Может при вич крутить живот

С пищевым отравлением большинство людей уже знакомы. Пищевые отравления – это болезни, которые возникают при употреблении пищи и напитков, что содержат токсичные вещества (отравление грибами и т. п) или патогенные микроорганизмы (в частности, ботулизм).

Особенно легко можно отравиться фруктами, овощами, мясом, грибами и другими продуктами.

В разгар сезона овощей и фруктов Здоровье 24 советует обратить внимание на основные причины, симптомы и первую помощь при пищевом отравлении.

Пищевое отравление: причины

Микробы, попадая в ЖКТ, начинают синтезировать токсины, которые вызывают ряд неприятных симптомов. Также вредные микроорганизмы могут попадать в желудок во время приема пищи через грязные руки.

Пищевые отравления классифицируют на: инфекционные (возбудителями являются бактерии, вирусы и простейшие) и неинфекционные (токсические, возникающие вследствие попадания в организм токсинов, ядов через потребление ядовитых трав, ягод, грибов и т. п.).

Продукты, которые чаще всего провоцируют пищевое отравление:

1. Ягоды, овощи и фрукты могут представлять угрозу для организма, если их подсыпали пестицидами (химикаты, используемые в сельском хозяйстве, садоводстве для борьбы с вредителями). Также болезнетворные микробы могут появляться во время ненадлежащего хранения плодов – на складе с большой влажностью, при неправильной температуре хранения.

2. Потребление испорченной или отравленной рыбы вам может стоить даже жизни. Особенно это касается процесса копчения, во время которого могли быть нарушены технологии.

Что такое ботулизм – видео

3. Мясо может быть опасным, если не соблюдаете правила хранения продукта. И не забывайте, что легкая тепловая обработка не поможет уничтожить микробы.

4. Есть такие бактерии, которые могут развиваться в безвоздушном пространстве – консервах. Если нарушить процесс консервирования мяса, рыбы, овощей и прочего – это может вызвать очень серьезное отравление. И одно из них – то же смертельное заболевание ботулизм.

Если есть признаки вздутия крышки/банки или внутренняя поверхность покрыта пятнами ржавчины – не рискуйте жизнью, а выбросьте продукт в мусор.

5. Отравления вызывают как ядовитые грибы, так и съедобные, которые могли произрастать в неблагоприятной экологической среде. Грибы могут вызвать серьезную интоксикацию, ведь они, как губка, впитывают различные соединения, в том числе и яды, химикаты, тяжелые металлы, радионуклиды и канцерогены.

Что делать, если вы отравились грибами – видео

6. При хранении молока и других молочных продуктов без холодильника в них размножается стафилококк. В частности, золотистый стафилококк вызывает такие гнойные заражения, как абсцесс, пневмонию и прочее.

7. Просроченные и недоброкачественные продукты промышленного производства нельзя покупать с поврежденной упаковкой. Это первый признак того, что этот продукт может получить пищевое отравление.

Продукты, которые чаще всего провоцируют пищевое отравление

Пищевое отравление: основные симптомы

Основными признаками пищевого отравления являются:

- небольшой инкубационный период – от 1 до 6 часов;
- быстрое развитие болезни;
- массовость поражения – симптомы отравления у всех, кто потреблял продукт.

– высокая температура;
– снижение или отсутствие аппетита;
– астения;
– диарея;
– боль в животе;
– вздутие живота;
– тошнота и рвота;
– холодный липкий пот;
– низкое давление;
– учащенное сердцебиение.

Отравление также может вызвать:

- нарушение зрения или полную его потерю;
- снижение тонуса мышц;
- повышенное слюноотделение;
- поражение головного мозга (галлюцинации, бред, кома);
- поражение периферической нервной системы (параличи и тому подобное).

Когда необходимо вызывать "скорую"

Острые симптомы пищевого отравления развиваются в короткий промежуток времени. В медучреждение немедленно необходимо обращаться, если отравление получил ребенок до 3 лет, беременная женщина и люди пожилого возраста.

Также, если температура тела резко подскочила до 40 С, или же отравление вызвано употреблением ядовитых грибов и растений.

Если диарея более 10 раз в сутки с примесью крови, постоянная рвота, лихорадка, сильная нарастающая слабость и общее обезвоживание организма (сухость слизистых, снижение выработки мочи, снижение массы тела) – не стоит откладывать звонок к врачу, ведь это может стоить вам жизни.

Пищевое отравление – основные симптомы

Первая помощь при пищевом отравлении

1. Если симптомы у вас легкие, то первое, что необходимо сделать, это немедленно промыть желудок чистой водой. Выпить много жидкости и вызвать рвоту. Такую процедуру необходимо повторить несколько раз, пока из желудка не начнет выходить вода без примесей продуктов питания.

2. Далее необходимо принять сорбенты, которые помогут вывести из организма ядовитые вещества.

3. Если рвота и понос отсутствуют – необходимо принять слабительные препараты, чтобы токсины не всасывалось в организм.

4. Если удалось промыть желудок и человеку становится лучше – важно восстановить водно-солевой баланс в организме и проследить за нормализацией работы желудочно-кишечного тракта благодаря легкой диете – не употреблять продуктов, которые могут раздражать стенки желудка (кислая, острая, жареная, жирная пища). Также важно тщательно пережевывать пищу.

5. Если после этого вам не стало легче – нужно немедленно вызвать "скорую". Если же вам дома стало легче, то лучше после отравления пойти к врачу на осмотр.

Первая помощь при пищевом отравлении

Пищевое отравление: чего нельзя делать

1. Медики рекомендуют ни в коем случае не принимать противорвотных или протидиарейных препаратов, ведь именно рвота и понос являются защитными механизмами организма и лучше всего помогают быстро вывести токсины из организма.

2. Важно при отравлении для промывания желудка пить только обычную воду, никаких соков, чаев и других напитков.

3. Если отравление сопровождается сильной болью в животе – нельзя принимать анальгетики или антибиотики без консультации врача. Возможен прием спазмолитиков.

Подчеркиваем, что самолечение опасно для вашего здоровья. Поэтому перед употреблением любых препаратов проконсультируйтесь с врачом. Если вы уже провели необходимые консультации, приобрести лекарства по выгодным ценам можно в этих аптеках: тут, тут і тут.

Больше новостей, касающихся лечения различных заболеваний, медицины в Украине, здорового образа жизни и питания, беременности и родов, открытий в сфере медицины и многое другое – читайте в разделе Здоровье .

Поцелуй и не болей

Поцелуй как важный элемент романтических отношений существует во многих культурах. Есть разные точки зрения на то, как и почему он возник. Есть его аналоги в мире животных. С биологической точки зрения поцелуй — это наиболее полный обмен информацией с другим человеком. Запах, вкус — это каналы химической коммуникации, которые на подсознательном уровне говорят, подходит ли нам партнер. Разные аспекты поцелуев изучает специальная наука филематология, которая была признана наукой в 2009 году. Так что поцелуи — это серьезно.

Подробнее:

Но есть и еще одна сторона поцелуев, так сказать, гигиеническая. Полезно или вредно для здоровья входить в такой тесный контакт с другим человеком, даже если чувствуешь к нему симпатию и влечение? На этот счет существуют прямо противоположные утверждения.

Поцелуй как лекарство

Во время поцелуя расширяются кровеносные сосуды, немного повышается давление, быстрее бьется сердце (у мужчин в среднем до 110 ударов в минуту, у женщин — до 108), учащается дыхание. Такая активация сердечно-сосудистой системы полезна для здорового человека, и организм получает больше кислорода.

Происходит гормональный всплеск, выброс половых гормонов — адреналина, окситоцина, — в то же время в крови падает уровень гормона стресса — кортизола.

То есть поцелуй тонизирует организм и в то же время снимает стресс, напряжение. В мозгу продуцируются эндорфины — эндогенные опиаты: они вызывают чувство радости и одновременно снимают боль.

Американские специалисты подсчитали, что при поцелуе работают более 30 мышц лица, что сохраняет кожу упругой и повышает кровоснабжение.

Подробнее:

В слюне содержится большое количество бактерий, которые не вызывают заболеваний, а просто живут в ротовой полости. Ученые подсчитали, что 80% бактерий во рту человека одинаковы у всех, а 20% индивидуальны. При поцелуе партнеры ими обмениваются. Чужие бактерии стимулируют иммунную систему, вызывая образование антител.

Иммунологи называют это перекрестной иммунизацией, которая повышает сопротивляемость организма инфекциям.

Наконец, стоматологи говорят, что во время поцелуя усиливается выделение слюны, богатой соединениями кальция и фосфора, которые проникают в зубную эмаль и предохраняют зубы от кариеса.

Такой плакат украшал стены загса у Ильфа и Петрова. И это тоже правда. Помимо безвредных бактерий при поцелуе партнеры могут передавать друг другу и возбудителей различных заболеваний.

Подробнее:

Вот примеры заболеваний, которые могут передаваться через поцелуи.

В первую очередь это грипп, ОРВИ и мононуклеоз, который даже называют болезнью поцелуев: он вызывается вирусом Эпштейна-Барра, который распространяется через слюну.

Герпес и гепатит В можно гарантированно получить в том случае, если у зараженного партнера есть ранки на губах или во рту.

Опять же если у партнеров есть ранки на губах или во рту, то поцелуй по опасности заражения не уступает сексу без презерватива.

С ним можно получить инфекции, передающиеся половым путем, — сифилис, гонорею, хламидиоз. При глубоких поцелуях может передаваться менингококковая инфекция, одним из последствий которой является менингит.

Не так давно ученые выяснили, что при поцелуе можно передать партнеру даже язву желудка. Ее переносчиком служит бактерия Helicobacter.

Не стоит целовать в губы детей, потому что родители могут передать им бактерии, вызывающие кариес. У взрослого человека есть антитела к кариесным бактериям, а маленькие дети их не имеют.

Конечно, влюбленных всеми этими напастями не напугаешь. Они все равно будут сливаться в поцелуе. И уж точно не примут инновацию скандально известного политика целовать друг друга в лоб, как покойников. Но целоваться с кем попало, как и не предохраняться во время секса, все же не стоит.

Ваши вопросы

Прежде чем задать вопрос, прочтите раздел "О ВИЧ". Если вы не нашли ответ на интересующий вас вопрос, можете задать его врачу-консультанту.

Наш ФОРУМ! Добро пожаловать!

Спасибо большое за ответ, а на будущее : если прыщики например вчерашневыдавленные или красненькие то тоже нет риска?

Спасибо за ответ ! Тоесть даже если и был риск заражения , то 12,5 недель полностью исключают вич инфекцию ?

Здравствуйте, а если произошло заражение вич и гепатитом, может ли быть задержка антител к вич из-за гепатита? Или наличие гепатита никак не влияет на выработку антител?

Гепатит не влияет на выработку антител к ВИЧ и на результат ИФА на ВИЧ.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста если есть вич, то ПЦР РНК и ПЦР ДНК качест покажут на 4 месяце после контакта?

Здравствуйте доктор. Доктор анализ отрицательно в сроке 6.5 месяцев от риска. Но головная боль не проходит не могу работать нормально, а также из носа кров идёт. Простудное состояния не проходит уже длительное время.
Доктор ВИЧ может негативно действовать на организм и при этом не выработыват антител.

Не может организм в вашем случае не вырабатывать антитела к ВИЧ. Заболевание у вас исключено. С головными болями - к неврологу.

Кожу на декольте не трогала даже мочалкой пару дней, но вот сосудистая звездочка и прыщички как бывают у женщин на декольте вот такие,не воспалённые

Здравствуйте, подскажите пожалуйста есть ли риск если партнёр сам себе мастурбировал и его сперма попала мне на кожу (зона декольте)? На коже была пара старых мелких закрытых прыщиков и 1 сосудистая звёздочка

Добрый день уважаемые доктора ! Подскажите пожалуйста , сегодня звонил Вам на горячую линию номер 258032 , ответил молодой человек , я так понял он новенький , спаршиваю про сроки сдачи на ВИЧ , он говорит , до года нужно сдавать на вич , но аргументировать это не смог ! Я только успокоелся когда сдал в 12,5 недель 4 поколения и у меня было отрицательно , и вот буквально сегодня же расстроился блин и побежал сдавать в ИНВИТРО 4 поколение на вич снова ( срок 15 с лишним недель ) , в связи с этим у меня к Вам несколько вопросов :

1. У вас на горячей линии не доктора работают ( раз не вкурсе про сроки , и вообще про этот сайт ) ?

2. Может ли быть так что что в 12,5 недель минус , а потом в 15 недель вылезет плюс ( со здоровьем нормально , цитостатики не употребляю )?

3. Нужно ли мне дальше обследоваться 6 месяцев , Год , или моих анализов достаточно ( симптомов нет не каких ) ?

Очень благодарен Вам за ответы .

Уважаемый доктор, я помню про своё обещание вам, как вернусь сразу сдам кровь и если отрицательно, мой друг психотерапевт)))

Доктор, я понимаю, что у партнёра отрицательно. Половых контактов у меня больше не было, из теоретических рисков только кровь сдавала каждые дне недели в Инвитро и один раз, когда в больнице лежала на дневном стационаре и ещё один раз зубы лечила в частной клинике, но так понимаю эти риски чисто теоретические))) Эти симптомы не дают мне покоя. Каждый год летаю с ребенком на море, у дочки небольшие проблемы со здоровьем и врач посоветовала летать на море на длительный срок, вот мы с ней раз в год - на месяц летаем, но не разу не было сыпи, насчёт температуры не знаю, не мерела просто в прошлые годы. Скажите, а если появляется сыпь при ВИЧ, то однозначно появляется высокая температура? Если бы три дня не пила комбивир, то успокоилась наверное уже давно бы. 6 месяцев это крайний срок, как прочитала везде. Спасибо вам большое за ответы и извените меня, , пожалуйста, ещё раз за то, что надоедаю вам, я и себе то уже надоела с этими мыслями, которые не покидают мою голову.

Доктор,ещё к Вам вопрос,Вы посоветовали мне проверится на хламидиоз. В 12 нед я сдавала мазок на ЗППП в Инвитро,все отр ,и хламидиоз. Что мне надо сдать,кровь,или мазка достаточно было. Ещё есть хламидиоз пневмонийный, может на него надо?

Добрый день доктор!Получила сегодня результат 6 мес- отриц. Хотя обещали после 19 часов. Обратила внимание, что в анализе написано только антитела к ВИЧ. Сдавала в лаборатории новые мед технологии. Стала звонить консультантами по поводу поколения системы, они долго узнавали у зав лабораторией, на что она по их словам сказала :" у них очень развита диагностика ВИЧ, используются системы ПОСЛЕДНЕГО ПОКОЛЕНИЯ. " Но последнее это 4-ое, я надеюсь, у них хотя бы 3-е, думала в частных только 4-го используют,цена та же,что в Инвитро. Ещё,что смутило,в бланке просто написано Антитела к ВИЧ (-отр), не название тест-системы,ни срок годности,разве это соответствует требованиям? В общем надо был,о как обычно в Инвитро))) Лимфоузел под мышкой прямо накрывает и в грудях обеих боль и жжение,как при мастите.

Спасибо, доктор, за ваши ответы, они как бальзам на душу. Перечитываешь их по несколько раз) Я понимаю, что по срокам сдачи анализов нужно успокоиться. Но все эти симптомы не дают покоя. Партнёр сдавал через 8 недель, анализ отрицателен, я сдавала через 10,5 недели, 12 недель, 18 недель, 20 недель, но не могу успокоиться, боюсь сдавать из-за симптомов: это сильное шелушение, прыщи, перхоть, десна набухают и кровоточат, на лице прыщи и красное восполение и шелушение вокруг рта. Не было такого раньше. А после этого проклятого контакта все началось. Доктор, возможны ли эти симптомы на фоне того что я уже пол года на нервах и практически не ем ничего, может это авитаминоз. Очень страшно ещё раз сдавать анализ из-за этих симптомов((( ещё эта игла не даёт покоя, не проследила, но я видила как после меня она выбросила иголку в железный контейнер с использованными иголками, значит она мне новой проводила забор? Это двойная игла. Она от соединяется как то от второй иглы, которая вставляется в пробирку и выбрасывается отдельно?

Marina
Вск, 01/27/2019 - 19:35
Добрый день! Ув. Доктор, я как контактная сдала в СЦ на 18 неделе после контакта с вич парнем. Результат отрицательный. В сц говорят сдавать до года. Изменится ли мой результат? Длительно принимаю нейролептики около 2 лет.

Комментарий Врач консультант
В соответствии с нормативным документом будете наблюдаться в СЦ 1 год, но уже сейчас можно успокоиться, т.к. факторов, способствующих удлинению серонегативного периода у вас нет и в дальнейшем результаты ИФА не изменятся.
Доктор здравствуйте. Скажите пожалуйста. Если проститутка была ВИЧ+ то я тоже должен сдать анализ до года. Просто она не хочит сдать анализ, руководитель сауны говорит она чиста, но девушка не издаёт анализ и ее нет уже в сауне, поэтому думаю её анализ не вышел чистым.
Если ест 6 месяцев должен был плюсанут
6 месяцев достоверный срок

Добрый день, писал Вам уже раннее про ИФА,Блот. (отрицательно) спустя 2 года и 1 месяц от риска. И про все проблемы со здоровьем в семье после риска.

Нужна,я думаю консультация инфекциониста с Вашей стороны.

Дела в том,что мы всей семьей,помимо всего прочего переболели перед Новым Годом ангиной с температурой под 39С. Сейчас спустя месяц у супруги опять ангина, температура 38С, ломит суставы и мышцы,насморка нет. Лор раннее у нее и у меня поставил фарингит.Который не проходит уже на протяжении 1,5лет с постояными обострениями, в том числе постояным сухим кашлем и першением в горле. Назначеное лечение эфекта не приносит. Я уже опять не знаю,что думать. Нужен Ваш совет,в связи с тем, что у нас такие проблемы со здоровьем, проблемы с горлом (постояные ангины,кашель), ломота в суставах, слабость,проблема с кожей и зудом (волосы), постоянные простудные заболевания,постоянные чихания-имунитен ослаблен .Я хочу сдать кровь на ВЭБ и ЦМВ. Соскоб урогенитальный я ранее сдавал на эти инфекции, ничего не показало. Какие анализы будут информативны на ВЭБ и ЦМВ по крови, просто их достаточно много?

1. На ЦМВ (антитела к ЦМВ IgM, антитела к ЦМВ IgG, ПЦР ДНК ЦМВ (кровь)?

2. На ВЭБ: (антитела к ВЭБ-VCA-IgA, определение антител IgA к капсидному антигену вируса Эпштейна Барр, определение антител IgA к раннему антигену вируса Эпштейна Барр, Антитела к ВЭБ-VCA-IgM, Антитела к ВЭБ-VCA-IgG, Антитела к ВЭБ-NA-IgG, ранние антитела к ВЭБ).

3. Какая из инфекции, может так вляють в целом на здоровье и ослаблять иммунитет?У меня опять мысли о поздней сероконверсии, какого-нибудь редкого подтипа (тем более ПЦР могут быть ложноотрицательные, хоть и сдал я их ни один раз)?

Недуг поражает преимущественно детей и взрослых в возрасте до 40 лет

Об авторе: Владимир Николаевич Яшин – врач.

При любой разновидности ангины обязательное условие лечения – постельный режим. Фото Александра Доникова/PhotoXPress.ru

Ангина – одна из самых распространенных инфекционных болезней, особенно в холодное время года. По статистике, более половины населения нашей планеты знакомы с ней на собственном опыте.

Характеризуется ангина воспалительным процессом в лимфаденоидной ткани глотки и поражает главным образом небные миндалины. Возбудителями инфекции могут быть различные микроорганизмы, но чаще всего недуг вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А. Он проникает в организм воздушно-капельным путем при контакте с больным, а также в результате самозаражения, то есть из имеющегося в организме очага хронического воспаления, например кариозных зубов.

Так, при катаральной ангине воспалительный процесс протекает на слизистой оболочке миндалин. Начинается болезнь с першения и сухости в горле. Затем в течение суток присоединяется боль при глотании. Появляются общее недомогание, слабость, головная боль, повышается температура. При этом у взрослых она слегка повышена, а у детей поднимается до 38–39 градусов. При осмотре в глотке видны умеренно увеличенные и покрасневшие небные миндалины и прилегающие к ним участки слизистой.

Фолликулярная и лакунарная ангины обычно сочетаются у одного больного и отличаются острым началом. Например, у детей температура может повыситься до 40–41 градуса. Больные жалуются на озноб, общую слабость, головную боль. Подчелюстные лимфатические узлы у них увеличены и болезненны при прощупывании. При осмотре отмечается выраженное покраснение и увеличение небных миндалин. Нагноившиеся фолликулы (скопление лимфоидной ткани) свидетельствуют о фолликулярной ангине, а желтовато-белые налеты в лакунах (углублениях) миндалин – о лакунарной.

При фибринозной форме на слизистой миндалин образуется сплошной беловато-желтый налет. У больного высокая температура, озноб, признаки общей интоксикации (отравления). Флегмонозная ангина характеризуется развитием гнойного воспаления, причем патологический процесс зачастую односторонний. Отмечаются резкие боли при глотании, гнусавость голоса, спазм жевательных мышц. Болезнь может протекать с незначительными общими симптомами, такими как недомогание, общая слабость, головная боль. При осмотре слизистой наблюдается выраженное покраснение и отечность тканей мягкого неба.

Лечение осуществляется, как правило, на дому, причем постельный режим обязателен! Нельзя переносить ангину на ногах и заниматься самолечением! Это чревато серьезными осложнениями: абсцессом (скоплением гноя возле миндалины), отитом (воспалением какого-либо отдела уха), заболеваниями сердца, почек, суставов. Так как ангина очень заразна, больного необходимо изолировать. У него должны быть отдельные посуда и полотенце, помещение, где он находится, нужно часто проветривать и дважды в день проводить там влажную уборку.

Питание больного должно быть полноценным и богатым витаминами, а блюда – теплыми и жидкими (или полужидкими), чтобы их легче было глотать. Больному рекомендуется чаще пить чай с медом и лимоном и свежеприготовленные фруктовые соки (в теплом виде!).

Что касается медикаментозной терапии, то врач назначает антибактериальные, противовоспалительные и другие необходимые препараты с учетом возраста и индивидуальных особенностей больного.

Для предупреждения ангины следует в первую очередь заняться лечением имеющихся местных очагов инфекции, например кариозных зубов, хронических воспалений придаточных пазух носа. Кроме того, необходимо укреплять иммунитет, а для этого рационально питаться, соблюдать режим труда и отдыха, заниматься физкультурой и спортом. Очень важно также закаливать организм, чтобы он во всеоружии противостоял возбудителю любой инфекции, в том числе и ангины.

Оставлять комментарии могут только авторизованные пользователи.

Краткий обзор ревматических проявлений может показаться непонятным для тех, кто далек от этой области медицины. На самом деле, многие врачи, работающие с ВИЧ-инфицированными пациентами, при лечении подобных состояний полагаются на ревматологов. Всё, что вы должны запомнить как пациент, это то, что ваши боли совершенно реальны и требуют принятия соответствующих мер.

Такие инфекции, как ВИЧ, заставляют организм вырабатывать участвующие в иммунном ответе антитела, активированные лейкоциты и различные циркулирующие иммунные комплексы, которые атакуют чужеродные организмы и окружающие ткани. Как правило, эти реакции нацелены только на инфекционный агент, но иногда защитные механизмы утрачивают свою специфичность и поражают здоровые ткани. Иногда защитные механизмы атакуют собственные ткани организма без какой-либо иной мишени.

Из-за умеренной постоянной ноющей боли в суставах пациенты с ВИЧ-инфекцией думают, что у них развивается нейропатия. Однако проявления этих состояний различны. При ВИЧ-инфекции боли чаще всего локализуются в крупных суставах, тогда как при нейропатии неприятные ощущения, прежде всего, возникают в кончиках пальцев рук и ног. Обнадеживает то, что суставные боли при ВИЧ-инфекции не приводят к развитию дегенеративных повреждений суставов или к артриту.

Множество вирусных инфекций может привести к воспалению суставов выражающемуся их припухлостью и местным повышением температуры. Артрит, развивающийся на фоне ВИЧ-инфекции, не является исключением. Артрит может продолжаться до шести недель, облегчение наступает при лечении нестероидными противовоспалительными средствами либо – в более выраженных случаях - стероидными препаратами, такими как преднизолон.

ВИЧ-ассоциированный реактивный артрит характеризуется более сложной картиной. Могут опухать пальцы рук и ног. Возможно воспаление ахиллова сухожилия и подпяточной сухожильной сумки, проявляющихся локализованными там болями и припухлостью. Часто возникает повышенная сухость и шелушение кожи - гиперкератоз. Может развиваться раздражение слизистых оболочек, в частности уретрит. В таких случаях хорошо помогает нестероидный препарат индометацин. Кроме того, в упорных случаях возможно применение средств базисной терапии для лечения ревматоидного артрита и, в частности, — блокаторов фактора некроза опухоли.

На фоне ВИЧ-инфекции псориаз и ассоциированный с псориазом артрит отличаются более неблагоприятным течением, однако возможно улучшение течения и кожных проявлений и артрита на фоне антиретровирусной терапии. С ВИЧ-инфекцией также связан широкий спектр заболеваний мышечной ткани, начиная с выраженных мышечных болей (миалгий), нередко наблюдаемых во время сероконверсии. Около трети пациентов с ВИЧ-инфекцией страдают миалгией или фибромиалгией, последняя также может проявляться болями в суставах. Как и у ВИЧ-негативных пациентов, в этом случае также могут помогать нестероидные противовоспалительные препараты и антидепрессанты.

Полимиозит — это воспаление мышц, характеризующееся мышечной слабостью проксимальных отделов конечностей (а именно плечевого и тазового пояса) и повышением уровня фермента креатинфосфокиназы (КФК), определяемой в биохимическом анализе крови. Причина этого заболевания также неясна, однако при биопсии обнаруживают лимфоцитарную инфильтрацию клетками CD8. Как правило, для лечения используются глюкокортикостероиды, однако могут потребоваться и иммунодепрессанты.

Специфичным для ВИЧ-инфекции состоянием является cиндром диффузного инфильтративного лимфоцитоза (СДИЛ), проявляющийся увеличением околоушных слюнных желез (паротит), расположенных перед ухом. К другим проявлениям СДИЛ относятся сухость во рту и повышение уровня клеток CD8, составляющих основную массу инфильтрата околоушных желез. Для лечения увеличения околоушных желез применяют преднизолон или локальную лучевую терапию.

Интересно отметить, что на фоне прогрессирующей ВИЧ-инфекции возможно развитие ремиссии ревматоидного артрита (РА) и системной красной волчанки (СКВ). При достижении контроля над ВИЧ-инфекцией эти заболевания могут вернуться или даже дебютировать. Это соотносится с тем, что Т–клетки активно участвуют в патогенензе и ревматоидного артрита и системной красной волчанки.

Доктор Бауэрс (Dr. Bowers) является специалистом по лечению ВИЧ-инфекции, практикующим семейным врачом в Нью-Йорке, последние двадцать лет работавшим с множеством ВИЧ–инфицированных пациентов, в том числе из ЛГБТ–сообщества.

Спектр ревматических проявлений при ВИЧ-инфекции достаточно широк и мало чем отличается от тех, которые встречаются в обычной популяции. Клинические проявления разной степени выраженности отмечаются у половины пациентов с ВИЧ-инфекцией. Важно обратить внимание на новые симптомы и сообщить о них лечащему врачу. Как правило, большая часть симптомов проходит после назначения короткого курса НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов). Если же проявления заболевания более выраженные и течение его прогрессирующее – важно обратиться к ревматологу.

В Московском областном центре по борьбе со СПИД – вы можете записаться на прием к зав. амбулаторно-поликлиническим отделением Е.А. Орловой-Морозовой, имеющей опыт в лечении ревматических заболеваний.

Направление (форма № 057/у) и выписка из МКАБ (форма № 027/у) - если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.
Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.

Исследование проводится натощак - за б часов до процедуры нельзя есть и пить. .
За 3 дня до предстоящего исследования рекомендована легкая диета: исключаются продукты, усиливающие перистальтику кишечника и га¬зообразование (мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные и алкогольные напитки). .
.
При повышенном газообразовании рекомендовать пациенту в течение трех дней принимать препараты-адсорбенты (активированный уголь, лигнин гидролизный, кремния диоксид коллоидный). .
За 3 дня до процедуры не проводить рентгеновские исследования с барием.
За сутки до исследования не проводить гастроскопию, колоноскопию, клизмы.

Направление (форма № 057/у) и выписка из МКАБ (форма № 027/у) - если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.
Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.

Для женщин репродуктивного возраста исследование желательно про-водить на 5-7 день цикла (считая от первого дня начала менструации), при отсутствии специальных назначений гинеколога.
Для женщин в менопаузе исследование можно проводить в любое время.

Направление (форма № 057/у) и выписка из МКАБ (форма № 027/у)- если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.
Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.

Нельзя проводить ТРУЗИ предстательной железы при анальных трещинах.

Направление (форма № 057/у) и выписка из МКАБ (форма № 027/у) если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.
Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.

Для женщин репродуктивного возраста исследование желательно про¬водить на 5-10-й день цикла (считая от первого дня начала менструации).

Для женщин в менопаузе исследование можно проводить в любое удобное время.

Направление (форма № 057/у) и выписка из МКАБ (форма № 027/у) если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.

Для женщин репродуктивного возраста исследование желательно проводить с 6-го по 11-й день менструального цикла.
Для женщин в менопаузе исследование можно проводить в любое удобное время.
В день исследования рекомендовать пациенту не использовать дез¬одоранты на основе талька и мази на основе цинка.

Направление (форма № 057/у) и выписка из МКАБ (форма № 27/у)- если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.
Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.
Результаты анализов: RW, ВИЧ, Гепатит В и С сроком давности не менее 6 мес. OAK и Коагулограмма - по необходимости.

Исследование проводится строго натощак! Последний прием пищи -накануне вечером не позднее 19:00.
Если пациент постоянно принимает какие-либо препараты, их нужно при¬нять за три часа до исследования, запив небольшим количеством воды!
Если пациент принимает препараты, влияющие на свертываемость крови (антикоагулянты: гепарин, натрия гидроцитрат, неодикумарин, синкумар; антиагрегантные средства: ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, пентоксифиллин, тиклопидин), необходимо накануне проконсультиро¬ваться с врачом, назначившим эти лекарственные средства, с решением вопроса о предстоящем исследовании с возможной биопсией.
За 5 дней до процедуры пациенту необходимо избегать приема железосодер-жащих препаратов, активированного угля, висмут содержащих препаратов. Важно: пациентам с эпилепсией выполнение ЭГДС показано только в условиях внутривенной седации! Пациентам с аритмией, перенесенным инфарктом миокарда, инсультом следует накануне проконсультиро¬ваться с кардиологом и неврологом. Пациентам с сахарным диабетом необходимо записаться на ЭГДС в утренние часы и взять принимаемые лекарственные препараты с собой (таблетированные формы, инсулин). Обязательно проконтролировать уровень глюкозы перед исследова¬нием. Проверить уровень глюкозы крови утром перед исследованием. Пациентам с бронхиальной астмой необходимо взять с собой ингалятор.

Направление (форма № 057/у) и выписка из МКАБ (форма № 027/у) - если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.
Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.
Результаты анализов: RW, ВИЧ, Гепатит В и С сроком давности не менее 6 мес. OAK и Коагулограмма - по необходимости.

За 3 дня до исследования необходимо соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки. Разрешается молоко, сыр, сметана, сли¬вочное масло, йогурт без добавок и наполнителей, кисломолочные продукты; мясо, птица и рыба нежирных сортов (в отварном, паро¬вом или тушеном виде); макаронные изделия; хорошо проваренный белый рис без добавок, яйца, сахар, мед (не в сотах). Разрешенные продукты не должны содержать мелкие косточки, зерна, семена, отруби. Жидкости: бульоны (прозрачные, процеженные), сок без мякоти, чай, вода, безалкогольные неокрашенные напитки. Ис¬ключаются: сосиски, колбасы, жесткое мясо с хрящами, консервы; овощи, включая картофель, зелень, грибы, морская капуста, морские водоросли; фрукты, включая сухофрукты, ягоды, варенье, желе, джем, мармелад; все хлебобулочные и мучные изделия, крупы, каши, злаковые, бобовые; орехи, семечки, кунжут, мак (в любом виде, в том числе и в сушках, булочках и т.д. морепродукты, чипсы, гамбургеры, шоколад. Жидкости: алкоголь, газированные напитки, кофе, компот, кисель.
Накануне исследования принимать пищу можно до 13:00, далее пить прозрачные жидкости в любом количестве: утром - легкий завтрак (согласно списку разрешенных продуктов), до 13:00 - обед (также со¬гласно списку разрешенных продуктов), ужин - только разрешенные жидкости (прозрачные бульоны, чай, сок без мякоти, вода, безалкогольные неокрашенные напитки). Прием твердой пищи рекомендуется полностью исключить.
Утром в день исследования после окончания подготовки можно выпить сладкий чай, прозрачные жидкости. Прекратить прием всех жидкостей следует не позже, чем за 2 часа до исследования.

Категорически нельзя уменьшать объем жидкости препарата для подготовки к исследованию.Не рекомендуется дополнительно (или вместо) проводить процедуру очищения толстой кишки клизмами.

Не рекомендуется принимать вазелиновое масло, если предпола¬гается проведение исследования под внутривенной анестезией.

Не рекомендуется в день исследования водить машину, управлять какими-либо механизмами, принимать важные решения. Желательно, чтобы пациента встретили и проводили домой.

Направление (форма № 057/у) и выписка из МКАБ (форма № 027/у) - если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.
Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.

Исследование выполняют строго натощак, нельзя ничего есть, пить, принимать спиртное, курить.
Прием лекарственных препаратов перед исследованием согласовать с врачом, назначавшим данные лекарственные препараты.
До выполнения исследования от момента последнего приема пищи должно пройти не меньше 6 часов.
Накануне исследования - ранний легкий ужин, не позже 20:00. Накануне исследования нельзя есть продукты, вызывающие метео¬ризм, - капусту, бобовые, свежий хлеб, выпечку, сладости и так далее.

Направление (форма № 057/у) и выписка из МКАБ (форма № 027/у) - если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.
Данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются.

При проведении исследования пациенты должны соблюдать следующие рекомендации:
в течение всех суток необходимо заполнять дневник пациента;
необходимо описывать в столбце активность, что делал, с обязательным указанием времени: пробуждение, отдых, ходьба, транспорт, просмотр телевизора, чтение, принятие пищи, прогулка, бег, подъем по лестнице, сон, ночные пробуждения и др., с указанием времени в первом столбце;
необходимо отмечать периоды отдыха в горизонтальном положении днем и уточнять те моменты, когда задремал;
обязательно отмечать в столбце симптомы: боли в сердце, головную боль и т.д.;
обязательно отмечать в столбце прием лекарств, прием всех лекар¬ственных препаратов.

Направление (форма № 057/у) и выписка из МКАБ (форма № 027/у) -если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.
Данные предыдущих исследований/стационарного лечения - если имеются.

Прибор будет измерять артериальное давление пациента, надувая надетую на плечо манжету и затем постепенно спуская из нее воздух. Измерения происходят автоматически через определенный интервал времени. Днем это 15 или 30 мин., ночью - 30 или 60 мин.

Направление (форма № 057/у) и выписка из МКАБ (форма № 027/у)- если исследование будет проводиться в другом здании поликлиники или другой МО.
Данные предыдущих исследований/стационарного лечения - если имеются.

Необходимо отменить (или скорректировать терапию индивидуально) следующие препараты перед исследованием:
бета-блокаторы - отмена за 48-72 часа до исследования;
нитраты, вазоактивные препараты - отмена в день исследования; антиагреганты- контроль терапии.
Пациент должен взять с собой на исследование все постоянно принимаемые препараты. Адекватная коррекция показателей артериального давления на фоне временной отмены бета-адреноблокаторов - обязательное условие.

не сдавать анализы крови;
не курить и не пить кофе за 2 часа до исследования;
легкий завтрак - не позднее чем за 2 часа до исследования;
мужчинам с интенсивным волосяным покровом желательно побрить грудь;
взять спортивные брюки, носки, спортивную обувь.

Перед исследованием на тело пациента накладывают электроды, присо¬единенные к компьютеру. С их помощью записывается электрокардио¬грамма, отображающаяся на мониторе в режиме реального времени.
Во время нагрузочного теста пациент крутит педали велотренажера. На каждой ступени исследования будет возрастать нагрузка.
Продолжительиость каждой ступени составляет 2-3 минуты. Перед исследо¬ванием и в ходе него медицинская сестра контролирует артериальное давление пациента. Врач наблюдает за электрокардиограммой иссле¬дуемого и его самочувствием. Причины прекращения стресс-теста:

появление симптомов, требующих прекратить нагрузку (боль в груди, слабость, отдышка, хромота);
выраженная депрессия ST >2мм;
элевация ST > 1 мм;
значимая аритмия;
устойчивое снижение систолического АД;
выраженная гипертензия (систолическое АД > 250 мм Hq или диа-столическое АД >115 мм Hq) не указаны параметры ДАД;
достижение максимальная для данного пациента расчётной ЧСС;
отказ больного продолжать нагрузку. Если стресс-тест был пре¬кращен при ЧСС

В ПЕРИОД ОГРАНИЧИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПОСЕЩЕНИЙ ПАЦИЕНТОВ В ОТДЕЛЕНИЯХ НЕТ

О состоянии здоровья пациентов можно узнать по телефону справочной службы
8 (499) 196-39-36
с 09:00 до 20:00 ежедневно.

Просим с пониманием отнестись к невозможности личной встречи с лечащим врачом в условиях ограничительных мероприятий.

Передачи принимаются в 16 корпусе (КДО ГКБ № 52 ) на 1 этаже ежедневно с 15:00 до 19:00. К передаче принимаются личные вещи, предметы гигиены, бутилированная вода, только сухие продукты питания (печенье, сушки) в заводской упаковке. Не принимаются скоропортящиеся продукты.

Единая справочная служба города Москвы
(в том числе по вопросам доступности и качества бесплатной медицинской помощи)

Читайте также: