Может при вич и симптомах анализ ифа быть отрицательным

Ваши вопросы

Прежде чем задать вопрос, прочтите раздел "О ВИЧ". Если вы не нашли ответ на интересующий вас вопрос, можете задать его врачу-консультанту.

Наш ФОРУМ! Добро пожаловать!

И поцелуи в засос тоже не опасны ? или ранки в полости рта могут повлиять ?

Через поцелуи заразиться невозможно.

Здравствуйте. Сегодня утром проснулась, а у меня болит горло, даже при глотании. Наверное действительно что-то происходит. Скажите, а если сегодня сделать экспресс тест по слюне (29 день) какая будет достоверность?? Простите, что так часто пишу.

У вас простуда. Достоверность экспресс-теста не увеличится.

здравствуйте . Помогите советом. Было 1 нпа 12.10.19 и скорее всего 1-2 проникновения без презерватива и второй но уже полностью защищённый 8.02.20 с одной и той же девушкой. Она сдавала 2 ифа 4 поколения 19.10.19 и 13.02.20 Оба отрицательные. Я сдавал 3 ифа последний в январе то есть через 12 недель после Октябрьского нпа. Все отрицательно но у меня ком в горле . Боль в подмышках и пятна непонятные возникают на груди . Что делать?продолжать сдавать ифа , или все таки это не вич , подскажите пожалуйста.

Вы обращались к неврологу? ВИЧ-инфекция у вас уже исключена.

И ещё хочу сказать вам, уже 3-й день щипят глаза. В моем случае наверное полная интоксикация происходит ((

Да это интоксикация, но ВИЧ-инфекция не является причиной этому. Острая стадия, как правило, протекает с высокой температурой и увеличением (более 1 см) практически всех лимфоузлов (затылочных, шейных, подчелюстных, подмычечных)

Простите, что снова пишу. Такие ужасные боли в суставах и мышцах, что рыдаю уже (колени, голенестопные, в бёдрах, в локтях, в запястье выкручивает и мышцы болят), лекарство не помогает. За всю жизнь таких болей не было. Это ожидание анализа как пытка какая-то.

Успокойтесь, будет отрицательный результат

Добрый вечер! Хочу поинтересоваться по поводу сифилиса. Я так понимаю, что если выделения девушки попали на кожу лобка или основания ПЧ, не прикрытого презервативом, то возможно заражение сифилисом? Или для этого нужны повреждения на кожи (раны, царапины, прыщики) ? Ещё такой вопрос: через сколько недель сдавать анализ на сифилис, чтобы была 100% достоверность ? Заранее благодарю за ответ.

Как правило, для заражения нужны микротравмы. Через 12 недель при условии отсутствия приема антибиотиков, достоверность ИФА 100%.

Ваши слова успокаивают)Даже при домашнем маникюре если палец чуть пораню там даже на щипчиках не видно,а вы говорите что чтобы заразиться нужна минимум капля.Наверное это и правда практически нереализуемо)

Здравствуйте , подскажите если возбуждать девушку пальцами , и этими же пальцами проникать в нее , потом ээти пальцы облизать ( ведь на них остались выделения ) есть ли риск по вич ? И еще вопрос через кунилингус можно заразиться ?

Риска заражения в данных случаях нет. Концентрация вируса в вагинальном секрете недостаточная для заражения.

Мы государственное учреждение и обязаны работать по нормативным актам, но объясняя, что 3 месяца - достаточный срок. Простите я правильно Вас понимаю что если у меня был секс с вич положительной девушкой , то в 3 месяца сданный ифа 4 поколения надежно 100 % исключает заражение вич инфекцией ? Вообще звонил в на горячую линию в Москву , сказали что 3 месяца достаточно и мужчины после еденичного секса очень редко заражаются , хотя раньше года 2 назад , говорили 3-6-12 месяцев , видимо действительно все поменялось по срокам . Спасибо

Вы правильно поняли.

А скажите ещё пожалуйста, достоверность экспресс теста и остаётся 92 % если он определяет только антитела. Просто прочитала в интернете, что в острую стадию недостаточно антител для определения таким тестом. Заранее спасибо) Сегодня сдала ифа, теперь очень переживаю и жду результата.

Достоверность экпресс - тестов не превышает 93-98%. ИФА 4 поколения выявляют не только антитела, которые вырабатывает организм, но и антиген самого вируса.

Здравствуйте ещё раз.
Сдавала анализы, на болезни передающиеся пп, все чисто анализы хорошие. На всякий случай сдала и анализ на ВИЧ. Есть ли вероятность, что может что то быть, если предварительные результаты хорошие?( просто очень накручиваю себя)
После па ( прошло 9 месяцев) никаких симптомов не было.

ВИЧ-инфекция несколько лет может никак не проявляться, лишь ИФА на ВИЧ будет положительный. Отрицательные результаты исследований на ЗППП не исключают наличие ВИЧ. Если в данный момент пройдете тест на ВИЧ (ИФА/ИХЛА), результат будет достоверен 100%.

Хорошо доктор,а к вам хоть раз обращались люди которые говорили что заразились при маникюре?

нет, таких не было)

Скажите, пожалуйста, могу я сдать ИФА 4 в 6 недель после риска последнего? Сдать и успокоиться? Эрик всем пишет , что тест аг ат на 6 недель достаточно.

Учитывая статус партнера, лучше в 6 недель ИФА+ПЦР или в 12 недель ИФА.

Я вас поняла, спасибо. Я вот тоже думаю, что риска у меня не было. И эти симптомы - простуда. Потому, что буквально накануне простыла. Была на улице долго. Единственное меня смущает молочница. Она появилась через 12 дней после того орального секса без эякуляции. Но тут тоже есть нюансы - она появилась на утро после секса в презервативе. Скажите , пожалуйста, молочница могла возникнуть: от поцелуя, от куни, от механических движений во время секса в презервативе? Потому, что я сама лично видела использованный презерватив и партнёр говорит, что все было в презервативе.

Молочница точно не связана с ВИЧ.

Очень переживаю. После того орального контакта прошло 20 дней. И уже появилась молочница, герпес,простудеое состояние с кашлем. Скажите если появились все эти симптомы, ИФА будет положительным или нет? И возможно, что это просто совпадение? Потому, что перед молочницей был секс в презервативе, защищённый, но возможно интенсивный, перед простудой долго была на улице в холодную погоду. Герпес так же появился после секса с мужем. И ещё, на фоне всего этого когда мне надо сделать ИФА 4? И надо ли мне делать его? Иди риска все же у меня не было: все контакты были защищены, кроме того орального, 5 минут, но без эякуляции. И вытерала ПЧ перед этим салфеткой. Но была микротрещина во рту.

При наличии симптомов острой ВИЧ-инфекции ИФА становиться положительным сразу или максимум через неделю после появления симптомов. Протестируйтесь и успокойтесь. При низкой вирусной нагрузке и отсутствии эякуляции риска практически не было. Учитывая статус партнера, в соответствии с СП контроль ИФА в 12 недель.

Здравствуйте. Сегодня сделала ещё один экспресс тест по слюне _отрицательный. На 27 день. Подскажите пожалуйста, это какая достоверность??

И я думаю, что это? Совпадение? Через две недели молочница, через три простуда, кашель, насморк, температуры пока большой нет. Что делать и что думать. Секс был в презервативе. Переживаю за тот оральный контакт без презерватива. Без эякуляции.

Здравствуйте, у меня такая ситуация. Уже писала про незащищённый оральный секс без эякуляции с ВИЧ - партнёром. Минут 5 максимум. Но контакта со спермой не было. Далее все было в защите. Утром увидела маленькую царапину на внутренней стороны губы. Так вот, через неделю началась молочницу, ещё через 2 недели : кашель, насморк, простуда, герпес на губе. Это могут быть симптомы вич? Через 2-3 недели может эта простуда, чихание , насморк, герпес, быть симптомом ВИЧ, после моей ситуации?

Вам уже отвечали на эти вопросы, перечитайте. Кашель и насморк для острой ВИЧ-инфекции не характерен.

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста сделала экспресс тест по слюне - отрицательно. Прошло 26 дней после контакта. Симптомы длятся 6 дней. Какая достоверность в моем случае. Ответьте пожалуйста.

Здравствуйте доктор. Я уже вам писал по поводу генерализованной лимфоденопатии. Вич вы мне исключили и посоветовали сдать анализы на ВЭБ и ЦМВ.
Результат пришёл такой.
anti - CMV IgG: 194.7 Ед/мл Комментарий =6.0 - положительно
anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.): 40 - положительно
Объясните пожалуйста, что из этого положительно и к кому мне с этим обращаться? Инфекциониста у нас нет. За ранее огромнейшее спасибо!

Вы инфицированы ЦМВ, более, чем 3 месяца.

Добрый день.
Жили с молодым человеком пол года, он иногда курил Натур.
Расстались более 6 месяцев назад, симптомов нет. Переживаю за то, что у него часто менялись партнерши. Сегодня решила сдать анализы на ВИЧ, могут ли что то найти, если прошло более 6 месяцев?

Если вы чем-либо заразились, то это выявиться 100%.

Сил больше нет, боли в суставах и мышцах сводят с ума. А сегодня ещё диарея была. Дважды в одну реку не войдёшь ((Прошлый раз обошлось, а сейчас я уже не верю в чудо (( Я ужасный человек, у меня сын растёт, а я непонятно чем думала

Прекратите истерику, не вините себя, идтете сдайте ИФА и успокойтесь. У вас не было реального риска заражения ВИЧ.

Добрый день. На отдыхе в Сицилии у меня случился форс-мажор. Был секс с неизвестной девушкой в бильярдном клубе. Возможно она из числа девушек лёгкого поведения. Секс был в презервативе. Презерватив не рвался и не сползал. Так вот, мог ли я заразиться ЗППП в этом случае? Слышал, что некоторые возбудители способны проникать через поры латекса. Это правда? Знаю,что ВИЧ и гепатитами точно не мог, но вот другими ЗППП.

Другими ЗППП (сифилис, генитальный герпес) вы могли заразиться, не потому, что возбудители проникают через латекс, а потому, что очаги инфекции могут находиться вне зоны защиты презервативом.

Огромное Вам спасибо за ответы. Я места себе не нахожу сейчас. Температуры нет, никаких видимых признаков простуды тоже нет. Только дикие боли в суставах и мышцах (оно прям выкручивает) уже 5 дней. Пью нимесил, ибупрофен в большом количестве - ничего не помогает. Валерианку, как успокоительное, боли не проходят. Раньше при гриппе или простуде когда-то бывали боли, но совсем не такие. Я переживаю, а вдруг он мне не договаривает, вдру был разрыв какой. Подскажите пожалуйста, а в вашей практике были случаи заражения, если ВН меньше 500.(ведь у него ВН неопределяемая, но тесты с чувствительностью 500,а вдруг у него к примеру 400 держится). Спасибо, что помогаете.

Мы такую статистику не ведем, т.к. у нас чувствительнось тест-систем 60 коп/мл. Пройдите тест, отрицательный результат ИФА вас успокоит и вы будете знать, что симптомы не связаны с ВИЧ.

Не обижайтесь доктор,но мне кажется это почти нереальным.Ладно в больнице ведётся учёт больных,а у салоне они и фамилию не спрашивают.И неизвестно хранят ли записи например годичной или двухгодичной давности(((

Как я вам сказала, все ограничивается, как правило, 1 этапом - находят источник среди половых партнеров или партнеров по совместному введению наркотиков. И есть расчетные риски (0,1-0,3%) при попадании инфицированной крови в раны (это, чаще всего, медицинские работники, у которых случались уколы или порезы при работе с ВИЧ-инфицированными). Любые отклонения в условиях - по времени, количеству крови, ВИЧ-статус предыдущей клиентки уменьшают этот риск в 1000 раз. Вот и считайте вероятность заражения.

А зачем вообще нужно ориентироваться на СП , звонил на горячую линию в Питер , сказали что СП это устаревшее и они ориентируются на 3 месяца и это 100 % гарантия без всяких НО. Спасибо

Мы государственное учреждение и обязаны работать по нормативным актам, но объясняя, что 3 месяца - достаточный срок.

Сроки, которые позволяют 100% исключить ВИЧ-инфекцию:

• ИФА 3 поколения (выявляет антитела) — 14 недель от предполагаемого риска;
• ИФА 4 поколения (выявляет антиген р24 и антитела) — 12 недель от предполагаемого риска;
• ПЦР РНК ВИЧ качественная (определяет наличие генного материала ВИЧ в крови) + ИФА 4 поколения - 6 недель от предполагаемого риска.

1. Эти сроки актуальны , даже для полового контакта с ВИЧ + ?

2. СП можно не учитывать , ведь есть вич инфекция у взрослых от 2017 года ( там прописаны 3 месяца )?

3. Вообщем , если вдруг моя партнерша была инфицирована , то в любом случае и при любых раскладах ВИЧ я не подхватил ( по результатам анализов ИФА 4 в 14 с половиной недель ?

Здравствуйте , у меня тоже вопрос как у Славина Василия , почему у вас в пункте "о вич" нечего не сказано про то что если контакт был с вич плюс, нужно обследоваться 6 месяцев ?

Доктор вы написали : только при контакте с ВИЧ-инфицированным, потому, что проверяющие органы требуют соблюдение санитарных правил (нормативный документ)

1. Тоесть если бы девушка была инфицирована то 6 месяцев ?

2. И мои 14.5 недель негодятся для исключения ?

3. Или даже если девушка инфицирована , то 3 месяца 100 % вич исключен , а СП это формальность ?

4. Извините просто логики не понимаю , как человек может знать заражен его партнер или нет ?

Извините за настойчивость , просто нервы от переживаний сдают

1. да. 2. исключают ВИЧ 100% 3.да, да. 4. нормативные документы, как правило, отстают от жизни)

Добрый день ! Подскажите пожалуйста, ободранная кожа (Когда ободрал - было больновато, но крови почти не было) на губах - может считаться открытой раной и нести риск заражения вич через неё ?( если ее ободрали не тут же , когда чужая кровь попала, а за какое то время до этого события)
Очень страшно , попала чужая кровь с повреждения на руках у другого человека , капля буквально, но боюсь , что именно на то место, где я ранее ободрал кожу. Это место было красным , но уже не кровоточило вроде как , в общем ободрал буквально верхний слой случайно
Это несёт риск, и сильно ли большой ?

Учитывая все обстоятельства, риска заражения ВИЧ в данной ситуации не было.

Лабораторное обследование (Тест на ВИЧ) позволяет выяснить, присутствует ли вирус иммунодефицита человека в крови. Разработаны различные принципы тестирования, из них два используются наиболее часто: обнаружение антител и выявление белков вируса иммунодефицита человека.

ВИЧ - это вирус. В отличие от людей, вирусы не знают, что такое дискриминация. Вирусу безразличен пол, возраст, социальное положение и сексуальная ориентация - все, что нужно ВИЧ - это возможность проникнуть в организм. Существуют ситуации, являющиеся потенциально опасными с точки зрения передачи ВИЧ:

- вагинальный или анальный секс без презерватива,

- инъекционный прием наркотиков при помощи иглы, шприца или посуды, которыми ранее пользовались другие люди.

Если вас беспокоит возможность передачи ВИЧ, то до обращения в кабинет тестирования вам может потребоваться информация о риске заражения.

Люди решают пройти тестирование на ВИЧ по самым разным причинам:

1. Знание о своем положительном ВИЧ-статусе может помочь Вам вовремя получить медицинскую помощь, которая способна предотвратить серьезные и угрожающие жизни заболевания. Например, при наличии ВИЧ-инфекции некоторые инфекции (сифилис) должны лечиться по-другому. Также при наличии ВИЧ очень важно следить за иммунным статусом и другими показателями, что позволяет вовремя назначить необходимое противовирусное лечение и предотвратить развитие СПИДа.

2. Знание об отсутствии у себя инфекции, может помочь человеку принять решение о том, как сделать свое поведение наиболее безопасным в отношении ВИЧ. Также для человека может быть важно, знать о наличии у себя ВИЧ, так как его волнует безопасность сексуального партнера.

- Диагностика ВИЧ-инфекции позволяет предотвратить передачу ВИЧ ребенку во время беременности.

Для некоторых людей знание о своем ВИЧ-статусе, пусть даже положительном, может быть менее страшным, чем постоянное беспокойство и навязчивые мысли о возможном заражении. В любом случае, сдача анализа позволяет положить конец мучительной неопределенности, и принимать решения о своей дальнейшей жизни на основе знаний о состоянии своего здоровья.

У человека также могут быть причины для того, чтобы не сдавать тест. Он может быть уверен, что в его жизни не было рискованных в отношении ВИЧ ситуаций. Также у человека могут быть более личные причины для отказа от теста. Для многих людей стресс, вызванный знанием о ВИЧ-инфекции, а также возможное влияние диагноза на отношения с окружающими и образ жизни может быть гораздо более пугающим, чем незнание ВИЧ-статуса. Некоторые люди опасаются разглашения тайны диагноза.

Подобные вопросы беспокоят большинство людей. Каждый самостоятельно решает, что для него важнее: страх возможного диагноза или преимущества тестирования на ВИЧ. В подобной ситуации человеку может потребоваться консультирование или обращение на телефон доверия, где ему помогут в принятии решения.

Достижения и прогресс медицины в области лечения ВИЧ-инфекции являются главным доводом в пользу теста на ВИЧ. Из истории эпидемии СПИДа давно известно, что чем шире доступ к медицинскому уходу и препаратам для лечения ВИЧ-инфекции, тем большее количество людей принимают решение о тестировании на ВИЧ.

Даже если у человека есть ВИЧ, он может позаботиться о том, чтобы сохранить свое здоровье. Хотя на сегодняшний день невозможно полностью избавить человека от ВИЧ, существуют способы замедлить развитие ВИЧ-инфекции, а также излечить или предотвратить опасные заболевания.

Если был риск заражения ВИЧ, когда можно сделать тест?

Иммуноферментный анализ (ИФА), который используется для диагностики ВИЧ, может показать результат только через несколько недель после инфицирования. Данный тип анализа определяет не сам вирус, а антитела к нему. У некоторых людей антитела присутствуют в крови в достаточном количестве уже через 2 недели. Тем не менее, у большинства образование антител (сероконверсия) занимает больше времени. Чтобы результат теста был достаточно достоверен, необходимо, чтобы прошло около 3 месяцев после рискованной ситуации. После 3 месяцев тест ИФА достоверен у 95-98% людей, то есть у подавляющего большинства. Иногда образование антител занимает больше времени - от 3 до 6 месяцев.

Можно полностью исключить возможность заражения, сдав анализ через 6 месяцев. Тем не менее, для многих людей ожидание результатов теста является очень тяжелым переживанием. Если у человека не было очень рискованных контактов с заведомо ВИЧ-положительным партнером, то вероятность, что он окажется среди тех немногих людей, чей тест недостоверен через 3 месяца ничтожно мала. Учитывая стресс, с которым связано тестирование в повторном тесте часто нет необходимости. Тем не менее, окончательное решение все равно остается за человеком.

Тест ИФА можно сделать в любой медицинской организации Липецкой области, срок получения результата обследования составляет от 1-2 дней. Учитывая, что ожидание результатов может быть весьма неприятным периодом, лучше всего уточнить этот вопрос заранее, до сдачи анализа.

Иногда у ИФА бывают ложноположительные результаты (примерно в 1% случаев), причиной подобного результата может быть беременность, различные вирусные инфекции, а также простая случайность. После получения положительного результата необходим более точный тест - иммуноблот, по результатам которого и ставится диагноз. Положительный результат иммуноблота после положительного ИФА достоверен на 99,9% - это максимальная точность для любого медицинского теста. Если иммуноблот отрицательный, значит, первый тест был ложноположительным, и на самом деле ВИЧ у человека нет.

Результат теста на ВИЧ вашего партнера не всегда говорит о вашем статусе. У вашего партнера может быть ВИЧ, при этом вы могли остаться ВИЧ-отрицательным даже после опасного секса. Также при отсутствии ВИЧ у постоянного сексуального партнера, вирус мог передаться вам во время других случаев рискованного поведения. Если речь идет о стабильных отношениях, то зачастую тестирование рекомендуется обоим партнером одновременно.

Следует помнить, что ВИЧ и СПИД - это не одно и то же. Если у вас обнаружат ВИЧ - это значит, что в вашем теле присутствует вирус, от которого на данный момент вы не сможете полностью избавиться. СПИД - это лишь одна из стадий ВИЧ-инфекции, во время которой у людей действительно начинаются серьезные проблемы со здоровьем, тем не менее существуют медикаменты, которые способны замедлить развитие ВИЧ-инфекции и избавить человека от СПИДа. У большинства людей, живущих с ВИЧ, не наблюдается никаких симптомов, они могут продолжать вести привычный образ жизни. Тем не менее, диагноз ВИЧ-инфекция может привести к психологическим проблемам, человеку может потребоваться много времени, чтобы научиться жить с ВИЧ.

Пройдите тест на ВИЧ! Развейте свои сомнения! Для сохранения здоровья и жизни навсегда откажитесь от рискованного поведения!

Для скрининга (т.е. быстрого и массового тестирования) применяется метод ИФА или ИХЛА. Для подтверждения диагноза применяется иммуноблот.

У лиц с диагностированной ВИЧ-инфекцией применяется количественный метод ПЦР на РНК ВИЧ, он позволяет ответить на вопрос сколько вируса в крови. Его так же не следует применять для диагностики.

Оптимально сделать два теста: через 6 недель и через 12 недель (3 месяца, если округлить до целых месяцев) после риска — достоверность отрицательного результата будет предельно близка к 99,9 %. Тест через любой более длительный срок тоже будет достоверен.

На любых сроках от потенциально опасной ситуации после 6-12 недель ИФА не увеличивает и не теряет своей надежности, оставаясь точным методом диагностики и через год, и через два и далее. В очень редких случаях диагностические проблемы могут возникать у очень тяжелых, фактически терминальных пациентов, с развернутой картиной СПИДа. Подробнее можно почитать об этом здесь, также там даны ответы на вопросы о т.н. поздней сероконверсии.

Существует много мест, где вы можете пройти тест на ВИЧ: в поликлинике, в кабинете частного врача, больницах, клиниках планирования семьи и в местах, специально отведенных для тестирования на ВИЧ.

Всегда старайтесь пройти тестирование там, где проводится консультирование. В некоторых местах имеются услуги по консультированию и тестированию на дому, которые могут включать консультирование пар и оказание им поддержки для безопасного раскрытия результатов после тестирования.

ИФА или ИХЛА тест на ВИЧ. Это название технологии теста. Конкретное название оборудование будет написано на упаковке теста, например, Abbot ARCHITECT HIV Ag/Ab Combo.

Да, можно. Первый тест даст уже очень высокую предварительную достоверность, что важно для диагностики, и, кроме того, при отрицательном результате позволяет легче переждать срок до финального теста через 3 месяца.

Это период между заражением ВИЧ и появлением обнаруживаемых антител к вирусу.

ВИЧ может передаваться другим людям во время периода окна, даже если тест на ВИЧ не показал, что у вас ВИЧ-инфекция.

Для тестов, определяющих и антитела и антигены — практически полная, для тестов только на антитела — примерно на уровне 95%.

Нет, требуется подтверждение другим методом. Подтверждающим методом для диагностики ВИЧ-инфекции сегодня является непрямая иммунофлюоресценция (РНИФ, иммуноблот, вестерн-блот). Иммуноблот демонстрирует высокую чувствительность (99,3 — 99,7 %) и специфичность (99,7 %), но так как метод определяет иммуноглобулины класса G, то с момента инфицирования результат может быть ложноотрицательным до трех недель.

Это значит, что ВИЧ у Вас нет.

Вам необходимо повторить иммуноблот через 2-3 месяца после первого. Если он будет отрицательным или останется неопределенным, то ВИЧ можно исключить. Иммуноблот может быть отрицательным или сомнительным сразу после инфицирования в пределах 4-8 недель, именно для этого его нужно повторить.

Да, у вас, к сожалению, ВИЧ. Не может.

ВИЧ у Вас нет. Ваши симптомы к ВИЧ отношения не имеют. С любой непонятной симптоматикой нужно обращаться к врачам очно.

Да, возможно. Первый ИФА (ИХЛА) Ат+Аг тест можно сделать уже через 3 недели после риска, его достоверность будет высокой. Если есть лишние деньги, то можно сделать тест ПЦР ДНК качественный на ВИЧ через 2 недели после риска, его результат тоже даст высокую предварительную достоверность.

ВИЧ у Вас нет. Со СПИДофобией нужно обратится к психиатру очно.

Иммуноферментный анализ (ИФА) и иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА) это два способа забить гвоздь, большим красным, или средним зеленым молотком. Результат один и тот же — взаимодействие антигена с антителом или отсутствие такового. Т.е. информация — забитый гвоздь — в итоге одна и та же.

Обычно указания на ИХЛА в отношении диагностики ВИЧ носит характер артефакта, и на самом деле речь идет об ИФА. Т.е. с одной стороны — разницы нет, с другой — правильнее оперировать не названием метода, а названием тест-системы.

Антиген определяется, если известно, что это тест 4-го поколения, если в названии теста фигурируют слова или буквы: антиген, antigen, аг, ag.

Все современные тесты — это тесты 3-го (без антигена) или 4-го (с антигеном). Более старые тест-системы не производятся и не используются уже как минимум лет пять. Все современные тесты дают полную достоверность через 12 недель после риска, независимо от их обозначений и поколений.

Да, все современные специализированные ИФА-системы выявляют ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

Тест-системы 4 поколения способны обнаружить не только антитела к ВИЧ, которые организм вырабатывает в ответ на инфекцию, но и непосредственно ВИЧ, посредством выявления вирусного белка p24. Белок p24 может быть определен очень рано, но его уровень в крови в период после инфицирования постепенно снижается, но одновременно с этим снижением нарастает уровень антител. Все люди разные, потому назвать точный 100% минимальный срок, когда сомневаться в тесте уже нет поводов — невозможно. Однако, на сегодня есть достаточное количество исследований, которые дают нам весьма определенные ориентиры, приведем лишь несколько из них:

Тест 4 поколения может в отдельных случаях выявлять ВИЧ-инфекцию уже через неделю после инфицирования, но ориентироваться на это все же нельзя, потому как это скорее исключение. Как Вы видели выше — месяц вполне надежный срок для современных лабораторных тест-систем.

Ничего, в данном случае вы имеете дело с неким иным заболеванием, и скорее всего с тревожным или тревожно-депрессивным расстройством. Получите консультацию квалифицированного инфекциониста, а затем, если инфекционная или иная природа будет исключена, то обратитесь за помощью к психотерапевту или психиатру.

Специфичность диагностического теста – это доля верно определенных тестом заведомо отрицательных образцов.

Иначе говоря, для определения специфичности теста необходимо взять несколько тысяч заведомо здоровых людей и проверить их при помощи теста. Если на каждые 1000 образцов будет получено 10 ложных положительных результатов – то специфичность теста составит: (1000-10)/1000*100%=99%. Если количество ложных срабатываний больше, то специфичность становится меньше (т.е. хуже). Так, специфичность теста 99% означает примерно 10 ложных позитивных результатов на 1000 проверенных здоровых людей.

Внимательно изучите инструкцию и материалы предлагаемых на рынке тестов, найдите информацию о том, каким образом была проверена специфичность. Как правило, это данные по испытаниям нескольких тысяч образцов, полученных из разных географических регионов.

Чувствительность диагностического теста – это доля верно определенных тестом заведомо положительных образцов.

Иными словами, если мы возьмем 100 достоверно ВИЧ-инфицированных людей, проверим их тестом и получим 100 положительных результатов, то чувствительность теста будет равна 100%. Практически у всех тестов на рынке чувствительность 100%.

Нельзя путать понятия точности выявления положительных и отрицательных образцов. Точность выявления положительных образцов — это чувствительность теста, а точность выявления отрицательных образцов — это специфичность.

Чувствительный тест часто дает положительный результат при наличии заболевания (обнаруживает его). Однако, особенно информативен он, когда дает отрицательный результат, т.к. редко пропускает пациентов с заболеванием. Пример — ИФА.

Специфичный тест редко дает положительный результат при отсутствии заболевания. Особенно информативен при положительном результате, подтверждая (предположенный) диагноз. Пример — иммуноблот.

Логично использовать для скрининга (быстрого и дешевого тестирования большого числа пациентов) максимально чувствительный вид тестов, а вот для установления диагноза — максимально специфичные методы. Именно поэтому ИФА исторически является скрининговым, а иммуноблотом подтверждается ВИЧ-инфекция.

Важно понимать, что ложные положительные результаты существуют у всех тестов, никакой тест не может давать 100% специфичности! Результаты экспресс-тестов подлежат особой проверке и перепроверке в лабораторных условиях при помощи других методов. Результаты лабораторных ИФА тестов подлежат перепроверке методом иммуноблотинга.

Да, может. В этом случае в обязательном порядке необходимо сделать проверочный тест иммуноблот, который точно покажет есть у человека ВИЧ или нет.

Причин много и все они не известны. Самая частая причина — беременность, также такую вероятность несколько увеличивает недавние вакцинирование некоторыми иммунопрепаратами.

Может, если он сделан в период окна, который длится до 3-х месяцев после риска инфицирования.

Но, нужно понимать, что тесты 4-го поколения определяют не только антитела, но и антиген p24, который является белком вирусной оболочки, т.е. эти тесты определят ВИЧ-инфекцию, даже если антитела по каким-то причинам задерживаются.

Алкоголь, иные психоактивные вещества, любая пища, БАДы, иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, антибиотики и любые иные препараты, стресс, полнолуние, созерцание белого коня, усталость, общая болезненность и ослабленный иммунитет, грипп, ангина и прочие заболевания — все это не оказывает значимого влияния на риски ложноотрицательного результата теста на ВИЧ.

Чувствительность тестов на ВИЧ исследована и подтверждена в реальных условиях и на больших выборках, где люди принимают алкоголь, нервничают, принимают самые разные препараты, болеют различными заболеваниями, имеют самые разные отклонения лабораторных параметров.

Нет, не означает. Ни по каким анализам, кроме теста на ВИЧ, невозможно ни исключить ни подтвердить ВИЧ-инфекцию.

Будет. Никакие препараты, кроме препаратов АРТ в качестве постконтактной профилактики не влияют на достоверность теста на ВИЧ.

Если бы доминирующие ИФА системы отдельно показывали срабатывание At или Ag линии, то мы бы знали (т.е. мы и так это знаем, но вот имели бы статистику по этому поводу), что за редким исключением выявление ВИЧ происходит по At линии, а если бы мы неким волшебным образом знали дату инфицирования, то мы бы знали, что за редким исключением мы выявляем довольно поздно, спустя многие месяцы и годы. В отдельных группах риска под влияем активных действий ситуация может чуть смещаться в сторону более раннего выявления, но это все не меняет погоды по большому счету. Т.е. реальных практических рисков феномен второго окна не несет — любой врач будет рекомендовать и принимать во внимание тестирование на тех сроках, когда с очень высокой вероятностью будет антитела в достаточных для детекции количествах.

Нет, такого не бывает. Современные скрининговые ИФА-системы выявят любой подтип из группы M и O. Представителей групп N и P зарегистрировано единичное число, их очень непросто найти даже в Камеруне, где их число чуть больше ноля, и измеряется единицами. Как только, с точки зрения эпидпроцесса, распространенность группы превысит хотя бы сотые доли процента, и будут обнаружены в за пределами африканской глуши хотя бы единичные пациенты, то и тест-системы официально подтянутся, вслед за нуждами — будут проведены широкие исследования и появятся группы и подтипы в технических характеристиках систем, то, что их нет там сегодня означает лишь то, что их нет официально. На данный момент рассматривать подобные сценарии нет смысла.

По разным оценкам от 400 до 800 тысяч камерунцев живут с ВИЧ, и мы знаем, что возможно до 0,1% являются носителями группы N. Т.е. от 400 до 800 человек на планете.

Важно: все редкие группы и подтипы ВИЧ были выявлены исходно обычным методом ИФА. То, что в технических характеристиках систем не указаны эти подтипы, говорит лишь об одно — число пациентов слишком мало, чтобы можно было бы провести стандартные исследования, для которых требуется не несколько случаев, а сотни, и официально утвердить у регулятора новые строчки в инструкции.

Экспресс-тесты на антитела к ВИЧ в США одобрены с 2002 года, в том числе ультрабыстрые тесты, чувствительность таких тестов от 93% и специфичность — от 99%. Одобренный и доступный в РФ экспресс-тест Alere Determine HIV ½ Ag/Ab Combo, значительно уступает по способности к обнаружению антигена р24 ВИЧ по сравнению с коммерческими лабораторными системами 4 поколения.

Следует учитывать, что экспресс-тесты значительно чаще лабораторных дают ложный положительный результат. Положительный прогностический результат для РФ у экспресс-тестов будет примерно 50 на 50, т.е. если экспресс-тест дает положительный результат, то в среднем, т.е. для групп низкого риска, вероятность в данном случае наличия ВИЧ-инфекции лишь 50%, и любой положительный результат обязательно требует перепроверки методом ИФА в условиях лаборатории.

Да, можно. но не не рекомендуется. Хотя за последнее десятилетие метод стал значительно дешевле и точнее, но все же он до сих пор и дорог, более длительный, и технически сложен, что предполагает большие риски ошибок. В России, так же впрочем, как и США, количественный метод ПЦР не рекомендован для скрининга и диагностики ВИЧ-инфекции в обычных случаях.

РНК обычно используется в количественных тестах для оценки вирусной нагрузки у диагностированных лиц, например для оценки эффективности терапии. ДНК — в мононуклеарных клетках, например для диагностики у детей, там, где антитела к ВИЧ матерей мешает использовать метод ИФА. И тот и другой тест могут быть и количественными и качественными. И тот и другой можно в узких случаях применить как диагностический, с учетом конкретных ограничений, которые накладывают технические параметры системы.

Да, скорее всего можете, но вы делали это зря. Выше мы писали, что метод ПЦР не применяется для скрининга, а значит нужно делать ИФА.

Мы ответим на те вопросы, которые у вас могли остаться.

Прежде, чем задать вопрос, посмотрите, нет ли ответа на него в тексте выше и соответствует ли он теме тестирования на ВИЧ. Если есть или не соответствует, то не стоит задавать вопрос снова — он не пройдет премодерацию.