Можно ли спутать анализы вич с другими заболеваниями

ВИЧ: миф и реальность

Евгения Викулова
ведущий специалист-эксперт ТО Роспотребнадзора

И это все о нем…….

На грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) приходится 90% всей инфекционной заболеваемости. Грипп — это инфекционное заболевание, заболеть которым может любой человек. Возбудителем гриппа является вирус, который от инфицированных людей попадает в носоглотку окружающих.
Большинство людей болеют гриппом всего лишь несколько дней, но некоторые заболевают серьёзнее, возможно тяжёлое течение болезни, вплоть до смертельных исходов. Особо опасны осложнения гриппа – пневмонии, гаймориты, отиты, токсическое повреждение мозга, сердца. Он снижает защитные силы организма, тем самым способствует обострению хронических заболеваний.
Чтобы избежать возможных осложнений, важно своевременно проводить профилактику гриппа и правильно лечить само заболевание.
Обычно грипп начинается внезапно. Возбудители гриппа, вирусы типов А и В, отличаются агрессивностью и исключительно высокой скоростью размножения, поэтому за считанные часы после заражения вирус приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в неё бактерий.
Среди симптомов гриппа — жар, температура 37,5–39 °С, головная боль, боль в мышцах, суставах, озноб, усталость, кашель, насморк или заложенный нос, боль и першение в горле.
Грипп можно перепутать с другими заболеваниями, поэтому чёткий диагноз должен поставить врач, он же назначает тактику лечения.
Что делать при заболевании гриппом?
Самому пациенту при первых симптомах нужно остаться дома, чтобы не только не заразить окружающих, но и вовремя заняться лечением, для чего необходимо немедленно обратиться к врачу. Для предупреждения дальнейшего распространения инфекции заболевшего нужно изолировать от здоровых лиц, желательно выделить отдельную комнату. Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать и как можно чаще проводить там влажную уборку.
Общение с заболевшим гриппом следует ограничить, а при уходе за ним использовать медицинскую маску или марлевую повязку.
Самолечение при гриппе недопустимо, и именно врач должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение, соответствующее состоянию и возрасту пациента.
Для правильного лечения необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача и своевременно принимать лекарства. Кроме этого, рекомендуется обильное питьё — это может быть горячий чай, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды. Пить нужно чаще и как можно больше.
. Как защитить себя от гриппа?
Сделайте прививку против гриппа до начала эпидемического сезона. Ведь именно вакцина обеспечивает защиту от тех видов вируса гриппа, которые являются наиболее актуальными в данном эпидемиологическом сезоне и входят в её состав.
Сократите время пребывания в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте.
Пользуйтесь маской в местах скопления людей.
Избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например, чихают или кашляют.
Регулярно тщательно мойте руки с мылом, промывайте полость носа, особенно после улицы и общественного транспорта.
Регулярно проветривайте, делайте влажную уборку, увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь.
Ешьте как можно больше продуктов, содержащих витамин С (клюква, брусника, лимон и др.).
Ешьте как можно больше блюд с добавлением чеснока и лука.
По рекомендации врача используйте препараты и средства, повышающие иммунитет.
В случае появления заболевших гриппом в семье или рабочем коллективе — начинайте приём противовирусных препаратов с профилактической целью (по согласованию с врачом с учётом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата).
Ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физкультурой.
Важно!
Родители! Ни в коем случае не отправляйте заболевших детей в детский сад, школу, на культурно-массовые мероприятия. При гриппе крайне важно соблюдать постельный режим, так как при заболевании увеличивается нагрузка на сердечнососудистую, иммунную и другие системы организма.
Будьте здоровы!

Викулова Е.А.
ведущий специалист- эксперт территориального
отдела Роспотребнадзора в городе Шилка

— Приходится констатировать, что, к сожалению, в Киевской области, которую обслуживает наш центр, как и во всей Украине, количество ВИЧ-инфицированных постоянно увеличивается. Причем меняется и контингент больных. Раньше нашими пациентами были в основном инъекционные наркоманы и представители т. н. групп риска. Теперь же в сети опасного вируса все чаще попадает социально адаптированное население, составляющее уже почти 60 процентов от всего количества ВИЧ-инфицированных, зарегистрированных в области.

Представьте, каково людям, особенно беременным женщинам, получить при обследовании позитивный результат на ВИЧ. Это шок, стресс — назовите его как угодно. В такой ситуации нередки разлады в семье, стремление избавиться от будущего ребенка. И вдруг, слава Богу, повторный анализ показывает: диагноз оказался ошибочным. Подобное — не редкость. Практически четвертая часть пациентов, обращающихся к нам с первичным позитивным анализом на ВИЧ, оказываются здоровыми.

— Почему это происходит?

— Причин много, но, на мой взгляд, самая главная — отсутствие надлежащего контроля за забором крови, ее обработкой и самим лабораторным процессом. Исследование крови на антитела к ВИЧ начинаются с выделения из крови в пробирках пациентов плазмы, которая и служит основой для дальнейших исследований. Для этого пробирки помещают в центрифугу, где по истечении определенного времени слой плазмы оказывается сверху. Лаборант должен переместить плазму из пробирки в другой сосуд с помощью специальной системы, имеющей на конце съемную одноразовую насадку из пластика. Из-за нее как раз и может произойти сбой. Предположим, таких пробирок было десять. Если в первой была кровь ВИЧ-позитивного пациента, а для забора плазмы из всех пробирок лаборант пользовался одной и той же насадкой, то инфекция может быть перенесена во все остальные. И анализы всех десяти обследуемых пациентов дадут позитивный результат.

— Получив результат на руки, даже если он был ложным, человек становится на учет как ВИЧ -инфицированный со всеми вытекающими из этого последствиями?

— Но ведь вы таковой располагаете?

— Как раз Киевский областной центр — единственный в Украине, в структуре которого нет столь важного звена. Он был создан в 2001 году как подразделение Киевской областной клинической больницы №1, располагающей большой комплексной лабораторией. В ноябре 2004 года Центр СПИДа стал самостоятельной организацией с юридическими правами. Но в его состав вошли лишь поликлиника и отдел эпидмониторинга. Мы по-прежнему отправляем анализы в лабораторию областной больницы, в состав которой входит и лаборатория СПИДа — она обязана тестировать на ВИЧ всю Киевскую область. Хотя лабораторная служба, согласно приказу №33 МЗ Украины, должна быть введена в состав центров СПИДа. И, насколько мне известно, в Украине единственный центр СПИДа, в котором отсутствует лабораторная база, — это киевский областной. Хотелось бы также, чтобы и в структуре Украинского центра профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИДом была создана референц-лаборатория, которой бы подчинялись соответствующие лабораторные службы на местах.

— Много ли бывает таких случаев?

— Было даже так: к нам пришла женщина с новорожденным ребенком, чтобы поставить его на учет как ВИЧ-инфицированного. Мы ознакомились с результатами анализов и уже намеревались завести на него медицинскую карточку. Но перед этим, как всегда, начали уточнять подробности относительно родителей, поинтересовались их анализами. Выяснилось, что они оба здоровы. А их месячный ребенок, кровь которого из роддома была отправлена в лабораторию, оказался инфицированным. Естественно, родители были убеждены, что младенец заразился в роддоме.

— А что другое может прийти в голову?

— Конечно. Мы взяли кровь у матери и ребенка на повторное исследование. В результате выяснилось, что никакого ВИЧ у них нет. Но то, что за это время испытала молодая семья, ужасно… А каково врачам — инфекционисту, педиатру, психологу, которые чуть ли ни каждый день сталкиваются с одним-двумя подобными случаями?

В январе этого года наши специалисты проверили работу лаборатории СПИДа Киевской областной больницы. Оказалось, что, во-первых, нарушаются технологии обработки крови больных, во-вторых, кровь, которую сдают на ВИЧ жители районов Киевской области, доставляется в течение пяти-шести дней вместо необходимых трех суток.

— Но хоть что-нибудь предпринимается для изменения ситуации?

— Дальше разговоров пока дело не сдвинулось. Специальная комиссия Минздрава в своем заключении подтвердила необходимость создания такого стационара. Но предложенная в качестве базы больница в Белой Церкви далеко не лучший выбор. А как быть больным, проживающим, скажем, в том же Ирпене, Буче, Гостомеле, тем более — в районах левобережья? Жителям Березани, например, до Белой Церкви добираться как минимум часа четыре. Если же речь идет о дневном стационаре, то это вообще нереально. Поэтому руководители областного управления здравоохранения должны в конце концов выбрать для стационара место, которое устраивало бы жителей всех районов Киевской области.

Кстати, во всех регионах стараются такие структуры создавать в областных центрах, например, в Днепропетровске, Одессе, Симферополе.

Конечно, мы понимаем, что сейчас сложное время, перед страной стоят серьезные задачи, не допускающие отлагательства. Но существуют проблемы, в том числе и ВИЧ/СПИДа, которые нельзя отодвигать на второй план. Ведь от их решения зависит не только судьба людей, но и темпы распространения эпидемии ВИЧ в Украине. Нельзя также не учитывать того, что негативно настроенные больные, оказавшиеся без специализированной помощи, могут превратиться в СПИД-террористов. Поэтому мы убеждены, что такие проблемы найдут понимание у новой власти. И работники здравоохранения смогут, наконец, оказывать полноценную помощь своим пациентам.

У больного пневмонией в горбольнице обнаружили СПИД, о чем сообщили его родственникам и соседям. От него ушла жена, начались пересуды. После того, как вскрылась врачебная ошибка, пациент потребовал компенсацию в 1 млн руб. за ложный диагноз, но суды ему отказали. Они посчитали, что истец не доказал вину учреждения. ВС разобрался, на кого должно ложиться бремя доказывания, и указал на очевидные ошибки коллег. Это определение имеет большую практическую ценность и меняет сложившуюся практику, считают эксперты.

Официальной статистики медицинских ошибок в России не существует, но по приблизительным подсчетам, они становятся причиной гибели 40 000 - 50 000 человек ежегодно. Еще больше пациентов, узнав неправильный диагноз, долгое время безуспешно лечат "не ту" болезнь, затрачивая на это здоровье, деньги, нервы и время. Единственный относительно действенный способ защитить их права - это иск о компенсации морального вреда.

Еще одна проблема в том, что в российском законодательстве нет четких критериев, позволяющих определить размер такой выплаты. Ее назначает суд, который опирается на "разумность и справедливость, характер и степень страданий, степень вины причинителя" (ст. 1101 ГК). "Суды на формальном и психологическом уровне не способны выносить решения о взыскании значительных сумм. Как следствие - жизнь и здоровье людей ценится крайне низко," – комментирует партнер юридической фирмы "ЮСТ" Александр Боломатов.

Кроме того, сегодня очень непросто доказать медицинскую ошибку, рассказывает Павел Хлюстов, партер КА "Барщевский и партнеры". "Сложно установить факты, которые подтверждали бы неправильное лечение, - объясняет он. - К тому же, многие эксперты, проводящие судебно-медицинские экспертизы, проявляют профессиональную солидарность".

В конце 2014 года житель Липецка Семен Курьянов* попал в горбольницу № 4 с пневмонией. На 25 декабря был назначен очередной анализ крови, а на следующий день пациента выписали без объяснений. Долечиваться ему пришлось самостоятельно и за свой счет.

Перед самым Новым годом, 31 числа, Курьянову позвонили из областного СПИД-центра и сообщили, что анализ крови показал положительную реакцию на ВИЧ. Ошеломленный, он в тот же день примчался в лечебное учреждение, полагая, что произошла какая-то ошибка. Однако там заверили, что сомнений быть не может: мужчина болен больше года, это ставит под угрозу здоровье близких и родственников инфицированного, поэтому сотрудники СПИД-центра уже сообщили обо всем его жене. Курьянов продолжал настаивать на том, что заразиться нигде не мог, и потребовал провести повторный анализ. Исследование экспресс-методом, а позже - полное, подтвердили, что произошла ошибка, и пациент здоров. Но супруга уже разорвала с ним отношения.

А 16 февраля 2015 года сотрудники центра пришли к Курьянову домой, пока его не было, чтобы "проконтролировать состояние здоровья ВИЧ-инфицированного", о чем они прямо сообщили пожилому отцу мужчины. Разговор состоялся на лестничной площадке, его слышали соседи. С момента сообщения о диагнозе Курьянов, по его словам, испытывал "сильные нравственные страдания", что и побудило его обратиться в Октябрьский районный суд Липецка. Истец требовал выплатить ему компенсацию морального вреда в размере 1 млн руб.

В ходе заседаний выяснилось, что в горбольнице № 4 лечился ВИЧ-инфицированный Р., кровь которого, возможно, и попала в пробирку Курьянова. Кто, кроме медиков, мог их перепутать? Однако для суда этого оказалось недостаточно, чтобы возложить на них вину. Ее должен был доказать истец, указал райсуд. Кроме того, он пришел к выводу, что диагноз не причинил вреда жизни и здоровью Курьянова. Да, тот испытал моральные страдания, но при заборе крови врач предупреждал его, что результат тестирования на ВИЧ может быть ложноположительным или ложноотрицательным. Апелляция с этими доводами согласилась, а вот Верховный суд - нет.

"Тройка" судей (Вячеслав Горшков, Сергей Романовский, Александр Киселев) направила дело на пересмотр в Липецкий областной суд, указав апелляции на ее очевидные ошибки.

Так, судьи ВС установили, что ошибочный диагноз был поставлен не в результате ложноположительного тестирования, на что указывали представители медицинских учреждений, а именно потому, что кто-то из сотрудников перепутал пробирки с кровью. Доказательство тому - то, что образец, взятый у больного СПИДом Р. на исследование в СПИД-центр так и не поступил, зато кровь, которая находилась в контейнере с фамилией истца, оказалась ВИЧ-положительной.

Эксперты посчитали случай Курьянова из ряда вон выходящим. "Ситуация жуткая - медицинские работники должны были уладить спор до суда, но им даже не пришло в голову это сделать", - возмущается адвокат Алексей Михальчик. По его словам, большинство подобных исков отклоняются, но ВС начинает вводить споры с медицинскими учреждениями в цивилизованное русло. "Суды, как правило, возлагают на бывших пациентов обязанность доказать факт причинения вреда, хотя закон требует иного распределения бремени доказывания", - комментирует он.

Павел Хлюстов из КА "Барщевский и партнеры" также говорит о том, что вопрос о виновности ответчика был очевиден, но решения нижестоящих судов отвечают общей тенденции под любым предлогом отклонять требования по медицинским спорам. По его мнению, Верховный суд сделал шаг тому, чтобы прекратить порочную практику, но одного дела здесь будет недостаточно. Изменить ситуацию можно с помощью судов субъектов, которые способны более оперативно корректировать практику, считает Хлюстов.

По словам Боломатова, обычно компенсация морального вреда не превышает 300–400 тыс. руб. и возрастает до 1 млн руб. в случае гибели пациента (см. "Плата за ошибку: за неправильные действия медиков присудили рекордные компенсации"). Это подтверждается судебной практикой:

850 000 руб. получила мать погибшего мужчины, которому в Бутурлиновской районной больнице Воронежской области поставили неверный диагноз (см. "Апелляция до 850 000 руб. увеличила компенсацию матери пациента, погибшего из-за ошибки в диагнозе");
компенсацию морального вреда в 250 000 руб. присудили пациентке из Владимирской области, которой диагностировали онкозаболевание и даже провели ненужную операцию, только ухудшившую ее состояние (см. "Суд взыскал с больницы 375 000 руб. в пользу пациентки, которую прооперировали по ошибке").
280 000 руб. должна выплатить поликлиника № 17 и инфекционная поликлиника города Тюмени десятилетнему мальчику, который едва не погиб из-за того, что медики не смогли вовремя направить его на операцию по удалению аппендицита. В тяжелом состоянии маленький пациент попал в больницу, где у него выявили гангренозно-перфоративный аппендицит, разлитой фибринозно-гнойный перитонит и экстренно прооперировали (см. "Больницы, поздно диагностировавшие у ребенка аппендицит, спустя три года выплатят ему 280 000 руб.").
10 млн руб. просил взыскать с республиканской психиатрической больницы житель Мордовии, которого пытались лишить водительских прав из-за того, что в течение 45 лет медики диагностировали у него психическое расстройство. Центр имени Сербского в Москве подтвердил недействительность этого диагноза. Лямбирский райсуд Мордовии посчитал, что больница должна выплатить "оклеветанному" водителю 250 000 руб. (см. "Водитель отсудил 250 000 руб. у психбольницы, где ему 45 лет неверно ставили диагноз").

Рекордной для России стала компенсация морального вреда в 15 млн руб., которую Первый санкт-петербургский госмедуниверситет им. академика И. П. Павлова выплатил петербурженке Ирине Разиной. Из-за ошибки медиков при родах ее ребенок родился с необратимым повреждением мозга и прожил чуть больше двух лет. В 2012 году Приморский районный суд Санкт-Петербурга принял решение о 15-миллионной компенсации, а в ноябре того же года его засилила апелляция.

Хорошо еще, когда пациенты, разозленные неверным лечением или неправильно поставленным диагнозом, подают на медиков в суд, а не начинают личную вендетту, как это сделала Ольга Гисич, адвокат самарской коллегии адвокатов "Коган и партнеры". Женщине сделали несложную гинекологическую операцию в местной клинике "ИДК", а изъятые материалы отправили на гистологию в областной онкоцентр. Там анализы перепутали, и женщине сообщили, что у нее нашли онкологическое заболевание. Когда выяснилось, что произошла ошибка, Гисич сначала потребовала от "ИДК" оплатить ей $1 млн ущерба, а затем наняла мужчину, который избил двух сотрудников медучреждения и поджёг автомобили, принадлежащие врачам клиники. Общий ущерб оценивался на сумму в более 2,5 млн руб. (см. "Адвоката судят за поджог автомобилей врачей, напугавших ее ложным диагнозом"). В марте этого года женщина получила по приговору суда 8,5 лет колонии.

* - имена героев истории изменены редакцией

Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области Городская больница город Первоуральск

Юридический адрес: г.Первоуральск, ул.Металлургов 3а

Главный врач: Шайдуров Николай Григорьевич

пн.-пт. с 8-00 до 20 -00
сб. с 9-00 до 15-00

вс. выходной
Регистратуры
пн. - пт. с 7-30 до 20-00
сб. с 9-00 до 15-00

вс. выходной
Стационарные подразделения, приемные покои стационаров, травмпункт

Министерство здравоохранения Свердловской области

Новости Министерства здравоохранения Свердловской области

Первоуральские медики усилили контроль за здоровьем детей в дежурных группах детских садов

Выявление, лечение и профилактика ВИЧ инфекции

Более подробно с информацией можно ознакомиться по следующим ссылкам:

Синдром приобретенного иммунодефицита уже на протяжении более сорока лет является одной из ключевых проблем современного общества. Поэтому ВИЧ-диагностика сейчас привлекает много внимания и ресурсов. Ведь чем раньше будет обнаружен вирус, разрушающий иммунную систему организма, тем более высокими окажутся шансы избежать летального исхода.

Под аббревиатурой ВИЧ скрывается определение вируса иммунодефицита человека - одного из самых опасных среди ныне существующих. Под его воздействием происходит глубокое угнетение всех защитных свойств организма. Это, в свою очередь, приводит к возникновению различных злокачественных образований и вторичных инфекций.

Протекать ВИЧ-инфекция может по-разному. Иногда заболевание уничтожает человека за 3-4 года, в некоторых же случаях может длиться более 20 лет. Стоит знать о том, что данный вирус является нестойким и быстро гибнет, если находится вне организма носителя. Содержаться ВИЧ может в сперме, крови, менструальных выделениях и секрете вагинальных желез. В качестве причин инфицирования нужно вспомнить о таких проблемах, как пародонтоз, ссадины, травмы и др. ВИЧ может передаваться искусственно, гемоконтактным путем и посредством биоконтактного механизма. Если имел место единичный контакт с носителем вируса, то риск заражения будет низким, но при постоянном взаимодействии он значительно повышается. Диагностика ВИЧ-инфекции - это то, чем нельзя пренебрегать, особенно при смене полового партнера Уделить внимание стоит и парентеральному пути заражения. Оно может произойти во время гемотрансфузий зараженной крови, инъекций с использованием игл, которые загрязнены кровью ВИЧ-инфицированных, а также при нестерильных медицинских манипуляциях (татуировки, пирсинг, стоматологические процедуры с использованием инструментов, не обработанных должным образом).

Конечно, лучший способ идентифицировать проблему или ее отсутствие - это диагностика ВИЧ-инфекции. Но какие причины могут быть у человека, ведущего здоровый образ жизни, идти и проверять себя на факт заражения? Естественно, что подобная инициатива должна быть чем-то обоснована. Поэтому важно знать, какие симптомы могут свидетельствовать о разрушительных процессах, угнетающих иммунную систему. Стадию инкубации вируса без анализа крови выявить вряд ли получится, поскольку организм в это время еще никак не реагирует на враждебные элементы. Вторая стадия (первичные проявления) без помощи врача также может протекать незаметно. Но иногда происходит активная репликация вируса, и организм на это начинает реагировать - отмечается лихорадка, различные полиморфные высыпания, лиенальный синдром и фарингит. На второй стадии возможно присоединение таких вторичных заболеваний, как герпес, грибковые инфекции, пневмония и др. Для третьей, латентной стадии, характерно постепенное нарастание иммунодефицита. Из-за того, что клетки защитной системы гибнут, динамика их производства повышается, и это позволяет компенсировать ощутимые потери. На данном этапе несколько лимфатических узлов, принадлежащих разным системам, могут воспалиться. Но сильные болезненные ощущения при этом не наблюдаются. В среднем латентный период длится от 6 до 7 лет, но может затянуться и на 20.

Методы диагностики ВИЧ-инфекции

Говоря о глубоком угнетении защитных механизмов организма вследствие воздействия вируса, стоит отметить, что будущее пациента в этом случае напрямую зависит от своевременной и точной диагностики. Для этого в современной медицине используются различные тест-системы, в основе которых лежит иммунохемилюминесцентный, а также иммуноферментный анализ крови. Эти методики позволяют определить наличие антител, принадлежащих различным классам. Такой результат помогает ощутимо увеличить информативность методов аналитической, клинической специфичности и чувствительности при работе с инфекционными заболеваниями. Интересным также является тот факт, что именно метод полимеразной цепной реакции позволил вывести диагностику ВИЧ на принципиально новый уровень. В качестве материала для исследования подходят самые разные биологические материалы: плазма крови, биоптат, соскоб, сыворотка, спинномозговая или плевральная жидкость. методы диагностики вич инфекции Если говорить о методах лабораторных исследований, они прежде всего ориентированы на выявление нескольких ключевых заболеваний. Речь идет о ВИЧ-инфекции, туберкулезе, всех инфекциях, которые передаются половым путем, и вирусных гепатитах. Для идентификации вируса иммунодефицита используются также молекулярно-генетические и серологические тесты. В первом случае определяется РНК вируса и ДНК провируса, во втором случае проводится анализ антител к ВИЧ и выявляется антиген Р24. В клиниках, применяющих, так сказать, классические способы диагностики, используется преимущественно стандартный протокол серологического тестирования.

Ранняя диагностика ВИЧ

Этот вид определения факта заражения необходим для того, чтобы выявить угрозу поражения иммунной системы как можно раньше. Это, во-первых, позволяет избежать распространения инфекции, во-вторых, повлиять на заболевание в начальной стадии. Если рассматривать пример России, то в армии и на флоте РФ была введена клиническая классификация ВИЧ-инфекции. Это дало свои положительные результаты: процесс ранней клинической диагностики стал значительно легче. ранняя диагностика вич В качестве распространенных симптомов, свидетельствующих о возможном поражении иммунной системы, можно определить головную боль, ночную потливость и немотивированную утомляемость. Возможно также развитие лихорадки, сопровождающейся признаками тонзиллита. Это означает, что повышается температура до 38 градусов и выше, и при этом увеличиваются небные миндалины, а также появляются боли во время глотания. Все это дополняется быстрой потерей веса. При этом данные симптомы часто имеют комплексный характер. В некоторых случаях ВИЧ-инфекция на ранних стадиях может проявляться в виде различных изменений состояния кожи. Речь идет о пятнах, розеолах, гнойничках, фурункулезах и др. Ранняя ВИЧ-диагностика также включает работу с такими симптомами, как генерализованное или ограниченное увеличение периферических лимфатических узлов. Если наблюдается одновременный рост нескольких лимфоузлов, длящийся на протяжении трех месяцев и более, причем в разных группах, за исключением паховой области, то есть все основания подозревать вирус иммунной системы человека. Говоря о диагностике в более поздний период, нужно обратить внимание на проявление вторичного иммунодефицита, который часто протекает под видом разных клинических симптомов. Речь идет о следующих проявлениях: немотивированная генерализованная периферическая лимфаденопатия; артралгия невыясненной этиологии, которая имеет волнообразное течение; ОРВИ (ОРЗ), воспалительные поражения легких и дыхательных путей, которые дают о себе знать достаточно часто; лихорадки неясного генеза и длительный субфебрилитет; общая интоксикация, которая проявляется посредством немотивированной слабости, быстрой утомляемости, вялости и др. методы лабораторной диагностики вич инфекции ВИЧ-диагностика на позднем этапе включает обследование при таком заболевании, как саркома Капоши, проявляющаяся появлением множественных новообразований часто в верхней части тела у молодых людей с последующим динамичным развитием и метастазированием.

Всемирная организация здравоохранения предлагает следующие методы борьбы с ВИЧ-инфекцией: Профилактика заражения половым путем. Это защищенный секс, распространение презервативов, лечение ЗППП и обучающие программы. Для беременных женщин, у которых была выявлена ВИЧ-инфекция, - диагностика, профилактика с использованием соответствующих химических препаратов, а также профессиональное консультирование и лечение. Организация профилактики через препараты крови. В этом случае речь идет об антивирусной обработке и проверке доноров. Социальная и медицинская помощь больным, а также их семьям. диагностика лечение профилактика вич инфекции Для того чтобы ВИЧ-диагностика не выявила наличие вируса, нужно следовать простым правилам безопасности: если кровь инфицированного попала на кожу, ее нужно сразу же смыть водой с мылом, после чего обработать место контакта спиртом; если было получено повреждение предметом с элементами вируса, то ранку нужно сжать, выдавить кровь, обработать это место перекисью водорода, а края прижечь йодом; никогда не пользоваться шприцами, стерильность которых была нарушена; при половых контактах использовать презерватив, а лучше изначально проверить партнера на предмет заражения.

Благодаря тому факту, что ВИЧ-диагностика не стоит на месте, тысячи людей получают возможность вовремя начать лечение и значительно увеличить продолжительность жизни. Главное, не игнорировать очевидные симптомы и не бояться идти к врачу.

ВИЧ положительный не значит, что человек болеет СПИДом, это вирусная атака, уничтожающая клетки организма. В таком случае требуется своевременное и правильное лечение. Но для начала проводится диагностика, а именно, сдается анализ крови (ВГС). Если в нем будет обнаружен вирус, это значит, что человек является носителем ВИЧ. Чтобы не запустить заболевание, необходимо регулярно сдавать такие анализы, вне зависимости от ВИЧ-статуса.

Анализы на ВИЧ или СПИД в чем разница

ВИЧ и СПИД – схожие понятия. ВИЧ – это инфекция, поражающая иммунитет человека, а СПИД – это уже конечная его стадия. Обычно развитие данного заболевания происходит при несвоевременном или неправильном лечении. Здесь важную роль играет иммунная система, если в ответ не было противодействия, то его развитие возможно в очень короткие сроки. При правильном лечении от периода заражения до конечной стадии может пройти несколько десятков лет, этот процесс может и не наступить.

Важно! Данную инфекцию можно спутать с ОРВИ или гриппом, так как они имеют схожие симптомы.

Таким образом, диагноз ВИЧ подтверждается, если результат hcv положительный. Для определения СПИДа люди проходят более детальное обследование, которое назначается при положительном ВИЧ.

Лабораторные исследования

Проводить диагностику на ВИЧ необходимо при появлении первых симптомов либо после незащищенного полового акта с незнакомым партнером. Наиболее распространенным и точным методом определения инфекции является ИФА, или, иммуноферментное исследование. С помощью данного анализа можно определить, есть ли в крови человека антитела к вирусу иммунодефицита.

Также может проводиться метод полимеразной цепной реакции, однако, его проводят очень редко. Обычно его применяют для установления диагноза ВИЧ положительный у новорожденных.

Важно! Если ПЦР покажет количество лимфоцитов менее 200, значит, человек находится на стадии СПИДа.

На современном этапе развития медицины существуют экспресс тесты, которые гарантируют полную анонимность пациенту. Однако такие методы часто ставят ложноположительный диагноз.

Метод диагностики ВИЧ производится в два этапа:

Первый проводится для того, чтобы отсеять здоровые клетки иммунной системы от зараженных. Но на данном этапе не стоит останавливаться, так как результат обычно ложноположительный.

Самым точным и сложным является метод иммуноблоттинга. В процессе его проведения клетки вируса разрушаются на антигены, после чего производится их подробное изучение. В таком случае постановка ложного диагноза случается очень редко.

Важно! Все вышеперечисленные анализы проводятся не одновременно, а через некоторое время, обычно около 2-3 недель.

Какие причины получения ложноположительного результата

Достаточно часто при исследовании анализов на ВИЧ результат может быть ошибочно положительным. Это может быть в результате неквалифицированных действий доктора, а может по причине сопутствующих заболеваний самого пациента.

Для того, чтобы результат был максимально точным, необходимо заранее готовится к сдаче анализа. Для этого, накануне забора следует отказаться от жареного, острого, соленого, а также от алкоголя, сигарет и газировки.

Но не только это может сказаться на точности результата, важную роль играют следующие причины:

инфекционные заболевания (ОРВИ, гепатит и пр.);
наличие иммунных клеток в крови превышающих норму (при ревматоидном артрите, аутоиммунные заболевания и пр.);
раковые опухоли;
генетические заболевания, в результате которой нарушена свертываемость крови;
болезни печени, в результате которых повышен билирубин;
гормональные сбои (менопауза, ПМС у женщин);
недавно сделанные прививки;
длительное донорство.

Действия врачей также могут повысить вероятность, что полученный результат будет ложным. Обычно это случается из-за нарушения хранения биоматериалов или компонентов для обследования, неправильный забор крови.

Справка! Если результат ложноположительный, то повторить исследование необходимо не ранее, чем через 3 месяца.

Важную роль здесь играет то, на какой стадии ВИЧ инфекции, ведь для максимально точного результата анализ должен проводиться по истечении 3-6 месяцев с момента возможного заражения.

Результаты домашнего теста на наличие вируса иммунодефицита

Такие тесты проводятся с использованием слюны, мочи или крови. Для определения точного результата необходимо выполнять общие рекомендации при подготовке к сдаче анализов. Для анализа слюны необходимо пройтись специальной ватной палочкой в околодесном пространстве.

Для теста с использованием мочи необходимо собрать ее в стерильную баночку и опустить туда полоску. На этапе проведения теста с кровью, подойдет и венозная, и кровь из пальца. Если анализ на ВИЧ будет положительным, то окрасится контрольная полоска теста.

Причины ложноположительного результата анализа на ВИЧ в лабораторных условиях

Ложноположительный результат на ВИЧ может быть установлен по причине врачебной ошибки. К их числу относят:

Нарушения требований при транспортировке анализов в учреждения, которые специализируются на их исследовании.
Использование некачественной сыворотки, с помощью которых проводятся исследования.
Нарушение правил забора материалов.
Нарушение правил хранения.

Чаще всего ложноположительный результат возможен при проведении исследований в учреждениях небольших городов, где нет хорошего оборудования. В таком случае системой в ответ может быть дан неправильный результат.

Важно! Что делать, если результат ВИЧ положительный, в таком случае необходимо воздействовать на вирус иммунодефицита посредством антиретровирусной терапии.

Тестирование на ВИЧ инфекцию в домашних условиях

Результат домашних тестов основан на принципе взаимодействия антигена и антитела. Если патогенный вирус попадает в организм, последний начинает активную выработку антител. При перенесенном заболевании клетки запоминают попавшие антигены. При рецидиве заболевания иммунитет начинает повторную выработку уже известных ему антител. В зависимости от наличия или отсутствии в исследуемом материале инфекции, тест покажет итоговый результат.

Пройти тестирование на ВИЧ в домашних условиях можно, используя слюну, мочу или кровь. Самым достоверным результатом будет последний, так как в крови антигены наиболее высокоактивны.

Устройство (тест) может быть использован только один раз. Чтобы определить наличие или отсутствие вируса, необходимо собрать материалы (околодесную жидкость, мочу или кровь). Результат можно узнать по прошествии 20 минут для теста со слюной, 10 минут – с мочой, и 2 – 3 минуты с кровью.

Важно! Изменение цвета контрольной полоски означает, что результат ВИЧ положительный.

Почему после получения отрицательного результата на ВИЧ рекомендуют сдать кровь еще через 2-3 месяца

Если результат анализа на ВИЧ-инфекцию отрицательный, это не всегда обозначает, что человек не инфицирован. Возможно, с момента заражения прошло слишком мало времени, и антитела не успели выработаться, обычно точный диагноз ставится по прошествии 3-6 месяцев.

Часто бывает, что первая стадия заболевания не имеет ярко выраженных симптомов, или же их списывают на ОРВИ, грипп и пр. В таком случае рекомендуется пересдать анализы по истечении нескольких месяцев. Если результат будет по-прежнему отрицательным, это исключит вероятность заболевания.

Если же после одного и второго результата анализов остались сомнения, можно попробовать провериться на ВИЧ через полгода. В случае отрицательного результата вирус уже точно не проявится.

Как интерпретировать результат анализа на ВИЧ

После получения результатов анализа возможен следующий итог исследования:

Положительный результат на ВИЧ – в таком случае в крови будут присутствовать антитела. Если после контакта с больным человеком прошло от 14-60 дней, то вдобавок будет определяться антиген р24.
Отрицательный – соответственно, в организме не обнаружены антитела и чужеродные белковые элементы.
Ложноположительный – такой результат возможен только при проведении анализов с нарушениями требований, либо, если пациент имеет перечень заболеваний, препятствующих постановке точного диагноза. В результате, антитела к ВИЧ аналогичны антителам к иным заболеваниям.
Неточный – в таком случае предполагается, что выполненное обследование производилось с погрешностями. В таком случае, через 2 недели, а затем через 3-6 месяцев повторно берется биоматериал.

У кого обязательно берут кровь на ВИЧ

Чтобы полностью исключить возможность заражения ВИЧ, необходимо ежегодно сдавать анализы. Сейчас их можно сдать анонимно.

Но есть случаи, когда забор биоматериала должен осуществляется в обязательном порядке:

если был сексуальный контакт с неизвестным лицом;
при контакте с ВИЧ инфицированным;
если есть симптомы данного заболевания;
представителям некоторых профессий (врачи, лаборанты и пр.);
при переливании крови или трансплантации;
во время беременности;
детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей;
лиц, находящихся в группе риска.

В таких случаях указанные лица анализы сдают планово, и, если результат будет положительным, врач незамедлительно об этом сообщает.

Врачебная ошибка

В любом медицинском учреждении имеются должностные инструкции, содержащие последовательность действий работника, чтобы не допустить инфицирование ВИЧ других.

В кабинетах, где сдаются анализы на ВИЧ, должны быть специальные дезинфицирующие растворы и УФ-лампы. Несоблюдение правил и невыполнение инструкций по дезинфекции помещения может стать одной из причин получения неточных результатов анализа.

Риск заражения возрастает, если:

после взятия предыдущего анализа аппарат не был достаточно промыт и обработан;
заданы неправильные параметры анализа и пр.

Если была допущена ошибка при получении положительного результата, назначается повторное исследование и берется новый образец крови. Такие случаи возможны, когда были использованы некачественные реактивы, загрязненные образцы и др.

Врачебная ошибка возможна, если ВИЧ у больных протекает вместе с другими инфекциями, имеющими схожие признаки и вырабатывающие аналогичные антитела. В таком случае, через некоторое время, обычно, 2-3 месяца, берется повторный анализ крови.

Ложноположительный результат у беременных женщин

Анализ на ВИЧ инфекцию является одним из обязательных для беременных женщин. Ведь здоровье и красота женщины во время беременности во многом зависит от компетенции и ответственности врача.

Что может стать причиной ложноположительного результата:

Появление антител как результат неправильной реакции организма на зародыша. В результате анализ ошибочно укажет на появление антител к ВИЧ.
Частые стрессы беременной женщины, проблемы со здоровьем.

Если же результат анализа будет положительным, то своевременность выявления поможет предпринять меры для защиты малыша и не допустить его инфицирования.

Законодательная поддержка инфицированных людей

Получение положительного результата ВИЧ не означает скоропостижную смерть. Данное заболевание не ново, уже давно выработаны меры по диагностике и лечению заболевания. Общество терпимо относится к таким лицам, проводятся различные семинары и иные мероприятия, где человек может рассказать о своей проблеме, поделиться своим опытом и помочь другим людям, которые отчаялись и не хотят бороться.

В государстве существует законодательная база, которая направлена на социальную защиту людей с этим вирусом, их поддержку. Также разработаны положения о занятости таких лиц, о предупреждении заражения ВИЧ, диагностике и профилактике.

Каждый должен знать, что такое ВИЧ, необходимая терапия, как от него защититься, и что не нужно сторониться людей, зараженных этой болезнью. Чтобы болезнь не проявилась, следует заботиться о своем здоровье, не вступать в половой контакт с незнакомыми мужчинами или женщинами, а также, перед сдачей анализов на ВИЧ соблюдать строгую диету.

ВИЧ-инфицированные – это тоже люди, их не нужно бояться или высказываться плохо, важно поддержать в трудную минуту и помочь настроиться на положительный результат.

В случае постановки положительного результата, пациенту назначается несколько препаратов, входящих в состав высокоактивной антиретровирусной терапии. Именно вирусная терапия ВААРТ помогает большинству людей больных ВИЧ вести нормальный образ жизни.

Читайте также: