К какой группе патогенности относится вич инфекция
Настоящее приложение не проходило процедуру государственной регистрации в Минюсте России и приводится для ознакомления
Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 29 июня 2011 г. N 86 в настоящее приложение внесены изменения
Приложение N 1
(справочно)
Классификация микроорганизмов - возбудителей инфекционных заболеваний человека, простейших, гельминтов и ядов биологического происхождения по группам патогенности
1. Yersinia pestis
1. Bacillus anthracis
2. Brucella melitensis
Brucella melitensis biovar Abortus
Brucella abortus 1
Brucella melitensis biovar Canis
Brucella melitensis biovar Neotomae
Brucella melitensis biovar Ovis
Brucella melitensis biovar Suis
3. Francisella tularensis
4. Burkholderia mallei
5. Burkholderia pseudomallei
6. Vibrio cholerae O1 токсигенный
7. Vibrio cholerae non O1 (O139) токсигенный
8. Escherichia coli О157:H7, О104:Н4 и другие серотипы - продуценты веротоксина
- геморрагического колибактериоза, гемолитико-уремического синдрома
1. Bordetella pertussis
2. Borrelia recurrentis
3. Campylobacter fetus
4. Campylobacter jejuni
- энтерита, холецистита, септицемий
5. Clostridium botulinum
6. Clostridium tetani
7. Corynebacterium diphtheria
9. Erysipelothrix rhusiopathiae
10. Helicobacter pylori
- гастрита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
11. Legionella pneumophila
12. Leptospira interrogans
13. Listeria monocytogenes
14. Mycobacterium leprae
15. Mycobacterium tuberculosis
16. Neisseria gonorrhoeae
17. Neisseria meningitides
18. Nocardia asteroids
- пневмонии, абсцессов мозга,
- менингоэнцефалитов, менингитов, сепсисов, остеомиелитов
19. Pasteurella multocida
- пневмонии, менингитов и др.
20. Proactinomyces israelii
21. Salmonella paratyphi A
22. Salmonella paratyphi B
23. Salmonella typhi
24. Shigella spp
25. Treponema pallidum
26. Yersinia pseudotuberculosis
27. Vibrio cholerae O1 не токсигенный
28. Vibrio cholerae non O1 (O139) не токсигенный
- диареи, раневых инфекций, септицемии и др.
1. Aerobacter aerogenes
2. Bacillus cereus
3. Bacteroides spp.
- сепсиса, гнойных инфекций головы и шеи, гнойных инфекций ЦНС, стоматоинфекций, гнойных плевритов, гнойных инфекций мягких тканей, параректальных абсцессов, декубитальных язв, язв стопы, остеомиелитов, внутриабдоминальных инфекций
5. Bordetella bronchiseptica
6. Branchamella catarralis
- воспалительных заболеваний нижних и верхних дыхательных путей, хронических бронхитов, уретритов, эндокардитов, менингитов
7. Burkholderia cepacia
- местных воспалительных процессов и сепсиса
8. Burkholderia thailandensis
- местных воспалительных процессов
9. Campylobacter spp.
- гастроэнтерита, гингивита, периодонтита
10. Citrobacter spp.
- местных воспалительных процессов, пищевой токсикоинфекции
11. Clostridium perfringens
12. Eikinella corrodens
- перитонзиллярных абсцессов, абсцессов мозга
13. Escherichia coli
14. Eubacterium endocarditidis
15. Eubacterium lentum
16. Enterococcus faecalis
- обструктивных бронхитов, раневых инфекций, септицемий
17. Flavobacterium meningosepticum
18. Haemophilus influenza
- менингита, пневмонии, ларингита
19. Hafnia alvei
20. Klebsiella ozaenae
21. Klebsiella pneumonia
22. Klebsiella rhinoscleromatis
23. Mycobacterium spp.
24. Micoplasma genitalium
- воспалительных процессов урогенитального тракта, осложнения беременности
- воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, пневмонии
25. Propionibacterium avidum
- пищевой токсикоинфекции, сепсиса, местных воспалительных процессов
27. Pseudomonas aeruginosa
- местных воспалительных процессов, сепсиса
28. Salmonella spp.
29. Serratia marcescens
- местных воспалительных процессов, сепсиса
30. Staphylococcus spp.
- пищевой токсикоинфекции, септицемии, пневмонии
31. Streptococcus spp.
- сепсиса, тонзиллита, пневмонии, менингита, гломерулонефрита, эндокардита, ревматизма, гнойных инфекций челюстно-некротизирующих фасцитов, миозитов, синдрома токсического шока, скарлатины, зубного кариеса, импетиго, рожистых воспалений
- диарей, пищевых токсикоинфекций, раневых инфекций, септицемий и т.д.
33. Yersinia enterocolitica
34. Actinomyces albus
1. Rickettsia prowazeki
- эпидемического сыпного тифа и болезни Брилля
2. Rickettsia typhi
- крысиного сыпного тифа
3. Rickettsia rickettsii
4. Rickettsia tsutsugamushi
5. Coxiella burnetii
- коксиеллеза (лихорадки Ку)
1. Rickettsia sibirica
- клещевого сыпного тифа Северной Азии
2. Rickettsia conorii
- средиземноморской пятнистой лихорадки
3. Rickettsia sharoni
4. Rickettsia sp.now?
5. Rickettsia akari
6. Rickettsia australis
- клещевого сыпного тифа Северного Квинсленда
7. Rickettsia japonica
- японской пятнистой лихорадки
8. Rickettsia sp.now?
9. Rickettsia sp.now?
- "клещевого риккетсиоза штамм "ТТТ" Таиланда"
Эрлихи
(подсемейство Ehrlichiae, семейство Rickettsiaceae)
1. Ehrlichia sennetsu
(В связи с отсутствием биноминальной номенклатуры для вирусов обозначения даются в русской транскрипции)
вирусы Марбург и Эбола
вирусы Ласса, Хунин, Мачупо, Себиа, Гуанарито
вирус натуральной оспы (Variola)
- натуральной оспы человека
вирус оспы обезьян (Monkeypox)
обезьяний вирус B
- хронического энцефалита и энцефалопатии
вирусы лошадиных инцефаломиелитов (Венесуэльский ВНЭЛ, Восточный ВЭЛ, Западный ЗЭЛ)
-комариных энцефалитов, энцефаломиелитов, энцефаломенингитов
вирусы лихорадок Семлики, Бибару, Эвергладес, Чикунгунья, О'Ньонг-Ньонг, Карельской, Синдбис, реки Росс, Майяро, Мукамбо, Сагиума
вирусы комплекса клещевого энцефалита (КЭ), Алма-Арасан, Апои, Лангат, Негиши, Повассан, Шотландского энцефаломиелита овец
Болезни леса Киассанур, Омской геморрагической лихорадки (ОГЛ)
вирусы комплекса японского энцефалита (ЯЭ), Западного Нила, Ильеус, Росио, Сент-Луис (энцефалиты), Усуту, (энцефалит), долины Муррея, Карши, Кунжин, Сепик, Вессельсборн
Зика, Риобраво, Денге, Сокулук
Вирус гепатита C
- парентерального гепатита, гепатоцеллюлярной карциномы печени
Комплекс Калифорнийского энцефалита, Ла Кросс, Джеймстаун каньон, зайцев-беляков, Инко, Тягиня
- энцефалитов, энцефаломиелитов, менингоэнцефалитов и лихорадочных заболеваний с артритами
комплекс C-вирусы Апеу, Мадрид, Орибока, Осса, Рестан и др.
- лихорадочных заболеваний с миозитами и артритами
вирусы москитных лихорадок Сицилии, Неаполя, Рифт-валли, Тоскана и др.
- энцефалитов и лихорадочных заболеваний с артритами и миозитами
вирус Крымской геморрагической лихорадки-Конго;
болезни овец Найроби, Ганджам;
- лихорадки с менингеальным синдромом
вирусы Хантаан, Сеул, Пуумала, Чили, Аидо и др.
- геморрагических лихорадок с почечным синдромом (ГЛПС) и с легочным синдромом
вирусы Кемерово, колорадской клещевой лихорадки, Синего языка овец, Чангвинола, Орунго и др.
- лихорадок с менингеальным синдромом и артритами
вирус уличного бешенства
- псевдобешенства и энцефалопатий
вирусы лимфоцитарного хориоменингита, Такарибе, Пичинде
- астенических менингитов и менингоэнцефалитов
вирусы гепатита B
вирусы иммунодефицита человека (ВИЧ-1, ВИЧ-2)
вирус Т-клеточного лейкоза человека (HTLV)
- Т-клеточного лейкоза человека
вирусы гепатитов D (дельта) и E
12. Unconventional agents:
Возбудители медленных нейроинфекций = подострых губчатых энцефалопатий (Prion Diseases) Куру
Агент CJD-возбудитель болезни-
Возбудитель трансмиссивной губчатой энцефалопатии человека
- амиотрофического лейкоспонгиоза (Белоруссия)
Возбудитель оливопонтоцеребеллярной атрофии человека
- оливопонтоцеребеллярной атрофии I типа (Якутия, Восточная Сибирь)
- подострой энцефалопатии овец и коз
Возбудитель энцефалопатии норок
- трансмиссивной энцефалопатии норок
Хроническая изнуряющая болезнь копытных
- болезни хронической усталости оленей и лосей в неволе
Возбудитель губчатой энцефалопатии крупного рогатого скота
вирусы гриппа A, B и C
вирусы полиомиелита - дикие штаммы
вирусы гепатитов A и E
вирус острого геморрагического конъюнктивита (АНС)
вирусы простого герпеса I и II типов
- ветряной оспы, опоясывающего герпетического лишая
вирус герпеса 6 типа (HBLv- HHv6)
- поражение B-лимфоцитов человека родовой экзантемы, лимфопролиферативных заболеваний
- инфекционного мононуклеоза, лимфомы Беркитта, назофарингиальной карциномы
аденовирусы всех типов
- ОРВИ, пневмоний, конъюнктивитов
ротавирусы человека, вирус диареи
- гастроэнтеритов и энтеритов
телят Небраски (NCDV)
- ОРВИ (профузного насморка без температуры), энтериты
вирусы Коксаки группы A и B
- серозных менингитов, энцефало-миокардитов, ОРВИ, болезни Борнхольма, герпангин, полиневритов
- серозных менингитов, диареи, ОРВИ, полиневритов, увеитов
энтеровирусы - типы 68-71
- серозных менингитов, конъюнктивитов, ОРВИ
риновирусы человека 130 типов
- ОРВИ, полиневритов, герпангин, конъюнктивитов
вирус энцефаломиокардита и вирус Менго
- ОРВИ, полиневритов, энцефало-миокардитов, миокардитов, перикардитов
вирусы парагриппа человека 1-4 типа
респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус)
- пневмоний, бронхитов, бронхиолитов
вирус эпидемического паротита
вирус Ньюкаслской болезни
вирус везикулярного стоматита
9. Poxviridae: вирус оспы коров
вирус узелков доильщиц
- хронической болезни рук доильщиц
- контагиозного пустулярного дерматита
вирус контагиозного моллюска
- контагиозного моллюска кожи и слизистых
вирусы Тана и Яба
1. Chlamydophila psittaci
1. Chlamydia trachomatis
- трахомы, урогенитального хламидиоза
2. Chlamydophila pneumoniae
1. Blastomyces dermatitidis
2. Coccidioides immitis Coccidioides posadasii
3. Histoplasma capsulatum var.capsulatum u duboisii
4. Paracoccidioides brasiliensis
1. Aspergillus flavus
2. Candida albicans
3. Cryptococcus neoformans
4. Cladophialophora bantiana
5. Ramichloridium mackenzei
6. Penicillum marneffei
2. Acremonium spp.
3. Alternaria spp.
4. Aphanoascus fulvescens (анаморфа - Chrysosporium)
5. Apophysomyces elegans
6. Aspergillus spp.*
7. Aureobasidium pullulans
8. Basidiobolus spp.
9. Beavueria bassiana
10. Botryomyces caespitosus
12. Chaetomium spp.
13. Cladophialophora spp.*
14. Cokeromyces recurvatus
15. Conidiobolus spp.
16. Cryptococcus spp.*
17. Cunnunghmella bertholletiae
18. Curvularia spp.
19. Emmonsia spp.
20. Epidermophyton floccosum
21. Exophiala spp.
22. Fonsecaea spp.
23. Fusarium spp.
24. Geotrichum spp.
25. Graphium eumorphum
26. Gymnoascus dankalensis
27. Histoplasma falciminosum
28. Hoptaea werneckii
29. Lacazia loboi
30. Leptosphaeria spp.
31. Madurella spp.
32. Malassezia spp.
33. Microascus spp.
34. Microsporum spp.
35. Mortierella wolfii
37. Nattrassia mangiferae (Scytalidium spp.)
38. Neotestudina rosatii
39. Ochroconis spp.
40. Onychocola spp.
41. Paecilomyces spp.
42. Penicillium spp.
43. Phaeoacremonium spp.
44. Phialemonium spp.
45. Phialophora spp.
47. Piedraia hortae
48. Pneumocystis carinii
49. Pseudoallecheria boydii (Scedosporium apiospermum)
50. Pseudochaetosphaeronema larense
51. Pyrenochaeta spp.
52. Pythium insidiosum
53. Ramichloridium spp.*
54. Rhinocladiella aquaspersa
55. Rhinosporidium seeberi
56. Rhizomucor spp.
57. Rhizopus spp.
58. Saksenaea vasiformis
59. Scedosporium profilicans
60. Scopulariopsis spp.
61. Sporothrix schenkii
62. Syncephalastpum racemosum
63. Trichoderma spp.
64. Trichophyton spp.
67. Ulocladium spp.
68. Wangiella dermatitidis
* кроме видов, вошедших в III группу
1. Leishmania donovani
2. Pentatrichomonas (Trichomonas) hominis
3. Plasmodium vivax
4. Trichomonas vaginalis
5. Trypanosoma cruzi
- американского трипаносомоза (болезни Шагаса)
6. Trypanosoma gambiense
- африканского трипаносомоза (сонной болезни)
1. Acanthamoeba spp.
2. Babesia caucasica
3. Balantidium coli
4. Blastocystis hominis
5. Cryptosporidium parvum
6. Cyclospora cayetanensis
7. Entamoeba hystolytica
8. Isospora belli
9. Lamblia intestinalis (Giardia lamblia)
10. Leishmania major
11. Naegleria spp.
12. Sarcocystis suihominis
Sarcocystis hominis (bovihominis)
13. Toxoplasma gondii
1. Echinococcus multilocularis
2. Echinococcus granulosus
3. Trichinella spp.
1. Ancylostoma duodenale
3. Askaris lumbricoides
4. Clonorchis sinensis
5. Dicrocoelium lanceatum
6. Dioctophyme renale
7. Diphyllobotrium latum
8. Dipylidium caninum
9. Dirofilaria repens
10. Dracunculus medinensis
11. Enterobius vermicularis
12. Fasciola hepatica
13. Fasciolopsis buski
14. Hymenolepis nana
16. Methagonimus jokogowai
17. Multiceps multiceps
18. Nanophyetes schikhobalowi
19. Necator americanus
20. Opisthorchis felineus
21. Paragonimus westermani
22. Pseudamphistomum truncatum
24. Schistosoma haematobium
25. Schistosoma mansoni
26. Strongyloides stercoralis
27. Taenia solium
28. Taeniarinchus saginatus
29. Toxocara canis
30. Trichocephalus trichiurus
1. Sarcoptes scabiei
1. Demodex folliculorum
2. Pediculus capitis
3. Phthirus pubis
4. Клещи домашней пыли
- аллергии (астматический бронхит, бронхиальная астма)
5. Ornithonyssus bacoty
- крысиного клещевого дерматита
Яды биологического происхождения
1. Ботулинические токсины всех типов
2. Холерный токсин
3. Столбнячный токсин
2. Дифтерийный токсин
3. Стрептококковый токсин группы А
1. Аттенуированные штаммы возбудителей I-II групп относят к микроорганизмам III группы патогенности. Аттенуированные штаммы III-IV групп относят к IV группе патогенности.
2. По мере открытия новых возбудителей инфекционных болезней списки будут дополняться.
| > N 2 (справочно). Режимы обеззараживания физическими методами различных объектов, контаминированных возбудителями III-IV групп. |
| Содержание Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2008 г. N 4 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических. |
Главная опасность ВИЧ не в разнообразии, а в том, что, попадая в организм человека, он полностью уничтожает пораженные клетки, отвечающие за иммунитет человека.
Вирус иммунодефицита независимо друг от друга в 1983 году открыли ученые в лаборатории Института Пастера во Франции и Национальном институте рака в США. Ретровирус был выделен из тканей пациентов, имеющих синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). В 1986 году было принято решение о названии вируса – вирус иммунодефицита человека. За открытие вируса ученые Люк Монтанье и Франсуаза Барр-Синусси были удостоены в 2008 году Нобелевской премии в области физиологии и медицины.
Многолетние исследования позволили выявить два основных вида ВИЧ: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Они относятся к семейству ретровирусов (Retroviridae), к роду лентивирусов (Lentivirus).
Наиболее распространенным и патогенным видом является вирус ВИЧ-1. Именно этот вид вируса вызвал глобальную эпидемию ВИЧ-инфекции на планете.
Вид ВИЧ-1 состоит их нескольких групп: главная группа М и несколько побочных групп: N, O, P.
Наиболее патогенны вирусы группы М, являющиеся причиной инфицирования в 90% случаев. В свою очередь группа М (от английского Main — основная) делится еще на 13 подгрупп.
Вирусы вида ВИЧ-2 в настоящее время насчитывают 8 групп, из которых лишь группы А и B являются эпидемическими, но этот вирус в Европе практически не распространен.
Главная опасность ВИЧ не в разнообразии, а в том, что, попадая в организм человека, он полностью уничтожает пораженные клетки, отвечающие за иммунитет человека. В результате угнетается работа иммунной системы человека, и он становится беззащитным перед инфекциями, не характерными для людей с нормальным иммунным статусом, а также развитием разнообразных опухолей. Со временем в организме ВИЧ инфицированного развивается синдром приобретенного иммунного дефицита или СПИДа.
СПИД – это завершающая стадия развития ВИЧ, предполагающая летальный исход. Информация о том, что вирус необратимо разрушает клетки иммунной системы, должна убедить в неизлечимости заболевания, а значит, в обязательном соблюдении мер профилактики.
Еще одна важная характеристика вируса – это высокая изменчивость. Всем известна мутационная активность гриппа, которая заставляет людей ежегодно делать прививки от него. Вирус иммунодефицита человека (далее – ВИЧ) по сравнению с вирусом гриппа мутирует в 5 раз активнее. Известно, что, попадая в организм человека, практически каждый вирус имеет изменение в структуре своего ДНК, который отличает его от своего предшественника.
Международная база данных насчитывает несколько десятков тысяч вариантов ВИЧ-1. Очевидно, что столь сложная иерархия классификации вируса иммунодефицита человека представляет большую сложность в разработке вакцин и лекарственных средств для лечения инфицированных ВИЧ.
Понимание глобальной опасности ВИЧ для человечества позволила Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 1987 году разработать глобальную программу по СПИД, а в 1988 году Организация объединенных наций (ООН) объявила 1 декабря Всемирным днем борьбы со СПИДом.
Уже в 1989 году в 130 странах было выявлено 140 тыс. больных. С 1981 по 2015 годы в мире умерло 34 миллиона инфицированных ВИЧ. Более 37 миллионов живут с ВИЧ, при этом наибольшее количество инфицированных проживает в Южной Африке (более 25,8 миллионов человек). В Восточной Европе зафиксировано более 1,5 миллионов инфицированных, из них в Российской Федерации, по данным государственного статистического наблюдения, в период с 1985 по 2015 год зарегистрировано 824 706 случаев выявления в крови антител к вирусу иммунодефицита. За этот же период в России умерло более 200 тыс. человек.
В настоящее время более 43% инфицированных ВИЧ в мире получают антиретровирусную терапию, которая позволяет подавить вирус и существенно, до нескольких десятилетий, продлить жизнь инфицированного человека. В России в 2015 году антиретровирусную терапию получали 37,3% лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека и состоящих под диспансерным наблюдением.
Глобальные меры по профилактике ВИЧ инфекции в мире дали очень хорошие результаты:
- на 35% снизилось число новых ВИЧ инфицированных;
- на 24% снизился уровень смертности от СПИД.
Вместе с тем в России ситуация с ВИЧ инфекцией остается очень сложной: 22 субъекта Российской Федерации дают 50% заболевших от общего числа новых случаев ВИЧ-инфекции, что способствует сохранению напряженной эпидемиологической ситуации.
.jpg)
.jpg)
Ситуация, связанная с произвольными толкованиями отдельных положений нормативных правовых актов, регулирующих проведение специальной оценки условий труда на рабочих местах работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность, в части установления класса условий труда по биологическому фактору, вызывает беспокойство не только у Профсоюза работников здравоохранения РФ, но и у федеральных органов исполнительной власти, отмечается в сообщении профсоюза. В целях единообразного подхода по применению отдельных положений нормативных правовых актов ЦК организации инициировал подготовку данного документа.
Разъяснения адресованы главам администраций субъектов РФ, руководителям органов исполнительной власти в области охраны труда и в сфере здравоохранения и т.д.
.JPG)
.jpg)
ПИСЬМО МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
№ 16-6/10/2-6553, МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ № 15-1/10/B-7756, ПРОФСОЮЗА РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ № 01-A/475 ОТ 9 ОКТЯБРЯ 2018 ГОДА
Главам администраций субъектов Российской Федерации
Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны труда
Руководителям органов исполнительной власти субъектов
Российской Федерации в сфере здравоохранения
Руководителям Государственных инспекций труда в субъектах РФ
Руководителям региональных организаций профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации
Руководителям организаций,
проводящих специальную оценку условий труда
В целях реализации Закона № 426-ФЗ приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24.01.2014 № ЗЗн утверждена Методика проведения специальной оценки условий груда (далее – Методика).
Отнесение условий пруда к классу (подклассу) условий груда при воздействии биологического фактора (работы с патогенными микроорганизмами) согласно абзацу второму пункта 29 Методики осуществляется независимо от концентрации патогенных микроорганизмов и без проведения исследований (испытаний) и измерений в отношении рабочих мест медицинских и иных работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность.
При этом, медицинской деятельностью, является профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.
Приказом Минздрава России от 20.12.2012 №1183н утверждена Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников (далее –Номенклатура).
Указанной Номенклатурой предусмотрены также должности специалистов с высшим профессиональным (немедицинским) образованием, работа которых связана с осуществлением медицинской деятельности.
ЕКС предусмотрена квалификационная характеристика должности врача- специалиста, применяемая в отношении должностей врачей-специалистов, по которым в ЕКС отсутствуют отдельные квалификационные характеристики.
Отнесение условий труда к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора осуществляется в зависимости от группы патогенности микроорганизмов (возбудителей инфекционных заболеваний) с использованием Приложения № 9 к Методике.
Экспертами и (или) иными работниками организаций, проводящими специальную оценку условий труда, отнесение к группе патогенности возбудителей инфекционных болезней (патогенных микроорганизмов) проводится путем сопоставления и установления совпадений по наименованию болезней.
Для целей специальной оценки условий труда иные положения санитарно- эпидемиологических правил СП 1.3.31 18-13 и СП 1.3.2322-08 не применяются.
При специальной оценке условий труда учитываются все патогенные микроорганизмы (возбудители инфекционных заболеваний), которые воздействуют на работника в ходе осуществления медицинской деятельности, исходя из наличия потенциального контакта с инфицированными пациентами, или с инфицированным биологическим материалом, включая кровь, выделения (внешние и внутренние) организма человека, с учетом механизмов и путей передачи патогенных биологических агентов (патогенных микроорганизмов).
В качестве исходных материалов при проведении специальной оценки условий труда на рабочих местах медицинских и иных работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность, наряду с документами, перечисленными в пункте 4 Методики, должны использоваться данные статистической отчетности, предоставляемые организацией в установленном порядке в вышестоящие органы об имеющихся либо имевшихся инфекционных заболеваниях у пациентов, которые определяют наличие воздействия биологического фактора в условиях труда на рабочих местах.
Для подтверждения наличия на рабочих местах медицинских и иных работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность, контакта с патогенными микроорганизмами – возбудителями инфекционных заболеваний (работы в условиях воздействия биологического фактора) и дальнейшего отнесения условий труда па рабочих местах к классу (подклассу) условий труда по биологическому фактору используются данные, имеющейся в медицинской организации документации, в которой отражены основные и сопутствующие заболевания пациентов (больных), а также данные из форм федерального статистического наблюдения.
Например, приказами Росстата:
Сведения, полученные в ходе изучения указанной медицинской документации и (или) из обязательных для предоставления медицинской организацией форм федерального статистического наблюдения, являются достаточным основанием для установления наименований болезней и групп патогенности возбудителей этих инфекционных заболеваний. Сроки давности сведений не должны превышать периода пять лет на день проведения специальной оценки условий труда.
В ходе оказания медицинской помощи больному ОРВИ, герпесом I типа и сифилисом на рабочем месте работника, непосредственно осуществляющего медицинскую деятельность, устанавливается III группа патогенности, в соответствии с Классификацией биологических агентов, вызывающих болезни человека, по группам патогенности, что соответствует нахождению в данной группе возбудителя сифилиса – Treponema pallidum. При дальнейшем отнесении условий труда рабочего места работника к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора с использованием приложения № 9 к Методике это соответствует вредному классу условий труда второй степени (подкласс 3.2).
При оказании медицинской помощи больному ринитом, гастроэнтеритом, туберкулезом и ВИЧ-инфицированному, отнесение условий труда на рабочем месте к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора устанавливается по наиболее высокой II группе патогенности микроорганизмов, к которой относятся возбудители вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), что при использовании приложения № 9 к Методике соответствует вредному классу условий труда третьей степени (подкласс 3.3.).
Таким образом, сведения в вышеуказанных и других формах статистической отчетности, обязательные для предоставления медицинской организацией, являются основными для отнесения условий труда медицинских и иных работников к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора.
Кроме того, в соответствии со статьёй 5 Закона № 426-ФЗ за работником закреплено право обращаться к работодателю, его представителю, организации, проводящей специальную оценку условий труда, эксперту организации, проводящей специальную оценку условий труда, с предложениями по осуществлению на его рабочем месте идентификации потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов.
В этой связи, одновременно со сбором исходных данных рекомендуется провести опрос работников на предмет наличия у них предложений по осуществлению на их рабочих местах идентификации вредных и (или) опасных производственных факторов, с учетом того, что Федеральным законом не ограничивается состав подлежащих идентификации по просьбе работников вредных производственных факторов.
Результаты указанного опроса оформляются протоколом заседания Комиссии по проведению специальной оценки условий труда у работодателя (далее – Комиссия), в котором указываются наименования рабочих мест и их количество, наименования должностей и количество занятых на них работников, а также перечень подлежащих идентификации вредных производственных факторов на каждом рабочем месте, где заняты обратившиеся с предложениями работники.
Все перечисленные выше исходные данные передаются представителю организации, проводящей специальную оценку условий труда, и ее эксперту для дальнейшей работы с оформлением со стороны Комиссии акта передачи, в котором перечисляются передаваемые материалы и стоят подписи председателя и членов Комиссии, включая представителя первичной профсоюзной организации или иного представительного органа работников (при наличии), а также представителя организации, проводящей специальную оценку условий труда, и ее эксперта.
Одновременно работодатель согласовывает график работы эксперта, и обеспечивает его сопровождение членом комиссии по проведению специальной оценки условий руда (например: специалистом по охране труда или лицом, на которого приказом возложены ею функции).
Справочно: В отношении рабочих мест, предусмотренных частью 6 статьи 10 и частью 1 статьи 11 Закона № 426-ФЗ, идентификация потенциально вредных (опасных) производственных факторов не осуществляется, а декларация соответствия условий труда государственным нормативным требованиям охраны труда не оформляется.
Согласно части 6 статьи 10 Закона № 426-ФЗ идентификация потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов не осуществляется в отношении:
1) рабочих мест работников, профессии, должности, специальности которых включены в списки соответствующих работ, производств, профессий, должностей, специальностей и учреждений (организаций), с учетом которых осуществляется досрочное назначение страховой пенсии по старости;
2) рабочих мест, в связи с работой на которых работникам в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами предоставляются гарантии и компенсации за работу с вредными и (или) опасными условиями труда;
3) рабочих мест, на которых по результатам ранее проведенных аттестации рабочих мест по условиям труда или специальной опенки условий труда были установлены вредные и (или) опасные условия труда.
Одновременно обращаем внимание, что в соответствии со статьей 4 Закона № 426-ФЗ для работодателя установлена обязанность не предпринимать каких бы то ни было преднамеренных действий, направленных на сужение круга вопросов, подлежащих выяснению при проведении специальной оценки условий труда и влияющих на результаты ее проведения.
Указанное письмо выражает позицию подписавших его сторон для использования в работе.
Г.Г. Лекарев
Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации
Заместитель Министра
Г.В. Яковлева
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Первый заместитель Министра
М.М. Кузьменко
Профсоюз работников здравоохранения Российской Федерации
Председатель
Читайте также:
