Могут ли лесбиянки заразиться вич

В России продолжается рост эпидемии ВИЧ. По данным федерального СПИД-центра, в 2017 году официально выявлено более 100 тысяч новых ВИЧ-инфицированных, заболеваемость ВИЧ составила 71,1 случаев на 100 тысяч населения РФ.

Среди узнавших о диагнозе по-прежнему преобладают мужчины: их 62,9%, женщин – 37,1%. Общее количество ВИЧ-инфицированных приближается к миллиону человек. Россия занимает третье место (после ЮАР и Нигерии) по темпу роста инфекции, то есть по скорости появления новых ВИЧ+ людей в единицу времени.

Поскольку употребление наркотиков наказывается законом, цифры, касающиеся наркопотребитель_ниц, вообще невозможно проверить. Что же касается геев и бисексуалов, то государственная гомофобия гипнотизирует и беспристрастные , казалось бы, цифры. Гомо- и бисексуальные мужчины, идя в СПИД-центр, часто молчат о своей ориентации. При этом, по данным биоповеденческого исследования среди МСМ, проведённого в 2017 году Фондом Открытого института здоровья, средняя поражённость ВИЧ-инфекцией гомо- и бисексуальных мужчин составляет 18% (например, в Москве 13%, в Санкт Петербурге 24%, в Екатеринбурге 16%).

Когда ты узнала о своем диагнозе, ты была совсем юной. Сколько времени прошло, прежде чем ты решила помогать другим?

Мне было 16 лет, когда я сдала анализы на полное обследование организма, стандартные для госпитализации. Не было шока, меня спас оптимизм возраста: я не боялась смерти и не была зашорена стереотипами. В активизм я пришла через шесть лет. В 2005 году мне предложили консультировать по вопросам ВИЧ, предварительно пройдя обучение, а также выступить с открытым лицом. Я очень удивилась, что открытых людей, живущих с ВИЧ, мало, что большинство боится.

Равные консультанты (люди, живущие с ВИЧ и прошедшие специальное обучение консультированию и знающие медицинские аспекты ВИЧ-инфекции, – прим. ред.) доводили за руку, помогали встать на учёт или сняться с него. Ещё был проект по мониторингу закупок профилактических программ, рассчитанных на уязвимые группы и финансируемых на государственные средства. Проект подтвердил нашу гипотезу: эпидемия распространяется 50% на 50% (равные доли среди уязвимых групп и общего населения). Кроме того, мы убедились и в том, что профилактикой среди уязвимых групп занимаются все кому не лень, а качественно это делают только НКО, лучше ещё и в содружестве с медицинскими структурами.

Если говорить о ситуации с эпидемиями ВИЧ и вирусных гепатитов в России, насколько всё серьёзно и соответствует ли риторика официальных лиц реальности?

Я соглашусь со статистикой UNAIDS (Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИД), которая говорит, что официальную государственную статистику можно умножать в три раза.

Какие специфические трудности испытывают женщины с ВИЧ-позитивным статусом в России?

Ограничения в родовспомогательных учреждениях, усложнённый доступ к заменителям грудного молока, дискриминация дома и на работе из-за ВИЧ-статуса. Женщины испытывают самостигматизацию, то есть винят и ненавидят сами себя. И ещё многое другое.

Есть предрассудок, что лесбиянок не может коснуться проблема заражения ВИЧ. Почему это не так?

Безусловно, любой человек, занимающийся сексом, обязан самому или самой себе: раз в полгода сдавать тест на ВИЧ, предохраняться вне зависимости от способа проникающего секса, использовать пост-контактную профилактику в течение 72 часов после рискованного контакта. А если поставлен диагноз, принимать антиретровирусную терапию, чтобы сохранить качество жизни на высоком уровне и не подвергать угрозе безопасность своих партнёров или партнёрш.

В последнее время фонды, поддерживающие программы по профилактике ВИЧ, поменяли свое отношение к проблеме инфецирования среди лесбиянок, и начали предлагать тестирование также гомо- и бисексуальным женщинам.

Главная ВИЧ-уязвимая группа среди женщин – это, конечно, тысячи секс-работниц, или вовлечённых в проституцию; среди них есть женщины разных сексуальных ориентаций.

«Уличные секс-работницы – женщины, живущие, как правило, с тройной стигмой: ВИЧ-инфекции, нарко- или алкозависимости и секс-работы. Не будем забывать и про основное угнетение по гендерному признаку. Это женщины, которые, как правило, осознают свои риски заражения ВИЧ и другими инфекциями типа гепатитов, туберкулеза, сифилиса и так далее. Но они совершенно не хотят взаимодействовать с врачами, социальными службами и другими институциями государства. Это легко объяснить: проституция в России криминализована, потребление наркотиков означает обязательную постановку на учёт, с которого потом сложно сняться. Если эти женщины предоставят всю информацию о себе, велика вероятность получить не квалифицированную помощь, а как минимум обвинения в асоциальном образе жизни, оскорбления и угрозы со стороны медицинского персонала и даже отказ в помощи.

Женщина в такой безнадёжной ситуации убеждена, что весь мир настроен к ней враждебно, и ждать человеческого отношения не откуда и не от кого. Кроме того, если у проституированной женщины есть дети, то они также становятся предметом манипулирования со стороны государства: органы опеки всегда готовы отобрать их. А вот вернуть их потом очень сложно, даже если мать вышла из секс-индустрии и находится в стойкой ремиссии. Всё это приходится постоянно доказывать.

В ещё большей тени находятся трансгендерные люди, многие из которых также вынуждены идти в секс-индустрию, что многократно повышает риск заражения ВИЧ и другими инфекциями. Трансгендерная активистка Екатерина Мессорош оценивает ситуацию далеко не оптимистично:

Автор статьи - Артём Лангенбург, журналист, культуролог

Почему геи болеют и умирают от СПИДа чаще, чем наркоманы и проститутки

Давайте вспомним историю обнаружения следов провирусной ДНК. Допустим на дворе 1958 год, еще нет ВИЧ, мир не знает о такой болезни.

В 1959 году впервые зафиксировали заболевание СПИДом. И этим заболевшим был английский моряк-гомосексуалист, который редко появлялся дома. Вторым заболевшим гомосексуалистом считается немецкий скрипач-гомосексуалист, умерший от саркомы Капоши в 1979 году.

Третьим заболевшим был мужчина-гей из Гаити. Он умер в 1981 году от пневмоцистной пневмонии.

С этого года и была выдвинута версия о том, что началась новая эпидемия, а в журнале Science была опубликована статья о появлении нового ретровируса HTLV. На основе этих данных был выявлено заболевание у стюарда-гомосексуалиста в 1981 году во Франции. 7 февраля 1983 на международной конференции в Парк Сити прозвучали слова, - Вирус найден.

В этому же году было выявлено более 100 инфицированных, и среди них была только одна женщина.

К концу 1985 года число выявленных зараженных было более 10 тысяч человек, из них геи и бисексуалы составляли половину зараженных.

Как вы видите все первые случаи инфицирования половым путем были обнаружены у гомосексуалистов, а в последующем их доля среди зараженных была преимущественной. Теперь давайте рассматривать детально ситуацию, почему геи так часто болеют СПИДом.

Этот страшный СПИД

Так почему передача ВИЧ так часто возникает у геев. Причина в первую очередь следующая, они не беременеют от сексуального контакта, а это значит, что и презерватив для предохранения применяют они реже. У лесбиянок, ввиду специфики полового контакта, нет такого проникающего контакта, с повреждением тканей и заражения через кровь. Напоминаем, что через поцелуй и прикосновение ВИЧ не передается.

Так что у геев именно профилактика хромает, если бы они использовали презерватив, хотя из гигиенических причин, то вирус бы не попал в кровь и это не привело к такому росту инфекции.

Гомосексуалисты не размножаются, но зато они распространяют болезнь.

В США даже есть добровольцы, которые зная, что их партнер болен, сознательно заражаются ВИЧ. Вот такой ВИЧ по дружбе. Не думая о последствиях, они становятся причиной распространения инфекции. Почему это происходит? Просто само общество в этой стране перестало признавать ценности семьи и таким образом пытаются бороться с перенаселением.

Им давно наплевать на ценности семьи, их философия о свободе является доминирующей и пугающей.

К тому же без ограничения, геи достаточно легко захватили властные и важные посты в обществе и уже сами навязывают философию свободного ануса.
Именно поэтому, так много городов в Америке уже населены гомосексуальными парами, а геи и лесбиянки чаще всего более успешны по жизни, по сути их двигает мафия-гомосексуалистов.

Их амбиции велики, и уже наблюдается распространение толерантности гомосексуальных пар на другие страны. Даже итальянцы, те, кто превозносили женщину, её красоту и сексуальность, признали право геев на однополый брак. А тем остается насадить идеи своей философии с помощью богатых меценатов и вот уже растет поколение детей, которые считают себя девочками, хотя и рождены мальчиками и наоборот, и готовы эти дети уже предаваться сексу по другим правилам. Насколько прочное общество в России покажет история, но пока рост заболеваемости говорит о том, что и у нас в стране достаточно нетрадиционного секса.

Почему считают, что геи заражаются СПИДом чаще

На самом деле сейчас больных гомосексуалистов меньше, чем больных гетеросексуалов.

Это первые заболевшие действительно были геями. Массовое распространение ВИЧ произошло при переливании крови. Потом вертикальное заражение от больной матери.

И шанс заразить свою жену, после контакта с больной проституткой гораздо выше сейчас, именно замужние женщины являются незащищенной частью общества.

Гетеросексуальные связи чаще всего предусматривают использование презервативом и естественное проникновение не такое травмирующее.

Да, анальный секс между мужчиной и женщиной по травматичности ничем не лучше, чем у геев. Но в большинстве случаев анальный секс женщины отвергают, получая удовольствие от традиционного секса.

Всё таки, анальный секс у гетеросексуалов относят к больной фантазии мужчин, которую легко заменить оральным сексом. Хочется напомнить, что слизистая кишечника не предназначена для многократного интенсивного трения, она легко травмируется из-за такого проникновения, а вирус только и ждет, когда появится рана, через которую он попадет в кровь нового носителя.

Как вы уже поняли, геев и лесбиянок, нужно отделить при оценке возможности заражения ВИЧ, так как лесбиянки мало подвержены этому заболевания.

Хотя образ жизни некоторых лесбиянок, такие как наркомания, алкоголизм и т.п., может стать причиной заболевания. В статистике заболевания СПИДом лесбиянок не так уж и много, сюда чаще относят бисексуальные пары и свингеры.

Вот они действительно представляют проблему в распространении инфекции, так как именно беспорядочные половые связи повышают риск заболевания.

Поэтому гомофобия и распространение геями ВИЧ инфекция – это быстрее навязанный шаблон, более опасна сексуальная распущенность людей.

Да и то, что они чаще болеют тоже пока не точная информация, но то, что первые случаи заражения именно среди гомосексуалистов, дает право, хотя и неправомерное, обвинять их о начале болезни СПИД на планете. Но именно половая распущенность лежит в основе венерических заболеваний.

Что затрудняет сбор статистики о ВИЧ инфекции в ключевых группах геев и лесбиянок

В нашей стране сбор статистики затруднен именно потому, тому что гомосексуальная связь осуждается.

Заболевшему проще сказать, что его наградила СПИДом неизвестная проститутка, чем то, что заболевший – активный или пассивный гей.

Они знают, что пока общество осуждает такой образ жизни, их вряд ли поймут и пожалеют их родные и друзья. Лучше уйти в образе жертвы, понятной обществу, чем в образе непонятном и не принятом.

Группа риска по СПИДу имеет четкую классификацию по способу проникновения в организм больного и именно половой путь является наименее контролируемой зоной риска. Ведь любая улыбающаяся девушка или красивый мужчина уже могут нести в себе этот вирус и не подозревая о нем. Случайная связь и ты уже разносчик. Воспользовался проституткой и ты уже в группе риска. Нашел разнообразие в гомосексуальной связи и ты стал на шаг ближе к СПИДу, а если еще и стал наркоманом, то вероятность заражения будет равна 90%.

Сегодня в группе риска все, а гетеросексуальные связи с заражением ВИЧ стали доминировать в статистических данных СПИДа…

The Village поговорил с главой Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом об особенностях лечения ВИЧ в России

Роспотребнадзор назвал эпидемией ситуацию с распространением ВИЧ в России. Согласно официальным данным, около 1 % россиян живут с этим заболеванием, при этом 30 % инфицированных не знают о нём. Ранее министр здравоохранения Вероника Скворцова спрогнозировала, что эпидемия ВИЧ в нашей стране может выйти из-под контроля к 2020 году, а премьер Дмитрий Медведев признал, что в некоторых регионах страны есть перебои с поставками лекарств и тест-систем. Сегодня, 1 декабря, во всём мире отмечают День борьбы со СПИДом. The Village узнал у директора Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадима Покровского, почему многие россияне не знают о своём диагнозе, как молодые девушки оказались в группе риска и по какой причине в России не принято говорить о презервативе как способе защиты.

О том, как россияне заражаются ВИЧ

— Ситуация с распространением ВИЧ ухудшается постоянно. Просто сейчас число зарегистрированных случаев приближается к миллиону, и эта цифра производит впечатление. Когда в прошлом году я говорил, что заболевших уже больше 900 тысяч, это привлекло мало внимания. А ведь ситуация ухудшается прогрессивно: в год появляется 10 % ВИЧ-инфицированных, 10 % от 900 тысяч — это 90 тысяч, от миллиона — уже 100 тысяч. Процент остаётся тем же, а абсолютные цифры растут.

Это связано с тем, что вирус от наркопотребителей, которые ещё недавно были основной группой заболевших, переходит в общую группу населения. Сейчас особенно подвержены риску женщины. Они не знают, принимал ли раньше их половой партнёр наркотики, и заражаются даже от мужа или постоянного друга.

— Фактически уже 200 тысяч заболевших умерли, так что живых осталось где-то 750 тысяч. Примерно столько же, около 800 тысяч, ещё не зарегистрированы. Они не знают, что инфицированы, и никогда не обследовались.

— Да, они не осведомлены. Вы же, наверное, ещё ни разу ничего не публиковали про ВИЧ-инфекцию, совесть не мучает? Когда люди видят цифры — 900 тысяч, миллион, — они не думают, что тоже находятся в зоне риска, и не ассоциируют это со своим поведением. Многие не знают, проверен их партнёр на ВИЧ-инфекцию или нет, мог ли он в прошлом заразиться. Поэтому сейчас наши рекомендации касаются всех. Например, пока не знаешь ВИЧ-статус партнёра, пользуйся презервативом, иначе риск заражения — очень большой. Каждый сороковой мужчина в возрасте 30–35 лет инфицирован ВИЧ. Вероятность того, что он окажется вашим партнёром, очень велика.

— Пока чаще мужчины заражаются через наркотики. Но, конечно, половые заражения тоже не исключены. Сейчас женщин среди заболевших чуть меньше. Это говорит о том, что работает путь передачи среди наркоманов, и их процент среди инфицированных всё время возрастает. При этом в возрастной группе до 25 лет инфицированных женщин даже больше, чем мужчин. Это связано с тем, что часто половой партнёр-мужчина бывает старше, чем женщина. Старшие партнёры — 30–35 лет — заражают 20–25-летних, поэтому в этом возрасте половой путь передачи инфекции явно преобладает.

Каждый сороковой мужчина в возрасте
30–35 лет инфицирован ВИЧ. Вероятность того, что он окажется вашим партнёром, очень велика

— Они и остаются главной группой риска в Западной Европе: гомосексуалы думают, что лечение есть, и поэтому не предохраняются. Там теперь хотят лечить всех: и тех, кто болен, и тех, кто ещё не заболел. Лечение как профилактика — всем давать антиретровирусные препараты: с утреца выпил таблетку и можешь пускаться во все тяжкие. У нас эпидемия носит генерализованный характер, и, так как секс-меньшинств не очень много среди всего населения, среди ВИЧ-инфицированных их тоже мало — 1–2 %. Кстати, при женских гомосексуальных контактах инфекция не передаётся, так что лесбиянки могут быть спокойны.

— Российский сценарий ближе к тому, который был в Испании и Италии 20 лет назад, и уже тяготеет к африканскому, где основной путь передачи — это гетеросексуальные половые контакты. Мы перегнали все страны Европы, где суммарно примерно столько же ВИЧ-инфицированных, сколько у нас. То есть если отнести нашу страну к европейским державам, то половина всех больных Европы живёт у нас. Также мы перегнали США, которые традиционно считались очень уязвимой территорией. Там живых ВИЧ-инфицированных примерно столько же, сколько у нас, но у них в год регистрируется 50 тысяч новых случаев, а у нас около 100 тысяч, и население там превышает наше более чем в два раза. Хотя в США пока ещё больше случаев смерти: у них от СПИДа умерли порядка 600 тысяч человек, в России — 200 тысяч, так что у нас всё ещё впереди. Если лечение будет организовано так же плохо, как сейчас, можем догнать и по этому показателю: из 800 тысяч ВИЧ-инфицированных в России только 200 тысяч получают соответствующее лечение.

— Потому что этой проблеме уделяют мало внимания, и последние пять лет финансирование не увеличивалось, а количество больных росло.

— Ну да, финансированием это не предусмотрено. Правительство намекает, что в 2016 году увеличит финансирование в два раза. Пока мы этих денег не видели, но обещание есть.

— Сейчас на борьбу с ВИЧ выделяется порядка 18 миллиардов рублей в год. В 2016 году эту сумму обещают увеличить ещё на 20 миллиардов, то есть, если обещание сдержат, у нас будет порядка 40 миллиардов рублей.

— Чтобы переломить ситуацию, потребуется больше 100 миллиардов рублей.

О том, почему в России лечат больных, когда уже поздно

— Это препараты, которые были разработаны давно, и срок их лицензии истёк. Их делают в Индии и России, это так называемые генерики — они намного дешевле оригинальных препаратов. Есть анальгин за 10 рублей, а есть за 100. Это неплохие лекарства, но, конечно, все новые — лучше. Например, если использовать современный препарат, надо принимать одну таблетку в день, а если старый, то приходится пить 12 таблеток в сутки. Это существенная разница и для пациента, и для государства, потому что российский вариант стоит в десять раз дешевле.

— Ну конечно! Если принимать хорошие препараты, даже с ВИЧ можно дожить до глубокой старости и умереть от рака или инфаркта. От ВИЧ умирают молодые, поэтому задача государства, во-первых, сделать так, чтобы они не заражались, а во-вторых, в случае заражения обеспечить их лечением, чтобы они не умерли молодыми. Основная проблема ВИЧ-инфекции для нас — это уменьшение численности работоспособного населения.

— Вакцину от ВИЧ разработать очень тяжело: природного иммунитета после перенесённой инфекции нет, потому что никто ещё не выздоравливал. А например, если человек вылечился от оспы, он уже никогда не заболеет, поэтому оказалось легко создать вакцину от неё. Вполне возможно, что вакцину от ВИЧ придумать так и не удастся. От сифилиса и малярии её разрабатывают уже сто лет, и ничего не выходит.

— С качеством жизни вопрос спорный, потому что у всех препаратов есть побочные эффекты. Поэтому я говорю: лучше не заражайтесь. Люди с ВИЧ на антиретровирусной терапии и даже без неё стареют на десять лет быстрее: часто они выглядят как старики. Это говорит о том, что лекарства не добивают ВИЧ — он продолжает своё разрушительное дело, идут воспалительные процессы, которые приводят к преждевременному старению.

О роли государства в эпидемии ВИЧ

— Ответственность за это лежит на всех, в том числе на СМИ, но в значительной мере — на нашем правительстве, которое уделяет мало внимания этой проблеме. Правила дорожного движения у нас меняют каждый день, это актуально, это все обсуждают. А вот проблемы ВИЧ-инфекции — нет. Хотя у нас от ВИЧ погибает столько же людей, сколько в ДТП.

Считается, что презерватив даёт индульгенцию на безнравственное поведение. Хуже, когда распространяют данные, что презервативы не защищают от ВИЧ

— Это, видимо, связано с тем, что у нас сложилось отношение к ВИЧ как к болезни гомосексуалов. Почему-то игнорируется тот факт, что в развивающихся странах заболевание распространяется половым путём среди гетеросексуального населения. Разговариваешь с депутатами Госдумы, и возникает ощущение, что они ничего не знают об этой проблеме. До сих пор все думают, что гомосексуалы — это основная группа риска.

— Как говорится, считать не вредно. К сожалению, у нас только в 2014 году, по данным Росстата, 12 тысяч человек умерли от СПИДа. А по нашим данным — аж 25 тысяч. Ну, можно считать, что они умерли от плохого климата.

— Считается, что повлияли какие-то другие факторы, но почему-то у всех умерших была ВИЧ-инфекция. Сейчас говорят, что ВИЧ и СПИД не связаны между собой, но это данные 80-х годов. С этого времени наука так продвинулась, что никаких сомнений в связи этих явлений не существует.

— По-моему, эпидемия уже давно вышла из-под контроля.

Риск ВИЧ среди лесбиянок (также называемых женщинами, имеющими половые контакты с женщинами – ЖСЖ) долгое время считался низким. Но еще в 2014 году были случаи передачи инфекции половым путем между двумя женщинами, где не было другого возможного пути заражения.

Означает ли это, что передачу ВИЧ половым путем от женщины к женщине уже нельзя считать редкой? Или есть конкретные факторы, которые увеличивают этот риск для заражения, которые могут повлиять на стратегии профилактики в будущем?

Почему “Женщины, которые занимаются сексом с женщинами?”

Женщины, имеющие половые контакты с женщинами (ЖСЖ), – это термин, используемый для классификации женщин, которые занимаются сексом с другими женщинами, независимо от того, как они идентифицируют себя. Этот термин был создан эпидемиологами в 1990-х годах в качестве инструмента эпиднадзора для более точного определения пути передачи ВИЧ-инфекции и распространения заболевания в результате половых контактов между женщинами и женщинами.

Уровень распространенности ВИЧ-инфекции среди ЖСЖ

В ходе истории ВИЧ-инфекции значительная часть общественного здравоохранения была сосредоточена на передаче ВИЧ среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), которые по-прежнему считаются одной из групп высокого риска в большинстве стран.

В отличие от этого, ВИЧ среди лесбиянок привлек гораздо меньше внимания, поскольку существует общее мнение о том, что как группа они имеют незначительный риск заражения.

Статистика в значительной степени поддерживает это мнение. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), из 246 461 американских женщин, инфицированных ВИЧ в 2004 году, только 534 сообщили, что занимались сексом исключительно с женщинами. Из них у 91% был по крайней мере еще один ключевой фактор риска, обычно употребление инъекционных наркотиков.

Многие из исследованных случаев были не среди женщин, у которых были исключительно половые контакты с женщинами, а среди тех, кто был инфицирован в результате других рискованных действий, таких как секс с бисексуальным партнером-мужчиной.

Исследование, проведенное CDC в 2003 году, показало, что среди 3 139 опрошенных ВИЧ-положительных женщин 14% белых женщин, 6% чернокожих женщин и 6% испаноязычных женщин признались, что занимались сексом с бисексуальным партнером. Кроме того, употребление инъекционных наркотиков среди ВИЧ-инфицированных женщин было основным путем заражения в 24–33% случаев.

Случаи передачи ВИЧ среди лесбиянок

На сегодняшний день было зарегистрировано всего шесть случаев передачи ВИЧ среди ЖСЖ, в которых другие факторы высокого риска не были легко идентифицированы.В 2003 году афроамериканская женщина, как сообщается, заразилась ВИЧ от своего партнера-женщины после энергичного секса с использованием общих секс-игрушек. Генотипическое тестирование подтвердило генетическое совпадение с вирусом партнера. Обе женщины сообщили, что их отношения были моногамными и что ни одна из них не занималась сексом с мужчиной.

Поскольку не было никаких доказательств употребления инъекционных наркотиков, был сделан вывод, что активное использование секс-игрушек приводило к передаче ВИЧ.

Генетическое тестирование показало совпадение на 98% с вирусами ее партнера, в то время как ряд факторов риска, которые могли способствовать заражению, были исключены.

Однако, в отличие от случая 2003 года, ВИЧ-положительная партнерша прекратил получать антиретровирусную терапию почти два года назад, что свидетельствует о том, что ее повышенная вирусная нагрузка потенциально увеличивала вероятность передачи ВИЧ. Более того, в начале терапии у женщины была сильная потеря веса и кандидоз пищевода, последний из которых является одним из определений СПИДа.

Рассматривая эти факторы в их совокупности, становится ясно, что объединение этих факторов создало нечто вроде идеальных условий для ВИЧ-инфекции, в результате чего разорванные или поврежденные слизистые оболочки половых органов или прямой кишки могут обеспечить легкий доступ к ВИЧ.

Профилактика ВИЧ среди лесбиянок

Хотя современные данные свидетельствуют о том, что риск заражения чрезвычайно низок среди лесбиянок без каких-либо других факторов риска, профилактика тем не менее считается жизненно важной. Это особенно верно для женщин, которые занимаются сексом с ВИЧ-позитивным партнером или не уверены в его статусе. Потенциальные факторы риска включают в себя:

• Обмен секс игрушками
• Фистинг, особенно если есть воздействие крови
• Оральный секс

Чтобы обеспечить минимальный риск, рекомендуется использовать презервативы, особенно во время менструации. Кроме того, повышенная вирусная нагрузка у ВИЧ-инфицированного партнера, независимо от того, лечится он или не лечится, коррелирует с потенциально более высоким риском. Поэтому необходимость раннего тестирования и лечения считается ключом к профилактике. Это особенно важно для серодискордантных пар, в которых один партнер ВИЧ-позитивен, а другой ВИЧ-негативен.

Текущие исследования убедительно свидетельствуют о том, что ВИЧ-инфицированные люди с неопределяемой вирусной нагрузкой на 96% реже передают ВИЧ неинфицированному партнеру – стратегия, известная как лечение как профилактика. Также рекомендуется проводить скрининг на заболевания, передаваемые половым путем, поскольку такие инфекции могут еще больше повысить уязвимость тканей слизистой влагалища.

Почему риск заразиться ВИЧ выше у мужчин-геев? В развитых странах геи несоразмерно больше подвержены риску заражения ВИЧ и СПИДом. В…

Возможна ли профилактика ВИЧ Профилактика ВИЧ-инфекции имеет целью снижение риска заражения людей вирусом иммунодефицита человека или другими инфекциями, передающимися половым…

Какие риски заражения ВИЧ существуют у мужчин и женщин Вагинальный секс - один из основных способов заражения ВИЧ. На его…

Друзья!
В наше неспокойное время очень важно заботиться о своём здоровье. Это касается и безопасного секса. Одна из самых известных и страшных напастей, которая может произойти от незащищённого полового акта с больным человеком - это Вирус Иммунодефицита Человека (ВИЧ), переходящий в СПИД. Данная статья предназначена для того, чтобы за самое короткое время детально ознакомиться с темой, тревожащей очень многих из нас. Итак.

ЧТО ТАКОЕ ВИЧ / СПИД

Прежде всего, необходимо разграничить три понятия, связанных с этой болезнью: ВИЧ, ВИЧ-инфекция и СПИД.

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека, который является возбудителем болезни, называемой ВИЧ-инфекция. Эта болезнь имеет несколько стадий, последняя из которых называется СПИД.

СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита: синдром — совокупность признаков и симптомов данного заболевания, приобретенного — генетически не обусловленного, а полученного в процессе жизнедеятельности, дефицит — недостаток, в данном случае в работе иммунной системы, иммунодефицит — поражение иммунной системы, неспособность ее противостоять инфекциям.

Также необходимо остановиться на понятии иммунной системы, поскольку именно она подвергается воздействию ВИЧ. Иммунитет — это особая функция организма человека защищаться от живых тел и веществ, несущих на себе признаки генетически чужеродной информации. Иммунная система вырабатывает специфические молекулы — антитела для борьбы с различными возбудителями и чужеродными веществами (антигенами). На проникновение в организм чужеродных агентов (вирусов, бактерий) включается иммунный ответ, в котором участвуют особые клетки крови — лимфоциты. Лимфоциты распознают возбудителей, блокируют их разрушительное действие и уничтожают, а также способствуют выработке антител к ним.

Выражаясь официальным путем, заражение может произойти при попадании инфицированной крови в кровоток незараженного человека (при инъекциях нестерильным шприцем, переливании зараженных кровепродуктов) либо половым путем. При заражении половым путем вирус проникает внутрь организма через слизистые оболочки влагалища, полового члена, прямой кишки или, значительно реже, полости рта. Ранки на слизистой оболочке, язвочки, воспаления повышают вероятность заражения. Также возможно заражение младенца от матери во время беременности (внутриутробное), при родах или при грудном вскармливании. Других путей заражения ВИЧ-инфекцией не зарегистрировано.

Кроме того, все эксперты сходятся в одном: неправильное использование презервативов при вагинальном и анальном сексе гораздо более рискованно, чем незащищенный оральный секс. Риск заражения для обоих партнеров возрастает при сопутствующих венерических заболеваниях.

Бытовое заражение врачи считают невозможным, так как ВИЧ может жить вне организма всего несколько минут. Тем не менее, для профилактики инъекционной передачи ВИЧ следует предполагать, что использованный шприц может содержать живой вирус в течение нескольких суток.

Невозможно заразиться ВИЧ через объятия и рукопожатия. Неповрежденная кожа – барьер для вируса. Для теоретического риска передачи ВИЧ через рукопожатие нужно, чтобы достаточное количество крови, содержащей ВИЧ, попало в свежую открытую рану.

ВИЧ содержится только в крови, сперме, влагалищных выделениях и грудном молоке. Через одежду, постельное белье, полотенца ВИЧ не может передаться, даже если на одежду, белье попала жидкость, содержащая ВИЧ. Он слишком быстро погибает вне человека. За 20 лет эпидемии не наблюдалось случаев бытовой передачи ВИЧ, а наблюдения шли и в парах, где один партнер – ВИЧ - положительный, другой- ВИЧ-отрицательный.

Заразиться ВИЧ в бассейне, ванне, бане нельзя. При попадании жидкости, содержащей ВИЧ, в воду вирус погибнет, к тому же опять-таки кожа является надежным барьером от вируса. Единственный способ инфицироваться ВИЧ в бассейне - это заняться там сексом без презерватива.

ВИЧ не передается через укусы насекомых, другие контакты с животными. ВИЧ - вирус иммунодефицита человека, он может жить и размножаться только в человеческом организме. Животные не могут передавать ВИЧ. Кровь человека не может попасть в чужой кровоток и при укусе комара. ВИЧ не способен размножаться в организме комара или любого другого кровососа, поэтому, даже попадая в организм насекомого, не выживает и не может никого заразить.

Заразиться ВИЧ через поцелуи тоже нельзя. Для того чтобы этот вирус передался при поцелуе, два человека с открытыми ранами во рту должны долго и глубоко целоваться, при этом у одного из них должен быть ВИЧ с высоким количеством вируса в крови. Тем не менее, в слюне вирус присутствует. Но! В чрезвычайно низкой концентрации, недостаточной для заражения. Исследования показывают, что риск заражения ВИЧ через поцелуи отсутствует. Слюна опасна только в том случае, если в ней видна кровь. Это же относится ко всем другим выделениям человека, кроме спермы, влагалищных секреций и грудного молока. Если нет видимой крови - заражение ВИЧ-инфекцией через слюну, пот, мочу и другие выделения, невозможно.

Риск инфицирования ВИЧ при сдаче анализа или хирургическом вмешательстве при правильно выполненной стерилизации (и наличии перчаток у врача) исключен.

Но правильно проведенную стерилизацию гарантированно выполняют в медицинских центрах. Гарантируют ли ее тату- и пирсинг - салоны, а также частные тату-мастера? Вряд ли. Риск заразиться ВИЧ в таких местах существенно выше.

Контакт с ВИЧ-положительным опасен только, если вы с ним занимаетесь незащищенным сексом или употребляете вместе инъекционные наркотики. В любых других случаях риска заражения нет, и отвергать этих людей, нарушать их права или просто бояться контакта с ними не стоит.

РАЗВИТИЕ БОЛЕЗНИ ВИЧ

ВИЧ-инфекция характеризуется многолетним течением с прогрессирующим снижением иммунитета, приводящим к развитию тяжелых форм оппортунистических и онкологических заболеваний. До настоящего времени считается, что в подавляющем большинстве случаев ВИЧ-инфекция имеет один единственный исход - гибель зараженного ВИЧ организма. Однако общая теория инфекционного процесса допускает существование как менее заразных или дефектных штаммов ВИЧ, так и устойчивых к инфекции больных.

В течение ВИЧ-инфекции можно выделить несколько периодов: инкубационный период; период ранних клинических проявлений; латентный период; период развития вторичных заболеваний и терминальный период. Следует обратить внимание, что инфицированный человек заразен на всех стадиях развития болезни, но особенно в острый период и в стадии СПИДа, когда в организме идет интенсивное размножение вируса.

Как и при любой другой инфекции, после заражения ВИЧ следует инкубационный период — период от заражения до появления клинических признаков заболевания. Он может колебаться в широких пределах: от 2–4 недель до года, в среднем - 3 месяца. Так как при ВИЧ-инфекции иногда единственным признаком ответа организма на внедрение возбудителя является появление антител к ВИЧ, то и инкубационный период может представлять собой промежуток времени между заражением и появлением антител. В инкубационном периоде диагноз ВИЧ-инфекции можно установить, обнаружив сам вирус, его антигены или его генный материал. Инкубационный период при классическом течении ВИЧ-инфекции завершается острой первичной инфекцией.

СИМПТОМЫ СПИДа / ВИЧ

После стихания первичных проявлений в большинстве случаев наступает период стабилизации. Этот латентный период длится долгие годы. Среднюю продолжительность жизни инфицированного человека оценивают сейчас в 12 лет (10–15 лет). Но известно, что небольшая часть заразившихся в молодом возрасте гомосексуалистов (в США) более 20 лет живет с ВИЧ-инфекцией, не испытывая существенных проблем со здоровьем, однако, пока нет оснований утверждать, что они в недалеком будущем не заболеют. Вместе с тем описаны случаи смерти от СПИДа уже через 7 месяцев с момента заражения. Единственным типичным клиническим проявлением ВИЧ-инфекции в этой стадии может быть увеличение нескольких групп лимфатических узлов. Самочувствие пациентов обычно не нарушено, но ВИЧ-инфицированные заразны для здоровых людей. Большинство людей с ВИЧ-инфекцией в нашей республике находится сейчас в этой стадии, а многие могут и не знать о наличии у них скрытой болезни, ведь по внешнему виду определить инфицирован человек ВИЧ или нет нельзя.

Следующий период — период вторичных заболеваний. Это период развития иммунного дефицита, клинически проявляющийся появлением оппортунистических заболеваний (инфекций, которые при здоровой иммунной системе не приносят вреда организму, но на фоне иммунодефицита вызывают серьезные последствия). Появление тех или иных оппортунистических заболеваний связано с уровнем CD4-лимфоцитов, чем он ниже, тем сильнее прогрессируют эти болезни. Собственно СПИД является наиболее тяжелой формой болезни. Эта последняя стадия ВИЧ-инфекции продолжается от 6 месяцев до 2-х лет. Она может протекать в различных формах, среди которых наиболее распространены легочная, кишечная, поражение центральной нервной системы, кожи, слизистых оболочек. Во всех этих случаях механизм один и тот же: воспользовавшись тем, что ВИЧ-инфекция разрушила защитные силы организма — его иммунную систему — активизируются возбудители других заболеваний (бактерии, вирусы, грибы, простейшие), то есть возникает вторичная инфекция, от которой больной СПИДом в итоге и погибает.

Наиболее часто СПИД протекает в легочной форме (у 50–80% больных), что проявляется в развитии пневмонии, которая протекает значительно тяжелее, чем у незараженного ВИЧ, в особой форме — пневмоцистной.

У многих больных развивается кишечная форма, которая проявляется в виде затяжных (по несколько месяцев), но не очень интенсивных поносов, что приводит к потере веса тела более чем на 10% и обезвоживанию организма больного. Желудочно-кишечные заболевания при СПИДе обычно обусловлены дрожжеподобными грибами рода Candida (кандидозы), бактериями туберкулеза, сальмонеллами, цитомегаловирусами. Может обостриться хроническая форма дизентерии. Проявления этих заболеваний могут быть самыми разнообразными.

В 15–20% случаях СПИД протекает в виде вторичной инфекции, поражающей центральную нервную систему (менингит, энцефалит, абсцессы головного мозга и др.), еще в 2–3% случаях возникает опухоль головного мозга. У больных повышается температура тела, появляется головная боль, снижается память, интеллект, они становятся вялыми и заторможенными. Размножение вируса в клетках мозга и спиномозговой жидкости вызывает атрофию мозга. Последствия — распад личности, слабоумие, прогрессирующая потеря памяти, эпилептические припадки. Способность поражать человеческий мозг придает вирусу совершенно новое качество. По мнению французского ученого Люка Монтанье, вторжение вируса в мозг означает, что те 5–10 миллионов вирусоносителей, которые пока не подозревают о своем заболевании, в конечном счете, пострадают от атрофии мозга даже в том случае, если лекарство от СПИДа будет найдено. У 50–60% больных при СПИДе наблюдаются поражения кожных покровов и слизистых оболочек (длительно незаживающие эрозии). При этом часто развиваются различные множественные опухоли, в том числе саркома Капоши — рак стенок кровеносных сосудов. При СПИДе на коже и слизистых наблюдается активизация дрожжевой бактериальной, грибковой и вирусной инфекций. Часто наблюдаются инфекции, вызванные стафилококками и стрептококками. Эти поражения являются одним из наиболее ранних и чувствительных признаков ВИЧ-инфицирования.

ЛЕЧЕНИЕ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ И БОЛЬНЫХ СПИДОМ

Лечение ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом заключается в подавлении вируса, в борьбе с возникающими на фоне снижения иммунитета оппортунистическими инфекциями и онкозаболеваниями, а также в стимуляции иммунной системы.

После подтверждения диагноза устанавливают стадию болезни, определяют подходы к дальнейшему ведению больных. Показанием к назначению специфической терапии является стойкое снижение показателей иммунного статуса или наличие вторичных заболеваний. Наиболее перспективным методом лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа представляется сочетание противовирусных препаратов, подавляющих репродукцию вируса, и стимуляторов иммунной системы, к которым прибегают с целью коррекции развивающегося иммунодефицита.

Основными проблемами, с которыми столкнулись врачи при лечении ВИЧ-инфекции, были высокая токсичность лекарств и высокая приспособляемость вируса к этим препаратам. Поэтому для лечения была предложена комбинированная терапия. Антиретровирусная терапия (АРВТ) подразумевает использование трех (минимум двух) препаратов, останавливающих размножение ВИЧ. В настоящее время известны три группы препаратов: первая и вторая — это препараты, действующие на фермент обратную транкриптазу, препятствуют переносу информации РНК вируса на ДНК клетки-хозяина; третья группа — это препараты, действующие на другой фермент ВИЧ — протеазу, препятствуют образованию полноценных ВИЧ-частиц.

Если принимать препараты в строгом соответствии с предписаниями врача, количество ВИЧ в организме снизится до минимального. Чтобы убедиться, что лекарства действуют, применяются специальные анализы крови: анализ на вирусную нагрузку определяет количество вируса в одном миллилитре крови; анализ на иммунный статус определяет, насколько сильна иммунная система (количество клеток CD4).

Для своевременного назначения АРВТ необходимо, чтобы пациент регулярно проходил клинико-лабораторное обследование. Примерно треть ВИЧ-инфицированных остаются здоровыми на протяжении 10 лет без какого-либо лечения. Большинство пациентов в странах, где доступна терапия, начинают лечение через 4–5 лет после инфицирования. У небольшого числа людей заболевание начинает прогрессировать гораздо быстрее и необходимость в лечении возникает намного раньше. Если в процессе диспансерного наблюдения отмечается снижение количества CD4 клеток до 300 и ниже, а также стабильное увеличение вирусной нагрузки более 60 тыс. копий/мл, значит, заболевание прогрессирует, больному рекомендуют начать лечение.

Рано или поздно большинству ВИЧ-инфицированных понадобиться лечение, но когда это произойдет, зависит от многих факторов. ВИЧ переходит в стадию СПИД с различной скоростью — у одних людей быстрее, у других — медленнее. Употребление наркотиков считается одним из факторов, который приводит к прогрессированию ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа. Во-первых, действие самих наркотиков ослабляет иммунную систему, во-вторых, на фоне приема наркотиков антиретровирусная терапия малоэффективна, лекарства могут взаимодействовать с наркотиком, чем вызвать отравления и смерть.

Адекватная терапия заключается в создании благоприятной для больного психологической обстановки, своевременной диагностике и лечении фоновых заболеваний, тщательном диспансерном наблюдении и своевременном начале специфической терапии и лечении оппортунистических инфекций и онкозаболеваний.
___________________________________

В этом чате вы можете говорить обо всём, что касается ВИЧ и СПИД, а также других болезней, передающихся половым путём. За мат, спам, неуважительное отношение к собеседнику и прочий мусор - БАН НАВСЕГДА!