Может ли муж не заразиться сифилисом если жена больна

Ни при одном заболевании не требуется такого взаимного доверия пациента и врача, как при венерическом заболевании. Положение человека, заболевшего венерическим заболеванием, не совсем обычно. Он сразу же сталкивается с целым рядом трудностей.

Заметив у себя что-то "подозрительное", больной, к сожалению, не всегда сразу же обращается к врачу. Его мучат сомнения, нерешительность, страх, а время идет. Пропускаются ранние сроки заболевания.

Первое сообщение врача о диагнозе для многих больных является большой психической травмой, особенно если это сифилис. Очень тяжело переживают больные, заразившиеся от своих супругов, так как ко всему прочему еще присоединяются переживания, вызванные неверностью близкого человека. В это время им кажется, что рушится все и жизнь для них потеряна. Иногда и после излечения тяжелая психическая травма остается на многие годы.

Большая трудность первого посещения врача заключается еще и в том, что больной венерическим заболеванием должен сразу же рассказать врачу всю правду о самой интимной стороне своей жизни, о чем хотелось бы умолчать. Даже люди аморальные, ведущие беспорядочную половую жизнь, очень неохотно рассказывают о себе. Им хочется, чтобы о них думали лучше, чем они есть на самом деле. А вместе с тем от того, насколько быстро будут получены от больного сведения о человеке, заразившем его, и о всех бывших с ним в близких отношениях, зависит предупреждение новых заражений, быстрейшее выявление и начало лечения больного, опасного для других.

. Фросю вызвали в вендиспансер по поручению одного из диспансеров в Сибири как предполагаемый источник заражения больного с первичным сифилисом. Она была очень возмущена вызовом. По ее словам, жила только с мужем, имеет ребенка. Узнав, что на нее, как на источник заражения, указал товарищ мужа, возмутилась: "Вот напишу мужу, покажет ему, как клеветать". При осмотре видимых признаков заболевания у нее не обнаружили. Фрося торжествовала: "Я же вам говорила, что это клевета, некогда мне заниматься глупостями". Все выглядело как будто бы правдиво. Явка была назначена через два дня, когда будет готов результат исследования крови на реакцию Вассермана. Через два дня к началу приема Фрося была уже в диспансере. Анализ крови со всеми реакциями показал, что она больна скрытой формой сифилиса. Сильно побледнев, она созналась, что несколько раз у нее были близкие отношения с товарищем мужа. Но, кроме мужа и его товарища, больше у нее никого не было. Оставалось предположить, что болен муж Фроси.

При обследовании мужа оказалось, что у него первичный сифилис. Выяснилось, что брак их не регистрирован. Если у мужа и его товарища первичный сифилис ранняя стадия, а у Фроси скрытый сифилис поздняя стадия, следовательно, она заразила их обоих. Вновь нужно было искать источник заражения. Перед неопровержимыми уликами Фрося долго молчала, опустив голову. Она обдумывала, как ей лучше выйти из этого положения. "Ну так кто же вас заразил, зачем вы тянете время? Ведь каждый день от него может заразиться другая женщина, разве вам не жаль?" Фрося словно очнулась, она наморщила свой высокий лоб. "Пишите это киномеханик из соседнего села, он там один". "Ну, а, кроме него, еще кто?" "Других знакомых у меня не было, это все". Врач, обследовавший киномеханика, обнаружил у него скрытый сифилис. Удалось установить, что от него заразилась Фрося.

Больной заразной формой сифилиса госпитализируется в больницу в течение 24 часов, а ведь большинство больных работают. У них есть семья, родственники, знакомые, соседи по квартире, поэтому их внезапное исчезновение не может остаться незамеченным. Больной не может никому сказать, чем он заболел, как при других тяжелых заболеваниях, например, при заболеваниях сердца, туберкулезе, ревматизме и т. д., когда он встречает сочувствие со стороны друзей и сотрудников по работе. Венерический больной старается любыми путями скрыть от друзей и знакомых свое заболевание, так как заражение венерической болезнью, как правило, связано с нарушением норм поведения советского человека по отношению к своей семье, обществу, с аморальностью, пьянством. В редких случаях заражение сифилисом происходит бытовым путем: через немытую посуду, которой пользовался больной с заразными проявлениями сифилиса на слизистой полости рта, через музыкальные инструменты и т. п., при вылизывании соринок из глаза, при поцелуе и т. д.

Если у одного из супругов выявлено венерическое заболевание, обследуют второго, а также их детей и всех тех, кто был в бытовом или половом контакте с больным. При этом соблюдается врачебная тайна, врач своей деятельностью по выявлению и последующему лечению венерического заболевания стремится не допустить и устранить всяческие сплетни и кривотолки среди окружающих больного, для того чтобы он, закончив лечение, мог вернуться в свою семью, на работу.

И без того тяжелое положение венерического больного осложняется еще тем, что ему иногда приходится в течение нескольких лет посещать кожно-венерологическое учреждение для лечения и контроля, тратить при этом много времени, испытывая постоянно страх встретить знакомых.

На протяжении всего времени от первого посещения врача до снятия с учета больному очень нужен настоящий, верный друг, который может ему помочь. Таким другом становится лечащий врач. Врач-венеролог это в какой-то мере следователь, психолог и прежде всего человек. Понимая всю сложность положения венерического больного, врач очень терпеливо и тактично старается помочь больному советами, подсказать правильный выход, иногда в очень сложных запутанных жизненных ситуациях, которые кажутся больному на первый взгляд совершенно неразрешимыми.

Иногда проводятся неоднократные беседы с одним из супругов и близкими родственниками в целях сохранения семьи, предотвращения раздоров и скандалов.

. В вендиспансер как предполагаемый источник заражения принятой на лечение с сифилисом женщины вызвали Алексея. Наружных проявлений болезни у него не было. Но кровь, исследованная на реакцию Вассермана, оказалась резко положительной. Алексей был болен скрытым сифилисом. В течение года с женой был в разводе. Родители забрали ее и их ребенка к себе. Считая себя свободным, он был не очень разборчив в знакомствах. Алексей хорошо зарабатывал, деньги водились.

Врач спросил Алексея, почему он развелся с женой. Покраснев и несколько стушевавшись, он ответил, что их развели ее родители. "Но вы ведь жили отдельно". "Им не нравилось, что я выпивал, и они Киру с сыном забрали". Последние слова он сказал совсем тихо, глаза увлажнились. "С женой в течение этого года вы встречались?" Алексей замялся. "Иногда я ее ожидаю возле детского садика или после работы. Побродим по улицам, зайдем домой". Чувствовалось, что Алексей переживает уход жены и все еще любит ее. В разговоре он был насторожен, боялся услышать вполне естественный в сложившейся ситуации вопрос. Врач, наблюдавший за Алексеем, негромко спросил: "В течение этого года, после развода, вы были близки с женой?" Едва слышно Алексей ответил: "Да", вытирая ставшее сразу красным и влажным лицо.

По рабочему телефону была вызвана жена. У нее обнаружили заразную форму сифилиса, но о своем заболевании она не подозревала. Алексей сам все рассказал Кире. Он объяснил ей, что большую роль в его заражении сыграло одиночество, он пытался заглушить боль ее ухода встречами с другими женщинами, но утешения не находил. Сказал, что по-прежнему любит ее и сына и был бы счастлив их возвращению. Кира поплакала, ей жаль было себя и Алексея. Она тоже его любила. Алексей обещал бросить пить.

Алексей и Кира по их просьбе были помещены в один стационар. Сын получал амбулаторно предупредительное лечение, его водила бабушка в детскую поликлинику. В больничном скверике на лавочке часто можно было видеть Алексея и Киру, строящих планы своей совместной жизни. Однажды улыбающаяся Кира зашла к врачу и сказала, что у них с Алексеем все хорошо. Он решил поступить на курсы шоферов, главным образом чтобы бросить пить, но она с грустью добавила, что ее родители и слышать не хотят о том, чтобы она к нему вернулась. Отец заявил: "Вернешься к нему, ты нам больше не дочь, мало того, что пьет, еще и такой болезнью заразил". Врач успокоила Киру и сказала, что поговорит с родителями.

Родители Киры пришли раздраженные. "Говорил я ей, непутевый парень Лешка, начал отец, разве мало было других. Кира девушка была видная, так нет, не послушала. И что она в нем нашла? Пьет, а теперь пожалуйста еще подарочек. Придешь к ним, иногда смотрит на тебя стеклянными глазами, едва ворочает языком, даже смотреть противно. Ведь год в разводе, а, оказывается, встречались". "А знаете, почему встречались? Потому что хоть и развелись, а по-прежнему друг друга любят". "Любил бы не пил и к другим бабам не бегал". "Так ведь вы Киру к нему не пускали, большую часть времени он был один отсюда и новые встречи. Пробовали ли вы как-нибудь помочь Алексею перестать пить? Нет! Только ругали". "Если сам не бросит, никто не поможет". "А любовь им помогла найти выход, они здесь вдвоем перебрали почти все специальности, подыскивая такую, чтобы Алексей не мог пить". "Ну и что, нашли?" с интересом спросил отец. "Нашли. После выписки из стационара пойдет на курсы шоферов. А вы уж им не мешайте. Может, все будет хорошо. Оба они больны, вступить в новый брак до окончания лечения они не имеют права. А главное, что они любят друг друга. Случаи заражения супругов, находящихся в разводе, встречаются, так как они чувствуют себя свободными и каждый из них ведет себя так, как ему хочется". "Раз так, что же, мы не враги им, только пусть живут хорошо!"

Выписавшись из стационара, Кира с сыном вернулась домой. Алексей закончил курсы шоферов, работой доволен. Они уже заканчивают лечение. Оба счастливы, что вновь обрели друг друга. Вдвоем им было легче переносить трудности, связанные с лечением, переменой жизни, в доме появился достаток. В диспансер приходили модно одетые. А главное сохранилась семья.

Все сотрудники венучреждения, начиная от главного врача и кончая санитаркой, всячески стараются помочь больному сохранить тайну, оградить его от излишних неприятностей. Однако все это дает свои результаты, если сам больной помогает медикам и главное сообщает лечащему врачу все известные ему сведения о заразившем его, а также о других половых контактах. В противном случае врач вынужден прибегать к помощи многих других людей (родственников и товарищей по работе больного, соседей по квартире и работников домоуправления, участкового милиционера и представителей следственных органов), чтобы как можно быстрее найти источник заражения и всех бывших в близких отношениях с больным. Это не менее важная задача, чем лечение больного. И врача в данном случае нельзя обвинять в раскрытии тайны, так как ему дорого здоровье не только венерического больного, но и всех тех, кого он мог заразить или от кого заразился.

И если больной, который несмотря ни на что говорит неправду, изворачивается, не называет человека, от которого произошло заражение, или тех, с которыми был в половом контакте, уже будучи больным, и мог их заразить, а позднее выясняется, что по его вине заболели другие, так как не были своевременно названы, то больной привлекается к судебной ответственности вплоть до тюремного заключения в соответствии с Указом Верховного Совета СССР от 1 октября 1971 г. "Об усилении ответственности за распространение венерических заболеваний".

. В вендиспансер Люда пришла сама с жалобами на высыпания в области половых органов. Она не удивилась, когда после обследования ей сказали, что больна сифилисом. Видно было, что Людмила подготовлена к этому. Возможно, кто-нибудь из ее знакомых заболел и посоветовал ей провериться. На вопросы врача отвечала скупо и дерзко. "Не помню, не знаю. Разве я должна записывать имена и адреса своих знакомых?" "Ну, вот что, я вас достаточно слушала, а сейчас выслушайте меня", спокойно обратилась к ней врач. "Сегодня вы обязаны назвать мне всех ваших знакомых, от кого могли заразиться и кого вы могли заразить. Никто о нашем разговоре не узнает, ваших знакомых вызовут осторожно. Если же вы их не назовете, они обратятся за помощью уже больными, будете нести ответственность. Медсестра видела, что вы пришли в сопровождении военного. Кто он?" "Это мой двоюродный брат, он помог мне донести вещи". "Почему вы пришли сразу с вещами, значит, вы уже знали, что больны сифилисом? Кто из ваших знакомых уже лежит в больнице?" "Я никого не знаю", уже совсем тихо произнесла Люда. "Ну а кто этот военный, ведь он же не брат. Все равно о нем мы узнаем, но жаль времени, ведь он может заболеть". "Хорошо, я скажу. Это мой жених". "Вы с ним были близки?" "Да". "Так почему же вы медлите? Ведь он может заболеть в любую минуту, и этого он вам не простит". "Я ему скажу, он завтра пойдет в госпиталь". "А еще кого вы можете назвать? От кого сами заразились?" Немного поколебавшись, она назвала еще одну фамилию и очень просила вызвать его осторожно, чтоб не узнала жена. "Теперь все, больше у меня никого не было". "Вас поместят для лечения в стационар, постарайтесь на досуге вспомнить, если вы кого-нибудь забыли, и сообщите врачу".

В последующие три дня Люда не явилась. Ее пригласили вновь для беседы. Но другие половые связи она по-прежнему отрицала. Уже были известны результаты обследования двух, названных ею мужчин. Оба в данное время оказались здоровыми, своевременно начатое предупредительное лечение предотвратило их возможное заражение. Через месяц поступило в диспансер поручение из одного районного диспансера с просьбой привлечь к обследованию женщину по имени Люда, так как мужчина, с которым она была близка, госпитализирован два дня назад в стационар с рецидивным сифилисом. Узнав, зачем ее вызвали, Люда знакомство не отрицала. "Не назвала его, так как он работает в институте научным сотрудником, а я не хотела, чтобы он знал, что заболела". "Но ведь он по вашей вине ходил еще месяц с заразными проявлениями сифилиса и заражал других!" Вскоре в палату, где находилась Люда, поступили еще две женщины, заразившиеся от ее знакомого. Люда пыталась объяснить свое молчание болезнью, что узнают о кутежах, попойках, происходивших на квартире ее знакомого, в которых она не раз участвовала.

Когда Люда, получив первый курс лечения, выписалась из стационара для продолжения амбулаторного лечения, в диспансер обратился молодой человек, сосед Люды по квартире с жалобой на высыпания в области полового члена. На расспросы врача он ответил, что был близок только с Людой. Теперь она не отрицала знакомство и с ним. Если бы молодой человек был назван своевременно, он получил бы предупредительное лечение и был бы здоров. В связи с тем, что Люда была ознакомлена с указом и дала подписку, но, несмотря на это, не назвала своих половых контактов, что привело к заражению новых лиц, она была отдана под суд и понесла соответствующее ее вине наказание.

Инфекции, передающиеся половым путём, опасны тем, что заражаются не только взрослые, страдают и дети. Беременная женщина обязательно должна проходить обследование на венерические заболевания несколько раз в течение всего периода вынашивания не потому, что врачам нечего делать, а чтобы вовремя выявить и успеть пролечить инфекцию. Так же однократно должен сдать анализ на сифилис и ее партнёр.

Многие мамочки думают, если у малыша ручки-ножки на месте, то он здоров. Врождённый сифилис непредсказуем! Ведь поражаться могут любые органы и в первую очередь головной мозг. Такие детки беспокойные, часто болеют, могут отставать в развитии, нарушается зрение, слух и т.д. У нас был случай, когда у девочки с таким диагнозом в два годика ещё не было зубов! Будущие мамы и папы, думайте не только о себе и своих желаниях, но и о потомстве! Чтобы из-за минутной слабости не расплачиваться всю жизнь здоровьем родного человечка. В наше время иметь такие болезни – это безнравственно, безграмотно и безответственно.

Как же ещё можно заразиться сифилисом? Есть расхожее мнение, что бытовым путём. Давайте пофантазируем. Дело в том, что бледная трепонема — возбудитель сифилиса – живет только в теле человека в темных, теплых, влажных местах. На солнце, воздухе, в воде она погибает. А уж в антисептических растворах, мыле, спирте практически сразу. Поэтому невозможно заболеть в бассейне, речке, касаясь дверных ручек, через рукопожатия, через укусы комаров и клопов (бывают у больных и такие версии). И еще! Чтоб заразиться бытовым путем, необходимо, чтобы и у здорового человека на коже были микротравмы (царапины, ранки), и у больного должны быть высыпания, болячки. Вряд ли вы будете целовать человека с кровоточащими болячками на губах или пить с ним из одной бутылки. Здесь вопрос уже личной гигиены. В литературе описаны случаи сифилитического поражения глаз, когда больной сифилисом вытаскивал языком соринку из глаза другого человека.

Заразиться можно при использовании общих шприцев (среди употребляющих внутривенные наркотики). В медицинских учреждениях это невозможно, так как уже давно шприцы и многие инструменты одноразовые. На Станциях переливания крови доноров обследуют особенно тщательно. Если вы решили быть донором, то придя на СПК, сдаете кровь. Вашу кровь сначала проверяют на различные инфекции. Если вдруг возникают малейшие сомнения в анализах, кровь бракуют и утилизируют. А ваши данные (Ф.И.О., адрес) передают в КВД. Там вас проверяют по картотеке на предмет того, лечились ли вы ранее, и вызывают письмом-приглашением или по телефону на обследование. Не надо игнорировать это. Зачастую бывает, что при повторном обследовании вы оказываетесь совершенно здоровым. А вот теперь разберем, почему так случается.

Дело в том, что одного точного анализа на сифилис не существует в природе. Есть несколько различных методов исследования этой инфекции, и если все они дают положительный результат плюс внешние проявления, то выставляется диагноз. Но бывает так, что признаков болезни нет, муж (жена) здоровы, никто никому не изменял, а анализ положительный! Это так называемая ложно-положительная реакция на сифилис. Это бывает при хронических заболеваниях (гепатит, цирроз, туберкулез), заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, при заболеваниях сердца, кровотечениях, у температурящих больных. Часто на приеме у терапевта по поводу ОРЗ или гриппа может быть положительный анализ на сифилис (микрореакция). И уж постоянные наши посетители наркологических клиник – никогда не сдавайте анализы после приема алкоголя накануне! А также после обильного вкусного застолья.

Хочу заметить, что пациент не заразится сифилисом в больнице, а вот врач от пациента….может! Мне иногда рассказывают коллеги, которые, оперируя экстренных больных, когда промедление невозможно, могут порвать перчатки, уколоть палец в спешке, а на следующий день при обследовании выясняется, что пациент болен сифилисом. Врачи получают профилактическое лечение. Поэтому, дорогие наши читатели, уважайте и любите прежде всего себя, заботьтесь о себе. Хотя бы один раз в год обследуйтесь на инфекции, передающиеся половым путем!

Марина СУХАРЬ,

врач-дерматовенеролог

Сифилис(https://www.cdc.gov/std/syphilis/default.htm) — это заболевание, передающееся половым путем, которое может вызвать серьезные проблемы со здоровьем при отсутствии лечения. Сифилис подразделяется на стадии (первичный, вторичный, скрытый и третичный). Существуют разные признаки и симптомы, связанные с каждой стадией.

Вы можете заразиться сифилисом при непосредственном контакте с сифилитической язвой во время вагинального, анального или орального секса. Вы можете обнаружить язвы на пенисе или вокруг него, во влагалище, заднем проходе, в прямой кишке или на губах и в полости рта. Сифилис может передаваться от инфицированной матери к плоду.(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm)

Изображение первичной сифилитической язвы.

Сифилис подразделяется на несколько стадий (первичный, вторичный, скрытый и третичный) с разными признаками и симптомами, связанными с каждой стадией. У человека с первичным сифилисом, как правило, наблюдаются боль или язвы в исходном месте инфекции. Язвы обычно возникают на половых органах или вокруг них, вокруг ануса или в прямой кишке, во рту или вокруг него. Язвы обычно (но не всегда) твердые, округлые и безболезненные. Симптомы вторичного сифилиса включают кожную сыпь, опухшие лимфатические узлы и лихорадку. Признаки и симптомы первичного и вторичного сифилиса могут быть незначительными, и их можно не заметить. Во время скрытой стадии признаков и симптомов нет. Третичный сифилис связан с серьезными проблемами со здоровьем. Врач, как правило, может диагностировать третичный сифилис с помощью нескольких тестов. Он может повлиять на работу сердца, мозга и других органов тела.

Единственный способ избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.

Если вы сексуально активны, то для снижения вероятности заражения сифилисом:

поддерживайте длительные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел обследование и у которого результаты анализов на сифилис отрицательны;
правильно(https://www.cdc.gov/condomeffectiveness/male-condom-use.html) используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Презервативы предотвращают передачу сифилиса путем предотвращения контакта с язвой. Иногда язвы возникают в областях, не охваченных презервативом. Контакт с этими язвами может все еще передавать сифилис.

Любой человек может заразиться сифилисом в результате занятий незащищенным вагинальным, анальным или оральным сексом. Честно и открыто поговорите со своим врачом и обсудите, надо ли вам провериться на сифилис и другие ЗППП.

Все беременные женщины должны проходить обследование на сифилис при первом предродовом посещении.
Вы должны регулярно проходить обследование на сифилис, если вы сексуально активны и
- вы мужчина, который занимается сексом с другими мужчина(https://www.cdc.gov/std/syphilis/stdfact-msm-syphilis.htm);
- у вас ВИЧ; или
- у вас есть партнер(-ы), у которого(-ых) обнаружен положительный результат на сифилис.

Если вы беременны(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm) и у вас сифилис, вы можете заразить своего будущего ребенка. Наличие сифилиса может привести к рождению ребенка с низким весом. Он также повысит вероятность того, что ребенок родится недоношенным или мертвым (мертворожденным). Чтобы защитить своего ребенка, вы должны хотя бы один раз провериться на сифилис во время беременности. Пройдите немедленное лечение в случае положительного результата теста.

Зараженный ребенок может родиться без признаков или симптомов болезни. Тем не менее, если немедленно не начать лечение, у ребенка в течение ближайших нескольких недель могут появиться серьезные проблемы. У нелеченных младенцев могут появиться такие проблемы со здоровьем, как катаракта, глухота или припадки и, потенциально, смерть.

Сифилитическая сыпь на ладонях рук на вторичной стадии.

Симптомы сифилиса у взрослых варьируются в зависимости от стадии:

Во время первичной стадии сифилиса вы можете заметить одну или несколько язв. Язва — это то место, где сифилис проник в ваше тело. Язвы обычно (но не всегда) твердые, округлые и безболезненные. Поскольку язва безболезненна, ее легко не заметить. Язва обычно сохраняется от 3 до 6 недель и проходит независимо от того, получаете ли вы лечение. Даже после того, как язва исчезнет, вы все равно должны пройти лечение. Это остановит вашу инфекцию от перехода во вторичную стадию.

Во время вторичной стадии у вас могут появиться сыпь и/или поражения слизистой оболочки. Поражения слизистой оболочки — это язвы во рту, влагалище или анусе. Этот этап обычно начинается с появления сыпи на одном или нескольких участках тела. Сыпь может появляться, когда первичная язва заживает или через несколько недель после того, как она заживет. Сыпь может выглядеть как шершавые красные или красно-коричневые пятна на ладонях рук и/или подошвах ног. Как правило, сыпь не вызывает зуда, и иногда она настолько слабо выражена, что вы можете ее не заметить. Другие симптомы, которые могут у вас появиться, включают лихорадку, увеличение лимфатических узлов, боль в горле, очаговое выпадение волос, головные боли, потерю веса, боль в мышцах и усталость. Симптомы этой стадии пройдут вне зависимости от того, получите ли вы лечение. Но без правильного лечения инфекционное заболевание перейдет в латентную, а, возможно, и в позднюю стадию сифилиса.

Сифилитическая сыпь на теле на вторичном периоде.

Скрытая стадия сифилиса — это период времени, когда нет видимых признаков или симптомов сифилиса. Если вы не будете лечиться, то можете продолжать болеть сифилисом в течение многих лет без каких-либо признаков или симптомов.

У большинства людей невылеченный сифилис не переходит в третичную стадию. Однако, когда это произойдет, он может затронуть многие системы органов. К ним относятся сердце и кровеносные сосуды, а также мозг и нервная система. Третичный сифилис очень опасен и может начаться через 10–30 лет после инфицирования. На третичной стадии сифилиса заболевание поражает внутренние органы и может привести к смерти человека.

Без лечения сифилис может распространяться на мозг и нервную систему (нейросифилис) или на глаз (сифилис глаза). Это может произойти на любой из стадий, описанных выше.

Симптомы нейросифилиса включают:

сильную головную боль;
затруднение координации мышечных движений;
паралич (неспособность двигать определенными частями тела);
онемение; а также
деменцию (психическое расстройство).

Симптомы сифилиса глаза включают ухудшение зрения и даже слепоту.

Темнопольное микрографическое изображение бледной спирохеты (Treponema pallidum).

В большинстве случаев сифилис может быть обнаружен путем анализа крови. Некоторые врачи диагностируют сифилис путем исследования образца жидкости, взятой из сифилитической язвы.

Да, сифилис можно вылечить антибиотиками, правильно подобранными вашим лечащим врачом. Однако лечение может не исправить того вреда, который уже нанесен инфекцией.

Тот факт, что у вас уже был сифилис, не защитит вас от повторного заражения. Даже после того, как вы успешно прошли лечение, вы все равно можете быть повторно инфицированы. Только лабораторные исследования могут подтвердить, действительно ли у вас сифилис. Ваш лечащий врач порекомендует сдать повторные анализы, чтобы убедиться, что лечение было успешным.

Наличие сифилиса у сексуального партнера может быть неочевидно. Это связано с тем, что сифилитические язвы могут быть скрыты во влагалище, заднем проходе, под крайней плотью полового члена или в ротовой полости. За исключением тех ситуаций, когда вы знаете, что ваш(-и) партнер(-ы) по сексу прошел(-ли) обследование и лечение, вы рискуете снова заразиться сифилисом от инфицированного полового партнера.

"Судите о своем здоровье по тому, как вы радуетесь утру и весне".
Генри Дэвид Торо

О них не принято говорить вслух, этих болезней стыдятся. И заподозрив неладное, далеко не все спешат на прием к венерологу. Ищут информацию в интернете, занимаются самолечением. Чем это чревато? К каким осложнениям приводит неэффективное лечение? На эти и другие вопросы отвечает руководитель Кунгурского филиала краевого кожно-венерологического диспансера, врач-венеролог высшей категории Елена КОЗИЦЫНА.

- Елена Васильевна, в Кунгуре вензаболеваемость растет или уменьшается?

Но на этом фоне, в целом по России, идет увеличение заболеваемости нейросифилисом (т.е. сифилисом нервной системы), а также поздними формами сифилиса, что является показателем эпидемического неблагополучия.

- В Кунгуре он был зарегистрирован?

- В Кунгуре не было, а в близлежащих районах зарегистрировано 3 случая нейросифилиса.

- А что это за заболевание и чем оно опасно?

- Этих болезней раньше не было, или они просто не диагностировались?

- Не было диагностики.

Сегодня известно более 30 инфекционных заболеваний, передающимся половым путем. Как утверждают эксперты Всемирной организации здравоохранения, ими болеет каждый шестой житель земного шара.

- Какие заболевания чаще всего диагностируются?

- Сейчас чаще всего - хламидиоз, уреаплазмоз и генитальный герпес.

- Кто чаще обращается: мужчины или женщины? И кто в группе риска?

- Чаще, в силу своих анатомических особенностей, к дерматовенерологу обращаются мужчины. Появился дискомфорт, появились выделения - побежали обследоваться.

У женщин все протекает бессимптомно. Она может не подозревать, что больна. Поэтому женщины и являются группой риска. К этой же группе относятся лица, ведущие беспорядочную половую жизнь, те, кто часто меняют половых партнеров. Алкоголь тоже влияет на заболеваемость. 95% заразившихся были в состоянии алкогольного опьянения и не помнят: где, с кем и вообще было ли…

Приток мигрантов и сельского населения в города с целью поиска работы - тоже играют роль. Секс-туризм. Не секрет, что многие люди ищут приключений, гастролируя по России. Ну и проституция, хоть ее официально и не признают, но она существует.

- И в Кунгуре?

Вера Сычева - врач-дерматовенеролог - уже 9 лет работает в Кунгурском филиале краевого кожно-венерологического диспансера. Закончила Пермскую медицинскую академию. Почему, еще будучи студенткой, выбрала именно эту специализацию?

- Работа интересная, - ответила она, улыбнувшись. - Для врача пациенты - обычные больные. Да и, действительно, не бывает красивых или некрасивых болезней. Бывают - излечимые или неизлечимые.

- Какие из вензаболеваний излечимы, а какие - нет. Как долго длится лечение?

- Считается, что все вензаболевания излечимы. Например, если лечение гонореи начато в первые сутки, то в течение 12-14 часов симптомов заболевания не будет.

Но если брать другие инфекции, они в первые 3-7 суток могут формировать спаечные процессы. И хотя мы своевременно начали лечить человека, а спайки-то уже сформировались… То есть рано сформировались осложнения. Ведь организм человека умный - он пытается инфекцию локализовать. К примеру, если это был вагинит - воспаление влагалища - организм пытается сконцентрировать эту инфекцию в одном месте, не давая ей распространиться дальше, и, соответственно, развиваются спайки… А это уже бесплодие. Женщина уже не может иметь детей, и одна помощь - экстракорпоральное оплодотворение. Которое, во-первых, стоит денег. А, во-вторых, не всегда с первой попытки удачным бывает.

И у мужчин быстро блокируется подвижность сперматозоидов, происходит нарушение репродуктивной функции, и он становится бесплодным.

То же и с сифилисом. Раньше считалось, что сифилис неизлечим, сейчас медицина настроена более оптимистично. Считаем, что антибиотики спирохету побеждают. Тем не менее, у части пациентов сохраняются антитела, что свидетельствует о когда-то перенесенной сифилитической инфекции.

- Эти антитела могут повторно вызвать заболевание?

- К чему приводит самолечение?

Поэтому приходится ждать. А в результате - несвоевременная постановка диагноза, осложнения. Поэтому я против, когда аптеки антибиотики продают без рецептов.

Еще в начале моей работы был такой случай. Пациент по поводу ангины принимал вначале один антибиотик, затем - второй. И это забылось… Обратился он к стоматологам с язвой в углу рта. Стоматологи голову ломали - не походит на банальную язву, походит на специфическую. И лишь когда у него появилась сыпь, лишь тогда они направили его к нам. Это было где-то в 1995 году, разгар сифилиса как раз был в те годы. И когда пациент к нам пришел, у него уже были увеличенные лимфатические узлы, он готовился к оперативному лечению, надумал себе рак… А все оказалось прозаичнее - у него был сифилис в углу рта…

- То есть он думал, что это рак, а оказался сифилис?

- А сифилис может передаваться бытовым путем? То есть из одного стакана с больным попил и заразился?

- Да. Одна посуда, поцелуи, мочалки в бане…

Из медицинской практики

- Каковы последствия, если пациент либо не долечится, либо лечение неэффективно?

- Последствия, конечно, не очень приятны. Во-первых, это бесплодие, что женское, что мужское. Когда у человека есть все: и квартира, и машина, и деньги, но нет самого главного - продолжения рода, такая семья страдает. И таких семей очень много и в Кунгуре, и в Перми. И они постоянно ходят, сдают анализы. Направляют их на экстракорпоральное оплодотворение… Но прежде чем его произвести, нужно, чтобы инфекции в организме не было.

Сифилис - очень тяжелое заболевание, которое дает самые жуткие последствия.

Большинство инфекций, передающихся половым путем, излечимы. Но, к примеру, ВИЧ-инфекция, гепатит В и С, герпетическая, цитомегаловирусная, паппиломавирусная инфекции неизлечимы.

- Мигранты к вам часто обращаются за медпомощью?

- Достаточно часто, один-два человека в неделю обращаются за справками.

- Часто ли вензаболевания выявляются у беременных?

- Да. Существует постановление, согласно которому все беременные обязаны трехкратно обследоваться на сифилис. При постановке на учет, при оформлении декретного отпуска и непосредственно перед родами. На все остальные венинфекции беременные проверяются при постановке на учет.

- Передается ли заболевание внутриутробно от матери к ребенку?

- Все заболевания?

- Назовите первые признаки, когда пора бежать к врачу и обследоваться?

- Любые высыпания, любой дискомфорт в половых путях, немотивированное повышение температуры, боль при мочеиспускании - должны заставить человека пройти обследование. Хоть к урологу, хоть к гинекологу, к дерматовенерологу. Обследоваться и найти причину.

- Сколько длится инкубационный период при разных вензаболеваниях? И можно ли в этот период заразить партнера?

- Конечно. В инкубационный период при любой венинфекции человек заразен для окружающих. При гонорее инкубационный период длится от одного-двух суток до месяца. Человек не знает, что он больной, и будет заражать. И, повторюсь, у мужчин проще - симптомы появляются быстрее. У женщин - проблематичнее, она может не подозревать о своей болезни.

А при сифилисе, как я уже говорила, если идет прием антибиотиков, пролонгируется этот период чуть ли не до 6 месяцев. И в этот период он является источником заражения для окружающих.

- Действительно ли хламидиоз трудно поддается лечению?

- Излечим. Во-первых, у хламидиоза существует множество серотипов, то есть разные хламидийные инфекции по разному лечатся и у разных специалистов. Может быть хламидийное поражение глаз, и люди лечатся у окулиста. Может быть хламидийная пневмония, и тогда больной приходит к терапевту, обследуется и лечится у него. Естественно, хламидиоз половых органов будет лечиться как у дерматовенеролога, так и у акушера-гинеколога, у уролога. И все зависит от того, какова давность заболевания. Если прошло больше 6 месяцев, там идет развитие спаечного процесса, идет воспалительный процесс. Причем он вялотекущий, плохо поддается лечению. Тем не менее, если люди пролечились хорошо, они и беременеют, рожают детей.

Если время упущено, да если еще было самолечение, там, конечно, все сложно.

Из медицинской практики

И вот он приходит на прием с сыпью. Но, говорит, показываться вам не буду. Но принцип дерматовенерологии - пока не увижу - диагноз не поставлю…

Оказалось высыпание, характерное только для одной инфекции - хламидиоза. Говорю:

- У вас хламидиоз. Поэтому и бесплодие.

Достает анализ на хламидиоз. Отрицательный, действительно.

Убедили все же пролечиться от хламидиоза. В полном объеме, как положено. Как только пролечились, жена сразу забеременела.

- А кто чаще в Кунгуре являются вашими клиентами?

- Еще 5 лет назад пик заболеваемости приходился на людей 20-29 лет. Но последние 3 года видим, что возрастная группа стареет, и рост заболеваний теперь к 30-и больше годам.

В группе риска люди неработающие, злоупотребляющие алкоголем. Встречаются и предприниматели. Много людей едут к нам обследоваться из близлежащих районов.

Обязательно, если лечишься сам, - лечи своего партнера. Бывает, мы всю семью приглашаем на лечение. Если в семье есть дети - они будут тоже подвержены профлечению. Потому что в быту родители их могут заразить. До 10 лет болезни очень передаются.

Случай 20-летней давности. Девочка из района, возраст 10 лет, приехала на прием к дерматологу с мамой. У нее были огромные кондиломы, типичные бляшки рецидивного сифилиса. Девочка не живет половой жизнью. Обследуем маму, она здорова. Папа тоже здоров. Оказывается, приезжает старшая сестра 16 лет, она частенько одевала ее колготки. А та занимается секс-туризмом. То есть заражение бытовым путем.

Кстати, любые катаклизмы в обществе ведут к росту венерических заболеваний.

Интервью подготовила Вера Серебренникова

Читайте также: