Можно ли не заметить сифилис

Сифилис(https://www.cdc.gov/std/syphilis/default.htm) — это заболевание, передающееся половым путем, которое может вызвать серьезные проблемы со здоровьем при отсутствии лечения. Сифилис подразделяется на стадии (первичный, вторичный, скрытый и третичный). Существуют разные признаки и симптомы, связанные с каждой стадией.

Вы можете заразиться сифилисом при непосредственном контакте с сифилитической язвой во время вагинального, анального или орального секса. Вы можете обнаружить язвы на пенисе или вокруг него, во влагалище, заднем проходе, в прямой кишке или на губах и в полости рта. Сифилис может передаваться от инфицированной матери к плоду.(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm)

Изображение первичной сифилитической язвы.

Сифилис подразделяется на несколько стадий (первичный, вторичный, скрытый и третичный) с разными признаками и симптомами, связанными с каждой стадией. У человека с первичным сифилисом, как правило, наблюдаются боль или язвы в исходном месте инфекции. Язвы обычно возникают на половых органах или вокруг них, вокруг ануса или в прямой кишке, во рту или вокруг него. Язвы обычно (но не всегда) твердые, округлые и безболезненные. Симптомы вторичного сифилиса включают кожную сыпь, опухшие лимфатические узлы и лихорадку. Признаки и симптомы первичного и вторичного сифилиса могут быть незначительными, и их можно не заметить. Во время скрытой стадии признаков и симптомов нет. Третичный сифилис связан с серьезными проблемами со здоровьем. Врач, как правило, может диагностировать третичный сифилис с помощью нескольких тестов. Он может повлиять на работу сердца, мозга и других органов тела.

Единственный способ избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.

Если вы сексуально активны, то для снижения вероятности заражения сифилисом:

• поддерживайте длительные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел обследование и у которого результаты анализов на сифилис отрицательны;
• правильно(https://www.cdc.gov/condomeffectiveness/male-condom-use.html) используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Презервативы предотвращают передачу сифилиса путем предотвращения контакта с язвой. Иногда язвы возникают в областях, не охваченных презервативом. Контакт с этими язвами может все еще передавать сифилис.

Любой человек может заразиться сифилисом в результате занятий незащищенным вагинальным, анальным или оральным сексом. Честно и открыто поговорите со своим врачом и обсудите, надо ли вам провериться на сифилис и другие ЗППП.

• Все беременные женщины должны проходить обследование на сифилис при первом предродовом посещении.
• Вы должны регулярно проходить обследование на сифилис, если вы сексуально активны и
  • вы мужчина, который занимается сексом с другими мужчина(https://www.cdc.gov/std/syphilis/stdfact-msm-syphilis.htm);
  • у вас ВИЧ; или
  • у вас есть партнер(-ы), у которого(-ых) обнаружен положительный результат на сифилис.

Если вы беременны(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm) и у вас сифилис, вы можете заразить своего будущего ребенка. Наличие сифилиса может привести к рождению ребенка с низким весом. Он также повысит вероятность того, что ребенок родится недоношенным или мертвым (мертворожденным). Чтобы защитить своего ребенка, вы должны хотя бы один раз провериться на сифилис во время беременности. Пройдите немедленное лечение в случае положительного результата теста.

Зараженный ребенок может родиться без признаков или симптомов болезни. Тем не менее, если немедленно не начать лечение, у ребенка в течение ближайших нескольких недель могут появиться серьезные проблемы. У нелеченных младенцев могут появиться такие проблемы со здоровьем, как катаракта, глухота или припадки и, потенциально, смерть.

Сифилитическая сыпь на ладонях рук на вторичной стадии.

Симптомы сифилиса у взрослых варьируются в зависимости от стадии:

Во время первичной стадии сифилиса вы можете заметить одну или несколько язв. Язва — это то место, где сифилис проник в ваше тело. Язвы обычно (но не всегда) твердые, округлые и безболезненные. Поскольку язва безболезненна, ее легко не заметить. Язва обычно сохраняется от 3 до 6 недель и проходит независимо от того, получаете ли вы лечение. Даже после того, как язва исчезнет, вы все равно должны пройти лечение. Это остановит вашу инфекцию от перехода во вторичную стадию.

Во время вторичной стадии у вас могут появиться сыпь и/или поражения слизистой оболочки. Поражения слизистой оболочки — это язвы во рту, влагалище или анусе. Этот этап обычно начинается с появления сыпи на одном или нескольких участках тела. Сыпь может появляться, когда первичная язва заживает или через несколько недель после того, как она заживет. Сыпь может выглядеть как шершавые красные или красно-коричневые пятна на ладонях рук и/или подошвах ног. Как правило, сыпь не вызывает зуда, и иногда она настолько слабо выражена, что вы можете ее не заметить. Другие симптомы, которые могут у вас появиться, включают лихорадку, увеличение лимфатических узлов, боль в горле, очаговое выпадение волос, головные боли, потерю веса, боль в мышцах и усталость. Симптомы этой стадии пройдут вне зависимости от того, получите ли вы лечение. Но без правильного лечения инфекционное заболевание перейдет в латентную, а, возможно, и в позднюю стадию сифилиса.

Сифилитическая сыпь на теле на вторичном периоде.

Скрытая стадия сифилиса — это период времени, когда нет видимых признаков или симптомов сифилиса. Если вы не будете лечиться, то можете продолжать болеть сифилисом в течение многих лет без каких-либо признаков или симптомов.

У большинства людей невылеченный сифилис не переходит в третичную стадию. Однако, когда это произойдет, он может затронуть многие системы органов. К ним относятся сердце и кровеносные сосуды, а также мозг и нервная система. Третичный сифилис очень опасен и может начаться через 10–30 лет после инфицирования. На третичной стадии сифилиса заболевание поражает внутренние органы и может привести к смерти человека.

Без лечения сифилис может распространяться на мозг и нервную систему (нейросифилис) или на глаз (сифилис глаза). Это может произойти на любой из стадий, описанных выше.

Симптомы нейросифилиса включают:

• сильную головную боль;
• затруднение координации мышечных движений;
• паралич (неспособность двигать определенными частями тела);
• онемение; а также
• деменцию (психическое расстройство).

Симптомы сифилиса глаза включают ухудшение зрения и даже слепоту.

Темнопольное микрографическое изображение бледной спирохеты (Treponema pallidum).

В большинстве случаев сифилис может быть обнаружен путем анализа крови. Некоторые врачи диагностируют сифилис путем исследования образца жидкости, взятой из сифилитической язвы.

Да, сифилис можно вылечить антибиотиками, правильно подобранными вашим лечащим врачом. Однако лечение может не исправить того вреда, который уже нанесен инфекцией.

Тот факт, что у вас уже был сифилис, не защитит вас от повторного заражения. Даже после того, как вы успешно прошли лечение, вы все равно можете быть повторно инфицированы. Только лабораторные исследования могут подтвердить, действительно ли у вас сифилис. Ваш лечащий врач порекомендует сдать повторные анализы, чтобы убедиться, что лечение было успешным.

Наличие сифилиса у сексуального партнера может быть неочевидно. Это связано с тем, что сифилитические язвы могут быть скрыты во влагалище, заднем проходе, под крайней плотью полового члена или в ротовой полости. За исключением тех ситуаций, когда вы знаете, что ваш(-и) партнер(-ы) по сексу прошел(-ли) обследование и лечение, вы рискуете снова заразиться сифилисом от инфицированного полового партнера.

В скором времени следует ждать подъёма заболеваемости

Миф первый. О венерических заболеваниях нельзя говорить открыто. Когда врачи объясняют, как избежать ИППП, они провоцируют людей, особенно молодёжь и подростков, вести беспорядочную сексуальную жизнь.

– Адепты нравственности действительно так говорят, но я позволю себе не согласиться. Люди строят свою сексуальную жизнь не по рекомендации врачей. Они ориентируются на то, что в обществе разрешены свободные половые отношения. Здесь неправильно перекладывать на врачей морально-нравственную ответственность за образ жизни других людей: врачи лечат уже возникшие половые инфекции и пытаются предотвратить их возникновение санитарным просвещением. Ведь подавляющее большинство ИППП – прямое следствие нарушения техники безопасности сексуальной жизни из-за элементарного недостатка знаний. Приведу пример. Разговаривая с больными, я часто их спрашиваю:

– Знаете ли вы, что такое сифилис?

– А как он проявляется?

Бывают ситуации, когда человек заболел сифилисом, но не знает, что болезнь проявляется именно так. Что ж в этом хорошего?

На мой взгляд, лучше всего, когда об этом рассказывают в семье. Бывает, возникает исключительно удобная ситуация, которую внимательный и чуткий родитель может использовать для объяснения особенностей половой жизни и ИППП. Но поскольку таких родителей немного, нужна какая-то усреднённая информация о половой жизни для всех. Это лучше, чем ничего. Санитарное просвещение в этой области сложно: кроме знаний педагог должен уметь их преподать так, чтобы из его уст они звучали не вульгарно. Кроме того, нужно учитывать различные религиозные взгляды.

Миф второй. Если заболел сифилисом, то это невозможно не заметить.

– Возможно. Сифилис может протекать с клиническими проявлениями и без них. При классическом течении сифилиса после заражения наступает инкубационный период, длящийся около 3 недель. В это время проявлений нет, но к концу третьей недели человек может быть уже заразным при половых контактах.

В редких случаях наступает третичный сифилис с тяжёлыми язвами на коже. Одновременно во внутренних органах образуются крупные узлы (гуммы). Они распадаются, что может вести к разрушению органа. Чаще всего нелечённый сифилис поражает нервную и сердечно-сосудистую системы.

Сифилис может протекать без видимых проявлений с самого начала. Тогда его точно можно не заметить. Но через несколько лет всё равно развиваются невидимые поражения внутренних органов.

Миф третий. Сейчас сифилис протекает более благоприятно, чем раньше.

– Это не миф. Первая эпидемия сифилиса случилась в Европе в XV веке и совпала с эпохой географических открытий. Отчего считалось, что эту инфекцию завезли из Южной Америки. (Сейчас родиной всех трепаноматозов – это сифилис и экзотические фрамбезия и пинта – считается Африка). Тогда европейцы только встретились с этой инфекцией, и она протекала более тяжело с быстрым поражением нервной системы. Со временем в целом сифилис стал протекать более благоприятно. Почему? Мы не знаем.

Миф четвёртый. В России – эпидемия сифилиса и других ИППП, связанная с низкой сексуальной культурой населения.

Миф пятый. К ИППП кроме сифилиса относятся гонорея, генитальный герпес, трихомониаз, хламидийные и некоторые варианты микоплазменных инфекций и завозные из Африки: мягкий шанкр, паховый лимфогранулематоз, фрамбезия, пинта.

– Да, это классические ИППП. Все они проявляются примерно одинаково (кроме сифилиса и других трепаноматозов): зудом, возможными выделениями из половых органов, болью при мочеиспускании. При наличии таких симптомов обязательно нужно идти на приём к дерматовенерологу. Иногда ещё к ИППП относят уреаплазмозы, которые вызываются специфическими микроорганизмами – уреаплазмами. Их во множестве находят в организме, но являются ли они причиной ИППП, неизвестно. Сюда же примыкают гепатиты В и С, ВИЧ и чесотка. Основной их путь передачи – не половой, но при половых контактах они тоже передаются. Все ИППП заразны. При отсутствии лечения могут приводить к бесплодию, осложнениям беременности, рождению больного ребёнка.

Миф шестой. Если заболевание протекает с поражением половых органов, это ИППП.

– Нет. Есть заболевания, которые протекают с поражением именно этих органов, но не являются заразными и не относятся к ИППП. Например, урогенитальный кандидоз или молочница у женщин и мужчин. Или бактериальный вагиноз у женщин. Это нарушение собственной микрофлоры половых органов. Обычно оно связано с общим состоянием организма: общим снижением иммунитета, сопутствующими заболеваниями. Правда, известно, чем больше половых партнёров, тем чаще возникают подобные проблемы. Почему? Новый партнёр – это новая, непривычная микрофлора. Поэтому я на лекциях говорю студентам, что бактериальный вагиноз, кандидоз и отчасти герпес – это не ИППП, но это возможный маркер посторонних половых контактов.

Миф седьмой. Презерватив – самая эффективная защита от заражения ИППП.

– Качественный, грамотно использованный презерватив защищает от многого. Качество, я думаю, можно определить по цене. А насчёт технологии. В принципе, она всем известна, но хочу напомнить, что для скорости использования не надо его увлажнять слюной. Как только это проделано, защитные силы не гарантированы. Кроме того, презерватив не даёт 100-процентной защиты от вирусных инфекций, таких как ВИЧ, герпес и сифилис.

Миф восьмой. Кроме презерватива нет никакой защиты от ИППП.

– Лучшая защита от ИППП – не вступать в рискованные половые связи и регулярно обследоваться. Но, как мы говорили выше, люди не всегда готовы отказаться от рискованных контактов. Однако при этом они могут и должны защитить себя от инфекции и не стать источником заражения для других. Поэтому перечисляю средства, использование которых снижает вероятность заражения ИППП.

1. Антисептические растворы: мирамистин, хлоргексидин и цидипол. Они выпускаются в специальных формах отдельно для мужчин и женщин. Фирмы, выпускающие эти антисептики, говорят об их эффективности в течение 2 часов после полового акта. По нашим данным, они эффективны примерно в течение 30 минут. От ВИЧ и сифилиса практически не защищают.

2. Сафоцид – набор из трёх препаратов, включающий антибиотик азитромицин (блокирует развитие гонореи, хламидийной и уреа-плазменной инфекций), секнидазол (предотвращает развитие трихомониаза и обострение бактериального вагиноза), флуконазол (предотвращает обострение молочницы). Бывает, что случилось то, что случилось. Средств профилактики не было. К врачу человек по разным причинам не может зайти в течение ближайших 3 дней. Тогда может помочь этот препарат. Но это препарат рецептурного отпуска. Перед его применением необходимо проконсультироваться с врачом. Естественно, при пользовании антисептическими сред-ствами индивидуальной защиты и препаратом сафоцид надо чётко соблюдать инструкцию.

Миф девятый. Если человека ничего не беспокоит, то на ИППП обследоваться не надо.

– Если человек ведёт регулярную половую жизнь, особенно если у него разные половые партнёры, лучше обследоваться не реже 1 раза в год. Это, безусловно, правильная стратегия поведения, так как тогда будут обнаруживаться все инфекции, протекающие скрытно. Далее, при смене полового партнёра или при вступлении в брак очень хорошо обоим обследоваться на ИППП. Даже если оба партнёра здоровы, снимается этическая проблема.

Хочу обратить особое внимание на следующую ситуацию. Женщины часто себя убаюкивают тем, что они регулярно посещают гинеколога, у них брали анализы на ИППП и ничего не нашли. В жен-ских консультациях бесплатно делают анализ только на гонорею и трихомониаз. На другие ИППП бесплатных анализов там не делают. То есть женщина может много лет ходить со скрытой ИППП, например хламидиозом, и думать, что у неё всё в порядке. Бесплатные исследования на все ИППП в Ярославле делают в областном кожно-венерологическом диспансере.

Миф десятый. ИППП можно заразиться в бане, бассейне, сауне.

Сифилис наиболее часто регистрируется у мужчин и женщин в возрасте 20-39 лет. Большинство заражений происходит от больных, которые не знают о своей болезни.

Заражение происходит при прямых половых контактах (вагинальный, оральный или анальный секс). Бактерия проникает через слизистые оболочки или поврежденную кожу при контакте с сифилитическими язвочками. Язвочки могут находиться на наружных половых органах, во влагалище, анусе и в прямой кишке, а также на губах и во рту. Беременные женщины могут заразить своего ребенка.

Иногда симптомы сифилиса не проявляются годами, но это не снижает риска развития поздних серьезных осложнений.

При вторичном сифилисе появляется сыпь на теле или на видимых слизистых оболочках. Высыпания не сопровождаются зудом, они обычно красные или красно-коричневые, чаще всего появляются на ладонях и стопах. Высыпания проходят без лечения через 2 — 6 недель. Кроме высыпаний, может быть незначительное повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, частичное облысение, боли в горле, головные боли, мышечные боли, боли в суставах. На этой стадии заболевание очень заразно. Если оставить болезнь на этой стадии без лечения, наступает стадия позднего сифилиса.

Поздняя (скрытая) стадия сифилиса начинается через 1-2 года после заражения. Без лечения больные остаются носителями заболевания, даже если у них нет проявлений. На поздней стадии поражаются головной мозг, нервы, глаза, сердце, кровеносные сосуды, печень. Поражения могут начаться через много лет после заражения.

Признаки сифилиса в поздней стадии — затруднения в координации движений, паралич, отсутствие чувствительности, постепенная слепота и слабоумие. Эти проявления чаще всего не излечимы и приводят к смерти.

Если беременная женщина больна сифилисом, это может вызвать серьезные изменения у ее ребенка:

Заразившиеся дети могут родиться и без признаков заболевания, но без лечения у них происходит задержка в развитии, а во многих случаях ребенок погибает. Поэтому все беременные женщины подвергаются обследованию на сифилис.

Для диагностики сифилиса у пациента производится забор крови. В крови зараженного человека обнаруживаются антитела против бледной трепонемы не ранее чем через 1-4 недели после появления шанкра. Низкий уровень антител может обнаруживаться в крови через месяцы и годы после успешно проведенного лечения.

Сифилис легко излечим на ранних стадиях. Обычно применяется курс пенициллина. Больных, имеющих аллергию на пенициллин, лечат другими препаратами. Антибиотики убивают трепонему и предотвращают развитие осложнений.

Важно знать:

• Лицам, имеющим частые беспорядочные половые контакты, необходимо время от времени обследоваться на сифилис.
• Больные, получающие лечение от сифилиса, должны воздерживаться от половых контактов, пока шанкры и другие кожные повреждения полностью не заживут.
• Больные сифилисом должны сообщить об этом своим половым партнерам для того чтобы они прошли полное обследование и лечение.
• Излечившиеся от сифилиса не защищены от повторного заражения.
• Без лабораторных тестов половые партнеры не могут быть уверены в здоровье друг друга.
• Наилучшая профилактика сифилиса – постоянные половые контакты с одним здоровым партнером.
• Отказ от приема алкоголя и наркотиков предотвращает заражение сифилисом, поскольку уменьшает рискованное сексуальное поведение.
• Мужские презервативы из латекса снижают риск передачи сифилиса через генитальные язвы и шанкры.
• Презервативы со смазкой, содержащей спермицид (ноноксинол-9), не эффективны в плане защиты от ИППП. Последние научные исследования показали, что ноноксинол-9 вызывает повреждение слизистых оболочек и облегчает проникновение ВИЧ и других ИППП, в том числе и бледной трепонемы.
• Передача ИППП, включая сифилис, не может быть предотвращена мытьем половых органов, мочеиспусканием или принятием душа после секса.

Любые проявления, такие как выделения или необычная сыпь, особенно в паховой области являются сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники. Это снизит риск развития осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.

Сифилис рядом с нами - уверяют камчатские врачи-венерологи. И проблема эта очень серьёзная.

Тревогой и беспокойством по этому поводу поделилась с корреспондентом "АиФ-Камчатка" заместитель главного врача по лечебной работе Камчатского краевого кожно-венерологического диспансера Тамара БАЕВА.

- Последняя эпидемия сифилиса с беспрецедентным ростом заболеваемости была в нашей стране в 90-е годы. Проведённые тогда противоэпидемические мероприятия позволили приостановить дальнейшее распространение опасной болезни. Но с тех пор очаг медленно тлеет, и пожар может вспыхнуть в любое время.

Проблема не обошла стороной и наш регион. В этом году в Камчатском крае, особенно в его столице, заболеваемость сифилисом растет. Не отстают и другие районы: Олюторский, Быстринский, Усть-Камчатский, Елизовский. Ситуация настолько тревожна, что может возникнуть вопрос об эпидемической вспышке .

Быстрому распространению сифилиса способствует свобода нравов: как мы себя ведём - такие болезни и приобретаем.

Кто и почему

- Заболевание не щадит ни молодых ни старых. Сифилисом болеют независимо от возраста, образования, социального уровня и семейного положения. С начала 2010 года зарегистрировано пятеро детей в возрасте до 15 лет, заболевших в результате заражения половым и контактно-бытовым путем! Есть группы людей, которые поражаются чаще, - это сексуально активный возраст, 20-40 лет. Кроме того, в группе риска - работницы коммерческого секса, наркозависимые и алкоголики.

Основной путь заражения - половой: бактерии проникают через микротравмы слизистых оболочек. "Входными воротами" могут быть в том числе слизистые ротовой полости и прямой кишки. Возможно заражение через донорскую кровь и через плаценту, от болеющей сифилисом матери. Существует и способ заражения контактно-бытовым путем.

Заболевание развивается в том случае, если попавшую в организм инфекцию не встречает достаточно сильный иммунитет. И таких случаев большинство - стойкого иммунитета против сифилиса нет.

Как это бывает.

- С момента заражения до первичных проявлений проходит обычно около 3-х недель. В это время (инкубационный период) спирохета размножается и с кровью разносится по телу. Вскоре на месте внедрения бактерий обычно образуются одна или несколько безболезненных язвочек, не вызывающих особой настороженности у не внимательных к своему здоровью людей. Постепенно язва заживает без следа, даже при отсутствии лечения.

А потом наступает вторичный сифилис. Его проявления, которые человек может заметить у себя сам, - это различного рода сыпи. Они покрывают туловище, конечности, ладони, подошвы и, как и первичная язва, безболезненны, не вызывают зуда. Высыпания через некоторое время бледнеют и исчезают без следа, что успокаивает и усыпляет бдительность заболевшего. Но могут появиться и другие признаки: без особой причины вдруг начинают выпадать волосы, изменяться до полной осиплости голос, на задней поверхности шеи появляются различной величины белые пятна в виде ожерелья. Но и это все проходит само по себе даже при отсутствии лечения.

Одна из особенностей сифилиса - волнообразное его течение: высыпания то появляются, то исчезают, но болезнь неуклонно развивается и через несколько лет переходит в свою конечную стадию - третичный сифилис. Настигает эта беда не леченных или плохо леченных больных. Здесь проявляются все признаки инфекционного системного заболевания: происходит постепенное разрушение внутренних органов, центральной нервной системы. Особенно тяжёлый и необратимый характер носит поражение последней - это может быть прогрессивный паралич, который начинается с изменения характера личности, снижения памяти, рассеянности, бреда и заканчивается слабоумием. Или спинная сухотка - нарушение функций конечностей, вплоть до полного паралича, нарушение деятельности тазовых органов. Возможна атрофия зрительных нервов с потерей зрения до полной слепоты.

Такая безрадостная картина ждёт тех, кто легкомысленно относится к несвоевременному лечению серьёзнейшего заболевания.

Излечима ли беда?

- Считается, что сифилис излечим на ранних стадиях (первичный и вторичный периоды). Можно облегчить и улучшить состояние больного третичным сифилисом, но устранить полностью те изменения, которые он уже произвел в организме, нельзя. Иногда даже у хорошо леченных больных, давно снятых с диспансерного наблюдения, развиваются изменения, характерные для третичного сифилиса. Бывает, прошло 20-30 лет, человек уже забыл, что когда-то болел, а сифилис вернулся и напомнил о своей страшной сущности.

Для лечения сифилиса применяются антибиотики, средняя продолжительность лечения - около месяца. Лечиться можно амбулаторно, в стационаре и даже анонимно, но больной должен находиться под наблюдением так долго, как определит лечащий врач, согласно результатам серологического исследования крови.

Для профилактики исследование крови на сифилис проводят всем беременным женщинам, стационарным и амбулаторным больным, работникам торговли и общественного питания, детских учреждений. И всё же большая часть населения остаётся вне поля зрения врачей, в том числе и асоциальная прослойка: неработающие, пьющие, не ответственные за свое поведение люди. Поэтому очаг распространения инфекции всегда рядом с нами.

Об индивидуальной профилактике стоит сказать особо. Во-первых, это использование барьерных средств контрацепции - презервативов. Во-вторых, существуют так называемые карманные профилактические средства, которыми можно пользоваться в соответствии с прилагаемой к ним инструкцией. К числу таких препаратов относятся хлоргексидин, цидипол, мирамистин.

Увы, закона, принуждающего больного обследоваться и лечиться, нет. Эту дорогу человек выбирает себе сам. А вот просветительская работа - задача не только медицинских работников. Чаще напоминать детям в доступной форме о существовании инфекций, передающихся половым путем, - обязанность родителей и педагогов, каждого - на своём уровне. Информированный человек вооружен, а значит, защищён - старая истина. Еще раз напомню, что сифилис относится к группе "поведенческих" неуправляемых инфекций, и наилучшие меры профилактики - разумное сексуальное поведение, сохранение и укрепление семейных отношений. Защищайте себя и берегите свое здоровье!

СПРАВКА

Сифилис - инфекционное заболевание, передаваемое преимущественно половым путем, относится к группе социальных болезней, таких как ВИЧ, гепатиты, туберкулез.

Факторы, способствующие росту инфекции: войны, снижение уровня жизни людей, активная миграция населения, алкоголизм, наркозависимость, широкое распространение коммерческого секса и нетрадиционной сексуальной ориентации, ослабление семейных связей, а также лечение у некомпетентных врачей и самолечение.

Возбудитель сифилиса - бледная спирохета, бактерия спиралевидной формы.

НА ЗАМЕТКУ

Получить консультацию опытного специалиста по интересующей проблеме и диагностировать заболевания, передающиеся половым путем, можно в краевом дерматовенерологическом диспансере по адресу: ул. Кавказская, 26, каб. 29.

Лаборатория кожно-венерологического диспансера оснащена современным оборудованием и диагностическими тест-системами, способными обнаружить сифилис уже в конце инкубационного периода, на 3-4 неделе. Кровь на анализ сдается строго натощак. Во избежание искажения результатов накануне нельзя употреблять алкоголь и есть жирную пищу.

Страшное венерическое заболевание, которое вызывает бледная спирохетая —Treponema pallidum, называется сифилисом. При том, что симптомы болезни примерно одинаковые, клиническая картина течения заболевания может быть абсолютно разной. Многое зависит и от способа заражения, и от индивидуальных особенностей организма.

Надо знать, что большая часть зараженных — получили сифилис через половой контакт. Именно этот способ передачи считается приоритетным, а болезнь относят к классической венерической патологии. Через предметы обихода больного также возможно заразиться этой болезнью.

Возбудитель заболевания — бледная спирохета — была обнаружена Гофманом и Шаудином в 1905 году. Микроорганизм развивается только в безвоздушном пространстве и без подпитки организма хозяина быстро гибнет. В холодной среде живут дольше. Обнаружить спирохету можно только при лабораторном исследовании взятого у больного материала. На поверхности спирохету уничтожают любым дезинфицирующим средством, а вот в организме помочь смогут только антибиотики.

Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем проще его вылечить. Поэтому даже при малейшем подозрении после незащищенного полового контакта или использовании нечистого маникюрного или другого предмета личной гигиены, венеролог сможет обнаружить спирохету.

Пути передачи сифилиса

• Половой при незащищенном половом контакте
• Бытовой по средством использования общих предметов обихода с носителем сифилиса
• Трансплацентарный путь заражения — через кровеносную систему (чаще всего, от беременной женщины плоду).

В большинстве случаев заражение происходит половым путем. Заражений через общие предметы обихода крайне мало. Бытовой сифилис скорее редкость, поскольку бледная спирохета не выживает вне организма.

Трансплацентарное заражение происходит от беременной женщины к плоду. Тогда может развиться врожденный сифилис у ребенка, что приведет к патологиям или к гибели плода на ранних сроках беременности.

Какие выделяют виды сифилиса?

Современная классификация выделяет следующие типы заболевания:

• первичный силифис;
• вторичный сифилис;
• третичный сифилис;
• сифилис плода;
• ранний и поздний врожденный силифис;
• скрытый врожденный сифилис;
• нейросифилис.

Симптомы сифилиса

Первые признаки заболевания заметить сложно, поскольку клиническая картина формируется только во второй стадии. Вылечить болезнь со второй и последующих стадий трудно.

Инкубационный период — от двух недель до двух месяцев.

• 1 стадия — первичный сифилис, когда возбудитель только проникает в организм, внедряясь в лимфатические узлы. Продолжительность — 6-7 недель. На месте проникновения сифилиса образуется красное пятно, постепенно превращается в небольшую язву. Это отмечается через 4 недели после заражения.

По анализу жидкости, выделяющейся из пятна, можно определить наличие бактерии лабораторным способом. Пятно может образоваться не только на коже, но и на слизистой оболочке и тогда заметить его гораздо сложнее.

С течением времени отмечается болезненность лимфатических узлов и их увеличение. Проходит 2-3 месяца и шанкр заживает, образуя рубец. Тогда говорят о наступлении второй стадии.

• 2 стадия — вторичный сифилис начинается примерно с 3 месяца после заражения и продолжается до 3-5 лет. Тогда появляются высыпания на разных участках кожи, повышается температура и возникают боли в мышцах. По телу идут красные отдельно расположенные пятна (сифилы). Для этой стадии характерно выпадение волос на небольшом участке головы и присоединение вторичной инфекции, на коже появляются гнойники. При вторичном сифилисе поражаются все системы органов. В этот момент больной очень заразен, а инфекция передается даже при поцелуях и других прямых контактах с внутренними жидкостями пациента.
• 3 стадия — третичный сифилис наступает спустя 3-8 лет после заражения. Поражения кожи, слизистых оболочек и костей наступают очень быстро. Возникают гуммы — это небольшие бугорки на костях и внутренних органах. Поражается ЦНС, кости, суставы, лимфатические узлы, спинной, головной мозг, развивается паралич. Хотя больные менее заразны на 3 стадии, но заболевание продолжает прогрессировать и может привести к летальному исходу.

Самолечение сифилиса на любой стадии недопустимо. Если заболевание обнаруживается у матери, то принимается решение о прерывании беременности. Может быть проведена и терапия антибиотиками, но клинические анализы покажут степень поражения плода и его развитие.

Так, к общим симптомам сифилиса можно отнести:

• Образование твердого шанкра и небольшой язвы на слизистых оболочках половых органов, губах и во рту
• Увеличение лимфатических узлов уже через одну-две недели после заражения
• Появление язв и бледной симметричной сыпи по всему телу
• Сильная головная боль и общее недомогание
• Повышение температуры тела
• Выпадение волос
• Возникновения широких кондилом на половых органах
• Поражение нервной системы и костей
• Патологические изменения в сердце и печени.

Методы диагностики сифилиса

Венерологи используют для диагностики одинаковый набор методов:

• Сдача анализов
• Визуальный осмотр пациента
• Лабораторные исследования

Причем анализы назначают в зависимости от стадии заболевания. Серологический анализ крови, реакция микропреципитации и иммунофлюоресценции, бактериоскопический анализ.

Лечение сифилиса

Продолжительность лечения — от двух недель до двух лет. Все зависит от стадии, сложности течения заболевания и индивидуальных особенностей организма. В любом случае, будет назначена терапия большим количеством антибиотиков, которые помогут подавить возбудитель. Чаще всего используются средства пенициллинового ряда, тетрациклины, эритромецин, сумамед, цефтриаксон и другие.

Контроль биохимических показателей в организме пациента, ОАК и ОАМ осуществляется на протяжении всего периода лечения. Если обнаружены сопутствующие венерические заболевания, больному назначают дополнительный курс ИППП.

• иммуностимулирующая терапия,
• витаминотерапия,
• пиротерапия,
• облучение лучами ультрафиолетового спектра.

Спрогнозировать результат от лечения сифилиса можно только по ходу самой терапии. Многое зависит от того, на какой стадии было начато лечение и поведения самого пациента.

Если комплексная терапия и медикаменты были подобраны неверно, возможны рецидивы сифилиса. Однако большинство современных препаратов могут приостановить развитие разрушительного процесса и вернуть нормальное функционирование всех органов.

Профилактика сифилиса

Как и при других венерических заболеваний, необходимо вести здоровый образ жизни, следить за чистотой используемых инструментов и средств личной гигиены. Главное — вести упорядоченную половую жизнь, использовать презервативы.

После лечения сифилиса больные стоят на учете в диспансере. Все их половые контакты должны быть учтены, им запрещается вступать в незащищенные половые связи и становиться донорами крови.

Сервис 2doc поможет подыскать квалифицированного специалиста с высоким уровнем знаний. Ищите опытного доктора в рейтинге и осуществляйте запись.