Могут ли быть боли в животе при сифилисе

Сифилис(https://www.cdc.gov/std/syphilis/default.htm) — это заболевание, передающееся половым путем, которое может вызвать серьезные проблемы со здоровьем при отсутствии лечения. Сифилис подразделяется на стадии (первичный, вторичный, скрытый и третичный). Существуют разные признаки и симптомы, связанные с каждой стадией.

Вы можете заразиться сифилисом при непосредственном контакте с сифилитической язвой во время вагинального, анального или орального секса. Вы можете обнаружить язвы на пенисе или вокруг него, во влагалище, заднем проходе, в прямой кишке или на губах и в полости рта. Сифилис может передаваться от инфицированной матери к плоду.(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm)

Изображение первичной сифилитической язвы.

Сифилис подразделяется на несколько стадий (первичный, вторичный, скрытый и третичный) с разными признаками и симптомами, связанными с каждой стадией. У человека с первичным сифилисом, как правило, наблюдаются боль или язвы в исходном месте инфекции. Язвы обычно возникают на половых органах или вокруг них, вокруг ануса или в прямой кишке, во рту или вокруг него. Язвы обычно (но не всегда) твердые, округлые и безболезненные. Симптомы вторичного сифилиса включают кожную сыпь, опухшие лимфатические узлы и лихорадку. Признаки и симптомы первичного и вторичного сифилиса могут быть незначительными, и их можно не заметить. Во время скрытой стадии признаков и симптомов нет. Третичный сифилис связан с серьезными проблемами со здоровьем. Врач, как правило, может диагностировать третичный сифилис с помощью нескольких тестов. Он может повлиять на работу сердца, мозга и других органов тела.

Единственный способ избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.

Если вы сексуально активны, то для снижения вероятности заражения сифилисом:

• поддерживайте длительные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел обследование и у которого результаты анализов на сифилис отрицательны;
• правильно(https://www.cdc.gov/condomeffectiveness/male-condom-use.html) используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Презервативы предотвращают передачу сифилиса путем предотвращения контакта с язвой. Иногда язвы возникают в областях, не охваченных презервативом. Контакт с этими язвами может все еще передавать сифилис.

Любой человек может заразиться сифилисом в результате занятий незащищенным вагинальным, анальным или оральным сексом. Честно и открыто поговорите со своим врачом и обсудите, надо ли вам провериться на сифилис и другие ЗППП.

• Все беременные женщины должны проходить обследование на сифилис при первом предродовом посещении.
• Вы должны регулярно проходить обследование на сифилис, если вы сексуально активны и
  • вы мужчина, который занимается сексом с другими мужчина(https://www.cdc.gov/std/syphilis/stdfact-msm-syphilis.htm);
  • у вас ВИЧ; или
  • у вас есть партнер(-ы), у которого(-ых) обнаружен положительный результат на сифилис.

Если вы беременны(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm) и у вас сифилис, вы можете заразить своего будущего ребенка. Наличие сифилиса может привести к рождению ребенка с низким весом. Он также повысит вероятность того, что ребенок родится недоношенным или мертвым (мертворожденным). Чтобы защитить своего ребенка, вы должны хотя бы один раз провериться на сифилис во время беременности. Пройдите немедленное лечение в случае положительного результата теста.

Зараженный ребенок может родиться без признаков или симптомов болезни. Тем не менее, если немедленно не начать лечение, у ребенка в течение ближайших нескольких недель могут появиться серьезные проблемы. У нелеченных младенцев могут появиться такие проблемы со здоровьем, как катаракта, глухота или припадки и, потенциально, смерть.

Сифилитическая сыпь на ладонях рук на вторичной стадии.

Симптомы сифилиса у взрослых варьируются в зависимости от стадии:

Во время первичной стадии сифилиса вы можете заметить одну или несколько язв. Язва — это то место, где сифилис проник в ваше тело. Язвы обычно (но не всегда) твердые, округлые и безболезненные. Поскольку язва безболезненна, ее легко не заметить. Язва обычно сохраняется от 3 до 6 недель и проходит независимо от того, получаете ли вы лечение. Даже после того, как язва исчезнет, вы все равно должны пройти лечение. Это остановит вашу инфекцию от перехода во вторичную стадию.

Во время вторичной стадии у вас могут появиться сыпь и/или поражения слизистой оболочки. Поражения слизистой оболочки — это язвы во рту, влагалище или анусе. Этот этап обычно начинается с появления сыпи на одном или нескольких участках тела. Сыпь может появляться, когда первичная язва заживает или через несколько недель после того, как она заживет. Сыпь может выглядеть как шершавые красные или красно-коричневые пятна на ладонях рук и/или подошвах ног. Как правило, сыпь не вызывает зуда, и иногда она настолько слабо выражена, что вы можете ее не заметить. Другие симптомы, которые могут у вас появиться, включают лихорадку, увеличение лимфатических узлов, боль в горле, очаговое выпадение волос, головные боли, потерю веса, боль в мышцах и усталость. Симптомы этой стадии пройдут вне зависимости от того, получите ли вы лечение. Но без правильного лечения инфекционное заболевание перейдет в латентную, а, возможно, и в позднюю стадию сифилиса.

Сифилитическая сыпь на теле на вторичном периоде.

Скрытая стадия сифилиса — это период времени, когда нет видимых признаков или симптомов сифилиса. Если вы не будете лечиться, то можете продолжать болеть сифилисом в течение многих лет без каких-либо признаков или симптомов.

У большинства людей невылеченный сифилис не переходит в третичную стадию. Однако, когда это произойдет, он может затронуть многие системы органов. К ним относятся сердце и кровеносные сосуды, а также мозг и нервная система. Третичный сифилис очень опасен и может начаться через 10–30 лет после инфицирования. На третичной стадии сифилиса заболевание поражает внутренние органы и может привести к смерти человека.

Без лечения сифилис может распространяться на мозг и нервную систему (нейросифилис) или на глаз (сифилис глаза). Это может произойти на любой из стадий, описанных выше.

Симптомы нейросифилиса включают:

• сильную головную боль;
• затруднение координации мышечных движений;
• паралич (неспособность двигать определенными частями тела);
• онемение; а также
• деменцию (психическое расстройство).

Симптомы сифилиса глаза включают ухудшение зрения и даже слепоту.

Темнопольное микрографическое изображение бледной спирохеты (Treponema pallidum).

В большинстве случаев сифилис может быть обнаружен путем анализа крови. Некоторые врачи диагностируют сифилис путем исследования образца жидкости, взятой из сифилитической язвы.

Да, сифилис можно вылечить антибиотиками, правильно подобранными вашим лечащим врачом. Однако лечение может не исправить того вреда, который уже нанесен инфекцией.

Тот факт, что у вас уже был сифилис, не защитит вас от повторного заражения. Даже после того, как вы успешно прошли лечение, вы все равно можете быть повторно инфицированы. Только лабораторные исследования могут подтвердить, действительно ли у вас сифилис. Ваш лечащий врач порекомендует сдать повторные анализы, чтобы убедиться, что лечение было успешным.

Наличие сифилиса у сексуального партнера может быть неочевидно. Это связано с тем, что сифилитические язвы могут быть скрыты во влагалище, заднем проходе, под крайней плотью полового члена или в ротовой полости. За исключением тех ситуаций, когда вы знаете, что ваш(-и) партнер(-ы) по сексу прошел(-ли) обследование и лечение, вы рискуете снова заразиться сифилисом от инфицированного полового партнера.

Сифилис. Обезьяна всех болезней.

Наконец, согласно третьей точке зрения, сифилис является ровесником человечества. Во всяком случае, и род людской, и болезнь имеют единую колыбель — Центральную Африку. И в настоящее время там можно обнаружить целый букет заболеваний, порождаемых различными трепонемами — сестрами возбудителя, а вернее возбудительницы сифилиса.

Итак, сифилис — хроническая венерическая болезнь, характеризующаяся поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей и нервной системы. Это общее инфекционное заболевание, приобретенное или наследственное, которое длится у нелеченных больных многие годы и отличается своеобразным волнообразным течением со сменой периодов обострения скрытыми периодами.

Причина болезни — широко известная бледная трепонема (Treponema pallidum) из рода спирохет — была отрыта в 1905 году Ф. Шаутдином и Э. Гофманом. Естественных хозяином и источником ее является человек. Животные, в том числе и домашние кошки с собаками сифилисом не болеют.

Попадая в окружающую человека среду, трепонемы быстро погибают, так как они малоустойчивы к высыханию, повышению температуры даже до 42С и действию химических веществ (тяжелых металлов — ртути, висмута, мышьяка, кислот и обычных дезсредств).

Но не все так просто! Человечество сражается с трепонемой уже более 5 веков — люди изобретают лекарства, а возбудитель — способы выживания. При действии неблагоприятных факторов, в частности лечебных препаратов, трепонемы могут переходить в так называемую L-форму, а также образовывать цисты — свернутые в шар спирохеты, покрытые особой непроницаемой оболочкой. Защищенные цисты могут длительное время находиться в организме больного, не проявляя своей болезнетворности. При благоприятных же для них условиях цисты обратно сворачиваются в спираль и в таком виде снова готовы как к размножению так и нанесению вреда человеку.

Основной путь заражения сифилисом — это половой путь (вагинальный, анальный, оральный секс, гомо- и гетеросексуальные отношения). Но сифилис также передается . от матери к плоду (вертикальный путь) — этот путь характерен для врожденного сифилиса, через кровь (парентеральная передача инфекции), и в редких случаях отмечен бытовой путь передачи инфекции при несоблюдении гигиенических норм. Генетически по наследству болезнь не передается.

В развитии заболевания выделяют четыре этапа. Первый — инкубационный — начинает свой отсчет от полового контакта до появления твёрдого шанкра. Длится он около месяца. Если вы, к примеру, после заражения употребляли антибиотики, то инкубация может затянуться до 3х месяцев и более. В среднем инкубационный период при сифилисе от 3 недель до 6 месяцев. В этот период нет никаких клинических проявлений.

При этом характерно, что ни этот самый шанкр, ни лимфоузлы не вызывают никакой болезненности или зуда у пораженного человека, это и не побуждает больного обращаться к врачам.

Без лечения шанкр самостоятельно исчезает через 2–6 недель, переходя к 8–10 неделе заболевания во вторую стадию, характеризующуюся многообразием проявлений. Это может быть всевозможная сыпь (пятна, папулы, везикулы и пустулы) на теле, половых органах, вокруг ануса, на ладонях, подошвах, в ротовой полости, на волосистой части головы, реже на шее, лица. Возможно очаговое или полное облысение головы, выпадение ресниц и бровей. Может проявиться так называемая сифилитическая ангина, которая протекает с незначительными болями в горле, невысокой температурой и осиплостью голоса. Все эти проявления могут протекать одновременно или же изолировано, появляются и исчезают даже, если не лечить болезнь. Но проходят только проявления болезни, а не сама болезнь.

Вторичный период сифилиса характерен рецидивирующей через месяц-полтора сыпью. Так проявляется скрытый сифилис, когда нет видимых клинических проявлений. Диагностируется заболевания в этот период с помощью серологических тестов, для которых берется на анализ крови из вены.

Опасен вторичный сифилис необратимыми изменениями кожи, слизистых оболочек, внутренних органов и центральной нервной системы. Поражение внутренних органов при сифилисе, так называемый висцеральный сифилис, проявляются обычными соматическими симптомами. При поражении сердца (миокардит) — боли в области сердца, общая слабость, недомогание, иногда одышка. Из органов пищеварительного тракта в патологический процесс вовлекаются желудок и печень. Развивается картина острого гастрита с последующим формированием эрозий и язв. Специфическое поражение печени проявляется гепатитом с многообразными симптомами (боли, тошнота, снижение или отсутствие аппетита и т. д.). В результате поражения суставов развивается полиартрит (боли в суставах).

Из поражений нервной системы наиболее характерен острый генерализованный менингит, характеризующийся головной болью, тошнотой, головокружением. Сифилис мозга характеризуется провалами памяти, дезориентацией в пространстве и во времени, снижением интеллекта и т. д.

Третичный период сифилиса начинается обычно спустя 3–4 года после заражения, а иногда и позже у больных плохо или совсем нелеченных. Этот период характеризуется появлением на коже, в подкожной клетчатке, костях, мышцах, внутренних органах и нервной системе характерных бугорков или распадающихся узелков размером от 0,3 до 2–3 см. Это гуммы. Распадаясь, они образуют длительно незаживающие язвы, которые изъявляясь, заживают плотным, сращенным с костью рубцом. Разрушение гумм приводит к необратимым изменениям. Например, при разрушении гуммы расположенной в мягком или твердом небе образуется отверстие (перфорация). При появлении гуммы на аорте (сифилитический аортит) может быть разрыв аорты, что приведет к мгновенной смерти. При сифилисе сосудов головного мозга развивается инсульт, эпилептические припадки, нарушение речи, нарушение чувствительности, психические расстройства. Гуммы головного мозга по своим симптомам напоминают быстрорастущую опухоль. У больных наблюдаются сильные головные, параличи, судороги, кровоизлияние в мозг вплоть до смертельного исхода.

К поздним формам сифилиса нервной системы относятся сухотка и прогрессивный паралич. Спинная сухотка отличается тяжелым хроническим течением. Больные жалуются на стреляющие боли, снижение зрения, слуха, становится неуверенной походка, нарушается мочеиспускание, дефекация, развиваются параличи, появляются трофические язвы на нижних конечностях.

Прогрессивный паралич. характеризуется поражением психики больного. При этом заболевании наблюдаются возбуждения с бредовыми идеями или угнетения психики, слабоумие, кровоизлияние в мозг, параличи, нередко заболевание заканчивается смертью.

Врожденный сифилис. Беременность возникшая на фоне заболевания сифилисом или наоборот сифилис возникший во время беременности может привести к трагическим результатам. Если заражение произошло в самом начале беременности, то скорее всего произойдет выкидыш. В большинстве случаев заражение плода происходит в чреве матери через канатик, связывающий ребенка с матерью на 5–6 месяце беременности (34–35 неделе), тогда ребеночек рождается с врожденным сифилисом, с массированным поражением кожных покровов. Такие младенцы при несоблюдении мер предосторожности вполне могут привести к заражению сифилисом персонала родильного отделения. Какова судьба таких детей? Часть из них умирает в первые сутки после рождения, у части обнаруживаются признаки поражения органов.

А вылечить сифилис можно. Не за один день и не одним уколом, но отнюдь не мышьяком или висмутом, как это делалось сравнительно недавно, еще в начале ХХ века. Конечно, чем раньше начато лечение, тем оно успешнее и эффективнее. Для успеха в лечении требуется проводить оное под контролем врача. После лечения обязателен контроль излеченности.

Сифилис и беременность

Беременность возникшая на фоне заболевания сифилисом или наоборот сифилис возникший во время беременности может привести к трагическим результатам. Если заражение произошло в самом начале беременности, то скорее всего произойдет выкидыш. В большинстве случаев заражение плода происходит в чреве матери через канатик, связывающий ребенка с матерью на 5–6 месяце беременности (34–35 неделе), тогда ребеночек рождается с врожденным сифилисом, с массированным поражением кожных покровов. Такие младенцы при несоблюдении мер предосторожности вполне могут привести к заражению сифилисом персонала родильного отделения. Какова судьба таких детей? Часть из них умирает в первые сутки после рождения, у части обнаруживаются признаки поражения органов. Как же защитить будущего ребеночка от такой незавидной доли? Существует два вида решения вопроса: Московская школа акушеров и гинекологов рекомендует сохранять беременность, определив срок заражения, проводить интенсивную терапию В I триместре — препаратами пенициллинового ряда и ампициллином. Во II триместре — эритромицином. Какой препарат выбрать может решить только врач и только он, потому как некоторые антибиотики могут нанести непоправимый вред ребенку (при правильно подобранном лечении вреда от антибиотиков практически не будет). Такая методика, по мнению московских акушеров, позволяет излечить мать и предотвратить заражение ребенка. Питерские же врачи наоборот полагают, что беременность нужно срочно прервать, пролечиться и в течение 3х лет после выздоровления не задаваться целью иметь ребенка, потому как велик риск инфицирования маленького человечка.

Все опасаются таких негативных последствий сексуальных отношений, как хламидиоз, гонорея, трихомониаз или сифилис. Тем не менее, согласно новым оценкам, каждый день этими инфекциями заражается более одного миллиона человек.

К сожалению, хотя сегодня мы как никогда много знаем о способах профилактики этих болезней, показатели инфицирования ими остаются крайне высокими во всем мире.

К счастью, все эти четыре инфекции излечимы.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП, также называются заболеваниями, передаваемыми половым путем, или ЗППП), часто протекают бессимптомно. Однако при отсутствии лечения они могут вызывать серьезные последствия, включая слепоту и другие неврологические расстройства, бесплодие, передачу инфекции от матери ребенку или врожденные пороки.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) и вирус гепатита В могут вызывать рак, однако этих вирусных инфекцией можно избежать путем вакцинации.

Дополнительным травмирующим фактором может быть стигматизация человека, зараженного инфекцией, передаваемой половым путем.

ИППП передаются преимущественно при половом контакте, включая вагинальный, анальный и оральный секс. Кроме того, некоторые ИППП передаются неполовым путем, например через кровь или препараты крови. Многие ИППП, включая хламидиоз, гонорею, первичную инфекцию, обусловленную вирусом гепатита В, ВИЧ и сифилис, могут также передаваться от матери плоду во время беременности и родов.

Они не передаются при таких бытовых контактах, как совместный прием пищи и напитков, объятия или чихание.

Последние оценки ВОЗ касаются только четырех излечимых ИППП (хламидиоз, гонорея, сифилис и трихомониаз).

Симптомы указанных четырех излечимых инфекций могут включать в себя выделения из влагалища, выделения из уретры у мужчин, язвенные поражения гениталий, болезненное мочеиспускание и боль в животе.

Единственным способом достоверно установить диагноз ИППП является тестирование. К сожалению, большая часть населения мира лишена доступа к надежным методам диагностического тестирования на ИППП по причине их высокой стоимости и нехватки тестовых наборов для лабораторий или экспресс-диагностики. Ограниченный доступ к услугам в связи с ИППП наряду с бессимптомным течением этих инфекций приводит к их дальнейшему распространению среди различных групп населения и сообществ, а также в глобальных масштабах .

ЮНФПА РОВЕЦА, Молдова [Инструктор ЮНФПА РОВЕЦА и другие активисты помогают вести просветительскую работу по вопросам сексуального здоровья с уязвимыми группами молодежи, Молдова]

Информация о четырех излечимых заболеваниях

Борьба с хламидиозом

Хламидийная инфекция является одной из самых частых ИППП у женщин, особенно молодых.

В 2016 г. среди мужчин и женщин в возрасте от 15 до 49 лет было зарегистрировано 127 миллионов случаев хламидиоза.

Симптомом хламидиоза является болезненное мочеиспускание, однако гораздо чаще заболевание протекает без симптомов.

Оно может поражать половые и мочевыводящие пути, а также глаза. При отсутствии лечения может развиться слепота, бесплодие, воспалительные поражения органов таза и внематочная беременность. Кроме того, хламидийная инфекция может создавать серьезный риск для здоровья детей, рожденных от инфицированных матерей.

Хламидиоз можно излечить при помощи антибиотикотерапии, однако нельзя забывать, что нередки случаи повторного инфицирования.

Jonathan Torgovnik [Представители Совета по делам молодежи штата Миссисипи собрались у капитолия штата в поддержку сексуального просвещения в своих учебных заведениях, США]

Как защитить себя от трихомониаза

Трихомониаз — самая распространенная инфекция из числа излечимых ИППП. Ее возбудителем является паразит Trichomonas vaginalis, который колонизирует нижние половые пути и передается, как правило, при половом контакте. Особенность этого паразита в том, что он способен поражать участки, не защищенные презервативом, — то есть презервативы не могут полноценно защитить от трихомониаза.

Трихомониазом заражаются как мужчины, так и женщины. Симптомы заболевания различны, однако многие люди с инфекцией на знают об этом и могут заражать других.

Для диагностики трихомониаза медицинский специалист должен выполнить лабораторное исследование.

Повышенная бдительность в отношении этой инфекции совершенно оправданна, поскольку трихомониаз способен повышать риск заражения или распространения других ИППП, таких как ВИЧ, а у беременных женщин с этим заболеванием чаще происходят преждевременные роды и появляются на свет дети с низкой массой тела.

В 2016 г. среди мужчин и женщин в возрасте от 15 до 49 лет было зарегистрировано 156 миллионов новых случаев трихомониаза.

ЮНИСЕФ – Mawa [Представители одной из целевых групп населения — молодые мужчины, практикующие секс с мужчинами, — в общественном местe, Бангладеш]

Сифилис — коварное заболевание

Сифилис передается при вагинальном, анальном и оральном сексе и вызывает язвенные поражения (так называемые шанкры) гениталий. При отсутствии лечения сифилис может приводить к серьезным и стойким расстройствам, таким как поражение головного мозга, слепота и паралич. У многих людей сифилис протекает бессимптомно, и они не знают о своем заболевании.

Сифилис протекает в три стадии: на первой стадии образуются язвы, на второй появляется сыпь и воспаление лимфатических узлов, на третьей может поражаться головной мозг, сердце и другие органы.

По оценкам, в 2016 г. сифилисом заразилось 6,3 миллиона человек.

Заболевание передается при контакте с язвенным поражением, в основном, при вагинальном, оральном или анальном половом акте.

Сифилис может передаваться от матери к плоду во время беременности или родов. В 2016 г. среди 988 000 инфицированных сифилисом беременных женщин произошло, согласно оценкам, 200 000 случаев мертворождения. Сифилис является второй по значимости причиной мертворождения во всем мире и может также приводить к другим неблагоприятным исходам родов, например гибели новорожденного, врожденным аномалиям, недоношенности и низкой массе тела при рождении.

Риском сифилиса не следует пренебрегать; если вы находитесь в группе риска или замечаете у себя симптомы заболевания, необходимо пройти своевременное обследование и лечение. Сифилис можно излечить, применяя несложную схему лечения с пенициллином.

Гонорея: супермикроб среди ИППП

Гонорея, возможно, скоро станет неизлечимым заболеванием. Это бактериальная инфекция, для лечения которой имеется два препарата, однако к одному из них уже развивается устойчивость. Вполне вероятно, что скоро у нас не останется вариантов лечения гонореи, вызванной штаммами со множественной лекарственной устойчивостью.

Лица, у которых диагностирована гонорея, подвергаются риску развития серьезных осложнений, и при отсутствии лечения заболевание может вызывать воспалительные процессы в матке и приводить к бесплодию. Инфекция может также передаваться от беременной женщины ребенку.

У беременных инфекция может провоцировать преждевременные роды или приводить к стойкой слепоте у новорожденного.

В 2016 г. среди мужчин и женщин в возрасте от 15 до 49 лет гонореей было инфицировано 87 миллионов человек.

ВОЗ/Yoshi Shimizu [Тестирование на ИППП в Монголии.]

Как обезопасить себя

ИППП, как правило, передаются при половым путем, при пальцевом, вагинальном, оральном или анальном контакте. Некоторые инфекции могут передаваться через кровь или препараты крови, а некоторые (включая хламидиоз, гонорею, сифилис, ВИЧ-инфекцию, герпес, инфекцию, вызванную ВПЧ и инфекцию, вызванную вирусом гепатита В) могут передаваться от матери ребенку во время беременности или родов.

Каким защититься от этих инфекций?

• практиковать безопасный секс;
• пользоваться презервативами и делать это правильно;
• пользоваться надежными источниками информации о сексуальном здоровье;
• при возникновении риска — своевременно обращаться за тестированием и лечением; не забывать, что большинство ИППП протекает без симптомов. Ограничить случайные половые контакты и пользоваться презервативом с новым партнером;
• проходить тестирование на ИППП при смене полового партнера и после незащищенного полового акта, а также при наличии опасений по поводу возможного инфицирования/реинфицирования;
• обсудить потенциальный риск заражения ИППП с половым партнером;
• принять взвешенное решение о приемлемой степени риска в сексуальных отношений;
• при наличии беременности на фоне риска ИППП важно до рождения ребенка пройти обследование и лечение;
• повторное инфицирование возможно даже после успешно пройденного лечения. Для профилактики повторного инфицирования следует убедиться в том, что половые партнеры прошли лечение.

Презервативы при надлежащем использовании являются одним из самых эффективных средств защиты от ИППП, в том числе от ВИЧ-инфекции. Женские презервативы также отличаются эффективностью и безопасностью.

О наличии ИППП у партнера зачастую может быть неизвестно.

Заразиться ИППП может любой сексуально активный человек, однако повышенному риску подвергаются те, кто часто меняет половых партнеров. Предшествующее лечение от ИППП не защищает от повторного инфицирования.

Juan Daniel Torres, предоставлено Photoshare [Специалист по работе с населением из Объединения по развитию социальных служб обсуждает вопросы здоровья с молодежью, Камбоджа]

Знание — сила

Никто не застрахован от ИППП. Каждый должен быть о них осведомлен, знать меры профилактики, а также порядок действий при заражении.

Определяющая роль принадлежит всестороннему просвещению подростков по вопросам сексуального здоровья. В ходе такого всестороннего просвещения они должны получать научно обоснованную информацию о развитии человека, его анатомии и репродуктивном здоровье, а также сведения о контрацепции, деторождении и инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП), включая ВИЧ.

Важно, чтобы соответствующая информация была донесена до детей в юном возрасте (до начала половой жизни).

Кроме того, огромное значение имеет доступ к консультационным услугам по вопросам ИППП и ВИЧ. Страны все чаще проводят мероприятия по борьбе с ИППП, предназначенные для работников секс-индустрии, мужчин, практикующих секс с мужчинами, и потребителей инъекционных наркотиков, однако во многих странах мира с низким и средним уровнем дохода доступ к высококачественным диагностическим тестам по-прежнему ограничен.

Эта инфекция может привести к очень серьёзным последствиям. Но вылечить её легко, если не упустить момент.

Сифилис — одна из инфекций, передающихся половым путём (ИППП). Причём крайне коварная. По двум причинам.

Во-первых, сифилис Syphilis очень заразен. Несмотря на то, что чаще всего он передаётся при незащищённом сексе, включая анальный и оральный, в некоторых случаях инфекцию можно подцепить и без интима — при долгих поцелуях или слишком тесных объятиях. Ещё один путь передачи — от инфицированной матери к плоду или новорождённому ребёнку.

Во-вторых, сифилис малозаметен. По крайней мере, на ранних стадиях. Заражённый им человек может искренне не догадываться, что является переносчиком опасной инфекции, и награждать ею своих секс-партнёров.

Что такое сифилис и чем он опасен

Сифилис — это бактериальная инфекция, которую вызывает микроб с неприятным названием бледная трепонема (Treponema pallidum). Трепонема атакует организм постепенно. Начинает с кожи и слизистых оболочек, а затем распространяется на все жизненно важные органы и системы. Может развиться сифилис лёгких, желудка или нервной системы.

Ещё сотню-две лет назад сифилис являлся одной из главных угроз общественному здоровью, унося и калеча миллионы жизней. Благодаря развитию медицины заразу удалось усмирить. Но она всё равно проявляет себя.

Только в США ежегодно фиксируется более 100 тысяч новых случаев заболевания.

Если его не лечить, рано или поздно это приведёт к серьёзным осложнениям What Problems Can Syphilis Cause? . Вот лишь некоторые из них:

• язвы, эрозии, твёрдые наросты на коже;
• снижение иммунитета;
• деформация костей и суставов, в том числе обезображивающая внешний вид;
• нарушения зрения вплоть до слепоты;
• болезни сердца и сосудов — до инфарктов, инсультов, аневризмы аорты;
• неврологические поражения вплоть до развития психических расстройств и деменции;
• поражения внутренних органов;
• паралич.

Ситуация ещё печальнее, если речь идёт о беременной женщине, заражённой сифилисом. Её будущий ребёнок имеет высокий риск погибнуть ещё до родов или вскоре после них.

Всех этих ужасов можно избежать. Сифилис на сегодня — излечимое заболевание с быстрой диагностикой. Главное — начать терапию вовремя, не доводя дело до необратимых повреждений организма.

Как распознать сифилис

Первый симптом заболевания — небольшой узелок, папула, язвочка или иная ранка, которая появляется на половых органах, в анальном проходе или во рту. Рану легко проигнорировать: её можно увидеть или пощупать, но она не болит и не доставляет дискомфорта. Да ещё и в течение нескольких недель заживает без следа.

Если подобная ранка появилась спустя 10–90 дней после незащищённого секса, её обязательно надо показать врачу. Даже если она кажется вам абсолютно безобидной.

Зажившая язва или исчезнувшая папула вовсе не говорят о том, что болезнь растворилась. Бактерии остаются в организме и продолжают размножаться. Латентная (незаметная) фаза может длиться годами, прежде чем проявить себя опасными осложнениями. Впрочем, иногда настораживающие симптомы всё же возникают дополнительно.

Так, вторичную стадию заболевания, которая начинается в период от шести недель до полугода после заражения, можно распознать по следующим признакам:

• Достаточно крупная розовая сыпь. Как правило, она возникает на ладонях и подошвах.
• Лёгкий зуд и высыпания (в том числе совсем незначительные) на других частях тела.
• Белые пятнышки на слизистой рта.
• Влажные прыщи в паховых складках.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Лихорадка.
• Потеря веса.

Эти симптомы могут быть смазанными до такой степени, что от них легко отмахнуться. К тому же, как и признаки ранней стадии сифилиса, они исчезают сами собой в течение максимум трёх месяцев.

Далее болезнь снова переходит в латентную фазу. Чтобы однажды проявиться третичной фазой и нанести удар (возможно, смертельный) по здоровью.

Что делать при сифилисе или подозрении на него

Если у вас есть хотя бы малейшие опасения, обязательно обратитесь к терапевту или дерматовенерологу. Медик выдаст вам направление на необходимые исследования, которые помогут подтвердить или исключить заболевание. Как правило, речь об анализе крови и соскобе с кожи или слизистых оболочек, если на них появились поражения.

Сделать анализ на сифилис можно и самостоятельно в любой медицинской лаборатории. Но есть важный нюанс: зафиксировать бледную трепонему получится лишь спустя некоторое время после заражения. Бежать проверяться сразу после подозрительного полового акта бессмысленно. И лучше, выбирая срок и вид анализа, довериться врачу.

Как лечить сифилис

Лечится заболевание просто — антибиотиками. Как правило, на основе пенициллина, но возможны варианты.

Терапию важно проводить только по назначению дерматовенеролога. По двум причинам. Во-первых, самолечение не гарантирует выздоровления. Может оказаться, что вы просто загнали инфекцию вглубь и она продолжит развиваться. Во-вторых, каждая стадия сифилиса требует собственной схемы терапии. Те методы и препараты, которые будут эффективны на начальной стадии, окажутся беспомощны на вторичной и тем более третичной.

Учтите: антибиотики смогут изгнать бледную трепонему из организма. Но они не устранят тот ущерб, который инфекция уже нанесла.

Поэтому в ваших интересах сделать всё, чтобы не заразиться сифилисом.

Как не заразиться сифилисом

К сожалению, это достаточно сложная задача. Как сообщает Syphilis — CDC Fact Sheet американский Центр по контролю и профилактике заболеваний, единственный более-менее эффективный способ избежать заражения — вообще не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом. Но и при этом всё равно остаётся риск подцепить инфекцию при поцелуях или объятиях.

Вот что, по мнению медиков, поможет снизить риски.

• Выбирайте взаимно моногамные отношения с партнёром, который прошёл проверку на сифилис.
• Используйте средства барьерной контрацепции, если вы не уверены на 100%, что ваш партнёр здоров. Не забывайте о презервативах в том числе и при оральных контактах.
• Воздерживайтесь от случайного секса.
• Не делитесь и не меняйтесь секс-игрушками с другими людьми.
• Избегайте употребления алкоголя и наркотиков. Потенциально они могут толкнуть на опасные секс-эксперименты с незнакомцами.

Обязательно поговорите с врачом или самостоятельно сдайте анализы на ИППП и сифилис в том числе, если:

• у вас был незащищённый секс с плохо знакомым партнёром;
• интим случился с новым сексуальным партнёром, в котором вы не уверены;
• у вас несколько секс-партнёров;
• у вас или у вашего партнёра появились высыпания, язвочки, дискомфорт в области половых органов или слизистых.

И напоследок ещё один важный момент. Иммунитета от сифилиса не существует. Излечившись от этой болезни, вы можете подхватить её вновь. Будьте благоразумны и осторожны.