Мбс при вич что это
Что такое ВИЧ-инфекция и что такое СПИД?
ВИЧ
ВИЧ – это сокращенное название вируса иммунодефицита человека, т.е. вируса, поражающего иммунную систему. ВИЧ живет и размножается только в организме человека.
При заражении ВИЧ большинство людей не испытывают никаких ощущений. Иногда спустя несколько недель после заражения развивается состояние, похожее на грипп (повышение температуры, появление высыпаний на коже, увеличение лимфатических узлов, понос). На протяжении долгих лет после инфицирования человека может чувствовать себя здоровым. Этот период называется скрытой (латентной) стадией заболевания. Однако неверно думать, что в это время в организме ничего не происходит. Когда какой-либо возбудитель болезни, в том числе ВИЧ, проникает в организм, иммунная система формирует иммунный ответ. Она пытается обезвредить болезнетворный возбудитель и уничтожить его. Для этого иммунная система вырабатывает антитела. Антитела связывают возбудитель болезни и помогают уничтожить его. Кроме того, специальные белые клетки крови (лимфоциты) также начинают борьбу с болезнетворным агентом. К сожалению, при борьбе с ВИЧ всего этого недостаточно – иммунная система не может обезвредить ВИЧ, а ВИЧ в свою очередь, постепенно разрушает иммунную систему.
То, что человек заразился вирусом, т.е. стал ВИЧ-инфицированным, еще не означает, что у него СПИД. До того, как разовьется СПИД, обычно проходит много времени (в среднем 10-12 лет).
СПИД
О СПИДе говорят в том случае, когда у человека, зараженного ВИЧ, появляются инфекционные заболевания, обусловленные неэффективной работой иммунной системы, разрушенной вирусом.
СПИД – это последняя стадия развития ВИЧ-инфекции.
СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита.
Таким образом, СПИД – это сочетание болезней, вызванных недостаточной работой иммунной системы вследствие поражения ее ВИЧ.
Однозначного ответа на этот вопрос, к сожалению, нет. Существуют только гипотезы. Каждая из них имеет свое обоснование, но в научном мире все они продолжают оставаться лишь предположениями – возможными и для кого-то весьма спорными версиями произошедшего.
Самая первая гипотеза происхождения ВИЧ связана с обезьянами. Ее высказал более 20 лет назад американский исследователь Б. Корбетт. По мнению этого ученого, ВИЧ впервые попал в кровь человека в 30-х годах прошлого века от шимпанзе – возможно, при укусе животного или в процессе разделывания человеком туши. В пользу этой версии есть серьезные аргументы. Один из них – в крови шимпанзе действительно был найден редкий вирус, способный при попадании в человеческий организм вызывать состояние, похожее на СПИД.
По мнению другого исследователя, профессора Р. Гэрри, СПИД гораздо старше: его история насчитывает от 100 до 1000 лет. Один из самых серьезных аргументов, подтверждающих эту гипотезу – саркома Капоши, описанная в начале XX века венгерским врачом Капоши как "редкая форма злокачественного новообразования", свидетельствовала о наличии у больного вируса иммунодефицита.
Многие ученые считают родиной СПИДа Центральную Африку. Эта гипотеза, в свою очередь, разделяется на две версии. Согласно одной из них, ВИЧ уже давно существовал в изолированных от внешнего мира районах, например, в племенных поселениях, затерянных в джунглях. Со временем, когда миграция населения увеличилась, вирус вырвался "наружу" и начал быстро распространяться. Вторая версия состоит в том, что вирус возник как следствие повышенного радиоактивного фона, который зарегистрирован в некоторых районах Африки, богатых залежами урана.
Сравнительно недавно появилась еще одна гипотеза, принадлежащая английскому исследователю Э. Хупеору: вирус появился в начале 50-х годов двадцатого века вследствие ошибки ученых, работавших над созданием вакцины от полиомиелита. Ошибка заключалась в том, что для производства вакцины использовались клетки печени шимпанзе, предположительно содержавшие вирус, аналогичный ВИЧ. Одним из наиболее сильных аргументов в пользу данной гипотезы является факт, что вакцину испытывали как раз в тех районах Африки, где на сегодняшний день зарегистрирован самый высокий уровень инфицированности вирусом иммунодефицита.
Так как ВИЧ-инфекция и СПИД у всех протекают по-разному, на эти вопросы невозможно ответить однозначно. Но можно выделить некоторую общую информацию.
Люди с ВИЧ-инфекцией и со СПИДом в наши дни стали жить намного дольше, чем раньше.
Лечение ВИЧ-инфекции и СПИДа становиться все более успешным. На фоне лечения люди с ВИЧ–инфекцией в течение более длительного времени чувствуют себя здоровыми, а больные СПИДом живут дольше и у них, по сравнению с предыдущими годами, стало не только меньше проявлений болезни, но она протекает значительно легче.
В начале эпидемии (1981-1986) СПИД развивался у больных в среднем через 7 лет после заражения вирусом. После этого человек мог прожить еще примерно 8-12 месяцев. После того, как в 1996 году стала применятся комбинированная противоретровирусная терапия, жизнь ВИЧ-инфицированных и людей со СПИД ом стала намного продолжительнее. Некоторые люди, у которых развился СПИД, могут прожить 10 лет и дольше.
В первую очередь такой прогресс обеспечивают лекарства, действующие на сам вирус, - противоретровирусные препараты.
Жизнь продлевается и в связи с тем, что с помощью комбинированной терапии удается предупредить развитие многих оппортунистических инфекций, являющихся непосредственной причиной смерти при ВИЧ-инфекции.
Поиски новых методов лечения продолжаются. Нет сомнений, что вскоре появится еще больше лекарственных средств, эффективных в борьбе с этой инфекцией.
Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области Городская больница город Первоуральск
Юридический адрес: г.Первоуральск, ул.Металлургов 3а
Главный врач: Шайдуров Николай Григорьевич
пн.-пт. с 8-00 до 20 -00
сб. с 9-00 до 15-00
вс. выходной
Регистратуры
пн. - пт. с 7-30 до 20-00
сб. с 9-00 до 15-00
вс. выходной
Стационарные подразделения, приемные покои стационаров, травмпункт
| Министерство здравоохранения Свердловской области |
| Новости Министерства здравоохранения Свердловской области |
 |
|
Выявление, лечение и профилактика ВИЧ инфекции
Более подробно с информацией можно ознакомиться по следующим ссылкам:
Синдром приобретенного иммунодефицита уже на протяжении более сорока лет является одной из ключевых проблем современного общества. Поэтому ВИЧ-диагностика сейчас привлекает много внимания и ресурсов. Ведь чем раньше будет обнаружен вирус, разрушающий иммунную систему организма, тем более высокими окажутся шансы избежать летального исхода.
Под аббревиатурой ВИЧ скрывается определение вируса иммунодефицита человека - одного из самых опасных среди ныне существующих. Под его воздействием происходит глубокое угнетение всех защитных свойств организма. Это, в свою очередь, приводит к возникновению различных злокачественных образований и вторичных инфекций.
Протекать ВИЧ-инфекция может по-разному. Иногда заболевание уничтожает человека за 3-4 года, в некоторых же случаях может длиться более 20 лет. Стоит знать о том, что данный вирус является нестойким и быстро гибнет, если находится вне организма носителя. Содержаться ВИЧ может в сперме, крови, менструальных выделениях и секрете вагинальных желез. В качестве причин инфицирования нужно вспомнить о таких проблемах, как пародонтоз, ссадины, травмы и др. ВИЧ может передаваться искусственно, гемоконтактным путем и посредством биоконтактного механизма. Если имел место единичный контакт с носителем вируса, то риск заражения будет низким, но при постоянном взаимодействии он значительно повышается. Диагностика ВИЧ-инфекции - это то, чем нельзя пренебрегать, особенно при смене полового партнера Уделить внимание стоит и парентеральному пути заражения. Оно может произойти во время гемотрансфузий зараженной крови, инъекций с использованием игл, которые загрязнены кровью ВИЧ-инфицированных, а также при нестерильных медицинских манипуляциях (татуировки, пирсинг, стоматологические процедуры с использованием инструментов, не обработанных должным образом).
Конечно, лучший способ идентифицировать проблему или ее отсутствие - это диагностика ВИЧ-инфекции. Но какие причины могут быть у человека, ведущего здоровый образ жизни, идти и проверять себя на факт заражения? Естественно, что подобная инициатива должна быть чем-то обоснована. Поэтому важно знать, какие симптомы могут свидетельствовать о разрушительных процессах, угнетающих иммунную систему. Стадию инкубации вируса без анализа крови выявить вряд ли получится, поскольку организм в это время еще никак не реагирует на враждебные элементы. Вторая стадия (первичные проявления) без помощи врача также может протекать незаметно. Но иногда происходит активная репликация вируса, и организм на это начинает реагировать - отмечается лихорадка, различные полиморфные высыпания, лиенальный синдром и фарингит. На второй стадии возможно присоединение таких вторичных заболеваний, как герпес, грибковые инфекции, пневмония и др. Для третьей, латентной стадии, характерно постепенное нарастание иммунодефицита. Из-за того, что клетки защитной системы гибнут, динамика их производства повышается, и это позволяет компенсировать ощутимые потери. На данном этапе несколько лимфатических узлов, принадлежащих разным системам, могут воспалиться. Но сильные болезненные ощущения при этом не наблюдаются. В среднем латентный период длится от 6 до 7 лет, но может затянуться и на 20.
Методы диагностики ВИЧ-инфекции
Говоря о глубоком угнетении защитных механизмов организма вследствие воздействия вируса, стоит отметить, что будущее пациента в этом случае напрямую зависит от своевременной и точной диагностики. Для этого в современной медицине используются различные тест-системы, в основе которых лежит иммунохемилюминесцентный, а также иммуноферментный анализ крови. Эти методики позволяют определить наличие антител, принадлежащих различным классам. Такой результат помогает ощутимо увеличить информативность методов аналитической, клинической специфичности и чувствительности при работе с инфекционными заболеваниями. Интересным также является тот факт, что именно метод полимеразной цепной реакции позволил вывести диагностику ВИЧ на принципиально новый уровень. В качестве материала для исследования подходят самые разные биологические материалы: плазма крови, биоптат, соскоб, сыворотка, спинномозговая или плевральная жидкость. методы диагностики вич инфекции Если говорить о методах лабораторных исследований, они прежде всего ориентированы на выявление нескольких ключевых заболеваний. Речь идет о ВИЧ-инфекции, туберкулезе, всех инфекциях, которые передаются половым путем, и вирусных гепатитах. Для идентификации вируса иммунодефицита используются также молекулярно-генетические и серологические тесты. В первом случае определяется РНК вируса и ДНК провируса, во втором случае проводится анализ антител к ВИЧ и выявляется антиген Р24. В клиниках, применяющих, так сказать, классические способы диагностики, используется преимущественно стандартный протокол серологического тестирования.
Ранняя диагностика ВИЧ
Этот вид определения факта заражения необходим для того, чтобы выявить угрозу поражения иммунной системы как можно раньше. Это, во-первых, позволяет избежать распространения инфекции, во-вторых, повлиять на заболевание в начальной стадии. Если рассматривать пример России, то в армии и на флоте РФ была введена клиническая классификация ВИЧ-инфекции. Это дало свои положительные результаты: процесс ранней клинической диагностики стал значительно легче. ранняя диагностика вич В качестве распространенных симптомов, свидетельствующих о возможном поражении иммунной системы, можно определить головную боль, ночную потливость и немотивированную утомляемость. Возможно также развитие лихорадки, сопровождающейся признаками тонзиллита. Это означает, что повышается температура до 38 градусов и выше, и при этом увеличиваются небные миндалины, а также появляются боли во время глотания. Все это дополняется быстрой потерей веса. При этом данные симптомы часто имеют комплексный характер. В некоторых случаях ВИЧ-инфекция на ранних стадиях может проявляться в виде различных изменений состояния кожи. Речь идет о пятнах, розеолах, гнойничках, фурункулезах и др. Ранняя ВИЧ-диагностика также включает работу с такими симптомами, как генерализованное или ограниченное увеличение периферических лимфатических узлов. Если наблюдается одновременный рост нескольких лимфоузлов, длящийся на протяжении трех месяцев и более, причем в разных группах, за исключением паховой области, то есть все основания подозревать вирус иммунной системы человека. Говоря о диагностике в более поздний период, нужно обратить внимание на проявление вторичного иммунодефицита, который часто протекает под видом разных клинических симптомов. Речь идет о следующих проявлениях: немотивированная генерализованная периферическая лимфаденопатия; артралгия невыясненной этиологии, которая имеет волнообразное течение; ОРВИ (ОРЗ), воспалительные поражения легких и дыхательных путей, которые дают о себе знать достаточно часто; лихорадки неясного генеза и длительный субфебрилитет; общая интоксикация, которая проявляется посредством немотивированной слабости, быстрой утомляемости, вялости и др. методы лабораторной диагностики вич инфекции ВИЧ-диагностика на позднем этапе включает обследование при таком заболевании, как саркома Капоши, проявляющаяся появлением множественных новообразований часто в верхней части тела у молодых людей с последующим динамичным развитием и метастазированием.
Всемирная организация здравоохранения предлагает следующие методы борьбы с ВИЧ-инфекцией: Профилактика заражения половым путем. Это защищенный секс, распространение презервативов, лечение ЗППП и обучающие программы. Для беременных женщин, у которых была выявлена ВИЧ-инфекция, - диагностика, профилактика с использованием соответствующих химических препаратов, а также профессиональное консультирование и лечение. Организация профилактики через препараты крови. В этом случае речь идет об антивирусной обработке и проверке доноров. Социальная и медицинская помощь больным, а также их семьям. диагностика лечение профилактика вич инфекции Для того чтобы ВИЧ-диагностика не выявила наличие вируса, нужно следовать простым правилам безопасности: если кровь инфицированного попала на кожу, ее нужно сразу же смыть водой с мылом, после чего обработать место контакта спиртом; если было получено повреждение предметом с элементами вируса, то ранку нужно сжать, выдавить кровь, обработать это место перекисью водорода, а края прижечь йодом; никогда не пользоваться шприцами, стерильность которых была нарушена; при половых контактах использовать презерватив, а лучше изначально проверить партнера на предмет заражения.
Благодаря тому факту, что ВИЧ-диагностика не стоит на месте, тысячи людей получают возможность вовремя начать лечение и значительно увеличить продолжительность жизни. Главное, не игнорировать очевидные симптомы и не бояться идти к врачу.
Полный текст:
Целью работы являлось сравнение пяти наиболее широко используемых на территории Российской Федерации тест-систем ИФА для обнаружения антител к вирусу иммунодефицита человека.
4. Hemelaar J. Implications of HIV diversity for the HIV-1 pandemic. J. Infect., 2013 May, Vol. 66, No. 5, pp. 391–400. URL: DOI: 10.1016/j.jinf.2012.10.026.
5. Gaudy C., Moreau A., Brunet S., Descamps J.M., Deleplanque P., Brand D., Barin F. Subtype B human immunodeficiency virus (HIV) type 1 mutant that escapes detection in a fourth generation immunoassay for HIV infection. J. Clin. Microbiol., 2004, Vol. 42, pp. 2847–2849. 6. Ly T.D., Plantier J.C., Leballais L., Gonzalo S., Lemée V., Laperche S. The variable sensitivity of HIV Ag/Ab combination assays in the detection of p24 Ag according to genotype could compromise the diagnosis of early HIV infection. J. Clin. Virol., 2012, Vol. 55, pp. 121–127. URL: DOI: 10.1016/j.jcv.2012.06.012.
6. Qiu X., Sokoll L., Yip P., Elliott D.J., Dua R., Mohr P., Wang X.Y., Spencer M., Swanson P., Dawson G.J., Hackett J. Jr. Comparative evaluation of three FDA-approved HIV Ag/Ab combination tests using a genetically diverse HIV panel and diagnostic specimens.J. Clin. Virol., 2017 Jul., Vol. 92, pp. 62–68. URL: DOI: 10.1016/j.jcv.2017.05.005.
7. Баранова Е.Н., Шарипова И.Н., Денисова Н.М., Сусекина М.Е., Пузырев В.Ф., Саркисян К.А., Воробьева М.С., Бурков А.Н., Уланова Т.И. Возможности современных тест-систем при подтверждении ранней ВИЧ-инфекции // Вопросы вирусологии. 2009. Т. 54, № 5. С. 37–40. [Baranova E.N., Sharipova I.N., Denisova N.M. Susekina M.E., Puzyrev V.F., Sarkisyan K.A., Vorobyeva M.S., Burkov A.N., Ulanova T.I. The possibilities of modern test systems for the early confirmation of HIV infection. Questions of Virology, 2009, Vol. 54, No. 5, pp. 37–40 (In Russ.)].
8. Иванова Н.И., Пекшева О.Ю. Опыт выявления маркеров ВИЧ-инфекции с использованием нового ИФА-диагностикума ДС-ИФА-ВИЧ-АТ/АГ-СПЕКТР в лабораториях центров по профилактике и борьбе со СПИДом Приволжского Федерального округа // Клиническая лабораторная диагностика. 2009. № 3. С. 46–48. [Ivanova N.I., Peksheva O.Yu. Experience identifying markers of HIV with the new ELISA antigen of DS-ELISA-HIV-at/AG-SPECTRUM in the laboratories of the centers for the prevention and control of AIDS of the Volga Federal district. Clinical Laboratory Diagnostics, 2009, No. 3, pp. 46–48 (In Russ.)].
9. Распопина И.В., Панкова Л.В., Кожевникова И.В. Опыт выявления маркёров ВИЧ-инфекции с использованием нового ИФА-диагностикума Инвитролоджик ВИЧ 1,2-АГ/АТ // Вестник Челябинской областной клинической больницы. 2013. № 1 (20). С. 84. [Raspopina I.V., Pankova L.V., Kozhevnikov I.V. Experience of identifying markers of HIV with the new ELISA antigen of Envitrologic HIV-1,2-AG/AT. Bulletin of the Chelyabinsk Regional Clinical Hospital, 2013, No. 1 (20), pp. 84 (In Russ.)].
10. Шарипова И.Н., Ходак Н.М., Пузырев В.Ф., Бурков А.Н., Уланова Т.И. Сравнительное исследование специфичности тест-систем для диагностики ВИЧ-инфекции на категории образцов сывороток крови беременных женщин // Клиническая лабораторная диагностика. 2015. Т. 60, № 3. С. 38–41. [Sharipova I.N., Khodak N.M. Puzyrev V.F., Burkov A.N., Ulanova T.I. Comparative study of the specificity of test systems for the diagnosis of HIV infection in the category of blood serum samples of pregnant women. Clinical Laboratory Diagnostics, 2015, Vol. 60, No. 3, pp. 38–41 (In Russ.)].
11. Лисицина З.Н., Дмитриевская К.А., Коробан Н.В., Кондрашова Т.В. Иммунные тесты и диагностика острой стадии ВИЧ-инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2017. Т. 9, № 2. С. 36–41. [Lisitsina Z.N., Dmitrievskaya K.A., Koroban N.V., Kondrashova T.V. Immune tests and diagnosis of the acute stage of HIV infection. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2017, Vol. 9, No. 2, pp. 36–41 (In Russ.)].
12. HIV assays: laboratory performance and other operational characteristics: rapid diagnostic tests (combined detection of HIV-1/2 antibodies and discriminatory detection of HIV-1 and HIV-2 antibodies): report 18. Geneva: World Health Organization, 2015.
13. Chaves P., Wesolowski L., Patel P., Delaney K., Owen S.M. Evaluation of the performance of the Abbott ARCHITECT HIV Ag/Ab Combo Assay. J. Clin. Virol., 2011 Dec., Vol. 52, Suppl. 1, pp. S51–S55. URL: DOI: 10.1016/j.jcv.2011.09.010.
14. Mitchell E.O., Stewart G., Bajzik O., Ferret M., Bentsen C., Shriver M.K. Performance comparison of the 4-th generation Bio-Rad Laboratories GS HIV Combo Ag/Ab EIA on the EVOLIS™ automated system versus Abbott ARCHITECT HIV Ag/Ab Combo, Ortho Anti-HIV 1+2 EIA on Vitros ECi and Siemens HIV-1/O/2 enhanced on Advia Centaur.J. Clin. Virol., 2013 Dec., Vol. 58, Suppl. 1, pp. e79–e84. URL: DOI: 10.1016/j.jcv.2013.08.009. 16. Product Package Insert. ARCHITECT HIV Ag/Ab Combo Reagent Kit. USA: Abbott Laboratories.
17. Лаповок И.А., Лопатухин А.Э., Киреев Д.Е. и др. Молекулярно-эпидемиологический анализ вариантов ВИЧ-1, циркулировавших в России в 1987–2015 гг. // Терапевтический архив. 2017. Т. 89, № 11. С. 44–49. [Lapovok I.A., Lopatukhin A.E., Kireev D.A. et al. Molecular epidemiological analysis of HIV-1 circulating in Russia in the years 1987–2015. Therapeutic Archive, 2017, Vol. 89, No. 11, pp. 44–49 (In Russ.)].
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
Снимок вируса COVID-19, сделанный в Национальном институте аллергии и инфекционных заболеваний. США. Фото ZUMA/ТАСС
– В каком направлении будет мутировать SARS-CoV-2 в ближайшее время? Мы будем болеть легче или тяжелее?
Они как бы запланированы природой, потому что вирус не может существовать в неизменном виде. Если он не будет эволюционировать, все люди получат иммунитет к нему, и он исчезнет.
В мире секвенировали уже более 2200 изолятов SARS-CoV-2 (изолят – популяция вируса, выделенная из одного организма. – Прим. ред.). Есть как минимум две предполагаемые тенденции в эволюции SARS-CoV-2, которые сейчас проверяются.
Первая тенденция: коронавирус начинает легче передаваться от человека к человеку, но при этом теряет патогенность. Мы сами этому способствуем, когда изолируем тяжелобольных, а людей, болеющих бессимптомно, не замечаем, и они продолжают распространять свои непатогенные или слабопатогенные варианты.
Вторая тенденция: часть вирусов не сбавляет патогенности. Такие разновидности попали в Италию и Испанию. Но профессиональных, четко доказывающих это научных публикаций пока нет. Проверить, насколько достоверно это предположение, можно лишь путем дальнейшего изучения изолятов вируса и сопоставления их генетических отличий с данными из медицинских карт пациентов.
С другой стороны, высокая летальность COVID-19 в Италии и Испании в значительной степени связана не только с увеличением патогенности коронавируса, но и со структурой населения (там очень много пожилых людей), а также с особенностями учета смертности в период этой пандемии.
– Почему в Италии, США и некоторых других странах происходили резкие скачки в динамике заболеваемости? Сначала пациентов с COVID-19 практически не было, а потом внезапно больницы переполнились. Это тоже связано с особенностями учета, или тест-системы были некачественными?
– Первоначально критерии для диагностики во всех странах были слишком узкими: температура 38 градусов, пневмония, прибытие из эндемичной страны. Никто не знал, что есть бессимптомные носители нового коронавируса. Далеко не сразу выяснилось, что их может быть больше 80%, и они являются основными распространителями инфекции. В результате в США один гражданин чуть ли не 200 человек заразил: ходил на работу, кашлял понемногу.
Только когда начали изучать все, без разбора, контакты тяжелобольных и обследовать людей, контактировавших с зараженными, началось более раннее выявление и бессимптомных носителей, и заболевших. Конечно, процент инфицированных сразу вырос.
Вырабатывать антиген прямо из вируса опасно для сотрудников
Сергей Викторович Нетесов. Фото YouTube.com
– Какие методы диагностики и тест-системы успели хорошо себя зарекомендовать? В чем преимущества ПЦР и ИФА?
– Пока трудно говорить о том, какие тест-системы зарекомендовали себя хорошо, а какие нет. Сравнительные испытания разных тест-систем начались совсем недавно. Но отметим, что разные маркеры инфекции требуют применения разных методов.
Тест ПЦР (полимеразная цепная реакция) нужен для точной диагностики заболевания, он основан на выявлении одного из компонентов вируса – вирусной нуклеиновой кислоты. Метод основан на умножении ее количества в сотни тысяч раз, и именно это умножение позволяет ее выявить, потому что исходная концентрация вируса в крови и в других пробах от зараженного очень маленькая.
Тесты ПЦР начинают разрабатывать сразу, как только выясняется нуклеотидная последовательность генома нового возбудителя.
И, конечно же, любой новый диагностический набор надо проверять. Некачественная тест-система может с какой-то вероятностью умножать, например, похожий участок человеческого генома и амплифицировать его вместо нуклеотидной последовательности генома вируса (амплификация – многократное копирование/размножение участка ДНК или РНК. – Прим. ред.).
И только потом диагностический набор начинают проверять детально и официально регистрировать.
Для того, чтобы оценить, болел ли ранее человек той инфекцией, которую мы выявляем с помощью ПЦР, или нет, нужен другой тест – на выработанные в организме антитела. Этот тест проводится с помощью метода иммуноферментного анализа (ИФА).
Чтобы создать такую тест-систему, нужно сначала получить вирусный антиген (часть вируса, которая вызывает выработку антител. – Прим. ред.). Вырабатывать его прямо из вируса – дорого, медленно и даже опасно для сотрудников. Часто для этого изготавливают рекомбинантный бактериальный продуцент антигена (продуцент – организм, производящий органические вещества из неорганических. – Прим. ред.).
Получив антиген, его надо научиться сорбировать на специальные планшеты. И только потом появляется возможность с его помощью обнаруживать антитела в пробах.
– Почему в России не закупают те технологии тестирования, которые уже проверены, а изобретают свои? Может быть, поэтому нельзя взять пробу на COVID-19 у всех желающих?
– А где покупать, и где они проверены? В США Управление по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило тест ИФА только в конце третьей недели марта. В Китае такой тест тоже был разработан совсем недавно.
Вопрос в том, кому производить и использовать эти тест-системы. К сожалению, вначале Роспотребнадзор взял на себя всю работу по выпуску диагностических наборов и анализу проб на коронавирус. А коммерческие компании от решения этих задач отстранил.
Теперь коммерческим компаниям разрешили самим разрабатывать и выпускать наборы для диагностики. Регистрирует эти наборы Росздравнадзор и другие компетентные организации.
Справка
В России тестирование на коронавирус проводят 254 лаборатории, из них 18 частных, сообщила вице-премьер Татьяна Голикова.
В России испытывать вакцину на людях начнут в июне
В вирусологической лаборатории ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора. Фото Сергей Карпухин/ТАСС
Существуют живые вакцины (например, против кори, полиомиелита, кори, краснухи). Есть инактивированные вакцины (как против клещевого энцефалита и гепатита А). Есть вакцины субъединичные, основанные не на цельном вирусе, а на каких-то его отдельных белках (например, некоторые вакцины против гриппа).
Есть вакцины рекомбинантные, которые тоже основаны на отдельных белках, но эти белки получают с помощью рекомбинантной технологии: это вакцины против гепатита В и папилломавирусов (антигены для них идентичны природным, но производятся в бактериях или дрожжах. – Прим. ред.).
Это только основные виды вакцин. В свою очередь, рекомбинантная вакцина может быть живой, основанной на нереплицирующемся (неспособном к самокопированию. – Прим. ред.) или реплицирующемся вирусе.
Она также может быть изготовлена на основе мРНК (матричная РНК – содержит информацию об аминокислотной последовательности необходимого белка. – Прим. ред.), как вакцина против COVID-19, которую разрабатывает Национальный институт аллергических и инфекционных болезней США при участии фармацевтического гиганта MSD.
– Многие лаборатории в мире работают над вакциной. Как вы думаете, кто первым добьется результата?
– В Китае и США испытания на людях были начаты 16 марта. Всем добровольцам уже сделали прививки, но теперь нужен, как минимум, месяц, а лучше три, для оценки безопасности вакцины и проверки, вырабатывают ли их организмы антитела к вирусу. После этого будет ясно, работает препарат, или нет, и сколько у него побочных эффектов.
Потом начнется вторая фаза клинических испытаний, когда будут проверять, защищает ли вакцина людей, находящихся в очаге инфекции.
Для этого, если говорить об американцах, нужно будет набрать добровольцев в Нью-Йорке и смотреть, заболеют они после прививки, или нет. Когда вакцина будет готова, думаю, в США компания MSD сможет в течение месяца развернуть производство сначала миллионов, а потом и десятков миллионов доз.
– Какие существуют способы остановить пандемию, кроме карантина?
– Карантин необходим жесткий. В Индии за нарушение карантина бьют палками. А у нас нужно хорошо отрегулировать все перемещения между регионами. Ведь у нас в Новосибирске, например, с десяток достоверно больных коронавирусом людей прилетели не из Европы и Китая, а из Москвы.
Поэтому целесообразно всех пассажиров, прибывающих из высокоэндемичных городов России, отправлять в пригородный санаторий для двухнедельной изоляции, и только после этого и проверки ПЦР-тестами возвращать людей к нормальной жизни.
И крайне целесообразно с помощью того же ПЦР-тестирования выявлять бессимптомных носителей и, с помощью теста на антитела, тех, кто уже имеет иммунитет к COVID-19, чтобы перекрыть пути распространения инфекции. Наконец, надо не прекращать разработку вакцин на случай, если мы не справимся просто с помощью карантина.
– Как долго будут продолжаться ограничительные меры?
– Зависит и от самих мер, и от их соблюдения. Если люди будут ходить друг к другу в гости и встречаться в общественных местах, то грош цена таким мерам. Это борьба, и она должна вестись не на бумаге. А это означает строгое соблюдение карантинных мер.
Россия находится в начале эпидемии, даже не в середине, потому что ежедневный прирост числа заболевших людей продолжает увеличиваться.
Читайте также:
