Клафоран при лечении сифилиса

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Состав и форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения	1 фл.
цефотаксим	1 г
(соответствует 1,048 г цефотаксима натриевой соли)

во флаконах (в комплекте с растворителем в ампулах); в коробке 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Белый или желтовато-белый порошок.

Характеристика

Полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов III генерации для парентерального применения.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Цефотаксим действует бактерицидно. Он также устойчив к действию большинства β-лактамаз.

К препарату обычно чувствительны: Aeromonas hydrophila; Bacillus subtilis; Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Citrobacter diversus; Clostridium perfringens; Corynebacterium diphtheriae; Escherichia coli; Enterobacter spp. (чувствительность зависит от данных эпидемиологии и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране); Erysipelothrix insidiosa; Eubacterium; Haemophilus пенициллиназообразующие и непенициллиназообразующие штаммы, включая ampi-R; Klebsiella pneumoniae; Klebsiella oxytoca; Methi-S-Staphylococcus, включая пенициллиназообразующие и непенициллиназообразующие штаммы; Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae, включая пенициллиназообразующие и непенициллиназообразующие штаммы; Neisseria meningitidis; Propionibacterium; Proteus mirabilis, vulgaris; Providencia; Streptococcus pneumoniae, Salmonella; Seratia spp. (чувствительность зависит от данных эпидемиологии и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране); Shigella, Streptococcus spp.; Veillonella; Yersinia (чувствительность зависит от данных эпидемиологии и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране).

К препарату устойчивы: Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus; грамотрицательные анаэробы; Listeria monocytogenes, Methi-R staphylococcus; Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia; Stenotrophomonas maltophilia.

Фармакокинетика

У взрослых — через 5 минут после однократного в/в введения 1 г цефотаксима концентрация в плазме крови составляет 100 мкг/мл. После в/м введения цефотаксима в той же дозе максимальная концентрация в плазме крови обнаруживается через 0,5 часа и составляет от 20 до 30 мкг/мл.

T_1/2 препарата составляет 1 ч при в/в введении и 1–1,5 ч при в/м введении.

Связывание с белками плазмы (преимущественно альбуминами) составляет в среднем 25–40%.

Около 90% от введенной дозы выводится с мочой: 50% — в неизмененном виде и около 20% — в виде метаболита дезацетилцефотаксима.

У пожилых (старше 80 лет) Т_1/2 цефотаксима увеличивается до 2,5 ч.

У взрослых с нарушенной функцией почек — объем распределения не изменяется, а Т_1/2 не превышает 2,5 ч, даже на последних стадиях почечной недостаточности.

У детей, новорожденных и преждевременно родившихся младенцев уровень цефотаксима в плазме и объем распределения аналогичны таковым у взрослых, получающих такую же дозу препарата в мг/кг. Т_1/2 цефотаксима составляет от 0,75 до 1,5 ч.

У новорожденных и преждевременно родившихся детей уровень цефотаксима в плазме и объем распределения аналогичны таковым у детей. Средний Т_1/2 цефотаксима составляет от 1,4 до 6,4 ч.

Показания препарата Клафоран ®

Лечение инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

инфекции дыхательных путей;

инфекции мочеполовых путей;

интраабдоминальные инфекции (включая перитонит);

менингит (за исключением листериозного) и другие инфекции ЦНС;

инфекции кожи и мягких тканей;

инфекции костей и суставов;

профилактика инфекций после хирургических операций на ЖКТ , урологических и акушерско-гинекологических операций.

Противопоказания

повышенная чувствительность к цефалоспоринам;

для форм, содержащих лидокаин:

- повышенная чувствительность к лидокаину или другому местному анестетику амидного типа;

- внутрисердечные блокады без установленного водителя ритма;

- тяжелая сердечная недостаточность;

- дети в возрасте до 2,5 лет (в/м введение).

Применение при беременности и кормлении грудью

Цефотаксим проникает через плацентарный барьер.

Исследования, проведенные на животных, не выявили тератогенного действия препарата. Однако безопасность использования цефотаксима при беременности у человека не определялась, поэтому препарат не должен использоваться во время беременности.

Цефотаксим проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости назначения препарата грудное вскармливание следует прервать.

Побочные действия

Анафилактические реакции: ангионевротический отек, бронхоспазм, слабость, редко — анафилактический шок.

Кожные реакции: сыпь, покраснение, уртикарии. Как и в случае с другими цефалоспоринами, очень редко возможно развитие таких осложнений, как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический некролиз кожи.

Реакции со стороны печени: повышение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ , ЛДГ , ГГТ , ЩФ) и/или билирубина.

Реакции со стороны периферической крови: нейтропения, редко — агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения, в единичных случаях — гемолитическая анемия.

Реакции со стороны почек: ухудшение функции почек (увеличение уровня креатинина), особенно при сочетанном применении с аминогликозидами, очень редко отмечены случаи интерстициального нефрита.

Реакции со стороны ЦНС : энцефалопатия (в случае введения больших доз), особенно у больных с почечной недостаточностью.

Прочие: лихорадка, воспаление в месте инъекции, суперинфекция.

При лечении боррелиоза: реакция Яриша-Герксгеймера (в течение первых дней лечения), кожная сыпь, зуд, лихорадка, лейкопения, повышение уровня ферментов печени, затрудненное дыхание и дискомфорт в области суставов.

У пациентов, требующих ограничения потребления натрия, следует принимать во внимание содержание натрия в цефотаксима натриевой соли (48,2 мг/г). При длительности курса лечения (более 10 дней) следует контролировать количество лейкоцитов и, в случае нейтропении, лечение следует прекратить.

Взаимодействие

Пробенецид задерживает экскрецию и увеличивает плазменные концентрации цефалоспоринов.

Как и в случае других цефалоспоринов, цефотаксим может потенцировать нефротоксический эффект препаратов, обладающих нефротоксическим действием.

Во время терапии цефалоспоринами возможно появление положительной пробы Кумбса.

Рекомендуется использование глюкозооксидазных методов определения уровня сахара в крови, ввиду развития ложноположительных результатов при использовании неспецифических реактивов.

Указания по совместимости: цефотаксим не должен смешиваться с другими антибиотиками, как в одном шприце, так и в одном инфузионном растворе.

Это также касается аминогликозидов.

Для инфузий могут быть использованы следующие растворы (концентрация цефотаксима 1 г/250 мл): вода для инъекций, 0,9% раствор хлорида натрия, 5% декстроза, раствор Рингера, лактата натрия, а также: Гемакцель, Йоностерил, Макродекс 6%, Реомакродекс 12%, Тутофузин В.

Способ применения и дозы

В/м, в/в (в виде медленной инъекции или инфузии).

Дозировка у взрослых с нормальной функцией почек:

При неосложненной гонорее разовая доза составляет 0,5–1 г и вводится в/м однократно.

При неосложненных инфекциях средней степени тяжести цефотаксим вводят в разовой дозе 1–2 г в/м или в/в , через 8–12 ч, таким образом, суточная доза колеблется от 2 до 6 г.

При тяжелых инфекциях разовая доза составляет 2 г и вводится в/в через 6–8 ч, таким образом, суточная доза колеблется от 6 до 8 г.

В случаях, когда инфекция вызвана недостаточно чувствительными штаммами, тест определения чувствительности к антибиотику — единственное средство подтверждения эффективности цефотаксима.

Дозировка у взрослых с нарушенной функцией почек:

В случаях, когда уровень креатинина менее 10 мл/мин, используется половина разовой дозы. Интервал введения остается неизменным (см. выше).

Соответственно суточная доза будет также уменьшена в 2 раза.

В случаях, когда Cl креатинина невозможно измерить, его можно высчитать по уровню креатинина сыворотки, используя формулу Кокрофта для взрослых.

Cl креатинина (мл/мин) = Вес (кг) × (140 − возраст)/72 × креатинин (мг/%)

Вес (кг) × (140 − возраст)/0,814 × креатинин (ммоль/л)

Cl креатинина (мл/мин) = 0,85 × показатель у мужчин

Для пациентов, находящихся на гемодиализе: 1–2 г в день, в зависимости от тяжести инфекции. В день диализа цефотаксим вводится после окончания диализа.

У преждевременно родившихся детей (до 1 нед жизни) суточная доза препарата составляет 50–100 мг/кг и вводится в/в с интервалом 12 ч.

У преждевременно родившихся детей (1–4 нед жизни) суточная доза препарата составляет 75–150 мг/кг и вводится в/в с интервалом 8 ч.

У детей с массой тела до 50 кг суточная доза препарата составляет 50–100 мг/кг и вводится в/в или в/м с интервалом 6–8 ч.

Примечание: суточная доза никогда не должна превышать 2 г. В случае тяжелых инфекций, например при менингите, возможно увеличение суточной дозы в 2 раза. В/м введение с 1% лидокаином строго противопоказано детям до 2,5 лет.

Детям с массой тела 50 кг и более препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.

С целью профилактики развития инфекций перед хирургической операцией обычно вводят 1 г в/м или в/в с началом анестезии, с повторным введением через 6–12 ч после операции.

При выполнении кесарева сечения в момент наложения зажимов на пупочную вену в/в вводят 1 г препарата, затем через 6–12 ч повторно вводят 1 г цефотаксима в/м или в/в .

Способ и длительность применения: для в/м инъекции растворить цефотаксим стерильной водой для инъекций в количестве 4 мл для 1 г и 10 мл — для 2 г. Для в/в инфузии 1 или 2 г препарата растворяют в 40–100 мл стерильной воды для инъекций или инфузионного раствора. Инъекция раствора должна проводиться медленно в течение 3–5 мин, ввиду возможного развития угрожаемых жизни аритмий при введении цефотаксима через центральный венозный катетер.

Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально.

Примечание: необходимо обеспечить асептические условия при разведении содержимого флакона и приготовлении раствора (особенно, если разведенный цефотаксим вводится не сразу).

Передозировка

Существует риск развития обратимой энцефалопатии при использовании высоких доз β-лактамных антибиотиков, включая цефотаксим. Не существует специфического антидота.

Особые указания

- назначение цефалоспоринов требует сбора аллергологического анамнеза (аллергический диатез, реакции гиперчувствительности к β-лактамным антибиотикам);

- если у больного развилась реакция гиперчувствительности, то лечение должно быть прекращено;

- использование цефотаксима строго противопоказано у пациентов с указанием в анамнезе на реакцию гиперчувствительности немедленного типа на цефалоспорины. В случае каких-либо сомнений присутствие врача при первом введении препарата обязательно ввиду возможной анафилактической реакции;

- известна перекрестная аллергия между цефалоспоринами и пенициллинами, которая возникает в 5–10% случаев. У лиц, в анамнезе которых имеются указания на аллергию к пенициллинам, препарат применяют с крайней осторожностью.

В первые недели лечения может возникать псевдомембранозный колит, проявляющийся тяжелой, длительной диареей. Диагноз подтверждается при колоноскопии и/или гистологическом исследовании. Данное осложнение расценивают как весьма серьезное: немедленно прекращают введение Клафорана и назначают адекватную терапию, включающую пероральный ванкомицин или метронидазол.

Сроки хранения растворов после разведения

Для в/м инъекций: стерильный порошок цефотаксима после разведения в воде или 0,5 или 1% растворе лидокаина гидрохлорида химически стабилен в течение 8 ч (при комнатной температуре не выше +25 °C) или в течение 24 ч (при температуре 2–8 °C, защищенном от света месте).

Для инъекций или инфузий при растворении водой для инъекций: в течение 12 ч (при комнатной температуре не выше +25 °C) или в течение 24 ч (при температуре 2–8 °C, в защищенном от света месте). Бледно- желтый оттенок раствора не означает снижения активности антибиотика.

Для инфузий в инфузионных растворах: стерильный порошок цефотаксима химически стабилен в течение 8 ч после разведения в растворе Гемакцель, Йоностерил или Тутофузин, и в течение 6 ч после разведения в 10% растворе глюкозы, Макродекс или Реомакродекс.

Условия хранения препарата Клафоран ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Клафоран ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

рег. №: П N008945 от 05.09.11 - Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Клафоран ®

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого или желтовато-белого цвета, кристаллический.

1 фл.
цефотаксим натрия	1.048 г,
что соответствует содержанию цефотаксима	1 г

Флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов III поколения для парентерального применения.

Действует бактерицидно. Обладает широким спектром действия. Устойчив к действию большинства β-лактамаз.

Клафоран ® активен в отношении Aeromonas hydrophila, Bacillus subtilis, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Escherichia coli, Enterobacter spp. (чувствительность зависит от данных эпидемиологии и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране), Erysipelothrix insidiosa, Eubacterium spp., Haemophilus spp. (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, включая ампициллин-резистентные), Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, метициллин-чувствительные штаммы Staphylococcus spp. (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Salmonella spp., Serratia spp. (чувствительность зависит от данных эпидемиологии и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране), Shigella spp., Veillonella spp., Yersinia spp. (чувствительность зависит от данных эпидемиологии и от уровня устойчивости в каждой конкретной стране).

К препарату устойчивы Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia, Stenotrophomonas maltophilia, грамотрицательные анаэробы.

Показания препарата Клафоран ®

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

инфекции дыхательных путей;
инфекции мочеполовых путей;
септицемия;
бактериемия;
эндокардиты;
интраабдоминальные инфекции (в т.ч. перитонит);
инфекции ЦНС (в т.ч. менингит, за исключением листериозного);
инфекции кожи и мягких тканей;
инфекции костей и суставов.

Профилактика инфекционных осложнений после хирургических операций на ЖКТ, урологических и акушерско-гинекологических операций.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
A39	Менингококковая инфекция
A40	Стрептококковый сепсис
A41	Другой сепсис
G00	Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
I33	Острый и подострый эндокардит
J01	Острый синусит
J02	Острый фарингит
J03	Острый тонзиллит
J04	Острый ларингит и трахеит
J15	Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20	Острый бронхит
J31	Хронический ринит, назофарингит и фарингит
J32	Хронический синусит
J35.0	Хронический тонзиллит
J37	Хронический ларингит и ларинготрахеит
J42	Хронический бронхит неуточненный
K65.0	Острый перитонит (в т.ч. абсцесс)
K81.0	Острый холецистит
K81.1	Хронический холецистит
K83.0	Холангит
L01	Импетиго
L02	Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03	Флегмона
L08.0	Пиодермия
M00	Пиогенный артрит
M86	Остеомиелит
N10	Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11	Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N30	Цистит
N34	Уретрит и уретральный синдром
N41	Воспалительные болезни предстательной железы
N70	Сальпингит и оофорит
N71	Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72	Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
N73.0	Острый параметрит и тазовый целлюлит
Z29.2	Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью)

Режим дозирования

Препарат вводят в/м или в/в (в виде медленной инъекции или инфузии).

Взрослым с нормальной функцией почек при неосложненной гонорее Клафоран ® назначают в/м в дозе 0.5-1 г однократно.

При неосложненных инфекциях средней степени тяжести Клафоран ® вводят в/м или в/в в разовой дозе 1-2 г с интервалом 8-12 ч; суточная доза составляет 2-6 г.

При тяжелых инфекциях Клафоран ® вводят в/в в разовой дозе 2 г, интервал между введениями составляет 6-8 ч; суточная доза - 6-8 г.

В случаях, когда инфекция вызвана недостаточно чувствительными штаммами, тест определения чувствительности к антибиотику - единственное средство подтверждения эффективности Клафорана.

Взрослым с нарушениями функции почек (КК 10 мл/мин и менее) разовую дозу уменьшают в 2 раза, интервал между введениями не меняют, при этом суточная доза также уменьшается в 2 раза.

В случаях, когда КК невозможно измерить, его можно рассчитать по уровню креатинина сыворотки, используя формулу Кокрофта для взрослых.

Для женщин: КК (мл/мин) = 0.85 × показатель для мужчин.

Пациентам, находящимся на гемодиализе , назначают 1-2 г/сут в зависимости от тяжести инфекции. В день проведения диализа Клафоран ® вводят после окончания процедуры.

У преждевременно родившихся детей (до 1 недели жизни) суточная доза Клафорана составляет 50-100 мг/кг в/в, разделяется на 2 введения с интервалом 12 ч. У преждевременно родившихся детей (1-4 недели жизни) суточная доза Клафорана составляет 75-150 мг/кг в/в, разделяется на 3 введения с интервалом 8 ч.

У детей с массой тела до 50 кг суточная доза Клафорана составляет 50-100 мг/кг, вводится в/в или в/м с интервалом 6-8 ч. Суточная доза никогда не должна превышать 2 г. При тяжелых инфекциях, в т.ч. менингите , возможно увеличение суточной дозы в 2 раза.

Детям с массой тела 50 кг и более препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.

В/м введение препарата с 1% раствором лидокаина строго противопоказано детям в возрасте до 2.5 лет .

С целью профилактики развития послеоперационных инфекций перед операцией во время вводного наркоза препарат вводят в/м или в/в в дозе 1 г с повторным введением через 6-12 ч после операции.

При выполнении кесарева сечения в момент наложения зажимов на пупочную вену вводят Клафоран ® в/в в дозе 1 г, затем - через 6-12 ч повторно вводят 1 г Клафорана в/м или в/в.

Длительность лечения устанавливается индивидуально.

Правила приготовления растворов для инъекций

Для приготовления раствора для в/м введения следует растворить порошок стерильной водой для инъекций в количестве 4 мл для 1 г и 10 мл - для 2 г. В качестве растворителя для в/м введения может быть использован 1% раствор лидокаина. При использовании лидокаина в качестве растворителя в/в введение Клафорана строго противопоказано.

Для приготовления раствора для в/в введения 1 г или 2 г порошка растворяют в 40-100 мл стерильной воды для инъекций или инфузионного раствора. Инъекцию проводят медленно в течение 3-5 мин, ввиду возможного развития угрожающих жизни аритмий, при введении цефотаксима через центральный венозный катетер. Для инфузий могут быть использованы следующие растворы (концентрация цефотаксима 1 г/250 мл): вода для инъекций, 0.9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы (глюкозы), раствор Рингера, раствор натрия лактата, а также растворы гемакцель, йоностерил, макродекс 6%, реомакродекс 12%, тутофузин В.

Необходимо обеспечить асептические условия при растворении сухого вещества для инъекций и приготовлении растворов для инъекций, особенно если разведенный препарат вводят не сразу.

Побочное действие

Аллергические реакции: ангионевротический отек, бронхоспазм, сыпь, покраснение кожи, крапивница; очень редко - анафилактический шок, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны пищеварительной системы: возможны - тошнота, рвота, боли в животе, повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЛДГ, ГГТ, ЩФ) и/или билирубина, диарея (диарея может быть симптомом энтероколита, что в ряде случаев сопровождается появлением крови в кале. Особой формой энтероколита является псевдомембранозный колит).

Со стороны мочевыделительной системы: ухудшение функции почек (увеличение уровня креатинина), особенно при комбинированном применении с аминогликозидами; очень редко - интерстициальный нефрит.

Со стороны системы кроветворения: нейтропения; редко - агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения; в единичных случаях - гемолитическая анемия.

Со стороны ЦНС: энцефалопатия (при введении препарата в высоких дозах), особенно у больных с почечной недостаточностью.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях - аритмии (при болюсном введении через центральный венозный катетер).

Прочие: слабость, лихорадка, суперинфекция.

Местные реакции: воспаление в месте инъекции.

При лечении боррелиоза: реакция Яриша-Герксгеймера (в течение первых дней лечения), кожная сыпь, зуд, лихорадка, лейкопения, повышение уровня ферментов печени, затрудненное дыхание и дискомфорт в области суставов.

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к цефалоспоринам.

При использовании в качестве растворителя лидокаина следует учитывать следующие противопоказания (при в/м введении Клафорана):

внутрисердечные блокады без установленного водителя ритма;
тяжелая сердечная недостаточность;
в/в введение;
детский возраст до 2.5 лет (для в/м введения);
повышенная чувствительность к лидокаину или другому местному анестетику амидного типа.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения цефотаксима при беременности у человека не изучена. Цефотаксим проникает через плацентарный барьер, поэтому препарат не следует назначать при беременности.

Цефотаксим проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости применения Клафорана в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

В экспериментальных исследованиях на животных тератогенное действие препарата не выявлено.

Применение у детей

Детям с массой тела 50 кг и более препарат назначают в той же дозе, что и взрослым.

В/м введение препарата с 1% раствором лидокаина строго противопоказано детям в возрасте до 2.5 лет .

Особые указания

Перед назначением Клафорана необходимо собрать аллергологический анамнез, особенно в отношении указаний на аллергический диатез, реакции повышенной чувствительности к бета-лактамным антибиотикам. Известна перекрестная аллергия между пенициллинами и цефалоспоринами, которая возникает в 5-10% случаев. У пациентов, в анамнезе которых имеются указания на аллергические реакции на пенициллин, препарат применяют с крайней осторожностью.

Применение Клафорана строго противопоказано у пациентов с указанием в анамнезе на реакцию повышенной чувствительности немедленного типа на цефалоспорины. В случае каких-либо сомнений присутствие врача при первом введении препарата обязательно из-за возможной анафилактической реакции.

При возникновении реакций повышенной чувствительности препарат отменяют.

В первые недели лечения возможно возникновение псевдомембранозного колита, проявляющегося тяжелой, длительной диареей. Диагноз подтверждается при колоноскопии и/или гистологическом исследовании. Данное осложнение расценивают как весьма серьезное. Клафоран ® немедленно отменяют и назначают адекватную терапию (включая применение внутрь ванкомицина или метронидазола).

При одновременном применении Клафорана и потенциально нефротоксических препаратов (аминогликозидных антибиотиков, диуретиков) необходимо контролировать функцию почек (из-за опасности нефротоксического действия).

Пациентам, которым требуется ограничение потребления натрия, следует принимать во внимание содержание натрия в цефотаксима натриевой соли (48.2 мг/г).

В период лечения возможно появление ложноположительной пробы Кумбса.

В период лечения рекомендуется использование глюкозо-оксидазных методов определения уровня глюкозы в крови, ввиду развития ложно-положительных результатов при применении неспецифических реактивов.

Следует контролировать скорость введения препарата.

Контроль лабораторных показателей

При продолжительности лечения препаратом свыше 10 дней необходимо контролировать картину периферической крови. В случае развития нейтропении лечение следует прекратить.

Передозировка

Симптомы: при применении бета-лактамных антибиотиков, включая цефотаксим, в высоких дозах существует риск развития обратимой энцефалопатии.

Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота не существует.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с Клафораном пробенецид задерживает экскрецию и увеличивает плазменные концентрации цефотаксима.

При одновременном применении Клафоран ® может потенцировать нефротоксический эффект препаратов, оказывающих нефротоксическое действие.

Раствор Клафорана несовместим с растворами других антибиотиков (в т.ч аминогликозидами) в одном шприце или инфузионном растворе.

Условия хранения препарата Клафоран ®

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Срок годности препарата Клафоран ®

Раствор для в/м инъекций, приготовленный с использованием воды для инъекций или 0.5% или 1% раствора лидокаина гидрохлорида, химически стабилен в течение 8 ч (при комнатной температуре не выше 25°С) или в течение 24 ч (при хранении в защищенном от света месте при температуре от 2° до 8°С).

Раствор для инъекций или инфузий, приготовленный с использованием воды для инъекций, химически стабилен в течение 12 ч (при комнатной температуре не выше 25°С) или в течение 24 ч (при хранении в защищенном от света месте при температуре от 2° до 8°С). Бледно-желтый оттенок раствора не означает снижения активности антибиотика.

Раствор для инфузий, приготовленный на основе инфузионных растворов, химически стабилен в течение 8 ч после разведения в растворе гемакцель, йоностерил или тутофузин и в течение 6 ч после разведения в 10% растворе декстрозы (глюкозы), макродекс или реомакродекс.

Здравствуйте, две недели назад у меня была связь с девушкой. После этого, спустя дней 5 появился запах рыбы( запах был около 3 дней)- всё прошло. Во время это не было ни зуда, ни выделений,ни покраснений, ни жжения при мочеспускании. На сегодняшний момент ничего не беспокоит. Сегодня обследовался, врач посмотрел визуально не увидел ни каких явно выраженных признаков инфекций. Сдал мазок были обнаружены Гарднерелеза и в малой степени грибы(Кандидоз). У меня вопрос: 1)Какие признаки должны быть проявлятся у мужчин при инфекции Гарднерелёза?? 2)Сколько будет стоить лечение в Вашем центре Гарднерелёза. За ранее благодарен.

Описаные Вами признаки похожи на проявления гарднереллёза. Лечение в нашей клинике (без лекарств, которые Вы купите сами после консультации с врачом) будет стоить Вам около 1300 руб. Приезжайте ко мне на приём. Зам. Главного врача КЛИНИКИ на ВЛАДИМИРСКОЙ Кандидат медицинских наук КУСОВ Вячеслав Владимирович Часы приема: Вторник–с9до21ч. Четверг,пятница–с9до15ч. Тел.306-43-66;306-01-52;652-54-30

Вам может быть предоставлена консультация врача по Skype.
Смотреть подробнее

Здравствуйте! У моего молодого человека недавно была обноружена гонорея. Он утверждает,что не имел контакта с другими женщинами. И по объяснению, которое ему дал врач вытекает,что гонорея могла быть вызвана запущенной формой простатита. Скажите, может ли гонорея быть вызвана простатитом?

Простатит, особенно хронический, может быть от перенесённой ранее гонореи. Однако, в Вашем конкретном случае однозначного ответа дать невозможно. Необходимо обследовать вас обоих. Приходите со всеми анализами на приём ко мне - будем разбираться. Зам. Главного врача КЛИНИКИ на ВЛАДИМИРСКОЙ Кандидат медицинских наук КУСОВ Вячеслав Владимирович Часы приема: Вторник–с9до21ч. Четверг,пятница–с9до15ч. Тел.306-43-66;306-01-52;652-54-30

Вам может быть предоставлена консультация врача по Skype.
Смотреть подробнее

Здравствуйте Я Вам писал про беспокоющие меня запах рыбы и зуд в области ног ( квадратрицип и бицепс)> У меня к Вам ещё ряд вопрос( с маленьки предписанием жалобы): Две недели назад у меня была связь с девушкой. После этого, спустя дней 5 появился запах рыбы( запах был около 3 дней)- всё прошло. Во время это не было ни зуда, ни выделений,ни покраснений, ни жжения при мочеспускании. На сегодняшний момент ничего не беспокоит. Сегодня обследовался, врач посмотрел визуально не увидел ни каких явно выраженных признаков инфекций. Сдал мазок были обнаружены Гарднерелеза и в малой степени грибы (Кандидоз). У меня вопрос: 1)Какие признаки должны проявлятся у мужчин при инфекции Гарднерелёза?? 2)Сколько будет стоить лечение в Вашем центре Гарднерелёза. За ранее благодарен.

Уважаемый Дмитрий! 1. Вот те самые, какие были у Вас и есть характерные признаки гарднереллеза! Ничего страшного в этом нет, но дообследоваться и, возможно, полечиться желательно. 2. Конкретной суммы я Вам назвать не могу, подход сугубо индивидуальный. К тому же, у нас имеются разнообразные скидки. С уважением, Вальдштейн О.М.

Вам может быть предоставлена консультация врача по Skype.
Смотреть подробнее

Здравствуйте, у меня вопрос связан с ЗППП: Был контакт с девушкой приблизительно 10 дней назад (с презервативом). После этого стал замечать, что появился запах от члена, похожий на запах селёдки и незначительный зуд выше колен (в райне мышц ног - квадротрицепса и бицепса ). Девушка говорит, что со всем не давно обследовалась сдавая анализы. У меня 3 вопроса: 1) После кокого промежутка времени можно сделать анализ на ЗППП? 2) При сдачи анализов на медицинскую книжку, наличие ЗППП выявляется? 3) Чем может объясняться наличие зуда ног? Заранее благодарен на ответ. Просьба ответить на почту, не выставляя вопрос на форум.

Здравствуйте! 1. Уже можно сдавать 2. Не обязательно, если только работа не связана пищевым производством, торговлей продуктами питания. 3. Трудно сказать. М. б. грибок? Вообще, описанные жалобы укладываются в проблему - кандидоз, гарднереллез. Лечиться надо. Желательно НЕ ЗАОЧНО. Удачи Вам. С уважением, Вальдштейн олег Михайлович, врач-уролог.

Вам может быть предоставлена консультация врача по Skype.
Смотреть подробнее

Здравствуйте Вячеслав Владимирович! У меня нашли инфекцию - уреаплазмоз. Врач назначил лечение: 1.уколы иммуномакс 1-3 и 7-10 дни лечения 2.офлоцид форте 3р по 1 т 3.вобензим 3р по 3т 4.дифлазон 1т 5. тержинан свечи 6.виферон свечи У мужа инфекцию не обнаружили и лечение не назначали.Эффективно ли назначеное лечение, нужно ли лечение мужу,через какое время после лечения нужно повторить анализ? С уважением Ирина.

Вам назначено неплохое лечение. Однако, лечить мужа - нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО. Это международная практика. Иначе, дать гарантию на Ваше излечение никто не может. Муж - ДОЛЖЕН БЫТЬ ПРОЛЕЧЕН! Половая жизнь возможна без презерватива, когда ЧЕРЕЗ 1 МЕСЯЦ, после окончания приёма антибиотиков, вы оба проверитесь и у вас не будет найдено уреаплазмы. Зам. Главного врача КЛИНИКИ на ВЛАДИМИРСКОЙ Кандидат медицинских наук КУСОВ Вячеслав Владимирович Часы приема: Вторник–с9до21ч. Четверг,пятница–с9до15ч. Тел.306-43-66;306-01-52;652-54-30

Вам может быть предоставлена консультация врача по Skype.
Смотреть подробнее

При сдаче анализов на инфекцию уреаплпзмоз в графе результат написано обнаружено, а в графе референсные значения - не обнаружено. Что это означает?

Первое - означает Ваш результат ( у Вас обнаружена уреаплазма). Второе - Это то, что должно быть в норме. Зам. Главного врача КЛИНИКИ на ВЛАДИМИРСКОЙ Кандидат медицинских наук КУСОВ Вячеслав Владимирович Часы приема: Вторник–с9до21ч. Четверг,пятница–с9до15ч. Тел.306-43-66;306-01-52;652-54-30

Вам может быть предоставлена консультация врача по Skype.
Смотреть подробнее

Добрый день. 9 лет назад первый муж заразил меня сифилисом. Я успешно вылечилась (состояла на учете в КВД, затем после лечения была снята с учета). Почитав консультации прихожу к выводу, что мне придется сталкиваться неоднократно с этой проблемой при беременности. Недавно сдала анализы. Вот результаты. Siphilis RPR X НЕ ОБНАРУЖЕНО Siphilis TPHA (качественное исслед-ие) ОБНАРУЖЕНО Анти-Tr.palidum X ОБНАРУЖЕНО Siphilis TPHA (полуколичественное исслед.) 1:2560 Пожалуйста, расшифруйте мои анализы. Необходимо ли какое-либо доп. лечение по прошествии такого длительного времени после лечения.И мне теперь придется всегда при сдаче анализов предупреждать, что я болела и лечилась. При беременности часто бывает RW положительной, и в таких случаях, судя по имеющейся мной информации врачи назначают доп. лечение. А зачем, если я уже лечилась, Как быть? Неужели это теперь будет преследовать меня всю жизнь? Заранее спасибо за ответ.

Относительно обсуждения результатов анализов, Вам лучше всего придти ко мне на консультацию. Что касается анализов во время беременности, то, скорее всего, какие-то трудности будут, но, проводить Вам лечение после снятия с учёта (согласно инструкции МинЗдрава) Вам не имеют права. Всё это лучше обсудить тет-а-тет с врачом. Зам. Главного врача КЛИНИКИ на ВЛАДИМИРСКОЙ Кандидат медицинских наук КУСОВ Вячеслав Владимирович Часы приема: Вторник–с9до21ч. Четверг,пятница–с9до15ч. Тел.306-43-66;306-01-52;652-54-30

Вам может быть предоставлена консультация врача по Skype.
Смотреть подробнее

Здравствуйте. Имеется следующая проблема - помогите советом, пожалуйста. Имел средней продолжительности половую связь с вероятно чистой партнершей. Через некоторое время (1-2 недель, может чуть более) земетил некоторое покраснение в районе венца головки (примерли 3-5 на 1- 3 мм). При пальпации болевых или неприятных ощущений не обнаруживается. В течении 2-х недель замечено, что краснота имеет тенденцию то уменьшаться (но не полностью), то обнаруживаться снова. Данное обстоятельство крайне осложняет жизнь в целом (из-за всякого рода мыслей). Ходил в дермавенерологу - посоветовали понаблюдать или применить крем "тридерм". Ну и общий анализ всего, что только можно. Однако, крайне не хочется допускать что-либо в свои оба прохода. Подскажите, исходя из клинической картины, что (начало чего) это может быть? Возможно ли это от прикуса (прижима при ротовом контакте) или натертости? Ваш ответ очень важен ждя меня. С уважением, Николай

Скорее всего у Вас Кандидозный баланопостит. Это дрожжевое поражение. Для уточнения диагноза и подбора лечения, Вам лучше всего придти ко мне на приём. Зам. Главного врача КЛИНИКИ на ВЛАДИМИРСКОЙ Кандидат медицинских наук КУСОВ Вячеслав Владимирович Часы приема: Вторник–с9до21ч. Четверг,пятница–с9до15ч. Тел.306-43-66;306-01-52;652-54-30

Вам может быть предоставлена консультация врача по Skype.
Смотреть подробнее

Здравствуйте! Анализ крови на сифилис ( из пальца) дал положительный результат..Во время сдачи анализа у меня была температура 39 (сначала думали простудное, затем выяснилось что это РОЖА), и я заболел рожистым восполением, мне прокололи 2 недели клафоран (по 1гр. 2 раза в день через каждые 12 часов). Мне сказали , что клафоран лечит и сифилис! Т.е. если я действительно был заражен сифилисом ( только выписался после рожи), то что мне сейчас делать. Если я был болен сифилисом, то анализ всё равно сейчас будет положительный, а вдруг я вылечился клафораном? У нас в городе нет анонимных кабинетов Венеролога!! Только идти в КВД (а это не хотелось бы делать, т.к. город небольшой и все всё знают). Хотя анализы анонимно могу сдать! Может Вы сможете меня проконсультировать и пролечить( если я действительно болен), соответственно за отдельную плату?

Приезжайте. Конечно я Вас проконсультирую. Никаких дополнительных плат Вам не понадобится. Мы работаем честно и по прейскуранту. Зам. Главного врача КЛИНИКИ на ВЛАДИМИРСКОЙ Кандидат медицинских наук КУСОВ Вячеслав Владимирович Часы приема: Вторник–с9до21ч. Четверг,пятница–с9до15ч. Тел.306-43-66;306-01-52;652-54-30

Вам может быть предоставлена консультация врача по Skype.
Смотреть подробнее

Читайте также: