Может температура при вич падать ночью

Как вирус ВИЧ приживается в организме.

Вирус иммунодефицита - один из самых опасных в наше время. Он входит в особую группу вирусов, называемую ретровирусами. ВИЧ поражает иммунную систему человека, способствуя развитию многих других инфекционных заболеваний. Иммунная система инфицированного теряет способность защищать организм человека от различных вирусов и бактерий.

ВИЧ передается от одного человека к другому только при половом контакте, контакте различных ран с кровью инфицированного и через грудное молоко. Заразиться бытовым способом вирусом нельзя. Внешние признаки болезни не проявляются сразу. Именно поэтому многие инфицированные даже не знают о том, что болеют.

Наличие в организме человека вируса иммунодефицита вовсе не означает, что у него СПИД. До того момента, когда ВИЧ перейдет в стадию СПИДа, пройдет много времени (в среднем от десяти до пятнадцати лет). Этот срок значительно увеличивается, если инфицированный принимает антиретровирусную терапию.

При заражении в основном никто не испытывает никаких ощущений. В редких случаях лишь спустя несколько недель после заражения развивается состояние, по симптомам схожее с гриппом (повышенная температура, высыпания на коже, увеличение лимфоузлов). После инфицирования человек долгие годы может не знать о том, что он заражен, и чувствовать себя совершенно здоровым. Такой период врачи называют латентной стадией заболевания. Но думать о том, что в этот момент в организме ничего не происходит, ошибочно.

Обнаружить ВИЧ в организме можно только при помощи специального теста. Антитела, которые появляются при ВИЧ в организме, в крови можно обнаружить только через определенный промежуток времени. Обычно он составляет от трех месяцев до полугода.

При первом осознании диагноза многие люди начинают сразу думать о смерти. Однако это ошибочно. Сейчас появилось множество препаратов, которые помогают продлить жизнь и здоровье каждого инфицированного. Важно вовремя обнаружить болезнь и отслеживать вирусную нагрузку, консультируясь с врачом.

Какие признаки ВИЧ-инфекции проявляются у мужчин?

ВИЧ-инфекция – это особый вид вируса, который может передаваться через кровь, сперму, грудное молоко, и который поражает иммунную систему. Первые симптомы заражения появляются у мужчин вскоре после заражения и по своей симптоматике могут походить на другие заболевания. Первые признаки заражения ВИЧ-инфекцией у мужчин очень похожи на первые симптомы этого заболевания у женщин, но имеют и некоторые отличия. Первым признаком заражения вирусом является резкое повышение температуры, схожее с гриппом или лихорадкой. Затем, на протяжении долгого времени, у зараженного отмечаются головные боли различной интенсивности. Через 5–10 дней после заражения у носителя вируса появляется сыпь или бесцветные участки кожи разных форм по всему телу. Также у инфицированного пропадает аппетит и значительно уменьшается вес, он чувствует постоянную усталость. Зачастую заражение вирусом ВИЧ сопровождается увеличением лимфоузлов.

Бывает, что на начальных стадиях заражения наблюдается увеличение печени, селезенки. Мужчина также может страдать от не проходящей диареи. Появление всех этих симптомов является весомым поводом сходить в СПИД-центр и сдать анализы на ВИЧ.

После завершения латентного периода наступает период персистирующей генерализованной лимфаденопатии или, попросту говоря, период, который характеризуется увеличением лимфатических узлов в области паха, подмышек и шеи. Бывает, что увеличение лимфатических узлов сопровождается чрезмерной потливостью и увеличением размеров печени и селезенки.

Последней, терминальной, стадией проявления ВИЧ-инфекции является СПИД. Это остро выраженный синдром иммунодефицита, который зачастую сопровождается тяжелыми проявлениями даже самых простых инфекций. Эта стадия у инфицированных проявляется сильным истощением организма и большой слабостью.

В связи с высокой потребностью мужчин в смене сексуального партнера и пренебрежением элементарными средствами защиты и контрацепции, вероятности заражения ВИЧ-инфекцией у них гораздо выше, чем у женщин. Самой большой опасностью вируса ВИЧ является то, что он может долгое время оставаться незамеченным в организме. Любые отклонения в организме и привычном самочувствии говорят о том, что организм не в порядке. Этот вирус диагностируется исключительно в лабораторных условиях. Если вы обнаружили у себя хотя бы несколько из вышеперечисленных симптомов и имели в недавнем прошлом незащищенный сексуальный контакт – обязательно обратитесь в специализированный центр для проведения теста на определение ВИЧ-статуса.

Какие признаки вируса иммунодефицита проявляются у женщин?

Симптомы, появляющиеся у ВИЧ-положительной женщины чрезвычайно разнообразны. Это может быть связано с болезнями, которые возникают на фоне снижения иммунитета или непосредственно с воздействием вируса на клетки организма. Врачи выделяют несколько стадий развития ВИЧ в организме. Первый этап – инкубация, второй – появление первичных симптомов, затем следуют вторичные заболевания и, в конце, СПИД. На сегодняшний день, очень много людей живет и не знает о том, что они ВИЧ-инфицированны. ВИЧ – такое заболевание, которое развивается в организме человека довольно незаметно. Период развития болезни колеблется между десятью и двенадцатью годами. Были случаи, когда между стадией появления первичных симптомов и СПИДом проходило много лет. Иногда инфекция проявляется весьма заметно: увеличением лимфатических узлов на шее, в подмышках, в паховой области.

Во время периода инкубации инфекции все симптомы, что у женщин, что у мужчин – неспецифические. Одним из первых признаков ВИЧ, преимущественно, является ничем не обоснованное увеличение температуры тела. Температура, как правило, достигает тридцати девяти - сорока градусов и держится на протяжении нескольких дней (от двух до десяти). К этому списку стоит добавить головную боль, слабость, артралгии и потливость, преимущественно в ночное время. Снижение аппетита, диарея и даже депрессия также могут служить признаками вируса иммунодефицита.

Все вышеперечисленные признаки могут наблюдаться как у мужчин, так и у женщин. Однако есть ряд симптомов, присущих только женскому организму. Этими симптомами являются анорексия, инфекции органов малого таза, различные вагинальные инфекции. Женщине стоит обратиться к врачу, если ее менструация сопровождается сильными болями, в паховой области увеличены лимфатические узлы, в межменструальный период ее беспокоят обильные слизистые выделения. Кроме того, регулярные головные боли, раздражительность и постоянная усталость также могут указывать на присутствие ВИЧ-инфекции в организме. Часто у женщин с ВИЧ-положительным статусом наблюдается анорексия. Очень часто симптомами появления ВИЧ в организме женщины являются различные психологические изменения. Здесь и тревога, и депрессии, и нарушение сна, и даже слабоумие.

Не стоит болезненные месячные, усталость после работы или депрессию сразу списывать на вирус иммунодефицита. Однако, если у вас проявления всех вышеописанных признаков уже довольно длительное время, стоит обратиться к специалисту и сдать анализы на ВИЧ.

Далеко не всегда эти симптомы проявляются, поэтому очень многие девушки живут с ВИЧ-инфекцией и не знают об этом. Но, как известно, незнание об опасности, не освобождает от последствий. Бытует мнение, что, в отличие от мужского организма, в организме женщин вирус иммунодефицита развивается медленнее. Причиной может служить более бережное отношение к здоровью у женщин.

ВИЧ-инфицированные зачастую становятся доступны не только для оппортунистических заболеваний, но и для простых и, казалось бы, не опасных заболеваний. И лечить их, при наличии вируса иммунодефицита, гораздо сложнее. Поэтому очень важно, вовремя обнаружить у себя данное заболевание.

При инфицировании организма какой-либо инфекцией, наступает инкубационный период — промежуток времени от заражения до появления первых признаков болезни.

У ВИЧ-инфекции инкубационный период колеблется в промежутке времени от 4-х недель до одного года, чаще всего – 3 месяца.

У ВИЧ-инфекции чаще всего единственным признаком реакции организма на внедрение возбудителя является появление антител к ВИЧ. Во время инкубационного периода диагноз ВИЧ-инфекции обнаружить невозможно, однако, есть определенные тесты, обнаруживающие антигены, т.е. сам ВИЧ.

Для того чтобы вирус активировался, ему необходимо, чтобы в организме было наличие активных длительных инфекций, достаточное количество активных лимфоцитов, которые не принимают участие в процессах иммунитета.

Несмотря на то, что инкубационный период чаще всего длится 3 месяца, есть исключения. Самый короткий инкубационный период у младенцев и наркоманов. У них серонегативный период длится максимум до 14-ти дней. У младенцев это происходит из-за того, что их Т-лимфоциты находятся на стадии развития, а у наркоманов – из-за того, что процессы в их ослабленном организме проходят максимально быстро.

В тот момент, когда происходит снижение количества иммунных клеток, начинают появляться симптомы ВИЧ-инфекции. ВИЧ-инфекция начинает свою острую стадию – период острой инфекции органов иммунной системы.

В инкубационный период происходит размножение вируса иммунодефицита в организме человека. Попадая в клетки, он активно размножается. В это время организм еще не может обнаружить ВИЧ, поэтому иммунитет не начинает вырабатывать антитела. Большинство тестов, которые используются для обнаружения ВИЧ, во время инкубационного периода не могут обнаружить вирус в организме. Однако если есть уверенность, что был риск инфицирования, то необходимо сообщить об этом врачу, он назначит тест, который может определить наличие в организме антигенов ВИЧ.

Обычно тест на ВИЧ является строго добровольной процедурой. Однако существуют обстоятельства, когда обследоваться на ВИЧ-инфекцию просто необходимо.

Тестирование на ВИЧ в большинстве случаев носит добровольный характер. Бывают случаи, когда обследование на ВИЧ является обязательным.

Обследоваться на ВИЧ следует каждому, кто начинает вести половую жизнь. Оптимально выяснить ВИЧ-статус партнёра ещё до вступления с ним в интимные отношения. Если это не удалось сделать, то обследоваться на ВИЧ-инфекцию нужно через 3 месяца после начала половой жизни. То же самое касается и ситуации смены полового партнёра. Если на протяжении долгого времени половой партнёр всегда постоянный, то необходимости в периодическом обследовании на ВИЧ нет.

Аналогичная ситуация – при подозрении заражения через кровь, например, при употреблении инъекционных наркотиков нестерильным шприцем. После опасных, с точки зрения заражения ВИЧ, ситуаций при отрицательных результатах первого обследования повторные анализы желательно сдавать каждые три месяца в течение года.

Иногда анализ крови на ВИЧ необходим по клиническим признакам – например, если у человека имеется выраженный иммунодефицит или есть клинические признаки, позволяющие заподозрить ВИЧ-инфекцию или СПИД. Рекомендовано обследование также при выявлении заболеваний, передающихся половым путём, гепатита В или С, туберкулёза.

Представителям ряда профессий, которые при работе непосредственно контактируют с кровью и биологическими жидкостями – врачам, лаборантам, медицинским сёстрам – анализ крови на ВИЧ-инфекцию следует делать ежегодно. Кроме того, обследоваться нужно медицинским работникам СПИД-центров, которые постоянно контактируют с ВИЧ-позитивными.

Особенно важно тестирование для лиц, контактирующих с ВИЧ-инфицированными, в том числе в быту. Людям, имеющим регулярные половые контакты с ВИЧ-инфицированным, нужно обследоваться каждые три месяца даже при условии постоянного использования презерватива.

Пациентам, которым переливались компоненты крови (особенно это касается эритроцитарной массы), через три месяца желательно сделать исследование на ВИЧ. То же самое касается тех, кому были пересажены донорские органы и ткани.

Что касается детей, рождённых от ВИЧ-инфицированных женщин, в течение первых 12-18 месяцев анализ крови на антитела к ВИЧ проводить нецелесообразно. Дело в том, что при беременности материнские антитела к ВИЧ переносятся с кровью к плоду и сохраняются у ребёнка в крови до 18-ти месяцев даже при отсутствии ВИЧ-инфекции. Таким образом, новорожденным или выполняют ПЦР-диагностику ВИЧ, или после 18-ти месяцев – анализ на антитела к ВИЧ.

Обследование представителей групп риска по заражению ВИЧ.

Людям из групп риска по заражению ВИЧ – гомосексуалам и коммерческим секс-работникам – следует тестироваться на ВИЧ каждые три месяца, независимо от того, пользуются ли они презервативом при половых контактах. Употребляющим наркотики также нужно обследоваться регулярно, раз в три месяца, в том числе и тем, кто употребляет неиньекционные формы наркотиков.

Повторное обследование.

Повторные и дальнейшие тесты на ВИЧ-инфекцию определяются специалистом на основании результатов первоначального обследования, клинических данных и в зависимости от ситуации.

МИНУС 0,03 ГРАДУСА КАЖДЫЕ 10 ЛЕТ

Недавно ученые Стэнфордского университета опубликовали результаты впечатляющего исследования. За последние 150 лет температура человеческого тела постепенно снижалась, утверждают авторы научной работы. И даже приводят формулу: минус 0,03 градуса Цельсия за каждые 10 лет. Вроде бы и не много, но мы, получается, неуклонно остываем?! Значит, температура 36,6 уже не является нормой? Что же теперь считать нормальной температурой здорового человека, а что повышенными, пониженными показателями и о каких нарушениях в организме они могут сигналить? За разъяснениями мы обратились к экспертам.

- Так что 0,3 градуса, на которые упала температура с тех пор, вполне могут быть объяснены повальным заражением войск туберкулезом и другими инфекциями, - продолжает эксперт. - Поэтому я считаю, что авторы статьи совершили ошибку при переходе от частного к общему. То есть выводы о показателях температуры тела мужчин призывного возраста распространили на весь социум. Если бы исследование охватывало все общество, включая женщин, детей, пожилых людей, то с большой вероятностью результаты были совсем другими.

РАЗВИТИЕ ОТОПЛЕНИЯ ЗДЕСЬ НЕ ПРИ ЧЕМ

- Ученые Стэнфорда приводят свои аргументы: по их мнению, развитие гигиены и медицины, доступность питания и бытового комфорта привели к ослаблению хронических воспалительных процессов, на фоне которых протекала жизнь прошлых поколений. Распространение систем отопления в домах также позволило снизить нормальные энергетические затраты организма, а в результате — и его температуру. Все это привело к уменьшению активности процессов метаболизма (обмена веществ), а, значит, и к снижению температуры.

- Аргументы спорные. Возьмем утверждение, что появление систем отопления снижает энергетические затраты организма, а значит и его температуру. Если бы это было так, то у жителей Африки нормальная температура тела была ниже, чем у европейцев. А у жителей Аляски - выше. Между тем у жителей всех континентов Земли температура тела одна и та же. Тут дело не в том, холодно или жарко вокруг. В процессе эволюции была достигнута определенная температура тела, при которой все процессы в организме происходят с оптимальной скоростью. В этой точке гомеостаза (биологического равновесия, устойчивости. - Ред.) устанавливается необходимая и достаточная активность процессов жизнедеятельности организма.

- Какой же должна быть температура тела по современным нормам?

- Никаких изменений нет: привычные нам 36,6 в подмышечной впадине и 36,8 градусов в ротовой полости. Допускается плюс минус 0,4 градуса от этой средней цифры.

ЕСЛИ ТЕМПЕРАТУРА НИЖЕ НОРМЫ

- Если у человека постоянная температура несколько отличается от нормы, о чем это может сигнализировать?

- Если температура пониженная, я как эндокринолог прежде всего подумал бы про гипотиреоз. То есть уменьшение активности щитовидной железы, которое сопровождается снижением интенсивности процессов обмена веществ во всем организме. Поэтому температура тела падает. Она может быть 35,5 - 35,8. Мне доводилось видеть даже пациентов с температурой 34,8. Люди с этим заболеванием полусонные , заторможенные, мышление у них замедленное. Все это является следствием снижения метаболизма из-за проблем с щитовидной железой.

Однако нельзя сказать, что в наше время проблем с щитовидной железой стало больше и поэтому температура становится ниже. Сейчас появилось эффективное лечение этого недуга, а раньше, скорее всего, это заболевание вообще замечали редко.

О ЧЕМ СИГНАЛИТ СУБФЕБРИЛИТЕТ

- Хроническое повышение температуры, или субфебрилитет, может быть следствием какого-нибудь воспаления, - продолжает Юрий Потешкин. - Даже если у человека постоянный кариес, это может немного повышать температуру. Постоянный субфебрилитет наблюдается и при ВИЧ , а также любой хронической вирусной инфекции (например, хроническом гепатите В или С).

Понять причину затяжного повышения температуры помогает анализ крови, поясняет эксперт. Есть различные маркеры, показывающие, что в организме идут воспалительные процессы, присутствует ВИЧ или другие вирусы. Необходимые анализы назначает врач. Начать нужно с обращения к терапевту.

- Повышение температуры также может быть связано с состоянием, противоположным гипотиреозу – гипертиреозом, - говорит Потешкин. - В этом случае чрезмерно активная работа щитовидной железы приводит к повышению температуры тела. Если одновременно организм будет заражен какой-либо инфекцией, то температура из-за модифицированного метаболизма (то есть измененного обмена веществ. - Ред.) будет на градус-полградуса выше, чем была бы при соответствующем заболевании. Скажем, при ОРВИ (простуде) у человека с гипертиреозом вместо 37,5 будет температура 38 – 38,5.

ВАЖНО

Пять дней - контрольный срок

- Доктор, проясните: сколько времени должна держаться повышенная температура, чтобы заподозрить что-то неладное?

- Если дольше 5 дней сохраняется температура 37,2 и более, то надо обратиться к врачу и сдать анализ крови. Посмотреть, есть ли воспаление или иное заболевание, потому что простые вирусные инфекции (простуды. - Ред.), как правило, за пять дней проходят. Если температура держится долго, значит, либо появилось бактериальное осложнение, воспаление, или у человека более серьёзное, чем ОРВИ, заболевание.

Если анализ крови покажет, что все в порядке, то можно успокоиться и не обращать внимания на показания термометра. Потому что даже у здоровых людей в вечернее время температура может быть несколько выше, чем 36,6. Например, 37 градусов. И если это не сопровождается плохим самочувствием, значит, все нормально.

В ТЕМУ

Как наш мозг регулирует температуру тела

- В мозге есть специальные регулирующие температуру центры, которые мы можем подавить, например, парацетамолом, и тогда температура на некоторое время упадет, - рассказывает Юрий Потешкин. - Но температура тела регулируется не только этими мозговыми центрами. Они скорее помогают ее поддерживать, уменьшают или увеличивают кровоток, сужая или расширяя сосуды на периферии тела. Есть факторы, намного более значительно влияющие на температуру, чем центры регуляции головного мозга. Один из важнейших – работа щитовидной железы. Если она выходит из строя, никакие мозговые центры не смогут отрегулировать температуру. Она может быть постоянно пониженной при гипотиреозе и повышенной при гипертиреозе (см. выше).

- Многим интересно: почему повышается температура при простуде, гриппе, том же коронавирусе?

- При таких заболеваниях иммунные клетки вступают в реакцию с инфекцией и вырабатывают сигнальные молекулы, которые сообщают всему организму, что возникло заболевание. Под воздействием этих молекул активируются другие иммунные клетки, которые, в том числе, заставляют повысить температуру центр регуляции головного мозга. То есть процесс идет снизу вверх, от клеток на местах к работе всего организма в целом.

- Есть ли заболевания мозга, при котором он будет неправильно регулировать температуру?

- Да, есть заболевания мозга, которые могут оказывать такое воздействие. Это опухоль мозга и очаги инфекции. Вероятность того, что, скажем, туберкулезное поражение появится именно в центре регуляции температуры, очень мала. А вот опухоль возможна с большей вероятностью. Причем, она может влиять на изменение температуры как в большую, так и в меньшую сторону.

КОММЕНТАРИЙ ОНКОЛОГА

Температура может повышаться в том месте, где находится злокачественная опухоль

Бытует представление, что отклонение температуры от нормы в течение долгого времени может быть симптомом рака. Так ли это, мы спросили у врача-онколога Дмитрия Олькина.

- Если температура в течение длительного времени держится выше 38 градусов, это может быть одним из симптомов лимфопролиферативного заболевания (разновидность онкологических заболеваний. - Ред.) или метастатического поражения головного мозга. Но, разумеется, прежде чем сделать такой вывод, надо исключить различные инфекционные и вирусные заболевания.

Повышение температуры тела на первых этапах развития рака, как правило, свидетельствует, что иммунная система пытается бороться с болезнью. На ранних стадиях новообразование активно разрастается и распространяет в кровь антитела и продукты жизнедеятельности. Важно знать, что тело может нагреваться неравномерно. Температура в отдельной области иногда не совпадает с общими показателями для тела. Такие отличия возникают из-за активизации иммунных клеток лейкоцитов для защиты организма при росте опухоли. Прежде, чем говорить о характере новообразования, нужно узнать, отличается ли температура над местом расположения онкологических новообразований.

Пониженная температура симптомом рака быть не может. Скорее всего, это связано с нарушением обмена веществ.

*— Здравствуйте, Антон Алексеевич! Беспокоит Ольга из Чернигова. Сын (ему три с половиной года) начал ходить в детский сад. Мы собираемся привить его от гриппа. Это убережет от заражения вирусом?

— Сказать, что вакцина защитит от гриппа на сто процентов, нельзя. К тому же привитой ребенок может подхватить респираторную инфекцию, которую вызывает пара сотен разных вирусов, а ОРВИ часто протекают с симптомами, похожими на грипп. Но все равно прививаться нужно. Я сам, кстати, уже сделал прививку себе и домашним, и вам советую не откладывать: до начала эпидемии иммунная система должна выработать защитные антитела. Но беды не будет, если привиться и в разгар эпидемии: даже при заражении вирусом грипп пройдет легче.

*— К вам обращается Руслана из Полтавской области. У меня двое детей трех и пяти лет. Когда они начинают кашлять, я даю лечебный сироп. Но недавно узнала, что это неправильно. Почему?

— Минздрав не рекомендует сиропы малышам до четырех лет. Исследование, проведенное во Франции, показало, что побочные эффекты сиропов перевешивают их пользу. Эти лекарства правильно принимать при пневмонии, бронхите, вызванном бактериями, а не пить при любом кашле. Если дать сироп ребенку с воспаленным горлом или заложенным носом, то можно навредить. В организме и так вырабатывается много мокроты, и малыш не всегда может хорошо откашляться или высморкаться. А сироп еще больше стимулирует выработку мокроты, усиливает ее отхождение, подпитывая кашель.

Чтобы его унять, лучше использовать знакомые проверенные методы: ребенка следует обильно поить, промывать нос, проводить дренажный массаж, поддерживать нормальную влажность в квартире: она должна быть в пределах 50—70 процентов.

— У нас очень сухой воздух.

— Лучший выход — купить увлажнитель воздуха. Если нет возможности, делайте так, как наши бабушки: развешивайте влажные полотенца на батарее. Только проследите, чтобы она была чистой, иначе бактерии и вирусы вместе с пылью могут подняться в воздух и попасть на слизистую носоглотки. Можно на батарею на ночь поставить емкости с водой: она будет испаряться и увлажнять воздух.

*— Добрый день! Это Марина из города Валки Харьковской области. Мама советует обтирать полуторагодовалую дочку уксусом, когда повышается температура. Так можно делать?

— Это нежелательно. Детская кожа быстро впитывает уксус, как и водку или спирт, а ребенок получает какую-то дозу алкоголя. Кроме того, растворы, содержащие спирт, пересушивают кожу. Поэтому, когда у ребенка жар, его лучше обтереть водой комнатной температуры, а на лоб, в область подмышек и паха, где проходят крупные сосуды, положить влажные салфетки.

Но обтирания показаны только тем детям, у которых все тело, включая ручки и ножки, горячее. Холодные конечности указывают на спазм сосудов. В таком случае ребенка обтирать водой нельзя, а нужно дать ему жаропонижающее и растереть ноги и руки.

Обычно температура повышается по двум сценариям, которые мы называем розовой и бледной (или белой) горячкой. В первом случае кожа у малыша розовая, а все тело, включая ручки и ножки, горячее. А вот при белой горячке, более неблагоприятной, кожа бледная, ладони и стопы холодные.

Также ребенка с температурой не стоит накрывать двумя-тремя одеялами. Родители считают, что малыш лучше пропотеет, а на самом деле теплоотдача может ухудшиться. После обтирания или растирания ребенка лучше раскрыть — это поможет ему быстрее охладиться.

*— Звонит Мелания Григорьевна из Херсона. Четырехлетняя внучка больна сахарным диабетом первого типа. Можно ее привить от гриппа?

— Детям и взрослым, страдающим заболеваниями иммунной системы, в том числе и аутоиммунными, или, например, ВИЧ-позитивным, лучше предварительно проконсультироваться с иммунологом. Но обычно такие люди тяжелее переносят грипп, у них чаще возникают осложнения, особенно пневмония. Поэтому вакцинация необходима.

— Вам нужно проверить, какая температура воздуха и влажность в комнате. Возможно, вы укрываете ребенка слишком теплым одеялом, а из-за жары проявляется потница. Повышенная потливость бывает при эндокринных нарушениях, а зуд вокруг анального отверстия нередко возникает из-за аллергической реакции.

— Мы проверили внука на аллергию: ее нет.

— Важно не просто определить эозинофилы в анализе крови, но и провести биохимическое исследование на иммуноглобулины Е и G. Можете проконсультироваться у специалистов нашей кафедры, которая работает на базе городской детской больницы № 8. Телефон (044) 483−91−96.

* — Добрый день! Меня зовут Юрий Сергеевич, звоню из Киева. Моему внуку четыре года. Время от времени он жалуется, что болят ножки. В чем может быть причина? Какие анализы нужно сдать?

— Ножки у многих детей болят в период активного роста, когда организм требует больше кальция. Вашему внуку нужно проверить содержание кальция, а для этого сдать специальный анализ крови. Но прежде следует исключить любые инфекционные заболевания, а также ревматоидную патологию (для этого делают ревмопробы).

Важно, чтобы ребенка осмотрел врач, обратив внимание, нет ли припухлостей в области суставов, скованности движений, особенно по утрам: ребенок просыпается, ему трудно ходить, а потом он бегает, как ни в чем не бывало. Также врач на ощупь определяет температуру кожи в области суставов.

* — Вам звонит Екатерина Викторовна, Киев. Летом на даче заболела внучка, которой тогда исполнилось три года: температура поднялась до 39 градусов, и больше никаких симптомов не было, кроме чуть более розового, чем обычно, горла. Два дня мы сбивали жар, и все прошло. Такое изредка бывало и раньше. Почему?

— Думаю, ваша внучка подхватила какой-то вирус. А реакция зависит и от вирусного агента, и от реактивности организма. У малышей центр терморегуляции незрелый, поэтому температура повышается в ответ на те вирусы, которые у старших детей, не говоря уже о взрослых, беспокойства не вызывают. Возможно, у вашей внучки центр терморегуляции еще окончательно не сформировался (обычно это происходит после двух лет). Вирус может проявиться также появлением зернистости на слизистой горла или небольшим покраснением, возникшим из-за незначительного расширения сосудов.

— Обычно внучка болеет с насморком, кашлем, а тут — ничего. Думали, что это непонятная реакция иммунитета.

— Все вирусы разные. Одни вызывают диарею, другие — кашель или боль в горле, для третьих характерно чрезмерное выделение мокроты. Грипп часто протекает без насморка. А если нарушен иммунитет, ребенка почти непрерывно атакуют тяжелые бактериальные инфекции или другие болезни. Тогда мы рекомендуем родителям показать малыша детскому иммунологу, сделать иммунограмму.

* — Беспокоит Татьяна из Бучи Киевской области. Сыну два с половиной годика, ночью перед выходными подскочила температура до 38,7 градуса, которую сбили жаропонижающим. Два дня была небольшая температура, иногда ребенок покашливал, но хорошо ел, играл. Нужно ли в таком случае давать противовирусные препараты?

— Для лечения ОРВИ эти препараты применять нежелательно, ведь их эффективность не доказана. Об этом Минздрав Украины еще в прошлом году предостерегал педиатров. Теперь детский врач вправе не назначать сомнительный препарат, действие которого непредсказуемо.

— Но врачи все равно советуют противовирусные лекарства и препараты для укрепления иммунитета.

— Что делать, если высокая температура подскочила ночью?

* — Могу я поговорить с доктором? Меня зовут Ирина, звоню из города Каменское Днепропетровской области. Соседка поит простуженную дочку чаем с малиной, а ей всего два годика. С какого возраста можно давать такой чай?

— В напитке важны не столько малина или калина, как сама вода: она восполняет потерю жидкости, характерную для высокой температуры. Сладкий чай ребенок пьет охотнее. А давать чай с малиной можно не раньше шести месяцев, если малыш уже пробовал ягоды.

* — Беспокоит Мария из Черновицкой области. У соседского ребенка на теле появилась мелкая красноватая сыпь. Что это за болезнь? Волнуюсь, не заразится ли моя дочка.

— Разобраться в характере сыпи — задача врача. Например, при кори высыпания появляются поэтапно: на четвертый-пятый день болезни — на лице и шее, через день распространяются на туловище, затем — на руки и ноги. Элементы сыпи между собой не сливаются. При ветрянке пузырьки (везикулы) возвышаются над поверхностью кожи, а также затрагивают волосистую часть головы. Для такого опасного заболевания, как менингококцемия, характерно то, что высыпания чаще появляются на руках и ногах, туловище и похожи на небольшие точечные кровоизлияния. Скарлатину можно узнать по сыпи, которой усеяно все лицо и тело, причем достаточно густо места локтевых сгибов, внутренняя поверхность бедер, но носогубной треугольник на лице остается чистым.

* — Вам звонит Ольга, киевлянка. У меня двое детей: дочка в третьем классе, а сын ходит в садик. Обоим педиатр при простуде назначает четыре-шесть видов лекарств. Это правильно?

— Нет. Обычно иммунная система ребенка сама прекрасно справляется с вирусной инфекцией. Поэтому все, что требуется от родителей, — сбивать высокую температуру, обильно поить ребенка и обеспечить правильный режим.

— Что это значит?

— Комнату следует проветривать три-четыре раза в день по 15—20 минут. Дважды в день желательна влажная уборка. В нежарком помещении, где свежий воздух и нормальная влажность, вирус, во-первых, меньше оседает на слизистой, а, во-вторых, лучше оттуда смывается. Особенно хорошо следует проветрить комнату перед сном, чтобы слизистая не пересыхала ночью. Орошать и промывать носоглотку помогут солевые растворы.

— Чтобы предупредить осложнения, нужно давать детям антибиотики?

— Нельзя! Некоторые родители так боятся осложнений ОРВИ, что с первого-второго дня болезни дают детям эти препараты, особенно если высокая температура. Но антибиотики бессильны против вирусной инфекции, а простуда — это в 70—80 процентах случаев именно ОРВИ.

На бактериальную инфекцию (ангину, фарингит, гайморит) указывают определенные симптомы. Например, температуру тяжело сбить обычным жаропонижающим либо она снижается буквально на час-два, а потом снова взлетает.

— Как подтверждается, что воспаление вызвано бактериями?