Накручиваю себя что вич

Онлайновые вопросы и ответы
Ноябрь 2017 г.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) инфицирует клетки иммунной системы, разрушая или нарушая ее функции. Инфицирование вирусом приводит к прогрессирующей деградации иммунной системы и, в результате, к "иммунодефициту". Иммунная система считается дефектной тогда, когда она больше не может выполнять свою роль в борьбе с инфекциями и болезнями. Инфекции, связанные с тяжелым иммунодефицитом, известны как "оппортунистические инфекции", так как они "пользуются возможностями" ослабленной иммунной системы.

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — это термин, применяемый к самым последним стадиям ВИЧ-инфекции. Для него характерно появление каких-либо из более чем 20 оппортунистических инфекций или связанных с ВИЧ видов рака.

ВИЧ может передаваться при незащищенном сексуальном контакте (вагинальном или анальном) и оральном сексе с инфицированным человеком; при переливании зараженной крови; и при совместном использовании зараженных игл, шприцев или других острых инструментов. Он может также передаваться от матери ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания.

По оценкам ВОЗ и ЮНЭЙДС, в конце 2016 года в мире насчитывалось 36,7 миллионов человек с ВИЧ. В этом же году около 1,8 миллиона человек приобрели инфекцию, а 1 миллион человек умерли от причин, связанных с ВИЧ.

В 2016 году почти 400 000 людей с ВИЧ умерли от туберкулеза. Это основная причина смерти среди ВИЧ-инфицированных людей в Африке и одна из основных причин смерти среди этой группы населения во всем мире. Существует целый ряд основных стратегий в области здравоохранения, имеющих решающее значение для профилактики и ведения инфекции туберкулеза у людей, живущих с ВИЧ:

• рутинное обследование на симптомы туберкулеза при каждом посещении врача;
• ведение скрытой туберкулезной инфекции (например, профилактическое лечение изониазидом);
• борьба с туберкулезной инфекцией;
• раннее начало антиретровирусной терапии.

• при каждом сексуальном контакте правильно использовать мужские или женские презервативы;
• принимать антиретровирусные препараты для доконтактной профилактики ВИЧ (ДКП)
• заниматься только непроникающим сексом;
• сохранять верность в отношениях с неинфицированным и равным образом верным партнером и избегать каких-либо других форм рискованного поведения.

Мужское обрезание способствует снижению риска приобретения ВИЧ во время сексуальных контактов между мужчиной и женщиной примерно на 60%.

Одноразовая процедура медицинского мужского обрезания обеспечивает пожизненную частичную защиту от ВИЧ, а также от других инфекций, передаваемых половым путем. Мужское обрезание следует всегда рассматривать в качестве составной части общего пакета мер профилактики ВИЧ, которая ни в коей мере не заменяет другие известные способы профилактики, такие как мужские и женские презервативы.

При правильном использовании во время каждого сексуального контакта презервативы являются надежным способом профилактики ВИЧ-инфекции у женщин и мужчин. Тем не менее, ни один способ защиты, кроме воздержания, не эффективен на 100%.

Женский презерватив является единственным контролируемым женщиной контрацептивным барьерным методом, доступным в настоящее время на рынке. Женский презерватив представляет собой прочный, мягкий, прозрачный колпачок из полиуретана, вставляемый во влагалище перед сексуальным контактом. При его правильном использовании при каждом сексуальном контакте он полностью облегает влагалище и обеспечивает защиту как от беременности, так и от инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ.

Знание своего ВИЧ-статуса дает два важных преимущества:

• Узнав о том, что вы ВИЧ-позитивны, вы можете принять необходимые меры для того, чтобы получить доступ к лечению, уходу и поддержке до того, как появятся симптомы, и, тем самым, потенциально продлить свою жизнь и предотвратить развитие осложнений на протяжении многих лет.
• Узнав о том, что вы инфицированы, вы можете принять меры предосторожности, чтобы не допустить передачи ВИЧ другим людям.

Антиретровирусные препараты используются при лечении и профилактике ВИЧ-инфекции. Они борются с ВИЧ, останавливая или сдерживая репродукцию вируса и уменьшая его количество в организме.

По состоянию на середину 2017 г. 20,9 миллиона человек проходили антиретровирусную терапию (АРТ) во всем мире. Несмотря на то, что эта цифра свидетельствует о внушительных успехах, достигнутых за последнее десятилетие в области расширения охвата лечением против ВИЧ, она представляет собой лишь 53% пациентов, которым требуется АРТ. Таким образом, более половины человек, нуждающихся в доступе к лечению, по-прежнему не имеют его.

Нет, лекарства от ВИЧ не существует. Но при надлежащем и непрерывном соблюдении предписаний в отношении антиретровирусной терапии прогрессирование ВИЧ в организме можно замедлить почти до полной остановки. Все больше и больше людей с ВИЧ, даже в странах с низким уровнем дохода, могут сохранять хорошее самочувствие и продуктивность на протяжении длительного времени. ВОЗ рекомендует лечение для всех людей, инфицированных ВИЧ, а также для тех, кто подвергается значительному риску.

Помимо антиретровирусной терапии людям с ВИЧ часто необходимо консультирование и психологическая поддержка. Доступ ВИЧ-инфицированных людей к надлежащему питанию, безопасной воде и основным гигиеническим средствам может также способствовать поддержанию высокого качества жизни.

Производится перенаправление с сайта

Всероссийской акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию

• Главная
• Важно знать каждому
• СПИД: стоит ли ставить самому себе диагноз?

Часто такое бывает, что, увидев какую-то сыпь на теле, мы сразу бежим к компьютеру и начинаем искать, что делать с этой сыпью.

Пока ищем, как с ней бороться, натыкаемся на множество статей про разные заболевания, при которых сыпь является видимым проявлением. Прочитали парочку статей и кроме сыпи замечаем, что, оказывается и потливость повышенная у нас есть, и чувство усталости не проходит. И вот мы уже поставили себе диагноз. Уже началась паника, что заболевания очень серьезное, почти неизлечимое. Нужно ли паниковать? И можно ли доверять интернету? Особенно, если дело касается чего-то серьезного, такого, как СПИД?

Ответ однозначный: нет! А теперь давайте разберемся, почему же не стоит ставить себе такой серьезный диагноз самостоятельно. Сразу стоит сказать, что болезнь СПИД в организме может появиться спустя достаточное количество времени после заражения, если ВИЧ-инфекцию не лечить. И если, вы хотя бы раз в год посещаете поликлинику, врачи, непременно заметят вашу болезнь. А вот с ВИЧ гораздо сложнее, ведь жить в организме он может долгое время и не сразу проявляться. Однако не стоит паниковать, если появились какие-то симптомы, так похожие на признаки ВИЧ.

Во-первых, стоит помнить, что ВИЧ-инфекция не может появиться в организме из ниоткуда. Этому всегда должно предшествовать какое-то событие, при котором появляется риск заболеть ВИЧ. Поэтому, если вы не занимались незащищенным сексом, не употребляли наркотики через шприц, не делали уколов – тогда вам не стоит переживать. Но если вы хотите себя успокоить, значит нужно пройти тестирование.

Во-вторых, симптомы, проявляющиеся при попадании ВИЧ в организм — ломота в теле, повышение температуры, упадок сил, диарея, увеличенные лимфатические узлы — характерны не только для ВИЧ-инфекции. Подобные симптомы могут быть вызваны гриппом, или любым воспалительным процессом, который начался в организме. Поэтому не нужно паниковать и ставить себе неизлечимый диагноз. О том, что у вас ВИЧ может сказать только врач, на основании результатов анализа.

Если же подобные симптомы все-таки появились, вам ни в коем случае не стоит сидеть дома и переживать, что вы больны ВИЧ-инфекцией. Вам, в любом случае, необходимо обратиться в больницу, но не потому, что у вас обязательно ВИЧ, а потому, что в вашем организме могут происходить какие-то серьезные воспалительные процессы, которые необходимо лечить. В противном случае это приведет к серьезным последствиям. А уже в больнице вы можете высказать свои предположения по поводу вашего заболевания, вам сделают все необходимые анализы и поставят окончательный диагноз.

Если вы хотите сохранить свое психологическое здоровье, не изводите себя напрасными переживаниями, и уж тем более не закрывайтесь от людей, только потому, что вы что-то прочитали в интернете, а просто пройдите медицинское обследование. Чтобы быть уверенным в своем ВИЧ-статусе, пройти тестирование на ВИЧ можно в специализированном центре, или в обычной поликлинике – анализы на ВИЧ там делают всегда и бесплатно. Еще важно помнить, что существует период окна. Поэтому, если вы сделаете анализ на следующий день после незащищенного случайного контакта, тест покажет, что вы здоровы. Делать анализ нужно спустя 3-6 месяцев после возможного заражения.

Следить за своим здоровьем нужно обязательно. Интернет, медицинская литература могут стать вашими хорошими друзьями в самообразовании, в развитии своих профилактических знаний о ВИЧ, но они ни в коем случае не заменят профессионального врача, который, помимо знаний, обладает клиническим мышлением и видит всю картину целиком, а не только появившуюся сыпь.

Ипохондрия — это не болезнь. И порой она причиняет такие страдания, словно человек и вправду нездоров. Международная классификация болезней (МКБ-10) сегодня описывает ипохондрическое расстройство (F45.2) так:

Иными словами, не все, кто мучительно и необоснованно подозревает у себя рак или СПИД, являются ипохондриками: многие забудут о беспокойстве, едва врач скажет, что все хорошо. И тем не менее, из-за потоков тревожной информации, которые обрушиваются на нас, даже психически здоровые люди нередко страдают от страха.

Канцерофобия

Одна из самых распространенных форм ипохондрии — канцерофобия, при которой здоровый человек боится заболеть раком. От нее страдают самые разные люди по всему миру, — ведь многие знают, что онкологические заболевания являются распространенной причиной смерти (уступая, впрочем, сердечно-сосудистым заболеваниям, которых никто так сильно не боится), а лечение от них не все легко переносят.

Канцерофобия возникает по разным причинам. Основой для нее в том числе могут стать:

1)реакция на смерть близкого человека от рака;

2) реакция на операцию по удалению доброкачественных новообразований или кист;

3) комментарий врача при осмотре (комментарий воспринимается как намек или предупреждение);

4) наличие предраковых заболеваний (эрозии шейки матки, язвы желудка и др.);

5) невроз навязчивых состояний, ипохондрия, психопатия, депрессия, шизофрения;

6) генерализованное тревожное расстройство;

7) хронический стресс, который сопровождается резким похудением;

8) хронический болевой синдром (к примеру, мигрень);

9) климакс, когда женщина оказывается вынуждена регулярно проходить профилактические осмотры.

Если страх после обращения к медикам не проходит, или если человек знает, что у него есть невроз навязчивых состояний, ипохондрия, психопатия, депрессия, шизофрения, тревожное расстройство или другие проблемы, справиться с фобией — вместе с основным психическим заболеванием — поможет психотерапия. Поддерживать здоровье психики так же необходимо, как лечить зубы или уши, — и нет абсолютно никаких оснований этого стесняться (ведь мы не стесняемся того, что были у стоматолога или лора).

Страх заболеть шизофренией

Тем не менее, навязчивый страх сумасшествия — лиссофобия — требует обращения к психотерапевту. От шизофрении в этом случае лечить не будут, шизофреником не назовут, — зато помогут справиться с основной, настоящей проблемой, которая вовсе не является сумасшествием.

Боязнь СПИДа

ВИЧ нельзя заразиться при рукопожатиях, через полотенца, постельное белье, одежду, в бассейне, через комариные укусы, поцелуи, пресловутые уколы в транспорте, шприцы в поликлинике, и в маникюрных салонах. Сегодня, спустя 30 лет после начала эпидемии СПИДа мы знаем, что такой вирус передается только при незащищенном половом контакте, при инъекциях общими инструментами, от матери к ребенку при беременности, при родах и при кормлении грудью. Если человек соблюдает элементарные меры предосторожности, заразиться ВИЧ трудно, а защититься от него, напротив, очень легко.

Как же перестать быть ипохондриком?

Марк Тайрелл

терапевт и сооснователь ресурса Uncommon Knowledge

Если вы пытаетесь справиться с ипохондрией, вот четыре совета:

1) Расслабляйтесь, расслабляйтесь и еще раз расслабляйтесь. Чем меньше вы напряжены, тем меньше емкостей для тревоги будет изобретать ваше воображение.

Оставьте диагностику профессионалам, которые могут взглянуть на ваше здоровье в другом масштабе. Один мой друг был убежден, что у него рак мочевого пузыря, — а выяснилось, что он просто ест слишком много свеклы.

3) Доверяйте своему телу — оно может о вас позаботиться и знает, что хорошо, а что не очень. Недавние исследования показали, что ипохондрики меньше пекутся о своем здоровье: больше курят, больше пьют и меньше занимаются спортом. Берегите свое тело и будьте уверены, что оно делает для вас все, что может.

Как только вы станете меньше волноваться, вы сможете сосредоточиться на том, что происходит вокруг вас, займетесь жизненным процессом и почувствуете, что связаны с другими людьми. Так что преодоление ипохондрии станет большим шагом на пути развития личности во всех смыслах.

Рекомендованные сообщения

Добрый день, уважаемые и так нужные мне читатели!
Я прошу вас сказать честно ваше мнение по сложившийся ситуации. Это так важно для меня, прошу вас.

Мне 29 лет. С 15 лет я начала зарабатывать свои первые деньги, это был подзаработак на время летних каникул. Далее институт, красный диплом, работа. Работала я на разных должностях, никогда не боялась менять работу если понимала, что трачу своё время, или переходить на позицию ниже с перспективой вырости в компании. Уже в 23 года я работала исполнительным директором в небольшой компании и мне казалось, что карьера состоялась. Хочу уточнить, что мои родители здесье не при чем и что я не была никому любовницей или подружкой дабы устроится.
Когда я начала зарабатывать по 1000 уе в месяц, в свои 23 года, в 2010 году я думала что у меня все сложилось в жизни, но тут я увидела в кафе как парень нежно ухаживает за девушкой, которая выглядела в разы проще меня, у неё не было такого телефона, обуви, одежды фирменной как у меня и я поняла, что деньги это ещё не все.
В 25 я вышла замуж по любви. Последнее моё место работы -директор по развитию компании. Я отлично зарабатывала. Конечно, такая работа отнимает много времени, сил. На семью оставалось все меньше и меньше времени. Тут я задумалась о приоритетах, о том что работу я всегда находила, а вот хорошего мужа найти не так просто и мы с мужем договорились что я буду дома, займусь своим здоровьем, домом и мы подумаем о ребёнке.
Итог: за эти пол года, сколько я дома мне не было никогда так грустно. Мне нравилось работать, но не просто сидеть на работе, а переворачивать горы, я самоутверждалась за счёт своих побед. У меня всегда были свои деньги и я как хотела так их и тратила. Я пила и курила и мне это нравилось, я ходила в караоке и снимала стрес. В караоке я не была уже 10 месяцев и столько же не курю и не пью вообще. Я перестала все это делать, потому что задумалась о ребёнке, а о ребёнке я задумалась, потому что мне 29 и как бы пора, все есть для того основания.
Вроде правильно не гулять, не пить, не курить, заботиться о своей семье и быть счастливой потому что не нужно работать, а мне наоборот не хорошо. Я вспоминаю свою прежнюю жизнь как прекрасное время где я жила, была счастливой, независимой. Сейчас многие родственники лезут к нам потому что им что-то надо, конечно, ведь легче переложить на кого-то свои проблемы, чем самому решать, а меня это убивает. Я должна кого-то в чем-то переубеждать, что-то доказывать! Это может быть, но не в семье.
Недавно была у невропатолога, мне диагностировали невроз, до того ипохондрию, а мне кажется я просто схожу с ума от делемы как жить: как надо или как хочу?

Заранее спасибо большое за ваше мнение!

Привет! Просто не знаю куда писать или звонить. Рассказать кому-либо о своих тараканах просто не могу. Семья не в Москве.
Уже второй раз дико боюсь заболеть вич. 4 недели назад был секс с девушкой, с презервативом. Однако дурные мысли лезут в голову. Надо сказать что перед самим действием побрился. Ничего не рвалось и не сползало, но начитавшись всего подумал что вирус может попасть через раны после бритья через выделения девушки, да и оральный секс может быть опасен. И понеслось. Вчера не выдержал и сдал срочный тест на антитела и антигены, сроки маленькие но ждать просто не мог, но всё "-". Девушка говорит что у меня паранойя, но согласилась завтра тоже сдать. Боюсь мыслей о том, что завтра может изменить всю мою жизнь. Не знаю как сказать семье, если что-то будет. Увеличены по одному лимфоузлу слева на шее и под челюстью. Боюсь.
Если включить логику, то можно понять что даже если вдруг девушка переносит болезнь, то заразиться таким способом (с презервативом) надо ещё постараться, да и тесты могли бы уже показать наличие вируса в крови. Однако голова забита, мысли только об одном, что всё, приплыли, жизнь пошла под откос.

Добрый день. Мне 25 лет. Как я оказалась на этом сайте я сама незнаю, но наверное прошу помощи хотя б советом.
Начну с того, что всегда мне говорили что я пессимист по жизни, но я себя такой не считаю. Я умею радоваться жизни наверное даже так, как никто другой. Психологически тоже себя всегда считала нормальной, "без отклонений".
Моя проблема заключается в моем характере и взгляду на жизнь и на людей.
В подростковом возрасте я вела нормальную жизнь- гуляла, имела много друзей, училась, веселилась. Но мой переходный возраст был безумно тяжелый. И начался он у меня лет с 14. Я постоянно очень сильно ссорилась с родителями, очень хотела парня ( они у меня были и я встречалась, но болезненно осознавала что это не на долго). Когда парня не было и я была одна, то впадала в очень сильные депрессии. Сейчас я понимаю что это глупо, но тогда для меня это было трагедией. Сваливалось кажется все- недовольство своей внешность, непонимание родителей, непонимание всего мира вокруг, отсутствие любви.
В 20 лет я познакомилась с парнем, и вот уже 5 лет я живу с ним в другом городе ( не своем). Работу я найти не могу. так как нет прописки, либо работа которая не стоит даже внимания ( маленькая зарплата или "не для этого я училась 6 лет").
Поэтому я сижу дома уже вот 5 лет. Подруг я тут так и не нашла, все девушки с которыми я тут знакомилась имеют свою жизнь, своих подруг и стать кем то важным в уже существующей нормальной чужой жизни очень трудно. Возможно дело во мне самой, я человек более серьезный, не умею я напрашиваться. гордая сильно. И заглядывать в глазки тоже не умею и не люблю. У меня есть в жизни несколько близких подруг, которым я доверяю и все. График работы парня очень сложный, он работает по сменам- 4 смены с утра, 4 смены с 4-х часов и 4 смены ночных. В день у нас получается всего вместе провести от силы 3 часа. Увлечений себе найти не могу- что я только не пробовала- и вязать и готовить и заниматься косметикой. Но мне ничего не нравиться. Я всегда была человеком без хобби- быстро загораюсь и также быстро гасну. Ходить в спорт залы и другие месте не позволяют деньги, так как мы делаем ремонт в квартире с нуля.
В данный момент меня беспокоит совершенно не это даже, а безумные страхи.
Я очень и очень восприимчивый человек, меня может заставить плакать даже реклама, или момент в фильме. Я знаю что все девушки такие, но у меня это особенно остро. Я чувствую что очень часто впадаю в апатию и депрессию, так как чувствую что жизнь идет, а я только просыпаюсь- готовлю, убираю и смотрю фильмы. Иногда по 3 дня на улицу не выхожу. Как будто жизнь идет за моим окном, но со мной ничего не происходит.

ТО что беспокоит меня сейчас.

Год назад я чувствовала странные симптомы у себя- я могу вечером переживать без причины- как будто сейчас буду сдавать экзамен. Или катаюсь на огромном колесе обозрения. Стала бояться что может обрушиться дом( хотя с чего бы). И так далее.
После этого я очень сильно перенервничала из за проблем по женски, хотя как потом выяснилось диагноз мне поставили не правильный, но назначили кучу антибиотиков которые я честно пила. На 5 день после этого меня стало тошнить и я стала рвать, а также у меня просто безумно болела голова, я не могла не есть ни пить, сразу похудела, как мне кажется.
Сложно было смотреть на свет, слышать звуки, а глаза как бы закатывались и вылазили из глазных яблок. вызывали скорую 2 раза они кололи обезбаливающие, но оно не помогало. В общем я с жутко изжогой и головной болью попала в неврологические отделение. Мне было безумно плохо. И вот после 10 дней в этой каторжной больнице меня выписали, а голова у меня стала болеть немного меньше всего. Они говорили что я накручиваю. Пока лежала в больнице кучу всего понаслушалась- любят у нас люди поделиться разными страстями. Пока ждала МРТ головного мозга вся извелась, страшно даже это все вспоминать. Наслушалась что недавно у одной из пациенток в палате умерла сестра из за рака мозга. В общем мне как невероятно мнительному человеку становилось плохо даже от разговоров. На МРТ шла как на приговор. Слава Богу МРТ ничего не показал, все хорошо и в порядке, но в заключении было написано- Косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Как мне объяснила врач это у каждого человека бывает и меняется каждый день. Это не страшно, но пока я лежала я чувствовала и кровь во рту и так далее. Очень была перепуганная.
После больницы я только сечас, спустя 8 месяцев стала более менее отходить.
У меня было миллион симптомов каждый день, я безумно боялась всего, и даже до сих пор я могу словить паническую атаку даже от того что я просто голодная или хочу кашлянуть. И то, сейчас я уже нормально себя чувствую.
Я безумно боялась тромбов, потому что у нас сосед умер от тромба в легком. А после больницы мне испортили вены и у меня были 2 шарика в вене и рука болела, я каждую минуту ждала смерти. Это безумно тяжело, потому что ни о чем кроме этого страха ты не можешь думать. У меня шумело в ушах бывало так сильно что я не могла даже заснуть. Я оббегала кучу врачей, они ко мне особого внимания не проявляют. И меня это радует, но и одновременно очень пугает. Я до сих пор рассматриваю свое тело, прислушиваюсь к себе, и каждый день ловлю панические атаки разной интенсивности. Никакие антидепресанты я не ем, потому что и их боюсь. Я всего вокруг теперь боюсь. Борюсь с собой, но страх сильнее.
Я страраюсь выходить на улицу без страха, но постоянно меня мучают страшные мысли.
И я поняла что самый мой главный страх= это страх смерти. Остального ничего я не боюсь. но мысль о смерти меня доводит аж до тошноты, хочется убежать куда то и спрятаться. Из за своих панических атак я тоже чувствую себя плохо, у меня постоянное чувство в носу и в голове как когда насморк и высмаркиваешься полностью, чувство воспаления и этой даже боли в носоглотке. Я опять начинаю себя накручивать. В интернете искать болезни по симптомам было первым занятием, однако все понимают что такое интернет и я поняла это только сейчас, а раньше начитаюсь и все- плохо.
Я представляла у себя миллион болезней и каждый раз когда что то где то кольнуло я ждала смерть. Одно время мне казалось что я схожу с ума, но весь этот страшный для меня период я была с родителями и только они мне помогали. Сейчас я уехала от них ( так как я все таки живу с парнем в другом городе, но замуж он меня до сих пор не зовет) и опять сижу одна. А я безумно боюсь этого, мне кажется что мне может в любую минуту стать плохо, я ненавижу одиночество.
Панические атаки у меня в основном бывают именно вечером и ночью. Каждый день со страхом думаю о вечерах.
К психотерапевту денег идти нет, пытаюсь справиться сама и иногда у меня это получается( я просто сама с собой разговариваю как будто это делает психотерапевт) и мне это помогает на какое то время, бывает просто сама себя ругаю.
Пусть даже это никто и не станет читать, так как я накатала просто очень много всего, но мне стало немного легче.

Паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревожность)

На форуме моего сайта есть образец законченной стратегической терапии агорафобии с приступами паники.
_http://bratella.ucoz.ru/forum/7-41-1#812

Основным признаком являются повторные приступы тяжелой тревоги (паники), которые не ограничиваются определенной ситуацией или обстоятельствами и поэтому непредсказуемы. Как и при других тревожных расстройствах доминирующие симптомы варьируют у разных больных, но общими являются неожиданно возникающие сердцебиение, боли в груди, ощущение удушья, головокружение и чувство нереальности (деперсонализация или дереализация).

Почти неизбежны также вторичный страх смерти, потери самоконтроля или сумасшествия. Обычно атаки продолжаются лишь минуты, хотя временами и дольше; их частота и течение расстройства довольно вариабельны. В панической атаке больные часто испытывают резко нарастающие страх и вегетативные симптомы, которые приводят к тому, что больные торопливо покидают место, где находятся.

Если подобное возникает в специфической ситуации, например, в автобусе или в толпе, больной может впоследствии избегать эту ситуацию. Аналогично, частые и непредсказуемые панические атаки вызывают страх оставаться одному или появляться в людных местах. Паническая атака часто приводит к постоянному страху возникновения другой атаки.

Первые приступы паники часто возникают абсолютно спонтанно, хотя иногда приступы паники наступают вслед за возбуждением, физическим напряжением, сексуальной активностью или умеренной эмоциональной
травмой. Приступ часто начинается в течение 10 мин, когда быстро нарастает вся симптоматика. Основные симптомы психических нарушений —чрезвычайный страх и чувство надвигающейся смерти и роковой судьбы, и больной не в состоянии сказать, на основании чего он боится. У него могут быть спутанность и затруднения в концентрации внимания. Соматическими проявлениями часто бывают тахикардия, пальпитации, одышка и потливость.

Часто больной стремится уйти оттуда, где он находился, и броситься искать помощи. Приступ длится 20—30 мин, редко более часа. При формальном исследовании психического статуса во время приступа обнаруживаются поглощенность своими мыслями, затруднения речи (например, заикание) нарушение памяти. У больного могут также развиться депрессия и деперсонализация. Симптомы могут исчезнуть быстро или постепенно. Между приступами больной озабочен тем, что может начаться следующий приступ, т.е. у него отмечается тревожность ожидания.

Во время панического приступа основным фокусом, с которым связана тревога больного, часто бывает озабоченность своим физическим состоянием, смертью от недостаточности сердца или дыхания. Больные иногда думают, что удары и боль в грудной клетке означают, что он умрет от сердечного приступа .У 20% из этих больных действительно имеют место обмороки во время приступов паники. Довольно характерно также, что эти больные обращаются в пункты неотложной помощи— молодые, здоровые люди настаивают, что они могут умереть от сердечного приступа.

После одного или двух первых приступов панических расстройств больной еще относительно мало осознает свое состояние; однако вскоре патологические проявления поглощают его целиком. Иногда, больные
скрывают свои панические реакции, что заставляет членов семьи и друзей задумываться относительно перемены их поведения. Частота и тяжесть панических приступов могут колебаться. Иногда приступы наблюдаются часто—1—2 в неделю, но иногда несколько раз в день или же, напротив, всего лишь
один раз в год. Эти проявления могут усиливаться от чрезмерного потребления кофеина.

Расстройства в виде панических реакций

Ниже приводятся специфические диагностические критерии для
расстройства в виде панических реакций, определяемые в DSM-III-R:
А. Несколько раз на протяжении расстройства возникают один или
больше панических приступов (очерченные периоды сильного страха и
дискомфорта), которые: 1) являются неожиданными, т.е. появляются не
непосредственно перед или во время ситуации, которая почти всегда вызывает
тревогу; 2) не возникают в ситуациях, в которых субъект является предметом
внимания других людей.

Б. Появляются либо четыре приступа, очерченные критерием А в
течение 4-недельного периода, либо один или более приступов, за которыми
следует период, по меньшей мере месяц, в течение которого наблюдаются
страхи, что приступ повторится.

В. Не меньше четырех из следующих симптомов развиваются в течение
по меньшей мере одного из приступов:
1) укорочение дыхания (диспноэ) или сглаженность ощущений,
2) головокружение, непостоянство ощущений или усталость,
3) пальпитации или усиление скорости сердечных сокращений
(тахикардия),
4) дрожание или покачивание,
5) потливость,
6) удушье,
7) тошнота или дискомфорт в желудке,
8) деперсонализация или дереализация,
9) онемение или покалывание (сенестопатии),
10) покраснение (отсутствие покраснения лица), гусиная кожа,
11) боль или дискомфорт в груди,
12) страх смерти,
13) страх сойти с ума или сделать что-то не так.

Г. Во время по меньшей мере нескольких приступов не меньше 4 из
симптомов, отмеченных в В, развивающихся внезапно и нарастающих по
интенсивности в течение 10 мин от начала первого из симптомов, названных в
В, намечается в данном приступе.

Д. Не удается обнаружить какой-либо органический фактор, который бы
вызывал и поддерживал данное расстройство, например, интоксикация
фенамином или кофеином, гипертиреоидизм.

Тяжесть панических приступов в настоящее время:

Легкие: в течение прошлого месяца либо все приступы ограничивались
несколькими симптомами (т. е. менее 4 симптомов), либо наблюдалось не более
одного приступа.

Тяжелые: за последний месяц было не менее 8 панических приступов.