Клинические протоколы диагностики и лечения мз рб вич

ВИЧ - энцефалопатия: тяжелые когнитивные и / или двигательные расстройства, которые нарушают повседневную активность и прогрессируют в течение недель или месяцев в отсутствие других причин кроме ВИЧ-инфекции.

На основании проведенной первичной диагностики методами ИФА (РУ, ОУ, Респ.У) и иммунноблоттинга (ОУ, Респ.У) выявляется ВИЧ-инфекции.

9. Лечение и динамическое наблюдение.

9.1. Стратегия и тактика АРТ:

антиретровирусные лекарственные средства необходимо принимать непрерывно, поскольку они не излечивают пациента, не элиминируют ВИЧ из организма, а только подавляют репликацию вируса;

используется высокоактивная антиретровирусная терапия (далее - ВААРТ), предполагающая назначение нескольких (как правило трех) лекарственных средств одновременно. ВААРТ обеспечивает снижение вирусной нагрузки до уровня, лежащего ниже предела определения чувствительных методик (менее 20 - 50 копий/мл плазмы), уменьшает риск развития резистентности к лекарственным средствам;

в связи с малой эффективностью и высокой вероятностью развития резистентности вируса монотерапия одним препаратом не применяется;

начальная схема лечения, являющаяся основной, выбирается в виде оптимальной с позиций эффективности и переносимости;

в ходе ВААРТ необходим постоянный динамический контроль ее результативности и безопасности, а также правильности приема пациентом назначенных лекарственных средств;

следует учитывать возможности и желание пациента проводить лечение в соответствии с назначенной схемой.

9.2. Условия достижения максимальной супрессии вируса:

соблюдение схемы лечения;

прием лекарственных средств в назначенной дозе;

в соответствующее время;

с соблюдением диетического режима (по показаниям);

отсутствие пропусков в приеме лекарственных средств.

10. Антиретровирусные лекарственные средства и принципы их комбинации для ВААРТ.

10.1. Лекарственные средства класса нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (далее - НИОТ): зидовудин, ставудин; диданозин; зальцитабин; ламивудин; абакавир.

10.2. Комбинированные лекарственные средства класса НИОТ:

Комбивир - Зидовудин плюс Ламивудин;

Тризивир - Зидовудин плюс Ламивудин плюс Абакавир.

10.3. Лекарственные средства класса ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (далее - ННИОТ): невирапин; ифавиренц.

10.4. Лекарственные средства класса ингибиторов протеазы (далее - ИП): индинавир; нелфинавир; саквинавир.

11. Принципы комбинации групп лекарственных средств при ВААРТ:

2 НИОТ + 1 ННИОТ;

12. Показания к назначению антиретровирусной терапии.

12.1. Количество лимфоцитов CD4 известно:

Показанием для назначения ВААРТ является принадлежность пациента к группам А3, В3, С1 - 3;

12.2. Терапия может быть назначена при уровне CD4 от 200 до 350 в 1 мкл при наличии стойкого снижения иммунитета и угрозы быстрого прогрессирования заболевания;

12.3. Количество лимфоцитов CD4 неизвестно:

13. Контроль соблюдения режима АРТ:

установление готовности пациента (и / или подготовки его) к началу терапии;

совместно с пациентом решение сопутствующих АРТ проблем: изменения в диете, коррекция побочных реакций, соблюдение доз и времени приема лекарственных средств;

при необходимости - просьба пациенту приносить с собой лекарственные средства в упаковке на визит.

Качество соблюдения режима лечения может быть оценено при каждом визите пациента (подсчет таблеток) по формуле:

А - количество таблеток, которые необходимо принять за 4 недели;

В - количество принятых за 4 недели таблеток.

соблюдение режима на 95% и более - удовлетворительно;

соблюдение режима на 80% и менее - неудовлетворительно, так как быстро приводит к развитию резистентности к лекарственным средствам.

14. Выбор режимов лечения первого ряда.

14.1. Для схем АРТ первого ряда необходимо использовать следующие лекарственные средства:

трехкомпонентные комбинированные схемы:

зидовудин (300 мг) + ламивудин (150 мг) + ифавиренц (600 мг);

зидовудин (300 мг) + ламивудин (150 мг) + невирапин (200 - 400 мг);

ставудин (40 мг) + ламивудин (150 мг) + невирапин (200 мг - 400 мг);

ставудин (30 мг) + ламивудин (150 мг) + невирапин (200 мг) для пациентов с массой тела = 60 кг: 400 мг 1 раза в сутки, масса тела = 60 кг: 400 мг 1 раза в сутки, масса тела Синдром восстановления иммунной системы характеризуется появлением симптомов оппортунистических заболеваний через несколько недель от начала АРТ у пациентов с выраженным иммунодефицитом в результате воспалительного ответа на имевшуюся латентную оппортунистическую инфекцию. При этом некоторые оппортунистические инфекции могут проявляться атипично.

Рецидив туберкулеза не всегда свидетельствует о прогрессировании ВИЧ-инфекции, так как может быть результатом повторного заражения. Необходимо клиническое обследование.

У пациентов с бессимптомным течением инфекции, у которых снижение числа лимфоцитов CD4 является единственным критерием неэффективности АРТ, желательно определить число лимфоцитов CD4 повторно.

15.2. Вирусологическая неэффективность.

Сохранение уровня вирусной нагрузки на определяемом уровне через 24 недели лечения свидетельствует о недостаточном подавлении репликации вируса.

Неадекватная вирусологическая реакция на лечение является следствием:

недостаточно строгого соблюдения пациентом режима лечения;

низкой эффективности выбранной схемы лечения;

недостаточной концентрации лекарственного средства в организме по причине плохой абсорбции, связывания с белками или лекарственных взаимодействий; резистентности вируса.

Вирусологическая неэффективность в первые 24 недели терапии с применением рекомендованной схемы ВААРТ у ранее не получавших АРТ пациентов, связана с несоблюдением режима лечения или недостаточной эффективностью АРТ, а на более поздних этапах лечения, после достижения хорошего вирусологического ответа, связана с развитием резистентности вируса.

16. Выбор режимов лечения АРТ второго ряда (показания к использованию режимов лечения второго ряда):

неэффективность АРТ первого ряда, что определяется клиническими, иммунологическими и вирусологическими критериями;

непереносимость или токсичность лекарственных средств АРТ первого ряда;

возникновение у пациента заболеваний, не связанных с ВИЧ-инфекцией и АРТ (вирусный гепатит В и другие), которые требуют смены АРТ.

Смена терапии проводится на основании:

анализа результатов клинико-лабораторного обследования;

результатов определения числа CD4 лимфоцитов в динамике;

результатов определения вирусной нагрузки (если проводится).

Показатели CD4 и вирусной нагрузки как основание для смены терапии определяются дважды с интервалом в 2 недели.

Коррекция схемы по причине непереносимости:

допустима замена лекарственного средства схемы лечения первого ряда, который не переносится пациентом, на другое лекарственное средство того же класса (ИП-ИП, НИОТ-НИОТ, ННИОТ - ННИОТ), но не имеющее похожих побочных эффектов;

не отменять препарат и оставлять пациента на би- или монотерапии;

в случае возникновения реакции гиперчувствительности или синдрома Стивена-Джонсона, лекарственное средство, которое вызвало эту реакцию, необходимо отменить и никогда не назначать повторно.

Для замены используют следующие ИП: лопинавир / ритонавир и саквинавир / ритонавир. В качестве альтернативы можно применять индинавир / ритонавир или нелфинавир.

При замене ставудина на другой препарат липоатрофия обычно сохраняется, однако ее прогрессирование замедляется. Для замены используют тенофовир или абакавир, однако в условиях ограниченных ресурсов эти лекарственные средства не всегда доступны. Если этих лекарственных средств нет, можно использовать диданозин или зидовудин.

17. Динамическое наблюдение ВИЧ-инфицированных.

Динамическое наблюдение за ВИЧ-инфицированными осуществляется врачами-инфекционистами РУ, ОУ, Респ.У.

17.1. При отсутствии клиники заболевания:

клинический осмотр - 1 - 2 раза в год;

диагностические исследования: общий анализ крови (1 - 2 раза в год), биохимическое исследование крови (1 - 2 раза в год), общий анализ мочи (по показаниям), рентгенография органов грудной клетки (1 раз в год); исследование крови на маркеры парентеральных вирусных гепатитов (1 раз в 2 года);

при наличии сопутствующих заболеваний и состояний, не относящихся к проявлениям ВИЧ - лечение узкими специалистами (по показаниям)

17.2. При наличии клиники заболевания:

консультативный осмотр врачом-инфекционистом ОУ, Респ.У по ВИЧ / СПИД по клиническим показаниям (2 раза в год);

проведение лабораторных и инструментальных исследований (2 раза в год):

определение уровня CD4 лимфоцитов (на ОУ, Респ.У);

определение группы оппортунистических заболеваний (цитомегаловирус, токсоплазмоз, ВПГ, P.carinii и другие);

общий анализ крови с определением уровня тромбоцитов;

общий анализ мочи;

биохимическое исследование крови: АлАТ, АсАТ, билирубин, общий белок и белковые фракции, определение уровня глюкозы; тимоловая, сулемовая пробы;

исследование крови на маркеры парентеральных вирусных гепатитов В и С (1 раз в год);

микроскопическое исследование кала на патогенную и условно-патогенную флору;

рентгенография органов грудной клетки (1 раз в год);

консультации врачей: кардиолога, невролога, офтальмолога и других специалистов (по показаниям) ОУ, Респ.У. с назначением дополнительных инструментальных методов исследования (1 раз в год).

Стадия заболевания, назначение антиретровирусной терапии и дальнейшая тактика ведения больного, в том числе профилактическое лечение оппортунистических заболеваний, определяется после проведенного обследования комиссионно с участием врача-инфекциониста ОУ, Респ.У по ВИЧ / СПИД.

18. Динамическое наблюдение при уровне лимфоидных клеток CD4.

18.1. Уровень CD4 менее 500, но более 350 в 1 мкл крови:

клинический осмотр через каждые 6 месяцев;

определение уровня CD4 - через 6 месяцев, обследование на группу оппортунистических инфекций (при наличии клинических проявлений) - на ОУ, Респ.У;

общий анализ крови с обязательным определением тромбоцитов;

биохимическое исследование крови: АлАТ, АсАТ, билирубин, тимоловая, сулемовая пробы, глюкоза, общий белок и белковые фракции;

общий анализ мочи; микроскопическое исследование кала на патогенную и условно-патогенную флору - по показаниям.

Периодичность - 1 раз в 6 месяцев.

Консультация узких специалистов по профилю клинических проявлений и проведения лечения (по показаниям) - на ОУ, Респ.У.

18.2. Уровень CD4 менее 350, но более 200 в 1 мкл крови:

клинический осмотр через каждые 3 месяца;

определение уровня CD4 - через 3 месяца, обследование на группу оппортунистических инфекций при появлении клинических проявлений, определение вирусной нагрузки;

на базе территориальных поликлиник (РУ) - общий анализ крови с обязательным определением уровня тромбоцитов; биохимическое исследование крови (АлАТ, АсАТ, билирубин, тимоловая и сулемовая пробы, глюкоза, общий белок и белковые фракции); общий анализ мочи; микроскопическое исследование кала на патогенную и условно-патогенную флору - по показаниям. Периодичность - 1 раз в 6 месяцев.

18.3. Уровень CD4 менее 200 в 1 мкл крови:

осмотр узких специалистов по профилю клинических проявлений и проведение лечения (по показаниям).

Экстренная помощь оказывается по общим правилам, в зависимости от возникшей патологии.

19.1. Клиническая цель:

улучшить качество и увеличить продолжительности жизни ВИЧ-инфицированного пациента.

19.2. Иммунологическая цель:

восстановить иммунную систему, как количественных показателей (повышение количества лимфоцитов CD4 до нормального уровня), так и качественных (восстановить адекватный иммунный ответ).

19.3. Вирусологическая цель:

снизить вирусную нагрузку (до менее 50 копий/мл) в течение длительного времени, с тем, чтобы остановить или замедлить прогрессирование заболевания;

предотвратить или отсрочить возникновение резистентных штаммов.

19.4. Терапевтическая цель:

рационально планировать схемы лечения для достижения клинических, вирусологических и иммунологических целей и при этом сохранить возможности использования более широкого спектра антиретровирусных лекарственных средств в дальнейшем;

максимально снизить риск побочных эффектов и токсичного действия лекарственных средств;

максимально облегчить пациенту соблюдение режима лечения.

19.5. Эпидемиологическая цель:

снизить число случаев передачи ВИЧ-инфекции.

Приложение 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
05.02.2007 N 66

При полном или частичном использовании материалов сайта ссылка на pravo.levonevsky.org обязательна

Инструкция о порядке проведения диспансеризации
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 12 августа 2016 г. № 96

Клинический протокол диагностики, лечения и профилактики атопического дерматита
Приложение 6 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 25.02.2008 №142

Клинический протокол диагностики, лечения и реабилитации ретинопатии недоношенных
Приложение 5 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 25.02.2008 №142

Клинический протокол диагностики, лечения и реабилитации больных кистозным фиброзом (муковисцидозом)
Приложение 4 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 25.02.2008 №142

Клинические протоколы диагностики и лечения больных с болезнями кожи и подкожной клетчатки
Приложение 3 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 25.02.2008 №142

Клинический протокол оказания скорой (неотложной) медицинской помощи взрослому населению
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 30.09.2010 №1030

Клинический протокол трансплантации печени
Приложение 6 к постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь 05.01.2010 № 6

Клинический протокол трансплантации роговицы, склеры, амниотической мембраны
Приложение 4 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 05.01.2010 №6

Клинический протокол трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у взрослых с онкологическими и гематологическими заболеваниями
Приложение 3 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 05.01.2010 №6

Клинический протокол трансплантации почки
Приложение 1 к постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь 05.01.2010 № 6

Клинический протокол трансплантации сердца
Приложение 2 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 05.01.2010 №6

Клинический протокол диагностики и лечения пациентов (взрослое население) с ревматическими заболеваниями при оказании медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях районных, областных и республиканских организаций здравоохранения
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 10.05.2012 №522

Клинические протоколы диагностики и лечения детей с онкологическими и гематологическими заболеваниями и первичными (врожденными) иммунодефицитами
Утвержден приказ министерства здравоохранения Республики Беларусь 38.01.2012 №38

Протоколы медицинской реабилитации пациентов с гемофилией А и В (взрослые)
Приложение 7 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь

Клинический протокол диагностики и лечения пациентов с нарушениями свертывания крови в случае получения антикоагулянтной терапии
Приложение 6 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь

Клинический протокол диагностики и лечения пациентов в возрасте старше 18 лет с миелодиспластическим синдромом
Приложение 5 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь

Клинический протокол диагностики и лечения пациентов с болезнью Виллебранда
Приложение 4 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь

Клинический протокол диагностики и лечения пациентов с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови
Приложение 3 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь

Клинический протокол лечения пациентов множественной миеломой с помощью высокодозной химиотерапии и тандемной аутологичной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток
Приложение 2 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь

Клинический протокол диагностики и лечения пациентов с хроническим миелолейкозом
Приложение 1 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь

Клинический протокол диагностики и лечения пациентов с антифосфолипидным синдромом
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 08.06.2012 № 694

Клинический протокол диагностики и лечения острого и хронического бронхита
Приложение 1 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 5.07.2012 №768

Клинический протокол диагностики и лечения пневмоний
Приложение 2 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 5.07.2012 №768

Клинический протокол диагностики и лечения астмы
Приложение 3 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 5.07.2012 №768

Клинический протокол диагностики и лечения хронической обструктивной болезни легких
Приложение 4 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 5.07.2012 №768

Клинический протокол диагностики и лечения бронхоэктатической болезни
Приложение 5 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 5.07.2012 №768

Клинический протокол диагностики и лечения интерстициальных легочных болезней
Приложение 6 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 5.07.2012 №768

Клинический протокол диагностики и лечения саркоидоза
Приложение 7 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 5.07.2012 №768

Клинический протокол диагностики и лечения абсцесса легкого и средостения
Приложение 8 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 5.07.2012 №768

Клинический протокол диагностики и лечения пиоторакса
Приложение 9 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 5.07.2012 №768

Клинический протокол эндовенозной лазерной коагуляции варикозных вен
Приложение 1 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 30.07.2012г. № 872

Клинический протокол диагностики и лечения детей с инфекционными заболеваниями при оказании медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях районных, областных и республиканских организаций здравоохранения Республики Беларусь
Приложение 1 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 24.08.2012 № 961

Клинический протокол диагностики, лечения и реабилитации больных с кистозным фиброзом (муковисцидозом)
Приложение 2 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 27.12.2012 № 1536

Клинические протоколы диагностики и лечения детей с заболеваниями органов дыхания
Приложение 1к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 27.12.2012 № 1536

Клинический протокол имплантации (трансплантации) аллогенной аорты и/или периферических артерий
Приложение к приказу Министерства здравоохранения 2013

Клинический протокол диагностики и лечения пациентов с хирургической инфекцией кожи и мягких тканей в амбулаторных условиях
Приложение к приказу Министерства здравоохранения 28.06.2013 №749

Клинический протокол диагностики и лечения пациентов с профессиональной хронической обструктивной болезнью легких
Приложение 3 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 28.06.2013 №751

Клинический протокол диагностики и лечения пациентов с хроническим профессиональным бронхитом
Приложение 2 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 28.06.2013 №751

Клинические протоколы диагностики и лечения пациентов с пневмокониозами
Приложение 1 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 28.06.2013 №751

Клинический протокол диагностики и лечения анафилаксии (анафактического шока) у детей
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 08.08.2014г. №829

Клинический протокол диагностики и лечения аллергического ринита у детей
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 08.08.2014г. №829

Клинический протокол диагностики и оказания экстренной хирургической помощи пациентам с травматической патологией челюстно-лицевой области
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 05.05.2014. №480

Клинические протоколы диализного лечения пациентов при остром повреждении почек, программного гемодиализа пациентов при хронической болезни почек, перитонеального диализа пациентов при хронической болезни почек
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 18.07.2013 №806

Клинический протокол диагностики пациентов с аномалией Арнольда-Хиари, осложненной развитием сирингогидромиелии (взрослое население)
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16.12.2013 № 1272

Клинический протокол диагностики и лечения заболеваний, характеризующихся повышенным кровяным давлением
Приложение № 1 к Постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь 30 декабря 2014 г. № 117

Клинический протокол диагностики и лечения инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии
Приложение № 2 к Постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь 30 декабря 2014 г. № 117

Клинический протокол диагностики и лечения тахикардии и нарушений проводимости
Приложение № 3 к Постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь 30 декабря 2014 г. № 117

Клинический протокол диагностики и лечения сердечной недостаточности
Приложение № 4 к Постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь 30 декабря 2014 г. № 117

Клинические протоколы оказания палиативной помощи детскому населению
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19.07.2013 №811

Клинические протоколы диагностики и лечения стоматологических больных (дети до 18-ти лет)
Приложение 4 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 25.10.2006 № 807

Клинические протоколы диагностики и лечения взрослого населения, больного туберкулезом
Приложение 7 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 13.06.2006 № 484

Клинические протоколы оказания скорой медицинской помощи взрослому населению
Приложение 20 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 13.06.2006 № 484

Клинические протоколы диагностики и лечения ортопедо-травматологических больных
Приложение 8 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 2006 г.

Клинические протоколы диагностики и лечения больных c переломами костей скелета
Приложение 9 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 2006 г.

Клинические протоколы диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем
Приложение 3 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 13.06.2006 №484

Клинические протоколы оказания скорой медицинской помощи детскому населению
Приложение к приказу Министерстваздравоохранения Республики Беларусь от 2007 №90

01 Гарантии государства в сфере предупреждения распространения ВИЧ-инфекции, в том числе соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных предусмотрены:

- Конституцией Республики Беларусь в статьях 45, 46, 47;

- Законом Республики Беларусь "О санитарно-эпидемическом благополучии населения", в статье 37 "Предупреждение возникновения и распространения заболеваний".

02 Обязательное медицинское освидетельствование и инициативное (анонимное) медицинское обследование на ВИЧ/СПИД предусмотрены:

- Законом Республики Беларусь "О здравоохранении" от 11.01.2002 г. в статье 44 "Специальные меры профилактики заболеваний, лечения лиц, имеющих заболевания, представляющих опасность для здоровья населения";

- Законом Республики Беларусь "О донорской крови и ее компонентов" от 31.01.1995 г. в статье 16 "Контроль за качеством донорской крови и ее компонентов";
Законом Республики Беларусь "О трансплантации органов и тканей" в статье 9;

- приказом Министерства здравоохранения №351 "О пересмотре ведомственных нормативных актов, регламентирующих вопросы по проблеме ВИЧ/СПИД" от 16.12.1998г.

03 Условия и порядок оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным предусмотрены:

- Законом Республики Беларусь "О здравоохранении" в статье 19 "Организация оказания медицинской помощи населению"; в статье 29 "Права и обязанности пациента"; в статье 30 "Предоставление информации о состоянии здоровья";

- приказами Министерства здравоохранения Республики Беларусь №351, №66 от 05.02.2007 г. "Об утверждении клинических протоколов", №147 от 05.09.2003 г. "Об утверждении перечня документов по оказанию медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и детям", №18 от 28.01.2003 г. "Об утверждении схемы организации оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИД".

04 Права, конкретные обязанности и ответственность ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом предусмотрено:

- Законом Республики Беларусь "О здравоохранении" в статье 29 "Права и обязанности пациента", в статье 47 "Предупреждение лиц о наличии у них венерических заболеваний или вируса иммунодефицита человека";

- Уголовным кодексом Республики Беларусь в статье 157 "Заражение вирусом иммунодефицита человека".

05 Меры социальной защиты ВИЧ-инфицированных предусмотрены:

- Конституцией Республики Беларусь в статье 47;

- Законом Республики Беларусь "О государственных пособиях семьям воспитывающих детей" от 30.10.1992 г. №1898-12 в редакции №176-3 от 08.11.2006 г. в статьях 2, 3, 21;

- Законом Республики Беларусь "О пенсионном обеспечении" от 17.04.1992 г. №1596-XII, в редакции 11.07.2007 г., в статье 51 "Периоды деятельности, защитываемые в стаж работы";

- Законом Республики Беларусь "О здравоохранении" в статье 42 "Гарантии охраны здоровья матери и ребенка", статье 43 "Организация оказания медицинской помощи подросткам";

- Законом Республики Беларусь "О занятости населения Республики Беларусь" от 15.06.2006 г. №125-3 в статье 2 "Занятые граждане".

06 Запрет ВИЧ-инфицированным, больным СПИДом выступать в качестве доноров крови, органов и тканей предусмотрено:

- Законом Республики Беларусь "О трансплантации органов и тканей" в статье 5.

07 Предоставление возможности пройти бесплатное медицинское обследование на ВИЧ/СПИД лицам, вступающим в брак, до его заключения предусмотрено:

- Кодексом о браке и семье в статье 14 "Подготовка к браку".

08 Условия и стандарты медицинской помощи по разделу ВИЧ/СПИД наркопотребителям (отказ от наркопотребления, заместительная терапия, условия отмены лечения) предусмотрено:

- Законом Республики Беларусь "О здравоохранении" в статье 48 "Порядок организации медицинской помощи лицам, страдающим хроническим алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией".

09 Выдача въездной визы иностранным гражданам, прибывающим в Республику Беларусь на работу или учебу на срок свыше трех месяцев при условии предъявлении ими сертификата об отсутствии у них ВИЧ-инфекции, если иное не установлено международными договорами Республики Беларусь предусмотрено:

- Законом Республики Беларусь "О здравоохранении" в статье 6 "Права иностранных граждан и лиц без гражданства, направленных на охрану здоровья".

10 Меры материальной поддержки лиц, подвергающихся риску заражения ВИЧ-инфекции при исполнении трудовых обязанностей предусмотрено:

- Постановлением Кабинета Министров Республики Беларусь от 15.10.1994г. № 116 "О выплате единовременной денежной компенсации медицинским работникам, обслуживающим ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом граждан, а также другому персоналу, работающему при повышенном риске инфицирования вирусом иммунодефицита человека, в случае их инфицирования".

11 Ответственность работников сферы услуг, допустивших при исполнении трудовых обязанностей заражение клиентов ВИЧ предусмотрено:

- Законом Республики Беларусь "О здравоохранении" в статье 60 "Обязанность медицинских и фармацевтических работников сохранять врачебную тайну".

12 Финансовое обеспечение деятельности по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции осуществляется:

- в пределах средств, предусматриваемых в республиканском бюджете на соответствующий финансовый (бюджетный) год на содержание республиканских органов государственного управления, иных государственных организаций, подчиненных Правительству, в пределах средств местных бюджетов, предусматриваемых на финансирование мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции, а также средств, предусмотренных в рамках международного сотрудничества.

Телефон "горячей линии": 46-11-55

- оказание консультативно-диагностической, лечебно-профилактической помощи больным ВИЧ-инфекцией в Республике Бурятия и осуществление противоэпидемической и профилактической деятельности по борьбе с ВИЧ-инфекцией и СПИД-индикаторными инфекционными заболеваниями с целью максимального ограничения их распространения.

Функции и основные направления деятельности:

- доврачебная медицинская помощь, амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе специализированная медицинская помощь по диагностике, лечению и профилактике ВИЧ-инфекции, населению Республики Бурятия и больным ВИЧ-инфекцией;

- организационно-методическое руководство деятельностью лечебно-профилактических учреждений по вопросам оказания консультативной, диагностической, лечебной и профилактической помощи населению при ВИЧ-инфекции и СПИД-индикаторных заболеваниях;

- Организация и проведение мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции населению Республики Бурятия, в том числе среди наиболее уязвимых групп;

- Обучение и подготовка медицинских кадров ЛПУ по диагностике, лечению и профилактике ВИЧ-инфекции, включая дотестовое и послетестовое консультирование;

- Проведение анализа эпидемической ситуации в Республике Бурятия и эффективности противоэпидемических мероприятий;

- Мониторинг за ВИЧ-инфекцией, проведение социологических исследований по проблеме ВИЧ-инфекции, включая осуществление эпидемиологического и поведенческого мониторинга;

- Организация и проведение симпозиумов, конференций, семинаров, выставок и других подобных мероприятий по предмету деятельности Учреждения. Распространение методической литературы по вопросам ВИЧ-инфекции;

- Организация и проведение психосоциального консультирования;

- Проведение исследований с целью верификации диагноза ВИЧ-инфекции и установление окончательного диагноза;

- Осуществление внешнего и внутреннего контроля качества лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции;

- Осуществление контроля качества диагностических тест-систем на ВИЧ-инфекцию, поступающих на территорию соответствующего субъекта Российской Федерации в рамках реализации федеральных и республиканских программ и проектов;

- Осуществление медико-педагогической деятельности;

- Учреждение осуществляет в соответствии с государственным заданием Учредителя деятельность, связанную с выполнением работ, оказанием услуг в сфере здравоохранения. Учреждение не вправе отказаться от выполнения государственного задания.

- Учреждение вправе сверх установленного государственного задания, а также в случаях, определенных федеральными законами, в пределах установленного государственного задания выполнять работы, оказывать услуги, относящиеся к его основным видам деятельности, предусмотренным в пункте 2.3 настоящего Устава, для граждан и юридических лиц за плату и на одинаковых при оказании одних и тех же услуг условиях.

Порядок определения указанной платы устанавливается Учредителем, если иное не предусмотрено федеральным законом.

- Учреждение вправе осуществлять иные виды деятельности, не являющиеся основными видами деятельности, лишь постольку, поскольку это служит достижению целей, ради которых оно создано, и соответствующие указанным целям, в том числе:

- оказание помощи больным ВИЧ-инфекцией в решении правовых, социальных и реабилитационных вопросов;

- выполнение научно-практических работ по проблемам ВИЧ-инфекции

- Учреждение не вправе осуществлять виды деятельности, не указанные в Уставе.

- Деятельность, на осуществление которой требуется специальное разрешение (лицензия) Учреждение осуществляет после получения в установленном порядке соответствующей лицензии.

2. Перечни информационных систем, банков данных, реестров, регистров, находящихся в ведении учреждения:

1С: Бухгалтерия 8

Перечень льготных профессий

Федеральный регистр медицинских работников

Федеральный регистр больных ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами B, C

База эпидемиологического учета

Информационно-аналитический комплекс ведения эпидемиологического и диспансерного учета ВИЧ-инфицированных граждан ВИЧ-Учет.3.0

АИС Минздрава России подсистема мониторинга закупок материальных ценностей за счет средств федерального бюджета РФ

АИС Минздрава России подсистема Паспорт медицинских учреждений