Кто заразился вич при сдаче крови на анализ

Здесь Вы можете оставить свое сообщение для ГБУЗНО "Нижегородский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" , задать вопрос специалистам центра, оставить отзыв о нашей работе.

Для получения ответов на вопросы, не терпящие отлагательств, пожалуйста, обращайтесь
по телефону анонимной линии доверия: +7 (831) 214-0-214 (добавочный 847)

Здравствуйте,при попадании капли крови в глаз,можно ли заразиться вич или гепатитом ?

Здравствуйте. Да, такая вероятность существует.

Здравствуйте! Вич статус положительный, не на терапии. Начал болеть здоровый зуб, с вылеченными каналами при надавливании. Пытались вылечить его, но в итоге удалили. Говорят переодонтит, но инфекция пробралась в десну не через зуб (сам зуб повторюсь был хороший) Могло ли это было связано с ВИЧ? И как дальше поступить?

Как известно, ВИЧ поражает иммунную систему человека. А сниженный иммунитет – благоприятно условие для развития различных заболеваний. В настоящее время для сохранения качества жизни и хорошего самочувствия важно принимать антиретровирусную терапию, которая будет сдерживать рост вируса в организме и снижать его негативное влияние на иммунитет.

Добрый день. Был в гостях, порвалась куртка и попросил у них иглу и нитку , во время процесса поранил себя , пытался выдавить кровь но ничего не вышло . Есть риск заражения ВИЧ или гепатит С ?

Здравствуйте! Если швейная игла использовалась по прямому назначению, и непосредственно перед тем, как вы ей воспользовались, ей никто больше не кололся, то риска заражения нет.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста была год назад здавала кровь диагноз подтвердился. У врача не была, сейчас мне что делать задавать снова кровь или сразу к врачу и к какому?

Здравствуйте! Вам необходимо подойти в регистратуру с паспортом и полисом. Если карточка ещё не заведена, её заведут и направят ко врачу или на необходимые анализы. Лечение, анализы и терапия - бесплатны. Ждём вас в нашем Центре.

Можно ли заразиться вич, если на небольшую рану или царапину попадёт кровь вич инфицированного?

Добрый вечер! Ходила на маникюр месяц назад. Во время маникюра, мастер поранила кутикулы. Сомневаюсь, что она обрабатывает инструменты. Есть ли риск заражения ВИЧ и когда можно сдать анализ?

Добрый день! Риск заражения ВИЧ крайне мал, так как вирус не живёт вне тела человека. Но если есть потребность, можно пройти тест на ВИЧ в рабочие часы центра (это бесплатно).

Здравствуйте! 1) Если слюна человека попала в глаз (видимой крови не было, но вдруг слюна смешалась с малюсенькой каплей крови). Через 30 минут глаз закапала 2-мя каплями альбуцида, не промывая глаз водой; 2) Если кровь человека попала на подушечки пальцев, кожа была неповрежденная, но сухая (из-за аллергии на холод), царапин не было. Через 2 минуты промыла руки водой, но без мыла и 2 раза обработала септоцидом. Есть ли риск заражения вич/гепатит? Прошло 6 недель. Спасибо за ответ!

Здравствуйте! В описанных Вами ситуациях риска не было.

Здравствуйте!помогите разобраться ! Могут ли тест на ВИЧ показывать отрицательно при наличии ВЭБ в течении 17 недель после нпа,тесты проходила в СЦ?я думаю ВЭБ это снижение иммунитета.

Доброго дня! У меня вопрос. Мой муж хочет сдать анализы, зная что заражение есть, т.к. Мы живём вместе уже 10 лет. Вопрос в том, сможет ли он при первом посещении центра сдать анализы сразу на все (вирусная нагрузка, иммунные клетки и Т. Д.), чтоб на втором приёме уже получить терапию? И к кому обратиться в первый раз? Заранее спасибо за ответ.

Для назначения терапии необходимо сначала удостоверится, что заболевание действительно есть, а для этого необходимо сдать анализы. Наличие у вас диагноза на фоне приема антиретровирусной терапии в случае защищенных половых контактов достаточно серьезно уменьшает риск инфицирования. В случае подтверждения заболевания будет забрана кровь на вирусную нагрузку и иммунитет, а так же назначена терапия. В нашем центре анализ на ВИЧ-инфекцию при наличии документа, удостоверяющего личность, можно сдать бесплатно в часы работы. Обратиться можно в кабинеты №14 и 15 к эпидемиологам.

Добрый день, сдавала кровь на гормоны в частной лаборатории, передо мной парень сдавал на вич слышала это он говорил администратору, оформлявшему его. Я пошла на сдачу вслед за ним. Через секунд 40. Когда я села в кресло медсестра уже собрала вакутайнер, думаю он был новым но на вопрос поменяла ли она перчатки она ответила нет, и поменяла их. Поменянными перчатками она потрогала ещё ведро для утилизации с иглами что мол все у них стерильное и чисто, после этого забрала мне кровь. Были ли риски по вич если вакутайнер собирался медсестрой в непоменяных перчатках со следами крови после вич инфицированного? Спасибо заранее за ответ, очень переживаю

Добрый день! Во-первых, сдача теста на ВИЧ не означает, что человек, сдающий тест, инфицирован. Сдавать тест на ВИЧ — так же нормально, как и следить за своим здоровьем вообще. Кроме того, это может быть необходимо при устройстве на работу. В целом мы призываем Вас относится к сдаче теста на ВИЧ исключительно как к заботе о собственном здоровье.

Теперь непосредственно к ответу на ваш вопрос: смена перчаток является обязательным условием для забора крови. Правило это действует во всех медицинских организациях. При этом риск перенесения биоматериала при подготовке вакутейнера маловероятен – для этого нужны значительные следы биоматериала и непосредственный контакт этого загрязненного места с иглой. Контакта с иглой при подготовке вакутейнера не требуется.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это инфекция, заражение которой может привести к синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИДу). И хотя излечиться от ВИЧ-инфекции нельзя, ранняя диагностика и лечение очень эффективны и позволяют человеку не терять качество жизни, поддерживая свое здоровье на нормальном уровне.

Однако болезнь всегда лучше предотвратить, чем всю жизнь лечить ее дорогостоящими препаратами. Узнайте больше о ВИЧ и СПИДе, чтобы сохранить как собственное, так и здоровье своих близких.

Что такое ВИЧ и СПИД?

ВИЧ — это вирус, который приводит к повреждению иммунной системы организма. А иммунная система, как известно, защищает организм от различных инфекций. Когда иммунная система работает плохо, человек не может бороться со многими серьезными заболеваниями.

Негативные последствия заражения могут обнаружиться в течение нескольких месяцев, а иногда это происходит сразу — когда новорожденные появляются на свет, уже зараженные ВИЧ. У взрослых, живущих с ВИЧ, поражение иммунной системы может происходить более медленно. О людях с ВИЧ говорят, что у них СПИД, когда их иммунная система значительно повреждена или, когда у них появляются ВИЧ-ассоциированные инфекции либо рак.

Как проявляется ВИЧ?

Пока развиваются симптомы, могут пройти годы, поэтому многие люди просто не знают, что у них ВИЧ. И все это время они способны, не осознавая этого, передавать вирус другим людям. Большинство зараженных ВИЧ выглядят вполне здоровыми, поэтому вы не можете сказать, просто глядя на человека, есть у него эта инфекция или нет. Анализ крови - это единственный достоверный способ диагностирования ВИЧ.

Как распространяется ВИЧ?

ВИЧ может передаваться следующими способами:

-через незащищенный половой акт с человеком, который имеет ВИЧ, причем независимо от пола — мужчины и женщины распространяют вирус одинаково;

- через контакт с кровью ВИЧ-инфицированного человека — при использовании одного шприца или иглы, если случайно уколоться иголкой, на которой сохранилась кровь зараженного человека, а также при контакте с другими биологическими жидкостями, содержащими кровь;

- ребенок может инфицироваться от матери с ВИЧ во время беременности, родов, родоразрешения путем кесарева сечения, при грудном вскармливания или при кормлении предварительно пережеванной ею пищей, если во рту были ранки; через кровь или компоненты крови при переливании крови, трансплантации органов или при проведении искусственного оплодотворения (Этот путь передачи ВИЧ сейчас очень редок, потому что при сдаче крови, спермы, тканей и органов обязательно проводится их скрининг и тестирование на ВИЧ.).

Как ВИЧ не передается?

Вирусом нельзя заразиться: поздоровавшись или обнявшись с человеком с ВИЧ; сидя рядом или играя с человеком с ВИЧ; употребляя пищу, приготовленную человеком с ВИЧ; используя стаканы, посуду или тарелки совместно с человеком с ВИЧ; совместно с человеком с ВИЧ используя ванную или плавая в бассейне.

Кроме того, вы не можете получить ВИЧ через: воздух; укусы насекомых (в том числе укусы комаров); системы при сдаче вами крови.

Воздержание. Лучший способ защитить себя от ВИЧ-инфекции и других инфекций, передающихся половым путем (ИППП), — это не иметь никаких половых контактов (ни вагинальных, ни анальных, ни оральных — никаких). Пусть они знают, что не стоит торопиться с первым сексом.

Презервативы. Лучший способ снизить риск заражения ВИЧ и другими ИППП, если подростки уже сексуально активны, — использовать латексные презервативы и ограничить количество сексуальных партнеров.

Подростки также должны знать о других способах предотвращения нежелательной беременности, кроме презерватива. Однако еще раз объясните им, что другие способы контрацепции не будут защищать их от ВИЧ и других ИППП. Если тинэйджеры уже сексуально активны, вы должны убедить их и партнеров в том, что они должны провериться на ВИЧ и ИППП до начала сексуальных отношений.

Кто должен пройти тестирование на ВИЧ?

Все, кто когда-либо имел незащищенный сексуальный контакт, пережил травму использованной иглой или инъекцию одним шприцем с кем-либо, проходил процедуру переливания крови или других жидкостей организма, должны сделать тест на ВИЧ. Однако отрицательный тест не означает, что человек не заражен: если одно из перечисленных выше рискованных действий было совершено незадолго до проведения исследования, то антитела к вирусу еще не успеют выработаться, и аппаратура их не зафиксирует. Так что для получения достоверного результата должно пройти несколько месяцев, и тогда диагностику можно будет повторить.

Если вы обнаружили у себя или близких перечисленные ниже симптомы, то найдите время для проведения тестирования на ВИЧ:

постоянные проявления лихорадки — повышенная температура, озноб; потеря аппетита; частые поносы; плохой набор веса или быстрая потеря веса; долго не сходящий отек лимфатических узлов (желез); чрезмерная усталость или вялость, не проходящая после отдыха; белые пятна во рту; повторяющиеся или необычные инфекции.

Как лечится ВИЧ?

Не существует препаратов, полностью излечивающих ВИЧ или СПИД. Однако есть лекарства, которые могут сдержать развитие симптомов, предотвратить передачу вируса еще не родившемуся ребенку и появление дополнительных инфекций у людей с ВИЧ.

Раннее начало лечения ВИЧ-инфекции (еще до появления симптомов СПИДа) позволяет наиболее эффективно задержать развитие неприятных симптомов и надолго сохранить достаточно высокое качество жизни зараженных вирусом людей. Поэтому так важно своевременно пройти тестирование, чтобы узнать, есть у вас ВИЧ-инфекция или нет. Своевременная диагностика позволяет ВИЧ-позитивным пациентам оставаться здоровыми в течение многих лет, если они сразу же начинают принимать нужные лекарства и продолжают их прием столько, сколько необходимо.

Запомните! Информация о ВИЧ и СПИДе на самом деле очень важна. Об этом нужно думать самим и говорить о ВИЧ с детьми и близкими.

Знание фактов о ВИЧ-инфекции и СПИДе - это лучший способ сохранить ваше здоровье и здоровье ваших родных. Если вы хотите знать больше или у вас остались какие-то вопросы — поговорите с вашим врачом.

Обязательно вспомните!

ВИЧ-инфекция – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который поражает клетки иммунной, нервной и других систем и органов человека, с длительным прогрессирующим течением.

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита – послед­няя стадия ВИЧ-инфекции. Это тяжелое поражение иммунной, а также других систем организма с проявлениями в виде различных инфекци­онных заболеваний и опухолевых процессов, заканчивающееся, как правило, смертью больного.

В начале 80-х годов прошлого столетия в США, а спустя 2-3 года в западной Европе и ряде других стран появилась ранее неизвес­тная болезнь. В настоящее время известно, что единичные заболевания ВИЧ-инфекцией имелись и раньше, но они не распознавались.

При попадании ВИЧ в иммунную клетку человека его частица встраивается в клетки- хозяина (человека), где может сохраняться в неактивном состоянии пожизненно. При активизации вируса в зараженной клетке идет интен­сивное накопление новых вирусных частиц, что ведет к разрушению клеток иммунной системы человека и поражению новых клеток.

К счастью, вирус обладает низкой жизнеспособностью и нестоек во внешней среде. Обычные дезинфицирующие растворы (3 % перекись водорода, 1% хлорамин, 0,2 % гипохлорит кальция, 70% этиловый спирт, эфир, ацетон), кипячение почти мгновенно вызывают его гибель.

Болезнь не останавливается у границ государств, а пе­ремещается беспрепятственно из одной страны в другую. К насто­ящему времени ВИЧ-инфекция обнаружена практически во всех странах мира. Можно сказать, что ВИЧ-инфекция, подобно гриппу приняла пандемическое (повсеместное) распространение.

ВИЧ-инфекцию в России начали регистрировать с 1986 года первоначально среди иностранцев, а с 1987 года – и среди наших граж­дан. Сначала отмечался медленный рост числа инфицированных ВИЧ преимущественно в крупных городах. Однако с 1996 года начался резкий подъем заболеваемости. К концу 2003 года наиболее пораженными ВИЧ-инфекцией являлись территории Москвы и Московской области, Санкт-Петербурга, Свердловской, Самарской, Иркутской, Челябинской, Оренбургской, Тюменской областей. В настоящее время ВИЧ-инфицированные выявляются на всей территории РФ.

Предпринимающиеся попытки лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа к выздоровлению пациента не приводят и, в конечном итоге, заболевание заканчивается смертельным исходом. Однако, в лечении ВИЧ/СПИДа наметились определенные сдвиги. Существуют лекарственные препараты, которые позволяют подавить активность вируса на довольно длительный срок. Тем не менее, лечение лишь продлевает жизнь больного и не дает возможности полностью остано­вить инфекционный процесс. Вакцины, защищающей от этой болезни, на сегодняшний день нет, но работы по её созданию активно ведутся.

Источником заражения является больной ВИЧ-инфекцией на всех стадиях заболевания, в том числе и вирусоноситель без признаков (симптомов) болезни, который представляет наибольшую опасность для окружающих.
ВИЧ-инфицированные такие же люди, как и все остальные; от них не следует убегать, их не нужно сторониться. На их месте при определенных обстоятельствах может оказаться любой человек. ВИЧ передается через кровь, семенную жидкость (сперму), выделения влагалища и грудное молоко, в которых он находится у зараженного и больного человека. Вирус попадает в организм через раны, порезы, уколы, ссади­ны, трещины, потертости на коже и слизистой оболочке.

Существуют следующие пути перед ачи ВИЧ от зараженного человека к здоровому:

1. При инъекциях наркотических или лекарственных средств, если используется один на несколько человек общий шприц или игла без обеззараживания, общая емкость для разбора наркотика и/или промывания шприцов, применяется наркотик, зараженный ВИЧ во время приготовления.
2. Во время половых сношений, когда сперма или влагалищные выделения инфицированного (зараженного) человека попадают на слизистые оболочки половых органов здорового человека.
3. При нанесении татуировки инструментом (иголки), загряз­ненным кровью инфицированного ВИЧ человека, и используемым без предварительного обеззараживания.
4. При пользовании общим с ВИЧ-инфицированным человеком бритвенным прибором.
5. В случаях, когда человеку по медицинским показаниям пере­ливается кровь или её препараты, взятые от донора, зараженного ВИЧ.
6. При проведении медицинских процедур и вмешательств, когда целостность кожи и слизистой оболочки нарушается каким- либо медицинским инструментом или колющим предметом (скальпелем, ножницами, крючком, гинекологическим зеркалом, стоматологическим бором, пинцетом и др.), которые загрязнены кровью человека, зараженного ВИЧ.

7. Во время беременности от инфицированной матери ребенку через плаценту; во время родов и с молоком при грудном вскармли­вании.

ВИЧ-инфекция относится к числу малозаразных заболеваний в сравнении, например, с такими заразными болезнями, как грипп, дизентерия, вирусные гепатиты, холера, чума.

Однако следует знать, что однократный незащищенный половой контакт с ВИЧ – инфицированным партнером может в 0,1 – 0,2 % случаев приводить к заражению, многократные контакты – в 50 – 85 %. Вероят­ность заражения при однократном внутривенном употреблении нарко­тиков общим шприцем с ВИЧ-инфицированным составляет 0,5 – 1 %, при многократном 35 – 50 %. Переливание инфицированной крови приводит к заражению в 90 – 100 % случаев.

К группам повышенного риска по ВИЧ/СПИДу относят те категории людей, у которых риск заражения ВИЧ гораздо больше, нежели у других людей. В основном это связано с характером их пове­дения и образом жизни.

Беременность для женщины, инфицированной ВИЧ, чревата серьёзными последствиями

Инфицированная ВИЧ беременная женщина должна знать, что даже нормально протекающая беременность обостряет течение ВИЧ-инфекции и ускоряет переход ее в СПИД.

Велика опасность заражения ВИЧ будущего ребенка через плаценту во время беременности, при родах или кормлении грудью.

Стоматологи рискуют скорее заразиться сами, чем заразить других. Лечение и особенно удаление зубов почти всегда сопровождается повреждением слизистой оболочки, где может содержаться вирус и попасть с кровью на инструменты.

Поэтому в зубных кабинетах соблюдается строгий контроль за мойкой и обеззараживанием и стерилизацией зубоврачебных инструментов. Здесь неважно какой используется шприц: одноразовый или многоразовый. Главное, чтобы он был правильно обработан и надежно простерилизован.

Можно заражаться при выполнении татуировок, а также при заимствовании друг у друга бритвенных принадлежностей, не подвер­гающихся в быту обеззараживанию. На них могут находиться следы незаметной на глаз засохшей или свежей крови ВИЧ – инфицированно­го?

Такому же риску заражения могут подвергаться и женщины, использующие нестерильные, загрязненные чужой кровью иглы и инструменты для прокалывания мочек ушей, выполнения маникюра (педикюра), бритья волос на ногах.

Совместное пребывание в общественных местах, помещениях, объектах не представляет никакой опасности в плане распрос­транения этой инфекции.

Нет опасности заражения ВИЧ при совместном пользовании:

• умывальником, раковиной, баней, ванной, душем, бассейном;
• общей посудой;
• спортивными снарядами и уборочным инвентарем:
• общественной уборной;
• дверной ручкой.

Многолетними наблюдениями за больными ВИЧ-инфекцией доказано, что вирус также не передается:

• через воздух при кашле, чихании, разговоре;
• при объятиях, рукопожатии;
• через сигарету;
• через документы, деньги, КНИГИ;
• через пищу и продукты, воду, соки, молоко, фрукты, ягоды иовощи;
• при пользовании телефонной трубкой;
• через школьные и письменные принадлежности, игрушки;
• через чужие одежду и обувь, постельное и нательное белье.

Тест – это особый анализ крови. Он проводится, чтобы опреде­лить заражён человек ВИЧ или нет. Для получения результата может потребоваться время и иногда повторный анализ.

Подтвержденный положительный результат теста доказывает, что заражение ВИЧ произошло. Человек заразен. Тест не показывает когда разовьется СПИД у того человека. СПИД развивается в течение 7-15 лет после заражения (развитие и течение СПИДа зависит от образа жизни человека).

Глубокое и необратимое поражение иммунной системы организма делает его беззащитным к многообраз­ным болезням и инфекциям, что практически несовместимо с жизнью. Смертельно опасно разрушение центральной не­рвной системы – головного мозга, обусловленное различными мик­роорганизмами. Не менее опасны инфекции, вызванные паразитичес­кими простейшими, многими бактериями, вирусами и грибами, ко­торые обычно обитают у здорового человека, не принося ему никакого вреда, а при СПИДе начинают быстро размножаться, вызывая тяжелые поражения и заболевания.

После установления окончательного диагноза врач должен провести послетестовое консультирование и в щадящей форме сообщить пациенту о наличии у него заболевания. Это необходимо, чтобы предотвратить передачу ВИЧ другим людям – супругам или половым партнерам. В свою очередь, больной, зная о наличии у себя ВИЧ-инфекции, обязан предупредить своих сексуальных партнеров о своем заболевании и о необходимости обследования на ВИЧ, даже если они считают себя абсолютно здоровыми.

При возникновении подозрения на заболевание нужно проана­лизировать различные эпизоды, которые могли привести к заражению. Затем самое правильное и надежное решение – это без промедления и чем раньше, тем лучше обратиться к врачу. Врач примет необходимое решение и обеспечит проведение углубленного обследования на ВИЧ- инфекцию.

За заболевание СПИДом не наказывают. Больных СПИДом, которые ведут себя подобающим образом и не распространяют ВИЧ- инфекцию, нет необходимости изолировать от общества, арестовывать и удерживать в местах лишения свободы.

В то же время 122 статья Уголовного кодекса РФ (заражение ВИЧ-инфекцией) предусматривает уголовную ответственность за заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ- инфекцией.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) может годами не выдавать своего присутствия. Он коварно пользуется человеческой беспечностью, проникая внутрь организма нового хозяина и длительное время атакуя свою жертву изнутри. Эффективное оружие в борьбе и сдерживании этого микроскопического врага — профилактика и диагностика. Поэтому следует своевременно сдавать назначенные анализы на ВИЧ, даже если они кажутся вам излишними.

Диагностика ВИЧ и СПИД — задача первоочередной важности

После попадания в пораженную клетку, вирусный фермент — обратная транскриптаза — синтезирует соответствующий ей участок ДНК, а затем достраивает вторую комплементарную цепь. Зараженная ДНК проникает в ядро лимфоцита и встраивается в его генный аппарат. Далее ВИЧ либо сразу использует клетку как донорский материал, выделяя из нее участки с вирусным кодом, либо, оставшись в форме провируса, позволяет инфицированной клетке размножаться, вкладывая в новые клетки свое вирусное потомство. Позже провирус, передавшийся новым клеткам CD4, пробуждается и уже тогда начинает дробить их на вирусные фрагменты.

С момента заражения иммунная клетка начинает снижать свою функциональную активность, а после расщепления вирусом погибает. ВИЧ-инфекция, распространяясь по организму, за десяток лет уменьшает количество Т-хелперов с 400–1900 (в норме) до 200 и менее [1] , что соответствует стадии СПИДа. Больной становится беспомощным при атаке любых микроорганизмов и вирусов. Даже привычные для организма сапрофиты на коже и внутренних органах могут привести к смерти.

ВИЧ-инфекция относится к медленно текущим заболеваниям. От первой до фатальной, четвертой стадии, проходит 10 и более лет [2] .

• Инкубационная стадия — период от проникновения вируса в организм до выработки в крови человека антител (протеинов иммунной системы) к ВИЧ. Анализы будут отрицательны, но человек уже заразен. Инкубационный период может длиться до трех месяцев (чаще — около месяца).
• На этапе первичных проявлений отмечается резкое повышение количества вируса в крови и ответная выработка антител в количестве, достаточном для выявления лабораторным путем. Большинство ВИЧ-положительных пациентов при этом чувствуют себя нормально. Но часть заболевших фиксируют симптомы, похожие на грипп: повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, беспокоят головная боль и слабость. Через пару недель недомогание проходит само, без лечения. Длительность стадии — порядка двух–трех недель.
• Бессимптомная (или субклиническая) — фаза затяжной борьбы иммунной системы с вирусом с постепенной победой последнего (без соответствующего лечения). Количество лимфоцитов снижается, а вирусных частиц — неуклонно растет. К концу данного периода у инфицированных отмечается увеличение лимфатических узлов, общее недомогание. На фоне чрезмерно ослабленного иммунитета проявляются признаки оппортунистических инфекций, которым ВИЧ, словно троянский конь, отрывает прямой доступ к незащищенному организму. В дальнейшем эти условно-патогенные вирусы и клеточные организмы, вполне безвредные при нормальном иммунитете, становятся виновниками смерти 90% ВИЧ-инфицированных людей [3] . Стадия при отсутствии терапии длится приблизительно от 6 до 19 месяцев, иногда дольше [4] .
• Заключительная стадия — СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Название закрепилось вследствие того, что изначально заболевание выявлялось именно на этом необратимом этапе, имеющем явные патологические признаки. Взрослые пациенты умирали от бактерий, вирусов и грибков, с которыми справляется даже неокрепшая иммунная система детей первых лет жизни. Это позволило врачам сделать логичное предположение о том, что снижение защитных свойств организма вызвано внешними причинами, т.е. приобретено извне.
  В стадии СПИДа анализ крови на ВИЧ показывает очень низкое количество CD4 T, пациент страдает от запущенной формы оппортунистических инфекций, онкологии или энцефалопатии (поражение нервных клеток мозга, вызывающее слабоумие).

ВИЧ присутствует во всех биологических жидкостях организма инфицированного человека. Но в слезах, потовых выделениях и моче ВИЧ-положительного лица наличие вирусных частиц настолько мало, что не способно вызвать инфицирование [5] . Угрозу заражения представляют кровь, сперма, вагинальные выделения и грудное молоко, в которых концентрация ВИЧ наиболее высокая. В этой связи существуют 3 способа передачи вируса иммунодефицита:

1. Заражение половым путем , т.е. при незащищенном сексуальном контакте (анальном, вагинальном, реже — оральном). Риск заражения увеличивается при нарушениях целостности слизистой оболочки (ранки, язвы, трещинки), контактирующей с источником ВИЧ. До 20 раз больше вероятность передачи ВИЧ человеку, имеющему на момент контакта воспаления или поражение другой инфекцией. Вероятность заражения женщины от инфицированного мужчины втрое выше, чем наоборот.
2. Паренетальное, или заражение через контакт с кровью , возможно несколькими путями. При использовании общих игл и шприцев при употреблении наркотиков, нестерильных медицинских и других колющих и режущих предметов (например, при нанесении татуировок, мезотерапии и сходных косметических процедурах, удалении кутикулы при маникюре), донорстве инфицированных органов, семенной жидкости, крови и ее компонентов. Наиболее высок риск для наркоманов, т.к. при медицинских и косметических процедурах регламентировано использование одноразовых или продезинфицированных инструментов и приборов, а донорская кровь и сперма тщательно проверяется.
3. Вертикальный путь передачи — от ВИЧ-инфицированной матери к ребенку внутриутробно (через плаценту), во время родов (если ребенок получит травмы кожи), а также при кормлении грудью (через ранки в ротовой полости ребенка). Благодаря своевременной и регулярной антиретровирусной терапии риск инфицирования новорожденного возможно свести к нулю.

Итак, вирус не передается бытовым, воздушно-капельным путем, при поцелуях, совместном употреблении пищи и напитков, в сауне или бассейне, а также при укусах кровососущих насекомых [6] . ВИЧ погибает при температуре 56°С в течение 30 минут, при нагревании до 100°С — мгновенно [7] . Вирус не выдерживает воздействия спирта, перекиси водорода, хлорамина и других дезинфицирующих средств.

По данным ВОЗ [8] , в 2015 году вирус иммунодефицита человека унес более миллиона жизней. В течение указанного года вдвое большее число людей заразились ВИЧ, а общая численность ВИЧ-инфицированных составила примерно 36,7 миллионов (две трети из них — жители африканского континента).

35 миллионов жертв числятся за смертоносной инфекцией с момента ее открытия (80-е годы). Вместе с тем за период с 2000 по 2015 гг число новых ВИЧ-инфицированных уменьшилось на 35%. Потенциально около 8 миллионов человек были спасены в результате профилактики, диагностики и оказания медикаментозной помощи.

Даже на сегодняшний день, при наличии высокой технической оснащенности и доступности анализов, о своем ВИЧ-статусе знают лишь порядка 60% больных на планете [10] . Максимально полный охват человечества диагностикой на ВИЧ/СПИД — верный путь к снижению новых случаев инфицирования.

Косвенно на наличие ВИЧ-положительного статуса может указать и общий анализ крови (из пальца) — отклонение от нормы лейкоцитов, эритроцитов и, главное, лимфоцитов в исследуемом биоматериале должно вызвать подозрение на инфекцию и потребовать дополнительного анализа.

Кроме того, ВОЗ активно разрабатывает программы самодиагностики по слюне, моче, сперме. Самотестирование не отличается высокой точностью, но оправдано в районах с высоким уровнем заражения и недостаточной медицинской оснащенностью.

Итак, достаточно достоверно выявить наличие ВИЧ помогает исследование венозной крови, проводимое двумя основными способами.

Более распространен метод ИФА (иммуноферментный анализ) , позволяющий определить количественное содержание вируса-возбудителя в сыворотке крови. ИФА на ВИЧ-инфекцию определяет антитела к обеим разновидностям вируса (ВИЧ 1/2).

Для определения ВИЧ кровь пациента соединяется с белком, в котором содержится вирус в несколько подходов. При многократной стойкой реакции сыворотки крови с реагентом и выработке антител выносится положительное заключение. ИФА-скрининг производится повторно для перепроверки, и только при двух положительных заключениях следует вывод о присутствии вируса иммунодефицита. Но так как достоверность метода составляет до 98% [11] (невозможно исключить ложноположительные и ложноотрицательные результаты), для подтверждения диагноза назначается анализ методом иммуноблота.

Иммунный блоттинг — более дорогой и точный путь определения ВИЧ, сочетающий в себе ИФА с предварительным разделением белков вируса электрофорезом. У метода высокая чувствительность (99,3–99,7%) и специфичность (99,7%) [12] .

Раз в квартал диагностику на ВИЧ проходят медики. Регулярно проверяются доноры крови, спермы, яйцеклеток и сданные ими биоматериалы. Так, часть сданной крови тут же подвергается исследованию, повторно ее проверяют через 3 месяца хранения и только после этого используют для переливания.

Забор крови на ВИЧ производится у будущих матерей (3 раза в течение беременности) и отцов (однократно), т.к. выявление положительного ВИЧ-статуса при лечении позволит родить здорового малыша.

Результаты скрининга на ВИЧ в обязательном порядке требуются при оформлении пациента в стационар, призыва на военную службу, а также в случаях оформления права на временное проживание и вида на жительство для иностранных граждан. Назначение анализа на вирус последует и при нахождении у человека других половых инфекций, облегчающих проникновение ВИЧ в организм.

Кроме того, каждый человек вправе обратиться к диагностике в случае попадания в рискованную ситуацию, например, при незащищенном половом акте или сомнениях в стерильности введенных инъекций.

Каждые три месяца рекомендуется проверяться на ВИЧ людям из групп повышенного риска: употребляющим наркотики, имеющим многочисленные случайные связи и гомосексуальные связи, постоянным партнерам ВИЧ-положительного лица.

Помимо специализированных СПИД-центров и кожно-венерических диспансеров, кровь на ВИЧ берут в государственных поликлиниках и больницах, частных медучреждениях и клинических лабораториях.

По медицинским показаниям в государственных учреждениях тестирование проводится бесплатно, но результат предоставляется не ранее чем через полторы недели. Платная услуга оказывается в случаях, когда требуется срочное установление ВИЧ-статуса (например, при неплановой госпитализации), при анонимной сдаче анализа (кроме СПИД-центра), в платных центрах. Средняя цена платного иммуноферментного анализа на ВИЧ — от 700 рублей (включая затраты на забор крови). Методом иммуноблота — от 3500 рублей.

Кроме того, из-за повышенной чувствительности, такие тесты выдают до 5% ложноположительных результатов [13] . Поэтому эксперты рекомендуют все же производить столь важные анализы в лабораторных условиях (с многократным повторением) и с участием врача, который сможет корректно преподнести полученные данные пациенту.

Достоверность диагностики зависит от стадии инфицирования. Так, на начальном этапе заражения ИФА не покажет признаков заражения. А с учетом того, что длительность латентной фазы колеблется от двух недель до полугода, полное исключение инфекции подтверждается двукратным отрицательным тестированием (примерно через 6 недель после рисковой ситуации и повторно через три месяца).

В общих случаях анализы на ВИЧ берутся при предоставлении удостоверения личности (для учета инфицированных и исключения факта подлога результата). Вместе с тем каждый желающий имеет право сдать анализы анонимно (с присвоением кода, по которому идентифицируются результаты). Подготовка к тестированию включает воздержание от половой жизни, жирной, соленой пищи, алкоголя и курения как минимум на сутки. Кровь сдается утром натощак.

Забор биоматериала (достаточно 5 мл) производится из вены.

Обычно в платной клинике пациента знакомят с результатами ИФА-тестирования на следующий день после забора. В государственных учреждениях пациент может томиться в ожидании результата до полутора недель (если кровь направляется на исследование не сразу, а по мере накопления определенного количества пробирок и возникла потребность перепроверки результатов).

На исследование методом иммуноблота (для подтверждения или опровержения двойного ИФА) потребуется еще 3–10 дней [14] . Для этого анализы направляются в референс-лабораторию (СПИД-центр), где сыворотка снова подвергается двойной ИФА-проверке с другой тест-системой (отличающейся по составу антигенов и антител). И в случае подтверждения подозрений, проводится верификация методом иммуноблота.

При отрицательном результате ИФА антиген р24 и антитела к ВИЧ 1/2 не обнаруживаются. Положительное заключение делается при выявлении специфических антител.

Возможен также ложноположительный результат, обусловленный беременностью, ошибками медперсонала и техники. Он также встречается на фоне аутоиммунных заболеваний, инфицирования герпесом, гепатитами и даже гриппом.

При иммунном блоттинге о положительном результате свидетельствует наличие гликопротеинов вирусов gp160, gp120, gp41.

Отрицательный результат анализа методом иммуноблота ставится при отсутствии данных белков-индикаторов ВИЧ.

Сочетание ИФА и иммуноблота дают 99,9% [15] достоверности. При положительном результате ИФА, но отрицательном — методом иммуноблота (не выявлен ни один из трех гликопротеинов ВИЧ), результат признается сомнительным или неопределенным. В таких случаях может быть назначено исследование методом ПЦР [16] — полимеразной цепной реакции (эффективен через 4 недели после предполагаемого заражения [17] ). В ходе анализа вирусу создаются условия для лабораторного размножения — при высокой концентрации ДНК или РНК вирус легко обнаружить. Исследование носит вспомогательное значение. Может быть назначено как в целях диагностики (выявление ДНК или РНК ВИЧ), так и в целях контроля заболевания (количественное определение РНК ВИЧ) [18] .

Сдача анализа на ВИЧ может вызывать страх, если перед тестированием невольно припоминаются случаи, несущие потенциальную угрозу: незащищенные половые связи, инъекции, недавнее посещение салона татуажа, лечение у сомнительного стоматолога. Но чем сильнее этот страх, тем важнее пройти исследование. Если реакция дважды окажется отрицательной — опасения развеются, в противном случае — у пациента будет возможность быстро начать антиретровирусную терапию, обезопасить партнера, свести к минимуму риск инфицирования ребенка от ВИЧ-положительной матери.