Может на анализ на вич показать только через полгода

Здравствуйте, у меня ВИЧ. Вчера сделали аналилиз результат 200клеток имунетет. Хочу спросить я буду жить. Или это последняя стадия?

Добрый день, Оля! Вам необходимо немедленно начинать прием антиретровирусных препаратов (АРВТ). АРВТ подавляет размножение ВИЧ, что не только останавливает гибель СД4-лимфоцитов, но и ведет к восстановлению их популяции (в среднем на 100 кл/мкл в год). Для назначения АРВТ необходимо обратиться к врачу-инфекционисту Центра СПИД. Схемы лечения подбираются индивидуально. Препараты выдаются бесплатно.

Есть ли в спидцентре стоматолог, если да то как получить направление.

Здравствуйте, Евгений! Центр СПИД является специализированным лечебно-профилактическим учреждением, оказывающим консультативно-диагностическую, лечебно-профилактическую помощь больным ВИЧ-инфекцией. Посещение стоматолога возможно для пациентов, состоящих на учете в ГБУЗ СОКЦ СПИД. Получить направление можно у лечащего врача или в регистратуре Центра. Если Вы не являетесь пациентом ГБУЗ СОКЦ СПИД рекомендуем Вам обратиться в поликлинику по месту прикрепления полиса ОМС.

добрый день！после нпа сдал десты ифа 4поколения комбибест аг/ат с р24 в 170 и 190 дней（почти семь месяцев）так же на сифилис и гепатиты. могу ли я исключить вич на 100%? случались ли в вашей практики случаи без приема пост контактной профилактики ,когда в шесть месяцев человек получил минус, а позже плюс? спасибо

Здравствуйте, Денис! Инкубационный период при ВИЧ-инфекции обычно составляет 3 месяца, однако в некоторых случаях (например, при наличии иммунодефицитных состояний) может увеличиться до 12 месяцев. Поэтому исключить ВИЧ на 100% Вы сможете, повторно пройдя тестирование на антитела к ВИЧ через 12 месяцев после незащищенного полового акта.

Был пять лет назад контакт с вич инфицированным, человек не знал, то другой заражён вич, когда узнал прошло пять лет, сдал анализы в поликлинике методом ифа, антитела к вич не обнаружены, два раза сдавал с промежутком в пол года. Скажите он переживает, что наступил бессимптомный период и антитела не обнаруживаются, потомучто прошло много лет. Скажите его опасения напрасны, нужно ли сдавать пцр иммуноблот или все эти анализы схожи и смысла нет переживать если ифа отрицательно. Подскажите как быть ведь ближайший спид центр за сто километров и анализ пцр и иммуноблот платный а есть ли смысл не доверять ифа. И можетли ифа быть недостоверным спустя пять лет или антитела всёравно обнаруживаются если есть вирус в крови.

ИФА является высокочувствительным и достоверным методом выявления ВИЧ-инфекции. Согласно алгоритму лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции, обследование методом иммуноблота проводится только при положительном ИФА. У ВИЧ-инфицированных антитела к ВИЧ присутствуют на любой стадии заболевания, в том числе и на субклинической (бессимптомной). Отрицательный результат теста на ВИЧ методом ИФА через 5 лет после риска инфицирования (подозрительного контакта) свидетельствует об отсутствии ВИЧ-инфекции.

Здравствуйте,хотела бы пройти тест на ВИЧ ,но немного приболела ,принимаю противовирусные препараты ( ингавирин) на результат теста может повлиять?

Антитела к ВИЧ присутствуют на любой стадии заболевания. Какие-либо заболевания, как и прием противовирусных препаратов, не влияют на результаты тестов на ВИЧ.

Здравствуйте! Я хотела сдать кровь на ВИЧ, Гепатит B, C по ОМС Это возможно? Что нужно сделать для этого? И чтобы попасть на прием к специалистам достаточно взять талон или нужно какое-то направление?

Если Вы состоите на учете в нашем Центре, то можете сдать анализы на вирусные гепатиты В и С бесплатно, по назначению лечащего врача. Если Вы не состоите на учете в Центре, показания для обследования на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С в рамках ОМС определяет врач поликлиники по месту прикрепления Вашего полиса ОМС с оформлением соответствующего направления в процедурный кабинет поликлиники. Кроме того, Вы можете бесплатно пройти тестирование на антитела ВИЧ в СПИД-центре, как по паспорту, так и анонимно.

Здравствуйте!У меня был риск инфицирования в янв 2016г. За это время сдала 8 анализов на вич методом ифа, рнк вич кач. т/с Амплисенс на сроке 9 мес от риска заражения, днк вич, гепатитов в и с методом пцр на станции переливания крови на сроке год и мес от риска заражения,везде отрицательно.Ситуация у меня такая:в марте прошлого года я обратилась к стоматологу по причине кандидозного стоматита, врач мне сказал что у меня вич. С тех пор у меня белый налет и изьязвление на языке,увеличены подчелюстные лимфоузлы. Мужчина с которым я встречалась, один раз в апреле того года сдал со мной анализ в спид центре , я результат видела своими глазами он был отрицательный. Больше он отказался идти сдавать.Но я узнала что он ходит с такими же симптомами как у меня с весны 2014г. Сам он считает что у него вич и преднамеренно со мной встречался.Вопрос такой,может ли быть какая то трудно диагностируемая форма вич и появлялись ли плюсы после года обследования?И похоже что я от него заразилась вэб инфекцией, может ли вэб повлиять на результат анализа на вич(т.е результат будет отр.)? Можно ли мне уже исключить вич?

Уважаемая Ольга! Направляем Вам выдержку из санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.5.2826-10 в редакции. изменений N 1, утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 21.07.2016 N 95: п. 3.10.1 Инкубационный период. Инкубационный период при ВИЧ-инфекции - это период от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса (появление клинической симптоматики или выработки антител), обычно составляет 3 месяца, однако при наличии иммунодефицитных состояний у пациента на фоне лечения цитостастатиками или антиретровирусными препаратами может увеличиваться до 12 месяцев. Учитывая, что после полового контакта прошло более 15 месяцев, и при условии, что не было других рисков инфицирования, ВИЧ-инфекции у вас нет. Наличие вэб не влияет на результаты теста на ВИЧ.

Здравствуйте я сдала анализ на ВИЧ, мой анализ отправили на имуноблот, примерно 14.04.17 когда я могу узнать результаты? И где я их могу узнать ибо в поликлинике мне даже ничего не сказали что отправили это я сама дома увидела на бланке. И еще мне будет нужна справка о результатах прям из вашего центра, для эко, как мне ее получить, нужно ли записываться заранее, я не из Самары а из другого города.

Вам следует посетить СПИД-центр, начав со 163 кабинета с 8.00 до 17.00, здесь специалисты ответят на все Ваши вопросы.

Здравствуйте. Хотелось бы узнать, в какие дни можно пройти обследование для миграционной службы, по виду на жительство (сертификаты об отсутствии ВИЧ, социально-значимых заболеваний и наркомании)?

Для тест систем 4-го поколения максимальный период окна тоже 12 месяц?

Направляем выдержку из санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.5.2826-10 в редакции. изменений N 1, утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 21.07.2016 N 95: п. 3.10.1 Инкубационный период. Инкубационный период при ВИЧ-инфекции - это период от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса (появление клинической симптоматики или выработки антител), обычно составляет 3 месяца, однако при наличии иммунодефицитных состояний у пациента на фоне лечения цитостастатиками или антиретровирусными препаратами может увеличиваться до 12 месяцев. В данном периоде у инфицированного антитела к ВИЧ не обнаруживаются, в связи с чем возрастает риск передачи от него инфекции, в том числе при оказании медицинской помощи.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста в настоящее время терапия для пациентов в виде таблеток? Или есть инъекции?

Антиретровирусная терапия проводится лекарственными препаратами в виде таблеток и капсул

Нет, ВИЧ-статус не имеет значение, а прерывание беременности на поздних сроках выполняется по строгим акушерским показаниям и комиссионно.

Для граждан России обследование на ВИЧ проводится бесплатно. Вам необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства или временного пребывания к врачу-терапевту или инфекционисту.

Здравствуйте. Реакция иммунного блоттинга выполняется только при положительном анализе методом ИФА и она, как и ИФА, обнаруживает антитела к ВИЧ, анализов в ИФА и ПЦР ДНК достаточно. Ваше нынешнее состояние не может быть связано с заражением ВИЧ-инфекцией от того молодого человека 7 лет назад, для установления диагноза Вам необходимо лично обратиться к врачу по месту жительства

Здравствуйте. При выполнении манипуляции стерильными инструментами однократного или многократного применения вероятность заразиться ВИЧ-инфекцией отсутствует. Даже если допустить возможность использования нестерильных инструментов, загрязненных видимым количеством крови ВИЧ-инфицированного человека, вероятность заражения всё равно остаётся невысокой, поскольку гинекологический осмотр не предполагает действий, связанных с проникновением в кровеносную систему.

Здравствуйте, диагностика Вашего состояния возможно только при Вашем личном визите к врачу по месту жительства

Здравствуйте. Вероятность заражения при однократном половом контакте без использования презерватива составляет около 1%. Возможно, в Вашем случае она будет несколько ниже, однако полностью исключить её нельзя.

Здравствуйте, после взятия крови все использованные для этого инструменты подлежат немедленному помещению в специальный непрокалываемый контейнер, таким образом, предметов с кровью другого человека в момент взятия крови у Вас в ближайшем окружении быть не должно.

Здравствуйте, заражение ВИЧ-инфекцией возможно при половом контакте в любой форме, совместном употреблении каких-либо препаратов внутривенно, также заразиться может ребёнок от ВИЧ-инфицированной матери во время беременности, в родах и грудном вскармливании

Вероятность заразиться зависит от количества вируса в организме ВИЧ-инфицированного, при оно ниже, тем вероятность заразиться меньше.

С учетом того, что Ваш муж ВИЧ-положителен и половой контакт оказался незащищенным (порвался презерватив), у Вас имеется риск инфицирования ВИЧ. Риск передачи ВИЧ зависит от многих факторов, в том числе от количества вируса (вирусной нагрузки) в крови, сперме, наличия воспалительных заболеваний половой системы и инфекций, передаваемых половым путем, у Вас или Вашего полового партнера. Поэтому важно, чтобы Ваш партнер в положенные сроки посещал врача и проходил необходимые обследования в Центре СПИД. В Вашем случае необходимо обследоваться.

В Вашем случае необходимо выполнить рекомендации врачей, возможно необходима консультация врача дерматовенеролога.

Обследование на ВИЧ - это возможность положить конец своим страхам и неопределенности. Если в вашей жизни были ситуации, связанные с риском передачи ВИЧ, сдав тест, вы узнаете попал вирус в ваш организм или нет. Для граждан России обследование на ВИЧ проводится бесплатно. Вам необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства или временного пребывания к врачу-терапевту или инфекционисту.

Согласно п.10.1. СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции", клиническийх рекомендаций от 2017 года "ВИЧ-инфекция у взрослых" инкубационный период при ВИЧ-инфекции - обычно составляет 3 месяца, в единичных случаях может увеличиваться до 12 месяцев. Поэтому при отрицательном результате теста через 12 месяцев после контакта можно полностью исключить заражение

Обследование на ВИЧ - это возможность положить конец своим страхам и неопределенности. Если в вашей жизни были ситуации, связанные с риском передачи ВИЧ, сдав тест, вы узнаете попал вирус в ваш организм или нет. Инкубационный период при ВИЧ-инфекции - обычно составляет 3 месяца, в единичных случаях может увеличиваться до 12 месяцев. Поэтому при отрицательном результате теста через 12 месяцев после контакта можно полностью исключить заражение. Для граждан России обследование на ВИЧ проводится бесплатно. Вам необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства или временного пребывания к врачу-терапевту или инфекционисту.

По данному вопросу Вам необходимо обратиться к врачу-офтальмологу и при наличии соответствующих рекомендаций операция может быть проведена в любой офтальмологической клинике.

Лабораторное обследование (Тест на ВИЧ) позволяет выяснить, присутствует ли вирус иммунодефицита человека в крови. Разработаны различные принципы тестирования, из них два используются наиболее часто: обнаружение антител и выявление белков вируса иммунодефицита человека.

ВИЧ - это вирус. В отличие от людей, вирусы не знают, что такое дискриминация. Вирусу безразличен пол, возраст, социальное положение и сексуальная ориентация - все, что нужно ВИЧ - это возможность проникнуть в организм. Существуют ситуации, являющиеся потенциально опасными с точки зрения передачи ВИЧ:

- вагинальный или анальный секс без презерватива,

- инъекционный прием наркотиков при помощи иглы, шприца или посуды, которыми ранее пользовались другие люди.

Если вас беспокоит возможность передачи ВИЧ, то до обращения в кабинет тестирования вам может потребоваться информация о риске заражения.

Люди решают пройти тестирование на ВИЧ по самым разным причинам:

1. Знание о своем положительном ВИЧ-статусе может помочь Вам вовремя получить медицинскую помощь, которая способна предотвратить серьезные и угрожающие жизни заболевания. Например, при наличии ВИЧ-инфекции некоторые инфекции (сифилис) должны лечиться по-другому. Также при наличии ВИЧ очень важно следить за иммунным статусом и другими показателями, что позволяет вовремя назначить необходимое противовирусное лечение и предотвратить развитие СПИДа.

2. Знание об отсутствии у себя инфекции, может помочь человеку принять решение о том, как сделать свое поведение наиболее безопасным в отношении ВИЧ. Также для человека может быть важно, знать о наличии у себя ВИЧ, так как его волнует безопасность сексуального партнера.

- Диагностика ВИЧ-инфекции позволяет предотвратить передачу ВИЧ ребенку во время беременности.

Для некоторых людей знание о своем ВИЧ-статусе, пусть даже положительном, может быть менее страшным, чем постоянное беспокойство и навязчивые мысли о возможном заражении. В любом случае, сдача анализа позволяет положить конец мучительной неопределенности, и принимать решения о своей дальнейшей жизни на основе знаний о состоянии своего здоровья.

У человека также могут быть причины для того, чтобы не сдавать тест. Он может быть уверен, что в его жизни не было рискованных в отношении ВИЧ ситуаций. Также у человека могут быть более личные причины для отказа от теста. Для многих людей стресс, вызванный знанием о ВИЧ-инфекции, а также возможное влияние диагноза на отношения с окружающими и образ жизни может быть гораздо более пугающим, чем незнание ВИЧ-статуса. Некоторые люди опасаются разглашения тайны диагноза.

Подобные вопросы беспокоят большинство людей. Каждый самостоятельно решает, что для него важнее: страх возможного диагноза или преимущества тестирования на ВИЧ. В подобной ситуации человеку может потребоваться консультирование или обращение на телефон доверия, где ему помогут в принятии решения.

Достижения и прогресс медицины в области лечения ВИЧ-инфекции являются главным доводом в пользу теста на ВИЧ. Из истории эпидемии СПИДа давно известно, что чем шире доступ к медицинскому уходу и препаратам для лечения ВИЧ-инфекции, тем большее количество людей принимают решение о тестировании на ВИЧ.

Даже если у человека есть ВИЧ, он может позаботиться о том, чтобы сохранить свое здоровье. Хотя на сегодняшний день невозможно полностью избавить человека от ВИЧ, существуют способы замедлить развитие ВИЧ-инфекции, а также излечить или предотвратить опасные заболевания.

Если был риск заражения ВИЧ, когда можно сделать тест?

Иммуноферментный анализ (ИФА), который используется для диагностики ВИЧ, может показать результат только через несколько недель после инфицирования. Данный тип анализа определяет не сам вирус, а антитела к нему. У некоторых людей антитела присутствуют в крови в достаточном количестве уже через 2 недели. Тем не менее, у большинства образование антител (сероконверсия) занимает больше времени. Чтобы результат теста был достаточно достоверен, необходимо, чтобы прошло около 3 месяцев после рискованной ситуации. После 3 месяцев тест ИФА достоверен у 95-98% людей, то есть у подавляющего большинства. Иногда образование антител занимает больше времени - от 3 до 6 месяцев.

Можно полностью исключить возможность заражения, сдав анализ через 6 месяцев. Тем не менее, для многих людей ожидание результатов теста является очень тяжелым переживанием. Если у человека не было очень рискованных контактов с заведомо ВИЧ-положительным партнером, то вероятность, что он окажется среди тех немногих людей, чей тест недостоверен через 3 месяца ничтожно мала. Учитывая стресс, с которым связано тестирование в повторном тесте часто нет необходимости. Тем не менее, окончательное решение все равно остается за человеком.

Тест ИФА можно сделать в любой медицинской организации Липецкой области, срок получения результата обследования составляет от 1-2 дней. Учитывая, что ожидание результатов может быть весьма неприятным периодом, лучше всего уточнить этот вопрос заранее, до сдачи анализа.

Иногда у ИФА бывают ложноположительные результаты (примерно в 1% случаев), причиной подобного результата может быть беременность, различные вирусные инфекции, а также простая случайность. После получения положительного результата необходим более точный тест - иммуноблот, по результатам которого и ставится диагноз. Положительный результат иммуноблота после положительного ИФА достоверен на 99,9% - это максимальная точность для любого медицинского теста. Если иммуноблот отрицательный, значит, первый тест был ложноположительным, и на самом деле ВИЧ у человека нет.

Результат теста на ВИЧ вашего партнера не всегда говорит о вашем статусе. У вашего партнера может быть ВИЧ, при этом вы могли остаться ВИЧ-отрицательным даже после опасного секса. Также при отсутствии ВИЧ у постоянного сексуального партнера, вирус мог передаться вам во время других случаев рискованного поведения. Если речь идет о стабильных отношениях, то зачастую тестирование рекомендуется обоим партнером одновременно.

Следует помнить, что ВИЧ и СПИД - это не одно и то же. Если у вас обнаружат ВИЧ - это значит, что в вашем теле присутствует вирус, от которого на данный момент вы не сможете полностью избавиться. СПИД - это лишь одна из стадий ВИЧ-инфекции, во время которой у людей действительно начинаются серьезные проблемы со здоровьем, тем не менее существуют медикаменты, которые способны замедлить развитие ВИЧ-инфекции и избавить человека от СПИДа. У большинства людей, живущих с ВИЧ, не наблюдается никаких симптомов, они могут продолжать вести привычный образ жизни. Тем не менее, диагноз ВИЧ-инфекция может привести к психологическим проблемам, человеку может потребоваться много времени, чтобы научиться жить с ВИЧ.

Пройдите тест на ВИЧ! Развейте свои сомнения! Для сохранения здоровья и жизни навсегда откажитесь от рискованного поведения!

14.04.2020 Алина
Здравствуйте хотела узнать, у меня вчера был анальный секс, с
партнёром которого статус Вич не известен, это произошло в
презервативе но не долго от начала акта презерватив порвался (с боку),
и мы прекратили половой акт, скажите есть ли риск заражения? Что в
этом случае нужно делать. Заранее спасибо

ОТВЕТ:
Добрый день.
Риск заражения существует, если был контакт слизистой со спермой партнера.
Вы можете сдать тест на ВИЧ вместе с партнером, чтобы уточнить текущий ВИЧ-статус, в первые 72 часа обсудить с врачом Центра СПИД необходимость и возможность получения постконтактной профилактики (по решению врача).
Тест на ВИЧ необходимо будет повторно сдать через 6070 дней от ситуации риска.
14.04.2020 Саня 88
Сдал анализ ифа4 поколения ровно через 3 месяца после не
защищённого полового контакта на сколько достоверен анализ?

ОТВЕТ:
Добрый день.
Чувствительность, специфичность теста - согласно инструкции.
Информативность теста с учетом инкубационного окна (на выработку специфических антител в среднем уходит 60-70 дней, антиген появляется в первые 3-4 недели после заражения).
В понятие достоверности входит то, что невозможно оценить, например, правильность проведения исследования. 14.04.2020 Дана
Здравствуйте, скажите пожалуйста достоверность экспресс теста
(аптечный) после
12 недель.В Украине в СЦ такой метод тестирования.Спасибо.

ОТВЕТ:
Добрый день.
Чувствительность, специфичность теста - согласно инструкции.
Информативность теста с учетом инкубационного окна (на выработку специфических антител в среднем уходит 60-70 дней, антиген появляется в первые 3-4 недели после заражения) 13.04.2020 Анфиса
Здравствуйте, сдала пцр через 8 недель результат не обнаруженно. В
3 месяца нужно сдавать ифа?

Генетический материал вируса не обнаружен.
Для того, чтобы убедиться в отсутствии вируса этого достаточно. Для того, чтобы соблюсти алгоритм тестирования, тест необходимо повторить методом ИФА после окончания периода инкубационного окна, т.к. ПЦР анализ не является основным инструментом диагностики ВИЧ и рекомендуется к использованию в крайних случаях, однако это чувствительный и достаточно точный метод. Если учтены инкубационный период, ситуации риска, то информативность метода высока.
Рекомендуем при обследовании на ВИЧ проходить до и послетестовое консультирование. 13.04.2020 Петр
К сожалению очень отличаются. По научным статьям пишут, что на 6
неделе вероятность выявить 95 процентов, а на 12 99 процентов. У нас
совсем другие сроки. Понятно конечно, что у них лучше тест системы, а
не те самые дешевые которые по тендеру закупили, и не используется
метод "ведро"

ОТВЕТ:
Метод ПЦР позволяет выявить РНК уже через 14 дней от ситуации риска. Именно поэтому он и применяется в крайних случаях, когда ждать образования антител и появления антигена нет возможности. Этот практика. 13.04.2020 Петр
Спасибо, что отвечаете на все вопросы. Просто очень много случаев
на форумах когда пцр минус, а потом вылазит ифа плюс.

ОТВЕТ:
ПЦР не является основой диагностики и рекомендуется к использованию в крайних случаях, однако это чувствительный и достаточно точный метод. Если учтены инкубационный период, ситуации риска, то информативность метода высока. 13.04.2020 Петр
Здравствуйте. Читал в иностранных источниках, что пцр показывает
результат примерно за две недели до Ифа. Как же так получается что он
информативен на второй неделе, а Ифа надо ждать минимум три месяца?

ОТВЕТ:
Методы диагностики ИФА и ПЦР принципиально разные.
Методом ПЦР выявляют генетическую структуру вируса - например РНК или провирусную ДНК. Через две недели от заражения количество вируса в крови вырастает до уровня, при котором можно выявить РНК ВИЧ.
Методом ИФА выявляют антитела, которые вырабатываются в течение 3-х месяцев, чуть раньше появляется антиген, однако самое раннее выявление возможно только через 3-4 недели от момента заражения.
Для того, чтобы понять суть методов, совсем не обязательно читать иностранные источники, тем более, что наши данные от данных иностранных источников ничем не отличаются.
Вы можете выбрать любой отечественный источник - от лекций профессора Покровского до статьи о ПЦР-диагностике ВИЧ на Яндекс.Здоровье. 13.04.2020 Дана
Здравствуйте,скажите в Вашей практике были случаи,"-"в 3 месяца
и"+"в 6 месяцев.

ОТВЕТ:
Нет, не было, если были учтены все условия (ПКП, цитостатики, заболевания). Всегда находился другой эпизод риска. 13.04.2020 Анастасия
Здравствуйте, может этот вопрос уже задавался, но хочу спросить.
Часто пишут, что ПЦР не самый надёжный метод диагностирования, так как
он очень чувствителен и может часто выдать ложноположительный
результат. Так ли это? И почему тогда его недостаточно для
установления диагноза?

ОТВЕТ:
Согласно Санитарно-эпидемиологическим правилам СП 3.1.5.2826-10. Профилактика ВИЧ-инфекции, утвержденным постановлением
Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11 января 2011 года N 1

"Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции основана на выявлении антител к ВИЧ и вирусных антигенов, а также, в особых случаях, выявлении провирусной ДНК ВИЧ и вирусной РНК ВИЧ (у детей первого года жизни и лиц, находящихся в инкубационном периоде).

Стандартным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции служит одновременное определение антител к ВИЧ 1,2 и антигена р25/24 ВИЧ с помощью диагностических тестов ИФА и ИХЛА, разрешенных к применению в Российской Федерации в установленном порядке. Для подтверждения результатов в отношении ВИЧ применяются подтверждающие тесты (иммунный, линейный блот). У детей первого года жизни и лиц, находящихся в инкубационном периоде, для подтверждения диагноза и своевременного назначения АРТ может быть использовано определение РНК или ДНК ВИЧ молекулярно-биологическими методами.

Диагностический алгоритм тестирования на наличие антител к ВИЧ состоит из двух этапов - скрининга и подтверждения результатов скринингового исследования".

Таким образом, основным анализом для лабораторного выявления ВИЧ служат те, которые позволяют выявить антитела и антигены.

Опрос граждан о мерах по повышению рождаемости и поддержке семей с детьми

Порядок освидетельствования на ВИЧ-инфекцию

Основным методом выявления ВИЧ-инфекции является проведение тестирования на антитела к ВИЧ. Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию (в том числе и анонимное) осуществляется в медицинских учреждениях всех форм собственности с информированного согласия пациента в условиях строгой конфиденциальности, а в случае обследования несовершеннолетних в возрасте до 14 лет – по просьбе или с согласия его законного представителя. Тестирование добровольное и проводится с обязательным до- и послетестовым консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.

Обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию подлежат:

• Доноры крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов (в т.ч. спермы).
• Беременные женщины.
• Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей.
• Обязательному медицинскому освидетельствованию для выявления ВИЧ-инфекции при поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах подлежат следующие работники:

? Врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно - медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт;
? Врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий (группы персонала лабораторий), которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека;
? Научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно - исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека;
? Медицинские работники в стационарах (отделениях) хирургического профиля при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в год;

• Лица, проходящие военную службу и поступающие в военные учебные заведения и на военную службу по призыву и контракту, при призыве на срочную военную службу, при поступлении на службу по контракту, при поступлении в военные ВУЗы министерств и ведомств, устанавливающих ограничения для приёма на службу лиц с ВИЧ-инфекцией;
• Иностранные граждане и лица без гражданства при обращении за получением разрешения на гражданство или видом на жительство, или разрешением на работу в Российской Федерации, при въезде на территорию Российской Федерации иностранных граждан на срок более 3-х месяцев.

Группы населения, которым рекомендуется тестирование на антитела к ВИЧ:

• Пациенты с рядом клинических показаний, указывающих на наличие ВИЧ.
• Пациенты с подозрением или подтвержденным диагнозом: наркомании, инфекций, передаваемых половым путем, гепатитита В, С, легочного и внелегочного туберкулеза.
• Уязвимые группы населения: гомо- и бисексуалы, работники коммерческого секса, клиенты работников коммерческого секса, лица с беспорядочными половыми связями (промискуитет), лица, находящиеся в местах лишения свободы.
• Реципиенты препаратов крови.
• Лица, имеющие половые контакты с ВИЧ-инфицированными или больными инфекциями, передающимися половым путем.
• Работники системы здравоохранения, получившие микротравмы при выполнении профессиональных обязанностей.
• Пациенты, при оказании помощи которым был травмирован медицинский работник.
• Члены семей ВИЧ-инфицированных пациентов .

ПОМНИТЕ: Согласие или отказ от тестирования на ВИЧ не должны влиять на качество оказания медицинской помощи.

Результаты исследования не сообщаются по телефону, а только при личной беседе с обследуемым.

Дотестовое и послетестовое консультирование

Дотестовое и послетестовое консультирование проводимое в Центре СПИД это далеко не формальная процедура. Это не воспитание или осуждение поведения пациента, приведшее к инфицированию, а разумный разбор сложившейся ситуации и коррекция дальнейшего поведения, в том числе и рискованного. Ежегодно это порядка 2600-2700 дотестовых и 3400-3500 послетестовых консультаций. От качества проведенного консультирования зависит, в том числе, и последующее желание пациента наблюдаться в Центре СПИДа и его приверженность.

Ежегодно в Центре благодаря проведенному консультированию лиц, обратившихся после случайных половых контактов или практикующих другие формы рискованного поведения, предотвращается порядка 180-240 случаев.

Период ожидания результатов тестирования может иметь большое значение для принятия человеком решения об изменении рискованного поведения. В этот период многие впервые задумываются о ВИЧ как о личной проблеме, осознают необходимость изменения поведения, поэтому возможности дотестового консультирования должны быть в полной мере использованы в целях профилактики ВИЧ-инфицирования.

Дотестовое консультирование

Дотестовое консультирование по ВИЧ представляет собой диалог между пациентом и специалистом с целью обсуждения теста на ВИЧ и возможных последствий в связи со знанием своего ВИЧ-статуса. Такое консультирование ведет к принятию информированного решения о проведении теста или отказу от прохождения теста.

В ходе беседы перед тестированием на ВИЧ должны быть освещены следующие вопросы:

• формы поведения, сопряженные с риском инфицирования ВИЧ
• польза от прохождения тестирования, включая спектр видов помощи, доступной для пациентов с положительным результатом тестирования на ВИЧ
• пути передачи ВИЧ, меры профилактики; процедура тестирования
• возможные последствия выяснения ВИЧ-статуса (для личной жизни, практические выводы)
• порядок получения информированного согласия на тестирование
• порядок выдачи результатов тестирования
• пути получения дальнейшей помощи

В результате дотестового консультирования пациент:

• получает информацию о ВИЧ-инфекции, тесте на антитела к ВИЧ, мерах профилактики ВИЧ-инфекции, возможных последствиях тестирования
• получает объективную оценку наличия в его жизни риска заразиться ВИЧ-инфекцией
• принимает осознанное решение о прохождении обследования на антитела к ВИЧ
• обдумывает возможности изменения своего поведения, рискованного в плане заражения ВИЧ

При завершении консультирования с пациентом обсуждаются следующие вопросы:

• Какого результата тестирования он ожидает и почему?
• Что он будет делать, если получит не тот результат, на который рассчитывает?
• Что изменится в его жизни, если результат окажется положительным?
• Что изменится в его жизни, если результат окажется отрицательным?

Послетестовое консультирование

Результаты исследования по телефону не сообщаются. Послетестовое консультирование представляет собой диалог между пациентом и специалистом с целью обсуждения результатов теста на ВИЧ, предоставления соответствующей информации, оказания поддержки и направления к другим специалистам, а также с целью формирования поведения, которое снижает риск заражения, если результаты теста отрицательны или снижает риск передачи ВИЧ другим, если они положительны. Результат тестирования может оказаться отрицательным, неопределенным или положительным.

Послетестовое консультирование при отрицательном результате проводится с учетом степени риска ВИЧ-инфицирования у пациента. Пациенту с низким риском относительно инфекции ВИЧ врач напоминает основную информацию, предоставленную до тестирования, обсуждает вопросы наименее опасного поведения в отношении ВИЧ-инфекции и предлагает поддержку в виде дальнейших посещений, возможных обращений по телефону с целью закрепить установку на безопасное поведение.

С пациентом с высоким риском относительно инфекции ВИЧ врач должен обсудить значение полученного результата, повторить основную информацию, предоставленную до тестирования, напомнить пациенту о существовании периода "окна" и рекомендовать повторное тестирование через 3-6 месяцев. Врач также должен вернуться к вопросу наименее опасного поведения в отношении ВИЧ-инфекции, обсудить необходимость использования презервативов, а – при наличии в анамнезе сведений об употреблении наркотиков – обратить внимание пациента на необходимость соблюдения стерильности инъекционного инструментария.

В случае тестирования крови на антитела к ВИЧ методом иммунного блоттинга существует вероятность получения неопределенного результата по причине

• ошибки при постановке теста;
• наличия у пациента других острых и хронических заболеваний;
• явления сероконверсии.

При получении неопределенного результата врач должен обсудить с пациентом причины и значение полученного результата, рекомендовать повторить тест, рекомендовать придерживаться менее опасного в плане передачи ВИЧ поведения и направить пациента в центр СПИД для дальнейшего наблюдения.

О положительном результате теста на ВИЧ пациенту сообщает врач, назначивший обследование.

При сообщении положительного результата тестирования консультант

• ясно и кратко сообщает результат;
• предоставляет время для осознания сообщения;
• оценивает реакцию пациента на сообщение о наличии антител к ВИЧ;
• выслушивает мысли и опасения пациента относительно своего диагноза;
• выслушивает рассказ пациента о чувствах, касающихся ВИЧ инфекции;
• поясняет, что более подробно вопрос о перспективах пациента будет обсуждаться после завершения обследования в центре СПИД;
• объясняет в простых словах, что такое ВИЧ, как он влияет на иммунную систему, разницу между ВИЧ-инфекцией и СПИДом;
• объясняет, что диагноз ВИЧ-инфекции, стадия заболевания будут окончательно определены в центре профилактики и борьбы со СПИДом врачом-инфекционистом на основании клинических, эпидемиологических и лабораторных данных;
• обращает внимание на важность соблюдения наименее опасного поведения в отношении ВИЧ-инфекции, болезней, передающихся половым путем, которые могут угнетать иммунитет и способствовать прогрессированию заболевания; рекомендует использовать презервативы при сексуальных контактах, при употреблении наркотиков пользоваться одноразовыми шприцами и иглами, не передавая их другим потребителям, следить за стерильностью раствора наркотика и емкости, из которой он набирается;
• объясняет ответственность за изменение поведения для того, чтобы избежать передачи ВИЧ другим людям.

Таким образом, консультирование при обследовании на антитела к ВИЧ является не только обязательным, но и эффективным способом индивидуальной профилактической работы с людьми по вопросам ВИЧ-инфекции. Многие впервые задумываются об этом заболевании применительно к себе, осознают индивидуальную степень риска, получают необходимую информацию, т.е. делают первый шаг к изменению поведения.

Квалифицированное консультирование также помогает людям овладеть ситуацией в случае получения ими положительного результата тестирования и тем самым вносит существенный вклад в профилактику самоубийств и других поступков, продиктованных отчаянием.

Читайте также: