Новые препараты для лечения гепатита с и вич
Проф. Франсуаза Барре-Синусси, лауреат Нобелевской премии по медицине в 2008 г.
скачать документ
Общая информация: пандемия ВГС
185 миллионов людей во всем мире инфицированы ВГС, из них 150 миллионов имеют хроническую инфекцию. Пандемия ВГС сконцентрирована в странах со средним уровнем дохода (ССД); в то же время, 15% из 150 миллионов людей с гепатитом С живут в странах с высоким уровнем дохода (СВД); 73% проживают в ССД, 12% живут в странах с низким уровнем дохода (СНД). Согласно оценкам, связанные с гепатитом С патологии печени являются причиной смерти 350 000 людей в год. В настоящее время стандартом лечения является инъекционный пегилированный интерферон (PEG-IFN), применяемый в комбинации с рибавирином (RBV). Процент излечения составляет 50-75%, лечение имеет выраженные побочные явления. Лишь незначительный процент людей во всем мире имеет доступ к лечению.
2014, поворотный момент в истории эпидемии
Новые препараты, которые недавно были или скоро будут одобрены, имеют множество преимуществ по сравнению с предшественниками: эффективность против нескольких генотипов, меньше побочных явлений и более высокие показатели излечения, в том числе на более поздних стадиях инфекции.
Эти антивирусные препараты прямого действия (direct-acting antivirals, DAAs), дают надежду множеству людей, поскольку могут обеспечить отличные показатели излечения. Новый нуклеотидный ингибитор полимеразы/антивирусный препарат прямого действия софосбувир (SOF), производимый компанией Gilead, был одобрен Европейским агентством по лекарственным средствам (EMA) в ноябре 2013 года, а Управлением США по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) – в декабре 2013 г. Показатели излечения при терапии софосбувиром достигают 90% по данным недавних клинических исследований. Препарат симепревир компании Janssen также был одобрен FDA в ноябре 2013 года. Компания Bristol-Myers Squibb (BMS) подала на утверждение FDA препарат даклатасвир. Вероятно, что еще до конца 2014 года вслед за софосбувиром свои антивирусные препараты прямого действия выпустят на рынок такие компании, как АbbVie, Janssen и BMS.
Во время первого заседания Всемирного Консультативного совета сообществ по ВГС (CAB) 22-25 февраля 2014 года в Бангкоке, компания Gilead уточнила масштаб добровольного лицензирования софосбувира и стран, в которых оно будет применяться. Исключая страны с наибольшим количеством больных ВГС, такое лицензирование не сможет решить проблему доступа к софосбувиру в ССД и СНД. Теоретически такое лицензирование не предусматривает возможность лечения для 77,4 млн. людей в ССД и СНД. Но дает ли лицензия какие-либо гарантии реального предоставления лечения для тех 57,1 миллиона людей, которых она предполагает охватить? Учитывая то, что не существует никакого Глобального фонда по ВГС, который мог бы закупать курсы лечения, услуги по диагностике и мониторингу в ССД и СНД, крайне мала вероятность того, что такие страны, включенные в лицензию, как ДРК или Камерун, начнут лечить людей софосбувиром в обозримом будущем. Учитывая крайне ограниченный охват, основная цель лицензии Gilead на софосбувир для 60 стран – не обеспечить доступ к лечению для населения стран, включенных в лицензию, а связать юридическими обязательставми производителей генериков, большинство из которых находится в Индии, чтобы лишить их возможности поставлять препараты в любую ССД, не включенную в лицензию (в том числе Китай, Бразилию, Таиланд, Египет, Индонезию и др.). С учетом условий других добровольных лицензий, выданных на производство и поставку препаратов против ВИЧ, а также прогнозов в отношении развития пандемии ВГС, добровольное лицензирование не поможет справиться с пандемией ВГС в наиболее пострадавших от нее странах с низким и средним доходом.
Опыт, извлеченный из противодействия ВИЧ/СПИДу
Если ни одна из этих стратегий (стандартное ценообразование, дифференцированное ценообразование и добровольное лицензирование) не могут обеспечить доступ к лечению, какие еще возможности существуют? В случае ВИЧ/СПИДа использование юридических механизмов гибкости, предусмотренных TRIPS (Соглашением по торговым аспектам прав интеллектуальной собственности) показало более высокую результативность по обеспечению доступа и снижению цен на препараты. В Индии возражения против патентов и отзыв хищнических патентов усилили конкуренцию и помогли существенно снизить цены на препараты. В таких странах, как Таиланд и Бразилия, использование принудительного лицензирования в отношении антиретровирусных препаратов привело к существенному снижению цен.
Полный текст:
2. The European Association for the Study of the Liver (EASL) // Recommendations on treatment of hepatitis C. - 2015.
3. Manos M.M., Shvachko V.A., Murphy R.C., Arduino J.M., Shire N.J. Distribution of hepatitis C virus genotypes in a diverse US integrated health care population // J. Med. Virol. - 2012. - 84. - P. 1744-1750.
4. Ghany M.G., Strader D.B., Thomas D.L., Seeff L.B. American Association for the Study of Liver Diseases. Diagnosis, management, and treatment of hepatitis C: an update // Hepatology 2009. - Vol. 49. - P. 1335-1374.
5. Negro F., Alberti A. The global health burden of hepatitis C virus infection // Liver. Int. 2011. - Vol. 31 (suppl 2). - P. 1-3.
6. Ивашкин В.Т., Ющук Н.Д., Климова Е.А., Маевская М. В., Знойко О.О., Максимов С.Л., Маев И.В., Павлов Ч.С., Малышев Н.А., Блохина Н.П., Никитин И. Г., Михайлов М.И., Кожевникова Г.М., Лобзин Ю.В., Рахманова А.Г., Жданов К.В., Чуланов В.П., Шахгильдян И.В., Богомолов П.В., Мойсюк Я.Г., Чжао А.В. Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С МЗРФ. - М., 2013. - 91 с.
7. Бакулин И.Г. Можно ли говорить о смене парадигмы при лечении хронического гепатита C? // Эффективная фармакотерапия. - 2014. - 43. - C. 36040
8. Бацких С.Н. Безинтерфероновая терапия хронического гепатита С : смена препаратов или новая парадигма лечения? // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2014. - Т. 24, № 4. - С. 23-31
9. Знойко О.О. Трудный пациент с гепатитом Сичто изменится с приходом безинтерфероновой терапии // Инфекционные болезни. Новости. Лечение. Обучение. - 2014. - № 2. - С. 60-66
10. Рудакова А.В., Гусев Д.А., Усков А.Н., Лобзин Ю.В. Противовирусная терапия хронического гепатита С (1 генотип) в России: затраты и эффективность // Журнал инфектологии. - 2015. - Т. 7, № 1. - С. 91-98
11. AbbVie // press release 2014. - Accessed 21-03-14.
12. Manns M.P., von Hahn T. Novel therapies for hepatitis C - one pill fits all? // Nat Rev Drug Discov. - 2013. - Vol. 12. - P. 595-610.
13. Pawlotsky J.M. New hepatitis C therapies: the toolbox, strategies, and challenges // Gastroenterology. - 2014. - Vol. 146. - P. 1176-1192.
14. Kumada H., Suzuki Y., Ikeda K. Daclatasvir plus asunaprevir for chronic HCV genotype 1b infection // Hepatology. - 2014. - Vol. 59. - P. 2083-2091.
15. Gao M. Antiviral activity and resistance of HCV NS5A replication complex inhibitors // Curr Opin Virol. - 2013. - Vol. 3. - P. 514-520.
16. Suzuki Y., Ikeda K., Suzuki F. Dual oral therapy with daclatasvir and asunaprevir for patients with HCV genotype 1b infection and limited treatment options // J. Hepatol. - 2013. - Vol. 58. - P. 655-662.
17. Chayama K., Takahashi S., Toyota J. Dual therapy with the nonstructural protein 5A inhibitor, daclatasvir, and the nonstructural protein 3 protease inhibitor, asunaprevir, in hepatitis C virus genotype 1b-infected null responders // Hepatology. - 2012. - Vol. 55. - P. 742-748.
18. McPhee F., Sheaffer A.K., Friborg J. Preclinical profile and characterization of the hepatitis C virus NS3 protease inhibitor asunaprevir (BMS-650032) // Antimicrob. Agents. Chemother. - 2012. - Vol. 56. - P. 5387-5396.
19. Everson G.T., Sims K.D., Rodriguez-Torres M. Efficacy of an interferon- and ribavirin-free regimen of daclatasvir, asunaprevir, and BMS-791325 in treatment-naive patients with HCV genotype 1 infection // Gastroenterology. - 2014. - Vol. 146. - P. 420-429.
20. Rigat K.L., Lu H., Wang Y.K. Mechanism of inhibition for BMS-791325, a novel non-nucleoside inhibitor of hepatitis C virus NS5B polymerase // J. Biol. Chem. - 2014. - Vol. 289 (48). - P. 33456-33468.
22. Manns M.P., von Hahn T. Novel therapies for hepatitis C - one pill fits all? // Nat Rev Drug Discov. - 2013. - Vol. 12. - P. 595-610.
23. Poordad F., Sievert W., Mollison L., Bennett M. Fixed-dose combination therapy with daclatasvir, asunaprevir, and beclabuvir for noncirrhotic patients with HCV genotype 1 infection // JAMA. - 2015. - Vol. 313. - P. 1728-1735.
24. Muir A.J., Poordad F., Lalezari J., et al. Daclatasvir in combination with asunaprevir and beclabuvir for hepatitis C virus genotype 1 infection with compensated cirrhosis // JAMA. - 2015. - Vol. 313. - P. 1736-1744.
25. Manns M., Pol S., Jacobson I.M., et al. on behalf of the HALLMARK-DUAL Study Team. All-oral daclatasvir plus asunaprevir for hepatitis C virus genotype 1b: a multinational, phase 3, multicohort study // Lancet. - 2014. - Nov 1. - 384 (9954). - p. 1597-1605.
26. Fridell R.A., Qiu D., Wang C., Valera L., Gao M. Resistance analysis of the hepatitis C virus NS5A inhibitor BMS- 790052 in an in vitro replicon system // Antimicrob Agents Chemother. - 2010. - Vol. 54. - P. 3641-3650.
27. Fridell R.A., Wang C., Sun J.H., et al. Genotypic and phenotypic analysis of variants resistant to hepatitis C virus nonstructural protein 5A replication complex inhibitor BMS-790052 in humans: in vitro and in vivo correlations // Hepatology. - 2011. - Vol. 54. - P. 1924-1935.
28. Wang C., Jia L., O’Boyle D.R. et al. Comparison of daclatasvir resistance barriers on NS5A from hepatitis C virus genotypes 1 to 6: implications for cross-genotype activity // Antimicrob Agents Chemother. - 2014. - Vol. 58. - P. 5155-5163.
29. Chayama K., Takahashi S., Toyota J., et al. Dual therapy with the nonstructural protein 5a inhibitor, daclatasvir, and the nonstructural protein 3 protease inhibitor, asunaprevir, in hepatitis C Virus genotype 1b-infected null responders // Hepatology. - 2012. - Vol. 55. - P. 742-748.
30. Nelson D.R., Cooper J.N., Lalezari J.P., et al. All-oral 12-week treatment with daclatasvir plus sofosbuvir in patients with hepatitis C virus genotype 3 infection: ALLY-3 phase III study // Hepatology. - 2015. - Vol. 61. - P. 1127-1135.
31. Poordad F., Sievert W., Mollison L., et al. UNITY-1 Study Group. Fixed-dose combination therapy with daclatasvir, asunaprevir, and beclabuvir for noncirrhotic patients with HCV genotype 1 infection // JAMA. - 2015. - Vol. 313 (71). - P. 1728. -1735.
32. Рахманова А.Г., Романова С.Ю., Фирсов С.Л. Система этапного лечения больных хроническим гепатитом В и С (ХГВ и ХГС) в инфекционных стационарах и поликлиниках города (по материалам городской противовирусной комиссии Санкт-Петербурга) // Материалы VI Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням. М. - 2014. - C. 264.
33. Исаков В.А. Ингибитор комплекса репликации NS5Авоснове безинтерфероной терапии хронического гепатита С // EASL. Endorsed event. Белые ночи гепатологии, Санкт-Петербург. - 2015. - С. 66-69
34. Жданов К.В. Исследование эффективности софосбувира-содержащего режима при 1 и 3 генотипах ВГСуроссийских пациентов Первый шаг на пути элиминации гепатита С в России // EASL. Endorsed event. Белые ночи гепатологии, Санкт-Петербург. - 2015.- С. 75-77
36. Pawlotsky J.M. New hepatitis C therapies: the toolbox, strategies, and challenges // Gastroenterology. - 2014. - Vol. 146. - P. 1176-1192.
37. Sulkowski M.S., Gardiner D.F., Rodriguez-Torres M., et al. Daclatasvir plus sofosbuvir for previously treated or untreated chronic HCV infection // N. Engl. J. Med. - 2014. - Vol. 370. - P. 211-221.
38. Zeuzem S., Hezode C., Bronowicki J.-P., et al. Daclatasvir in combination with simeprevir ± ribavirin for hepatitis C virus genotype 1 infection // Top. Antivir. Med. - 2014. - Vol. 22. - P. 34-35.
39. Piroth L., Paniez H., Taburet A.M., et al. ANRS HC30 QUADRIH Study Group. High Cure Rate With 24 Weeks of Daclatasvir-Based Quadruple Therapy in Treatment-Experienced, Null-Responder Patients With HIV/Hepatitis C Virus Genotype 1/4 Coinfection: The ANRS HC30 QUADRIH Study // Clin. Infect. Dis. - 2015 May 14.
40. Bifano M., Hwang C., Oosterhuis B., Hartstra J., Grasela D., Tiessen R., Velinova-Donga M., Kandoussi H., Sevinsky H., Bertz R. Assessment of pharmacokinetic interactions of the HCV NS5A replication complex inhibitordaclatasvir with antiretroviral agents: ritonavir-boosted atazanavir, efavirenz and tenofovir // Antivir Ther. - 2013. - Vol. 18 (7). - P. 931-940.
41. Fontaine H., Lacombe K., Dhiver C., et al. Daclatasvir plus sofosbuvir with or without ribavirin in patients with HIV-HCV co-infection: interim analysis of a French multicenter compassionate use program // J Hepatol. - 2015. - 62 (Suppl. 2). - S275.
42. Bunchorntavakul C., Reddy K.R. Review article: the efficacy and safety of daclatasvir in the treatment of chronic hepatitis Cvirus infection // Aliment Pharmacol Ther. - 2015. - Vol. 42. - P. 258-272.
43. Luetkemeyer A.F., Wyles D.L. CROI2015: highlights of viral hepatitis therapy // Top. Antivir. Med. - 2015. - Vol. 23 (1). - P. 66-76.
44. Forns X., Berenguer M., Herzer K., et al. On-treatment virologic response and tolerability of simeprevir, daclatasvir and ribavirin in patients with recurrent hepatitis C virus genotype 1b infection after orthotopic liver transplantation: interim data from the Phase II.
45. Poordad F., Schiff E.R., Vierling J.M., et al. Daclatasvir, sofosbuvir, and ribavirin combination for HCV patients with advanced cirrhosis or posttransplant recurrence: ALLY-1 Phase 3 Study // J. Hepatol. - 2015. - 62 (Suppl. 2). - S. 261-262.
46. Wyles D., Ruane P., Sulkowski M., et al. Daclatasvir in combination with sofosbuvir for HIV/HCV coinfection: ALLY-2 study. In: Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI), Seattle, WA.
47. Lok A.S., Gardiner D.F., Hezode C. Randomized trial of daclatasvir and asunaprevir with or without PegIFN/RBV for hepatitis C virus genotype 1 null responders // J. Hepatol. - 2014. - Vol. 60. - P. 490-499.
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
Какое лечение существует в мире
Обратите внимание, какой случился прогресс: менее чем за 5 лет в мире появилось достаточно большое количество схем лечения гепатита C препаратами прямого противовирусного действия (имеются в виду современные схемы, не содержащие препаратов интерферона), и все они обладают достаточно высокой эффективностью – выздоравливают около 95-98% пролечившихся.
Схемы могут использоваться как людьми, никогда ранее не проходившими лечение от гепатита C, так и людьми, которые раньше лечились препаратами интерферона и не получили эффекта. Некоторые из схем также подходят для перелечивания в тех немногих случаях, когда лечение препаратами прямого действия оказалось неэффективным.
Существуют схемы лечения для вирусов отдельных генотипов (например, 1 генотипа), а также схемы, действующие на любой генотип вируса (пангенотипические), которые теперь приобрели наибольшее распространение.
Доступным лечение гепатита С сделало появление на рынке препаратов-дженериков (в отличие от брендовых препаратов, они выпускаются не компанией-разработчиком, а сторонней фармацевтической компанией по лицензии). Качество дженериков сопоставимо с брендовыми препаратами, а их стоимость значительно ниже.
Две наиболее часто используемые в нашем регионе схемы – это Софосбувир + Даклатасвир (действует на любой генотип вируса) и Софосбувир/ Ледипасвир (действует на вирус 1 генотипа).
Ожидается появление на белорусском рынке (об этом можно прочитать здесь) дженерика Софосбувир/ Велпатасвир (действует на любой генотип вируса, в некоторых случаях также может использоваться для перелечивания неответивших на другие препараты прямого действия).
Против каких генотипов вируса
Софосбувир/ Велпатасвир/ Воксилапревир
Омбитасвир / Паритапревир/ Ритонавир + Дасабувир**
Курс лечения обычно составляет 12 недель.
При циррозе печени, а также если раньше был курс неэффективного лечения интерфероном –может потребоваться добавление в схему лечения дополнительно препарата Рибавирин и/или удлинение курса лечения до 24 недель.
Какие препараты зарегистрированы в Беларуси
К настоящему времени в Беларуси зарегистрированы уже многие препараты прямого действия и их можно купить в аптеке – это три относительно дешёвых дженерика: Софосбувир (торговые названия Гепасофт, Софир), Даклатасвир (Дакласофт) и комбинированный препарат Софосбувир/ Ледипасвир (Софослед), а также более дорогой брендовый комбинированный препарат Омбитасвир/ Париетапревир/ Ритонавир + Дасабувир (Викейра Пак). Также зарегистрированы несколько препаратов Рибавирина.
Международное название препарата
Торговое название препарата в Беларуси
Производитель в Беларуси, осуществляющий фасовку и упаковку
Цена за 12-недельный курс в аптеках*, рублей
Global Napi Pharmaceuticals, Египет
Ruyuan Hec Pharm Co. Ltd., Китай
Global Napi Pharmaceuticals, Египет
Beker Laboratories, Алжир
Экзон/ Белалек групп
Омбитасвир / Паритапревир/ Ритонавир + Дасабувир
Нет в сети (год назад – около 28 600)
Hangzhou Starshine Pharmaceutical Co****
Борисовский завод медицинских препаратов
Пангенотипическая схема Софосбувир + Даклатасвир при покупке 12-недельного курса в аптеке обойдется в среднем 1 840 рублей (около 920 долларов США). Это дороже, чем при покупке у нелегальных поставщиков, однако покупка препарата в аптеке вероятно гарантирует его качество.
Препараты для лечения вируса 1 генотипа Софосбувир/ Ледипасвир и Викейра Пак на момент написания статьи в аптеках отсутствовали (по данным сайта tabletka.by). Можно предположить, что стоимость курса препарата Софосбувир/ Ледипасвир будет сопоставима или несколько ниже стоимости курса схемы Софосбувир + Даклатасвир. Брендовый препарат Викейра Пак вероятно останется более дорогим.
Схема может удорожаться в случае необходимости одновременного приема некоторых других препаратов: например, при одновременном приеме с эфавиренцем (Эстива) доза Даклатасвира повышается с 1 до 1,5 таблеток в сутки.
Возможности бесплатного лечения
В 2017 году в Беларуси было бесплатно пролечено около 500 человек, в 2018 году планируется закупить лечение на 2 тысячи 12-недельных курсов, в 2019 – на 4 тысячи курсов.
Предоставление бесплатного лечения гепатита С регламентирует Инструкция, утвержденная Министерством здравоохранения (приказ от 24.01.2018 г. №51).
Понятно, что государство не сможет предоставить бесплатное лечение одномоментно сразу всем людям с гепатитом C, это будет делаться поэтапно. Согласно Инструкции (п. 4, приводится в упрощённом изложении), лечение будет в первую очередь предоставляться следующим людям:
- имеющим продвинутое поражением печени – это пациенты с выраженным фиброзом (F3), циррозом печени (F4), в процессе подготовки к трансплантации печени или после неё;
- имеющим повышенный риск прогрессирования поражения печени из-за одновременного заражения вирусом гепатита В или ВИЧ;
- имеющим внепеченочные проявления, то есть поражения других органов в результате иммунных реакций, вызванных вирусом гепатита С;
- у которых заражение гепатитом C с высокой вероятностью было связано с медицинскими вмешательствами – это пациенты с хронической почечной недостаточностью находящиеся на диализе, пациенты получающие частые переливания крови по поводу нарушений свёртываемости (гемофилия и другие гемостазиопатии), а также медработники и лица, зараженные гепатитом С при профессиональном контакте с кровью;
- женщинам репродуктивного возраста, планирующим беременность и имеющим показания к экстракорпоральному оплодотворению.
Если у вас ВИЧ-инфекция и вы получаете антиретровирусную терапию, то на первоочередное предоставление бесплатного лечения от гепатита С вы можете рассчитывать только в случае вашей хорошей приверженности к антиретровирусной терапии.
Вы можете поговорить с вашим врачом о возможных схемах и возможности предоставления вам бесплатного лечения в ближайшем будущем.
Другая важная информация
Какие обследования надо пройти до начала лечения гепатита C и какие анализы нужно сдавать для контроля эффективности лечения, вы можете узнать из предыдущей статьи на нашем сайте .
Какую схему и длительность лечения выбрать, нужно ли добавлять Рибавирин или менять дозировки препаратов, подскажет ваш доктор. Вместе с тем, если вы хотите более подробно узнать о выборе схемы лечения, вы можете справочно ознакомиться с информацией таблиц 6, 7 и 9 Европейских рекомендаций 2016 года по лечению гепатита C (стр. 19-23) и национальным Алгоритмом лечения вирусного гепатита С лекарственными средствами прямого действия (утвержден Министерством здравоохранения, № 036-0517 от 01.06.2017).
БОО "Позитивное движение" не предоставляет лечение. Уточнить возможность получения бесплатных препаратов от гепатита С можно у своего врача-инфекциониста.
Текст: Николай Голобородько, врач-инфекционист, февраль 2018
По имеющимся оценкам, 150 миллионов человек на планете больны хроническим гепатитом С.
Ежегодно болезнь уносит жизнь 700,000 человек, большинство из которых живут в развивающихся странах, где доступ к диагностике и лечению заболевания отсутствует или ограничен.
Хотя гепатит С можно встретить во всех странах мира, Африка, Центральная и Восточная Азия являются регионами, наиболее подверженными заболеванию.
Последствия гепатита C
Гепатит C - заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита С (HCV). Вирус может стать причиной острого или хронического заболевания печени, варьируясь по степени тяжести от легкого, длящегося несколько недель до серьезного, хронического заболевания. Симптомы часто не проявляются годами.
Гепатит C - также одна из главных ко-инфекций среди лиц, живущих с ВИЧ/ СПИД, которые более уязвимы к заболеванию по причине ослабленного иммунитета, а также из-за того, что ВИЧ и гепатит схожий способ передачи. По оценкам, более двух миллионов людей в мире, живущих с ВИЧ, также заражены гепатитом С.
Факты о гепатите C
- Передача вируса: Вирус гепатита С передается через кровь. Чаще всего заражение вирусом гепатита С происходит через небезопасные практики использования внутривенных переливаний, повторное использование или ненадлежащая стерилизация медицинского оборудования, при переливании крови и препаратов на основе крови.
- Признаки и симптомы: Хотя приблизительно у 80 процентов людей болезнь вначале протекает бессимптомно, у пациентов в состоянии острой инфекции наблюдается слабость, лихорадка, снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в области живота, темная моча, боль в суставах и пожелтение кожных покровов.
- Диагностика: Поскольку обычно болезнь протекает бессимптомно, только немногим ставят диагноз во время острой фазы заболевания, болезнь не выявляется пока не проявляются второстепенные симптомы, связанные с повреждением печени- часто это происходит спустя десятки лет после заражения вирусом. Серологические тесты используют для скрининга на наличие антител к вирусу гепатита С.
- Лечение: Лечение гепатита C стремительно меняется; новые препараты, называемые прямые антивирусные агенты (DAA) намного безопаснее и эффективнее, чем старые режимы лечения, у них меньше побочных эффектов.
- Профилактика и контроль: Лучшей профилактикой заболевания является снижение риска контакта c носителями вируса гепатита С, поскольку вакцины против вируса не существует.
Работа MSF
По новым улучшенным режимам лечения гепатита С, которые появились в последнее время, лечение заболевания может занимать всего 12 недель.
Эти более безопасные и эффективные терапии предписывают принятие только одной таблетки в день, что является значительным улучшением по сравнению с режимами, требующими болезненных инъекций и имеющих более тяжелые побочные эффекты.
MSF находится на стадии запуска программы лечения пациентов с гепатитом С по меньшей мере в 9 странах, и, следовательно, нуждается в доступе к новым режимам лечения с использованием прямых антивирусных агентов (DAA), в особенности софосбувир и даклатасвир по приемлемым ценам.
Для расширения доступа к новым режимам лечения по всему миру, цена на пероральные препараты, в составе которых прямые антивирусные агенты, должна быть снижена в кратчайшие сроки. Конкуренция среди производителей дженериков уже приводит к снижению цен, но многие страны не могут получить к ним доступ из патентных барьеров для производителей лекарств.
Американская компания - производитель, выпустившая в 2013 году на рынок препарат Софосбувира установила на территории США цену в US$1,000 за таблетку (US$84,000 -стоимость 12-недельного курса лечения), и назначила схожие высокие цены в развивающихся странах. В то же время, по оценкам исследований стоимость полного12-недельного курса лечения может составлять не больше $101, что равняется $1.20 за таблетку.
Компания Гилеад подписала лицензионные соглашения с несколькими индийскими фармацевтическим компаниям, которые разработали и начали производство дженерик препарата софосбивур, однако соглашение исключает ряд стран cо средним уровнем дохода, оставляя без лечения около 49 миллионов человек – что составляет свыше 40 процентов от показателя глобального бремени гепатита С.
MSF поддерживает предложение Инициативы за лекарства, доступ и знания и Сети положительных людей Дели, которое оспаривает заявку на патент компании Gilead на производство софосбуфира в Индии , для того, чтобы создать возможности для производства более доступной версии лекарства и использования ее в тех странах, где в нем есть потребность.
Патенты и ограничительные лицензионные соглашения не должны стать препятствием на пути усилий развивающихся стран предоставить людям лечение, необходимое для их выживания.
Диагностика и мониторинг гепатита С – сложный многоступенчатый, дорогостоящий и ресурсозатратный процес. Лабораторные исследования по измерению концентрации вируса Гепатита С в крови, необходимые для мониторинга эффективности лечения – сложные, требующие оснащенных лабораторий и профессионального персонала.
Простые, доступные тесты, подходящие для использования в ситуации ограниченных ресурсов, необходимы для создания условий доступа к лечению гепатита С всех, кто в нем нуждается.
Отображение 1–30 из 190
6 100 ₽ при получении
5 800 ₽ при получении
7 000 ₽ при получении
Диагнозы рак, ВИЧ, гепатит С и В многие воспринимают как приговор. Тяжелые патологические состояния связывают с неизбежным концом жизни, но смертельно опасные заболевания не всегда оказываются неизлечимыми. Медицина успешно развивается. Появляются новые инновационные лекарственные препараты, благодаря которым болезни лечат или приводят в стадию ремиссии.
Противовирусные средства от гепатита С
Опасность гепатита С в неизбежных осложнениях, которые сопровождают почти все генотипы заболевания. При отсутствии лечения высока вероятность развития фиброза, цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы. Ослабленный иммунитет не в состоянии бороться с коварной инфекцией, но есть надежные способы помочь организму больного человека сопротивляться вирусу и избежать тяжелых последствий.
Оригинальные лекарства
Гепатит С успешно лечится американскими средствами с софосбувиром. Действие главного компонента дополняется такими веществами, как ледипасвир, даклатасвир, велпатасвир. Их концентрация в составе ниже, но при комплексном действии таблетки помогают избавиться от вируса гепатита С в 96-98% случаев. В нашем интернет-магазине можно купить:
- Daklinza (Gilead Sciences).
- Harvoni (Gilead Sciences).
- Sovaldi (Gilead Sciences).
- Vosevi (Gilead Sciences).
- Epclusa (Gilead Sciences).
- Maviret (AbbVie).
Американские корпорации, специализирующиеся на выпуске противовирусных средств, вложили огромные деньги для проведения многочисленных клинических исследований. Это отразилось на стоимости лекарств. Оплатить лечение дорогостоящими средствами могли себе только обеспеченные пациенты. С появлением дженериков шанс на полное выздоровление появился у всех больных, так как сертифицированные аналоги стоят в десятки раз дешевле.
Дженерики от гепатита С
Одним из ведущих производителей высокоэффективных дженериков от опасного вируса является Индия. Лучшие и самые востребованные препараты представлены в наших каталогах:
- Hepcinat (Natco).
- Sofokast (Natco/Aprazer).
- Sovihep (Zydus).
- Velakast (Natco/Aprazer).
- Sofokast и Dasikast (Natco/Aprazer).
- Ledifos (Hetero).
По составу дженерики из Индии и американские оригиналы идентичны. Действие лекарств направлено на предотвращение развития белков, провоцирующих рост патогенных клеток. Уже через 7–8 недель активность возбудителя инфекции заметно снижается. По завершении курса лечения у 95-97% пациентов вирус в крови не обнаруживается.
Препараты от гепатита B
Гепатит B лечится очень сложно. Если иммунная система не справляется с инфекцией, болезнь переходит в опасную хроническую форму. Предотвратить осложнения помогают качественные индийские дженерики:
- Encure (Энтекавир) Emcure.
- Hepdoze (Тенофовир) Biocon.
- Rivofonet (Тенофовир) Emcure.
- X-Vir (Энтекавир) Natco.
- Tenolam E (Ламивидин, Тенофовир, Эфавиренз) Hetero.
- Entekor (Энтекавир) Aprazer.
Для лечения гепатита В назначается монотерапия и различные комбинированные схемы. Принимают препараты строго по показаниям. Перед покупкой проконсультируйтесь с врачом.
Дженерики для лечения ВИЧ
Для лечения ВИЧ, включая последнюю стадию СПИД, используется антивирусная терапия. К сожалению, навсегда избавиться от заболевания пока невозможно, поэтому больные принимают лекарства пожизненно. На сайте компании Galaxy Russia вы можете приобрести:
- Alltera (Лопинавир и Ритонавир) Mylan.
- Hepdoze (Тенофовир) Biocon.
- Naivex (Dolutegravir) Hetero.
- Viraday (Cipla).
- Instgra от Emcure.
- Issenteres (Raltegravir) MSD.
- Teravir Natco (Тенофовир) и др.
В большинстве случаев ВИЧ-инфицированным пациентам назначают терапевтический курс, который включает сразу несколько препаратов. При комбинировании лекарств развитие иммунодефицита приостанавливается. Это улучшает состояние и качество жизни больного.
Лекарственные средства от онкологии
Индийские лекарства от онкологических заболеваний обладают прямым действием, то есть влияют только на пораженный орган, не затрагивая здоровые ткани. Препараты не маскируют болезнь, а лечат ее, повышая шансы на выздоровление. На нашем сайте можно недорого заказать:
- Abirapro (Абиратерон) Glenmark.
- Bortenat (Бортезониб) Natko.
- Erlocip (Cipla).
- Evertor (Эверолимус) Biocon.
- Lenalid (Леналидомит) Natko.
- Ristova (Ритуксимаб) Roche.
- Veenat (Иматиниб) Natсo.
Злокачественная опухоль может поразить любой орган. У рака много видов, но при лечении и прогнозах действует одно общее правило: чем раньше онкология диагностирована, тем больше шансов победить болезнь.
Как купить американские оригиналы и индийские дженерики в России
Большинство препаратов для лечения смертельно опасных болезней пока не входят в список, разрешенных для реализации на территории России. Купить их можно только у официальных представителей. Компания GALAXY SUPER SPECIALITY — одна из самых надежных в Москве. Мы помогаем всем, кто нуждается в жизненно необходимых лекарствах. Работаем без посредников и с гарантией качества на всю продукцию, представленную в каталогах.
Консультанты интернет-магазина готовы ответить на все интересующие вопросы. Связаться со специалистами можно онлайн или по телефону горячей линии.
Читайте также:
