Нужно ли говорить о перенесенном сифилисе

Есть болезни, о который не хочется говорить даже близким людям, — такие признания могут стать чреватыми. Но, чтобы не жить в постоянном страхе, лучше все-таки открыть неприятную тайну, например, врачу-дерматовенерологу.

Об опаснейшей инфекции, передающейся половым путем, в летний сезон отпусков корреспонденту рассказала заведующая амбулаторно-поликлиническим отделением Камчатского краевого кожно-венерологического диспансера, заслуженный врач России Валентина КАПЛИЕВА.

— Самой серьезной из всех инфекций, передающихся половым путем (ИППП), после ВИЧ считается сифилис — тяжелое хроническое заболевание, которое поражает все органы и системы человеческого организма. И, несмотря на 21 век, эта инфекция продолжает победное шествие — в том числе и по Камчатскому краю. Вызывает тревогу преобладание скрытых форм заболевания, незнание самими больными предполагаемых источников заражения из-за беспорядочных половых контактов, а также социальный состав заболевших. Беспокоят врачей и многочисленные случаи самолечения, которые лишь загоняют болезнь вовнутрь.

— Существуют ли другие пути заражения, кроме интимных?

— Да, но, скорее, как исключение. Все же основной путь — половой. Сифилис — это системное инфекционное заболевание, которое передается от больного человека здоровому через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Возможно также заражение плода во время беременности матери — это уже врожденный сифилис. Бытовое заражение при тесном контакте с больным человеком, имеющим остро заразные проявления заболевания, встречается достаточно редко. При этом больные родители, например, могут заразить своего ребенка, пользуясь общей кухонной посудой. Возможно заражение при пользовании одним шприцем у наркоманов, при переливании крови, но сегодня это тоже большая редкость, так как вся донорская кровь проходит тщательный лабораторный контроль. Само же течение и исход заболевания от способа заражения практически не зависят.

— Как и когда проявляются первые признаки болезни?

— Если заражение произошло, заболевание проявляется не сразу. Обычно инкубационный (скрытый) период составляет три недели. Но, в зависимости от обстоятельств, он может удлиняться или укорачиваться, например, на фоне лечения антибиотиками.

Первые симптомы появляются, как правило, через 3-4 недели после заражения. Это небольшая безболезненная эрозия или язва, которая может располагаться в генитальной области, на слизистой оболочке ротовой полости или другом участке тела, куда произошло внедрение возбудителя — бледной спирохеты, или трепонемы. Затем увеличиваются близлежащие лимфатические узлы, а через несколько недель, на фоне заживающей язвы, на коже появляется сыпь.

Вообще для сифилиса характерно волнообразное течение болезни: периоды обострения с появлением сыпи сменяются мнимым благополучием, когда видимые проявления болезни исчезают. Но заболевание продолжает развиваться в скрытой форме, а больной остается заразным для окружающих.

— Излечим ли сифилис, и что будет, если больной не желает обращаться к врачу?

— Не леченный или плохо леченный сифилис приводит к тяжелому повреждению внутренних органов и нервной системы, в результате могут наступить паралич, слепота, слабоумие и даже смерть. Поэтому лечить болезнь нужно обязательно! И чем раньше, тем выше гарантия выздоровления. На ранних стадиях сифилис полностью излечим. Причем лечение может быть и стационарным, и амбулаторным, и даже анонимным.

Главное — обратиться к врачу-специалисту, самолечение в этом случае абсолютно недопустимо!

— В каких случаях нужно задуматься об обследовании?

Обследование несложное. Тест на сифилис — это специальный анализ крови, по которому определяют наличие антител к возбудителю сифилиса — бледной трепонеме. Существует метод экспресс-теста, который бывает готов уже через несколько минут. При более сложном, комплексном обследовании крови результат выдается через день.

Но нужно помнить, что тесты становятся положительными не сразу, а на 2-4 неделе с момента предполагаемого заражения.

Особенно хочу предупредить тех, кто узнал о болезни партнера. Не стоит ждать и надеяться на чудо, что вы не заразились! Нужно срочно обратиться за консультацией к врачу-дерматовенерологу, при необходимости вам будет назначено предупредительное лечение, и заболевание не разовьется.

— А если заболела беременная женщина, ребенок пострадает?

— В случае выявления сифилиса у будущей мамы она также должна срочно обратиться к дерматовенерологу. Только специалист сможет квалифицированно выставить диагноз, назначить лечение и определить тактику ведения ребенка. Своевременное лечение беременной женщины уменьшает риск рождения малыша с врожденным сифилисом.

— Есть ли стопроцентное средство защиты от этой болезни?

— Считается, что презерватив обеспечивает высокую степень защиты, но все же 100-процентной гарантии безопасности от проникновения инфекции не дает. Поэтому лучше избегать интимных отношений с лицами, ведущими беспорядочную половую жизнь, и всегда практиковать защищенный секс.

— Если человек уже переболел, у него вырабатывается иммунитет против сифилиса? И существует ли соответствующая вакцина?

— Вакцины против сифилиса нет, и болеть можно неоднократно. Дело в специфике самой бактерии: иммунитет против бледной спирохеты кратковременный, нестойкий, и очередное заражение может привести к новому заболеванию.

Хочу акцентировать внимание ваших читателей еще на такой момент. Если вы заболели — это не конец жизни, а вы — не самый плохой человек на свете.

Обращайтесь к врачам и не сомневайтесь: мы поможем вам вернуть здоровье и спокойствие!

В Петропавловске-Камчатском за последние три года выявлены 94 случая заболевания сифилисом — 64 у мужчин и 30 у женщин. Среди них трое учащихся, 63 неработающих, 12 иностранных граждан. Сочетание сифилиса и ВИЧ-инфекции было определено у одного пациента.

Из общего числа выявленных больных около 25 процентов зараженных сифилисом обнаружено при прохождении различных видов медосмотров, 27 процента — при обследовании в стационарах города, 28 процентов самостоятельно обратились в Камчатский краевой кожвендиспансер на ул. Кавказской, 26, тел. 490-237.

Вакцины против сифилиса не существует

Опытный врач-дерматовенеролог сможет правильно оценить положительные результаты серологического анализа крови на сифилис даже у пациента, переболевшего им 45 лет назад.

Венерическая болезнь в прошлом

Тема перенесена из раздела "Разбор ситуаций любовных отношений" Другиня

Хотелось бы услышать мнение форумчан по следующему вопросу. Дело вот в чём: 7 лет назад я лечилась по поводу сифилиса. С тех пор у меня как минимум трижды была возможность выйти замуж. И трижды я эту возможность отвергала, потому что не знала (а откровеннее сказать: боялась), как сказать потенциальному мужу о своём пролеченном сифилисе. Было довольно-таки грустно и больно, потому что дюди попадались исключительно достойные.
Вопрос: как мужчина, имеющий серьёзные намерения, по Вашему мнению, отреагирует на подобное признание? Меня интересуют Ваши предположения, Ваша собственная реакция.
Буду благодарна всем ответившим, даже ответившим нелицеприятно. Единственная просьба не писать бред о том, что сифилис, несмотря на проведённый курс антибиотиков, не излечивается и что ни в коем случае нельзя рожать детей.

Меня не удивит никакая болячка чья-то в прошлом, понимаю Вас, Ваши переживания, было бы дурно, если бы Вам пришлось мужу, врачам и т.д. говорить о том, что Вы делали десятку абортов, то понимаю, что чтить Вас было бы незачем. А сифилис - это хоть и тоже болезнь по какой-нибудь причине, не просто так, но тем не менее.. Если Вы верите в чудеса, то Вам стоит помолиться Богу, приложиться к мощам святых угодников Божьих, помолиться и им, может быть у Вас исчезнут все задатки заболеваний. И не нужно бояться, что врачи там наболтают, напишут и т.д. Верьте в чудеса, молитесь о ПОЛНЕЙШЕМ излечении и возможно Ваши анализы при беременности смогут быть хорошими, как у 100% здоровой. Здесь Вам остается верить только в чудо, по-другому никак. Ведь врачи только утешают боль, отгоняют болезнь, но они не способны её вылечить навсегда и полностью - это можем сделать мы сами с Богом. Вот.. Главное вера, надежда, молитва и вперед шаги..

У меня (мужчины-сволочи) была бы такая ассоциативная цепочка:
1. Скорее всего, были контакты до меня.
2. Может быть с первого раза хватанула, может нескольких сменила - в каком кругу вращалась? Что можно подумать о моральных качествах?
3. Если нескольких сменила, то опыт частой перемены партнера станет моей проблемой после создания семьи, оно мне надо?
4. Может детки в семье будут здоровыми, но надо ли мне переживать по этому поводу, вдруг не долечили чего?

Эти вопросы я бы решал однозначно, поскольку проблемы будущей жены - это мои проблемы, как будущего главы семьи.

И вот, если в результате общения я убеждаюсь в том, что человек семейный, предсказуемый и любящий.. Полистав справочник узнаю, что риска заразить детей и заразиться самому нет.. Покрутившись и узнав круг друзей, понимаю, что алкоголиков и наркоманов в нем нет, беру девушку и веду в ЗАГС.

О перенесенной болезни мужчине необходимо сказать заранее!
Ну вот откровенно все выложил.

Если нет никакой опасности в настоящем, то - никак. Было - и прошло.
В общем, такое может быть и от одного-единственного "контакта".. так что даже и не показатель "особой испорченности".

Лайза: "Дело в том, уважаемые форумчане, что меня интересует Ваше ЛИЧНОЕ к этому отношение. Представьте, что это ВАМ говорит ВАШ близкий человек, дескать, знаешь, а меня 7 лет назад от сифилиса лечили. Как ВЫ отреагируете?"

1. Поинтересуюсь, зачем он мне об этом рассказал. Болезнь-то, насколько я понимаю, вылечена много лет назад.
2. Поинтересуюсь, при каких обстоятельствах произошло заражение. Бытового сифилиса еще никто не отменял.

Да и при чем здесь сифилис? А если человек туберкулезом переболел или на ногтях была грибковая инфекция, к примеру? Он что, перед тем, как со мной знакомится, должен полную диспансеризацию пройти? Зачем рассказывать о тех болезнях, которые были вылечены и не отразятся на потомстве? Просто как интересный факт своей биографии? Другое дело, когда человек утаивает свои хронические болезни, которые могут повлиять на совместную жизнь и на потомство. Мне известны случаи, когда скрывали эпилепсию, бесплодие, чтобы заключить брак. Разумеется, шило в мешке не утаишь и такие браки распадались после таких открытий. А недавно читала, как парень ВИЧ-инфицированный вступил в сожительство с девушкой, скрыв от нее свою болезнь, потому что очень ему хотелось, чтобы она принадлежала только ему, типа "не могу люблю". Так это уже уголовно наказуемо.

Лайза.
1. Мне кажется стоило, с одним из тех мужчин достойных пойти до конца. Чтобы вы потеряли? Теперь вы не знаете, может не отвернулся бы он от вас. Посмелее в следующий раз!
2. Говорить, о своей болезни, если она точно не заразна сейчас, не вижу смысла. Это как буд-то вы подтвердите ему: "Я вела до тебя беспорядочную половую жизнь "- и никак вы уже ему не докажете, что может у вас было это однажды, просто так неповезло. Так мы мыслим, бессознательно, что вешаем ярлыки. А если вы ему ещё это торжественно преподнесете, как супер секрет, тогда он вообще испугаться может и убежать далеко и надолго.
Но это все - если он не любит по-настоящему, потому как если любит, то не отвернется.
Если хотите сказать, то скажите, но не сразу.

Мне кажется надо говорить о вещах, которые в вашей совместной жизни могут отрицательно сказаться на качестве вашей жизни и здоровье супруга.
Это неизлечимые болезни,инфекционные ( неизлечимые), бесплодие. Хотя думаю, не долог тот день, когда любящие будут просить друг у друга справки по результатам медкомиссии.

Единственный путь передачи сифилиса от матери к плоду - это инфицирование через плаценту с высоким риском развития врождённого сифилиса. В настоящее время понятие о TORCH-комплексе врождённых инфекций предложено расширить до STORCH, где S означает сифилис, так как, начиная с шестнадцатой недели внутриутробного развития, циркулирующий в крови возбудитель способен проходить через плацентарный барьер и инфицировать плод [13, 17, 22, 36].

Полноценное лечение матери на ранних сроках беременности (в первой половине беременности и, особенно, в первом триместре) обычно предотвращает поражение плода.

При физикальном осмотре детей с ранним врождённым сифилисом отмечаются стигмы дизэмбриогенеза. Наиболее часто обнаруживаются малые аномалии сердца в виде открытого овального окна, пролапса митрального клапана, дополнительные хорды левого желудочка, аневризмы межпредсердной перегородки [7, 25].

На основании литературных данных у детей с ранним врождённым сифилисом выявляется синдром соединительно-тканной дисплазии, наиболее частым фенотипическим проявлением которого является патология кожи, черепа и опорно-двигательного аппарата. Данные патологические изменения расценивают в качестве маркера возможной сердечно-сосудистой патологии [8, 40].

Наличие дисплазии тазобедренных суставов, подтверждённой визуализирующими методами, обнаружение у детей 5-7 стигм дизэмбриогенеза в области головы, лица, туловища и конечностей позволяет говорить о влиянии сифилитической инфекции на развитие патологической стигматизации, что предполагает нарушения эмбриогенеза.

Изучая физическое развитие детей, рождённых от серопозитивных по сифилису матерей в динамике, учёные отмечают, что дети рождаются с наименьшими показателями массы и длины тела, медленно прибавляют в весе и росте. К причинам задержки физического развития следует, вероятно, отнести наличие фетоплацентарной недостаточности у беременных женщин [32, 35].

У детей, родившихся от инфицированных сифилисом матерей, наблюдается задержка нервно-психического развития различной степени выраженности. Так, Н. А. Бакуридзе доказано, что дети, перенесшие врождённый сифилис, имели наиболее неблагоприятные показатели психомоторного развития на первом году жизни. Учёный обследовала 19 детей, больных врождённым сифилисом, в возрасте 1 месяца. У 7 детей была выявлена значительная задержка психического развития, у 8 детей - лёгкая, без отклонений - у 4. В возрасте 12 месяцев у 6 из обследуемых детей регистрировалась значительная задержка НПР, у 7 детей определялась лёгкая степень задержки нервно-психического развития, у 6 нарушений НПР не наблюдалось. Отмечено, что количество детей с нормальным нервно-психическим развитием увеличилось к концу 1-го года жизни [2].

Отклонения в нервно-психическом развитии обусловлены высокой частотой последствий перинатального поражения центральной нервной системы и наличием структурных изменений головного мозга, подтверждённых методами нейровизуализации [4, 28]. Задержка нервно-психического развития сохраняется у детей, рождённых серопозитивными матерями, на протяжении всего периода раннего детского возраста.

При лабораторном обследовании детей, рождённых от серопозитивных по сифилису матерей, выявляется анемия различной степени тяжести, тромбоцитопения, лейкоцитоз, увеличение СОЭ [6, 41]. При тяжёлом течении врождённого сифилиса в периферической крови больных регистрируется анизоцитоз, нормобластоз, пойкилоцитоз, эритробласты, юные ретикулоциты [23, 38]. Изменения в крови в виде анемии и тромбоцитопении могут сохраняться у детей до возраста 3-х лет.

При биохимическом исследовании крови детей, рождённых от инфицированных сифилисом матерей, обнаруживается диспротеинемия, элевация общего и прямого билирубина, повышение аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы [26, 33]. Биохимические параметры крови косвенно указывают на поражения внутренних органов и могут использоваться в качестве вспомогательных критериев постановки диагноза врождённого сифилиса.

Поражение центральной нервной системы при раннем врождённом сифилисе отличается тяжёлым течением перинатальной энцефалопатии и выраженным клиническим полиморфизмом с преобладанием двигательных расстройств, гипертензионно-гидроцефального синдрома и вегето-висцеральной дисфункции на фоне симпатикотонии. При динамическом нейросонографическом исследовании новорождённых выявляется вентрикуломегалия, диффузная дилатация желудочков, перивентрикулярная лейкомаляция, кистозные изменения на фоне снижения мозгового кровотока по данным ультразвуковой допплерографии, расширение межполушарного пространства, повышенная эхогенность перивентрикулярных зон [5, 29].

Рассматривая патогенез этих явлений, следует отметить, что вентрикуломегалия, диффузная дилатация желудочков, расширение межполушарного пространства свидетельствуют об изменениях ликвородинамического генеза; перивентрикулярная лейкомаляция, повышенная эхогенность перивентрикулярных зон указывают на различные по степени тяжести изменения гипоксически-ишемического генеза.

Наблюдение за детьми, перенесшими ранний врождённый сифилис, в катамнезе позволило установить, что ведущими неврологическими синдромами являются: гипертензионно-гидроцефальный, дефицита внимания с гиперактивностью, судорожный, мышечной гипотонии, пирамидной недостаточности. У большинства детей регистрируются неврозоподобные расстройства [9, 31].

Магнитно-резонансная томография у детей, перенесших ранний врождённый сифилис, выявляет полиморфные патогенетически значимые морфологические изменения головного мозга: внутреннюю гидроцефалию, перивентрикулярные очаги демиелинизации, кистозную трансформацию головного мозга, что в целом согласуется с данными нейросонографии, проведенными в неонатальном периоде.

При динамическом наблюдении за детьми, рождёнными серопозитивными матерями, наблюдалось медленное восстановление функций центральной нервной системы. Синдром пирамидной недоста­точности у детей сохраняется до возраста 3-х лет, что обуславливает задержку статико-моторного развития. Регресс гипертензионно-гидроцефальных изменений также происходит медленнее и сохраняется на протяжении первых трёх лет жизни детей. Судорожный синдром в виде фебрильных судорог, аффекторно-респираторных пароксизмов, регистрируется у детей, перенесших врождённый сифи­лис, в раннем детском возрасте [10, 34].

Таким образом, отмечается высокая частота встречаемости неврологической патологии у детей, перенесших ранний врож­денный сифилис, что авторы связывают с поражением сосудов головно­го мозга и дегенеративными процессами в нервной системе.

Согласно данным исследователей, при наблюдении за детьми, рождёнными инфицированными сифилисом матерями, регистрируется частая подверженность детей к ОРВИ (эпизоды заболеваний 10 раз в год) на первых трёх годах жизни. Рахит, постнатальная гипотрофия также часто отмечаются у детей, рождённых серопозитивными матерями, при этом данное состояние купируется медленнее, чем у здоровых детей на фоне адекватно проводимой терапии [11, 39].

Динамическое наблюдение позволило установить, что дети, перенесшие ранний врождённый сифилис, предъявляют кардиальные жалобы, жалобы невротического характера (тревоги, страхи, нарушения сна) [15, 37].

При обследовании детей, родившихся от серопозитивных по сифилису матерей, в динамике при проведении ультразвукового исследования органов брюшной полости с рождения и в течение первых трёх лет жизни наблюдается умеренная гепатоспленомегалия. Результаты проводимой УЗИ-диагностики позволили выявить протоковые изменения в печени и диффузные изменения в поджелудочной железе [19].

Таким образом, сифилис негативно сказывается на состоянии здоровья детей, рождённых от серопозитвных по сифилису матерей. Дети рождаются преждевременно, с низкими оценками по шкале Апгар, с признаками задержки внутриутробного развития, с наименьшими показателями массы и длины тела. Период неонатальной адаптации у новорождённых протекает негладко, с развитием респираторного и церебрального дистрессов. Впоследствии у детей отмечается задержка физического и нервно-психического развития, высокая восприимчивость к ОРВИ.

У детей, рождённых от инфицированных сифилисом матерей, регистрируется полиорганная патология, которая верифицируется лабораторными и инструментальными методами исследования. Также отмечается высокая частота патологии центральной нервной системы у исследуемых детей, которая подтверждается методами нейровизуализации.

Коварство перенесённого врождённого сифилиса заключается в том, что, несмотря на адекватное специфическое лечение, та или иная патология со стороны внутренних органов у детей, рождённых серопозитивными по сифилису матерями, сохраняется на протяжении всего периода раннего детского возраста.

Рецензенты:

О них не принято говорить вслух, этих болезней стыдятся. И заподозрив неладное, далеко не все спешат на прием к венерологу. Ищут информацию в интернете, занимаются самолечением. Чем это чревато?

"Судите о своем здоровье по тому, как вы радуетесь утру и весне".
Генри Дэвид Торо

О них не принято говорить вслух, этих болезней стыдятся. И заподозрив неладное, далеко не все спешат на прием к венерологу. Ищут информацию в интернете, занимаются самолечением. Чем это чревато? К каким осложнениям приводит неэффективное лечение? На эти и другие вопросы отвечает руководитель Кунгурского филиала краевого кожно-венерологического диспансера, врач-венеролог высшей категории Елена КОЗИЦЫНА.

- Елена Васильевна, в Кунгуре вензаболеваемость растет или уменьшается?

Но на этом фоне, в целом по России, идет увеличение заболеваемости нейросифилисом (т.е. сифилисом нервной системы), а также поздними формами сифилиса, что является показателем эпидемического неблагополучия.

- В Кунгуре он был зарегистрирован?

- В Кунгуре не было, а в близлежащих районах зарегистрировано 3 случая нейросифилиса.

- А что это за заболевание и чем оно опасно?

- Этих болезней раньше не было, или они просто не диагностировались?

- Не было диагностики.

Сегодня известно более 30 инфекционных заболеваний, передающимся половым путем. Как утверждают эксперты Всемирной организации здравоохранения, ими болеет каждый шестой житель земного шара.

- Какие заболевания чаще всего диагностируются?

- Сейчас чаще всего - хламидиоз, уреаплазмоз и генитальный герпес.

- Кто чаще обращается: мужчины или женщины? И кто в группе риска?

- Чаще, в силу своих анатомических особенностей, к дерматовенерологу обращаются мужчины. Появился дискомфорт, появились выделения - побежали обследоваться.

У женщин все протекает бессимптомно. Она может не подозревать, что больна. Поэтому женщины и являются группой риска. К этой же группе относятся лица, ведущие беспорядочную половую жизнь, те, кто часто меняют половых партнеров. Алкоголь тоже влияет на заболеваемость. 95% заразившихся были в состоянии алкогольного опьянения и не помнят: где, с кем и вообще было ли…

Приток мигрантов и сельского населения в города с целью поиска работы - тоже играют роль. Секс-туризм. Не секрет, что многие люди ищут приключений, гастролируя по России. Ну и проституция, хоть ее официально и не признают, но она существует.

- И в Кунгуре?

Вера Сычева - врач-дерматовенеролог - уже 9 лет работает в Кунгурском филиале краевого кожно-венерологического диспансера. Закончила Пермскую медицинскую академию. Почему, еще будучи студенткой, выбрала именно эту специализацию?

- Работа интересная, - ответила она, улыбнувшись. - Для врача пациенты - обычные больные. Да и, действительно, не бывает красивых или некрасивых болезней. Бывают - излечимые или неизлечимые.

- Какие из вензаболеваний излечимы, а какие - нет. Как долго длится лечение?

- Считается, что все вензаболевания излечимы. Например, если лечение гонореи начато в первые сутки, то в течение 12-14 часов симптомов заболевания не будет.

Но если брать другие инфекции, они в первые 3-7 суток могут формировать спаечные процессы. И хотя мы своевременно начали лечить человека, а спайки-то уже сформировались… То есть рано сформировались осложнения. Ведь организм человека умный - он пытается инфекцию локализовать. К примеру, если это был вагинит - воспаление влагалища - организм пытается сконцентрировать эту инфекцию в одном месте, не давая ей распространиться дальше, и, соответственно, развиваются спайки… А это уже бесплодие. Женщина уже не может иметь детей, и одна помощь - экстракорпоральное оплодотворение. Которое, во-первых, стоит денег. А, во-вторых, не всегда с первой попытки удачным бывает.

И у мужчин быстро блокируется подвижность сперматозоидов, происходит нарушение репродуктивной функции, и он становится бесплодным.

То же и с сифилисом. Раньше считалось, что сифилис неизлечим, сейчас медицина настроена более оптимистично. Считаем, что антибиотики спирохету побеждают. Тем не менее, у части пациентов сохраняются антитела, что свидетельствует о когда-то перенесенной сифилитической инфекции.

- Эти антитела могут повторно вызвать заболевание?

- К чему приводит самолечение?

Поэтому приходится ждать. А в результате - несвоевременная постановка диагноза, осложнения. Поэтому я против, когда аптеки антибиотики продают без рецептов.

Еще в начале моей работы был такой случай. Пациент по поводу ангины принимал вначале один антибиотик, затем - второй. И это забылось… Обратился он к стоматологам с язвой в углу рта. Стоматологи голову ломали - не походит на банальную язву, походит на специфическую. И лишь когда у него появилась сыпь, лишь тогда они направили его к нам. Это было где-то в 1995 году, разгар сифилиса как раз был в те годы. И когда пациент к нам пришел, у него уже были увеличенные лимфатические узлы, он готовился к оперативному лечению, надумал себе рак… А все оказалось прозаичнее - у него был сифилис в углу рта…

- То есть он думал, что это рак, а оказался сифилис?

- А сифилис может передаваться бытовым путем? То есть из одного стакана с больным попил и заразился?

- Да. Одна посуда, поцелуи, мочалки в бане…

Из медицинской практики

- Каковы последствия, если пациент либо не долечится, либо лечение неэффективно?

- Последствия, конечно, не очень приятны. Во-первых, это бесплодие, что женское, что мужское. Когда у человека есть все: и квартира, и машина, и деньги, но нет самого главного - продолжения рода, такая семья страдает. И таких семей очень много и в Кунгуре, и в Перми. И они постоянно ходят, сдают анализы. Направляют их на экстракорпоральное оплодотворение… Но прежде чем его произвести, нужно, чтобы инфекции в организме не было.

Сифилис - очень тяжелое заболевание, которое дает самые жуткие последствия.

Большинство инфекций, передающихся половым путем, излечимы. Но, к примеру, ВИЧ-инфекция, гепатит В и С, герпетическая, цитомегаловирусная, паппиломавирусная инфекции неизлечимы.

- Мигранты к вам часто обращаются за медпомощью?

- Достаточно часто, один-два человека в неделю обращаются за справками.

- Часто ли вензаболевания выявляются у беременных?

- Да. Существует постановление, согласно которому все беременные обязаны трехкратно обследоваться на сифилис. При постановке на учет, при оформлении декретного отпуска и непосредственно перед родами. На все остальные венинфекции беременные проверяются при постановке на учет.

- Передается ли заболевание внутриутробно от матери к ребенку?

- Все заболевания?

- Назовите первые признаки, когда пора бежать к врачу и обследоваться?

- Любые высыпания, любой дискомфорт в половых путях, немотивированное повышение температуры, боль при мочеиспускании - должны заставить человека пройти обследование. Хоть к урологу, хоть к гинекологу, к дерматовенерологу. Обследоваться и найти причину.

- Сколько длится инкубационный период при разных вензаболеваниях? И можно ли в этот период заразить партнера?

- Конечно. В инкубационный период при любой венинфекции человек заразен для окружающих. При гонорее инкубационный период длится от одного-двух суток до месяца. Человек не знает, что он больной, и будет заражать. И, повторюсь, у мужчин проще - симптомы появляются быстрее. У женщин - проблематичнее, она может не подозревать о своей болезни.

А при сифилисе, как я уже говорила, если идет прием антибиотиков, пролонгируется этот период чуть ли не до 6 месяцев. И в этот период он является источником заражения для окружающих.

- Действительно ли хламидиоз трудно поддается лечению?

- Излечим. Во-первых, у хламидиоза существует множество серотипов, то есть разные хламидийные инфекции по разному лечатся и у разных специалистов. Может быть хламидийное поражение глаз, и люди лечатся у окулиста. Может быть хламидийная пневмония, и тогда больной приходит к терапевту, обследуется и лечится у него. Естественно, хламидиоз половых органов будет лечиться как у дерматовенеролога, так и у акушера-гинеколога, у уролога. И все зависит от того, какова давность заболевания. Если прошло больше 6 месяцев, там идет развитие спаечного процесса, идет воспалительный процесс. Причем он вялотекущий, плохо поддается лечению. Тем не менее, если люди пролечились хорошо, они и беременеют, рожают детей.

Если время упущено, да если еще было самолечение, там, конечно, все сложно.

Из медицинской практики

И вот он приходит на прием с сыпью. Но, говорит, показываться вам не буду. Но принцип дерматовенерологии - пока не увижу - диагноз не поставлю…

Оказалось высыпание, характерное только для одной инфекции - хламидиоза. Говорю:

- У вас хламидиоз. Поэтому и бесплодие.

Достает анализ на хламидиоз. Отрицательный, действительно.

Убедили все же пролечиться от хламидиоза. В полном объеме, как положено. Как только пролечились, жена сразу забеременела.

- А кто чаще в Кунгуре являются вашими клиентами?

- Еще 5 лет назад пик заболеваемости приходился на людей 20-29 лет. Но последние 3 года видим, что возрастная группа стареет, и рост заболеваний теперь к 30-и больше годам.

В группе риска люди неработающие, злоупотребляющие алкоголем. Встречаются и предприниматели. Много людей едут к нам обследоваться из близлежащих районов.

Обязательно, если лечишься сам, - лечи своего партнера. Бывает, мы всю семью приглашаем на лечение. Если в семье есть дети - они будут тоже подвержены профлечению. Потому что в быту родители их могут заразить. До 10 лет болезни очень передаются.

Случай 20-летней давности. Девочка из района, возраст 10 лет, приехала на прием к дерматологу с мамой. У нее были огромные кондиломы, типичные бляшки рецидивного сифилиса. Девочка не живет половой жизнью. Обследуем маму, она здорова. Папа тоже здоров. Оказывается, приезжает старшая сестра 16 лет, она частенько одевала ее колготки. А та занимается секс-туризмом. То есть заражение бытовым путем.

Кстати, любые катаклизмы в обществе ведут к росту венерических заболеваний.

Интервью подготовила Вера Серебренникова