Количество лейкоцитов в мазке при сифилисе

Венерические заболевания (ИППП, ЗППП): Диагностика
и лечение
в Новосибирске

Венерические заболевания ( И ППП , ЗППП ) : О тветы на часто задаваемые в опросы

Дерматовенерология : Вопрос-Ответ

1 2 3 4 5 6 7 8

2009 г.

Был контакт, до этого купался в холодной воде, сам ни когда не боялся холодной воды. Болят яички, как будто гирю повесили, мочиться не больно, но в канале что то не так, чуть-чуть резь, даже приятная, выделений нет, пил ******* дней 5. Немножко отпустило. Частый секс, дней 4-5 в неделю. Поехал в ДКБ НУЦ к урологу, простата отличная, секрецию не смогли взять, чего только не пробовали. Отправили в ДНК лабораторию, после забора зондом на ЗППП, не подтвердилось. Пошел повторно, секреции нет, уролог говорит дай секрецию будем смотреть. Как достать? Болят яички все равно. После контакта 2 или 3 раза в день - вообще отваливаются дня 2-3. У девушек партнеров спрашиваю - не болит, не текёт, вообще ни чего. Что делать, чего ждать дальше?

Доктор ПАНАРИН О.В.

Уважаемый Дмитрий! Боли в яичках могут быть вызваны инфекционными и неинфекционными факторами. К последним относят травму, опухоль и перекрут яичка (обязательно должно быть проведено УЗИ органов мошонки). Нельзя исключить возникновении боли из-за большого количества половых контактов в день. У мужчин до 35 лет причиной боли чаще всего является половая инфекция. Однако Вы самостоятельно принимали антибиотик, который, скорей всего, привёл лишь к тому, что ИППП была "заглушена". Вероятней всего, что и анализы на ИППП из-за самолечения стали отрицательными (анализы на половые инфекции сдаются через 1 месяц после приёма антибактериальных препаратов).
Необходимо обследование половых парнёрш на ИППП, при которых часто не бывает никаких симптомов (далеко не каждая девушка признается мужчине, что у неё патологические выделения).
Для лечения орхоэпидидимита инфекционной этиологии врачом-урологом назначаются индивидуально подобранные антибиотики сроком на 14 дней.

2009 г.

Повышенное содержание лейкоцитов в мазке

Доброго времени суток! Проходил медосмотр, и мазок показал повышенное содержание лейкоцитов. После чего мне вручили направление в кожно-венерологический диспансер. Скажите является ли повышенное содержание лейкоцитов признаком вен. заболевания. Никаких внешних проявлений и жалоб ни у меня, ни у моей подруги нет.
Результат мазка: Клетки ЭП 4-6, Лейкоциты 40-42, слизь +++.
Заранее спасибо.

Доктор ПАНАРИН О.В.

Уважаемый Вадим! Повышенное содержание лейкоцитов в мазке из уретры (более 4 полиморфноядерных лейкоцитов в поле зрения микроскопа при увеличении X1000 при просмотре не менее 5 полей зрения) является признаком воспаления слизистой мочеиспускательного канала – уретрита, который часто вызывается возбудителями ИППП.

2009 г.

ИППП и презерватив

Был половой акт с мужчиной , как я предполагаю , больным иппп . C екс был защищен презервативом . На следующий день в себе обнаружила кончик от презерватива может ли болезнь передаться мне.

Доктор ПАНАРИН О.В.

Уважаемая Мария! Если был повреждён презерватив, то высока вероятность передачи инфекций. Нужно обследоваться у венеролога на наиболее распространённые ИППП.

2009 г.

Беременность после сифилиса

Здравствуйте доктор. Обращаюсь к вам с наболевшим вопросом. Муж преподнес мне страшный сюрприз при обследовании. У него положительный анализ на сифилис. Для нас это было огромной неожиданностью, ведь никаких признаков этой болезни у него нет и как он утверждает "на сторону" он не ходил. Муж сдал такой анализ впервые, а я каждые пол года обследуюсь и у меня все время отрицательно. После лечения прошло 7 месяцев ( я пролечилась вместе с ним профилактически), а анализ (ИФА) еще остается положительным. Но врач говорит, что он идет на выздоровление, так как титры уменьшились в двое ( сейчас 1:320). Скажите доктор, как такое может быть, что я не заразилась от него, ведь мы вместе 9 лет и контакты постоянно были не защищенные? мы уже очень долго мечтали о ребенке, и тут такое! Когда нам можно планировать ребеночка? будет ли мой ребенок заражен еще в утробе, если я совершенно здорова, а у мужа на момент зачатия анализ все еще положителен 1:320? Что нам делать Доктор. Пожалуйста, помогите! дайте как можно подробнее ответ на мои вопросы, а то наша врач толком ничего не объясняет, а я скоро с ума сойду, заранее спасибо!!

Доктор ПАНАРИН О.В.

Уважаемая Елена! Не всегда происходит заражение сифилисом при половом сношении: для проникновения инфекции необходимо (микро)повреждение слизистой или кожи, должно быть достаточное количество бледных трепонем и пр. Кроме того, имеется небольшой процент лиц, которые не заражаются сифилисом вследствие индивидуальных особенностей иммунитета. Сифилис при адекватном лечении полностью излечим. После окончания лечения возбудителя сифилиса в организме уже нет. У многих людей после излечения сифилиса в течении многих лет остаётся положительный ИФА, который определяет количество антител в крови против возбудителя сифилиса, однако при этом самой инфекции в организме уже нет. Если у Вас анализы на сифилис отрицательные, то беременеть можно, т.к. муж не заразен.

2009 г.

Гонорея , трихомониаз (ИППП)

Сдала ПЦР : обнаружили трихомониаз, пролечилась. После лечения трихомониаза были сданы анализы на флору и цитологию. Результаты пришли хорошие : лейкоциты в норме, нет ни трихомониаза, ни гонореи. Сдала на ПЦР и выявилась гонорея. Но был половой контакт без презерватива. Половой партнер заразился гонореей, если гонорея последствия трихомониаза? Заранее благодарна.

Доктор ПАНАРИН О.В.

Уважаемая Ольга! ПЦР не применяется для диагностики гонореи (может быть ложноположительный результат), данный метод может использоваться только в качестве скрининга с последующим подтверждением другими методами (микроскопический, культуральный). Диагноз "Гонококковая инфекция. " только по результатам ПЦР не ставится и лечение не назначается.
Предполагают, что гонококки могут находиться внутри трихомонад, которые разрушаются во время лечения трихомониаза, и в анализах выявляют гонококки.
Если Вам был поставлен диагноз "Гонорея" и был половой контакт без презерватива, то половой партнёр должен быть обследован и, вне зависимости от результатов, пролечен от гонореи.

2009 г.

ВПЧ и секс во время и после лечения

Здравствуйте. У меня положительные результаты анализа ПЦР на Вирус Папилломы Человека, кондиломы на половых губах. Назначили лечение в виде свечей 500 000 МЕ два раза в день, в течении 10, и затем по одной свече три раза в неделю в течении одного месяца. А также Циклоферон 12.5% - 2.0 в\м через день (т.к. больна ОРВИ, еще не начала лечение, я так понимаю. что Циклоферон это уколы?) Назначили также лазерное удаление кондилом.
Вопросы: 1) Насколько эффективно будет лечение? Дальнейшее проявление вируса будет зависеть от иммунитета, так? Он ведь в любом случае будет жить в организме?
2) можно ли заниматься сексом во время лечения? У меня постоянный партнер, секс только с презервативом, проявления ВПЧ у него нет, анализы до контактов со мной были отрицательные, после контактов со мной не проводились.
3) Обязательно ли ему говорить? Я читала, что после лечения определенного вида ВПЧ, формируется иммунитет, не позволяющий заразиться им вновь! То есть при условии, что мы продолжаем спать только с презервативами, и он мне не изменит, после моего лечения могу ли я заразиться каким-либо видом ВПЧ от него вновь? Ну, с другой стороны, ВПЧ может передаться вне зависимости от наличия презерватива, так есть ли смысл говорить ему? я очень боюсь его реакции.
Примечание. Секс помимо него был только с одним партнером один раз с презервативом. Оба утверждают, что абсолютно здоровы, и анализы отрицательные!

Доктор ПАНАРИН О.В.

Уважаемая Ольга! Существуют различные типы вируса папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ высокого онкогенного риска являются 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68. Остроконечные кондиломы вызываются ВПЧ 6, 11, 42-44 и 54 типов. Пациенты с остроконечными бородавками могут быть одновременно инфицированы и ВПЧ высокого онкогенного риска.
Ни одним из существующих методов лечения не удаётся устранить ВПЧ, поэтому нередко возникают рецидивы.
Необходимо пользоваться презервативами при контактах с новыми половыми партнёрами. Вероятней всего, постоянный партнёр уже заражён ВПЧ (который может пока никак не проявлять себя), если был хотя бы один контакт без презерватива. Следует использовать презерватив в течение 3-х месяцев после исчезновения бородавок.

2009 г.

Лечение бородавки на половом члене

Доктор, скажите, каким образом можно избавиться от бородавок на головке и крайней плоти?

Доктор ПАНАРИН О.В.

Уважаемый Павел! Для лечения бородавок, вызванных вирусом папилломы человека, применяют криодеструкцию, углекислотный лазер, фотодинамическую терапию, электрокоагуляцию и электроэксцизию, 5-фторурацил, подофиллотоксин, трихлор- и бихлоруксусную кислоту, ферезол, препарат Солкодерм, имиквимод, интерфероны. Учитывается возраст и пол пациента, локализация и количество бородавок, сопутствующие заболевания и состояния (беременность) и др.

2009 г.

Анализы на хламидиоз

Скажите, ради всего святого, отменяет ли диагноз "хламидиоз" отрицательный ПЦР на хламидии?

Доктор ПАНАРИН О.В.

Уважаемая Елена! Исследование на урогенитальный хламидиоз должно проводиться 2-мя методами, один из которых – ПЦР. Таким образом, проведение только ПЦР недостаточно, нужен ещё один тест: изоляция C. trachomatis в культуре клеток или обнаружение антигена C. trachomatis методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) с моноклональными антителами или иммуноферментный анализ (ИФА) на выявление антител (и их титра) IgA, IgG, IgM против C. trachomatis.

2009 г.

Здравствуйте. У меня такой вопрос: я забеременела в 2004 году. При сдаче анализов на сифилис у меня был положительный результат.
Никаких внешних признаков заболевания у меня обнаружено не было.
Мой муж тоже сдавал анализы, у него заболевание не было обнаружено, не было оно обнаружено и у мужчины, с которым встречалась до мужа.
Меня волнует вопрос: как так получилось, что у меня заболевание нашли, а у моих партнеров - нет?
Или же моя беременность повлияла на такой результат? Но это мне кажется не реально.

Доктор ПАНАРИН О.В.

Уважаемая Алёна! Если анализ на сифилис положительный, то это не всегда означает, что инфекция есть (и наоборот). Ложноположительные анализы могут быть при технических погрешностях, различных заболеваниях (туберкулёз, вирусные гепатиты, бактериальный эндокардит, ветряная оспа, малярия, корь, онкология, атеросклероз, системная красная волчанка и др.), состояниях (беременность), приёме наркотиков, пожилом возрасте.

2009 г.

Половые инфекции (гонорея , уреаплазма , микоплазма)

Здравствуйте доктор. Помогите пожалуйста разобраться в моей ситуации. Меня начали беспокоить выделения, я обратился в квд, у меня обнаружили гонорею, уреаплазму и микоплазму. За 4 дня до начала выделений я купался в грязном водоеме, а вечером этого же дня был незащищенный секс с девушкой. Девушка проверялась после этого, ничего не нашли. Объясните пожалуйста, как такое могло случиться. Заранее благодарю за ответ.

Доктор ПАНАРИН О.В.

Уважаемый Александр! Возбудители ИППП во внешней среде быстро погибают. Заразиться половыми инфекциями при купании в грязном водоёме невозможно.
Наиболее вероятные причины:
1. Найденные инфекции уже были у Вас до купания (холодная вода могла привести к обострению);
2. Девушка говорит неправду или анализы не выявили ИППП у неё (далеко не все гинекологи назначают адекватное обследование для выявления ИППП);
3. Анализы у девушки были ложноотрицательными по следующим причинам:
3.1 Не проводилась подготовка девушки к обследованию на ИППП;
3.2 Девушка принимала антибиотики для лечения, например, ангины или "простуды" или занималась самолечением ИППП (в этом случае инфекция может быть только "заглушена" , а в будущем проявится осложнениями и/или негативным влиянием на плод и новорождённого).
Выделения, скорее всего, были симптомом гонореи, при которой инкубационный период (промежуток времени от заражения до появления симптомов заболевания) составляет в среднем 5-7 суток.

Сифилис – одно из самых распространенных венерических заболеваний на планете. По данным Всемирной Организации Здравоохранения ежегодно в мире регистрируется не менее 12–15 миллионов новых случаев сифилитической инфекции [1]. В последние десятилетия отмечается структурное перераспределение клинических форм заболевания с распространением эпидемиологически неблагоприятных ранних скрытых форм сифилиса, а также поздних скрытых форм с развитием висцерального и нейросифилиса [2, 3]. Несмотря на успехи современной венерологии, у 2–20 % больных после лечения наблюдается развитие серорезистентности [2, 3, 4].

Цель исследования: анализ показателей иммунофенотипирования клеток крови и сывороточных иммуноглобулинов у пациентов с серорезистентным, ранним и поздним скрытым сифилисом.

Материал и методы исследования. В работе представлены данные, полученные при иммунологическом обследовании 100 больных сифилитической инфекцией, находившихся под наблюдением в Краевом клиническом кожно-венерологическом диспансере. В группу I вошли 35 пациентов с ранним скрытым сифилисом, в группу II – 24 пациента с поздним скрытым сифилисом, в группу III – 41 пациент с серорезистентным сифилисом. Контрольную группу составили 50 здоровых респондентов, сопоставимых по возрасту и полу.

Для обеспечения репрезентативности полученных результатов из исследования были исключены ВИЧ-инфицированные пациенты, больные сахарным диабетом, аутоиммунными, аллергическими и онкологическими заболеваниями.

Иммунофенотипирование лимфоцитов осуществляли методом проточной цитометрии с использованием одно- и двухпараметрических реагентов линии IQTest: CD19-PC5, HLA-DR-PC5, CD3-FITC/CD4-PЕ, CD8-PC5, CD3-FITC/CD (16+56)-PЕ, CD45-ECD фирмы Beckman Coulter, США на лазерном проточном цитометре Cytomicx FC 500 фирмы Beckman Coulter, США.

Общее количество лейкоцитов, относительное и абсолютное содержание субпопуляций лимфоцитов определяли с использованием одноплатформенной технологии с помощью гетерогенного гейтирования по панлейкоцитарному маркеру CD45+ и показателям светорассеяния с применением калибровочных частиц Flow-Count Fluorоspheres фирмы Beckman Coulter, США.

Определение иммуноглобулинов A, G, M в сыворотке крови выполняли методом количественной иммунотурбодиметрии с помощью биохимического анализатора AU 680 500 фирмы Beckman Coulter, США. Для анализа использовали реактивы фирмы Beckman Coulter, США. Оценку внутриклеточного кислородзависимого метаболизма нейтрофилов крови проводили с помощью НСТ-теста в модификации А.Н. Маянского и М.Е. Виксмана (1979). Фагоцитарную активность нейтрофилов и моноцитов крови исследовали на модели поглощения частиц латекса (Фрейдлин И.С., 1986).

Для оценки межгрупповых различий применяли однофакторный дисперсионный анализ, критерии Ньюмена – Кейлса, Данна. Достоверными считали различия при p + , %

Рис. 1. Содержание HLADR + -лимфоцитов у пациентов с сифилисом

Примечание: p – достоверные отличия по сравнению с контрольной группой; К – контрольная группа, I – ранний скрытый сифилис II – поздний скрытый сифилис, III – серорезистентный сифилис (критерий Ньюмена – Кейлса, критерий Данна).

В группе с серорезистентным сифилисом определялось снижение абсолютного содержания CD3+- и CD4+-клеток по сравнению со здоровыми людьми. Установлены достоверные различия абсолютных показателей CD4+-лимфоцитов при серорезистентном сифилисе по сравнению с ранним и поздним скрытым сифилисом (таблица, рис. 2б).

Рис. 2. Содержание CD4 + -лимфоцитов у пациентов с сифилисом

Развитие серорезистентности при сифилисе нередко связано с изменением баланса CD4 + /CD8 + -лимфоцитов [6]. Низкие показатели CD3 + - и CD4 + -лимфоцитов у пациентов с серорезистентностью подтверждаются ранее проведенными исследованиями [7, 10]. Содержание и функциональная активность Т-хелперов (CD4 + ) имеет ключевое значение в развитии реакций гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) и может рассматриваться в качестве одного из факторов, способствующих формированию серорезистентности [6]. Известно, что отсутствие негативации комплекса серологических реакций с высокой частотой отмечается у ВИЧ-инфицированных и иммунокомпрометированных больных сифилисом, что сопровождается ухудшением течения заболевания и отрицательно влияет на результаты лечения [8]. Вероятно, снижение количества CD4 + -лимфоцитов у пациентов с серорезистентным сифилисом может быть связано с недостаточным синтезом IL2 и IL12 мононуклеарами периферической крови [6].

Существует мнение, что дефицит Th1 при вторичном сифилисе обусловлен высоким уровнем апоптоза периферических лимфоцитов посредством активации Fas-опосредованного пути, что затрудняет санацию организма и создает предпосылки для хронизации инфекции [7]. Кроме того, установлено снижение функциональных показателей Th1 по сравнению со здоровыми респондентами [6].

При оценке субпопуляций Т-лимфоцитов нами выявлено увеличение относительного содержания CD8 + -лимфоцитов у пациентов всех групп (таблица, рис.3а).

Рис. 3. Содержание CD8 + -лимфоцитов у пациентов с сифилисом

Примечание: p – достоверные отличия по сравнению с контрольной группой (критерий Ньюмена – Кейлса, критерий Данна); К – контрольная группа, I – ранний скрытый сифилис, II – поздний скрытый сифилис, III – серорезистентный сифилис.

Роль Т-цитотоксических/эффекторов в клиренсе бледных трепонем до конца не определена. По мнению ряда авторов их увеличение может отражать динамику иммунного ответа, направленного на элиминацию внутриклеточного патогена и имеет компенсаторный характер [6, 11, 12].

В случае экспериментальной инфекции ранее было показано, что появление CD8 + - клеток в месте внедрения T. Pallidum регистрируется уже на 11–18 день после заражения, при этом их преобладание над CD4 + -клетками отмечается в период разрешения процесса между 25 и 39 днем [13]. Установлено, что сифилитические инфильтраты при твердом шанкре у пациентов с сифилисом содержат преимущественно Т-хелперы, в то время как Т-цитотоксические/эффекторы преобладают при вторичных сифилитических поражениях [13]. Вероятно, активированные CD8 + -лимфоциты могут вносить свой вклад в увеличение IFɤ, необходимого для активации макрофагов и реализации ГЗТ или лизировать эпителиальные клетки, инфицированные T. Pallidum, что подтверждается присутствием матричной РНК перфорина и гранзима [9].

Вместе с тем существует мнение, что активация CD8 + -лимфоцитов при сифилисе подавляет реакцию ГЗТ и синтез опсонизирующих антител [9], имеющих определяющее значение в клиренсе T. Pallidum.

При иммунофенотипировании клеток крови у пациентов с серорезистентным сифилисом нами выявлено статистически достоверное уменьшение количества NK-клеток (таблица).

Известно, что NK-клетки играют основную роль в иммунном ответе на внутриклеточные патогены, способствуя синтезу IFNɤ, поляризации Т-лимфоцитов и созреванию дендритных клеток. Натуральные киллеры являются основным источником IFNɤ при стимуляции мононуклеаров периферической крови липопротеинами T. Pallidum [11], что согласуется с существующими в литературе сведениями об уменьшении активности NK-клеток при развитии сифилиса [9, 12].

В исследованиях последних лет у пациентов с вторичной сифилитической инфекцией выявлено появление нетипичной популяции циркулирующих NK (CD56 - CD16 + ) с низким потенциалом секреции IFɤ и других интерлейкинов [9].

При оценке сывороточных иммуноглобулинов нами зарегистрировано увеличение уровня IgM у пациентов с поздним скрытым сифилисом и повышение значений IgA у больных всех групп без достоверных межгрупповых различий. Высокие концентрация сывороточных иммуноглобулинов при сифилисе получены в ряде исследований ранее и, вероятно, обусловлены продолжительной антигенной симуляцией в условиях активной персистенции T. Pallidum [9, 14].

Таким образом, при иммунофенотипировании клеток крови у пациентов с серорезистентным, ранним и поздним скрытым сифилисом отмечается перераспределение состава иммунокомпетентных клеток с увеличением количества Т-цитотоксических/эффекторов. Увеличение количества активированных лимфоцитов свидетельствует об активации иммунного ответа в условиях персистенции T. Pallidum.

Признаки дефицита Т-клеточного звена иммунитета определяются преимущественно у пациентов с серорезистентным сифилисом в виде уменьшения количества Т-хелперов, NK-клеток. Полученные данные целесообразно использовать при интерпретации результатов серологических исследований у пациентов с сифилисом и для прогнозирования различных форм заболевания.

В настоящее время выявлено около двух десятков заболеваний инфекционной природы, передающихся половым путем.

Вирус иммунодефицита человека поражает клетки иммунной системы, что в конечном итоге приводит к полному угнетению иммунитета. Анализ на ВИЧ позволяет выявить наличие антител и антигена вируса и принять меры к его подавлению, чтобы предотвратить развитие ВИЧ. В качестве метода исследования применяется иммунохемилюминесцентный анализ, материалом для изучения служит образец венозной крови.

За полчаса до забора крови следует исключить курение. Особая диагностическая ценность теста выявляется при недавнем инфицировании (не ранее, чем за месяц до проведения теста).

Анализ на ВИЧ может быть назначен в следующих случаях:

При наличии в течение 2-3 недель таких симптомов, как потливость, снижение веса, повышение температуры,
При наличии рецидивов инфекционных заболеваний,
При наличии у пациента других заболеваний, передающихся половым путем,
При подозрении на наличие ВИЧ у партнера,
После переливания крови,
При беременности.

Отрицательный результат может трактоваться как отсутствие ВИЧ, а также как наличие ВИЧ в стадии серонегативного окна, т.е. при недостаточном количестве антител и антигенов для обнаружения на тесте.

Положительный результат трактуется как наличие ВИЧ.

Сифилис

Сифилис – венерическое заболевание, передающееся половым путем либо через кровь. Известны также случаи бытового заражения. Анализ на сифилис позволяет выявить наличие заболевания.

В качестве способа исследования выступает ИФА - иммуноферментный анализ. Материалом для исследования служит кровь либо ликвор.

Специальная подготовка не требуется.

Анализ на сифилис может быть назначен при наличии симптомов, а также при подозрении на заражение сифилисом полового партнера.

При отрицательном результате (коэффициент позитивности меньше 0,99) говорят об отсутствии сифилиса. При положительном результате высок риск наличия сифилиса, однако окончательный диагноз ставится только после прохождения дополнительных обследований.

Вирусные гепатиты

Вирусные гепатиты – заболевания инфекционной природы, вызываемые ДНК-содержащим вирусом. Источником заражения может служить больной либо носитель вируса. Передача вируса происходит через кровь, при половом контакте, через слюну, нередки случаи передачи вируса от матери к ребенку во время родов.

Методом исследования выступает иммунохемилюминесцентный анализ, материалом – кровь из вены.

За полчаса до анализа следует исключить курение.

Анализ на гепатит может быть назначен:

С целью выявления вирусного гепатита при отсутствии симптомов,
Для дифференциальной диагностика гепатитов,
Для уточнения стадии гепатита,
При перенесенном гепатите невыясненного типа.

Отрицательный результат (соотношение signal/cutoff – менее 0,85) – гепатита нет. Кроме того, отрицательный результат может трактоваться как инкубационный период вируса.

Положительный результат говорит о наличии вируса гепатита.

TORCH инфекции

TORCH – аббревиатура, используемая для обозначения следующих заболеваний: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и простой герпес. Анализ на TORCH-инфекции позволяет выявить наличие возбудителей в организме. Материалом служит венозная кровь. Метод исследования - твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

За полчаса до анализа следует исключить курение.

Анализ назначается в следующих случаях:

Планирование беременности,
Гриппообразный синдром во время беременности,
Обследование ребенка с врожденными нарушениями развития (глухота, желтуха, катаракта и т.д.).

Об отрицательном результате говорят в следующих случаях:

Цитомегаловирус – соотношение signal/cutoff менее 0,9.
Вирус простого герпеса – соотношение signal/cutoff менее 0,9.
Вирус краснухи – концентрация менее 10 МЕмл.
Токсоплазмоз - концентрация менее 6,5 МЕмл.

О положительном результате говорят в том случае, если превышены указанные значения.

Отрицательный результат также может говорить в пользу раннего периода инфицирования.

Инфекции мочеполовой системы (в том числе ИППП)

Анализ на наличие инфекций мочеполовой системы необходим при воспалениях, подозрениях на наличие инфекции у полового партнера, а также симптомах нарушения работы мочеполовой системы.

Общие анализы мочи и крови,
Посевы мочи,
Изучение крови на наличие инфекций, передаваемых половым путем,
Анализы крови на ВИЧ, гепатиты, реакцию Вассермана,
Соскоб из половых органов,
Мазок из половых органов.

Анализ назначается в следующих случаях:

После случайного полового контакта,
При появлении таких симптомов, как сыпь, зуд, покраснения в области половых органов.
Не мочиться за 2 часа до анализа,
Не принимать пищу за 7-8 часов до анализа,
Не подмываться за 2 часа до анализа.

Отрицательный результат – инфекции нет. Кроме того, отрицательный результат может трактоваться как инкубационный период заболевания.

Положительный результат говорит о наличии инфекции.

Папилломавирусная инфекция

Исследование на наличие вируса папилломы человека проводится методом полимеразной цепной реакции. Материалом исследования - урогенитальный мазок.

Женщины должны сдавать образец для анализа до менструации либо не ранее, чем спустя 2 суток после окончания менструации.

Мазок на ВПЧ назначается женщинам старше 30 лет, входящим в группу риска заражения папилломавирусом человека. Тест на ВПЧ позволяет также определять риск развития рака шейки матки. В случае обнаружения в мазке атипичных эпителиальных клеток, говорят о высоком риске появления новообразования.

В случае выявления генетического материала папилломавируса человека в образце говорят о положительном результате, т.е. пациент заражен вирусом. Тем не менее, положительные данные исследования еще не говорят в пользу 100% развития рака шейки матки, а лишь указывают на повышенный риск его появления.

Возбудители кишечных инфекций

Анализ на наличие кишечных инфекций дает возможность выявить наличие в организме генетического материала вероятных возбудителей.

При наличии таких симптомов, как рвота, диарея, боль в животе,
При необходимости дифференциальной диагностики гастроэнтероколита.

Методом исследования служит полимеразная цепная реакция (ПЦР) в режиме реального времени. Изучаемый материал – кал.

Анализ сдается до приема антибиотиков и других медикаментов. Перед сдачей анализа необходимо исключить введение ректальных свечей, а также прием препаратов, оказывающих влияние на работу ЖКТ.

В случае отрицательного результата говорят об отсутствии в организме возбудителей кишечных инфекций. Положительный результат анализа может трактоваться как наличие ДНК или РНК-материала возбудителя.

Глистные инвазии

Анализ на глистные инвазии подразумевает проведение микроскопического исследования кала с целью выявления яиц глистов.

За 3-е суток до сдачи образца кала следует исключить прием слабительных препаратов, введение свечей.

Анализ проводится в следующих случаях:

При необходимости уточнения причины диареи,
После контакта с зараженными людьми,
После употребления загрязненной воды или продуктов,
После возвращения из развивающихся стран,
При наличии крови и слизи в кале.

Отсутствие яиц гельминтов в кале говорит о том, что глистной инвазии нет, и причину симптомов необходимо искать в другом. Кроме того, это может говорить и о недостаточном количестве паразитов в пробе для их обнаружения.

Позитивный результат однозначно трактуется как наличие паразитарной инфекции.

Возбудители респираторных инфекций

Респираторная инфекция – это острое заболевание, поражающее дыхательную систему. Возбудители инфекций – вирусы, генетический материал которых может быть обнаружен в крови человека.

Иммуноанализ на наличие возбудителей выполняется в лаборатории, материалом служит венозная кровь пациента.

За полчаса до анализа следует исключить курение.

Подозрение на наличие респираторной инфекции.
Следующие симптомы: головная боль, общая слабость, боли в горле, насморк, кашель, повышение температуры тела, одышка.
Необходимость дифференциальной диагностики с пневмонией и бронхитом.

Отрицательный результат означает, что в организме человека отсутствуют возбудители инфекции. Кроме того, отрицательный результат может быть свидетельством сниженного иммунного ответа либо указывать на раннюю стадию инфицирования.

Положительный результат может указывать на наличие вирусной инфекции, в том числе на повторное инфицирование.

Возбудители трансмиссивных инфекций

Трансмиссивные заболевания – инфекционные патологии, вызванные укусом насекомого либо членистоногого, который является переносчиком инфекции. Для выявления наличия инфекции исследуется венозная кровь пациента методом иммуноферментного анализа.

За полчаса до анализа следует исключить курение.

Исследование проводят в следующих случаях:

После укуса клеща или любого подозрительного насекомого,
При наличии таких симптомов, как повышение температуры тела, озноб, тошнота и рвота, общая слабость.

Отрицательный результат имеет место в том случае, если коэффициент позитивности (КП) не выше 0,89. Отрицательный результат означает отсутствие инфекции в организме. Кроме того, отрицательный результат может указывать на недавнее инфицирование.

Положительный результат свидетельствует в пользу наличия инфекции.

Другие вирусные и бактериальные инфекции

Анализ крови на вирусные и бактериальные инфекции позволяет выявить присутствие в организме человека возбудителей заболеваний. Используются следующие методы анализа: ИФА, микроскопический анализ.

Специальная подготовка не требуется.

При вирусной инфекции выявляется слегка сниженное количество лейкоцитов в крови. В то же время повышается концентрация лимфоцитов.

При бактериальной инфекции отмечается увеличение количества лейкоцитов в образце крови и понижение числа лимфоцитов.

Грибковые инфекции

Грибковые инфекции (микозы) – заболевания, вызванные грибками дрожжевого, плесневого либо диморфного видов. Выделяют поверхностные микозы (поражаются лишь кожа и слизистые) и глубокие (поражаются внутренние органы).

Анализ на грибковые инфекции позволяет выявить наличие возбудителя и определить его тип, что облегчает выбор тактики лечения. Используется микробиологическая методика. В качестве материала выступают: соскобы, мазок из зева или носа, урогенитальный мазок.

Анализ может быть назначен:

При наличии симптомов грибковой инфекции,
При необходимости выявления инвазивного микоза,
При необходимости дифференциации типа возбудителя.

Позитивный результат может быть указанием на наличие возбудителя. Кроме того, в некоторых случаях присутствие грибка в организме указывает на то, что пациент является носителем, но он здоров.

Отрицательный результат говорит о том, что возбудителей грибковой инфекции в организме не обнаружено.

Читайте также: