Могут ли быть задержки месячных от трихомониаза

Трихомониаз – заболевание мочеполового тракта, передающееся половым путем, смешанный протозойно-бактериальный процесс, только в редких случаях протекающий в виде моноинфекции, так как его возбудитель является резервуаром для разной патогенной флоры.

Данная патология сочетается с микоплазмозом, гонококками, гарднереллами, грибами и занимает лидирующее место среди болезней мочеполовых путей.

Инфекция имеет не только широкое распространение (каждый год ею заражается 300 миллионов человек), но и чревата различными осложнениями.

Причины и возбудитель трихомониаза

Заражение трихомониазом происходит при половом акте. В 2/3 случаев это случается при беспорядочных внебрачных половых связях. Есть мнение, что инфицироваться можно в бане или бассейне, а также при подмывании некипяченой водой.

На самом деле это не так, потому что возбудитель быстро теряет свою жизнеспособность вне человеческого организма, что связано с неспособностью образовывать цисты. В хлорированной воде бассейнов его вирулентность сохраняется до 24 часов, а в растворе мыла жизнестойкость теряется в течение 6 часов. Исходя из этого, передача трихомониаза неполовым путем может иметь место, но на практике такая возможность очень невелика.

Влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis) впервые была обнаружена и описана французским врачом Донне, который выявил ее в гнойных выделениях мужских и женских половых путей.

Она являет собой перемещающийся, пластичный простейший одноклеточный организм из класса жгутиковых. Паразитирует на клетках эпителия слизистой оболочки, которые повреждает при прямом контакте, вызывая воспалительный процесс. При повышении температуры выше 40° С быстро погибает.

Существует в условиях pH среды 5,5-6,5 и особенно интенсивно размножается в период менструации, когда кислотность во влагалище снижается.

Симптомы трихомониаза

Вначале трихомониаз протекает в виде острой (до 2 недель) и подострой (до 2 месяцев) формы, после чего воспалительный процесс стает хроническим или переходит в трихомонадоносительство.

Хронический трихомониаз являет собой смешанный инфекционный процесс, когда инфекции проявляются совместно и в различных комбинациях.

Заболевание протекает в течение длительного времени, характеризуется рецидивами и слабо выраженными признаками вне обострения. Количество выделений в этот период зависит от соблюдения личной гигиены. Если иммунная реакция организма на внедрение трихомонад недостаточно активна, возникает трихомонадоносительство, при котором объективные и субъективные симптомы заболевания отсутствуют.

Это происходит также при заражении маловирулентным штаммом. В эпидемиологическом плане носители болезни представляют большую опасность, так как они есть источниками ее распространения.

Трихомониаз у женщин проявляется такими специфическими признаками:

влагалищные выделения и неприятный запах;

покраснение внешних половых органов;

болезненное мочеиспускание;

задержка месячных;

болезненные ощущения во время интимных отношений;

зуд вульвы;

усиление клинических признаков после завершения менструации;

отечность вагины и влагалищной части шейки матки;

воспаление слизистой оболочки матки, что проявляется болями внизу живота;

мелкие кровоизлияния;

болезненные поверхностные эрозии на внешних половых органах.

В результате поражения труб и яичников может развиваться бесплодие.

боль при мочеиспускании;

частые или внезапные позывы к мочеиспусканию;

зуд и жжение в области половых органов;

скудные выделения из мочеиспускательного канала;

ощущение неудобства в зоне промежности и прямой кишки.

Часто клиника трихомониаза у мужчин никак не проявляется или симптомов очень мало.

Диагностика трихомониаза

Диагноз устанавливают на основе клинических симптомов и лабораторных исследований. Забор материала для анализов проводится из влагалища и прямой кишки у женщин; из уретры и прямой кишки у мужчин.

Следует сказать, что у мужчин распознавание данной болезни менее информативно, чем у женщин, потому как в исследуемом материале мужского мазка доминируют атипичные и малоподвижные формы трихомонад и к тому же их значительно меньше.

Основная проблема диагностирования – это морфологическая вариабельность трихомонады. Затруднение вызывают амебовидные неподвижные формы, имеющие обыкновение сливаться с клетками эпителия, тогда как выявление жгутиковых форм происходит беспроблемно.

Методы лабораторной диагностики:

микроскопия свежего неокрашенного препарата (немедленное исследование после получения материала);
микроскопия окрашенного препарата по Романовскому-Гимзе и по Граму;
культуральные методики (посев) помогают выявить атипичные формы трихомонад;
иммунологические методы базируются на выявлении антител к трихомонадам.

При подозрении на трихомониаз необходимо проводить повторные неоднократные исследования и использовать все доступные возможности диагностирования, потому что один конкретный метод не дает полной гарантии выявления возбудителя болезни.

Лечение трихомониаза

Это касается терапии неосложненного трихомониаза. Если сроки инфицирования не определены, а клиника или отсутствует, или проявляется минимально, тогда указанные препараты рекомендуется принимать курсами по 5-7 дней.

Неспецифические методы лечения трихомониаза:

неспецифическая иммунотерапия;
протеолитические ферменты;
физиотерапия;
витаминотерапия;
гормональная терапия (если нарушена функция половых желез у женщин).

Неспецифические лечебные методы направлены на повышение защитных сил организма и показаны при хроническом течении заболевания.

Трихомониаз вызывает различные осложнения в женском и мужском организме. Самое серьезное из них – это бесплодие у женщин и патология беременности.

Осложнения трихомониаза у женщин:

воспаление вульвы и промежности;
эндометрит;
хронический сальпингит;
воспаление мочевого пузыря;
возникновение язв на внешних половых органах;
бартолинит;
повышенный риск развития рака шейки матки;

Трихомониаз связывают с осложнениями во время беременности. В этот период он может вызвать самопроизвольный выкидыш, досрочные роды, рождение детей с низкой массой тела, ранний разрыв плодного пузыря.

Осложнения трихомониаза у мужчин:

см. признаки простатита;
снижение подвижности сперматозоидов, что может послужить причиной бесплодия;
см. симптомы цистита;
появление язвочек на половом органе;
эректильная дисфункция;
уретрит (см. как лечить уретрит у мужчин);
воспалительный процесс в яичках и придатках.

Данная патология ослабляет иммунитет и повышает риск заражения ВИЧ инфекциями. Также существует вероятность отравления организма продуктами жизнедеятельности трихомонад.

Профилактические действия должны быть направлены на своевременное лечение больных трихомониазом и выявление всех лиц, имевших с ними половые контакты.

В основе профилактических мер лежит также регулярное посещение уролога, строгое соблюдение правил личной гигиены. Следует помнить, что при трихомониазе нет стойкого иммунитета, поэтому можно заразиться повторно.

Трихомониаз(https://www.cdc.gov/std/trichomonas/default.htm) (или трихомоноз) — это широко распространенное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Оно возникает из-за заражения простейшим микроорганизмом под названием Trichomonas vaginalis. Поскольку симптомы трихомониаза варьируются, большинство зараженных не могут самостоятельно определить у себя наличие этого заболевания.

Трихомониаз — это наиболее распространенное излечимое заболевание, передающееся половым путем. По оценкам специалистов, в США количество зараженных составляет 3,7 млн человек. Однако симптомы этого заболевания проявляются только примерно у 30 % заболевших. Инфекция чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Пожилые женщины страдают от нее чаще, чем молодые.

Во время секса микроорганизмы передаются от зараженного человека к здоровому. У женщин чаще всего поражаются нижняя часть половых органов (вульва, влагалище, шейка матки или уретра). У мужчин — внутренняя часть пениса (уретра). Во время секса микроорганизмы попадают из пениса во влагалище или из влагалища в пенис. Они также могут попасть из одного влагалища в другое. Микроорганизмы могут поражать и другие части тела, например, руки, рот или анус. Пока неизвестно, почему у некоторых зараженных людей симптомы трихомониаза возникают, а у других — нет. Вероятно, это зависит от возраста и общего состояния здоровья человека. Даже при отсутствии симптомов носитель заболевания может передать его другим.

Примерно у 70 % зараженных людей не наблюдается признаков или симптомов этого заболевания. При возникновении симптомы могут варьироваться от легкого раздражения до сильного воспаления. У некоторых людей симптомы появляются через 5–28 дней после заражения. У других симптомы появляются намного позже. Симптомы могут появляться и исчезать.

Симптомы заболевания у мужчин:

зуд или раздражение внутри пениса;
жжение после мочеиспускания или эякуляции;
выделения из пениса.

Симптомы заболевания у женщин:

зуд, жжение, покраснение или болезненность половых органов;
дискомфорт при мочеиспускании;
изменение выделений из влагалища (меняется запах или количество), они могут стать прозрачными, белыми, желтоватыми или зеленоватыми с непривычным запахом рыбы.

Наличие трихомониаза может вызвать неприятные ощущения при занятии сексом. Без лечения заболевание может длиться несколько месяцев или даже лет.

Трихомониаз увеличивает риск заражения другими инфекциями, передающимися половым путем. Например, трихомониаз может вызвать воспаление половых органов, это облегчает заражение ВИЧ или передачу ВИЧ(https://www.cdc.gov/std/hiv) сексуальному партнеру.

У беременных женщин с трихомониазом(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm) чаще других рождаются недоношенные дети (происходят преждевременные роды). Кроме того, дети, рожденные такими матерями, чаще имеют низкий вес при рождении (менее 2,5 кг).

Диагностику трихомониаза невозможно провести только на основании внешних симптомов. Поэтому обратитесь в медицинское учреждение, где вас осмотрят и сделают лабораторные анализы.

Для лечения трихомониаза используются специальные препараты (метронидазол или тинидазол). Они выпускаются в виде таблеток. Эти препараты безопасны для беременных. После их приема не рекомендуется употреблять алкоголь в течение 24 часов.

Человек, излечившийся от трихомониаза, может заболеть им снова. Примерно каждый пятый выздоровевший заражается снова в течение 3 месяцев после окончания лечения. Чтобы избежать повторного заражения, вам необходимо убедиться, что лечение прошли все сексуальные партнеры. Кроме того, необходимо подождать 7–10 дней после окончания лечения и только после этого снова заниматься сексом. Если симптомы появились опять, необходимо пройти повторное обследование.

Единственный способ избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.

Если вы сексуально активны, то для снижения вероятности заражения трихомониазом:

поддерживайте длительные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел обследование и у которого результаты анализов на ЗППП отрицательные;
правильно используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Это может понизить вероятность заражения. Однако микроорганизмы могут попасть на области, не закрытые презервативом, поэтому презервативы не могут полностью защитить вас от трихомониаза.

Вы также можете заранее обсудить с новым сексуальным партнером потенциальный риск появления ЗППП. И по результатам этой беседы принять взвешенное решение с учетом риска, который вы готовы допустить в своей сексуальной жизни.

Если у вас или кого-то из ваших знакомых есть вопросы о трихомониазе или любом другом ЗППП, обратитесь к врачу.

Трихомониаз по праву считается одной из урогенитальных инфекций, причем нелеченное заболевание грозит рядом осложнений. Чаще всего он диагностируется у представительниц слабого пола, так как они чаще проходят профилактические осмотры, и признаки инфекции ярко выражены.

Данное заболевание легко переходит в хроническую стадию при несоблюдении рекомендаций по лечению или при пренебрежении им. В этой статье мы расскажем о том, как можно заразиться трихомониазом, как проявляется он у женщин, симптомы и лечение этого заболевания.

Что такое трихомониаз и как можно заразиться?

Трихомониаз относится к заболеваниям, которые передаются половым путем (любые варианты — орально-вагинальный, анальный, анально-вагинальный контакт). Вызывается он простейшим одноклеточным паразитом, который способен жить в анаэробных условиях, в смысле, без воздуха. Каждый год на земном шаре заболевание диагностируют у 170 миллионов человек.

Трихомониаз передается только во время полового акта. Бытовым путем, то есть через зараженные полотенца, общее постельное белье, влажные купальники, мочалки передача бывает крайне редко. Для оптимального существования трихомонады необходимо, чтобы рН среды (у женщин – влагалищное содержимое) составлял 5,5 – 6,6.

Причины возникновения трихомониаза у женщин

Учитывая длительность заболевания и его симптоматику, выделяют три формы урогенитальной инфекции:

Диагностика заболевания

микроскопия нативного мазка (неокрашенного)
микроскопия окрашенного препарата (по Граму, метиленовым синим, методом Романовского-Гимзе)
культуральный метод (посев материала на питательную среду)
иммунологические методы (ПЦР-диагностика и РИФА)

Сочетание нескольких методов повышает выявляемость трихомонад.

Первые симптомы после инфицирования

Инкубационный период заболевания составляет 4 – 14 дней, то есть первые признаки появляются уже через 4 – 5 дней после заражения. При трихомониазе симптомы зависят от того, куда внедрился и распространился возбудитель. Как правило, инфекция поражает влагалище, мочеиспускательный канал и шейку матки.

Патогномичным признаком данной инфекции являются обильные бели из влагалища.
Выделения имеют зеленоватый или желтоватый цвет, пенятся и обильные.
Кроме того, влагалищные бели при трихомониазе обладают неприятным запахом, при присоединении гарднереллеза запах становится рыбным (см. выделения с запахом рыбы).
Нередко заболевание сочетается с диспареунией (боли во время коитуса).
При проникновении возбудителя в уретру появляются мочеиспускательные расстройства (рези, боль, жжение при мочеиспускании), частые позывы на мочеиспускание, что свидетельствует о развитии уретрита (см. уретрит у женщин: симптомы и лечение).
Также все, без исключения, пациентки, жалуются на зуд и жжение во влагалище. покраснение и отечность вульвы
Редко, но иногда женщины жалуются на ноющие боли внизу живота.

Признаки хронического трихомониаза

Хронический трихомониаз является следствием либо игнорирования заболевания, либо перехода острой формы в хроническую в случае, если лечение трихомониаза у женщины и/или ее полового партнера не проводилось. Для хронической стадии трихомониаза характерно длительность течения и периодические обострения.

Читайте также по теме:

несоблюдение правил интимной гигиены
менструация
половые контакты
употребление алкоголя
снижение иммунитета (общие заболевания, переохлаждения)
гипофункция яичников и прочие факторы

Вне обострения трихомониаз протекает с маловыраженными признаками. Больные жалуются на увеличение объема влагалищных белей, незначительный дискомфорт во влагалище, особенно и во время полового контакта. Обострение заболевания схоже с клиническими проявлениями острого трихомониаза.

Чем опасен трихомониаз?

Хронический трихомониаз может привести к следующим последствиям:

женское бесплодие — хроническое воспаление придатков матки (симптомы, лечение), непроходимость маточных труб (лечение)
половые расстройства (фригидность, аноргазмия)
осложнения беременности (выкидыш, преждевременные роды, дородовое излитие вод, хорионамнионит, интранатальная и антенатальная гибель плода)
злокачественный процесс в шейке матки (см. признаки рака шейки матки).

На сегодняшний день ученые проводят исследования и утверждают, что трихомонады могут способствовать возникновению таких заболеваний как сахарный диабет, аллергические проявления, мастопатия и онкология женских половых органов.

Лечение трихомониаза

Лечение заболевания назначается обоим половым партнерам, независимо от того, имеются или отсутствуют признаки, симптомы трихомониаза у мужчины. В первую очередь стоит отказаться на период лечения от употребления острой пищи и алкоголя. Также показано соблюдение полового покоя во время терапии и до получения отрицательных анализов (во избежание реинфекции).

При трихомониазе лечение у женщин препаратами назначается только врачом, самолечение не допустимо. Лекарственные средства должны обладать действием против анаэробных микроорганизмов. То есть применяются средства группы 5-нитроимидазолов. К ним относятся:

Метронидазол и его производные (Трихопол, Флагил, Тинидазол, Тернидазол, Орнидазол и другие).
Все антитрихомонадные препараты эффективны только при системном (внутрь) введении в совокупности с местной терапией (Метрогил гель вагинальный). Свечи от трихомониаза вставляют интравагинально по одной ежедневно в течение 7 – 10 суток. Это могут быть: Тержинан, Клион-Д, Бетадин и прочие суппозитории.
В случае имеющихся противопоказаний к пероральным антрихомонадным препаратам назначаются свечи Осарцид или Оосарбон, составляющими компонентами которых являются осарсол (разрушает ферментную систему трихомонады) и стрептоцид (противовоспалительное действие).

Схемы лечения трихомониаза различны:

трихопол по 0,5 гр. (или метронидазол по 0,25 гр.) по 1 таблетке дважды в день (или по 2 таблетки 2 раза в сутки), длительность курса составляет 7 – 10 суток
тинидазол по 0,5 гр. – однократный прием 4-х таблеток
фасижин по 150 мг дважды в сутки на протяжении недели

При хроническом трихомониазе, лечение практически не отличается от терапии острой стадии. Помимо противотрихомонадных препаратов назначаются иммуностимулирующие средства, витамины и адаптогены (экстракт Алоэ, настойка элеутерококка, настойка аралии).

Контрольные анализы после перенесенного трихомониаза берутся трижды после каждой менструации в течение 3-х месяцев.

Меры профилактики

Профилактика трихомониаза, как и всех урогенитальных инфекций, заключается в следующем:

наличие одного постоянного партнера
уверенность в половом партнере
использование барьерных противозачаточных средств (презервативов)
соблюдение правил интимной гигиены (не использовать чужое нижнее белье, полотенца)
прохождение регулярного (не реже двух раз в год) мед. осмотра.

При случайном незащищенном половом акте в качестве экстренной профилактики заражения можно использовать такие препараты как Мирамистин, Бетадин, они снижают риск заражения на 70% при условии обработки наружных половых органов и влагалища в течение 1-2 часов после коитуса.

Для этого вводится во влагалище 5 мл р-ра Мирамистина (не более) или Бетадина ( с урологической насадкой) или сделать спринцевание слабым раствором марганцовки (хорошо растворенной во избежании ожогов). Наружные половые органы следует обработать антисептиком — Хлоргексидином, Мирамистином. Такие процедуры можно производить только в крайних случаях, как экстренную меру, не злоупотреблять ими, поскольку это не является способом предохранения от ИППП.

Частые вопросы пациенток:

Возникает ли стойкий иммунитет у людей, которые переболели трихомониазом?

Нет, инфицироваться трихомонадами можно неоднократно.

Почему во время лечения нельзя употреблять алкоголь?

Противотрихомонадные препараты обладают антабусным действием (антабус применяют при кодировании от алкоголизма) и вызывают тошноту и рвоту на фоне алкоголя.

Если для лечения трихомониаза кроме пероральных таблеток назначены влагалищные свечи, как их применять во время месячных?

Если скоро начнутся или начались месячные, то лечение желательно отложить до их окончания, а прием таблеток и введение суппозиториев производить только в совокупности и при отсутствии кровянистых выделений.

Можно ли лечить трихомониаз в период вынашивания плода или лучше прервать беременность?

Во время беременности трихомониаз пролечить необходимо. Врач назначит соответствующую терапию в зависимости от триместра. Прерывать беременность, если она желанная, нет необходимости.

У меня в мазках обнаружены трихомонады, а у полового партнера анализы в норме и отсутствуют жалобы. Его все равно нужно лечить?

Независимо от жалоб и/или анализов, лечение показано обоим половым партнерам.

1. Заболевания эндокринной системы

Если вы заметили, что изменилась продолжительность менструального цикла и количество кровопотери во время него, то должны понимать: это один из сигналов организма о помощи. Все это может быть симптомом нарушения работы щитовидной железы. В результате чего может нарушиться и выработка половых гормонов. Итогом запущенного заболевания может стать бесплодие.

- Нерегулярные менструации, не наступление беременности в течение года, изменение массы тела, беспричинная раздражительность, сонливость, ломкость ногтей, гнойные высыпания на коже - все это должно стать серьезным поводом для визита к гинекологу. Врач даст направление на исследование гормонального фона, порекомендует пройти УЗИ щитовидной железы и органов малого таза (матки и придатков).

2. Новообразования

Очень обильные месячные, кровотечения в промежутке между менструациями, боли или чувство дискомфорта в пояснице или животе, учащенное мочеиспускание, запоры, внезапная острая боль внизу живота - это может указывать на появление доброкачественных кист или опухоли яичников, а также на появление миомы (опухоли матки).

- Жизненно важна ранняя диагностика заболевания, поэтому при вышеперечисленных симптомах срочно обратитесь к гинекологу. Для постановки точного диагноза необходимо сделать УЗИ органов малого таза, сдать необходимые анализы. Помните, что существуют хирургические и медикаментозные методы лечения, которые выбирает врач после обследования. И на ранних этапах даже такие серьезные заболевания поддаются лечению.

3. Инфекции, передающиеся половым путем

Если нарушения менструального цикла сопровождаются болью и тяжестью внизу живота, выделениями различного характера, повышением температуры и болью при половых отношениях - все это может указывать на наличие инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Хламидии, микоуреаплазмы, трихомонады, вирус генитального герпеса, ВПЧ (вирус папилломы человека) и другие зачастую приводят к бесплодию, снижению полового влечения, развитию рака шейки матки.

- Проблема в том, что инфекции зачастую могут протекать скрыто, обычный мазок может не выявить ИППП. При любых подозрениях следует обратиться к гинекологу, который назначит специальное обследование. Есть несколько специфических тестов на ИППП. Неправильное лечение может привести к затяжному хроническому течению и стать причиной нарушения менструального цикла.

4. Диеты

К нарушению цикла и всей работы репродуктивной системы могут привести и различные ограничения в еде. Особенно негативно сказываются диеты с низким содержанием жира и отказ от белков животного происхождения - то есть от мяса. Жир и белок необходимы для синтеза половых гормонов. При голодании организм снабжает питательными веществами только самые важные органы, исключая половую сферу - когда решается вопрос выживания, наш организм считает, что без нее можно обойтись. В результате нарушается менструальный цикл. Результат голодания - стойкие гормональные нарушения и бесплодие. Кроме того, начинают выпадать волосы и слоиться ногти, кожа становится тусклой.

Совет специалиста:

5. Стрессы

Центральная нервная система является дирижером нашего организма. Именно в головном мозге находятся руководящие органы репродуктивной системы. Нервные напряжения, постоянные стрессы, стремительный ритм жизни, усиленные физические нагрузки, депрессии - это бич для репродуктивной системы. Нарушение менструального цикла иногда становится сигналом к тому, чтобы пересмотреть свое отношение к жизни. Иначе последствия будут неутешительными.

- Если вы исключили основные причины нарушения цикла и предполагаете, что это могло быть вызвано именно стрессом - не занимайтесь самолечением, не перенимайте опыт подруг и знакомых, их рекомендации пропить тот или иной препарат могут нанести вред вашему здоровью и красоте. Любое успокоительное без назначения врача может усугубить проблему. Необходимо обратиться не только к гинекологу, но и к психотерапевту.

БУДЬ В КУРСЕ!

Что еще может вызвать нарушение цикла?

- продолжительный прием некоторых лекарств - например психотропных;

- чрезмерное и регулярное употребление алкоголя;

- курение: у курящих женщин нарушения менструального цикла встречаются в 5 раз чаще, чем у некурящих;

- простудные заболевания и перенесенные инфекционные болезни;

- прекращение приема противозачаточных препаратов;

- внематочная беременность (на нее, кроме нарушения цикла, могут указывать резкие боли внизу живота);

- угасание функций яичников, которое начинается у женщин после 45 лет, из-за чего овуляция либо опаздывает во времени, либо не происходит вообще. Это не считается патологией, если задержки незначительные.

НА ЗАМЕТКУ

…В среднем первая менструация наступает в 12 - 16 лет (возможны значительные колебания). В течение первых 1 – 1,5 лет цикл может быть нерегулярным.

…Продолжительность цикла отсчитывается от начала одной до начала следующей менструации. Минимальный цикл составляет 21 день, максимальный - 35. Стоит обратиться к врачу в случае задержки цикла от 14 дней и более. Должно насторожить, когда критические дни очень частые либо, наоборот, очень редкие.

…Женщине рекомендуется посещать гинеколога два раза в год, раз в год сдавать мазки на атипические клетки (мазок на цитологию), 1 - 2 раза в год проходить УЗИ органов малого таза и УЗИ молочных желез.

КСТАТИ

В каких случаях необходима консультация гинеколога?

- преждевременное (до 10 лет) появление месячных, рост молочных желез, оволосение;

- отсутствие или запоздалое половое развитие (после 15 лет);

- появление у девочки мужских половых признаков - повышенное оволосение тела;

- обильные маточные кровотечения у девочек;

- нарушения менструального цикла;

- предменструальный синдром (ПМС);

- подбор средств индивидуальной контрацепции;

- планирование беременности у женщин с эндокринными нарушениями;

- после оперативного удаления одного или обоих яичников;