Как успокоиться при отрицательных анализах на вич ифа
Ваши вопросы
Прежде чем задать вопрос, прочтите раздел "О ВИЧ". Если вы не нашли ответ на интересующий вас вопрос, можете задать его врачу-консультанту.
Наш ФОРУМ! Добро пожаловать!
И поцелуи в засос тоже не опасны ? или ранки в полости рта могут повлиять ?
Через поцелуи заразиться невозможно.
Здравствуйте. Сегодня утром проснулась, а у меня болит горло, даже при глотании. Наверное действительно что-то происходит. Скажите, а если сегодня сделать экспресс тест по слюне (29 день) какая будет достоверность?? Простите, что так часто пишу.
У вас простуда. Достоверность экспресс-теста не увеличится.
здравствуйте . Помогите советом. Было 1 нпа 12.10.19 и скорее всего 1-2 проникновения без презерватива и второй но уже полностью защищённый 8.02.20 с одной и той же девушкой. Она сдавала 2 ифа 4 поколения 19.10.19 и 13.02.20 Оба отрицательные. Я сдавал 3 ифа последний в январе то есть через 12 недель после Октябрьского нпа. Все отрицательно но у меня ком в горле . Боль в подмышках и пятна непонятные возникают на груди . Что делать?продолжать сдавать ифа , или все таки это не вич , подскажите пожалуйста.
Вы обращались к неврологу? ВИЧ-инфекция у вас уже исключена.
И ещё хочу сказать вам, уже 3-й день щипят глаза. В моем случае наверное полная интоксикация происходит ((
Да это интоксикация, но ВИЧ-инфекция не является причиной этому. Острая стадия, как правило, протекает с высокой температурой и увеличением (более 1 см) практически всех лимфоузлов (затылочных, шейных, подчелюстных, подмычечных)
Простите, что снова пишу. Такие ужасные боли в суставах и мышцах, что рыдаю уже (колени, голенестопные, в бёдрах, в локтях, в запястье выкручивает и мышцы болят), лекарство не помогает. За всю жизнь таких болей не было. Это ожидание анализа как пытка какая-то.
Успокойтесь, будет отрицательный результат
Добрый вечер! Хочу поинтересоваться по поводу сифилиса. Я так понимаю, что если выделения девушки попали на кожу лобка или основания ПЧ, не прикрытого презервативом, то возможно заражение сифилисом? Или для этого нужны повреждения на кожи (раны, царапины, прыщики) ? Ещё такой вопрос: через сколько недель сдавать анализ на сифилис, чтобы была 100% достоверность ? Заранее благодарю за ответ.
Как правило, для заражения нужны микротравмы. Через 12 недель при условии отсутствия приема антибиотиков, достоверность ИФА 100%.
Ваши слова успокаивают)Даже при домашнем маникюре если палец чуть пораню там даже на щипчиках не видно,а вы говорите что чтобы заразиться нужна минимум капля.Наверное это и правда практически нереализуемо)
Здравствуйте , подскажите если возбуждать девушку пальцами , и этими же пальцами проникать в нее , потом ээти пальцы облизать ( ведь на них остались выделения ) есть ли риск по вич ? И еще вопрос через кунилингус можно заразиться ?
Риска заражения в данных случаях нет. Концентрация вируса в вагинальном секрете недостаточная для заражения.
Мы государственное учреждение и обязаны работать по нормативным актам, но объясняя, что 3 месяца - достаточный срок. Простите я правильно Вас понимаю что если у меня был секс с вич положительной девушкой , то в 3 месяца сданный ифа 4 поколения надежно 100 % исключает заражение вич инфекцией ? Вообще звонил в на горячую линию в Москву , сказали что 3 месяца достаточно и мужчины после еденичного секса очень редко заражаются , хотя раньше года 2 назад , говорили 3-6-12 месяцев , видимо действительно все поменялось по срокам . Спасибо
Вы правильно поняли.
А скажите ещё пожалуйста, достоверность экспресс теста и остаётся 92 % если он определяет только антитела. Просто прочитала в интернете, что в острую стадию недостаточно антител для определения таким тестом. Заранее спасибо) Сегодня сдала ифа, теперь очень переживаю и жду результата.
Достоверность экпресс - тестов не превышает 93-98%. ИФА 4 поколения выявляют не только антитела, которые вырабатывает организм, но и антиген самого вируса.
Здравствуйте ещё раз.
Сдавала анализы, на болезни передающиеся пп, все чисто анализы хорошие. На всякий случай сдала и анализ на ВИЧ. Есть ли вероятность, что может что то быть, если предварительные результаты хорошие?( просто очень накручиваю себя)
После па ( прошло 9 месяцев) никаких симптомов не было.
ВИЧ-инфекция несколько лет может никак не проявляться, лишь ИФА на ВИЧ будет положительный. Отрицательные результаты исследований на ЗППП не исключают наличие ВИЧ. Если в данный момент пройдете тест на ВИЧ (ИФА/ИХЛА), результат будет достоверен 100%.
Хорошо доктор,а к вам хоть раз обращались люди которые говорили что заразились при маникюре?
нет, таких не было)
Скажите, пожалуйста, могу я сдать ИФА 4 в 6 недель после риска последнего? Сдать и успокоиться? Эрик всем пишет , что тест аг ат на 6 недель достаточно.
Учитывая статус партнера, лучше в 6 недель ИФА+ПЦР или в 12 недель ИФА.
Я вас поняла, спасибо. Я вот тоже думаю, что риска у меня не было. И эти симптомы - простуда. Потому, что буквально накануне простыла. Была на улице долго. Единственное меня смущает молочница. Она появилась через 12 дней после того орального секса без эякуляции. Но тут тоже есть нюансы - она появилась на утро после секса в презервативе. Скажите , пожалуйста, молочница могла возникнуть: от поцелуя, от куни, от механических движений во время секса в презервативе? Потому, что я сама лично видела использованный презерватив и партнёр говорит, что все было в презервативе.
Молочница точно не связана с ВИЧ.
Очень переживаю. После того орального контакта прошло 20 дней. И уже появилась молочница, герпес,простудеое состояние с кашлем. Скажите если появились все эти симптомы, ИФА будет положительным или нет? И возможно, что это просто совпадение? Потому, что перед молочницей был секс в презервативе, защищённый, но возможно интенсивный, перед простудой долго была на улице в холодную погоду. Герпес так же появился после секса с мужем. И ещё, на фоне всего этого когда мне надо сделать ИФА 4? И надо ли мне делать его? Иди риска все же у меня не было: все контакты были защищены, кроме того орального, 5 минут, но без эякуляции. И вытерала ПЧ перед этим салфеткой. Но была микротрещина во рту.
При наличии симптомов острой ВИЧ-инфекции ИФА становиться положительным сразу или максимум через неделю после появления симптомов. Протестируйтесь и успокойтесь. При низкой вирусной нагрузке и отсутствии эякуляции риска практически не было. Учитывая статус партнера, в соответствии с СП контроль ИФА в 12 недель.
Здравствуйте. Сегодня сделала ещё один экспресс тест по слюне _отрицательный. На 27 день. Подскажите пожалуйста, это какая достоверность??
И я думаю, что это? Совпадение? Через две недели молочница, через три простуда, кашель, насморк, температуры пока большой нет. Что делать и что думать. Секс был в презервативе. Переживаю за тот оральный контакт без презерватива. Без эякуляции.
Здравствуйте, у меня такая ситуация. Уже писала про незащищённый оральный секс без эякуляции с ВИЧ - партнёром. Минут 5 максимум. Но контакта со спермой не было. Далее все было в защите. Утром увидела маленькую царапину на внутренней стороны губы. Так вот, через неделю началась молочницу, ещё через 2 недели : кашель, насморк, простуда, герпес на губе. Это могут быть симптомы вич? Через 2-3 недели может эта простуда, чихание , насморк, герпес, быть симптомом ВИЧ, после моей ситуации?
Вам уже отвечали на эти вопросы, перечитайте. Кашель и насморк для острой ВИЧ-инфекции не характерен.
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста сделала экспресс тест по слюне - отрицательно. Прошло 26 дней после контакта. Симптомы длятся 6 дней. Какая достоверность в моем случае. Ответьте пожалуйста.
Здравствуйте доктор. Я уже вам писал по поводу генерализованной лимфоденопатии. Вич вы мне исключили и посоветовали сдать анализы на ВЭБ и ЦМВ.
Результат пришёл такой.
anti - CMV IgG: 194.7 Ед/мл Комментарий =6.0 - положительно
anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.): 40 - положительно
Объясните пожалуйста, что из этого положительно и к кому мне с этим обращаться? Инфекциониста у нас нет. За ранее огромнейшее спасибо!
Вы инфицированы ЦМВ, более, чем 3 месяца.
Добрый день.
Жили с молодым человеком пол года, он иногда курил Натур.
Расстались более 6 месяцев назад, симптомов нет. Переживаю за то, что у него часто менялись партнерши. Сегодня решила сдать анализы на ВИЧ, могут ли что то найти, если прошло более 6 месяцев?
Если вы чем-либо заразились, то это выявиться 100%.
Сил больше нет, боли в суставах и мышцах сводят с ума. А сегодня ещё диарея была. Дважды в одну реку не войдёшь ((Прошлый раз обошлось, а сейчас я уже не верю в чудо (( Я ужасный человек, у меня сын растёт, а я непонятно чем думала
Прекратите истерику, не вините себя, идтете сдайте ИФА и успокойтесь. У вас не было реального риска заражения ВИЧ.
Добрый день. На отдыхе в Сицилии у меня случился форс-мажор. Был секс с неизвестной девушкой в бильярдном клубе. Возможно она из числа девушек лёгкого поведения. Секс был в презервативе. Презерватив не рвался и не сползал. Так вот, мог ли я заразиться ЗППП в этом случае? Слышал, что некоторые возбудители способны проникать через поры латекса. Это правда? Знаю,что ВИЧ и гепатитами точно не мог, но вот другими ЗППП.
Другими ЗППП (сифилис, генитальный герпес) вы могли заразиться, не потому, что возбудители проникают через латекс, а потому, что очаги инфекции могут находиться вне зоны защиты презервативом.
Огромное Вам спасибо за ответы. Я места себе не нахожу сейчас. Температуры нет, никаких видимых признаков простуды тоже нет. Только дикие боли в суставах и мышцах (оно прям выкручивает) уже 5 дней. Пью нимесил, ибупрофен в большом количестве - ничего не помогает. Валерианку, как успокоительное, боли не проходят. Раньше при гриппе или простуде когда-то бывали боли, но совсем не такие. Я переживаю, а вдруг он мне не договаривает, вдру был разрыв какой. Подскажите пожалуйста, а в вашей практике были случаи заражения, если ВН меньше 500.(ведь у него ВН неопределяемая, но тесты с чувствительностью 500,а вдруг у него к примеру 400 держится). Спасибо, что помогаете.
Мы такую статистику не ведем, т.к. у нас чувствительнось тест-систем 60 коп/мл. Пройдите тест, отрицательный результат ИФА вас успокоит и вы будете знать, что симптомы не связаны с ВИЧ.
Не обижайтесь доктор,но мне кажется это почти нереальным.Ладно в больнице ведётся учёт больных,а у салоне они и фамилию не спрашивают.И неизвестно хранят ли записи например годичной или двухгодичной давности(((
Как я вам сказала, все ограничивается, как правило, 1 этапом - находят источник среди половых партнеров или партнеров по совместному введению наркотиков. И есть расчетные риски (0,1-0,3%) при попадании инфицированной крови в раны (это, чаще всего, медицинские работники, у которых случались уколы или порезы при работе с ВИЧ-инфицированными). Любые отклонения в условиях - по времени, количеству крови, ВИЧ-статус предыдущей клиентки уменьшают этот риск в 1000 раз. Вот и считайте вероятность заражения.
А зачем вообще нужно ориентироваться на СП , звонил на горячую линию в Питер , сказали что СП это устаревшее и они ориентируются на 3 месяца и это 100 % гарантия без всяких НО. Спасибо
Мы государственное учреждение и обязаны работать по нормативным актам, но объясняя, что 3 месяца - достаточный срок.
Сроки, которые позволяют 100% исключить ВИЧ-инфекцию:
- ИФА 3 поколения (выявляет антитела) — 14 недель от предполагаемого риска;
- ИФА 4 поколения (выявляет антиген р24 и антитела) — 12 недель от предполагаемого риска;
- ПЦР РНК ВИЧ качественная (определяет наличие генного материала ВИЧ в крови) + ИФА 4 поколения - 6 недель от предполагаемого риска.
1. Эти сроки актуальны , даже для полового контакта с ВИЧ + ?
2. СП можно не учитывать , ведь есть вич инфекция у взрослых от 2017 года ( там прописаны 3 месяца )?
3. Вообщем , если вдруг моя партнерша была инфицирована , то в любом случае и при любых раскладах ВИЧ я не подхватил ( по результатам анализов ИФА 4 в 14 с половиной недель ?
Здравствуйте , у меня тоже вопрос как у Славина Василия , почему у вас в пункте "о вич" нечего не сказано про то что если контакт был с вич плюс, нужно обследоваться 6 месяцев ?
Доктор вы написали : только при контакте с ВИЧ-инфицированным, потому, что проверяющие органы требуют соблюдение санитарных правил (нормативный документ)
1. Тоесть если бы девушка была инфицирована то 6 месяцев ?
2. И мои 14.5 недель негодятся для исключения ?
3. Или даже если девушка инфицирована , то 3 месяца 100 % вич исключен , а СП это формальность ?
4. Извините просто логики не понимаю , как человек может знать заражен его партнер или нет ?
Извините за настойчивость , просто нервы от переживаний сдают
1. да. 2. исключают ВИЧ 100% 3.да, да. 4. нормативные документы, как правило, отстают от жизни)
Добрый день ! Подскажите пожалуйста, ободранная кожа (Когда ободрал - было больновато, но крови почти не было) на губах - может считаться открытой раной и нести риск заражения вич через неё ?( если ее ободрали не тут же , когда чужая кровь попала, а за какое то время до этого события)
Очень страшно , попала чужая кровь с повреждения на руках у другого человека , капля буквально, но боюсь , что именно на то место, где я ранее ободрал кожу. Это место было красным , но уже не кровоточило вроде как , в общем ободрал буквально верхний слой случайно
Это несёт риск, и сильно ли большой ?
Учитывая все обстоятельства, риска заражения ВИЧ в данной ситуации не было.
Осторожно, ГРИПП!
Тестирование на ВИЧ – простая и безболезненная процедура. Как она проходит, нужно ли готовиться, что показывают результаты тестов.
По доброй воле
Обследование на ВИЧ в большинстве случаев – дело добровольное, поэтому осуществляется только после получения информированного согласия пациента.
Как сдавать анализ
Кровь забирают на анализ в процедурном кабинете. Забор крови производится из локтевой вены в количестве 3-5 мл в стерильную пробирку. Кровь можно сдавать как утром натощак, так и в любое время суток после приёма пищи.
Риск заражения ВИЧ при обследовании
В медицинских учреждениях используются только одноразовые инструменты, либо они проходят качественную стерилизацию. При сдаче крови заразиться ВИЧ невозможно.
Виды результатов тестирования
Результаты первичной диагностики ВИЧ бывают трёх видов – положительный, отрицательный и сомнительный.
Если результат положительный
Положительный результат означает, что тест-системой в образце крови обнаружены антитела к ВИЧ, это может говорить о том, что у вас действительно есть ВИЧ-инфекция. Положительный результат в ИФА обязательно подтверждают в иммунном блоте с тем же образцом крови. В редких случаях результат бывает ложноположительным. Ложноположительные результаты бывают при вирусной инфекции у беременных, и при аутоиммунных заболеваниях. Положительный результат могут по-другому называть серопозитивным или статусом ВИЧ+.
Если результат отрицательный
Если результат сомнительный
Достаточно редко результаты тестов бывают сомнительными. Это может быть в двух случаях: когда человек недавно заразился ВИЧ и для обнаружения обычными тест-системами концентрация антител недостаточна, или когда ВИЧ отсутствует, но есть другие хронические заболевания – обменного или аутоиммунного характера. Поэтому проводить тестирование сразу после опасного контакта нецелесообразно. Если сомнительный результат был получен при обследовании иммуноферментным методом, обычно дополнительно проводят подтверждающий анализ с помощью иммуноблота. При сохранении сомнительного результата обследование повторяют через 1-3 месяца и наблюдают пациента в течение полугода.
Обычно тест на ВИЧ является строго добровольной процедурой. Однако существуют обстоятельства, когда обследоваться на ВИЧ-инфекцию просто необходимо.
Обследование по желанию
Тестирование на ВИЧ в большинстве случаев носит добровольный характер. Бывают случаи, когда обследование на ВИЧ является обязательным.
Половая активность
Обследоваться на ВИЧ следует каждому, кто начинает вести половую жизнь. Оптимально выяснить ВИЧ-статус партнёра ещё до вступления с ним в интимные отношения. Если это не удалось сделать, то обследоваться на ВИЧ-инфекцию нужно через 3 месяца после начала половой жизни. То же самое касается и ситуации смены полового партнёра. Если на протяжении долгого времени половой партнёр всегда постоянный, то необходимости в периодическом обследовании на ВИЧ нет.
Обследование после опасных ситуаций
Аналогичная ситуация – при подозрении заражения через кровь, например, при употреблении инъекционных наркотиков нестерильным шприцем. После опасных, с точки зрения заражения ВИЧ, ситуаций при отрицательных результатах первого обследования повторные анализы желательно сдавать каждые три месяца в течение года.
Если есть признаки болезни
Иногда анализ крови на ВИЧ необходим по клиническим признакам – например, если у человека имеется выраженный иммунодефицит или есть клинические признаки, позволяющие заподозрить ВИЧ-инфекцию или СПИД. Рекомендовано обследование также при выявлении заболеваний, передающихся половым путём, гепатита В или С, туберкулёза.
Представители некоторых профессий
Представителям ряда профессий, которые при работе непосредственно контактируют с кровью и биологическими жидкостями – врачам, лаборантам, медицинским сёстрам – анализ крови на ВИЧ-инфекцию следует делать ежегодно. Кроме того, обследоваться нужно медицинским работникам СПИД-центров, которые постоянно контактируют с ВИЧ-позитивными.
Контакты с ВИЧ-положительными
Особенно важно тестирование для лиц, контактирующих с ВИЧ-инфицированными, в том числе в быту. Людям, имеющим регулярные половые контакты с ВИЧ-инфицированным, нужно обследоваться каждые три месяца, даже при условии постоянного использования презерватива.
После переливания крови и трансплантации
Пациентам, которым переливались компоненты крови (особенно это касается эритроцитарной массы), через три месяца желательно сделать исследование на ВИЧ. То же самое касается тех, кому были пересажены донорские органы и ткани.
Обследование беременных
Обследование детей, рождённых от ВИЧ-позитивных женщин
Что касается детей, рождённых от ВИЧ-инфицированных женщин, в течение первых 12-18 месяцев анализ крови на антитела к ВИЧ проводить нецелесообразно. Дело в том, что при беременности материнские антитела к ВИЧ переносятся с кровью к плоду и сохраняются у ребёнка в крови до 18-ти месяцев даже при отсутствии ВИЧ-инфекции. Таким образом, новорожденным или выполняют ПЦР-диагностику ВИЧ, или после 18-ти месяцев – анализ на антитела к ВИЧ.
Обследование представителей групп риска по заражению ВИЧ
Людям из групп риска по заражению ВИЧ – гомосексуалам и коммерческим секс-работникам – следует тестироваться на ВИЧ каждые три месяца, независимо от того, пользуются ли они презервативом при половых контактах. Употребляющим наркотики также нужно обследоваться регулярно, раз в три месяца, в том числе и тем, кто употребляет неинъекционные формы наркотиков.
Повторное обследование
Повторные и дальнейшие тесты на ВИЧ-инфекцию определяются специалистом на основании результатов первоначального обследования, клинических данных и в зависимости от ситуации.
Согласно Федеральному закону №38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", каждый гражданин Российской Федерации имеет право проходить добровольное анонимное тестирование, чтобы определить свой ВИЧ-статус.
Есть несколько разных анализов, по результатам которых можно точно понимать: есть вирус в организме или нет и вопросы о тестировании, вероятно, самые актуальные не только для ВИЧ-положительных, но и для тех, кто делает тесты ради профилактики.
Начать, наверное, следует с того, как же происходила эволюция тестов на ВИЧ. Впервые тесты на ВИЧ стали делать в 1985 году. На тот момент основной целью тестирования было выявление инфекции в донорской крови. Так как лекарства от ВИЧ на тот момент не было, то и стимул делать этот тест тоже отсутствовал.
Следующий виток развития в изучении ВИЧ приходится на вторую половину XX века, точнее на 80-е годы. Тесты второго поколения были разработаны в это время. Они уже могли определять антитела к ВИЧ1 и ВИЧ2. Для определения наличия антител использовались рекомбинантный и/или пептидный методы. При рекомбинантном методе использовались генно-модифицированные белки, которые были аналогичны белковым антигенам вируса. При пептидном методе использовались фрагменты белков, которые были синтезированы искусственным, химическим способом.
В 90-х годах появились тесты третьего поколения. Их главное отличие в том, что они обладают более высокой чувствительностью. Это тестирование основано на специфическом взаимодействии антитела, вырабатываемого организмом и враждебным антигеном вируса.
Сейчас чаще всего используют тест четвертого поколения. Он, как и предыдущие тесты, определяет антитела, но вместе с этим, он еще чувствителен к антигенам ВИЧ. Это сокращает серонегативный период и дает более точные результаты.
Иммунноферментный метод тестирования или ИФА в настоящее время является наиболее популярным и применяемым. Точность его составляет около 99%. Но кроме иммунноферментного анализа, часто применяют и другие методы определния ВИЧ. Если ИФА, как правило, проводят как скрининг-тест, т.е. при первичном обследовании, то для постановки точного диагноза ВИЧ применяют иммунный блоттинг. Он гораздо сложнее в проведении, но дает более точный результат, потому что чувствительнее и специфичнее. Для ИБ также используется кровь из вены, после чего она проходит специальную обработку, а затем наносится на специальную полосу нейлонового фильтра или нитроцеллюлозы. Происходит реакция и результат отображается на полоске – его становится видно. Если на определенных местах полоски появились полосы, тогда это становится подтверждением того, что в крови содержатся антитела к ВИЧ.
Еще одним методом выявления ВИЧ в организме является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Однако он гораздо более сложен в применении и требует большого умения. ПЦР-анализ исследует нуклеиновые кислоты, а это ДНК и РНК, таким образом, получается, что он определяет генетический материал микроорганизма. Этот метод исследования очень точный - до 98% - 99%. Но необходимы качественные реагенты и высококвалифицированные профессионалы, которые смогут правильно провести исследование и поставить диагноз.
Это наиболее популярные в настоящее время методы тестирования на ВИЧ. Как уже говорилось выше, ни один тест не может дать результат с точностью 100%. Поэтому всегда для подтверждения применяется дополнительный метод. Только при прохождении нескольких методов тестирования врачи смогут поставить окончательный диагноз. Какое же тестирование будет проводиться для пациента, также определяет врач, исходя из индивидуальных особенностей организма.
У каждого, ну или почти у каждого, человека в жизни могут возникать ситуации, в которых он рискует заразиться ВИЧ.
К сожалению, иногда таких ситуаций избежать крайне сложно, да и возникать они могут абсолютно спонтанно.
Что же делать, если есть подозрение, даже самое маленькое, что вы заразились?
В настоящее время, тесты на определение ВИЧ не определяют сам вирус в организме. Они могут определить только наличие антител или антигенов (антитело – это белок, который вырабатывает иммунная система в ответ на появление в организме чужеродных молекул. Антиген – это молекулярные компоненты, которые несут в себе чужеродную генетическую информацию).
Поэтому врачи, для точного определения наличия ВИЧ в организме, советуют делать тест несколько раз – через 2 и 6 месяцев после момента, когда человек мог заразиться.
Очень важно помнить, что даже если ваши тесты показывают отрицательный результат, но вы подозреваете, что могли заразиться ВИЧ, стоит быть очень аккуратным, до тех пор, пока не будет окончательного результата вашего тестирования. Потому что вирус может жить и развиваться в организме, содержаться в крови и выделениях, и человек может являться не только носителем, но и потенциальным распространителем заболевания.
Если вы подозреваете, что могли заразиться ВИЧ, вы должны понимать и отдавать себе отчет, что теперь на вас лежит ответственность, потому что вы можете заразить близких вам людей.
Даже если спустя время окажется, что опасения были напрасными, и тест на ВИЧ оказался отрицательным, предпринятые меры предосторожности не окажутся лишними. Потому что таким образом вы минимизируете возможность инфицирования другими серьезными заболеваниями. Всегда важно помнить об элементарных средствах профилактики, которые помогут вам остаться здоровыми и не дадут заболеть близким вам людям.
По статистике 30% от общего числа больных ВИЧ в нашей стране даже не догадываются о том, что у них есть это заболевание. А это значит, что они очень рискуют запустить болезнь и перевести ее в СПИД. Но кроме этого они подвергают риску окружающих людей, а значит: заболевание распространяется, и заболеть может каждый.
Как же этого избежать? Очень просто – надо хотя бы раз в год проводить тестирование на ВИЧ. Для этого в каждом городе есть специализированные центры, где каждый может пройти обследование и быть уверенным в своем статусе. Но иногда случаются ситуации, когда оперативно пройти полноценное медицинское тестирование нет возможности. Для таких ситуаций придумали прекрасный выход – экспресс-тесты на ВИЧ. С развитием технологий они становятся все более точными и во многом не уступают лабораторному тестированию. С каждым годом их становятся все больше, выбор становится все разнообразнее. Для того, чтобы вам ориентироваться в этом многообразии, мы попытаемся рассказать основные моменты про экспресс-тесты.
Начать следует с того, что существует 3 вида экспресс-тестов:
-по образцу слюны;
-по образцу мочи;
-по образцу крови.
Самым популярным экспресс-тестом является тест по образцу слюны. Это не удивительно, ведь он самый простой в использовании и не требует сложных манипуляций, или нарушения кожного покрова. Кроме того, этот тест минимизирует возможность передачи ВИЧ. Он представляет собой устройство, которое можно применить лишь один раз. Для определения наличия вируса иммунодефицита человека, необходимо собрать околодесную жидкость – слюну. Результат будет готов уже через 20 минут. Тест определяет наличие в организме ВИЧ 1 и 2 типов. Точность теста достаточно высока, по некоторым данным она приближается к 99%. Однако, как утверждают специалисты, если тест дал положительный результат, не нужно бить в набат и ставить себе окончательный диагноз. В любом случае, для точного результата необходимо пройти обследование в специализированном учреждении.
Экспресс-тест, в котором для определения ВИЧ используется образец мочи, менее популярен, и является скорее дополнительным тестом, нежели основным. По форме проведения он очень похож на тест на беременность. Нужно собрать мочу в баночку и окунуть туда полоску. Результат будет готов в течение 10-20 минут.
Экспресс-тесты можно проводить и в домашних условиях, если на это есть серьезные причины. Нужно помнить о том, что для повышения точности тестирования нужно соблюдать меры предосторожности и дезинфекции, четко следовать инструкции. Ну а если эту инструкцию прочитать полностью, то можно увидеть там информацию о том, что для подтверждения результатов экспресс-тестов нужно пройти повторное тестирование в специализированном центре или в поликлинике. Об этом не стоит забывать, чтобы иметь 100% результат и быть уверенным в своем статусе.
Для скрининга (т.е. быстрого и массового тестирования) применяется метод ИФА или ИХЛА. Для подтверждения диагноза применяется иммуноблот.
У лиц с диагностированной ВИЧ-инфекцией применяется количественный метод ПЦР на РНК ВИЧ, он позволяет ответить на вопрос сколько вируса в крови. Его так же не следует применять для диагностики.
Оптимально сделать два теста: через 6 недель и через 12 недель (3 месяца, если округлить до целых месяцев) после риска — достоверность отрицательного результата будет предельно близка к 99,9 %. Тест через любой более длительный срок тоже будет достоверен.
На любых сроках от потенциально опасной ситуации после 6-12 недель ИФА не увеличивает и не теряет своей надежности, оставаясь точным методом диагностики и через год, и через два и далее. В очень редких случаях диагностические проблемы могут возникать у очень тяжелых, фактически терминальных пациентов, с развернутой картиной СПИДа. Подробнее можно почитать об этом здесь, также там даны ответы на вопросы о т.н. поздней сероконверсии.
Существует много мест, где вы можете пройти тест на ВИЧ: в поликлинике, в кабинете частного врача, больницах, клиниках планирования семьи и в местах, специально отведенных для тестирования на ВИЧ.
Всегда старайтесь пройти тестирование там, где проводится консультирование. В некоторых местах имеются услуги по консультированию и тестированию на дому, которые могут включать консультирование пар и оказание им поддержки для безопасного раскрытия результатов после тестирования.
ИФА или ИХЛА тест на ВИЧ. Это название технологии теста. Конкретное название оборудование будет написано на упаковке теста, например, Abbot ARCHITECT HIV Ag/Ab Combo.
Да, можно. Первый тест даст уже очень высокую предварительную достоверность, что важно для диагностики, и, кроме того, при отрицательном результате позволяет легче переждать срок до финального теста через 3 месяца.
Это период между заражением ВИЧ и появлением обнаруживаемых антител к вирусу.
ВИЧ может передаваться другим людям во время периода окна, даже если тест на ВИЧ не показал, что у вас ВИЧ-инфекция.
Для тестов, определяющих и антитела и антигены — практически полная, для тестов только на антитела — примерно на уровне 95%.
Нет, требуется подтверждение другим методом. Подтверждающим методом для диагностики ВИЧ-инфекции сегодня является непрямая иммунофлюоресценция (РНИФ, иммуноблот, вестерн-блот). Иммуноблот демонстрирует высокую чувствительность (99,3 — 99,7 %) и специфичность (99,7 %), но так как метод определяет иммуноглобулины класса G, то с момента инфицирования результат может быть ложноотрицательным до трех недель.
Это значит, что ВИЧ у Вас нет.
Вам необходимо повторить иммуноблот через 2-3 месяца после первого. Если он будет отрицательным или останется неопределенным, то ВИЧ можно исключить. Иммуноблот может быть отрицательным или сомнительным сразу после инфицирования в пределах 4-8 недель, именно для этого его нужно повторить.
Да, у вас, к сожалению, ВИЧ. Не может.
ВИЧ у Вас нет. Ваши симптомы к ВИЧ отношения не имеют. С любой непонятной симптоматикой нужно обращаться к врачам очно.
Да, возможно. Первый ИФА (ИХЛА) Ат+Аг тест можно сделать уже через 3 недели после риска, его достоверность будет высокой. Если есть лишние деньги, то можно сделать тест ПЦР ДНК качественный на ВИЧ через 2 недели после риска, его результат тоже даст высокую предварительную достоверность.
ВИЧ у Вас нет. Со СПИДофобией нужно обратится к психиатру очно.
Иммуноферментный анализ (ИФА) и иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА) это два способа забить гвоздь, большим красным, или средним зеленым молотком. Результат один и тот же — взаимодействие антигена с антителом или отсутствие такового. Т.е. информация — забитый гвоздь — в итоге одна и та же.
Обычно указания на ИХЛА в отношении диагностики ВИЧ носит характер артефакта, и на самом деле речь идет об ИФА. Т.е. с одной стороны — разницы нет, с другой — правильнее оперировать не названием метода, а названием тест-системы.
Антиген определяется, если известно, что это тест 4-го поколения, если в названии теста фигурируют слова или буквы: антиген, antigen, аг, ag.
Все современные тесты — это тесты 3-го (без антигена) или 4-го (с антигеном). Более старые тест-системы не производятся и не используются уже как минимум лет пять. Все современные тесты дают полную достоверность через 12 недель после риска, независимо от их обозначений и поколений.
Да, все современные специализированные ИФА-системы выявляют ВИЧ-1 и ВИЧ-2.
Тест-системы 4 поколения способны обнаружить не только антитела к ВИЧ, которые организм вырабатывает в ответ на инфекцию, но и непосредственно ВИЧ, посредством выявления вирусного белка p24. Белок p24 может быть определен очень рано, но его уровень в крови в период после инфицирования постепенно снижается, но одновременно с этим снижением нарастает уровень антител. Все люди разные, потому назвать точный 100% минимальный срок, когда сомневаться в тесте уже нет поводов — невозможно. Однако, на сегодня есть достаточное количество исследований, которые дают нам весьма определенные ориентиры, приведем лишь несколько из них:
Тест 4 поколения может в отдельных случаях выявлять ВИЧ-инфекцию уже через неделю после инфицирования, но ориентироваться на это все же нельзя, потому как это скорее исключение. Как Вы видели выше — месяц вполне надежный срок для современных лабораторных тест-систем.
Ничего, в данном случае вы имеете дело с неким иным заболеванием, и скорее всего с тревожным или тревожно-депрессивным расстройством. Получите консультацию квалифицированного инфекциониста, а затем, если инфекционная или иная природа будет исключена, то обратитесь за помощью к психотерапевту или психиатру.
Специфичность диагностического теста – это доля верно определенных тестом заведомо отрицательных образцов.
Иначе говоря, для определения специфичности теста необходимо взять несколько тысяч заведомо здоровых людей и проверить их при помощи теста. Если на каждые 1000 образцов будет получено 10 ложных положительных результатов – то специфичность теста составит: (1000-10)/1000*100%=99%. Если количество ложных срабатываний больше, то специфичность становится меньше (т.е. хуже). Так, специфичность теста 99% означает примерно 10 ложных позитивных результатов на 1000 проверенных здоровых людей.
Внимательно изучите инструкцию и материалы предлагаемых на рынке тестов, найдите информацию о том, каким образом была проверена специфичность. Как правило, это данные по испытаниям нескольких тысяч образцов, полученных из разных географических регионов.
Чувствительность диагностического теста – это доля верно определенных тестом заведомо положительных образцов.
Иными словами, если мы возьмем 100 достоверно ВИЧ-инфицированных людей, проверим их тестом и получим 100 положительных результатов, то чувствительность теста будет равна 100%. Практически у всех тестов на рынке чувствительность 100%.
Нельзя путать понятия точности выявления положительных и отрицательных образцов. Точность выявления положительных образцов — это чувствительность теста, а точность выявления отрицательных образцов — это специфичность.
Чувствительный тест часто дает положительный результат при наличии заболевания (обнаруживает его). Однако, особенно информативен он, когда дает отрицательный результат, т.к. редко пропускает пациентов с заболеванием. Пример — ИФА.
Специфичный тест редко дает положительный результат при отсутствии заболевания. Особенно информативен при положительном результате, подтверждая (предположенный) диагноз. Пример — иммуноблот.
Логично использовать для скрининга (быстрого и дешевого тестирования большого числа пациентов) максимально чувствительный вид тестов, а вот для установления диагноза — максимально специфичные методы. Именно поэтому ИФА исторически является скрининговым, а иммуноблотом подтверждается ВИЧ-инфекция.
Важно понимать, что ложные положительные результаты существуют у всех тестов, никакой тест не может давать 100% специфичности! Результаты экспресс-тестов подлежат особой проверке и перепроверке в лабораторных условиях при помощи других методов. Результаты лабораторных ИФА тестов подлежат перепроверке методом иммуноблотинга.
Да, может. В этом случае в обязательном порядке необходимо сделать проверочный тест иммуноблот, который точно покажет есть у человека ВИЧ или нет.
Причин много и все они не известны. Самая частая причина — беременность, также такую вероятность несколько увеличивает недавние вакцинирование некоторыми иммунопрепаратами.
Может, если он сделан в период окна, который длится до 3-х месяцев после риска инфицирования.
Но, нужно понимать, что тесты 4-го поколения определяют не только антитела, но и антиген p24, который является белком вирусной оболочки, т.е. эти тесты определят ВИЧ-инфекцию, даже если антитела по каким-то причинам задерживаются.
Алкоголь, иные психоактивные вещества, любая пища, БАДы, иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, антибиотики и любые иные препараты, стресс, полнолуние, созерцание белого коня, усталость, общая болезненность и ослабленный иммунитет, грипп, ангина и прочие заболевания — все это не оказывает значимого влияния на риски ложноотрицательного результата теста на ВИЧ.
Чувствительность тестов на ВИЧ исследована и подтверждена в реальных условиях и на больших выборках, где люди принимают алкоголь, нервничают, принимают самые разные препараты, болеют различными заболеваниями, имеют самые разные отклонения лабораторных параметров.
Нет, не означает. Ни по каким анализам, кроме теста на ВИЧ, невозможно ни исключить ни подтвердить ВИЧ-инфекцию.
Будет. Никакие препараты, кроме препаратов АРТ в качестве постконтактной профилактики не влияют на достоверность теста на ВИЧ.
Если бы доминирующие ИФА системы отдельно показывали срабатывание At или Ag линии, то мы бы знали (т.е. мы и так это знаем, но вот имели бы статистику по этому поводу), что за редким исключением выявление ВИЧ происходит по At линии, а если бы мы неким волшебным образом знали дату инфицирования, то мы бы знали, что за редким исключением мы выявляем довольно поздно, спустя многие месяцы и годы. В отдельных группах риска под влияем активных действий ситуация может чуть смещаться в сторону более раннего выявления, но это все не меняет погоды по большому счету. Т.е. реальных практических рисков феномен второго окна не несет — любой врач будет рекомендовать и принимать во внимание тестирование на тех сроках, когда с очень высокой вероятностью будет антитела в достаточных для детекции количествах.
Нет, такого не бывает. Современные скрининговые ИФА-системы выявят любой подтип из группы M и O. Представителей групп N и P зарегистрировано единичное число, их очень непросто найти даже в Камеруне, где их число чуть больше ноля, и измеряется единицами. Как только, с точки зрения эпидпроцесса, распространенность группы превысит хотя бы сотые доли процента, и будут обнаружены в за пределами африканской глуши хотя бы единичные пациенты, то и тест-системы официально подтянутся, вслед за нуждами — будут проведены широкие исследования и появятся группы и подтипы в технических характеристиках систем, то, что их нет там сегодня означает лишь то, что их нет официально. На данный момент рассматривать подобные сценарии нет смысла.
По разным оценкам от 400 до 800 тысяч камерунцев живут с ВИЧ, и мы знаем, что возможно до 0,1% являются носителями группы N. Т.е. от 400 до 800 человек на планете.
Важно: все редкие группы и подтипы ВИЧ были выявлены исходно обычным методом ИФА. То, что в технических характеристиках систем не указаны эти подтипы, говорит лишь об одно — число пациентов слишком мало, чтобы можно было бы провести стандартные исследования, для которых требуется не несколько случаев, а сотни, и официально утвердить у регулятора новые строчки в инструкции.
Экспресс-тесты на антитела к ВИЧ в США одобрены с 2002 года, в том числе ультрабыстрые тесты, чувствительность таких тестов от 93% и специфичность — от 99%. Одобренный и доступный в РФ экспресс-тест Alere Determine HIV ½ Ag/Ab Combo, значительно уступает по способности к обнаружению антигена р24 ВИЧ по сравнению с коммерческими лабораторными системами 4 поколения.
Следует учитывать, что экспресс-тесты значительно чаще лабораторных дают ложный положительный результат. Положительный прогностический результат для РФ у экспресс-тестов будет примерно 50 на 50, т.е. если экспресс-тест дает положительный результат, то в среднем, т.е. для групп низкого риска, вероятность в данном случае наличия ВИЧ-инфекции лишь 50%, и любой положительный результат обязательно требует перепроверки методом ИФА в условиях лаборатории.
Да, можно. но не не рекомендуется. Хотя за последнее десятилетие метод стал значительно дешевле и точнее, но все же он до сих пор и дорог, более длительный, и технически сложен, что предполагает большие риски ошибок. В России, так же впрочем, как и США, количественный метод ПЦР не рекомендован для скрининга и диагностики ВИЧ-инфекции в обычных случаях.
РНК обычно используется в количественных тестах для оценки вирусной нагрузки у диагностированных лиц, например для оценки эффективности терапии. ДНК — в мононуклеарных клетках, например для диагностики у детей, там, где антитела к ВИЧ матерей мешает использовать метод ИФА. И тот и другой тест могут быть и количественными и качественными. И тот и другой можно в узких случаях применить как диагностический, с учетом конкретных ограничений, которые накладывают технические параметры системы.
Да, скорее всего можете, но вы делали это зря. Выше мы писали, что метод ПЦР не применяется для скрининга, а значит нужно делать ИФА.
Мы ответим на те вопросы, которые у вас могли остаться.
Прежде, чем задать вопрос, посмотрите, нет ли ответа на него в тексте выше и соответствует ли он теме тестирования на ВИЧ. Если есть или не соответствует, то не стоит задавать вопрос снова — он не пройдет премодерацию.
Читайте также:
