Можно ли удалять зубы при вич

Сохранение и поддержание здоровья полости рта является важной составляющей качества жизни каждого человека, поэтому необходимо постоянно проявлять заботу о Ваших зубах и всей полости рта.
При снижении иммунитета возрастает риск развития кариеса и его осложнений, а также заболеваний десен и слизистой оболочки рта. Следовательно, необходимо своевременно обращаться в лечебно-профилактические учреждения города за медицинской помощью. В Вашем медицинском полисе указана стоматологическая поликлиника, где Вас принимают по программе обязательного медицинского страхования (ОМС).

При возникновении острой зубной боли срочно обратитесь в ближайшую поликлинику, так как при Вашем состоянии могут быстро развиться осложнения, например, остеомиелит (воспаление кости).

Соблюдайте правила личной гигиены, используйте только свою зубную щетку. Каждый стоматолог-профессионал скажет, что зубы надо не просто чистить, а чистить их правильно.

Тщательно очищайте все поверхности зубов 2 раза в день : утром ( после завтрака) и вечером (перед сном).

Cтандартную процедуру чистки зубов следует выполнять следующим образом:
Щетку необходимо расположить под углом 45 градусов к поверхности зуба.
Начинают чистку при несомкнутых зубных рядах. Начните чистить зубы верхней челюсти со стороны щеки. Выполните 10 движений, после этого проделайте то же самое для зубов с другой стороны верхней челюсти.
Возвратно-поступательными движениями в горизонтальном и вертикальном направлении почистите внутренние поверхности зубов, обращенные к языку. Затем приступите к чистке жевательных поверхностей зубов. Необходимо выполнить 10-15 движений с каждой стороны изо рта наружу. Выполните данные движения для зубов нижней челюсти.
При чистке передних зубов расположите щетку перпендикулярно зубам. Завершите чистку зубов массажем десен, который проводится при сомкнутых зубах. Круговыми движениями щетки проводят легкий массаж верхних и нижних десен.

Весь процесс чистки зубов должен занимать не менее 3 минут.

Для удаление налета из межзубных промежутков нужно пользоваться зубной нитью:

Из кассеты вытягивается 30-40 см нити.
Большая часть нити наматывается на средний палец левой руки.
Оставшаяся часть нити наматывается на средний палец правой руки так, чтобы промежуток нити между пальцами был длиной около 10 см.
Нить натягивают указательными и большими пальцами и осторожно вводят в промежуток между зубами.
Чистится поверхность зуба движениями по направлению к режущему краю (жевательной поверхности ) зуба.
После этого нить выводится из под десны, но не вынимается из межзубного промежутка.
Таким же образом чистится поверхность соседнего зуба.
По окончании чистки нить выводится из промежутка между зубами.
Процедура повторяется на всех зубах.

Если у Вас нет возможности почистить зубы, используйте дополнительные средства: зубная нить, ополаскиватель для полости рта, жевательная резинка. Следует помнить, что все выше перечисленное не может заменить зубную щетку, а лишь справится с очищением зубов после еды.

В профилактике кариеса зубов велика роль сбалансированного питания (упоребляемая пища содержит белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества). Употребляйте пищу богатую кальцием (молоко, сыр и др.), после приема сладкого дополнительно почистите зубы - это снизит риск возникновения кариеса. Избегайте употребления газированных напитков и кислых соков.

После удаления зуба необходимо соблюдать меры предосторожности по уходу за местом удаления, что существенно уменьшит риск образования осложнений:

После удаления зуба в течение суток нужно воздержаться от занятий, требующих значительных усилий и напряжения.
После удаления зуба не следует жевать пищу зубами, которые находятся в области удаления. Если удаление было трудным, на последующие 24 часа нужно есть жидкие и мягкие продукты. На 24 часа после удаления нужно воздержать от горячей пищи, т.к. горячие жидкости могут растворить формирующийся в лунке сгусток крови.
В течение 2 суток после удаления зуба нужно воздержаться от курения и алкоголя. При курении во рту образуется вакуум, который может привести к смещению кровяного сгустка, это может привести к образованию сухой лунки, и нарушит процесс заживления.
После удаления зуба в течение суток нужно воздержаться от чистки зубов, находящихся в непосредственной близости от места удаления. На следующий день можно чистить зубы, но мягкими щетками.
Чем тщательнее следить за гигиеной места удаления, тем быстрее оно заживет. Рекомендуется через 24 часа после удаления зуба осторожно прополоскать лунку теплой соленой водой. Для этого на чашку воды нужно всего лишь добавить половину чайной ложки соли и прополоскать после еды и перед сном.
Нельзя пользоваться в последующие сутки растворами для очистки рта, т.к. они могут вызвать раздражение области удаления.

Современное положение дел относительно вируса иммунодефицита человека можно смело назвать эпидемией, если не пандемией.

Как минимум в десяти регионах нашей страны ситуация по ВИЧ критическая. Как минимум 1-2,5% всего населения страны являются носителями вируса, при этом каждый день регистрируется 270 новых больных, а 50-60 человек умирает. И это только официальная статистика.

По сообщению министра здравоохранения Российской Федерации Вероники Скворцовой, самая сложная ситуация в Свердловской области, где кажется вич-инфекция вырвалась из гетто , в Самарской области, кроме того неблагополучные регионы по СПИДу – Оренбургская, Кемеровская область, а также Ханты-Мансийский автономный округ.

Специалисты отмечают, что самые сложные регионы – те, через которые проходит нелегальный трафик наркотических веществ, а также финансово благополучные области, где этот трафик легко сбывать.

Именно заражение героиновых наркоманов через нестерильные иглы и называют первой по распространенности причиной заражения ВИЧ – 57% случаев. На втором месте – незащищенные половые контакты, на третьем – невнимательное отношение к стерилизации в медицинских учреждениях, маникюрных кабинетах и тату-салонах.

Как обезопасить себя пациенту стоматологической клиники и какие действия должен произвести врач и руководитель стоматологии?

ВРАЧЕБНЫЙ КАБИНЕТ: ОПАСНОСТЬ ЗАРАЖЕНИЯ?

Такое возможно только в клинике, не следующей протоколам стерилизации и дезинфекции инструментов и рабочего пространства врача, кабинетов, кресел и т.д., а также игнорирующей требования Минздрава о профилактике СПИДа, не использующей аптечку Анти-Спид, Анти-Гепатит.

По словам Дмитрия Левина, собственная стерилизационная комната в клинике оберегает пациента, как и врача, от вероятного заражения на 100%.

- Вирус иммунодефицита вне организма человека живет всего несколько минут, а в закрытом пространстве – внутри иглы, шприца, в крови – может сохранять активность до нескольких суток. ВИЧ очень чувствителен к нагреванию: при температуре 56 градусов он инактивируется в течение 10 минут, а в течение 30 минут погибает. Температура выше 100 градусов убивает его за одну минуту, - разъясняет заведующая отделением стоматологии Центра стоматологии ИНПРОМЕД стоматолог-ортопед Татьяна Сидорова. - Быстро погибает под воздействием дезинфицирующих средств: 5% раствора перекиси водорода, 3% раствора хлорамина, 70-градусного раствора спирта, эфира, ацетона.

Вирус устойчив к замораживанию, УФО и ионизирующему излучению. Заражение происходит при попадании биологических жидкостей, содержащих ВИЧ, непосредственно в кровь, через поврежденные кожные покровы и слизистые, причем инфицирующая доза – приблизительно 10000 вирусов.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ, ПРИНЯТЫЕ В КЛИНИКАХ

Руководитель клиники обязан проводить инструктаж медицинских работников, а также самолично следить за соблюдением норм СП 3.1.5.2826-10, регулирующего профилактику ВИЧ.

Татьяна Сидорова убеждена, что строгие правила дезинфекции помогают современным клиникам защищаться от заражения:

- Стоматологические инструменты проходят несколько этапов обработки: дезинфекция, предстерилизационная обработка, стерилизация. Осуществляется контроль стерилизации и определения скрытой крови на инструментах. Инъекционные иглы, слюноотсосы, стоматологические аспираторы, фартуки должны быть одноразовыми, так же как и средства защиты врача и ассистента: перчатки, маски. В стоматологических кабинетах, где строго соблюдаются все эти правила, шанс заражения ВИЧ сводится к нулю.

СОДЕРЖИМОЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ АПТЕЧКИ

Содержимое аптечки в полном объеме четко не прописано, однако СП 3.1.5.2826-10 обязует медработников проводить определенные антиаварийные меры, включающие обработку ран 70% раствором спирта, 5% спиртовым раствором йода, а слизистые оболочки глаз 1% борной кислоты, носа – 1% протаргола, рта – 70% спиртовым раствором, 1% борной кислоты или 0,05% перманганата калия.

Кроме того, следует немедленно провести экспресс-анализ на ВИЧ, доступ к которому должен быть у всех клиник. В нормах этого напрямую не указано, но было бы логично включить такие тесты в аптечку для наиболее оперативного доступа к ним.

ЧТО МОЖЕТ ПАЦИЕНТ?

От пациента требуется прежде всего внимательность при общении с врачом и в целом при посещении клиники. Если он замечает следы крови, оставшиеся от предыдущего больного, если в целом помещение грязное и неопрятное, это должно насторожить.

Татьяна Сидорова предупреждает, что санитарная обработка помещений должна проводиться после каждого пациента, в чистой плевательнице должен находиться одноразовый стаканчик, кресло – протерто дезинфицирующем составом. Маски, перчатки и фартуки врача и ассистента также должны быть одноразовыми и сменяться после каждого пациента.

ОПАСНОСТЬ КАК ДЛЯ ПАЦИЕНТА, ТАК И ДЛЯ ВРАЧА

Не только пациенты боятся заразиться смертельными инфекциями в кабинете врача. Доктора также являются незащищенными перед лицом носителя вируса, который может не знать о своем состоянии или не желает распространяться о болезни. В этой ситуации врач вынужден подозревать каждого пациента, а значит, тщательная дезинфекция инструментов и пользование одноразовыми предметами – в его интересах.

- Неожиданно может случиться внезапный укол, порез иглой или другим инструментом – рассказывает генеральный директор и главный врач клиники Дентал Джаз, стоматолог высшей квалификационной категории Игорь Колобухов, - В этом случае врач, подозревающий у пациента инфекцию, вынужден воспользоваться экспресс-тестом, которые стоят весьма недешево.

Сегодня OraQuick HCV является единственным признанным во всем мире методом определения ВИЧ и гепатита С по десневой жидкости. Стоимость этих препаратов 671 и 1343 рубля соответственно.

Защититься от заражения в медицинском кабинете мы можем, соблюдая определенные меры предосторожности. Наличие у стоматологии собственной стерилизационной комнаты, выполнение установленных санитарно-эпидемиологических норм сводит к минимуму возможность заражения смертельными вирусами ВИЧ или гепатита, и контроль за исполнением этих норм лежит не только на врачах и руководителях клиник, но и на самих пациентах, которые берегут свое здоровье.

Аннотация научной статьи по прочим медицинским наукам, автор научной работы — Петров А.А.

В условиях эпидемического распространения ВИЧ-инфекции, увеличения больных ВИЧ приводят к вероятности профессиональных контактов медицинских работников с ВИЧ-инфицированными пациентами. В связи с этим возрастает роль определения факторов риска инфицирования и профессиональных рисков не только в группах риска, но и среди медицинских работников, имеющих биологический фактор риска заражения ВИЧ . Поэтому врачу при оказании стоматологической помощи необходимо рассматривать всех пациентов как потенциально инфицированных и аккуратно обращаться с стоматологическими инструментами, которые загрязнены ВИЧ-инфицированными биологическими жидкостями; знать последовательность действий при аварийных ситуациях (попадание крови на различные участки тела врача и предметы)

RENDERING OF THE DENTAL HELP TO HIV-POSITIVE PATIENTS

HIV is a terrible disease because of its ability to be built in chromosomes of cells of an organism and to lead to a lifelong carriage of virus of the owner. In addition HIV leads to deep disturbances of all immune system of the patient. Therefore treatment of HIV-positive patients demands the accurate handling of the cutting and pricking tools and use of special means of protection. The greatest concentration of a virus is observed in a blood therefore dentists need to consider all patients as potentially infected and to handle accurately stomatologic tools and biological liquids on them

УДК 613.6.027 : 614.2 ББК 56.6 я73

ОКАЗАНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМ

А.А. ПЕТРОВ, ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Минздрава России, г. Санкт-

Петербург, Россия. e-mail: paa_stom@mail.ru

В условиях эпидемического распространения ВИЧ-инфекции, увеличения больных ВИЧ приводят к вероятности профессиональных контактов медицинских работников с ВИЧ-инфицированными пациентами. В связи с этим возрастает роль определения факторов риска инфицирования и профессиональных рисков не только в группах риска, но и среди медицинских работников, имеющих биологический фактор риска заражения ВИЧ. Поэтому врачу при оказании стоматологической помощи необходимо рассматривать всех пациентов как потенциально инфицированных и аккуратно обращаться с стоматологическими инструментами, которые загрязнены ВИЧ-инфицированными биологическими жидкостями; знать последовательность действий при аварийных ситуациях (попадание крови на различные участки тела врача и предметы)

Ключевые слова: ВИЧ, риски заражения, меры защиты, действия при аварийных ситуациях, стоматология.

Актуальность. Стоматологическая помощь осуществляется соответственно стандартам оказания медицинской помощи, которые содержат перечень диагностических и лечебных мероприятий, необходимых при работе с ВИЧ-инфицированными пациентами. В настоящее время не теряет актуальности, но и осложняется проблема оказания специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным больным (1006476 человек (на 30.06.2016 г.) [1]), поэтому при проведении различных манипуляций в полости рта врачу-стоматологу необходимо рассматривать всех пациентов как потенциально инфицированных.

Цель. Определение тактики врача-стоматолога при оказании стоматологической помощи ВИЧ-инфицированным больным.

Материалы и методы. В работе использованы законы (федеральный закон №38 от 30.03.1995 (ред. от 30.12.2015); статья 124 уголовного кодекса РФ), нормативно-регламентирующие документы (СанПиН: Распоряжение комитета по здравоохранению правительства СПб №661-р от 12.12.2011; постановление роспотребнадзора России от 11.01.2011 №1 об утверждении СанПиНа 3.1.5.2826-10; приказы: приказ минздрава РФ №689н от 8.11.2012; приказ минздрава РФ №1511н от 24.12.12). Использованные методы исследования:

произведены анализ, синтез и обобщение информации.

Результаты исследования. В результате анализа нормативно-правовой документации были обобщены стандарты по следующим аспектам:

- Особенности стоматологического приема: перед приемом: дезинфекция рук; использование специализированной одежды; закрытие поверхностей, плохо поддающихся дезинфекцией, пленкой. Во время приема: соблюдение мер предосторожности при манипуляциях с режущими инструментами; уменьшение образования брызг и аэрозоля; не прикасаться в перчатках к предметам, находящимся за пределами рабочего места. После приема: снятие перчаток, масок и их утилизация в отходы класса "Б"; дезинфекция рук и стоматологического инструментария) [2].

- Соблюдение регламента запрещающих мер к функциям, не относящихся к профессиональной деятельности врача: запрещено принимать пищу, снимать или надевать контактные линзы на рабочих местах; хранить пищу и напитки в холодильниках, где хранятся образцы крови, слюны; поднимать руками осколки стекла, которые могут быть загрязнены биологическими жидкостями; сгибать, ломать, снимать со шприцев

использованные иглы, надевать на них колпачки [2].

- Порядок действия персонала при аварийных ситуациях:

A) При повреждении кожных покровов: 1 -снять перчатки и утилизировать их; 2 -обнажить рану; 3 - выдавить кровь из раны; 4 -стереть кровь тампоном (смочен 70% раствором этилового спирта); 5 - вымыть руки; 6 - смазать 5% раствором йода; 7 - повторить обработку спиртом; 8 - заклеить бактерицидным пластырем.

Б) Кровь попала на открытые участки тела: 1 - обработать тампоном (смочен 70% этиловым спиртом); 2 - вымыть водой с мылом; 3 -вытереть одноразовой салфеткой и утилизировать ее.

B) Кровь попала в глаза - промыть 1% раствором протаргола.

Г) Кровь попала на слизистую носа: 1 -промыть полость носа проточной водой; 2 -закапать в каждый носовой ход 1% раствор протаргола.

Д) Кровь попала на слизистую ротовой полости - прополоскать 70% этиловым спиртом.

Е) Кровь попала на спецодежду: халат: 1 -халат аккуратно снимается; 2 - погружается в дезинфицирующий раствор (5 л. дезинфицирующего раствора на 1 кг. сухого белья - время выдержки 15 минут); 3 -прополоскать в воде; 4 - стирка; обувь: 1 - обувь дважды протирается дезинфицирующим раствором.

Ж) Кровь попала на оборудование, поверхности столов: 1 - протереть оборудование или поверхность мебели салфеткой, смоченной дезинфицирующим раствором; 2 - обработку повторить через 15 минут; 3 - салфетка затем дезинфицируется и утилизируется.

З) Кровь попала на поверхность пола: 1 -надев перчатки, залить кровь 6% раствором перикиси водорода; 2 - смочить ветошь в дезинфицирующем растворе и собрать кровь в емкость; 3 - загрязненный участок повторно протирается салфетками, смоченными в дезинфицирующем растворе (повторить через 15 минут); 4 - загрязненный уборочный материал утилизировать [3].

- Требования к содержанию и дезинфекции стоматологического инструментария, оборудования (по общепринятой методике) [2].

- Использование индивидуальных средств защиты перед, во время и после приема и

правила их утилизации (перед приемом -антисептическая обработка рук; во время приема - использование двухслойных перчаток; предпочтительнее использовать защитные экраны, чем маски и очки; после приема -утилизация перчаток, масок в отходы класса "Б"; защитные маски и очки протираются водой и дезинфицирующими растворами; руки обрабатываются антисептиками [2].

Выводы. В профессиональной деятельности врача-стоматолога постоянно возникает угроза заражения ВИЧ-инфекцией, так как большинство стоматологических манипуляций носят инвазивный характер, поэтому степень подготовленности и организованности медицинского персонала позволяет

редуцировать профессиональное заражение и инфицирование других пациентов.

Основную опасность для врача-стоматолога представляет загрязнение кожи, слизистой оболочки глаз, рта, носа инфицированной кровью, так как концентрация ВИЧ в крови превышает концентрацию вируса в других биологических жидкостях.

Во время приема ВИЧ-инфицированного пациента необходимо надевать двухслойные латексные перчатки; предпочтительнее использовать защитные экраны, чем двухслойные маски и очки; использовать спецодежду из нетканого материала.

ВИЧ-инфицированным оказываются на общих основаниях все виды медицинской помощи по медицинским показаниям [9, 4, 5], а отказ врача в оказании медицинской помощи является уголовным преступлением и наказывается штрафом в размере от пятидесяти до ста минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного месяца, исправительными работами на срок до одного года либо арестом на срок от двух до четырех месяцев [8].

При возникновении аварийной ситуации на стоматологическом приеме составляется акт о получении травм при оказании медицинской помощи в трех экземплярах [6]. Один акт остается в поликлинике, где произошла аварийная ситуация; второй акт пациент передает в клиническую инфекционную больницу имени С.П. Боткина или в СПб ГБУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"; третий акт остается у пациент [7].

1. По данным формы мониторинга Роспотребнадзора по РФ "Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ", данные представлены Федеральным научно-методическим центром по профилактике и борьбе со СПИДом, справка "ВИЧ-инфекция в РФ на 30.06.2016";

2. Постановление от 7 июля 2009 года N 48 об утверждении СанПиН 2.1.3.2524-09;

3. Постановление Роспотребнадзора России от 11.01.2011 №1 об утверждении СанПиНа 3.1.5.2826-10;

4. Приказ Минздрава РФ №689н от 8.11.2012;

5. Приказ Минздрава РФ №1511н от 24.12.12;

6. Приложение №10 к Распоряжению комитета по здравоохранению Правительства СПб №661-р от 12.12.2011;

7. Распоряжение комитета по здравоохранению Правительства СПб №661-р от 12.12.2011;

8. Уголовный кодекс РФ;

9. Федеральный Закон №38 от 30.03.1995 (ред. От 30.12.2015).

RENDERING OF THE DENTAL HELP TO HIV-POSITIVE PATIENTS*

A.A. PETROV, Pavlov First Saint Petersburg State Medical University, Saint Petersburg, Russia

Keywords: HIV, dental help, therapeutic stomatology, measures of protection, actions at emergencies.

* Научные руководители: к.м.н., доц. Кучумова Е.Д., к.м.н., доц. Косова Е.В., ст. лаб. Косов С.А.

Не нашла подобной темы, так что пишу в новой. Как быть со стоматологами? Каков риск инфицирования для них? Пока еще не нашлось стоматолога, который бы согласился лечить меня, зная о моем статусе :( Уже потеряла хорошего доктора, когда призналась ей (она процарапала перчатку, я испугалась, рассказала ей и притащила ей комбивир для профилактики. ). Другому доктору приходится врать, что гепатит. Третьему просто ничего не говорю. Ужасно и неудобно, хотя из интернета знаю, что риск заражения при уколе загрязненным инструментом 0,3%. ВН 59 тысяч, ИС 406. Терапию еще не пью.

Мне надо лечить гранулему в зубе, и я не знаю, как быть, что говорить.

Еще опасаюсь заражения гепатитами, напишите, пожалуйста, как должны быть продезинфецированы инструменты, чтоб быть уверенной?

Добрый вечер!предстоит удаление зуба(не сложного) в платной хорошей клинике,нужно ли говорить врачу-хирургу ,о статусе(или указывать в анкете)?(боюсь сказать т.к.работает знакомая),очень переживаю по этому поводу,но удалять надо,(гепатита нет,не наркоманка,просто не повезло в жизни(

Если на терапии – нет, если без – наверное, в случае, если хирург получит травму в процессе, например. В иных случаях он защищен. Ну, и прикрыться антибиотиками тщательнее обычного после удаления.

Здравствуйте. Мне не назначили антибиотики после удаления, сказали что удаление несложное, нагноения нет, поэтому не надо. Естественно о своем статусе я врачу не говорил. Я на терапии.

Доброго времени!
Прошу Вашего мнения - нужно удалять зуб 8-ку (мудрости), так как есть небольшие боли.
ИС полтора месяца назад был 150.
Инфекционист говорит ждать - заживать будет долго. А у меня трип за границу в июне на месяц и если болеть начнет там - будет ой как нехорошо. Вот менжуюсь.

До июня – заживет. После удаления просить антибиотик, для профилактики осложнений.

Здравствуйте подскажите как быть пью на ночь регаст но недавно устроилась на новую работу там смены в ночь есть как их пить тогда ночью то с них качает а как работать ?

А вы как его переносите? Может у вас и не будет проблемы тут.

Здравствуйте пью терапию третий месяц но тут резко заболел зуб какие обезбаливающие можно?пью лавимудин.тенофовир и регаст .можно ли кетанов или нурофен?

К стоматологу нужно идти завтра, а не ждать обвала проблем. Любые анальгетики.

Илья, а если "минусу" идти к стоматологу, в каком случае есть риск по ВИЧ и ВГС? Если есть видимые остатки крови? Я имею ввиду, конечно, видимые остатки крови на инструментах . Если эти следы крови есть, то риски есть. Если нет - то соответственно, переживать за ВГС и ВИЧ не стоит.

А вы в такую стоматологию не ходите.

Да это понятно)))куда хожу-там инструменты при мне достают из крафт-пакетов, стоит автоклав. Но остатки моей паранойи по поводу возможных рисков заставляют беспокоиться. И надо отметить,что благодаря только Вам и Вашей работе - я многое для себя узнала полезного, нового, даже перепривилась от ВГВ.
Так и вот. Если хотя бы внешне все чисто и стерильно из инструментов стоматолога - то рисков ВГС и ВИЧ нет?

инструменты при мне достают из крафт-пакетов, стоит автоклав.. Нормально все, нет рисков.

Можно ли при приеме эвиплере к зубному ? предстоит протезирование и частое обезболивание местное ..
Близко к приему эвиплеры или вообще нежелательно

Вообще без проблем.

Конфиденциальность. Твой врач обязан сохранять конфиденциальность в отношении тебя и твоего здоровья. Он не должен сообщать другим информацию о состоянии твоего здоровья, если только ты сам этого не захочешь.

Ты не обязан говорить своему стоматологу, что у тебя ВИЧ. Стоматолог должен соблюдать универсальные меры предосторожности, поэтому ему вовсе не обязательно знать твой ВИЧ статус. Когда ты приходишь в клинику, он может задать тебе такой вопрос, но ты не обязан отвечать на него.

То есть, получается, я могу не говорить о диагнозе? В общем, не понимаю как лучше и правильнее сделать. Чтобы мне оказал помощь стоматолог и безопасность соблюсти.

То есть, получается, я могу не говорить о диагнозе? Врачу – да. Партнеру в сексе – должны.

Проконсультируйте пожалуйста. Уже не знаю что и думать.
Лечила 3 маленьких кариеса на передних зубах, в платной клинике.
Из-за страха, что выгонят не оказав помощи, указала в карте что вич и гепатит нет (гепатит пролечен успешно, вич+, ИС 1150, ВН н/о, на терапии. Теперь мне нужно идти протезироваться, с хирургическим вмешательством (обрезка десны). Хотела бы пойти к этому же доктору. И боюсь 122 ст., ч.1. Так как теперь придется сказать о диагнозе, не побежит ли доктор в суд. И вообще окажет ли мне помощь он и другие доктора в моем случае. Спасибо!

А он инфицировался? Это статья с ответственностью за инфицирование. И его инфицирование – его профессиональный риск, не в отношении ВИЧ, тут для него рисков измеряемых нет, а вообще. Его ТБ, его головняки по безопасности.
По протезированию могут отказать, могут согласиться, но отказать в гарантии, нужно говорить.

Всем доброго времени суток, вопрос не по теме вича и терапии, но вдруг может кто поделится личным опытом. Вот уже неделю у меня болят зубы. Не один какой-то зуб, а половина челюсти, такая ноющая нудная боль. Сильно грешу на связь с погодой - у меня и раньше на фоне зимних морозов или сырой осени были такие проблемы, правда не так масштабно. Может кто посоветует какие мази, гели, полоскания, таблетки кроме НПВС, а если НПВС - то какие лучше? Пока пью нурофен, сегодня выпила кеторол (надеюсь, его можно с терапией) К слову - в стоматологии была в июне, чистила зубной камень, сказали еще надо заменить две пломбы, но это не срочно. Даже снимки спорных зубов были сделаны.То есть по факту лечить нечего. Может антибиотики пропить? Может что-то происходит в зубных карманах? Или это такой "зубной ревматизм"? Может у кого будут какие идеи

Нужно копать что именно даёт такую картину.У меня лично было такое,что болела и шея и голова и челюсть очень долго,было ощущение удцшия даже в шее.И что я только не делала.. Из двух здоровых зубов нервы удалила,потом вырвала нижний зуб мудрости,в итоге оказалось что это верхний зуб мудрости, который очень долго рос у меня с воспаление, лет 10 меня мучил,но свиду был здоров,а на снимке дырка вся внутри него, да ещё и корни как-то странно росли будто сомкнутые пальцы в пучек.Вот после его удаления,стало гораздо лучше,и все пошло на поправку.Один зуб может давать на всю челюсть боль,и на голову ещё и в гайморовы пазухи бывает воспаление.Там все сложно.У моего знакомого вообще зуб мудрости рос не вверх, а в сторону зубов,смещая все зубы,вот это была боль,тоже не понимал откуда ветер дует,потом вырезали его и все прошло.Идите к врачу и настаивайте на обследовании.Это никому не нужно кроме вас.Погода на такое не способна)))))

Да-да, зубы они оказались такие. Поскольку с виду ничего критичного не увидели, отправили на панорамный снимок. В итоге один сказали удалять, и второй надо делать перепломбировку канала, хотя с виду зуб как зуб

Никакой магии, как обычно.

если НПВС - то какие лучше?

Его можно с терапией? Не нашла действующее в-во в калькуляторе

К стоматологу однозначно желательно-скорее всего или воспаление в десне, в кармане, или все же где-то кариес под пломбой. Пока выходные-- попробуйте полоскать почаще, прям вот чем чаще тем лучше. Мне помогает ополаскиватель Лесной бальзам(там всякие экстракты вроде шалфея и коры дуба, так что никакой магии). Если за полдня эффекта не будет, то хлоргексидин(можно сразу с него начать).

Спасибо всем откликнувшимся. Сделала панорамный снимок, совешершенно неожиданно удивил зуб там, где и никто не подумал бы. И на снимке прям видно большие карманы, у меня с этим вообще проблемы по жизни, временами кровоточивость десен, и зубы чувствительные. От чувствительности дали пасту - вот чищу, вроде лучше. А с зубом буду разбираться. А лесной бальзам он спиртовой? А то я тут все стоматофитом полоскала, в итоге аж сожгла нёбо - "как же вас так угораздило" мне сказали. Теперь жду, когда пройдет

Скорее все же на консультацию и снимочек. Что-то могло измениться.

Поскольку вариантов особо нет, завтра им позвоню. Хотя с этой ноющей болью уже не единожды обращалась, причем к разным врачам - никто не мог понять, в чем дело(

Здравствуйте скажите, можно ли ставить брекеты с + статусом ?
Если ИС больше 1000, а ВН неопределяемая, или и вовсе нельзя

Добрый день! Мне нужно удалить зуб,месяц на терапии. тромбоциты-77,лейкоциты-2,5,Не опасно ли при таком количестве тромбоцитов? Спасибо.

Можно, но стоматолога нужно предупредить, чтобы к гемостазу подготовился чуть серьезнее. Есть методы.

Здравствуйте, я студент, живу в Казахстане учусь на стоматолога в Медицинском Университете. месяц назад мне позвонили из СЦ и сказали что у меня ВИЧ+ . Сказали что по закону РК я не имею права работать стоматологом. я люблю свою профессию поэтому очень сильно переживаю. След. год у меня интернатура и каждые полгода мы сдаем анализы на ВИЧ и гепатиты, могут ли меня отчислить из Университета если узнают о моем статусе? Спасибо.

Не знаю, есть ли официальные противопоказания по ВИЧ для обучения в ВУЗе, у нас есть некоторые списки, но ВИЧ там точно нет. Вопрос локальный, не в курсе.

Здравствуйте! Сегодня пошел в городскую стоматологию. Дали заполнять анкету. Была графа про СПИД/венерические заболевания. Я поставил да. На терапии третий месяц. Начал с ис 217 вн 23000.
Правильно я сделал, что отметил эту графу? Я понимаю, что вопрос в анкете составлен не корректно. Но я там ставил свою подпись. Вообще такие анкеты законны? И не известно, что у меня в итоге. Может же быть и хламидиоз и т.д.
Было такое ощущение, что доктор туда даже не посмотрел или сделал вид.

Ну, сделали и сделали ) Что теперь то думать. Формулировки индейцев шерифа волновать не должны.

Спасибо за ответ. Выдохнула.Вопрос по ВГВ: может ли он передаться с зеркалом? (зеркалом он мог смотреть кого угодно и до девочки, он смотрел меня в другом кабинете). Я не привита, буду исправлять это положение.

ВГВ может почти все. Он способный в плане распространиться.

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста:
была у стоматолога на приеме. Он не поменял перчатки после предыдущего пациента и осмотрел мой рот. На перчатках были следы крови. Также залезал в рот зеркалом, использовавшимся до меня, без следов крови. Ничего не лечил. Открытых ран во рту нет, но кровоточат десна.
Какой риск ВИЧ и гепатита? Большой ли? Если риск есть, когда сдавать анализы? Интересует больше риск от зеркала. В тех перчатках он лечил маленькую девочку, мама которой сказала,что та здорова.
Заранее большое спасибо!

По ВИЧ и ВГС нет, от ВГВ нужно быть привитым, и маленькая девочка скорее всего привита.

У меня сейчас ИС 487. Я делала ультразвуковую чистку зубов. Все ок.

Да. это действительно больше невероятно,чем реально!Илья,большое спасибо,за терпение Ваше и за то,что помогаете людям ,разъесняете,не оставляете на едине со своими дурацкими мыслями! Мне бы уже на веточку для ипохондриков,нет у Вас такой?)))) Тут похоже с головой уже не так что то)))) Спасибо Спасибо Спасибо.

Не вижу проблем при нормальном иммунном статусе.
Логически противопоказания могут объясняться рисками при низком иммунитете - всё-таки происходит травмирование слизистой рта, может быть инфекция.

Спасибо, тоже так думаю.
Но предполагал, что раз везде почти одним текстом пишут про ограничение, то есть какой-то нормативный документ /инструкция, методика/ для данной процедуры.

Таким же образом пишут в инструкциях - про многие препараты - нельзя беременным, кормящим.
Просто не исследовали, вероятно.

А тут ещё и риски лишние для стоматолога - работать с ВИЧ+

Читайте также: