Исследование крови на вич сифилис показатели
Анализ на сифилис давно стал частью рутинного медицинского обследования. Его обязательно назначают при беременности, перед госпитализацией. Результаты анализа часто требуют при приеме на работу или в ходе диспансеризации. Сегодня диагностика сифилиса находится на высоком уровне развития, но искоренить болезнь окончательно не удается — каждый год выявляют тысячи новых случаев заболевания.
Так ли страшен сифилис, как о нем говорят?
Сифилис вызывает бактерия Treponema pallidum, или бледная трепонема. Попадая в организм, она постепенно поражает все органы. Причем вне организма трепонема быстро погибает. Дезинфицирующие, моющие средства и даже обычный солнечный свет губительно воздействуют на нее. Эта бактерия может долго сохраняться только во влажных условиях и при замораживании.
Первый симптом сифилиса — сифилома. Уплотнение на коже, на котором появляется эрозия или язвочка. Она возникает в том месте, где трепонема проникла в организм. Чаще всего это кожа половых органов и промежности.
Через некоторое время язвочка бесследно проходит и человек часто думает, что полностью излечился. Но примерно через 1,5 месяца на коже появляется сыпь в виде розовых небольших пятен. Это стадия вторичного сифилиса, которая может длиться несколько лет.
Если и на этой стадии человек не проходит лечение, развивается третичный сифилис. Болезнь поражает все органы и ткани, появляются гуммы — плотные узлы, которые разрушаются и оставляют грубые рубцы.
Самые серьезные осложнения сифилиса — нейросифилис, поражение внутренних органов, воспаление суставов. Особенно тяжело протекает врожденный сифилис. Если во время беременности женщина переносит это заболевание, то примерно в 25% случаев ребенок погибает на 6–7 месяце беременности, еще в 14% — сразу после рождения [2] . А у выжившего младенца развиваются тяжелые поражения кожи, легких, печени и внутренних органов.
На рубеже XX–XXI веков Россия пережила вспышку сифилиса. За 2000 год было выявлено более 239 тысяч новых заболевших. После этого заболеваемость начала снижаться. В 2005 году новых заболевших было 97,9 тысяч, в 2010 — 63,7 тысяч, а в 2015 — только 34,4 тысячи. В феврале 2017 года за один месяц в России выявлено 2300 новых случаев сифилиса [3] . Но, к сожалению, как говорят специалисты, реальное количество заболевших примерно в 3–4 раза больше.
Сифилис до сих пор является распространенной болезнью в том числе и из-за проблем диагностики. Первичная сифилома не вызывает боли и самостоятельно бесследно заживает, поэтому далеко не все обращаются к врачу. Сыпь во вторичном периоде не вызывает боли, зуда и шелушения, проходит сама и не оставляет следов. В третичном периоде количество антител против этой инфекции может снижаться настолько, что не обнаруживается серологическими тестами. Есть проблемы и с обследованием половых партнеров — далеко не все готовы раскрыть врачу историю своих любовных похождений и пригласить своих партнеров на обследование.
Стоит помнить, что любые высыпания, особенно возникшие на половых органах — повод обратиться к дерматовенерологу и пройти обследование.
Для беременных и доноров анализ на сифилис обязателен. Для некоторых работающих (госслужащие, военнослужащие, медицинские работники, повара) предоставление результатов данного исследования обязательно при поступлении на работу и затем каждый год при диспансеризации.
Анализ также сдают перед плановой операцией, при поступлении в стационар или при обращении к врачу с симптомами, характерными для этого заболевания.
Основная часть методов диагностики предполагает анализ сыворотки крови. Из нее выделяют антитела к трепонеме и ДНК возбудителя. Сами трепонемы чаще обнаруживают в соскобах с высыпаний, которые появляются при сифилисе.
Для выявления ДНК трепонемы также могут проводить исследование мочи, эякулята, соскоба со слизистых оболочек, спинномозговой жидкости, клеток кожи или конъюнктивы глаза. То есть биоматериала из тех органов, которые могут быть поражены сифилисом.
В зависимости от вида исследования кровь могут брать из вены или из пальца. Некоторые исследования желательно проводить натощак, для других достаточно не есть 4 часа до забора биоматериала.
Материал для выявления ДНК трепонемы лучше собирать до начала антибактериальной терапии. Спинномозговую жидкость забирают только в стационаре в стерильную емкость. Соскоб со слизистых оболочек, с поверхности кожи или глаза не требует особой подготовки. Его может взять врач или специалист лаборатории.
Женщинам, перед тем как сдавать анализ на сифилис из влагалища, желательно воздержаться от спринцевания, половых контактов, диагностических гинекологических манипуляций хотя бы в течение двух суток.
Исследования на сифилис разделяют на две группы — выявление трепонемы или косвенных следов ее присутствия. Для выявления возбудителя заболевания исследуют материал с язвы или из пораженных органов. Эти методы эффективны уже при первых признаках болезни.
Серологические исследования можно проводить примерно через 8–9 дней после появления первичной язвы. То есть сдавать анализ на сифилис сразу после полового контакта бесполезно.
К прямым методам относят темнопольную микроскопию, ПЦР и RIT-тест. Темнопольная микроскопия — это быстрое исследование, которое занимает один рабочий день. Его достоверность — 100%. Но при выраженном воспалении, кровоточивости, при травме элемента или после начала наружного лечения обнаружить живые трепонемы становится почти невозможно.
Микроскопия практически полностью уступила место ПЦР-диагностике. Метод ПЦР позволяет выделить участки ДНК трепонемы в соскобах с кожи и слизистых, из другого биологического материала.
Специфичность ПЦР диагностики приравнивается к 100%. Чувствительность зависит от расходных материалов, которые используются в лаборатории.
RIT-тест — это биологический метод, при котором материал от заболевшего человека прививают лабораторным кроликам. Этот метод очень точен, но сейчас используется только в исследовательских целях. Во-первых, это дорого. Во-вторых, ждать, пока у животного появятся признаки заболевания, слишком долго. Поэтому рассматривать его как реальную альтернативу другим методам диагностики нет смысла.
Непрямые методы позволяют выявить в крови признаки присутствия трепонемы — различные виды антител. Они разделяются на специфические и неспецифические.
РПР-тест (RPR) , или тест с быстрыми плазменными реагинами — это современный зарубежный аналог реакции микропреципитации. К этой же группе относится исследование с толуидиновым красным.
Все эти методы обладают хорошей чувствительностью, но могут давать положительные результаты при отсутствии заболевания. Поэтому если одна из этих проб оказалась положительной, проводятся подтверждающие тесты. К ним относят РСКт, РИТ, ИФА, РИФ, РПГА и иммуноблот.
ИФА и РПГА — это специфичные (100%), чувствительные (95%) и незатратные методы. Эти реакции иногда дают ложный положительный результат при воспалении и некоторых нарушениях обменных процессов. Поэтому чтобы поставить диагноз, нужны результаты минимум двух тестов.
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) и иммобилизации бледных трепонем (РИТ) — это специфичные, но достаточно дорогие методы. На практике они почти не используются.
Реакция связывания комплимента с трепонемным антигеном (РСКт) является более точным аналогом реакции Вассермана. В ней анализируется антиген, характерный только для бледной трепонемы.
Еще одним подтверждающим тестом является иммуноблот . Этот метод используется для углубленной диагностики в сомнительных случаях. В отличие от других анализов, которые могут быть готовы за 1–2 рабочих дня, результата иммуноблота придется ждать около недели.
Цена анализа на сифилис зависит от его вида. Скрининговые реакции, такие как РМП или RPR, обойдутся примерно в 320–380 рублей. Определение ДНК в различных субстратах от соскобов со слизистых оболочек до спинномозговой жидкости стоит около 350–450 рублей. Стоимость зависит от ценовой политики лаборатории и используемых расходных материалов. Чем более чувствителен тест, тем больше будет его цена.
ИФА анализ на сифилис стоит приблизительно 500–800 рублей в зависимости от модификации метода. За иммуноблот придется отдать около 1600–1700 рублей. Другие методы исследования практически не используются в реальной практике.
Кровь для исследования на сифилис можно сдать в любой поликлинике или лаборатории. Преимущество поликлиники в том, что биоматериал на анализ по направлению можно сдать бесплатно. Это актуально при обследовании перед плановой госпитализацией, при диспансеризации или если человек устраивается на работу. Минус — время ожидания, в некоторых случаях отсутствие современного оборудования и относительная открытость информации.
Если результат нужен быстро, точно и строго конфиденциально, возможно, стоит обратиться в частные лаборатории. За такой анализ придется заплатить, но при этом есть возможность выбрать метод исследования, а результат в большинстве случаев будет готов уже через 1–2 дня. Для особенно нетерпеливых есть возможность заказать экстренное проведение исследования и получить результаты уже через 2 часа.
Некоторые лаборатории проводят такие исследования на условиях анонимности: личные данные пациента не фигурируют даже в бланке направления. Результат такого анализа нельзя предъявить в больницу или работодателю, но зато можно не беспокоиться за раскрытие личных данных.
Обязательно обратите внимание на метод исследования. Вместо морально устаревшей RW желательно выбирать более современные тесты — РМП или RPR и их аналоги. При ПЦР исследовании обратите внимание на чувствительность метода, количество копий ДНК в образце, при котором тест сработает как положительный.
Сифилис — заболевание, которое может вызвать многочисленные осложнения. Но оно развивается достаточно медленно. Это значит, что у человека есть время, чтобы сдать биоматериал на анализы и пройти лечение до того, как последствия станут необратимыми.
plasma test reagin
rapid plasma reagin test
Информация об исследовании
Реакция преципитации (RPR) – современный тест, пришедший на смену менее точной реакции Вассермана (Сифилис RW)
Сифилис – это инфекционное заболевание, которое вызывает спиралевидная бактерия Treponema pallidum (бледная трепонема).
Rapid Plasma Reagins Test (сифилис RPR) – лабораторное исследование, выявляющее антифосфолипидные антитела IgM и IgG (реагины), которые иммунная система продуцирует при появлении в крови липидных антигенов (АГ). АГ выделяются в результате гибели T. pallidum и разрушения клеток, к которому, однако, могут приводить и некоторые другие заболевания несифилитической природы.
Бактерия сохраняется в сперме, влагалищном секрете, слизи, гное и т. п. Вне организма погибает при высыхании биологических жидкостей, 15-минутном нагревании до 55 о С, обработке 50–56%-ным раствором этилового спирта, но выживает при низких температурах и заморозке.
Возможные пути передачи инфекции:
половой – самый распространенный путь передачи, при котором бактерия проникает в организм через микроповреждения на половых органах;
трансплацентарный – инфицирование плода через плаценту; может приводить к мертворождению или врожденной патологии у ребенка;
гемотрансфузионный – при переливании инфицированной донорской крови или ее компонентов здоровому реципиенту;
контактно-бытовой – редкий путь передачи; описаны отдельные случаи заражения детей родителями, у которых наблюдались высыпания на коже или слизистых оболочках.
Без лечения заболевание приводит к мультисистемному поражению организма и может в 3 и более раз повышать риск заражения ВИЧ-инфекцией.
Инкубационный период длится от 2 недель до 2 месяцев и оканчивается первичным аффектом – появлением в месте внедрения бактерии безболезненной эрозии или язвы округлой формы (сифиломы, твердого шанкра). Следующий этап – первичный сифилис – может выражаться воспалением лимфатических узлов и половых органов.
Вторичный сифилис наступает при распространении трепонем по всему организму с кровотоком. Характерное проявление – язвы на половых органах, в ротовой полости, вокруг ануса и в прямой кишке, алопеция, нарушение пигментации отдельных участков кожи.
Третичный сифилис может развиться сразу после вторичного, но при бессимптомном течении заболевания часто проявляется спустя длительное время после заражения. Поражает сердце, мозг, кровеносные сосуды, нервную и костно-мышечную системы. В России растет частота выявления третичного нейросифилиса: с 2000 по 2010 год заболеваемость увеличилась в 7,2 раза.
Rapid Plasma Reagins Test (сифилис RPR) – лабораторное исследование, выявляющее антифосфолипидные антитела IgM и IgG (реагины), которые иммунная система продуцирует при появлении в крови липидных антигенов (АГ). АГ выделяются в результате гибели T. pallidum и разрушения клеток, к которому, однако, могут приводить и некоторые другие заболевания несифилитической природы.
Показания к назначению исследования
- Скрининговое обследование (в соответствии с приказом Минздрава РФ).
- Диагностика скрытого сифилиса при отсутствии выраженной клинической картины.
- Обследование доноров крови (в комплексе с трепонемным тестом), беременных; перед трудоустройством в детские учреждения и на предприятия пищевой промышленности.
- Госпитализация в стационар. 5. Снятие с учета после лечения.
Подготовка к исследованию
RPR-тест не требует специальной подготовки. Пациентам рекомендовано сдавать кровь натощак (минимум через 4 часа после еды).
С этим исследованием сдают
- 3.9.1. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) (венозная кровь, срочный)
- 20.21. Гепатит В, Hbs Ag (кач.). Первичный анализ
- 20.22. Гепатит С, anti-HCV сумм. (кач.). Первичный анализ
Результаты исследования
На получение ложноположительных результатов влияют:
- аутоиммунные нарушения;
- лепра, ВИЧ-инфекция, атипичная пневмония, малярия, вирусные гепатиты, энтеровирусные инфекции, инфекционный мононуклеоз, туберкулез и др.;
- сахарный диабет и злокачественные опухоли;
- беременность;
- внутривенное употребление психоактивных веществ;
- носительство несифилитических трепонем;
- недавняя вакцинация;
- пожилой возраст.
- Первичный серопозитивный период (1–3 месяца после заражения).
- Вторичный серопозитивный период (свыше 3 месяцев после заражения).
- Третичный серопозитивный период (от 3–4 лет после заражения).
- Серорезистентность после курса терапии.
- Первый год после выздоровления.
- Вероятность антифосфолипидного синдрома (при использовании теста для его диагностики и при исключении сифилиса).
Исследование является неспецифичным – оно может показывать ложноположительные реакции. При обнаружении антифосфолипидных антител обязательно подтверждение результата при помощи серологического трепонемного анализа Сифилис сум. АТ (IgG и IgM) (кач).
I. Объём обследований перед общехирургическими операциями
| Исследование | Срок годности | |
| Общий анализ крови | 2 недели | |
| Общий анализ мочи | 2 недели | |
| Биохимический анализ крови: | ||
| 1 | общий белок | 2 недели |
| 2 | электролиты (Na + , К + ) | 2 недели |
| 3 | общий билирубин | 2 недели |
| 4 | АЛТ/АСТ | 2 недели |
| 5 | мочевина | 2 недели |
| 6 | креатинин | 2 недели |
| 7 | глюкоза | 2 недели |
| Коагулограмма: | ||
| 1 | Фибриноген | 2 недели |
| 2 | ПТИ | 2 недели |
| Время кровотечения, время свертывания крови | 2 недели | |
| Группа крови АВО, Rh, hr(c) | 2 недели | |
| Реакция микропреципитации (диагностика сифилиса) | 1 месяц | |
| HBsAg, HCV | 1 месяц | |
| ЭКГ | 2 недели | |
| Исследование кала на яйца гельминтов | 2 недели | |
| Рентгенологическое (в т.ч. флюорографическое) исследование органов грудной клетки (результат) | 1 год | |
| Заключение терапевта (педиатра для лиц моложе 18 лет) | 2 недели | |
| При наличии сопутствующей патологии необходима консультация специалистом соответствующего профиля с формулировкой развёрнутого диагноза и выдачей заключения о возможности выполнения оперативного вмешательства | 2 недели | |
II. Объем обследований перед гинекологическими операциями
| Исследование | Срок годности | |
| Общий анализ крови | 2 недели | |
| Общий анализ мочи | 2 недели | |
| Биохимический анализ крови: | ||
| 1 | общий белок | 2 недели |
| 2 | электролиты (Na + , К + ) | 2 недели |
| 3 | общий билирубин | 2 недели |
| 4 | АЛТ/АСТ | 2 недели |
| 5 | мочевина | 2 недели |
| 6 | креатинин | 2 недели |
| 7 | глюкоза | 2 недели |
| Коагулограмма: | ||
| 1 | Фибриноген | 2 недели |
| 2 | ПТИ | 2 недели |
| Время кровотечения, время свертывания крови | 2 недели | |
| Группа крови АВО, Rh, hr(c) | 2 недели | |
| Определение суммарных антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) (диагностика сифилиса) | 1 месяц | |
| HBsAg, HCV, ВИЧ | 1 месяц | |
| ЭКГ | 2 недели | |
| Исследование кала на яйца гельминтов | 2 недели | |
| Рентгенологическое (в т.ч. флюорографическое) исследование органов грудной клетки (результат) | 1 год | |
| Заключение гинеколога (мазок на флору) | 2 недели | |
| Заключение терапевта | 2 недели | |
| УЗИ органов малого таза | 1 месяц | |
| ГСГ (операции при бесплодии) | 1 месяц | |
| Гистологическое исследование эндометрия (при опухолях матки) | 1 месяц | |
| РРС (при опухолях яичника) | 1 месяц | |
| При наличии сопутствующей патологии необходима консультация специалистом соответствующего профиля с формулировкой развёрнутого диагноза и выдачей заключения о возможности выполнения оперативного вмешательства | 2 недели | |
III. Объем обследований при кратковременных операциях и диагностических процедурах
| Исследование | Срок годности | |
| Общий анализ крови | 2 недели | |
| Общий анализ мочи | 2 недели | |
| Глюкоза крови | 2 недели | |
| Группа крови АВО, Rh, hr (c) | 2 недели | |
| Определение суммарных антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) (диагностика сифилиса) | 1 месяц | |
| HBsAg, HCV | 1 месяц | |
| ЭКГ (у лиц старше 40 лет, при наличии патологии ССС – всем) | 2 недели | |
| Исследование кала на яйца гельминтов | 2 недели | |
| Рентгенологическое (в т.ч. флюорографическое) исследование органов грудной клетки (результат) | 1 год | |
| Заключение терапевта | 2 недели | |
| Дополнительно, перед гинекологическими операциями и процедурами: | ||
| 1 | Заключение гинеколога (мазок на флору) | 2 недели |
| 2 | ВИЧ | 1 месяц |
| При наличии сопутствующей патологии необходима консультация специалистом соответствующего профиля, с формулировкой развёрнутого диагноза и выдачей заключения о возможности выполнения оперативного вмешательства. | 2 недели | |
IV. Объем обследований при прерывании беременности при сроке до 12 недель
| Исследование | Срок годности | |
| Общий анализ крови | 2 недели | |
| Группа крови АВО, Rh, hr (c) | 2 недели | |
| Определение суммарных антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) (диагностика сифилиса) | 1 месяц | |
| HBsAg, HCV, ВИЧ | 1 месяц | |
| ЭКГ (у лиц старше 40 лет, при наличии патологии ССС – всем) | 2 недели | |
| Рентгенологическое (в т.ч. флюорографическое) исследование органов грудной клетки (результат) | 1 год | |
| Заключение гинеколога (мазок на флору) | 2 недели | |
| УЗИ органов малого таза | 1 месяц | |
| Консультация психолога | 1 месяц | |
| Информированное добровольное согласие женщины | 2 недели | |
| При наличии сопутствующей патологии необходима консультация специалистом соответствующего профиля, с формулировкой развёрнутого диагноза и выдачей заключения о возможности выполнения оперативного вмешательства. | 2 недели | |
V. Дополнительные обследования для лиц моложе 18 лет
| Исследование | Срок годности | |
| Бактериологическое исследование кала на патогенную флору (дизентерия и сальмонеллез) (дети до 2-х лет) | 2 недели | |
| Соскоб на энтеробиоз | 2 недели | |
| Справка об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации (от педиатра) | 2 недели | |
VI. Дополнительные обследования для госпитализации одного из родителей
Результат Вашего анализа зависит от многих факторов, в том числе и от того, в какое время Вы сдаете анализ, требуется ли подготовка к проведению исследования.
Предлагаем Вам ознакомиться с правилами подготовки перед проведением тех или иных видов медицинского обследования.
Обращаем Ваше внимание, что при всех видах медицинских исследований рекомендуется не менее, чем за 3 дня до исследования исключить прием алкоголя, избегать стрессовых ситуаций, тяжелых физических нагрузок, перегревания или переохлаждения.
Накануне сдачи ряда анализов рекомендуется исключить обильную жирную, острую пищу, пищу с большим количеством приправ и специй.
В день сдачи анализа (по возможности, после консультации с врачом) отложить прием лекарственных препаратов.
ВАЖНО! Выдача результатов анализов осуществляется при наличии договора и документа, удостоверяющего личность.
Если Вы не можете получить результаты анализов самостоятельно, необходимо заполнить доверенность.
Наименование исследования крови
Пациенты, состоящие на диспансерном учете, проходят обследования с 7.30 до 11.00 строго натощак!
Метод ИФА (иммуноферментный анализ):
- HIV (ВИЧ);
- маркеры HAV (гепатит А);
- маркеры HbsAg (гепатит В);
- маркеры HCV (гепатит С);
- RW (сифилис)
СПИД-ассоциированные заболевания:
- определение антител к токсоплазме;
- определение антител классом M,G к цитомегаловирусу;
- определение антител классов M,G к вирусу краснухи;
- определение антител M,G к вирусу простого герпеса
- НЕ натощак с 11.00 до 17.30 (ВИЧ до 18-00);
- исключить прием алкоголя накануне;
- не менее чем за 1 час до сдачи анализа отказаться от курения;
- при контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
Исследования
на заболевания, передающиеся половым путем
(УГИ-урогенитальные инфекции)
(мазок/соскоб)
- в течение 3-4 часов до исследования удержаться от мочеиспусканий, не проводить туалет наружных половых органов;
- в течение 2-х недель до исследования исключить спринцевание (местное применение антисептиков, противогрибковых препаратов)
- если вы принимаете лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма тех или иных лекарств или возможности отмены их приёма перед исследованием
- исследование проводят на 6-8 день от первого дня менструации;
- накануне обследования не следует проводить спринцевание, туалет наружных половых органов с применением средств интимной гигиены;
- за сутки до сдачи отказаться от половых контактов;
- материал берется до проведения мануального (пальцевой осмотр) исследования
Цитологические исследования
(мазки с поверхности шейки матки и цервикального канала)
Кольпоскопия
(исследования проводятся только для диспансерных больных)
- исследование проводят на 6-8 дни от первого дня менструации;
- нельзя сдавать мазки в течение 24 часов после полового контакта, использования лубрикантов, тампонов или спермицидов, спринцевания, введения во влагалище медикаментов, свечей, кремов, в том числе гелей для выполнения ультразвукового исследования;
- после лечения, но не ранее чем через 2 месяца, необходим цитологический контроль
специальной подготовки не требуется
- определение иммунного статуса
- биохимия
- ОАК
- гормоны щитовидной железы
- натощак, утром, в период с 7.30 до 11 часов (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок;
- не менее чем за 1 час до сдачи анализа отказаться от курения;
- при контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
- если вы принимаете лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены приёма препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови
Исследования методом ПЦР (полимеразная цепная реакция)
-
Кровь:
- натощак;
- за 10 дней до взятия биоматериала необходимо, по согласованию с врачом, прекратить прием лекарственных препаратов и лечебные процедуры
- мазок берут на 6-8 дни от первого дня менструации;
- мазок для мужчин: перед исследованием воздержаться от мочеиспускания в течение 3-4 часов;
- взятие материала на гонорею: накануне исследования запрещается проводить туалет наружных половых органов и спринцевание;
- за 3-4 часа до исследования воздержаться от мочеиспускания и половых контактов
Вакцинопрофилактика детская
- в день вакцинации проводится осмотр педиатра (СПИД-центра либо участкового) и выдается допуск на прививку;
- при осмотре педиатра СПИД-центра при себе иметь амбулаторную карту ребенка и паспорт
При сдаче и получении анализов при себе иметь документы, удостоверяющие личность (паспорт, либо иной замещающий его документ).
При поступлении в стационар гинекологического отделения,необходимо иметь результаты обследования:
Обследование на оперативное вмешательство
(лапароскопия, гистероскопия, лапаротомия(полостная), влагалищным доступом)
| № | Исследование | Срок действия |
| 1. | Анализ крови на RW, HbsAg, HCV, ВИЧ | 2 месяца |
| 2. | Группа крови на резус-фактор | 1 месяц |
| 3. | Биохимический анализ крови на билирубин, Aлт, Аст, общий белок, мочевину, креатинин | 1 месяц |
| 4. | Анализ крови на сахар | 14 дней |
| 5. | Общий анализ крови с тромбоцитами и временем свертывания крови | 14 дней |
| 6. | Общий анализ мочи | 14 дней |
| 7. | Общий анализ мазка | 1 месяц |
| 8. | Кал на яйца глист | 1 месяц |
| 9. | Мазок на онкоцитологию | 6 месяцев |
| 10. | Гистоанализ соскоба из полости матки и цервик. канала (по показаниям лечашего врача) | 6 месяцев |
| 11. | УЗИ органов малого таза (на 5-6 день м.ц.) | 1 месяц |
| 12. | ЭКГ (лента с расшифровкой) | 1 месяц |
| 13. | Флюорография органов грудной клетки | год |
| 14. | Заключение терапевта | 1 месяц |
| 15. | Заключения специалистов (по показаниям лечашего врача) | 1 месяц |
| 16. | Кольпоскопия (по показаниям лечашего врача) | 1 месяц |
| 17. | Фиброгастроскопия, колоноскопия или ирригоскопия (по показаниям лечашего врача) | 1 месяц |
Обследование на раздельно-диагностическое выскабливание:
| № | Исследование | Срок действия |
| 1. | Анализ крови на RW, HbsAg, HCV, ВИЧ | 2 месяца |
| 2. | Биохимический анализ крови на билирубин, Aлт, Аст, общий белок, мочевину, креатинин | 14 дней |
| 3. | Анализ крови на сахар | 14 дней |
| 4. | Общий анализ крови с тромбоцитами и временем свертывания крови | 14 дней |
| 5. | Общий анализ мочи | 14 дней |
| 6. | Общий анализ мазка | 1 месяц |
| 7. | Мазок на онкоцитологию | 6 месяцев |
| 8. | УЗИ органов малого таза (на 5-6 день м.ц.) | 1 месяц |
| 9. | ЭКГ (лента с расшифровкой) | 1 месяц |
| 10. | Флюорография органов грудной клетки | год |
| 11. | Заключение терапевта | 1 месяц |
| 12. | Заключения специалистов (по показаниям лечащего врача) | 1 месяц |
Обследование на гистеросальпингографию (ГСГ)
| № | Исследование | Срок действия |
| 1. | Анализ крови на RW, HbsAg, HCV, ВИЧ | 2 месяца |
| 2. | Общий анализ крови с тромбоцитами и временем свертывания крови | 14 дней |
| 3. | Общий анализ мочи | 14 дней |
| 4. | Общий анализ мазка | 1 месяц |
| 5. | УЗИ органов малого таза | 1 месяц |
| 6. | Флюорография | год |
Обследование на искусственный аборт до 12 недель
| № | Исследование | Срок действия |
| 1. | Анализ крови на RW, HbsAg, HCV, ВИЧ | 2 месяц |
| 2. | Общий анализ мазка | 14 дней |
| 3. | УЗИ органов малого таза | 14 дней |
| 4. | Флюорография органов грудной клетки | год |
| 5. | Группа крови, резус фактор(первобеременным) | 1 месяц |
| 6. | При заболевании: ВИЧ, сифилис, гепатиты, справку соответствующего специалиста | |
| 7. | Заключение психолога |
Провести дополнительные исследования:
1. При заболеваниях сердца (ИБС, ГБ, нарушение ритма, пороки и т.д.) суточное мониторирование ЭКГ и АД, УЗИ сердца, анализ крови на электролиты, консультация офтальмолога (глазное дно), заключение кардиолога о возможности оперативного лечения,
2. При заболеваниях печени (гепатиты, циррозы и т.д.) маркеры вирусных гепатитов (АТ, ПЦР), протеинограмма, УЗИ органов брюшной полости, заключение инфекциониста.
3. При сахарном диабете: консультация офтальмолога (глазное дно), заключение эндокринолога.
4. Сведения о прививках против кори или результаты серологического обследования подтверждающие наличие иммунитета к вирусу кори. Срок: до особого распоряжения .
В день госпитализации иметь при себе:
1. Направление установленного образца
2. Паспорт
3. Результаты обследования
4. Компрессионые чулки
5. Предметы личной гигиены
6. Впитывающие пеленки
Читайте также:
