Контрольная профилактика вич инфекции
Название | Тестовые задания по безопасности пациента |
Анкор | ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ.doc |
Дата | 28.01.2017 |
Размер | 0.5 Mb. |
Формат файла | |
Имя файла | ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ.doc |
Тип | Документы #660 |
страница | 18 из 19 |
Подборка по базе: Маркетинг 3 задания.docx, Тестовые задания по темам 1 и 2 (стом.).docx, Модуль 8_Практические задания.docx, Бланк выполнения задания 2.docx, Бланк выполнения задания 3.docx, Тестовые задания ОЛК.docx, семинар. задания.docx, Тестовые задания психогенные психические расстройства.docx, 49. Правила приема пациента в дневном стационаре.doc, сро 1 личная гигиена пациента.docx
Вич-инфекцияг) аденовирусов
а) SIDA г) LAV
а) 2 дня г) I
а) свидетельствует об отсутствии заболевания б) свидетельствует об отсутствии вируса в крови г) служит основанием для повторного обследования
а) инкубации, первичных проявлений, вторичных заболеваний, терминальная б) инкубации, продромы, разгара, вторичных заболеваний, терминальная в) инкубации, бессимптомная, разгара, терминальная г) острая лихорадочная фаза, генерализованная лимфаденопатия, пре-СПИД, СПИД
а) через плаценту в) при кормлении грудью г) при уходе за новорожденным
а) стоматологи б) процедурные сестры г) реципиенты крови
а) во всех стадиях б) во всех стадиях, кроме инкубации в) во всех стадиях, кроме 2Б, по классификации Покровского В.В. г) во всех стадиях, кроме терминальной
а) первичных проявлений в) генерализованной лимфаденопатии г) бессимптомной
а) реакция прямой гемагглютинации (РПГА) б) иммуноферментный анализ (ИФА) в) реакция связывания комплемента (РСК) г) реакция непрямой гемагглютинации (РНГА)
а) пенициллин г) азидотимидин (АЗТ)
а) инкубации б) первичных проявлений в) вторичных проявлений г) терминальная
а) В-лимфоциты г) тромбоциты
а) антитела г) вирусные частицы
а) сыворотке крови в) амниотической жидкости г) гное
а) костная г) плазматических клеток
а) предъявлении страхового полиса б) наличии веских причин для обследования в) наличии прописки в данном населенном пункте г) направлении врача с указанием диагноза
а) (+4) – (+8) г) +37
а) навески марганцевокислого калия 0,05 г, фурацилин б) 5% спиртовой раствор йода, 70% спирт, навески марганцевокислого калия 0,05 г в) перевязочный материал, пипетки, стрептомицин г) стерильная вода 100 мл, 70% спирт, нашатырный спирт
а) отстранения от донорства б) экстренной госпитализации в стационар в) отстранения от работы, связанной с общением с людьми г) обязательного прерывания беременности в случае ее возникновения
а) грудное вскармливание г) половой
а) секрете потовых желез б) вагинальном секрете г) моче
а) массовая вакцинация б) массовое обследование на ВИЧ в) изоляция ВИЧ-инфицированных г) санитарно-просветительская работа среди населения
а) тщательное проветривание помещений б) ультрафиолетовое облучение помещений в) дезинфекцию и стерилизацию изделий медицинского назначения г) влажную уборку помещений
а) подвергается юридической ответственности в рамках действующего законодательства г) штрафуется 28. ВИЧ-инфицированный человек имеет право вступать в половые контакты а) без всяких ограничений в) да, но должен предупредить своего партнера о том, что инфицирован, получить от него согласие на контакт и использовать презерватив г) да, но использовать презерватив
а) пандемия б) спорадические случаи г) эпидемия и спорадические случаи
а) отстраняются от всех видов прививок б) не прививаются живыми вакцинами в) прививаются в первую очередь в соответствии с календарем прививок г) прививаются по эпидемиологическим показаниям
а) пейеровы бляшки в тонком кишечнике г) периферические лимфоузлы
а) селезенка б) красный костный мозг г) вилочковая железа
а) щитовидная железа б) вилочковая железа - тимус в) поджелудочная железа г) гипофиз
а) действие токсинов б) размножение в них ВИЧ в) соприкосновение их с ВИЧ г) проникновение в них ВИЧ
а) грипп б) инфекционный мононуклеоз г) дифтерию
а) I б) обозначает терминальную стадию ВИЧ-инфекции в) стадию вторичных проявлений г) стадию первичных проявлений
а) лямблиоз б) пневмоцистная пневмония в) стафилококковая инфекция г) амебиаз
а) предотвращения заражения их ВИЧ-инфекцией контактным путем б) предотвращения заражения их ВИЧ-инфекцией через слюну в) защиты больного от заражения микрофлорой персонала г) защиты персонала от заражения ВИЧ воздушно-капельным путем
а) следует б) не следует, если соски не имеют трещин в) не следует, если полость рта новорожденных без повреждений г) не следует, если не прорезались зубы
а) 100% г) не превышает 1%
а) аденовирусную инфекцию б) бактериальную дизентерию в) генерализованную герпетическую инфекцию г) паратифы
а) лейкоцитоз г) уменьшение абсолютного количества лимфоцитов
а) иммуноблотинг г) посев на питательные среды
а) стафилококковая I вариант. 1. Возбудителями СПИДа являются вирусы семьи: 2. Источником инфекции СПИДа являются: 3. Необходимо выбрать СПИД -индикаторные заболевания 1-й категории: 4. Необходимо выбрать СПИД -индикаторные заболевания 2-й категории: 5. Какие заболевания не относятся к СПИД-индикаторным: 6. Методы лабораторного подтверждения диагноза ВИЧ / СПИДа: 7. Клинические особенности саркомы Капоши у больных СПИДом: 8. Какое из перечисленных заболеваний не относится к СПИД – ассоциированным инфекциям: 9. Какие из форм кандидоза свидетельствует о наличии собственно СПИДа: 10. Источником возбудителя при ВИЧ-инфекции являются: 11. В каких биологических жидкостях ВИЧ больше всего: 12. Как передается ВИЧ: 13. Назовите группы риска относительно инфицирования ВИЧ: 14. Какие клинические проявления характерны для ВИЧ-инфекции: 15. Какие лабораторные методы применяют для диагностики ВИЧ-инфекции: 16. Какие иммунологические изменения характерны для острой стадии ВИЧ-инфекции: 17. По механизму действия на какие группы подразделяют антиретровирусные препараты: 18. Инфекционность ВИЧ при комнатной температуре сохраняется: 19. Место дифференцировки зрелых Т-лимфоцитов: 20. К периферийным органам иммунной системы не относится: II вариант. 1. Возбудитель ВИЧ – инфекции: 2. Главный отличительный признак ретровирусов: 3. Источник инфекции при ВИЧ: 4. Укажите механизм передачи ВИЧ: 5. Возможна ли репродукция ВИЧ в Т-лимфоцитах: 6. Размножается ли ВИЧ в макрофагах: 7. Клетки, которые повреждаются возбудителем СПИДа: 8. Образуется ли ЦИК при ВИЧ – инфекции: 9. В каком периоде ВИЧ чаще определяются ЦИК: 10. Назовите основную клетку иммунной системы: 11. Что характерное для общего анализа крови при развитии ВИЧ-инфекции? 12. Как называется метод лабораторной диагностики с целью обнаружения ВИЧ? 13. Какая пневмония характерна для ВИЧ-инфицированных больных? 14. Что напоминает частое клиническое проявление острой лихорадочной фазы во II стадии ВИЧ-инфекции (по классификации В.В.Покровского)? 15. Парезы, нарушения координации движения, кахексия, слепота, могут проявиться (по клинической классификации В.В. Покровского) в этой стадии ВИЧ-инфекции: 17. Для чего носят маски медицинские работники стационара для больных СПИДом? 18. Нужно ли запретить грудное вскармливание новорожденных детей матерям, которые инфицированы ВИЧ? 19. Каков риск рождения ВИЧ-инфицированного ребенка от ВИЧ-инфицированной матери? 20. Какую болезнь относят ВИЧ-индикаторным инфекциям? Постконтактная профилактика (ПКП, или PEP) назначается ВИЧ-отрицательным пациентам сразу после опасного контакта, чреватого передачей вируса. И подразумевает использование антиретровирусных препаратов с целью предотвращения инфицирования вирусом иммунодефицита человека. Чтобы остаться в организме, вирус иммунодефицита должен закрепиться в его клетках. Прежде всего ВИЧ необходимо прилепиться к клетке, затем встроить свою генетическую информацию в ДНК клетки-хозяина и, наконец, начать репликацию. Но для того чтобы сделать все это, ему необходимо некоторое время. Современные профилактические схемы АРВ-терапии предполагают 28-дневный курс тройного режима на базе ингибиторов интегразы ралтегравира (Исентресс) или долутегравира (Тивикай) в комбинации с тенофовиром и эмтрицитабином (Трувада). Альтернативным режимом для терапии рекомендована комбинация дарунавира (Презиста), тенофовира и эмтрицитабина. В открытых источниках, то есть в интернете, можно найти и такую схему: тенофовир, эмтрицитабин, эфавиренз — но она считается менее эффективной. Как работает такая профилактика? При своевременном начале ПКП изначально инфицированные клетки умирают естественным путем, отработав свой ресурс, за короткий промежуток времени, лекарство не дает вирусу заразить еще здоровые клетки, а инфекции — принять хроническую форму. Важно, что наиболее эффективной постконтактная терапия будет, если начинать ее прием в течение 24 часов после возможного проникновения вируса и не позже, чем через 72 часа после опасного контакта. Поэтому ПКП — это всегда отчасти бег наперегонки со временем: чем раньше нужные лекарства окажутся в организме, тем больше вероятность, что терапия сработает. Но перед тем как оказаться в организме, препараты должны оказаться в кармане пациента. В России для их приобретения не нужен рецепт. Но насколько реально их купить? СПИД.ЦЕНТР решил поставить эксперимент и проверить, возможно ли в указанные 72 часа самостоятельно приобрести необходимые препараты в Москве. Первые 24 часаПри своевременном начале ПКП инфицированные клетки умирают естественным путем, а лекарство не дает инфекции — принять хроническую форму. — Постконтактная профилактика ВИЧ. 48 часовЧерез некоторое время из соседней двери появляется фармацевт и открывает лавочку. Смотрит в нашу шпаргалку, в наличии только тенофовир, ничего другого нет. Не завозят. Но и на том спасибо. Аптекарь предлагает расплатиться за пачку переводом на сберкарту. Терминала в заведении нет. Финишная прямаяПока эфавиренз ждет в Вешняках, наудачу лезем опять в интернет. Неожиданно частная клиника, которая располагается неподалеку, продает всю схему. Там предлагают немедленно забрать необходимое и даже обещают отложить пачку на случай, если кто-то доберется до лекарств раньше нас. За МКАДомИтог: весь набор постконтактной профилактики в столице, пусть и с некоторыми трудностями, удается собрать чуть больше чем за 1,5 суток. Впрочем, в провинции, где и аптек меньше, и поиск только по телефону, подобный финт вряд ли бы удался. Как объясняют активисты из Нижнего Новгорода, во время проведения Чемпионата мира по футболу в 2018 году в ряде аптек города можно было найти АРВ-терапию в свободном доступе. Но, по их словам, появилась она там только по отдельной разнарядке Минздрава по случаю наплыва иностранцев. Если Мундиаль ваш город миновал, то рассчитывать на благосклонность министерства не стоит. Да и в самом Нижнем за год до чудесного приказа попытка купить схему антиретровирусных препаратов не увенчалась успехом. Ее просто не продали. АРВ-терапия в свободном доступе появилась по отдельной разнарядке Минздрава только по случаю наплыва иностранцев. Проблема спросаВ некоторых регионах, впрочем, рецепт во внутреннюю аптеку центра могут выписать и постороннему, если на приеме у врача описать положение. Так, по словам Марии Годлевской, можно получить ПКП в Питере. Но это если повезет. . Или на государственную поддержку программ обеспечения жителей ПКП, которой в России пока что просто нет. В других странах, например, в Канаде, обеспечением ПКП в регионах с 1992 года занимается государственная организация B.C. Centre for Excellence in HIV/AIDS. В центре работает горячая линия; он предоставляет рекомендации, как вести себя в случае опасного контакта, и обеспечивает постконтактной профилактикой несколько медицинских центров по всей стране. А в Австралии, где число новых случаев ВИЧ-инфекции за последний год достигло рекордного минимума — 835 случаев на 25 миллионов человек (для сравнения: в Санкт-Петербурге на пять миллионов человек приходятся три тысячи случаев инфицирования) — ПКП доступна во всех центрах планирования семьи. А в случае, если встречу с врачом не удается запланировать в нужный срок, пациенты могут обратиться в кабинеты неотложной помощи, где врачи или медсестры проверят клиента на ВИЧ-инфекцию и ИППП и при необходимости назначат и выдадут ПКП. Сколько времени займет такой поиск — сказать сложно. Но если очень повезет, возможно, лекарства удастся раздобыть быстрее, чем за пресловутые 72 часа. Заражение вирусом иммунодефицита происходит при попадании вирусных клеток во внутренние среды организма. Наивысшая концентрация частиц вируса выявляется в крови, сперме и влагалищных выделениях. Если биологическая жидкость больного человека попала на поврежденную кожу или слизистые оболочки, предотвратить заражение можно с помощью постконтактной профилактики ВИЧ. Что такое постконтактная профилактика инфицирования ВИЧПостконтактная профилактика – комплекс мер, необходимых при высоком риске заражения вирусом ВИЧ. Ее начинают в 1-3 сутки после вероятного инфицирования. Курс лечения составляет 30 дней и имеет побочные эффекты: Медики обнаружили, что, попав в организм человека, вирусы ВИЧ в первые 72 ч неактивны. Пока не началось их распространение, заражение можно предотвратить. При потенциальной угрозе инфицирования начинают прием антиретровирусных препаратов. В этом заключается постконтактная профилактика болезни. Еще одна простейшая мера – обеззараживание поврежденной кожи или слизистой, куда попала зараженная жидкость. Это уменьшает количество вирусного белка, снижает риск проникновения инфекции в кровь. Подобная профилактика не всегда успешна, даже если лекарства приняты своевременно. Все же шансы сохранить здоровье существенно увеличиваются, если принять предписанные меры. Когда необходимаПоказания к проведению постконтактной профилактики инфекции: Хранить такую аптечку должны работники: В случае повреждения кожи обезопасить себя помогут препараты из аварийной аптечки: В комплекте есть вспомогательные средства для оказания первой медицинской помощи: Ситуации, когда о профилактике ВИЧ можно не беспокоиться: Насколько эффективнаПроведение постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции не гарантирует избавления от вирусных клеток. При этом она достаточно эффективна: своевременный прием АРВТ предотвращает заражение в 80% случаев. Раннее начало химиопрофилактики и четкое следование инструкциям врача повышают успех терапии. Людям, вступавшим в контакт с ВИЧ-больным, рекомендуется проведение высокоактивной антиретровирусной терапии. Такой метод профилактики предполагает использование сразу 2-4 препаратов. Это необходимо в связи с быстрой адаптацией вируса к лекарствам. Чаще всего назначают противовирусный медикамент Зидовудин, его дополняет Ритонавир или другое лекарство. Лечение антиретровирусными препаратами практикуется как профилактика при возможности инфицирования плода от ВИЧ-положительной матери.
Определить перечень необходимых мер профилактики можно, посетив врача-инфекциониста. Без его рецепта невозможно купить необходимые лекарства. Препараты подвергают организм дополнительной нагрузке. Целесообразно сделать все возможное, чтобы предотвратить контакт с биологическими жидкостями носителя ВИЧ. По статистическим данным ВИЧ встречается преимущественно у молодежи до 30 лет. Ведущими путями его заражения определяются половой путь и через наркотические инъекции, и, во основном, возможный результат (инфицирование) зависит от поведения самого человека. По этой причине профилактика ВИЧ рассматривается как главная возможность защитить организм от специфического заболевания, от заражения опасным вирусом. Что такое ВИЧПри разговоре о такой болезни надо различать ВИЧ-инфекцию и СПИД. ВИЧ – заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита, при этом организм человека находится в состоянии невозможности противостоять инфекциям. Болезнь поражает человеческую иммунную систему, она постепенно теряет активность, не может сопротивляться распространению ВИЧ и прочим инфекциям, опухолям, провоцируемым основным заболеванием. В результате развивается синдром приобретенного иммунодефицита, продвинутый этап процесса ВИЧ. В стадии СПИДа организм человека так ослаблен, что заболевания, развивающиеся на его фоне, становятся необратимыми, а больной неизбежно погибает. Пока не разработано лекарство, способное вывести вирус из организма, меры профилактики ВИЧ-инфекции являются единственным вариантом уберечься от заражения неизлечимой болезнью. Пути передачиЗаразиться возможно исключительно от инфицированного человека: не обнаружено случаев передачи инфекции от насекомых или животных. Для заражения вирус от больного должен попасть в кровоток. В организме вирус иммунодефицита присутствует в разных биологических жидкостях, но концентрация в вагинальном секрете, крови, грудном молоке, сперме, в предсеменной жидкости достигает количества, достаточного для заражения здоровых людей. ВИЧ способен проникать в организм так: Профилактика ВИЧ-инфекцииДля знающих пути передачи вируса в организм предохранение от заболевания заключается в снижении персонального риска заражения. Первичная профилактика СПИДа и ВИЧ-инфекции состоит в соблюдении несложных, но действенных правил: Постконтактная профилактикаПрофилактика от СПИДа предусматривает антиретровирусное лечение при аварийных ситуациях – возможное попадание инфицированной биологической жидкости в порезы, раны и т.п. Препараты АРВТ подавляют размножение ВИЧ. Как предписывают нормы СанПиН СП 3.1.5. 2826-10, начать их прием необходимо в первые 2 часа и не позднее трех суток после опасной ситуации. Стандартно назначаются Лопинавир, Ритонавир, Зидовудин, Ламивудин либо другие антиретровирусные средства при отсутствии указанных. Профилактика профессионального зараженияМедицинские клиники – потенциальное место заражения ВИЧ для работников, врачей и медсестер, особенно, если процедуры связаны с нарушением целостности кожных покровов либо с биологическими жидкостями. По требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 все медицинские манипуляции начинаются с дезинфекции рук с применением одноразового полотенца. Обязательны к использованию разовые перчатки из латекса. Перед проведением процедур с нарушением кожных покровов (забор крови, уколы, биопсия) медработнику предписано спиртосодержащим антисептиком обработать на теле пациента место, где проводится процедура. Шприцы, скарификаторы-копья, катетеры должны применяться строго одноразово, аппараты, приборы – обрабатываться по своим нормативам антисептической обработки. Индивидуальные меры профилактики ВИЧ при половых контактахПоловой путь при заражении СПИД определен как ведущий, составляющий до 80% всех случаев. Чтобы защититься от попадания инфекции, надо избегать сексуальных контактов в менструальный период, практик типа садомазохизма с повреждением покровов. Необходимо использовать презерватив. Среди видов барьерной контрацепции защищают от ВИЧ только мужские презервативы. Лучше приобрести плотные изделия известных марок со смазкой, включающей спермицид, а для предотвращения разрыва использовать лубриканты. Профилактика при переливании крови и ее препаратовВся донорская кровь проходит обязательный тест на ВИЧ, ее безопасность подтверждается отрицательными лабораторными результатами. Доноры допускаются к процедуре после изучения документов и медицинского обследования с последующим хранением сведений на бумаге или в электронном виде в течение 30 лет. Агитационной информацией донорства разъясняется необходимость повторного исследования донора через полгода после донации. Читайте также: Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
Copyright © Иммунитет и инфекции
|