы можете познакомиться с основными направлениями деятельности РГП на ПХВ "Казахский научный центр дерматологии и инфекционных заболеваний" Министерства здравоохранения Республики Казахстан, получить информацию о ВИЧ-инфекции, наиболее распространенных дерматологических заболеваниях, инфекциях, передающихся половым путем.

Здесь Вы можете оставить свое обращение.

Мы обязательно на него ответим в сроки, установленные законом "О порядке рассмотрения обращений физических и юридических лиц" от 12 января 2007 г. № 221.

Для того чтобы ускорить получение ответов на Ваши вопросы, убедительно просим излагать суть вопроса четко и подробно. Прежде чем задать вопрос, следует поискать ответ в материалах блога. Вполне возможно, что ответ на Ваш вопрос уже имеется, и Вы легко получите необходимую информацию.

Пожалуйста, сформулируйте свой вопрос в рамках одного из разделов:

диагностика — где пройти обследование, в какие сроки, как интерпретировать результат обследования;
диспансеризация и медицинская помощь — когда, кто назначает лечение, симптомы заболевания;
профилактика — консультирование по вопросам профилактики заражения ВИЧ- инфекцией.

Если Вам некачественно оказали медицинскую помощь,
Если Вы столкнулись с грубостью со стороны медицинского персонала,
Если у Вас имеются сведения о противоправных действиях сотрудников Центра,
Если у Вас есть другие причины, просим Вас обратиться по следующим телефонам в будние дни с 09-00 час. до 17-00 час.

+7 (727) 397-42-06 по вопросам дерматологии.

Ответственный: специалист службы поддержки пациентов и контроля качества медицинских услуг Таубаева Айнур Абимуллаевна

+7 (727) 397-41-90 по вопросам оказания консультативной помощи по вопросам ВИЧ-инфекции.

Ответственный: врач Утегенова Алия Казиевна

Есть вопросы? Задавайте

Байсеркин Бауыржан Сатжанович
Доктор медицинских наук, директор Казахского научного центра дерматологии и инфекционных заболеваний

Здравствуйте, уважаемый посетитель сайта!

Здесь Вы можете оставить свое обращение
Мы обязательно на него ответим в сроки, установленные законом "О порядке рассмотрения обращений физических и юридических лиц" от 12 января 2007 г. № 221.

Обращение может быть подвергнуто модерации согласно нормам этики и правилам правописания, и только после этого опубликовано.

13 апреля 2016
Здравствуйте.У нас дискордантная пара. Я вич "+", жена "-". Иммунитет у меня СD 4 - 470. Состою на учете в спид центре. Должны ли мне назначить АРТ в целях снижения риска заражения не инфицированного партнера.
Здравствуйте , согласно действующих клинических протоколов по лечению ВИЧ-инфекции в Республике Казахстан от 2015г., Вам должны назначить антиретровирусную терапию. По вопросу назначения АРТ, Вы должны обратиться к совему лечащему врачу в центр СПИД, где Вы состоите на диспансерном учете.

13 апреля 2016
Здравствуйте! 1) Скажите, пожалуйста, достаточно ли для однозначного выявления ВИЧ-инфекции срока в 12 недель, или необходимо провести тест именно по прошествии трех календарных месяцев? 2) Тест-системы какого поколения используются в СПИД-центре Алматы на Басенова?
Добрый день. Точно установить, через какое время проявляются антитела к ВИЧ у зараженного человека невозможно, так как срок образования антител к ВИЧ начинается с 2-3 недель и продолжается до 3 месяцев, в редких случаях до 6 месяцев, еще реже до 1 года. Причиной этому является индивидуальная особенность иммунной системы каждого человека. На сегодняшний день, на национальном уровне для первичного скрининга населения на ВИЧ –инфекцию, лаборатории областных и городских центров СПИД, в том числе ГЦ СПИД г. Алматы, используют тест-системы для выявления антител к ВИЧ и вирусного антигена (IV поколения).

13 апреля 2016
Добрый день! Какого поколения тест системы ИФА используют в СПИЦ центре в г. Алматы?
Добрый день. На сегодняшний день, на национальном уровне для первичного скрининга населения на ВИЧ –инфекцию, лаборатории областных и городских центров СПИД, в том числе ГЦ СПИД г. Алматы, используют тест-системы для выявления антител к ВИЧ и вирусного антигена (IV поколения).

13 апреля 2016
Добрый день! Недавно сдавал анализ на ВИЧ в г. Алматы после чуть больше трех месяцев с момента сомнительного контакта. Когда пришел за результатом, мне сказали, что он задержан по причине возможного положительного результата. Я пришел на следующий день и получил отрицательный результат. Скажите пожалуйста, насколько достоверен мой отрицательный результат? Из за первой задержки, меня мучают сомнения. Мне сказали, что анализ отправили на переконтроль. Насколько надежный этот переконтроль? И правда ли, что в Алматы используют тест системы только 4го поколения Ag/Ab?
Добрый день. При проведении исследований на ВИЧ может быть ложноположительный результат, дело в том, что существует масса заболеваний, которые могут спровоцировать ложноположительный результат. В соответствии с утвержденным алгоритмом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции проводится перестановка результатов теста для исключения ВИЧ-инфекции. На сегодняшний день, на национальном уровне для первичного скрининга населения на ВИЧ –инфекцию, лаборатории областных и городских центров СПИД, в том числе ГЦ СПИД г. Алматы, используют тест-системы для выявления антител к ВИЧ и вирусного антигена (IV поколения).

13 апреля 2016
Добрый день! Почему в своих рекомендациях Вы приводите такие цифры:Согласно статистическим данным антитела к ВИЧ появляются в 90-95% случаев у ВИЧ-инфицированных в течение 3-х месяцев. У 5%-9% людей период заражения может составлять от 3-х до 6-ти месяцев. У 0,5%-1% -в более поздние сроки. Статистические данные какого года, уважаемый доктор? к каким поколениям тест систем они относились. ко 2? Ведущие европейские научные ассоциации уже давно придерживаются иных сроков, максимально 12 недель. а в основном 6-8 недель. В эпоху 4 поколения тест систем! Вопрос: Почему Ваши рекомендации остаются до сих пор на уровне пятнадцати летней давности? получается Вы предлагаете людям проверятся до года?))) это абсурд для 2016 года уважаемый доктор и с этим трудно не согласиться даже Вам!
Добрый день. Срок образования антител к ВИЧ начинается с 2-3 недель и продолжается до 3 месяцев, в редких случаях до 6 месяцев, еще реже до 1 года (как ранее было указано в статистических данных). Пройти тест на наличие антител к ВИЧ рекомендуется через 3 месяца после возможного инфицирования - за этот срок при наличии вируса с вероятностью около 90% иммунная система организма человека вырабатывает антитела, которые будут выявлены при анализе. Зачастую сданного через 3 месяца анализа достаточно для выявления положительного или отрицательного результата. Однако тому, кто при тесте на ВИЧ получил отрицательный результат, но все же до конца не уверен, что в его организме нет вируса иммунодефицита, рекомендуется сдать повторный анализ через 6 месяцев - его результат покажет, точно ли человек не инфицирован или имел место затянувшийся инкубационный период ВИЧ. Причиной этому является индивидуальная особенность иммунной системы каждого человека. Хочется обратить внимание, что на сегодняшний день, на национальном уровне для первичного скрининга населения на ВИЧ-инфекцию, лаборатории ОГЦ СПИД используют тест-системы для выявления антител к ВИЧ и вирусного антигена (IV поколения). Однако, тестсистемы четвертого поколения, как и тест-системы третьего поколения могут выдать ложноотрицательный результат. Это связанос уровнем антигена р24, который начинает снижаться примерно через месяц после передачи вируса, а антитела, как правило, обнаруживаются именно в этот период времени. В очень редких случаях антиген р24 может быть не выявлен до момента, когда антитела будут выработаны в необходимом для обнаружения количестве. В связи с чем, вышеуказанные рекомендации о повторном проведении анализа на ВИЧ-инфекцию на сегодняшний день актуальны.

12 апреля 2016
Здравствуйте! Лишилась девственности с человеком, у которого было много половых партнёров. Инфицирован ли он я не знаю. Использовали призерватив, но был случай , когда он соскользнул , но партнёр его быстро вытащил и надел новый, при этом эякуляции не было. Беспокоюсь потому что это было месяц назад , а у меня болит голова и немного горло в течении двух недель. Головные боли никогда не беспокоили раньше. Есть ли риск заражения?
Здравствуйте , если все произошло так как Вы описываете, то риска нет, так как риск заражения ВИЧ-инфекцией при однократном незащищенном вагинальном контакте от 0,05% до 0,15%. Но в любом случае, рекомендуем Вам обратиться в поликлинику по месту жительства и пройти обследование на ВИЧ.

Өскемен қаласында коронавирус бойынша карантин туралы хабарланғанда, Шығыс Қазақстан облысының ЖИТС орталығының бас дәрігері Марина Жеголко шешім қабылдады: АИТВ-мен өмір сүретін адамдар өмір бойы антиретровирусқа қарсы препараттар алып, өз емін үзе алмайтындықтан, қала бойынша карантин жағдайында жүріп-тұру проблемалы; сонымен қатар иммунитет тапшылығы байқалатын АИТВ бар адамдар үшін қауіп бар: пневмонияны алу жеңіл және оларға өзін-өзі оқшаулау өте маңызды.

Когда в г. Усть-Каменогорске объявили о карантине по коронавирусу, главный врач Восточно-Казахстанского областного Центра СПИД Марина Жеголко приняла решение: будем развозить медикаменты по домашним адресам пациентам, состоящим на учёте.

Согласно новому руководству по реагированию на COVID -19, Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией согласовал запрос основного получателя КНЦДИЗ Министерства здравоохранения Республики Казахстан на финансирование противодействия вызовам COVID - 19.

Врачи Акмолинского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД приняли участие в акции с постером, призвав казахстанцев соблюдать простые правила профилактики коронавирусной инфекции, информирует пресс-служба центра.

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Арингазина А.М., Есимов Н.Б., Измаилова Н.Т.

Integration of primary health care and HIV/AIDS prevention and control service

Vestnik KazNMU №1-2019

1 Балабанова Ю.В., Финченко Е.А. Роль службы лучевой диагностики Новосибирской областной клинической больницы в обеспечении качества медицинской помощи // Современные подходы к управлению качеством медицинской помощи: Тез. докл. Межрегиональная научно-практическая конференция с международным участием 13-14 сентября 2007 г. - Новосибирск: 2007. - С.14-15.

2 Кант В.И. Системное исследование рационального использования коечного фонда // Здравоохр. Росс. Фед. - 1985. - №8. - С. 9-13.

3 Данакин Н.С. Теоретические и методологические основы разработки технологий социального управления: Автореф. дисс. . д-р. Соц. Наук - М., 1994. - 40 с.

4 Glaser, W. Designing free schedules by formulae, politics and negotiations // Am. J. Publ. Hith. - 1990. - V. 60., №7. - P. 804 - 809.

5 Harvey, B. Toward a National Child Health Policy // Jama.- 1990.- V. 264.,№2. - P. 252 - 253.

6 Hatlie, M.J. Professional Idability: the Case for Federal Reform // Jama.- 1990. - V. 263., №4. - P. 584 - 586.

Г.М. Аденова, Г.К. Каусова, А.С. Нурбаев, Н.Н. Искакова, А.Н. Нурбакыт

ЦАЛАЛЬЩ ЖЕДЕЛ Ш¥ГЫЛ ЖЭРДЕМ АУРУХАНАСЫНДА СЭУЛЕЛ1К ДИАГНОСТИКА Б6Л1МШЕС1НЩ ЦЫЗМЕТШ

¥ЙЫМДАСТЫРУДЬЩ ТИ1МД1Л1Г1 МЭСЕЛЕС1

ty^h: Цазак;стан Республикасындагы сэулелж диагностика ;ызмет уйымдарында негурлым мацызды проблемалар мыналар болып табылады: медициналы; уйымдардыц аппаратурамен жара;тандырылуыныц темен децгеш, пациенттер ушш зерттеудi уза; куту; сэулелж диагностиканыц жогары технологиялы; турлершщ емделушiлерi Yшiн жогары ;уны; пациенттердi iрiктеу жэне тексеруге жiберу ЖYЙесiнiц болмауы; пациенттердi сэулелiк зерттеулерге непзаз жiберу; емханалар мен стационарлардыц дэрiгерлерiнде сэулелiк диагностиканыц осы тYрлерiн бiлудiц темен децгейi.; сэулелiк диагностиканыц жогары технологиялы; тYрлерi бойынша сэулелж диагностика дэрiгерлерiнiц кэсiби дайындыгыныц жеткыжаз децгейi. ТYЙiндi свздер: функциональная диагностика, тшмдшп, багалау

G. Adinova, G. Karlova, A. Nurbayev, N. Iskakova, A. Nurbakyt

TO QUESTION THE EFFECTIVENESS OF THE ORGANIZATION ACTIVITIES OF RADIOLOGY IN THE

CITY HOSPITAL EMERGENCY CARE

Resume: In organizations the radiological diagnosis in the Republic of Kazakhstan the most important problems are: low level of equipment of medical organizations, equipment, long-term expectation of the study for patients; high cost for patients of high-tech radiological diagnosis; the lack of screening and referral of patients for examination; unjustified referral of patients to radial research; low level of knowledge of these types of radiation diagnosis in doctors clinics and hospitals; insufficient level of professional training of doctors of radiation diagnostics on hi-tech types of radiation diagnostics. Keywords: functional diagnostics, efficiency, evaluation

А.М. Арингазина, Н.Б. Есимов, Н.Т. Измаилова

ИНТЕГРАЦИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ И СЛУЖБЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И БОРЬБЕ С ВИЧ/СПИД

Актуальность. Развитие эпидемического процесса ВИЧ-инфекции на территории Казахстана находится в концентрированной стадии эпидемии. Распространение ВИЧ-инфекции наблюдается в основном в уязвимых по отношению к ВИЧ-инфекции группах населения, таких как: люди, употребляющие инъекционные наркотики (ЛУИН), работники секса (РС), мужчины, имеющие секс с мужчинами (МСМ) и заключенные. В Казахстане, употребление инъекционных наркотиков по-прежнему является основным фактором передачи ВИЧ-инфекции, на его долю среди всех зарегистрированных случаев приходится 56,3% случаев ВИЧ инфекции [1].

В РК ежегодно на ВИЧ-инфекцию тестируется более 2-х миллионов человек, охват тестированием населения составил - 14%, тем самым обеспечивая огромную часть выявляемости по ВИЧ-инфекции среди населения. Ключевой задачей при тестировании на ВИЧ-инфекцию является обеспечение обследованных лиц качественным до и после тестовым консультированием [2]. В течение последних лет в Казахстанемногое проводится по развитию и совершенствованию эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией. В его структуру вошли современные компоненты, позволяющие расширить задачи

Вестник Ка^НЖУ №1-2019

эпидемиологического слежения за ВИЧ-инфекцией среди населения и ключевых групп.

Начиная с 1994 г. и по сегодняшний день Служба постоянно развивается и определяются новые цели для укрепления здоровья народа Казахстана.

Цель исследования: Изучить и проанализировать процесс интеграции ПМСП и службы по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИД в РК.

Анализ социально-демографических показателей РК показал, что в стране имеются все предпосылки для дальнейшего распространения ВИЧ/СПИДа. Это связано, в первую очередь, с расширением международных экономических отношений с другими государствами, в частности, со странами Африканского и Азиатского регионов, ростом туристических связей и интенсивностью миграции населения. В этой связи в Казахстане приняты различные профилактические программы для противодействия эпидемии ВИЧ-инфекции. С 1987 г. по 2016 г. в г. Алматы зарегистрировано 5270 человек с ВИЧ инфекцией, из них 3806 алматинцев. 85% ВИЧ положительных людей составляют лица от 20 до 49 лет- это самая активная и трудоспособная часть населения[2].За 12 месяцев 2017 года в РК зарегистрировано 3023 ВИЧ-инфицированных лиц. Прирост новых случаев среди граждан РК составил 132 или 4,8% (2016г. - 17,2%), наблюдается снижение темпов прироста в 3 раза [6]. Так как ПМСП является первым контактом населения с системой здравоохранения, профилактика, выявление и лечение ВИЧ-инфекции на данном этапе является наиболее актуальными. Рамка 1.

На решение каких проблем была направлена инициатива?

Совершенствование профилактической работы в отношении ВИЧ-инфекции на уровне ПМСП. Определение основных направлений работы по профилактике ВИЧ-инфекции.

Разработка алгоритма работы по профилактике ВИЧ-инфекции.

Определение возможных индикаторов оценки эффективности проводимой работы по профилактике ВИЧ-инфекции.

Преобразования предоставления услуг

5 октября 1994 года Президентом Республики Казахстан Н. Назарбаевым был утверждён первый Закон Республики Казахстан "О профилактике заболевания СПИД".

Государство активно поддерживает развитие инициативы. МЗ РК финансирует проведение профилактических мероприятий, обследование и лечение ВИЧ среди населения. Центр по профилактике и борьбе со СПИД г. Алматы два раза в год проводит выездную консультативно-методическую работу в поликлиниках. Повышение производительности.

Центр по профилактике и борьбе со СПИД г. Алматы проводит ежегодное обучение для всех сотрудников в этой сфере. Городские семинары организовываются для руководящего состава каждое полугодие. Контроль за инициативой осуществляет УЗ г. Алматы. Для этих целей были разработаны стандартные мониторинговые таблицы, которые Центр по профилактике и борьбе со СПИД г. Алматы сдаёт два раза в год.

Таблица 1- Как менялось предоставление услуг здравоохранения по мере развития инициативы?

Пациенты на обследование крови на ВИЧ направлялись по клиническим показаниям. Анализ крови на ВИЧ может сдать любой пациент по месту своего прикрепления на бесплатной основе. Люди, относящиеся к группам риска (ЛУИН, РС, МСМ), а также беременные женщины сдают тест на ВИЧ в обязательном порядке.

Отсутствие клинических протоколов диагностики и лечения. Обследование и лечение больных осуществляется согласно разработанным и регулярно обновляемым клиническим протоколам.

Бесплатное и добровольное обследование крови на ВИЧ не осуществлялось. Бесплатное и добровольное обследование крови на ВИЧ включена в перечень государственных услуг.

Отсутствие финансирования услуги обследования крови на ВИЧ. Финансирование услуги обследования крови на ВИЧ осуществляется из средств ФОМС.

Повышение квалификации врачей проводится каждые 5 лет. Регулярные обучающие семинары проводятся Центром по профилактике и борьбе со СПИД г. Алматы. УЗ г. Алматы осуществляет мониторинг за ходом инициативы.

Вовлечение и укрепление людей, семей и сообществ.

Инициатива сыграла большую роль по информированию населения о путях передачи, мерах профилактики и способах лечения ВИЧ-инфекции. Ввиду того, что государственная услуга по обследованию крови на ВИЧ соблюдает принципы анонимности и добровольности, инициатива стала популярна среди широких масс населения.

Факторы, способствующие развитию системы здравоохранения.

Для более широкого охвата населения государство инициировало начало инициативы. По всей стране имеются 16 центров ВИЧ, которые осуществляют контроль за инициативой. В г. Алматы - это Центр по профилактике и борьбе со СПИД. Помимо отчётной деятельности Центр осуществляет контроль за исполнением инициативы в

Вестник Ка^НЖУ №1-2019

Таблица 2 - Как система здравоохранения поддержала преобразования в предоставлении услуг здравоохранения?

Системные факторы Описание

Стимулы Все работники, имеющие риск заражения ВИЧ регулярно должны проходить скрининг. Беременные женщины обязаны проходить скрининг на ВИЧ на этапах планирования, ведения беременности и в послеродовом периоде.

Компетенции Контроль за инициативой и повышение квалификации кадров осуществляет Центр по профилактике и борьбе со СПИД г. Алматы.

Информация Весь процесс обмена информацией между населением и поставщиками услуг соблюдает принципы анонимности и конфиденциальности.

За 2013-2018 гг. Республика Казахстан достигла определенного прогресса в достижении целей, отраженных в Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом. Был принят ряд организационных и правовых решений, а также меры по преодолению проблем, выявленных в ходе подготовки предыдущего отчета о выполнении Декларации. Политическая поддержка и обеспечение финансирования за счет государственного бюджета, позволила достичь успехов в предоставлении доступа к услугам по профилактике, лечению и уходу в связи с ВИЧ-инфекцией. Изменения в управлении. Основные участники.

В начале 1990-х годов ВИЧ-инфекция стала активно распространяться по всему миру [1]. Казахстан не стал исключением. В 2015 г. были утверждены Правила добровольного анонимного и (или) конфиденциального медицинского обследования и консультирования граждан РК и оралманов по вопросам ВИЧ-инфекции на бесплатной основе. Государство начало финансировать тестирование крови на ВИЧ всех граждан, руководствуясь принципами анонимности и конфиденциальности. Эта инициатива сыграла огромную роль в раннем выявлении ВИЧ-инфекции среди населения РК. Рамка 2.

Кто были основными участниками? Какова их роль в развитии инициативы?

Министерство здравоохранения. Главный участник, возглавляющий реализацию инициативы; установил политику в поддержку осуществления программы; помогал в мониторинге и оценке программы.

Организации ПМСП по всей Республике. Медицинские организации по всему Казахстану активно участвовали во внедрении инициативы.

Инициирование изменений. Изменения были необходимы в связи с распространением ВИЧ-инфекции. Правительство задалось целью профилактики и раннего выявления ВИЧ среди населения.

Реализация. Принципы анонимности и конфиденциальности позволили охватить значительную часть населения скринингом. Реализация инициативы в организациях ПМСП приблизила услугу к месту проживания каждого жителя. Движение вперёд. В дальнейшем планируется создать общую информационную базу, интегрированную в МИС. Борьба со стигмой и дискриминацией способствует ещё большему охвату населения профилактикой и ранним выявлением ВИЧ.

Таким образом, с целью повышения профилактики и раннего выявления ВИЧ среди населения РК, была запущена инициатива по интеграции ПМСП и службы по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИД. Краеугольным камнем инициативы является добровольное анонимное и (или) конфиденциальное медицинское обследование и консультирование граждан РК и оралманов по вопросам ВИЧ-инфекции на бесплатной основе.

1 Национальный доклад о достигнутом прогрессе в осуществлении глобальных мер в ответ на СПИД. - Алматы: 2016. - 8 с.

2 Профилактика ВИЧ-инфекции в рамках первичной медико-санитарной помощи (Методические рекомендации). -Алматы: 2014. - 52 с.

3 A step-by-step guide for developing profiles on health services delivery transformations: WHO, January 2016.

4 Укрепление систем здравоохранения, ориентированных на нужды людей, в Европейском регионе ВОЗ: рамочная основа для действий по организации интегрированного предоставления услуг здравоохранения. - Копенгаген, Дания: 12-15 сентября 2016.

5 Lessons from transforming health services delivery: compendium of initiatives in the WHO European Region. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2016.

6 Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД. Отчет о деятельности службы СПИД за 2017 год. -Алматы: 2018. -28 с.

Vestnik KazNMU №1-2019

А.М. Арингазина, Н.Б. Есимов, Н.Т. Измайлова

АЛГАШ МЕДИКО-САНИТАРЛЬЩ КвМЕК ПЕН АИТВ/ЖИТС АЛДЫН АЛУЫ ЖЭНЕ КУРЕС1 БОЙЫНША ЦЫЗМЕТ1НЩ ИНТЕГРАЦИЯСЫ

ТYЙiндi сездер: интеграция, бастама, алгаш медико-санитарлы; кемек, АИТВ, ЖИТС, стигма.

A. Aringazina, N.Yessimov, N. Izmailova

INTEGRATION OF PRIMARY HEALTH CARE AND HIV/AIDS PREVENTION AND CONTROL SERVICE

М.А. Булешов1, А.М. Булешова1, Н.С. Жанабаев2, У.Ю. Чулпанов3, Д.Е. Макулбеков1, Б.О. Арыстан1, М.С. Бектурганов2

АЯ^ОЛЫНЬЩ СYЙЕКТЕРI СЫНЕ АН ПАЦИЕНТТЕРГЕ МЕДИЦИНАЛЬЩ К0МЕКТ1 ¥ЙЫМДАСТЫРУ Ж\ ЙЕС1НЩ ТЕХНОЛОГИЯЛЬЩ МОДЕЛ1

¥сынылган гылыми мацалада аяц-цолы жарацаттанган тургындарга кврсетiлген медициналыц квмектщ сапасы мен цол жетiмдiлiгi царастырылган.Осы патологияны емдеу сапасы ецбекке жарамды жастагы тургындардыц уацытша жэне турацты ецбекке жарамсыздыц оцигаларыныц цалыптасуына эсерiн тигiзедi.

Осы жарацаттангандарга кврсетiлетiн медициналыц квмектщ эрбiр кезецдерiндегi сапасын социологиялыц тургыда багалау нэтижелерiпациенттерге медициналыц квмектi уйымдастыру жуйестщ технологиялыцмоделiн жасауга жол ашты. Осы модельдi цолдану медициналыц квмектi уйымдастыру кезецдерiн цысцартып, алгашцы медициналыц квмектен кейiн жогары технологиялыц бейiндi дэрежелiк квмек беру цажеттшн кврсеттi.

Аяц-цолы сынып ауыр жарацаттангандар Yшiн жедел медициналыц жэрдем беру жуйестде арнайы травматологиялыц квмек берудiц жогары дайындыцтагы бригадаларын уйымдастыру алгашцы кврсетiлетiн дэрiгерлiк квмек сапасыныц барынша жогары жэне элеуметтiк-медициналыц тургыда вте тиiмдi болуын цамтамасыз етедi.

Тyйiндi сездер: Суйектер, сыну, алгашцы дэрiгерлiк квмек, уацытша ецбекке жарамсыздыц, технологиялыц модель,элеуметтiк-медициналыц тиiмдiлiк

Зерттеудщ езектШгь Казiргi тацда жара;аттанудан жер бет тургындарыныц аурушацдыгы жалпы аурушацды; керсеткштершщ шшде алдыцгы рангалы; орынныц бiрiн ;амтиды.Ал одан туындайтын мYгедектiк жэне елiм о;игаларыныц таралу децгей жагынан екiншi жэне Yшiншi рангалы; орынга шыгып отыр. Жара;аттардыц арасында ая; пен ;олдыц сынуыныц Yлес салмагы 56 % дейш жетедь Осы жара;аттардан туындайтын уа;ытша ецбекке жарамсызды; керсеткiштерiнiц орташа уза;тыгы 64-470 ^нге деiн жетедi. Жара;аттыц бул тYрiне ушырагандардыц басым белiгi (42,6%) ецбекке жарамды жастагы тургындар ;урайды. Сонды;тан, тiрек ;озгалыс аппаратыныц жара;аттануынан туындайтын уа;ытша ецбекке жарамсызды; керсеткiштерiнiц децгейi мен динамикасы

осы уа;ыт;а дейiн ;огамдык; денсаулы; саласыныц езектi мэселесi болып ;алуда.

Уа;ытша ецбекке жарамсызды; керсеткiштерi ецбекке жарамды жастагы т1рек-;озгалыс аппараттарынан жара;ат алган тургындардыц кешендi элеуметтж-гигиеналы; сипаты, керсетыген емдеу-диагностикалы; медициналы; кемек сапасы мен елдщ элеуметтж-экономикалы; даму ерекшелiктерiнiц бiрi болып табылады. ^рек-;озгалыс аппараты ЖYЙесi за;ымданган нау;астарга керсетiлетiн медициналы; кемект уйымдастыру жэне жетiлдiру мэселелерi жылдан-жылга ез мацыздылыгын арттыра тYседi. Бул мэселенщ езектiлiгi жара;аттыц мiнездемесi мен ас;ынубарысыныц бiрге тiкелей дамуына байланысты. Жара;аттыц ;урамыныц сапасы за;ымданган органдардыц кеп болуы жэне ;атар келуi ар;ылы езгерiске ушырайды.

Читайте также:

Обязательное обследования на вич в казахстане

Задайте вопрос специалистам КНЦДИЗ

Есть вопросы? Задавайте

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Арингазина А.М., Есимов Н.Б., Измаилова Н.Т.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Арингазина А.М., Есимов Н.Б., Измаилова Н.Т.

Integration of primary health care and HIV/AIDS prevention and control service