Можно вылечить трихомониаз только макмирор

Трихомониаз(https://www.cdc.gov/std/trichomonas/default.htm) (или трихомоноз) — это широко распространенное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Оно возникает из-за заражения простейшим микроорганизмом под названием Trichomonas vaginalis. Поскольку симптомы трихомониаза варьируются, большинство зараженных не могут самостоятельно определить у себя наличие этого заболевания.

Трихомониаз — это наиболее распространенное излечимое заболевание, передающееся половым путем. По оценкам специалистов, в США количество зараженных составляет 3,7 млн человек. Однако симптомы этого заболевания проявляются только примерно у 30 % заболевших. Инфекция чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Пожилые женщины страдают от нее чаще, чем молодые.

Во время секса микроорганизмы передаются от зараженного человека к здоровому. У женщин чаще всего поражаются нижняя часть половых органов (вульва, влагалище, шейка матки или уретра). У мужчин — внутренняя часть пениса (уретра). Во время секса микроорганизмы попадают из пениса во влагалище или из влагалища в пенис. Они также могут попасть из одного влагалища в другое. Микроорганизмы могут поражать и другие части тела, например, руки, рот или анус. Пока неизвестно, почему у некоторых зараженных людей симптомы трихомониаза возникают, а у других — нет. Вероятно, это зависит от возраста и общего состояния здоровья человека. Даже при отсутствии симптомов носитель заболевания может передать его другим.

Примерно у 70 % зараженных людей не наблюдается признаков или симптомов этого заболевания. При возникновении симптомы могут варьироваться от легкого раздражения до сильного воспаления. У некоторых людей симптомы появляются через 5–28 дней после заражения. У других симптомы появляются намного позже. Симптомы могут появляться и исчезать.

Симптомы заболевания у мужчин:

зуд или раздражение внутри пениса;
жжение после мочеиспускания или эякуляции;
выделения из пениса.

Симптомы заболевания у женщин:

зуд, жжение, покраснение или болезненность половых органов;
дискомфорт при мочеиспускании;
изменение выделений из влагалища (меняется запах или количество), они могут стать прозрачными, белыми, желтоватыми или зеленоватыми с непривычным запахом рыбы.

Наличие трихомониаза может вызвать неприятные ощущения при занятии сексом. Без лечения заболевание может длиться несколько месяцев или даже лет.

Трихомониаз увеличивает риск заражения другими инфекциями, передающимися половым путем. Например, трихомониаз может вызвать воспаление половых органов, это облегчает заражение ВИЧ или передачу ВИЧ(https://www.cdc.gov/std/hiv) сексуальному партнеру.

У беременных женщин с трихомониазом(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm) чаще других рождаются недоношенные дети (происходят преждевременные роды). Кроме того, дети, рожденные такими матерями, чаще имеют низкий вес при рождении (менее 2,5 кг).

Диагностику трихомониаза невозможно провести только на основании внешних симптомов. Поэтому обратитесь в медицинское учреждение, где вас осмотрят и сделают лабораторные анализы.

Для лечения трихомониаза используются специальные препараты (метронидазол или тинидазол). Они выпускаются в виде таблеток. Эти препараты безопасны для беременных. После их приема не рекомендуется употреблять алкоголь в течение 24 часов.

Человек, излечившийся от трихомониаза, может заболеть им снова. Примерно каждый пятый выздоровевший заражается снова в течение 3 месяцев после окончания лечения. Чтобы избежать повторного заражения, вам необходимо убедиться, что лечение прошли все сексуальные партнеры. Кроме того, необходимо подождать 7–10 дней после окончания лечения и только после этого снова заниматься сексом. Если симптомы появились опять, необходимо пройти повторное обследование.

Единственный способ избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.

Если вы сексуально активны, то для снижения вероятности заражения трихомониазом:

поддерживайте длительные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел обследование и у которого результаты анализов на ЗППП отрицательные;
правильно используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Это может понизить вероятность заражения. Однако микроорганизмы могут попасть на области, не закрытые презервативом, поэтому презервативы не могут полностью защитить вас от трихомониаза.

Вы также можете заранее обсудить с новым сексуальным партнером потенциальный риск появления ЗППП. И по результатам этой беседы принять взвешенное решение с учетом риска, который вы готовы допустить в своей сексуальной жизни.

Если у вас или кого-то из ваших знакомых есть вопросы о трихомониазе или любом другом ЗППП, обратитесь к врачу.

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

ММА имени И.М. Сеченова

Попадая в мочеполовой тракт, в среднем через 3–7 дней, трихомонады вызывают развитие воспаления в виде острого, подострого или торпидного уретрита (уретропростатита) у мужчин и вульвовагинита и уретрита у женщин. Как правило, процесс изначально протекает в виде острой или подострой формы, затем через 2 месяца воспалительная реакция стихает и трихомониаз переходит в хроническую форму или трихомонадоносительство.

Клиническая картина мочеполового трихомониаза неспецифичная. Трихомонада способна поражать любые органы урогенитального тракта, процесс может также локализоваться на слизистой миндалин, конъюнктивы, прямой кишки. Следует отметить, что в виде моноинфекции трихомониаз встречается лишь у 10–30% пациентов [1], в 70–80% случаев урогенитальный трихомониаз ассоциируется с другими микроорганизмами, в том числе и инфекциями, передаваемыми половым путем [5]. Чаще всего регистрируются трихомонадно–гонорейная, трихомонадно–бактериальная (в ассоциации с энтерококками, гемолитическими стрептококками, эпидермальным стафиллококком), а также трихомонадно–микотическая инфекции. Важен тот факт, что при микст–инфекции трихомонада является резервуаром сопутствующей инфекции, поэтому вследствие внутритрихомонадной персистенции гонококки, хламидии и др. неуязвимы для антибиотиков, что приводит к рецидиву заболевания.

Клиническая картина урогенитального трихомониаза не отличается от любой другой инфекции, передаваемой половым путем.

Терапия урогенитальных инфекций всегда остается актуальной и обсуждаемой проблемой дерматовенерологии, акушерства и гинекологии, урологии. В отношении трихомониаза основным предметом для дискуссий является терапия микст–инфекций, а так же выбор оптимального противопротозойного препарата. Поскольку за счет незавершенного фагоцитоза трихомонада зачастую является основной причиной неудач в терапии ИППП, при ассоциированных инфекциях необходимо в первую очередь проводить пульс–терапию трихомониаза. Для этого существует большой арсенал быстродействующих и эффективных антипротозойных средств. Все рекомендуемые препараты относятся к группе нитроимидазола. Родоначальником (впрочем, не потерявшим свою значимость и по сей день) является метронидазол. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (2001 г.), однократный прием 2,0 г этого препарата приводит к излечению у 88% женщин, а при совместном лечении половых партнеров положительный эффект достигается в 95% случаев. Такая же высокая эффективность и у тинидазола. Как правило, для излечения достаточно однократного применения 2,0 г внутрь. Наиболее современными и эффективными антипротозойными препаратами являются орнидазол и секнидазол: однократный прием 1,5 г или 2,0 г соответственно гарантирует элиминацию возбудителя практически у всех больных с неосложненным трихомониазом. Однократные пульс–курсы терапии также удобны для лечения половых партнеров. Однако частое отсутствие клиники или ее минимальные проявления, невысокий лейкоцитоз не позволяют достоверно определить сроки инфицирования, довольно проблемно исключить и поражение трихомонадами парауретральных желез, простаты и т.д. В связи с этим мы рекомендуем использовать вышеназванные препараты пролонгированными курсами по 5–10 дней. Для курсового системного лечения могут быть использованы и другие препараты группы нитроимидазола: ниморазол и нифурател.

В последние годы в России появляется все большее количество методически рекомендаций, указаний, стандартов по терапии ИППП. Все они основаны на большом клиническом материале, а выпускают их ведущие дерматовенерологические учреждения, Ассоциация акушеров–гинекологов. Существуют так же международные европейские рекомендации, рекомендации ВОЗ. Все они построены по единому принципу и предлагают как рекомендуемые схемы терапии, так и альтернативные.

По данным ВОЗ, рекомендуемыми являются схемы терапии трихомониаза метронидазолом или тинидазолом в однократной дозировке 2,0 г. Альтернативным является применение тех же препаратов по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5–7 дней. Сходные данные представляют специалисты США, выводя метронидазол на первое место – 2,0 г однократно.

Согласно данным европейских рекомендаций оптимальным способом лечения трихомониаза является прием метронидазола в течение 7 дней по 500 мг каждые 8 часов.

Итак, как же выбрать оптимальный антипротозойный препарат? По международному опыту, а также данным части отечественных исследователей – это метронидазол.

Однако не все так однозначно. Что касается эффективности при соблюдении рекомендаций врача и одновременном лечении половых партнеров, то она примерно одинакова у всех препаратов (все производные нитроимидазола). В удобстве применения так же все препараты схожи, но что касается побочных эффектов, то, по собственным данным и данным литературы, все–таки переносимость орнидазола и секнидазола несколько лучше, чем у метронидазола.

При приеме последнего чаще отмечаются диспептические растройства, головные боли, бессонница, аллергические реакции, чем у других препаратов данной группы.

че то ты наболтал как тетка на базаре

1 Сходи проверься как надо - соскоб из уреты (перед этим не мочиться 3 часа) 2 Если трихомониаз (давнее завражение), то комплекс: 1. Орнидазол (только оригинальный Германский! или российский в крайнем случае) или Макмирор (Итальянский, в таблетках тока). По 2 табл (1 утром и 1 вечером) в течении 10 дней. Если эти не найдешь, то Тиберал в течении 12 дней. 2. Вобэнзим по 3 табл 3 раза в день во время еды в течении 15 дней. 3. Имуностимулятор Ликопид 10 мг, по 1 табл утром в течении 10 дней 4. Если есть возможность, то хорошо физиотерапию одновременно с лекарствами делать - магнито и лазеро (другие не надо) в течении 10 дней. 5. После приема Орнидазола, принять Дифлюкан 150 мг однократно (профилактика кандиоза). После лечения принять курс Примадофилюс.

а симптомы какие при трихомониазе?у меня зуд и белая пелена на головке была.думал что молочница и сейчас 6-й день лечусь.метилурацил 3 раза в день,нистатин по 2 таблетки 2 раза в день утром вечером.и вчера тинидазол 4 таблетки перед сном принял.и еще мазь тридерм.

зуд и выделения из члена - это симтомы уретрита

вызывать эти симптомы могут разные инфекции - трихомонады, гонорея, хламидии и уреаплазмы, кандиды и другие. Схема по которой ты лечишься (непонятно от чего) устаревшая и с побочными действиями (например устаревший нистатин и тинидазол), кто назначил все это и на основании чего? Прекрати лечение, сделай перерыв 10 дней и проверься нормально - соскоб из уреты на ПЦР на все инфекции. Выделения из члена это вообще @#$%^&, типа гонореи.

этот рецепт дали в КВД летом когда поставили диагноз -Молочница

и выделения из члена не было и нет.просто белая пленка на головке члена.летом сказали что это грибки..

диагноз молочница это у женщин, у мужчин кандиоз называется

если у тебя ничего не нашли кроме кандид, то можно было просто Дифлюкан принять, нафига Тинидазол и остальную чушь?

вот вот!кандиоз сказали!я по народному запомнил как молочница..

ну мне такой рецепт врач из КВД дала.я вообще не разбираюсь.что прописали то и принял.а кстати до этого еще по советам знакомых принял таблетку Флюкостата.вроде прошло но чрез месяц опять появилось.снова принял таблетку эту-не прошло..вот и пошел в КВД..

флюкостат это дженерик (копия) Дифлюкана

лучше принять настоящий Дифлюкан. Разово принимается это для профилактики кандиоза после антибиотиков, а если у тебя реально уже обнаружили кандиды и симптомы активного проявления, то надо было курс дифлюкана принять 5 дневный. И после этих противогрибковых, надо было курс восстановления флоры пройти.

это 5 дней по 1 таблетке в день?у меня точно неизвестно кандиды или нет.а провериться я сейчас не могу,таких средств нет пока..подожду пока точные анализы девушки известны будут. А что такое курс восстановления флоры?что надо принять?и еще такой вопрос:если есть кандиды и они стали хроническими,то вылечиться можно нет??Спасиба Вам большое еще раз.

можно по 1 таблетке 150 мг раз в день, можно по 50 мг утром и вечером в течении 5-7 дней, потом через неделю еще принимается 1 таблетка 150 мг разово. Продолжительность курса и дозировка зависит от стадии и очага поражения кандидами. Конечно любая стадия лечиться. Восстановление флоры - это прием полезных бактерий, которые уничтожены при кандиозе и приеме антибиотиков. Лучший препарат для флоры это Флорадофилус+ФОС (Виталайн, США) в Якутске его нет (аптекари не шарят особо в препаратах) я в Москве заказывал. Или можно в Якутске в Мире здоровья купить Примадофилус (США)

Меньше надо гулять! Для чего существует презик?! А вдруг ВИЧ подхватил. Все девушки врут, для них ты всегда второй.

врач не должен учить пациента морали

врач должен только лечить

ясно.кжись дороговатые лекарства да?как я понял..

ххх а Вы медик или по опыту советуете? ;)

Самолечение токо ухудшает ситуэйшн! Только врач может посмотрет и назначать подходящее для вас лечение. У каждого разное. Бактерии твои на антибиотики устойчивы могут быть, тогда врач другие назначит.

в Якутске не делают чувствительность бактерий на антибиотики

кнешно я об этом незнаю, делают или неделают

че будешь глотать первый попавшийся антибиотик?

Для лечения ИППП трихомониаза у беременных рекомендуется только один вариант лечения – приём 1000 мг метронидазола (Трихопол®, Флагил®) однократно [1, 2].

1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальным трихомониазом (Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2013 г.)
2. 2015 Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines: Trichomoniasis

Доктор ПАНАРИН О.В., врач-дермато-венеролог (Новосибирск)

Период полувыведения Азитромицина длительный, он длительно выводится из тканей, поэтому лечение уреаплазмоза у женщины данным препаратом можно проводить в течение 5 дней.

Что касается лечения трихомониаза, то доза назначена неадекватная, не соответствует рекомендованным схемам лечения – необходимо принимать не по 250 мг, а по 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней [1, 2].

1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальным трихомониазом (Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2013 г.)
2. 2015 STD Treatment Guidelines: Trichomoniasis

Доктор ПАНАРИН О.В., врач- дерматовенеролог (Новосибирск)

Вульвовагинит могут вызвать кишечная палочка (Escherichia coli), возбудители трихомониаза (Trichomonas vaginalis), уреаплазмоза (Ureaplasma spp.), и молочницы (Candida spp.)

Если присутствуют симптомы ЗППП (вульвовагинита) и выявлены патогенные микроорганизмы, то я не вижу смысла пересдавать анализы в других лабораториях, так как нельзя дать 100% гарантию, что у них результаты не будут ложно-отрицательными.

На результаты анализов ИППП влияют многие факторы, например, для выявления трихомонад микроскопическое исследование должно проводиться немедленно после получения биологического материала, материал для культурального исследования (посева) должен быть доставлен в лабораторию при определённой температуре окружающей среды во флаконе со специальной транспортной средой в течение 24 часов (чем меньше этот срок – тем лучше) и пр.

Острый вульвовагинит является наиболее частым проявлением трихомониаза у женщины.

Что касается полового партнёра, то для проведения комплексного обследования на заболевания, передающиеся половым путём (в том числе сдачи анализов на ЗППП) ему нужно обращаться не к урологу, а к профильному специалисту – врачу-дермато-венерологу. Лечение против трихомониаза может быть назначено половому партнёру даже в том случае, если результат анализа на трихомониаз у него отрицательный.

Доктор ПАНАРИН О.В., врач- дерматовенеролог (Новосибирск)

Если нет симптомов, то анализы на ЗППП (исследования соскоба из уретры у мужчин) рекомендуется проводить через 1 месяц после рискованного полового контакта, если есть – как можно раньше.

Лечение антибактериальными препаратами оказывает влияние на результаты анализов на бактериальные ЗППП. Трихомониаз же не относится к бактериальным ЗППП.

* Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальным трихомониазом (Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2013 г.)

Доктор ПАНАРИН О.В., врач- дерматовенеролог (Новосибирск)

Если у мужа выявили трихомонаду (Trichomonas vaginalis) – возбудителя урогенитального трихомониаза, то Вы должны пройти лечение против трихомонады, даже если результаты анализа на трихомонаду отрицательны.

Наиболее эффективно лечение уреаплазмоза антибиотиками для приёма внутрь, но такое лечение назначается при наличии показаний, например, если есть симптомы воспаления (например, выделения из влагалища; зуд, жжение при мочеиспускании) или бесплодие.

Сейчас количеству (степени) уреаплазмы в бактериологическом анализе (посеве) не придают значения:

Подбор антибиотика женщинам и мужчинам для лечения уреаплазмоза (если есть показания) проводится только на очном приёме.

Доктор ПАНАРИН О.В., врач- дерматовенеролог (Новосибирск)

Да, такое возможно. Хламидиоз и трихомониаз у женщин и мужчин чаще всего протекают без каких-либо симптомов, диагноз устанавливается зачастую только на основании выявления Chlamydia trachomatis (хламидии) и Trichomonas vaginalis (трихомонады) при комплексном обследовании (сдаче анализов) на ЗППП.

Доктор ПАНАРИН О.В., врач-дермато-венеролог (Новосибирск)

Возбудитель трихомониаза может быть устойчив к некоторым препаратам, но это встречается нечасто.

Иногда при микроскопическом исследовании выдаются ложно-положительные результаты у мужчин и женщин, так как Trichomonas vaginalis (трихомонады) похожи на некоторые другие клетки. Поэтому я рекомендую Вам прежде всего подтвердить диагноз: провести ПЦР- и культуральное исследования для выявления возбудителя трихомониаза.

Доктор ПАНАРИН О.В., врач-дермато-венеролог (Новосибирск)

Симптомы трихомониаза у мужчин и женщин проявляются по-разному. Известны случаи бессимптомного течения болезни. В основном для этой патологии характерны симптомы в виде зуда при мочеиспускании, жжения, болей в нижней части живота, появления выделений из половых органов. У женщин они имеют характерный неприятный запах рыбы, по которому можно заподозрить появление болезни.

Как лечить трихомониаз? Есть несколько видов препаратов, применяемых для лечения заболевания. Точную дозировку и схему должен назначать исключительно врач, после диагностики и выявления инфекции. Лечение болезни в обязательном порядке проходят оба половых партнера, даже если у второго на момент сдачи анализов инфекции выявлено не было.

Лечение женщин

Лечить трихомониаз женщины должны обязательно, поскольку впоследствии он может перейти в хроническую фурму и вызвать ряд опаснейших для здоровья нарушений. Поскольку трихомонады относятся к простейшим организмам, применение ряда антибактериальных препаратов, которые используются в качестве лечения патогенной флоры, могут быть малоэффективны. В основном назначаются в качестве основного лекарственного средства препараты, относящиеся к группе нитромидазола. Это, как правило, бюджетные по цене препараты, действующие угнетающе на простейших. Выпускается нитромидазол в виде:

Для устранения неприятных симптомов назначаются средства в виде вагинальных свечей, которые применяются наряду с основным препаратом. Самыми эффективными в этом плане являются суппозитории Макмирор, Клотримазол и др.

Лечить трихомониаз хронической формы возможно только с помощью вакцинации. Она назначается для укрепления иммунных функций и выработки устойчивости организма к инфекции. Помимо прививки назначается также комплексная схема терапии, которую определяет лечащий врач. Солкотриховаком проводят повторную вакцинацию через 12 месяцев после первичного введения.

Как лечить заболевание у женщин? Для этого применяется схема лечения, в которой используются свечи с метронидазолом, суппозитории с антибиотиком и вагинальные антисептические тампоны. Препараты применяют преимущественно на ночь, в течение 1 – 2 недель.

Бывает так, что женщина узнает о наличии инфекции только после того, как становится на учет по беременности. Как лечат болезнь в таком случае? В первые 3 месяца, когда идет формирование внутренних органов и систем у плода, какая-либо терапия категорически запрещена. В дальнейшем, при нормальном течении беременности, назначают терапию Метронидазолом, где препарат применяется в определенной дозировке. Лучше лечить трихомониаз перед планированием зачатия, поскольку любые лекарственные средства, применяемые для терапии в период беременности, могут оказать негативное влияние на развитие плода. Но если инфекцию все же выявят в период вынашивания ребенка, лечение проводится обязательно, чтобы предотвратить заражение во время родов.

Терапия для мужчин

При трихомониазе лечение у мужчин заключается в применении препарата, направленного на уничтожение и выведение инфекции из организма, а также в использовании комплексной терапии против неприятной симптоматики – зуда, болей в области половых органов, раздражения и воспаления. Местную и общую терапию обязательно нужно использовать комплексно, иначе должного эффекта не будет. В лечении инфекционной болезни обязательно следует проходить курс терапии до конца. Длится он в среднем от 2 недель до 1 месяца, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и запущенности болезни.

Лечат у мужчин инфекцию Трихополом, Метрогилом, Нитазолом, Метронидазолом. Эти препараты выпускаются в виде таблеток для перорального применения. В некоторых случаях дополнительно назначается внутривенное введение препаратов и дополнительные процедуры в виде промывания мочевика и мочеиспускательного канала.

На время лечения мужчинам следует воздержаться от сексуальных контактов – это нужно сделать для предотвращения заражения партнерши и профилактики других половых инфекций. Запрещено употреблять спиртные напитки в любом количестве. Препараты от трихомониаза оказывают большую нагрузку на печень и другие органы, поэтому создавать им дополнительно еще таковую алкоголем опасно для здоровья.

После курса терапии нужно повторно обследоваться у врача. Профилактический осмотр и сдачу анализов нужно проводить минимум 2 раза в год, а при активном ведении половой жизни с несколькими партнершами еще чаще. От этой болезни не вырабатывается иммунитет и риск повторно заразиться довольно высокий. Предотвратить это можно только двумя способами – предохранением с использованием презерватива или ведением половой жизни с постоянной партнершей.

Комлексное лечение

В качестве комплексного лечения болезни у мужчин предполагается использование:

Антибактериальных средств. Назначают для предупреждения возможного присоединения другой инфекции. Кроме того, антибиотики применяются при выявлении помимо трихомонад других заболеваний – полового герпеса, грибковой инфекции, микоплазмоза и т. д.
Противотрихомонадных средств (Метронидазола, Клотримазола и др.).
Адаптогенов. Используются настойки элеутерококка, женьшеня и т. д.
Пробиотиков. Применяется Линкас, Бифидумбактерин, Энтерожернин.
Ферментов Вобензима, Трипсина.

Без применения лекарственных средств в период острой формы болезни неприятные симптомы могут утихнуть самостоятельно. Это свидетельствует о том, что трихомониаз перешел в хроническую форму, которая может протекать до определенного момента бессимптомно. В этот период мужчина будет являться источником заражения для своей половой партнерши. Трихомонады в это время в организме могут спровоцировать развитие простатита, уретрита и привести к развитию бесплодия.

Народные средства

Народные средства при трихомониазе используются в качестве дополнительной терапии, которая поможет облегчить проявление неприятных симптомов на момент лечения медикаментозными препаратами. Самостоятельно использовать их нельзя, поскольку они абсолютно не действенны относительно трихомонад.

Из народных препаратов неплохо себя зарекомендовал чеснок, который нужно принимать в измельченном виде, добавляя в салаты и вторые блюда.

Также ежедневно можно пить чесночный сок, добавляя его в воду по 10-15 капель на 50 мл воды. Каждый раз необходимо использовать свеже выдавленный сок чеснока.

Алоэ и мед ценятся своими антибактериальными, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Принимать для лечения болезни алоэ с медом необходимо 2-3 раза в день, измельчив растение на мясорубке или в блендере, и смешав с жидким продуктом пчеловодства. Женщинам во влагалище можно вставлять тампоны, сделанные из марли и ваты, смоченные в смеси алоэ с медом. Предварительно насчет этого средства необходимо проконсультироваться со специалистом.

Снять воспаление поможет ромашковый отвар. Его можно принимать в виде чая 3 раза в день, добавляя сахар или мед. Ромашковым отваром хорошо подмываться, особенно при наличии воспаления гениталий и сильного зуда.

Наряду с применением народной и медикаментозной терапии важно придерживаться гигиены, которая заключается в подмывании 2 раза в день проточной водой, ежедневной смены белья. Чистое белье после стирки следует проглаживать утюгом. Все предметы личной гигиены – мочалки, полотенца, необходимо сменить или прокипятить в воде. Если ткани деликатные, после стирки их нужно прогладить.

Сущность болезни

Трихомониаз (трихомоноз) представляет собой инфекционное заболевание мочеполовой системы, передаваемое половым путем. Главным возбудителем болезни являются урогенитальные (влагалищные) трихомонады Trichomonas vaginalis. Этот возбудитель причисляется к простейшим одноклеточным микроорганизмам размером порядка 8-20 мкм. Он обладает системой жгутиков, которые обеспечивают высокую степень подвижности.

Основное место обитания микроорганизмов – мочеполовой канал при рН среды 5,4-6,6. Вне человеческого организма они быстро погибают. Не способны они существовать и внутри животных.

При активной жизнедеятельности развивается воспалительная реакция, порождающая трихомониаз. Поражению могут подвергнуться люди обоего пола, но чаще патология развивается в женском организме, чему способствуют более благоприятные условия (особенно в период менструации) и физиологические особенности женской мочеполовой системы. У женщин возбудитель локализуется во влагалище, а оттуда распространяется в уретру, парауретральные ходы, бартолиновы железы. Может мигрировать в мочевой пузырь, канал шейки и полость матки, маточные трубы, лоханки почек, прямую кишку.

В мужском организме среда для трихомонад не столь благоприятна, поэтому их существование чаще носит временный характер транзисторного типа. Инфекция у мужчин развивается по уретральной слизистой оболочке с проникновением в ее железы и лакуны. Нередко трихомонады достигают предстательной железы, провоцируя паренхиматозный простатит.

Заражение человека практически полностью происходит половым путем при сексуальном контакте с инфицированным партнером. Иногда (чаще в подростковом возрасте), возбудитель проникает через загрязненное белье при нарушении элементарных норм гигиены. В принципе, возможно инфицирование при приеме общей ванны. При половом контакте вероятность заражения крайне велика (почти 100 % для женщин и до 85% для мужчин).

Развитие трихомоноза достаточно часто сопровождается активизацией гонококковых, хламидийных микроорганизмов, грибков Кандида, уреаплазмы и патогенных бактерий. Эти инфекционные возбудители способны проникать внутрь трихомонад, защищаясь от противомикробной терапии. Таким образом, при инфекции смешанного типа трихомонады исполняют роль резервуаров для сохранения других патогенных агентов, утяжеляя патологии и вызывая рецидивы фоновых заболеваний, что необходимо учитывать при разработке схемы лечения.

Симптоматические проявления

Попадая в организм человека, трихомонады прежде всего провоцируют появление уретрита, который и дает первые симптомы. Инкубационный период заболевания может достигать от 7 до 25 суток.

С учетом физиологических особенностей симптоматические проявления патологии у мужчин и женщин имеют специфические различия. Основные женские симптомы: желтоватые влагалищные выделения с неприятным запахом; зуд, ощущение жжения и гиперемия наружных половых органов; болевой синдром при мочеиспускании и половом акте; гиперемия, кровотечение и нагноение на влагалищной слизистой оболочке. У мужчин трихомониаз проявляется такими признаками: выделения (иногда кровянистые); болевые ощущения при мочеиспускании; симптомы простатита.

Отсутствие лечения болезни опасно высоким риском осложнений. Для женщин запущенная форма трихомоноза грозит воспалением вульвы и отеком половых губ, бартолонитом, скинеитом, циститом. Хроническое течение болезни может привести к бесплодию. У мужчин наиболее вероятное осложнение – простатит.

Диагностирование патологии

Для того чтобы знать чем лечить трихомониаз, необходимо поставить точный диагноз, а значит обнаружить наличие урогенитальных трихомонад. Прямое обнаружение возбудителя осуществляется следующими методами: микроскопические исследования влагалищных мазков; микроскопические исследования по методике Грама и Романовского-Гимзе с использованием окрашивающего раствора (синий метиленовый раствор); молекулярные способы с применением ПЦР и технологии NASBA; культуральные способы исследования. Одновременно с выявлением трихомонады определяется наличие других видов инфекции и возможность смешанного инфицирования.

Разработка схемы лечения

После того как точно диагностирован трихомоноз, лечение осуществляется по схеме, разрабатываемой врачом с учетом пола, индивидуальных особенностей организма, тяжести проявления и наличия осложняющих факторов и иных инфекций. Лечение трихомониаза включает следующие стадии: подавление возбудителей с помощью специфических противотрихомонадных препаратов; нормализация влагалищной микрофлоры и восстановление функционального состояния мочеполовой системы; повышение иммунной защищенности; проведение симптоматической терапии и лечение сопутствующих заболеваний.

Лечить трихомоноз необходимо комплексными методами с одновременным применением системной и местной терапии. Важное условие – лечебно-профилактическими процедурами должны быть охвачены оба супруга (половых партнера), даже когда один из них не ощущает признаков болезни. В течении прохождения лечебного курса следует исключить половые контакты и употребление алкогольных напитков.

Лечение трихомониаза включает использование следующих методов:

введение противотрихомонадных средств в форме таблеток или инъекций (внутривенно-капельное);
введение в уретру лекарственных средств в виде растворов и мазей;
промывание уретрального прохода и мочевого пузыря противотрихомонадными препаратами;
внутримышечные инъекции специфических препаратов;
повышение иммунитета;
назначение мембраностабилизаторов;
прием средств для повышения сосудистой проницаемости;
применение ферментативных средств;
введение препаратов, повышающих эффективность противотрихомонадной терапии;
использование физиотерапевтических способов воздействия.

Методы этиотропной терапии

Одним из наиболее популярных и эффективных противотрихомонадных средств считается Метронидазол (аналоги – Трихопол, Метрогил, Флагил). Эти препараты относятся к классу 5-нитроимидазолов, которые способны уничтожать, как простейшие патогенные микроорганизмы, так и бактерии анаэробного типа. Лечение с применением такого средства проводится по разным схемам: одноразовый прием в усиленной дозе или курсовая терапия с разной дозировкой. Метронидазол может назначаться в виде таблеток и капельного внутривенного введения. Курс лечение составляет 6-10 дней.

Другим эффективным средством признается Тинидазол (Фазижин, Аметин, Тридазол), назначаемый в форме таблеток. В основном используется 3 схемы терапии: разовый прием в повышенной дозе; краткосрочный курс (4 приема в течение 1 ч) и курсовое лечение в течение 7 дней по 2 приема в сутки ежедневно. Находит применение также препарат Орнидазол (Оргил, Мератин), относящийся к этой же группе.

В случаях, когда обнаруживается индивидуальная непереносимость 5-нитроимидазолов, применяются альтернативные противотрихомонадные препараты: Нитазол (Аминитразол, Трихолавал), Макмирор, Клион-Д, Эфлоран, Атрикан-250, Наксоджин (Ниморазол), Тиберал, Осарсол (Ацетарсол, Вагивал, Спироцид), Фуразолидон. Для беременных женщин рекомендуется Клотримазол в форме влагалищных таблеток. Во 2 и 3 триместре беременности можно назначать Метронидазол.

При необходимости противомикробного воздействия в случаях смешанной инфекции эффективными оказываются следующие комплексные средства: Макмирор (Нифурател с Нистатином); Клион-Д и Нео-Пенотран (Метронидазол с Миконазолом); Тержинан ( сочетание Тернидазола, Нистатина, сульфата неомицина, Преднизолона); Гиналгин (Метронидазол и Хлорхинальдол); Мератин Комби (Орнидазол, Нистатин, сульфат неомицина сульфат, Преднизолон); Осарцид (Осарсол, борная кислота и стрептоцид).

Биостимуляция и иммунная терапия

Для корректировки иммунной системы применяются специфические препараты типа Солкотриховак и средства неспецифической терапии. В последнем случае используется аутогемотерапия, лактотерапия, апитерапия, УВЧ, назначается Пирогенал. Широко практикуется мед в виде локальной аппликации и влагалищного электрофореза, а также оротат калия. Курс такой терапии может продолжаться 25-30 дней.

В качестве биологических стимуляторов используются такие средства: экстракт алоэ с курсом лечения до 30 уколов; ФИБС в виде подкожной инъекции; стекловидное тело (курс – 22-25 дней); Пелоидодистиллат (инъекция).

Использование средств местной терапии

Средства местной терапии являются важным звеном комплексного лечения трихомониаза наряду с системной терапией. Особенно важно их назначение при наличии противопоказаний к приему Метронидазола. Такие противопоказания возникают при патологиях в процессе кроветворения и заболеваниях ЦНС.

При лечении мужчин местная терапия заключается в введении в мочеиспускательный канал лечебных средств. Наиболее эффективными считаются следующие препараты: нитрат серебра, оксицианид ртути, лактат этакридина с последующим введением Осарсола с борной кислотой и глюкозой. Курс такой терапии составляет 7-11 дней с ежедневными процедурами.

Для женщин лечебный эффект достигается применением спринцевания, сидячих ванн, введением тампонов. При подготовке ванн используются настои лекарственных трав: аптечная ромашка, шплфей. Можно вводить влагалищные тампоны, пропитанные луковым соком. Из препаратов для женской местной терапии особо выделяются сочетания нескольких средств: Урогиронин с Гексаметилентетрамином, Левомицетином и борной кислотой. Популярностью пользуется мефенаминовая кислота в виде локальной аппликации или в форме пасты.

При наличии эрозивных поражений рекомендуется применение Цидипола-КВ. Высокие положительные результаты наблюдаются при сочетании лечения Метронидазолом с местной терапией в виде совместного использования фермента (Каталитин) и антисептика (тампон с Лигентином на основе смеси сульфата гентамицина, Лидокаина и Этония). Для восстановления микрофлоры влагалища после активного медикаментозного лечения рекомендуется использование следующих местных средств: Ацилакт, Вагилак, Гинолакт, Гинофлор.

Трихомониаз является очень опасным и коварным заболеванием, если не принимать меры борьбы с инфекцией.

Современные препараты позволяют эффективно и достаточно быстро вылечить патологию, для чего необходимо начать терапию сразу при появлении первых признаков. Лечение может проводиться только по назначению и под наблюдением врача.

Читайте также: