Когда больной сифилисом становится заразным

СИФИЛИС (по имени героя поэмы Дж. Фракасторо пастуха Сифилуса — Syphilus), хроническая венерическая болезнь, вызываемая бледной спирохетой (трепонемой), которая, обладая большой подвижностью, довольно легко и быстро проникает в различные ткани и органы человека через малейшие ссадины и царапины на кожных покровах и слизистых оболочках. С проникновением бледных спирохет в организме происходят сложные изменения иммунологического характера. На протяжении болезни бледные спирохеты распространяются по всем тканям и органам. Возможны повторные (после излечения) заражения, поскольку стойкого иммунитета не формируется. Вне организма спирохеты живут и сохраняют вирулентность во влажной среде несколько часов; быстро гибнут при высыхании, нагревании (при температуре 55 °С в течение 15 минут), под действием дезинфицирующих средств, кислот, щелочей. К охлаждению малочувствительны: при замораживании сохраняют жизнеспособность в течение 2 — 3 дней, чем объясняются случаи заражения от трупа.

Заражение сифилисом возможно при прямой передаче бледных спирохет от больного здоровому, в большинстве случаев — при половых сношениях, реже — при поцелуях. Второй (опосредованный) путь заражения — инфицирование через любой предмет (ложка, стакан, зубная щётка, губная помада, сигарета и т. п.), на котором имеется невысохшее отделяемое, содержащее бледные спирохеты (так называемый бытовой сифилис). Ещё один путь — внутриутробное заражение от больной матери через плаценту. Реакция человеческого организма на внедрение бледной спирохеты сложна и многообразна. У большинства больных инфекция развивается по "классическому" пути, когда различают 3 клинических, последовательно сменяющих друг друга периода.

Инкубационный период длится в среднем 3 — 4 недели, иногда он укорочен до 9 — 11 или удлинён до 92 суток. Лечение сифилиса, начатое в инкубационном периоде, может предупредить развитие клинической картины заболевания и сравнительно быстро обеспечить полное выздоровление. Вот почему очень важно, узнав, что половой партнёр болен сифилисом, немедленно обратиться к врачу.

Первичный период сифилиса длится в среднем 6 — 7 недель. Характеризуется появлением на месте внедрения возбудителя в организм человека красного пятна, затем уплотнения, на поверхности которого вскоре образуется поверхностный (эрозия) или глубокий (язва) дефект. Образовавшаяся эрозия или язва имеет правильную округлую или овальную форму, цвет свежего мяса, поверхность её выглядит лакированной из-за скудного количества выделяющейся серозной жидкости. В этой жидкости в лаборатории легко обнаруживаются бледные спирохеты. В основании эрозии или язвы прощупывается уплотнение, иногда напоминающее хрящик. Наличие уплотнения и послужило основанием для обозначения проявления первичного сифилиса термином "твёрдый шанкр". Появление твёрдого шанкра — начало первичного периода. Расположение шанкров может быть самым различным, но чаще всего их обнаруживают на половых органах (более чем у 90% больных), в полости рта, в области лобка, на внутренней поверхности бёдер, у входа в прямую кишку, на молочных железах. Размер их колеблется от чечевицы до 10-копеечной монеты, иногда крупнее, количество — от 1 до 3 — 5, редко больше.
Как правило, твёрдый шанкр развивается безболезненно, без выраженных признаков острого воспаления вокруг дефекта, вследствие чего больные нередко принимают его за "пустяковую царапину", не обращаются к врачу, а занимаются самолечением, применяют различные присыпки и мази. Вторым симптомом первичного сифилиса является увеличение близлежащих лимфатических узлов, или специфический бубон. Если, например, твёрдый шанкр находится на половом члене мужчины, то увеличиваются паховые лимфатические узлы сначала с одной стороны, а потом и с другой. Увеличение узлов происходит через 5 — 8 недель после появления шанкра. Они увеличиваются до размеров фасоли, сливы, иногда и больше, безболезненны, плотноэластической консистенции, подвижны, не спаяны ни с окружающими тканями, ни между собой. Кожа над ними не изменена. В настоящее время встречаются больные первичным сифилисом, у которых не выявляется увеличение регионарных лимфоузлов.

В зависимости от результатов серологического исследования крови первичный сифилис делят на первичный серонегативный (серо-отрицательный) и первичный серопозитивный (сероположительный). Серологические реакции крови становятся положительными лишь через 2 — 4 недели после появления первых признаков сифилиса. Первичный серопозитивный сифилис уже требует большего объёма лечения, чем серонегативный. Через 1 — 2 месяца после появления твёрдый шанкр даже без лечения заживает, на его месте может остаться маленький рубчик. Но это не значит, что сифилис прошёл сам по себе: на короткое время он перешёл в скрытую форму, во время которой идёт бурное размножение бледных спирохет. Этот латентный период заканчивается увеличением всех лимфатических узлов, нередко появлением недомогания, слабости, головных болей, субфебрильной температуры, болей в суставах, мышцах.

Вторичный период сифилиса начинается с появления сыпи и может длиться от 2 до 5 лет. При отсутствии лечения он характеризуется чередованием фаз активных высыпаний со скрытыми бессимптомными фазами. При первой волне высыпаний на коже туловища, конечностей и на слизистых оболочках появляется обильная яркая сыпь, состоящая чаще всего из пятен, реже из узелков (папул). В это время у больных остаются твёрдый шанкр или его остатки, признаки увеличения близлежащих лимфатических узлов). Пятнистая сыпь называется розеолёзной, состоит из отдельных круглых розовых или розовато-красных пятен от 3 до 10 — 12 мм в диаметре. Пятна не возвышаются над уровнем кожи, не шелушатся, обычно не зудят и поэтому нередко остаются незамеченными больными. При надавливании сифилитическая розеола (ограниченное расширение кровеносных сосудов) исчезает, бледнеет, восстанавливаясь через несколько секунд. У нелеченных больных розеолёзная сыпь существует от нескольких дней до 2 — 3 недель, иногда до 5 — 6 недель, а затем исчезает без следа. С момента исчезновения пятнистых и узелковых высыпаний вторичный сифилис вступает в скрытую фазу, продолжительность которой колеблется у различных больных. При отсутствии лечения наблюдается один или несколько возвратов (рецидивов) высыпаний на коже и слизистых оболочках. Обычно с каждым последующим рецидивом высыпаний остаётся всё меньше, а сыпь становится крупнее и группируется в виде дуг, кругов, гирлянд.
Для вторичного рецидивного сифилиса наиболее типичны папулёзные высыпания (встречаются у 80 — 90% больных). Папулы, расположенные в местах с повышенной потливостью и постоянно подверженные трению (в пахово-бедренной и межъягодичной складках, между пальцами ног, под молочными железами), постепенно изменяются и становятся мокнущими эрозивными, в отделяемом которых содержится огромное количество бледных спирохет. Больные с высыпаниями во рту, на половых органах, промежности очень заразны при половых и тесных бытовых контактах.
У женщин на 4 — 6-м месяце после заражения иногда развивается пятнистая лейкодерма (обесцвечивание) кожи на задней и боковых поверхностях шеи (так называемое "ожерелье Венеры"). Обесцвеченные пятна, окружённые участками усиленной пигментации, размером 3 — 10 мм в диаметре могут без изменения существовать несколько месяцев (иногда больше года) даже на фоне противосифилитического лечения. У таких больных обычно выявляются изменения в спинно-мозговой жидкости и признаки поражения центральной или вегетативной нервной системы.
У 15 — 20% больных вторичным сифилисом происходит рассеянное или мелкоочаговое выпадение волос. При этом кожа не воспалена, не зудит, не шелушится, безболезненная. Этот симптом появляется обычно через 3 — 6 месяцев после заражения и быстро прогрессирует. Иногда одновременно выпадают ресницы, волосы бровей (наружные части бровей), усов, бороды. В процессе лечения волосы вновь отрастают, так как фолликулярный аппарат волоса при сифилисе не погибает. Нередко поражается слизистая оболочка полости рта (эритематозная, или папулёзная, сифилитическая ангина, папулы языка, щёк, нёба), особенно у курильщиков и алкоголиков. При поражении сифилисом голосовых связок голос становится хриплым, сиплым. Больные с высыпаниями во рту заразны. Заразиться можно при поцелуях, через общую посуду, сигарету и т. д. Сифилис на этой стадии поражает все органы и системы организма.

При отсутствии лечения или недостаточном лечении первичного, вторичного и скрытого сифилиса он может спустя 3 — 5 лет от момента заражения перейти в третичный период, при котором наиболее часто поражаются кожа, кости и слизистые оболочки. Одновременно могут поражаться внутренние органы, крупные сосуды, нервная система. В активной стадии третичного сифилиса появляются бугорки и крупные узлы (гуммы), которые, распадаясь, образуют медленно заживающие язвы с образованием грубых рубцов. Они часто поражают слизистую оболочку и кости носа, мягкого нёба, язычок, вызывая разрушение этих тканей и их деформацию после рубцевания и нередко обезображивая лицо (западание носа, прободение твёрдого нёба, отсутствие язычка, разрушение нёбной занавески).

Сифилитическое поражение спинного и головного мозга может привести к развитию спинной сухотки и прогрессивного паралича. Бугорковые высыпания на коже оставляют пожизненный мозаичный рубец. Распад гуммы во внутренних органах, в особенности в сердце, аорте, мозге, мозжечке, желудке, может быть причиной тяжёлых последствий. Длительность третичного периода сифилиса при отсутствии лечения не ограничена. Больные на этой стадии менее заразны, чем больные ранними формами сифилиса.

Ещё с 15 в. был известен врождённый сифилис. При внутриутробном заражении в период формирования плаценты, беременность у больных женщин нередко заканчивается преждевременными родами мёртвого ребёнка; часть детей с врождённым сифилисом выживает, но, как правило, такие дети недоразвиты в физическом и умственном отношениях. Они ослаблены, плохо развиваются, отстают в росте и массе тела, беспокойные, подкожная клетчатка у них слабо выражена. У 4/5 детей с ранним врождённым сифилисом имеются изменения в костях, часто поражаются глаза, печень и селезёнка, сердечно-сосудистая система. Иногда развивается водянка головного мозга, сифилитическое воспаление мозговых оболочек. У детей в возрасте от 1 до 2 лет врождённый сифилис проявляется папулёзными высыпаниями. Крупные папулы располагаются вокруг заднего прохода, в области половых органов, ягодиц, реже на слизистой рта, гортани, носа. Могут поражаться кости, печень, селезёнка.

Поздний врождённый сифилис выявляют в 15 — 16 лет и позже. Он проявляется поражением глаз, вплоть до полной слепоты, поражением внутреннего уха (сифилитический лабиринт с необратимой глухотой) или характерным изменением формы зубов (появление полулунной выемки по свободному краю верхних резцов). Одновременно могут формироваться гуммы внутренних органов, кожи. Диагноз позднего врождённого сифилиса ставится при наличии одного из перечисленных достоверных признаков, а также одного или нескольких вероятных признаков ("саблевидные" голени, радиарные рубцы вокруг рта, "ягодицеобразный череп" и др.). Очень важно как можно раньше выявить поздний врождённый сифилис и начать лечение, иначе ребёнок может потерять зрение или слух.

Лечение и профилактика сифилиса. Сифилис излечим. Лечение больных проводят с учётом периода и формы болезни. Он длится от нескольких недель при ранних формах заболевания до 1,5 — 2 лет при поздних. Лечение сифилиса является обязательным, строится по индивидуальному принципу, проводится под постоянным врачебным контролем. Во время медикаментозного лечения и последующего контрольного наблюдения, длительность которого зависит от стадии заболевания.

Самое главное при наличии сифилиса — не заниматься самолечением: эффекта оно не даёт, а клиническую картину болезни "смазывает", что потом затрудняет диагностику и значительно удлиняет курс лечения. Общественная и личная профилактика сифилиса проводится по общим правилам борьбы с венерическими болезнями. Они прежде всего включают обязательный поимённый учёт всех больных сифилисом, госпитализацию больных заразными заболеваниями, обследование членов семьи и лиц, бывших в тесном контакте с больным, последующее наблюдение за ними в течение нескольких месяцев, постоянное контрольное диспансерное наблюдение за лечением больных, трехкратное серологическое обследование беременных с целью профилактики врождённого сифилиса у ребёнка. Женщины, переболевшие сифилисом и снятые с учёта, во время беременности должны получать дополнительное профилактическое лечение.
Личная профилактика сифилиса базируется на воздержании от случайных половых связей, использовании презервативов. В случае подозрения на заражение сифилисом необходимо обратиться в ближайшее лечебное учреждение не позже 2 часов после половой связи. До посещения врача необходимо обмыть половые органы тёплой водой с калийным (хозяйственным) мылом.

Одной из наиболее распространённых венерических болезней в мире считается сифилис. В Европе он появился с конца XV века и стремительно распространялся. К концу XIX – началу XX века от сифилиса страдало почти 15% населения Европы. С появлением антибиотиков ситуация несколько улучшилась, тем не менее в конце XX века многие страны, в том числе и нашу республику охватила настоящая эпидемия сифилиса.

В Беларуси пик заболеваемости пришёлся на 1996 год, когда на 100 тысяч населения приходилось 209,7 случаев болезни. С 1997г. наметилась тенденция к постепенному снижению, и к началу 2008г. она составила – 22,5 на 100 тысяч населения, что на 17% меньше, чем в 2006 году.

Но, несмотря на положительную динамику заболеваемости сифилисом, её уровень в республике в 50-80 раз превышает заболеваемость в странах Западной Европы.

Что же такое сифилис?

Сифилис – это хроническая венерическая болезнь, вызываемая бледной трепонемой (бактерии-возбудители сифилиса у человека). В организме человека она распространяется по кровеносным и лимфатическим сосудам. В тканях располагается в межклеточных щелях, в нервных окончаниях. Трепонема весьма неустойчива во внешней среде, на нее губительно действует высушивание. Нагревание до 60 градусов убивает её в течение 15 минут, а до 100 градусов – моментально. Бледная спирохета мгновенно погибает в 0,005% растворе хлоргексидина, 1-2% растворе фенола, 70% спирте.

Пути заражения

Заражение сифилисом происходит при тесном контакте здорового человека с больным, имеющим заразные проявления.

Различают следующие пути заражения:

Половой – любые виды половых контактов (вагинальный, оральный, анальный).

Бытовой – при пользовании одним бельём, одной постелью, одной посудой. Непосредственная передача бледной спирохеты возможна также при поцелуях, укусах, кормлении грудью, при переливании зараженной крови, загрязнённые иглы, шприцы.

Вертикальный – от матери к ребёнку во время беременности (врождённый сифилис).

Важным условием заражения сифилисом является наличие нарушения целостности кожных покровов и слизистых оболочек (микротравмы, трещины).

Симптомы и течение болезни

Скрытый (инкубационный период) составляет 3-4 недели от момента заражения, а при приёме антибиотиков может затягиваться до нескольких месяцев.

С момента появления первых признаков болезни человек становится заразным, опасным для окружающих.

Для сифилиса характерно волнообразное течение со сменой нескольких периодов.

Первичный период: в месте внедрения бледной спирохеты (на половых органах, в полости рта, в анальной области – в зависимости от вида полового контакта) появляется безболезненная язвочка округлой или овальной формы, уплотнённая в основании (твёрдый шанкр). Через некоторое время происходит увеличение лимфатических узлов, ближайших к язве, чаще паховых, подчелюстных. Этот период длится 6-8 недель. Язва заживает (без лечения), но болезнь прогрессирует, захватывая все органы и системы.

Вторичный период: наступает вслед за первичным и длится от 2 до 5 лет. Для него характерны разнообразные высыпания на коже туловища, половых органах, ладонях, подошвах, слизистых оболочек рта, выпадение волос, увеличение лимфоузлов, разрастание кондилом в области промежности. Сыпь может постепенно проходить сама по себе, без лечения, но затем появляется вновь. В этом периоде возможно поражение внутренних органов и нервной системы (нейросифилис).

Третичный период: наступает спустя 3-4 года при отсутствии или недостаточном лечении сифилиса. В этом периоде, поражения жизненных органов и систем (сердечно-сосудистой, нервной, костно-суставной) становятся необратимыми, принимают разрушительный характер.

Сифилис с самого начала может протекать скрыто (без клинических проявлений). Такая форма болезни не менее опасна, она заразна для окружающих и приводит к поражениям внутренних органов и нервной системы.

Диагностика и лечение сифилиса

Диагностика сифилиса основана на изучении жалоб больного, момента их возникновения, возможных причин, а также с помощью лабораторных исследований:

• микроскопическое исследованиеотделяемого твёрдого шанкра;
• серологическая диагностика –поиск антител, вырабатываемых организмом

против бледной трепонемы (реакция Вассермана).

Лечение сифилиса – проводится только после установления диагноза и подтверждения его лабораторными методами исследования. Основным видом лечения является антибактериальная терапия. Опасно заниматься самолечением сифилиса, т.к. выздоровление определяется только лабораторными методами.

Полноценное лечение, начатое в ранние периоды болезни, обеспечивает стопроцентное его излечение.

Меры профилактики и защиты

Сифилис не является фатальной неизбежностью человека. Его можно и нужно предотвратить, от него можно защититься при следующих условиях:

• Необходимоизбегать случайных и беспорядочных половых связей.
• Иметьодного постоянного полового партнера.
• Систематическипользоваться средствами индивидуальной защиты – презервативом.
• При наличии заболеваемости сифилисомобязательно предупреждать об этом своего полового партнёра.
• При незащищённом половом актесо случайным партнёром, немедленно осуществить экстренную противовенерическую профилактику.

Для её проведения можно обратиться в пункт экстренной противовенерической профилактики (обычно при приёмных отделениях кожно-венерологических диспансеров), где помощь оказывают бесплатно, анонимно и круглосуточно. Но необходимо помнить, что такие меры эффективны только в том случае, если применялись не позднее 2 часов после половой связи, а ещё лучше – в первый час после неё. Экстренная противовенерическая профилактика заключается в обработке кожи слизистых оболочек половых органов специальными дезинфицирующими растворами (хлоргексин, биглюконат 0,05%, мирамистин 0,01%, цидипол). Вышеуказанные растворы можно применять и самостоятельно, так как они имеются в продаже в аптеках.

Необходимо также помнить о том, что хотя презерватив и является достаточно надежной защитой против большинства ИППП, всё же сифилисом можно заразиться, несмотря на его использование, потому что заразные высыпания могут быть и на тех участках тела, которые презерватив не закрывает, например, в полости рта (язвы или эрозии на губах или слизистой оболочке), и тогда заражение возможно даже при поцелуях. Поэтому, при малейшем сомнении, вы обязаны обратиться к врачу (гинекологу, дерматовенерологу, урологу). Не нужно пренебрегать обследованием, тем более, что сейчас существуют возможности сделать это и анонимно (без предъявления документов, удостоверяющих личность).

Не стесняйтесь расспросить врача подробнее о своём заболевании, выяснить все интересующие вопросы.

Следование вышеизложенным рекомендациям, ведение нравственно-здорового образа жизни – гарантия защиты от любых инфекций, передающихся половым путём, в том числе сифилиса, и сохранения здоровья на долгие годы.

Сифилис – инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой, передаваемое преимущественно половым путем, характеризующееся поражением кожи, слизистых оболочек, нервной системы, внутренних органов и опорно-двигательной системы, а так же плода.

В классическом течении сифилиса различают 4 периода, последовательно сменяющих друг друга: инкубационный (скрытый), первичный, вторичный и третичный.

Единственным источником заражения сифилисом является больной человек, так как в естественных условиях только он болеет данной инфекцией. Условиями заражения сифилисом являются, во-первых, наличие достаточного для заражения количества вирулентных бледных трепонем и, во-вторых, повреждение кожи или слизистых оболочек. Для заражения достаточно порой внедрения в человеческий организм всего двух бледных трепонем. Преобладает половой путь заражения.

Возбудитель сифилиса -бледная трепонема – малоустойчива к различным внешним воздействиям. Оптимальная температура для ее существования - +37 ⁰С. При 40-42 ⁰С вне человеческого организма трепонема погибает в течение 3-6 часов. При 55 ⁰С – за 15 минут. Бледная трепонема устойчива к низким температурам. В замороженном состоянии при -18⁰С она в течение одного года не теряет своей заразительности. В тканях трупа, особенно при его содержании на холоде, бледная трепонема остается жизнеспособной 2-3 суток и больше.

Трепонема быстро погибают при высушивании. Они очень чувствительны к воздействию химических веществ. 50-60% этиловый спирт вызывает немедленную потерю подвижности; кислоты и щелочи быстро убивают трепонему. Они быстро гибнет в пищевых продуктах, содержащих кислоты (портвейн, лимонад, кислое молоко, квас, уксус). Об этом полезно вспомнить в случае опасной ситуации.

Профилактика эффективна в первые 2-4 часа после полового контакта с больным человеком. Важным является вопрос о заразности физиологических секретов и экскретов. Пот и моча больного сифилисом не заразны. Слюна больных заразна при наличии на слизистой оболочке ротовых полостей сифилитических высыпаний. Молоко кормящих женщин и сперма заразны даже при отсутствии на молочных железах и половых органах.

Скрытый период сифилиса (от момента заражения до появления первичных признаков) в среднем 3-4 недели; может сократиться до 10-15 дней, увеличиться до 180-190 дней.

Первичный период сифилиса характеризуется появлением эрозий или язв (первичная сифилома, твердый шанкр) в месте внедрения бледной трепонемы на кожи и слизистых. Размер может быть от 2-3 мм до 1,5-2 см, могут быть единичными и множественными.

Зачастую эрозии и язвы безболезненным (если не присоединяется вторичная инфекция).

У мужчин сифилис, особенно первичный, регистрируется в 3-6 раз чаще, чем у женщин, в связи с более раним обнаружением клинических проявлений. Через 5-7 дней после появления твердого шанкра увеличиваются близлежащие лимфоузлы. Твердый шанкр самостоятельно (без лечения) заживает в среднем через 3-6 недель без следа, или оставляя рубец. Но болезнь продолжается, вступая в очередной, более пагубный период…

Абсолютным доказательством наличия заболевания является обнаружение бледной трепонемы в материалах, полученных из очагов поражения, с помощью микроскопии в темном поле. Это быстро, не требует никаких материальных затрат.

Существует и серологическая диагностика сифилиса (т.е. исследуется сыворотка крови пациента): РМП, ИФА, РПГА, РИФ в разных модификациях.

В среднем кровь больного сифилисом становится положительный через 3-4 недели от момента появления твердого шанкра, но некоторые реакции становятся положительными от момента заражения.

Правильную тактику обследования может выбрать только специалист. Лечение сифилиса на более ранних стадиях гарантирует полную победу над болезнью.

В Тамбовском областном кожно-венерологическом диспансере есть всё необходимое для ранней диагностики и качественного лечения сифилиса.

Сифилис(https://www.cdc.gov/std/syphilis/default.htm) — это заболевание, передающееся половым путем, которое может вызвать серьезные проблемы со здоровьем при отсутствии лечения. Сифилис подразделяется на стадии (первичный, вторичный, скрытый и третичный). Существуют разные признаки и симптомы, связанные с каждой стадией.

Вы можете заразиться сифилисом при непосредственном контакте с сифилитической язвой во время вагинального, анального или орального секса. Вы можете обнаружить язвы на пенисе или вокруг него, во влагалище, заднем проходе, в прямой кишке или на губах и в полости рта. Сифилис может передаваться от инфицированной матери к плоду.(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm)

Изображение первичной сифилитической язвы.

Сифилис подразделяется на несколько стадий (первичный, вторичный, скрытый и третичный) с разными признаками и симптомами, связанными с каждой стадией. У человека с первичным сифилисом, как правило, наблюдаются боль или язвы в исходном месте инфекции. Язвы обычно возникают на половых органах или вокруг них, вокруг ануса или в прямой кишке, во рту или вокруг него. Язвы обычно (но не всегда) твердые, округлые и безболезненные. Симптомы вторичного сифилиса включают кожную сыпь, опухшие лимфатические узлы и лихорадку. Признаки и симптомы первичного и вторичного сифилиса могут быть незначительными, и их можно не заметить. Во время скрытой стадии признаков и симптомов нет. Третичный сифилис связан с серьезными проблемами со здоровьем. Врач, как правило, может диагностировать третичный сифилис с помощью нескольких тестов. Он может повлиять на работу сердца, мозга и других органов тела.

Единственный способ избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.

Если вы сексуально активны, то для снижения вероятности заражения сифилисом:

• поддерживайте длительные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел обследование и у которого результаты анализов на сифилис отрицательны;
• правильно(https://www.cdc.gov/condomeffectiveness/male-condom-use.html) используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Презервативы предотвращают передачу сифилиса путем предотвращения контакта с язвой. Иногда язвы возникают в областях, не охваченных презервативом. Контакт с этими язвами может все еще передавать сифилис.

Любой человек может заразиться сифилисом в результате занятий незащищенным вагинальным, анальным или оральным сексом. Честно и открыто поговорите со своим врачом и обсудите, надо ли вам провериться на сифилис и другие ЗППП.

• Все беременные женщины должны проходить обследование на сифилис при первом предродовом посещении.
• Вы должны регулярно проходить обследование на сифилис, если вы сексуально активны и
  • вы мужчина, который занимается сексом с другими мужчина(https://www.cdc.gov/std/syphilis/stdfact-msm-syphilis.htm);
  • у вас ВИЧ; или
  • у вас есть партнер(-ы), у которого(-ых) обнаружен положительный результат на сифилис.

Если вы беременны(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm) и у вас сифилис, вы можете заразить своего будущего ребенка. Наличие сифилиса может привести к рождению ребенка с низким весом. Он также повысит вероятность того, что ребенок родится недоношенным или мертвым (мертворожденным). Чтобы защитить своего ребенка, вы должны хотя бы один раз провериться на сифилис во время беременности. Пройдите немедленное лечение в случае положительного результата теста.

Зараженный ребенок может родиться без признаков или симптомов болезни. Тем не менее, если немедленно не начать лечение, у ребенка в течение ближайших нескольких недель могут появиться серьезные проблемы. У нелеченных младенцев могут появиться такие проблемы со здоровьем, как катаракта, глухота или припадки и, потенциально, смерть.

Сифилитическая сыпь на ладонях рук на вторичной стадии.

Симптомы сифилиса у взрослых варьируются в зависимости от стадии:

Во время первичной стадии сифилиса вы можете заметить одну или несколько язв. Язва — это то место, где сифилис проник в ваше тело. Язвы обычно (но не всегда) твердые, округлые и безболезненные. Поскольку язва безболезненна, ее легко не заметить. Язва обычно сохраняется от 3 до 6 недель и проходит независимо от того, получаете ли вы лечение. Даже после того, как язва исчезнет, вы все равно должны пройти лечение. Это остановит вашу инфекцию от перехода во вторичную стадию.

Во время вторичной стадии у вас могут появиться сыпь и/или поражения слизистой оболочки. Поражения слизистой оболочки — это язвы во рту, влагалище или анусе. Этот этап обычно начинается с появления сыпи на одном или нескольких участках тела. Сыпь может появляться, когда первичная язва заживает или через несколько недель после того, как она заживет. Сыпь может выглядеть как шершавые красные или красно-коричневые пятна на ладонях рук и/или подошвах ног. Как правило, сыпь не вызывает зуда, и иногда она настолько слабо выражена, что вы можете ее не заметить. Другие симптомы, которые могут у вас появиться, включают лихорадку, увеличение лимфатических узлов, боль в горле, очаговое выпадение волос, головные боли, потерю веса, боль в мышцах и усталость. Симптомы этой стадии пройдут вне зависимости от того, получите ли вы лечение. Но без правильного лечения инфекционное заболевание перейдет в латентную, а, возможно, и в позднюю стадию сифилиса.

Сифилитическая сыпь на теле на вторичном периоде.

Скрытая стадия сифилиса — это период времени, когда нет видимых признаков или симптомов сифилиса. Если вы не будете лечиться, то можете продолжать болеть сифилисом в течение многих лет без каких-либо признаков или симптомов.

У большинства людей невылеченный сифилис не переходит в третичную стадию. Однако, когда это произойдет, он может затронуть многие системы органов. К ним относятся сердце и кровеносные сосуды, а также мозг и нервная система. Третичный сифилис очень опасен и может начаться через 10–30 лет после инфицирования. На третичной стадии сифилиса заболевание поражает внутренние органы и может привести к смерти человека.

Без лечения сифилис может распространяться на мозг и нервную систему (нейросифилис) или на глаз (сифилис глаза). Это может произойти на любой из стадий, описанных выше.

Симптомы нейросифилиса включают:

• сильную головную боль;
• затруднение координации мышечных движений;
• паралич (неспособность двигать определенными частями тела);
• онемение; а также
• деменцию (психическое расстройство).

Симптомы сифилиса глаза включают ухудшение зрения и даже слепоту.

Темнопольное микрографическое изображение бледной спирохеты (Treponema pallidum).

В большинстве случаев сифилис может быть обнаружен путем анализа крови. Некоторые врачи диагностируют сифилис путем исследования образца жидкости, взятой из сифилитической язвы.

Да, сифилис можно вылечить антибиотиками, правильно подобранными вашим лечащим врачом. Однако лечение может не исправить того вреда, который уже нанесен инфекцией.

Тот факт, что у вас уже был сифилис, не защитит вас от повторного заражения. Даже после того, как вы успешно прошли лечение, вы все равно можете быть повторно инфицированы. Только лабораторные исследования могут подтвердить, действительно ли у вас сифилис. Ваш лечащий врач порекомендует сдать повторные анализы, чтобы убедиться, что лечение было успешным.

Наличие сифилиса у сексуального партнера может быть неочевидно. Это связано с тем, что сифилитические язвы могут быть скрыты во влагалище, заднем проходе, под крайней плотью полового члена или в ротовой полости. За исключением тех ситуаций, когда вы знаете, что ваш(-и) партнер(-ы) по сексу прошел(-ли) обследование и лечение, вы рискуете снова заразиться сифилисом от инфицированного полового партнера.