О совершенствовании учета лиц инфицированных вич и больных спидом

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
5 сентября 1988 г.
N 690
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ УЧЕТА ЛИЦ,
ИНФИЦИРОВАННЫХ ВИЧ И БОЛЬНЫХ СПИД
В целях унификации системы регистрации результатов обследования на СПИД и обеспечения контроля за поставкой диагностикума:
1. Ввести в действие формы следующих отчетов, утвержденных постановлением Госкомстата СССР 19.07.88 г. N 99:
1.1. "Срочный отчет о результатах исследования крови в ИФА на СПИД за месяц", форма N 88 - срочная (приложение N 1).
1.2. "Срочный отчет о движении диагностикума на СПИД за квартал", форма N 89 - срочная (приложение 2).
2. УТВЕРЖДАЮ:
2.1. Инструкцию по заполнению "Срочного отчета о результатах исследования крови в ИФА на СПИД за месяц", форма N 88 (приложение 3).
2.2. Инструкцию по заполнению "Срочного отчета о движении диагностикума на СПИД за квартал", форма N 89 (приложение 4).
2.3. "Направление на исследование образцов крови в ИФА на СПИД", форма N 264/У-88 (приложение 5).
2.4. "Направление на исследование крови на СПИД в реакции иммуноблота", форма N 265/У-88 (приложение 6),
2.5. "Оперативное донесение о лице, в крови которого при исследовании в реакции иммуноблота выявлены антитела к ВИЧ", форма N 266/У-88 (приложение 7),
2.6. Инструкцию по заполнению утвержденных форм первичной медицинской документации (приложение 8).
2.7. Дополнение к перечню форм первичной медицинской документации (приложение 9).
3. ПРИКАЗЫВАЮ:
3.1. Министрам здравоохранения союзных республик обеспечить:
3.1.1. Установленный порядок учета и сообщений о результатах исследований на СПИД и движении диагностикума,
3.1.2. Представление донесений в Специализированную научно - исследовательскую лабораторию эпидемиологии и профилактики СПИД Центрального научно - исследовательского института эпидемиологии Минздрава СССР,
3.1.3. Размножение первичной медицинской документации, отчетных форм и инструкций по их заполнению и снабжение ими всех учреждений здравоохранения.
3.2. Начальнику Главного аптечного управления Минздрава СССР. тов. Апазову А.Д. обеспечить контроль за своевременностью и полнотой поставки иммуноферментных тест - систем для диагностики СПИД в аптечные управления страны.
3.3. Директору Центрального НИИ эпидемиологии Минздрава СССР тов. Покровскому В.И. обеспечить введение автоматизированной системы учета и представление оперативной выходной информации:
3.3.1. В Главное управление карантинных инфекций Минздрава СССР.
3.3.2. В Главное аптечное управление Минздрава СССР.
4. Считать утратившими силу:
4.1. Приложения 2, 3 приказа Минздрава СССР от 30.04.87 г. N 621-ДСП.
4.2. Раздел 2 "Движение диагностикума на СПИД в лабораториях", утвержденный решением Коллегии Минздрава СССР от 6.01.86 г. протокол N 1-1.
5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения СССР тов. Кондрусева А.И.
Первый заместитель Министра
И.Н.ДЕНИСОВ

Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 05.09.1988 г. N 690
-------------T-------------T-----------T-------T------¬
¦ 0634184 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+-------------+-----------+-------+------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+------------+-------------+-----------+-------+------+
¦ Формы доку-¦Организации -¦Министерст-¦Главка ¦терри-¦
¦ мента по ¦составителя ¦ва по СООГУ¦(управ-¦тории ¦
¦ ОКУД ¦документа ¦ ¦ления) ¦по ¦
¦ ¦по ОКПО ¦ ¦ ¦СОАТО ¦
+------------+-------------+-----------+-------+------+
¦ КОДЫ ¦
L------------------------------------------------------
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ
Кому представляется ___________ Форма N 88.
_______________________________ Утверждена постановлением
(наименование и адрес Госкомстата СССР от 19.07.1988 г. N 99
_______________________________ Срочная - месячная
получателя) Представляется 1-го числа каждого месяца
Кем представляется ____________ учреждениями здравоохранения, имеющими
_______________________________ лаборатории, осуществляющие исследования
(наименование и адрес крови на СПИД:
_______________________________ 1. Областному, краевому отделу
отправителя) здравоохранения, Министерству
здравоохранения АССР, союзной республики
(без областного деления);
2. Главному управлению карантинных
инфекций Минздрава СССР (111123, г.
Москва, Новогиреевская, 3а, лаборатория
профилактики СПИД).
СРОЧНЫЙ ОТЧЕТ
о результатах исследования крови в ИФА на СПИД
за ___________________ 198 ___ года
(месяц)
-----T-------------------------T-----------T---------------------¬
¦Код ¦Контингент обследованных ¦обследовано¦из них серопозитив- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ных в ИФА ¦
¦ ¦ +-----T-----+----------T----------+
¦ ¦ ¦ М ¦ Ж ¦ М ¦ Ж ¦
+----+-------------------------+-----+-----+----------+----------+
¦ А ¦ Б ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+----+-------------------------+-----+-----+----------+----------+
¦100 ¦ГРАЖДАНЕ СССР - всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦101 ¦Лица, имевшие половые¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦контакты с больными СПИД¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦или с серопозитивными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦102 ¦Наркоманы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦103 ¦Гомо- и бисексуалисты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦104 ¦Больные вензаболеваниями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦105 ¦Лица с беспорядочными по-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ловыми связями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦106 ¦Лица, находившиеся за ру-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦бежом более 1 месяца ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦108 ¦Доноры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦109 ¦Беременные ¦ - ¦ ¦ - ¦ ¦
¦110 ¦Реципиенты препаратов¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦111 ¦Военнослужащие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦112 ¦Лица, находящиеся в мес-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тах лишения свободы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦113 ¦Обследованные по клини-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ческим показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦114 ¦Обследованные анонимно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦115 ¦Бытовые или медицинские¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦контакты с больными СПИД¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦или с серопозитивными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------+-----+-----+----------+----------+
¦200 ¦ИНОСТРАННЫЕ ГРАЖДАНЕ -¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦всего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦201 ¦Лица, имевшие половые¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦контакты с больными СПИД¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦или с серопозитивными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦203 ¦Гомо- и бисексуалисты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦204 ¦Больные вензаболеваниями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦205 ¦Лица с беспорядочными по-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ловыми связями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦207 ¦Прибывшие в СССР на срок¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦более 3-х месяцев ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦209 ¦Беременные ¦ - ¦ ¦ - ¦ ¦
¦210 ¦Реципиенты препаратов¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦213 ¦Обследованные по клини-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ческим показаниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------+-----+-----+----------+----------+
¦300 ¦ВСЕГО ОБСЛЕДОВАНО ЛИЦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------+-----+-----+----------+----------+
¦400 ¦ВСЕГО СДЕЛАНО АНАЛИЗОВ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+-------------------------+-----+-----+----------+-----------
Руководитель
"____"___________ 19__ г.
____________________________________
Фамилия и N телефона исполнителя
--------------------------------
- Если отчет не может быть представлен в установленный срок, данные передаются по телеграфу.

Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 05.09.1988 г. N 690
----------T---------T---------T-------T------¬
Кому представляется _______________________ ¦ 0634185 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
(наименование +---------+---------+---------+-------+------+
___________________________________________ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
и адрес получателя) +---------+---------+---------+-------+------+
Кем представляется ________________________ ¦ Формы ¦организа-¦Министер-¦главка ¦терри-¦
(наименование ¦ докумен-¦ции-сос- ¦става по ¦(управ-¦тории ¦
___________________________________________ ¦ та по ¦тавителя ¦СООГУ ¦ления) ¦по ¦
и адрес отправителя) ¦ ОКУД ¦документа¦ ¦ ¦СОАТО ¦
¦ ¦по ОКПО ¦ ¦ ¦ ¦
+---------+---------+---------+-------+------+
¦ КОДЫ ¦
L---------------------------------------------
СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ
Форма N 89
Утверждена постановлением Госкомстата СССР от
19 июля 1988 г. N 99
Срочная - квартальная
Представляется 10-го числа после отчетного
квартала главными аптечными управлениями
министерств здравоохранения союзных республик
(кроме РСФСР и Казахской ССР); областными
(краевыми, АССР, городскими) аптечными
управлениями министерств здравоохранения РСФСР
и Казахской ССР:
1. Главным аптечным управлениям министерств
здравоохранения РСФСР, Казахской ССР (по
подчиненности)
2. Главному аптечному управлению Министерства
здравоохранения СССР (111123 Москва,
Новогиреевская ул. 3а, лаборатория
профилактики СПИД)
СРОЧНЫЙ ОТЧЕТ
о движении диагностикума на СПИД
за ___________________ 198 ___ года
(квартал)
----T--------------------------T-----------------------T-------------T--------T------------------¬
¦NN ¦Предприятие, организация ¦Наименование продукции ¦Код по ОКП ¦ Код ¦Количество (набор)¦
¦п/п+------------T-------------+ ¦Код по ОТКП ¦ед. изм.+--------T---------+
¦ ¦Код по ОКПО ¦Наименование ¦ ¦ ¦ СОЕИ ¦ приход¦ расход ¦
¦ ¦Код по ОтКПО¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+-------------+-----------------------+-------------+--------+--------+---------+
¦ А ¦ Б ¦ В ¦ Г ¦ Д ¦ Е ¦ 1 ¦ 2 ¦
+---+------------+-------------+-----------------------+-------------+--------+--------+---------+
¦1. ¦579937 7 ¦НПО "Антиген"¦Иммуно-ферментная тест-¦9388931497 05¦704 ¦ ¦ ¦
¦ ¦6013 ¦ ¦система д/выявления ан-¦0 975800 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тител к вирусу СПИД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2. ¦000000 0 ¦НПО "Вектор" ¦Иммуно-ферментная тест-¦9388933097 09¦704 ¦ ¦ ¦
¦ ¦5639 ¦ ¦система

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

от 5 сентября 1988 года N 690

О совершенствовании учета лиц, инфицированных ВИЧ и больных СПИД

В целях унификации системы регистрации результатов обследования на СПИД и обеспечения контроля за поставкой диагностикума:

1. Ввести в действие формы следующих отчетов, утвержденных постановлением Госкомстата СССР 19.07.88 N 99:

1.1. "Срочный отчет о результатах исследования крови в ИФА на СПИД за месяц", форма N 88 - срочная (приложение N 1).

1.2. "Срочный отчет о движении диагностикума на СПИД за квартал", форма N 89 - срочная (приложение 2).

2.1. Инструкцию по заполнению "Срочного отчета о результатах исследования крови в ИФА на СПИД за месяц", форма N 88 (приложение 3).

2.2. Инструкцию по заполнению "Срочного отчета о движении диагностикума на СПИД за квартал", форма N 89 (приложение 4).

2.3. "Направление на исследование образцов крови в ИФА на СПИД", форма N 264/У-88 (приложение 5).

2.4. "Направление на исследование крови на СПИД в реакции иммуноблота", форма N 265/У-88 (приложение 6),

2.5. "Оперативное донесение о лице, в крови которого при исследовании в реакции иммуноблота выявлены антитела к ВИЧ", форма N 266/У-88 (приложение 7),

2.6. Инструкцию по заполнению утвержденных форм первичной медицинской документации (приложение 8).

2.7. Дополнение к перечню форм первичной медицинской документации (приложение 9).

3.1. Министрам здравоохранения союзных республик обеспечить:

3.1.1. Установленный порядок учета и сообщений о результатах исследований на СПИД и движении диагностикума,

3.1.2. Представление донесений в Специализированную научно-исследовательскую лабораторию эпидемиологии и профилактики СПИД Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Минздрава СССР,

3.1.3. Размножение первичной медицинской документации, отчетных форм и инструкций по их заполнению и снабжение ими всех учреждений здравоохранения.

3.2. Начальнику Главного аптечного управления Минздрава СССР тов.Апазову А.Д. обеспечить контроль за своевременностью и полнотой поставки иммуноферментных тест-систем для диагностики СПИД в аптечные управления страны.

3.3. Директору Центрального НИИ эпидемиологии Минздрава СССР тов.Покровскому В.И. обеспечить введение автоматизированной системы учета и представление оперативной выходной информации:

3.3.1. В Главное управление карантинных инфекций Минздрава СССР.

3.3.2. В Главное аптечное управление Минздрава СССР.

4. Считать утратившими силу:

4.1. Приложения 2, 3 приказа Минздрава СССР от 30.04.87 N 621-ДСП.

4.2. Раздел 2 "Движение диагностикума на СПИД в лабораториях", утвержденный решением Коллегии Минздрава СССР от 06.01.86 протокол N 1-1.

5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения СССР тов.Кондрусева А.И.

Приложение N 1. Срочный отчет о результатах исследования крови в ИФА на СПИД (Форма N 88)

Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 5 сентября 1988 года N 690

Организации -
составителя документа по ОКПО

Министерства по СООГУ

(наименование и адрес получателя)

Госкомстата СССР от 19.07.88 N 99

Представляется 1-го числа каждого месяца

учреждениями здравоохранения, имеющими

лаборатории, осуществляющие исследования

(наименование и адрес отправителя)

1. Областному, краевому отделу здравоохранения, Министерству здравоохранения АССР, союзной республики (без областного деления);

2. Главному управлению карантинных инфекций Минздрава СССР (111123, г.Москва, Новогиреевская, 3а, лаборатория профилактики СПИД).

Срочный отчет о результатах исследования крови в ИФА на СПИД

из них серопозитивных в ИФА

ГРАЖДАНЕ СССР - всего

Лица, имевшие половые контакты с больными СПИД или с серопозитивными

Гомо- и бисексуалисты

Лица с беспорядочными половыми связями

Лица, находившиеся за рубежом более 1 месяца

Реципиенты препаратов крови

Лица, находящиеся в местах лишения свободы

Обследованные по клиническим показаниям

Бытовые или медицинские контакты с больными СПИД или с серопозитивными

ИНОСТРАННЫЕ ГРАЖДАНЕ - всего

Лица, имевшие половые контакты с больными СПИД или с серопозитивными

Гомо- и бисексуалисты

Лица с беспорядочными половыми связями

Прибывшие в СССР на срок более 3 месяцев

Реципиенты препаратов крови

Обследованные по клиническим показаниям

ВСЕГО ОБСЛЕДОВАНО ЛИЦ

ВСЕГО СДЕЛАНО АНАЛИЗОВ

Фамилия и N телефона исполнителя

________________
* Если отчет не может быть представлен в установленный срок, данные передаются по телеграфу.

Приложение N 2. Срочный отчет о движении диагностикума на СПИД (Форма N 89)

Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 5 сентября 1988 года N 690

(наименование и адрес получателя)

(наименование и адрес отправителя)

Утверждена постановлением Госкомстата СССР от 19 июля 1988 года N 99

Представляется 10-го числа после отчетного квартала главными аптечными управлениями министерств здравоохранения союзных республик (кроме РСФСР и Казахской ССР); областными (краевыми, АССР, городскими) аптечными управлениями министерств здравоохранения РСФСР и Казахской ССР:

1. Главным аптечным управлениям министерств здравоохранения РСФСР, Казахской ССР (по подчиненности)

2. Главному аптечному управлению Министерства здравоохранения СССР (111123 Москва, Новогиреевская ул. 3а, лаборатория профилактики СПИД)

Срочный отчет о движении диагностикума на СПИД

Код по ОКП
Код по ОТКП

Код по ОКПО Код по ОтКПО

Иммуно-ферментная тест-система д/выявления антител к вирусу СПИД

9388931497 05
0 975800

Иммуно-ферментная тест-система д/выявления антител к вирусу СПИД и вирусного антигена

9388933097 09
0 975821

Иммуно-ферментная тест-система на основе синтет. пептидов д/выявления антител к вирусу СПИД "Пептоскрин"

9388932997 08
0 975837

Фамилия, N телефона исполнителя

________________
* Если отчет не может быть представлен в установленный срок, данные передаются по телеграфу.

Приложение N 3. Инструкция по заполнению "Срочного отчета о результатах исследования крови в ИФА на СПИД за месяц" (Форма N 88)

Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 5 сентября 1988 года N 690

1. Отчет о результатах исследования крови в ИФА на СПИД (форма N 88), заполняется в 2 экземплярах и представляется ежемесячно 1-го числа после отчетного месяца лабораториями, осуществляющими исследование крови на СПИД, в следующие адреса:

1) Областному, краевому отделу здравоохранения, Министерству здравоохранения АССР, союзной республики (без областного деления).

2) Главному управлению карантинных инфекций Минздрава СССР (111123, г.Москва, Новогиреевская ул., д.3а, ЦНИИЭ).

2. С первым отчетом с целью формирования баз данных автоматизированной системы обработки данных обследований населения СССР на СПИД (АСОДОС) выслать следующие сведения: полное наименование медицинского учреждения, код по ОКПО, почтовый индекс и полный адрес, телефон, телекс, телеграфный адрес, фамилию, имя и отчество руководителя. С последующими отчетами высылать только изменения перечисленных позиций.

3. Заполнение отчета производится в лаборатории, осуществляющей исследования крови на СПИД на основании "Направления на исследование образцов крови в ИФА на СПИД" (форма N 264/У-88). Группирование обследуемых по различным контингентам следует проводить на основании данных, указанных в направлении на обследование. При этом необходимо пользоваться кодом контингента, указанным в графе А.

Если обследуемый принадлежит одновременно к нескольким контингентам, то его следует относить к одному из них с наименьшим кодом. Например: Обследуемый N. - донор - (код - 108). был за рубежом 6 месяцев - (код -106), имел половой контакт с больным СПИД - (код-101). Из трех кодов контингентов, к которым относится N, следует выбрать код 101, как наименьший. То же самое относится к иностранным гражданам.

Советских и иностранных граждан, если их нельзя отнести ни к каким контингентам, следует показывать в строке с кодом 100 - "ГРАЖДАНЕ СССР - всего" (для советских граждан или с кодом 200 - "ИНОСТРАННЫЕ ГРАЖДАНЕ - всего" (для иностранных граждан).

В графах 3-4 - "из них серопозитивных в ИФА" - указывается число лиц, у которых 2 анализа подряд или 2 анализа из 3 были положительными.

Сумма данных строк с кодами 100 и 200 должна равняться данным строки с кодом 300 - "Всего обследовано лиц".

В строке с кодом 400) "Всего сделано анализов" указываются и повторные анализы.

4. При передаче данных отчета по телеграфу (телетайпу) следует соблюдать определенный порядок их записи в тексте.

В тексте контингенты обследуемых указывать только кодом (101, 102, 207 и т.д.) без расшифровки его наименования. Количество обследованных и серопозитивных (графы 1-4 ф.88) записывать после - кода и дефиса (-) в порядке нумерации этих граф, разделяя их запятой (,), а данные по контингенту завершая точкой с запятой (;). Нулевые значения граф не указывать, но разделительные знаки (, и ;) ставить. Коды контингентов, которые не обследовались, не указывать.

Например: Е-123, Москва, Новогиреевская, 3а

ЦНИИ эпидемиологии МЗ СССР

Форма 88 июнь 1988 года

101-5000, 7000, 15, 2; 102 - , 2, , ; 207-28, , 1, ;

Калуга, Областная больница

Иванов

В вышеприведенной телеграмме сообщаются следующие сведения: число обследованных лиц, имевших половые контакты с больными СПИД или с серопозитивными (код контингента 101), 5000 мужчин и 7000 женщин, из которых серопозитивных 15 мужчин и 2 женщины; число обследованных наркоманов (код контингента 102) - мужчин 0, женщин 2, серопозитивных нет; обследовано 28 иностранных граждан (мужчин), прибывших в СССР на срок более 3 месяцев (код контингента 207), из них 1 серопозитивный, женщины этой категории не обследовались.

Зам. Начальника
Главного управления
карантинных инфекций
Минздрава СССР
М.И.Наркевич

Начальник Управления
медицинской статистики
Минздрава СССР
Г.Ф.Церковный

Приложение N 4. Инструкция по заполнению срочного отчета о движении диагностикума на СПИД (форма N 89)

Приложение N 4
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 5 сентября 1988 года N 690

Инструкция по заполнению срочного отчета о движении диагностикума на СПИД за _________ квартал 198 __ г. (форма N 89)

1. Отчет составляется главными аптечными управлениями (ГАПУ) министерств здравоохранения союзных республик (кроме РСФСР и Казахской ССР), областными (краевыми, АССР, городскими) аптечными управлениями министерств здравоохранения РСФСР и Казахской ССР.

В названии документа отчетный квартал обозначается арабскими цифрами (1, 2, 3, 4).

2. Табличная часть формы N 89 имеет графы, обозначенные буквами (графы А-Е) и арабскими цифрами (графы 1, 2), и делится на зоны: подлежащую переносу на машинные носители (выделено жирной линией) и не подлежащую переносу.

В графах (А, В, Г), не подлежащих переносу на машинные носители, указываются порядковые номера (N пп) документострок, наименования предприятия, организации (поставщика) и продукции.

В зоне, подлежащей переносу на машинные носители, указываются кодовые обозначения предприятия, организации (графа Б), продукции (графа Д) и единицы измерения (графа Е), а также количественные характеристики показателей - приход (графа 1) и расход (графа 2).

При представлении формы N 89 следует включать номенклатуру продукции, распределяемую в централизованном порядке и поступающую в соответствии с договорными обязательствами.

К заполнению табличной части формы N 89 предъявляются следующие требования:

- наименование продукции (графа Г) следует указывать в соответствии с выпускаемой формой (точное название диагностикума);

- код единицы измерения - набор (графа Е) следует указывать по общесоюзному классификатору "Система обозначений единиц измерения, используемых в автоматизированных системах управления" (СОЕИ);

- при отсутствии в одной из граф (1, 2) количественных показателей проставляется ноль (0);

- код и сокращенное наименование предприятия, организации (поставщик) (графы Б, В) указываются в соответствии с общесоюзным классификатором предприятий и организаций (ОКПО) (графа Б, числитель) и отраслевым классификатором предприятий и организаций аптечной службы (графа Б, знаменатель);

- в зоне, подлежащей переносу на машинные носители, не допускается проставление прочерков и знаков повторения (-"-).

3. В оформляющей части формы N 89, следующей непосредственно за табличной частью, указываются должности, фамилии и подписи лиц, ответственных за составление документа (начальник аптечного управления и ответственный исполнитель), N телефона, дата подписания. При указании даты год проставляется четырьмя арабскими цифрами, месяц и число - двумя парами арабских цифр, разделяемых пробелами: 1988 02 05.

4. В случае необходимости данные срочного отчета передаются по телеграфу или телетайпу.

Вначале указываются: отметка о категории ("срочная"), отметка о виде телеграммы ("заверенная", "уведомление телеграфа" и т.д.), наименование пункта назначения, подробный адрес и номер отделения связи, полное наименование адресата, форма документа, порядковый номер квартала года.

При передаче данных по телеграфу (телетайпу) необходимо соблюдать определенный порядок их следования.

В тексте вместо наименований предприятия и продукции следует указывать условные коды, принятые для телеграммы

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Зима Л. Г.

The paper describes organisation of medical care for HIV-positive patients in Primorsky Krai. It places a special emphasis on authorised specialists working in the Regional Clinical Centre of Prevention and Fight against AIDS. It is shown that timely periodic health examination of HIV-positive patients is one of the basic conditions for increasing the lifetime and improving the quality of their lives. The authors investigate a variety of aspects related to implementation of top-priority national project "Health" and pilot project oriented to treatment and preventive care of parenteral Hepatitis in HIV-positive patients in Primorsky Krai.

ORGANISATION OF MEDICAL CARE FOR HIV-POSITIVE PATIENTS IN PRIMORSKY KRAI

Краевой клинический центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (690011 г. Владивосток, ул. Борисенко, 50)

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В ПРИМОРСКОМ КРАЕ

Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, диспансеризация, лечение.

По данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИД, в России за 2008 г. выявлено около 50 000 новых случаев ВИЧ-инфекции [2]. В последние годы в нашей стране значительно возросло количество ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете и получающих высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ). Тем не менее число больных ВИЧ-инфекцией, нуждающихся в госпитализации, находящихся на стадии СПИД, а также количество летальных исходов продолжают увеличиваться [1].

В 2006 г. в Приморском крае была организована сеть уполномоченных (доверенных) врачей по работе с ВИЧ-инфицированными. В специализированных лечебных учреждениях (противотуберкулезные и наркологические диспансеры) назначены уполномоченные врачи по работе с ВИЧ-инфицированными пациентами, страдающими сочетанной патологией (туберку-

Зима Лариса Геннадьевна — заместитель главного врача по лечебной работе ККЦ СПИД; тел. 8 (4232) 63-62-72; e-mail: larisazima@ yandex.ru.

Тихоокеанский медицинский журнал, 2009, № 4

доставка крови ВИЧ-инфицированных пациентов с территорий края на иммунологическое и вирусологическое исследование в лабораторию ККЦ СПИД по графику, утвержденному ДЗПК. Уполномоченный врач координирует взаимодействие и соблюдение преемственности узких специальностов (фтизиатров, акушеров-гинекологов, наркологов) в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства и с ККЦ СПИД при ведении пациентов с ВИЧ-инфекцией, сочетанной с туберкулезом и наркоманией, ВИЧ-инфицированных женщин репродуктивного возраста и беременных.

Оказание медицинской помощи ВИЧ-инфицированным в профильных стационарах Приморского края проводится в полном объеме. Диспансеризация лиц с сочетанной инфекцией ВИЧ+туберкулез осуществляется совместно фтизиатром, уполномоченным врачом по месту жительства и специалистом ККЦ СПИД. Отработаны вопросы взаимодействия с Краевым противотуберкулезным диспансером. 05.11.2008 г. на заседании комитета по борьбе со СПИД и вензаболеваниями ДЗПК были заслушаны вопросы заболеваемости сочетанной инфекцией (ВИЧ+туберкулез) и даны указания на усиление контроля за мероприятиями по предупреждению заболеваемости туберкулезом у ВИЧ-инфицированных пациентов в медучреждениях Приморского края. В краевых наркологических диспансерах определены ответственные врачи по работе с ВИЧ-инфицированными потребителями наркотических веществ и проводятся мероприятия по улучшению качества их диспансерного наблюдения и улучшения взаимодействия с уполномоченными врачами.

При положительном результате на антитела к ВИЧ при иммуноферментном анализе у беременной женщины, врач-гинеколог направляет ее на исследование иммунного статуса и вирусной нагрузки в лабораторию ККЦ СПИД и к специалисту центра для получения антиретровирусных препаратов с целью химиопрофилактики перинатальной ВИЧ-ин-

фекции. При подтверждении диагноза беременная ведется совместно акушером-гинекологом и уполномоченным врачом с лабораторным мониторингом и контролем приверженности к приему химиопрофи-лактических препаратов.

ВИЧ-инфицированным пациентам в ККЦ СПИД оказывается квалифицированная медицинская помощь в условиях стационара дневного пребывания, где осуществляется лечение оппортунистических заболеваний, коррекция побочных эффектов ВААРТ, проведение противовирусной терапии гепатитов В и С.

В стационар круглосуточного пребывания ККЦ СПИД госпитализируются ВИЧ-инфицированные для диагностики и лечения вторичных заболеваний, назначения ВААРТ, противовирусной терапии парентеральных гепатитов, реабилитационных мероприятий и паллиативной помощи.

Перед назначением ВААРТ и противовирусной терапии гепатитов пациенты направляются к психологу и психотерапевту отделения медико-социальной реабилитации центра для оценки и выработки приверженности к противовирусной терапии. Здесь оказывается психотерапевтическая и социально-психологическая помощь не только ВИЧ-инфицированным, но и их родственникам. В своей работе специалисты отделения совместно с врачами отдела диспансерного наблюдения ККЦ СПИД и уполномоченными врачами на территориях края используют принцип мульти-профессиональных команд при сопровождении лиц, получающих ВААРТ. С 2006 г. накоплен положительный опыт индивидуальных занятий и школ по приверженности к ВААРТ. В 2007 г. специалистами центра разработана индивидуальная книжка для пациента по приверженности к ВААРТ, куда вносятся результаты лабораторных исследований, лекарственные назначения, регистрируются результаты формирования приверженности к лечению. Проводится работа с ближайшим окружением пациента. Специалистами отделения медико-социальной реабилитации осуществляется психотерапевтическая поддержка больных и их родственников на поздних стадиях ВИЧ-инфекции. С 2007 г. в ККЦ СПИД оказывается социальная помощь людям, живущим с ВИЧ. Реализуется программа поддержки ВИЧ-инфицированных детей. За 2008 г. было подробно рассмотрено 5 проблемных случаев с ВИЧ-инфицированными. Социальным работником в сотрудничестве со специалистами различных учреждений проводилось расследование ситуации и предпринимались соответствующие меры.

Сотрудниками центра осуществляется работа с краевым отделением Пенсионного фонда по обеспечению мер государственной поддержки ВИЧ-инфицированных детей (помощь в оформлении пенсии и единовременных денежных выплат и т.д.). В рамках совместной работы с Пенсионным фондом и Фондом социального страхования во Владивостоке распространены памятки с информацией для пациентов о льготах для ВИЧ-инфицированных детей. Налаживается взаимодействие с отделами опеки и попечительства, приобретаются витамины и детское питание (спонсорская помощь). Осуществляется совместная работа с отделением Красного креста по оказанию помощи ВИЧ-инфицированным в рамках проекта по немедицинскому сервису Глобального фонда.

На информационном стенде в ККЦ СПИД регулярно представляется информация о ВИЧ-инфекции, СПИД-сервисных службах, сведения о вакансиях городского центра занятости населения, статьи и рекомендации для больных по сохранению здоровья и полноценной жизни в обществе. Пациентам, находящимся на стационарном лечении и обращающимся в диспансерное отделение, предоставляется литература с полезной информацией о качестве жизни с ВИЧ-инфекцией. Из средств органов социальной защиты при администрации районов Владивостока оказывается

Таким образом, организация медицинской помощи ВИЧ-инфицированным в Приморском крае претерпела значительные изменения. Пациенты и их семьи могут получать различную помощь в лечебнопрофилактических учреждениях Приморского края: медицинскую, психологическую, социальную. Введение института уполномоченных врачей существенно упростило процедуру обращения ВИЧ-инфицированных в лечебные учреждения. Координирующая роль уполномоченного специалиста помогает врачам (фтизиатрам, наркологам, акушерам-гинекологам) в оказании медицинской помощи. Сегодня для ВИЧ-инфицированных на территориях Приморского края доступна как лабораторная диагностика с определением специфических иммунологических и вирусологических показателей, так и ВААРТ. Ее пожизненное проведение требует формирования приверженности к лечению и мультипрофессионального подхода в сопровождении ВИЧ-инфицированных. Профилактика вертикального пути передачи вируса, медико-социальное сопровождение ВИЧ-инфицированных беременных и рожденных ими детей, максимальный охват диспансерным наблюдением ВИЧ-инфицированных женщин репродуктивного возраста остаются приоритетными направлениями и требуют слаженной деятельности медицинских работников.

1. Диспансерное наблюдение, лечение и профилактика вирусных гепатитов у подростков и взрослых, больных ВИЧ-инфекцией: методические рекомендации Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИД Роспотребнадзора / Кравченко А.В., Ганкина Н.Ю., Канестри В.Г. и др. М., 2007. 86 с.

2. Покровский В.В., Ладная Н.Н., Соколова Е.В. ВИЧ-инфекция: информационный бюллетень Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИД Роспотребнадзора. 2008. № 31.

Поступила в редакцию 01.06.2009. ORGANISATION OF MEDICAL CARE FOR HIV-POSITIVE PATIENTS IN PRIMORSKY KRAI L.G. Zima

Regional Clinical Centre of Prevention and Fight against AIDS and Infectious Diseases (50 Borisenko St. Vladivostok 690016 Russia)

Summary — The paper describes organisation of medical care for HIV-positive patients in Primorsky Krai. It places a special emphasis on authorised specialists working in the Regional Clinical Centre of Prevention and Fight against AIDS. It is shown that timely periodic health examination of HIV-positive patients is one of the basic conditions for increasing the lifetime and improving the quality of their lives. The authors investigate a variety of aspects related to implementation of top-priority national project “Health” and pilot project oriented to treatment and preventive care of parenteral Hepatitis in HIV-positive patients in Primorsky Krai.

Key words: HIV-infection, periodic health examination, treatment.

Pacific Medical Journal, 2009, No. 4, p. 77—79.

Читайте также: