Хламидийный кашель у взрослого

Симптомы и лечение хламидийной пневмонии

Особенности паразитирования хламидии в организме человека.

Хламидии – внутриклеточные паразиты, не способные существовать вне клетки хозяина. Передаются воздушно капельным путем.

Chlamydia pneumoniae вызывает заболевания верхних дыхательных путей и воспаление легких у детей. Обсуждается вопрос о возможности влияния данного возбудителя на возникновение бронхиальной астмы и аутоиммунных заболеваний.

Симптомы данной атипичной формы.

Клинические симптомы у детей наиболее часто развиваются с явлений острой вирусной инфекции. Хламидийная пневмония относится к атипичным формам, и вначале маскируются под следующие заболевания: фарингит; ринит; ларингит; синусит; бронхит; отит.

На этом фоне появляются симптомы: повышение температуры тела, недомогание, боль в мышцах, слабость, ознобы не характерны. Настораживать должен сухой приступообразный кашель, переходящий в продуктивный с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты. Неяркие симптомы часто затрудняют диагностику пневмонии, что не позволяет начать своевременное лечение.

Инфкция у детей и новорожденных.

Респираторные инфекции при микоплазмозе пневмония.

Хотя Mycoplasma pneumoniae известна в первую очередь как возбудитель атипичной пневмонии, вызванная ею инфекция чаще всего протекает как микоплазменный трахеобронхит. Больные жалуются на боль в горле, головную боль, озноб, насморк, недомогание. Слизистая зева при микоплазменном трахеобронхите гиперемирована; шейные лимфоузлы, как правило, не увеличены. Возможными осложнениями микоплазменного трахеобронхита могут являться - менингит и отит.

Тяжесть вызванных Mycoplasma pneumoniae инфекций колеблется в довольно широких пределах. Тяжелая микоплазменная пневмония может возникать у здоровых до того детей и взрослых любого возраста. Микоплазменная пневмония способна осложниться абсцессом легкого, пневматоцеле, поражением целой доли, дыхательной недостаточностью, плевритом. Небольшой плевральный выпот выявляется при микоплазменной пневмонии у 20% больных.

Иногда Mycoplasma pneumoniae обнаруживается в выпоте и при относительно тяжелом плеврите - микоплазменном плеврите.

Внелегочные осложнения микоплазмоза.

Поражения нервной системы при микоплазмозе.

Описаны менингоэнцефалит, серозный менингит, энцефалит, восходящий паралич и поперечный миелит, вызванные микоплазмозом.При поражении центральной нервной системы (ЦНС) микоплазмозом - выздоровление обычно идет медленно, а в некоторых случаях наблюдаются остаточные дефекты. Возможны смертельные исходы. Попытки доказать проникновение Mycoplasma pneumoniae в ЦНС долгое время терпели неудачу

Кардиальные осложнения при микоплазмозе.

Кардиологические осложнения при микоплазмозе считаются редкими, но истинная их частота неизвестна. Дисфункция миокарда часто обусловлена гемолитической анемией; иногда картина напоминает инфаркт миокарда. При микоплазмозе описаны перикардит, миокардит, гемоперикард, сердечная недостаточность, полная АВ-блокада. Выраженные изменения ЭКГ иногда обнаруживают в отсутствие жалоб. Иногда Mycoplasma pneumoniae бывает единственным микроорганизмом, выделяемым из перикардиального выпота и ткани сердца.

Поражение кожи и слизистых при микоплазмозе.

Поражение кожи и слизистых встречается у 25% больных микоплазмозом. Чаще всего это – пятнисто-папулезная и везикулярная сыпь. У половины больных с сыпью наблюдаются афты и конъюнктивит. Во многих случаях в мазках из зева и содержимом везикул обнаруживают Mycoplasma pneumoniae.

Суставные проявления микоплазмоза.

Иногда при микоплазмозе наблюдается поражение суставов, в том числе артрит. Описан синдром, напоминающий ревматическую атаку.

Другие осложнения микоплазмоза.

Приблизительно у 25% больных вызванные Mycoplasma pneumoniae инфекции сопровождаются тошнотой, рвотой или поносом.

Универсальный номер 8 (8617) 72-96-56

г. Новороссийск, ул. Советов, 10 8 (8617) 64-66-41, 64-21-23 | ул. Московская, 10 8 (8617) 21-11-35 | e-mail: dgpnov@miackuban.ru

При использовании материалов с сайта ссылка на источник обязательна

Cреди всех видов пневмоний практическому врачу наиболее часто приходится сталкиваться с внебольничной пневмонией. По данным официальной статистики МЗ РФ, заболеваемость внебольничной пневмонией в России среди лиц старше 18 лет составляет 3,9%. Зарубежные исследователи установили, что заболеваемость внебольничной пневмонией среди лиц молодого и среднего возраста варьирует от 1 до 11,6%, а в старшей возрастной группе достигает 25–44% [11, 13].

Наиболее распространенной причиной внебольничных пневмоний является Streptococcus pneumoniae (30–50%) [5, 11, 13]. Однако все большее значение среди этиологических факторов внебольничной пневмонии в последние годы придается так называемым атипичным микроорганизмам, прежде всего Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila (Chlamidia) pneumoniae, на долю которых приходится от 8 до 25% случаев заболевания [5, 9, 12].

Mycoplasma pneumoniae в структуре внебольничных пневмоний варьирует в пределах 5–50% [7, 11, 13]. Наиболее часто микоплазменная пневмония диагностируется у детей старше 5 лет и лиц молодого возраста (до 25 лет) [3, 4, 7, 10]. Каждые 3–5 лет наблюдаются эпидемиологические подъемы заболеваемости, которые длятся несколько месяцев. Вспышки заболевания характерны для изолированных и полуизолированных групп населения (военнослужащие, студенты, школьники и др., семейные вспышки) [10, 11]. Признается наличие сезонных колебаний, а именно большая распространенность инфекции в осенне-зимний период [6, 10, 13]. Источником инфекции являются как больные, так и носители. Механизм передачи инфекции — аэрогенный, путь передачи — воздушно-капельный. Инкубационный период длится 2–3 нед. Летальность при микоплазменной пневмонии составляет 1,4% [4, 11].

Mycoplasma pneumoniae занимает промежуточное положение между вирусами, бактериями и простейшими и является мембрано-ассоциированным (но может быть и внутриклеточным) анаэробом, имеет трехслойную цитоплазматическую мембрану вместо клеточной стенки, что обусловливает резистентность к различным агентам, подавляющим синтез клеточной стенки, прежде всего к пенициллину и другим β-лактамам [6, 10]. С помощью терминальной структуры микоплазма прикрепляется к клеткам хозяина (эритроцитам, клеткам реснитчатого эпителия бронхов и др.) [6]. Микоплазма также обладает механизмом мимикрии под антигенный состав клетки-хозяина, что способствует длительной персистенции возбудителя и вызывает образование аутоантител и развитие аутоиммунных процессов при микоплазменной инфекции [6, 10]. Предполагается, что именно с формированием аутоантител связано развитие нереспираторных проявлений Mycoplasma pneumoniae-инфекции.

Считается, что от 5 до 15% внебольничных пневмоний вызываются хламидиями, а в период эпидемии эти показатели могут увеличиваться до 25% [4, 5, 10]. Наиболее часто хламидийная пневмония встречается у взрослых, особенно у лиц среднего и пожилого возраста [2, 10]. Описаны эпидемиологические вспышки в изолированных и полуизолированных коллективах, случаи внутрисемейной передачи хламидийной инфекции [7, 10, 13]. Сезонной закономерности распространения этой инфекции не выявлено. Единственным известным резервуаром инфекции является человек. Механизм передачи — аэрогенный, путь передачи — воздушно-капельный. Инкубационный период составляет 2–4 нед. Летальность при хламидийных пневмониях достигает 9,8% [4, 5, 13].

Chlamydophila pneumoniae — это патогенные облигатные внутриклеточные грамотрицательные бактерии, способные к латентному существованию или персистенции в организме хозяина. Характеризуются двухфазным циклом развития, состоящим из чередования функционально и морфологически различных форм — элементарных и ретикулярных телец [2, 4, 7, 10].

У 30–40% пациентов, заболевших микоплазменной и/или хламидийной пневмонией, диагноз ставится лишь в конце первой недели болезни; первоначально у них чаще всего ошибочно диагностируются бронхит, трахеит или ОРЗ. Это связано с тем, что, в отличие от бактериальных пневмоний, микоплазменная и хламидийная не имеют отчетливых физикальных и рентгенологических признаков инфильтрации, а культуральная диагностика их невозможна, так как микоплазмы и хламидии являются внутриклеточными возбудителями. Поэтому диагностика микоплазменной и хламидийной пневмоний основывается в первую очередь на выявлении особенностей клинико-рентгенологических данных и подтверждается серологически или с помощью полимеразно-цепной реакции (ПЦР).

Обычно микоплазменная и хламидийная пневмонии начинаются с респираторного синдрома, проявляющегося трахеобронхитом, назофарингитом, ларингитом; протекают с субфебрильной температурой, малопродуктивным, мучительным кашлем, скудными аускультативными данными; характеризуются наличием внелегочных проявлений — кожных, суставных, гематологических, гастроэнтерологических, неврологических и других, а также нетипичными лабораторными показателями — отсутствием лейкоцитоза и нейтрофильного сдвига в периферической крови [3, 4, 7, 10, 11]. Рентгенологические изменения в легких отмечаются усилением легочного рисунка, перибронхиальной или субсегментарной инфильтрацией [5, 10, 11, 13].

Нами были обследованы 60 пациентов: 44 — с микоплазменной пневмонией и 16 — с хламидийной пневмонией. Анализ клинического материала показал, что начало заболевания при микоплазменной и хламидийной пневмониях может быть как острым, так и постепенным (табл. 1). При подостром течении пневмония начинается с поражения верхних дыхательных путей, ухудшения общего состояния и познабливания. Температура тела может быть нормальной или субфебрильной в течение 6–10 дней и лишь потом повышается до 38–39,9°С при микоплазменной и до 38–38,9°С при хламидийной пневмонии. При остром начале симптомы интоксикации появляются уже в первый день и достигают максимума к 3-му дню болезни. У пациентов с постепенным началом болезни интоксикация наиболее выражена на 7–12-й день от начала заболевания. Характерными признаками интоксикации для микоплазменной и хламидийной пневмоний являются умеренная головная боль, миалгия, общая слабость.

Одним из постоянных признаков микоплазменной и хламидийной пневмоний, по нашим данным, является кашель, который возникает одновременно с лихорадкой. У больных микоплазменной пневмонией, в отличие от хламидийной, наблюдается частый, преимущественно непродуктивный, навязчивый, мучительный, приступообразный кашель (см. табл. 1). Наряду с кашлем, у пациентов с хламидийной и микоплазменной пневмониями наблюдаются умеренные признаки поражения верхних дыхательных путей — ринит, фарингит, ларингит. Ринит чаще всего встречается у больных хламидийной пневмонией (75,0 ± 10,8%, р 1:64), хламидийной инфекции — тест ИФА-метод и реакция МИФ, позволяющие идентифицировать специфические IgМ, IgG и IgА в диагностически значимых титрах (>1:16, >1:512 и >1:256 соответственно) и/или 4-кратное повышение титра IgG или IgА в парных сыворотках крови [1, 4, 7, 10]. По динамике уровня специфических антител, определяемых ИФА-методом (табл. 2), можно установить характер и стадию заболевания [10, 11, 13].

Также в последнее время для этиологической диагностики микоплазменной и хламидийной инфекции используется ПЦР, основанная на определении ДНК возбудителя с применением метода генных зондов [3, 4, 5, 7, 10]. С помощью ПЦР возможна быстрая диагностика микоплазменной и хламидийной инфекции, но этот метод не позволяет отличить активную инфекцию от персистирующей [1, 7, 10, 11].

Таким образом, для достоверной этиологической идентификации микоплазменной и хламидийной пневмоний необходимо проведение серологических тестов в комплексе с методами, основанными на выявлении ДНК микроорганизма.

Рассмотренные выше микробиологические особенности Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae (главным образом внутриклеточный цикл развития) объясняют неэффективность широко используемых в клинической практике β-лактамных антибиотиков (пенициллины и цефалоспорины) и обусловливают необходимость применения антимикробных препаратов, способных проникать и накапливаться в пораженных клетках, а также блокировать внутриклеточный синтез белка. Такими свойствами обладают макролиды, фторхинолоны и тетрациклины, которые и являются средствами эрадикационной терапии при Mycoplasma pneumoniae- и Chlamydophila pneumoniae-инфекции [3, 4, 7, 10, 11].

В России макролиды представлены широким спектром препаратов (см. табл. 3). Среди них наиболее активным в отношении Mycoplasma pneumoniae признан азитромицин, имеющий ряд преимуществ перед эритромицином и кларитромицином [4, 10, 11]. В отношении Chlamydophila pneumoniae наиболее активным средством признается кларитромицин [10]. Также эффективны в отношении этих внутриклеточных патогенов и некоторые другие представители макролидов: джозамицин, спирамицин. Старый антимикробный препарат из этой группы — эритромицин — также обладает антимикоплазменной и антихламидийной активностью, но, несомненно, уступает в этом отношении вышеперечисленным антибиотикам, обладая при этом целым рядом побочных эффектов [5, 10, 11].

Значительной активностью по отношению к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae обладают фторхинолоны — офлоксацин (заноцин, таривид, офло), ципрофлоксацин (ципробай, ципролет, цифран, сифлокс, медоциприн, цифлоксинал), в связи с чем эти антимикробные препараты рассматриваются в качестве альтернативы макролидам при данной инфекции. Высокую активность проявляют новые фторхинолоны — левофлоксацин (таваник) и моксифлоксацин (авелокс). Моксифлоксацин и левофлоксацин успешно подавляют практически любую флору, вызывающую пневмонии.

При лечении микоплазменных и хламидийных пневмоний эффективны и тетрациклины, однако антибиотики этой группы не применяются при беременности, а также печеночной недостаточности. Вероятность проявления побочных эффектов при их применении может быть выше. Из тетрациклинов активны в отношении атипичных микроорганизмов доксициклин и моноциклин (см. табл. 3).

Продолжительность антимикробной терапии неосложненных бактериальных внебольничных пневмоний составляет 5–10 дней. Для лечения микоплазменной и хламидийной пневмоний рекомендуется применять антимикробные средства не менее 2–3 нед [4, 5, 10, 11]. Сокращение сроков лечения чревато развитием рецидива инфекции [4, 10].

При нетяжелом течении микоплазменной и хламидийной пневмоний антимикробные препараты назначаются внутрь в среднетерапевтических дозах. Естественно, при тяжелых пневмониях предпочтение следует отдавать внутривенному применению антибиотика. Эритромицин фосфат назначается до 1–2 г/сут в 2–3 введения (максимально по 1 г каждые 6 ч). Спирамицин используется внутривенно по 1,5 млн МЕ 3 раза в сутки, а кларитромицин — по 250 мг 2 раза в сутки с равными интервалами. Для разведения спирамицина и кларитромицина следует применять 5%-ный раствор глюкозы.

Стоимость внутривенного лечения антибиотиками (в частности, макролидами) весьма высока, поэтому используют ступенчатую терапию, при которой лечение начинается с внутривенного применения антибиотиков, а по достижении клинического эффекта (обычно через 2–3 дня) пациент переводится на пероральную терапию тем же препаратом или другим макролидом. Ступенчатая монотерапия макролидами может проводиться эритромицином, кларитромицином, спирамицином, т. е. препаратами, которые выпускаются в двух формах: для внутривенного введения и для приема внутрь.

Несмотря на большой спектр противомикробных препаратов, эффективное лечение микоплазменных и хламидийных пневмоний представляет до настоящего времени большую проблему [2, 6, 10, 11]. Это связано с тем, что их развитие, как правило, происходит на фоне снижения антиинфекционной резистентности организма, обусловленного угнетением иммунитета [8, 9, 10, 12]. Проведенное нами исследование показателей иммунограммы у пациентов с внебольничной пневмонией микоплазменной и хламидийной этиологии выявило снижение абсолютного числа лимфоцитов, зрелых Т-лимфоцитов (CD3+), Т-хелперов (CD4+), абсолютного числа Т-супрессоров (CD8+), угнетение функциональной активности Т-системы, проявляющееся снижением плотности рецепторов к IL-2 (CD25+), способности к бласттрансформации (CD71+ — лимфоциты) и апоптозу (CD95+), а также активацию гуморального иммунитета, что проявлялось повышением числа В-лимфоцитов (CD20+), уровня IgM и ЦИК.

Микоплазмы и хламидии на разных стадиях развития располагаются как внутриклеточно, так и внеклеточно, что требует для их элиминации участия гуморальных и клеточных механизмов иммунитета [8, 9, 10, 12]. Большинство антимикробных средств действует преимущественно на внеклеточную форму возбудителей. Это приводит к персистенции возбудителей, диссеминации ее в организме, хронизации процесса, формированию осложнений. Применение лишь антимикробных средств означает лишь временное подавление возбудителей, так как на фоне такой терапии происходит сохранение и даже усугубление иммунологических расстройств, что повышает риск рецидива заболеваний [14]. Так, по результатам наших исследований, к концу курса традиционной терапии происходило усугубление Т-клеточной депрессии: снижалось относительное и абсолютное количество Т-лимфоцитов (CD3+), Т-хелперов (CD4+), Т-супрессоров (CD8+) на фоне повышения уровня IgG, ЦИК, фагоцитарного индекса и уменьшения IgA.

В связи с этим хотелось бы подчеркнуть, что терапия микоплазменной и хламидийной пневмоний должна быть комплексной и включать, помимо антимикробных средств, препараты, действие которых направлено на коррекцию иммунного ответа.

С этой целью у больных микоплазменной и хламидийной пневмониями нами применяются иммуномодуляторы (ронколейкин, ликопид, тималин, тимоген).

Включение иммуномодуляторов в комплексное лечение микоплазменных и хламидийных пневмоний позволяет добиться ярко выраженного иммунологического эффекта. Последний сочетается с выраженным клиническим воздействием, проявляющимся сокращением сроков достижения клинико-лабораторной ремиссии в среднем на 3 койко-дня, уменьшением интоксикационных симптомов через 1–3 сут после начала лечения, сокращением лихорадочного периода в 2 раза, четкой положительной рентгенологической динамикой к 12-му дню лечения у 76,7% больных; значительным уменьшением вероятности развития повторных рецидивов и хронизации процесса.

Бочкарев Е. Г. Лабораторная диагностика хламидийной инфекции // Иммунопатология, аллергология, инфектология. — 2000. — № 4. — С. 65–72.
Гранитов В. М. Хламидиозы. — М., 2000. — 48 с.
Новиков Ю. К. Атипичные пневмонии // Русский медицинский журнал. — 2002. — Т. 10. — № 20. — С. 915–918.
Ноников В. Е. Диагностика и лечение атипичных пневмоний // CONSILIUM medicum. — 2001. — T. 3. — № 12. — C. 569–574.
Проект практических рекомендаций МЗ РФ. Внебольничная пневмония у взрослых: диагностика, лечение, профилактика. — М., 2002. — 51 с.
Прозоровский С. В., Раковская И. В., Вульфович Ю. В. Медицинская микоплазмология. — М.: Медицина, 1995. — 285 с.
Синопальников А. И. Атипичная пневмония // Русский медицинский журнал. — 2002. — Т. 10. — № 23. — С. 1080–1085.
Справочник по иммунотерапии для практического врача / Под ред. А. С. Симбирцева. — СПб.: Диалог, 2002. — 480 с.
Хаитов Р. М., Игнатьева Г. А., Сидорович И. Г. Иммунология. — М.: Медицина, 2000. — 432 с.
Хаитов Р. Ф., Пальмова Л. Ю. Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae инфекции в пульмонологии: актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения. — Казань, 2001. — 64 с.
Чучалин А. Г., Синопальников А. И, Чернеховская Н. Е. Пневмония. — М.: Экономика и информатика, 2002. — 480 с.
Boym A. Separation of leucocytes from blood und bone marrow // Scand J Clin. Lad. Jnvest. — 1968. — V. 21. — Suppl. 87. — P. 77–82.
Guidelines for management of adult community-acquired lower respiratory tract infections. European Study in Community-acquired Pneumonia (ESOCAP) Committee // Eur Resp J. — 1998. — № 11. — Р. 986–991.
Kawamoto M., Oshita Y., Yoshida H. et al. Two cases hypoxemic acute broncholitis due to Mycoplasma pneumoniae // Kansenshogaku Zasshi. — 2000. — V. 74. — № 3. — P. 259–263.

Г. Г. Мусалимова, кандидат медицинских наук
В. Н. Саперов, доктор медицинских наук, профессор
Т. А. Никонорова
Чувашский ГМУ, г. Чебоксары

В детском возрасте требуется своевременно выявлять заболевания и начинать их лечить как можно скорее, без промедлений. Такая необходимость обуславливается тем, что организм ребенка еще не до конца сформирован и в дальнейшем это заболевание может привести к непредсказуемым последствиям.

Простейшие признаки обыкновенной простуды могут свидетельствовать о серьезном заболевании, возбудителем которого являются хламидия пневмония. Наиболее уязвимая категория для подобных патогенных микроорганизмов – это дети.

Патогенны проникают в организм, прикрепляются к клеточной мембране и развиваются за счет внутриклеточной энергии, провоцируя множество патологий, в том числе и атипичную пневмонию. Пневмония и хламидиоз (а точнее, пневмония, спровоцированная хламидией) у детей лечится исключительно с применением комплексной терапии и под наблюдением специалистов.

Что из себя представляют хламидии?

Хламидии являются болезнетворными бактериями и у взрослых пациентов они наиболее часто провоцируют заболевания венерического характера, которые передаются половым путем. В детском возрасте заболевания, провоцированные хламидиями, возникает вследствие проникновения патогенов в организм вместе с воздухом.

Таким образом, поражаются верхние дыхательные пути. В дальнейшем, патогенные микроорганизмы распространяются и проникают глубже – это происходит крайне быстро.

Важно! Симптоматические проявления хоть и несут явно выраженный характер, но в большинстве своем их принимают за симптоматику обыкновенной простуды, которая лечится иными препаратами.

При неверном диагнозе, хламидиоз у ребенка может быть крайне опасен, особенно в условиях неадекватной терапии. Так как симптоматика подобна простудной, для выявления тонного источника заболевания требуется сдавать анализы и проходить исследования, что делает невозможным постановку правильного диагноза дома, без участия специалиста.

Терапия при хламидийной пневмонии у детей носит индивидуальный характер и должна начинаться при первых негативных проявлениях со стороны организма. В этом случае прогнозы носят благоприятный характер.

При тяжелом течении патологии требуется не только лечение непосредственного заболевания, но также и последствий, которые вызваны пребыванием хламидий в детском организме.

Видео в этой статье ознакомит читателей с основными опасностями хламидийной пневмонии у детей.

Дети являются наиболее уязвимой частью населения, так как их иммунитет еще не настолько крепок, как у взрослых. Инфекционные заболевания в детском возрасте проявляются гораздо чаще, чем у взрослого населения.

Данное объясняется тем, что антитела ко многим заболеваниям еще не выработаны. Кроме заболеваний вирусного характера, дети достаточно часто страдают и от различных бактериальных и паразитических поражений организма.

Хламидийная пневмония – один из вариантов заболевания ребенка вследствие проникновения в организм болезнетворных микроорганизмов.

Существует ряд причин, которые могут спровоцировать развитие хламидийной пневмонии у ребенка, к таким относятся следующие:

Низкие показатели иммунитета, что произошло вследствие воздействия разнообразных факторов и который нередко становится главной причиной возникновения хламидийной пневмонии в детском возрасте. В ходе роста, детям требуется употреблять как можно большие объемы витаминов, которые содержатся в продуктах, особенно – в свежих овощах и фруктах. По этой причине и советуется привносить в ежедневный рацион питания ребенка большие количества полезных компонентов.
Контактирование с инфицированным человеком также может становится причиной всплеска инфекции в детском организме. Хламидиоз у детей респираторного вида передается посредством воздушно-капельного пути, что и является его главной опасностью. По этой причине, когда у человека, с которым ребенок часто контактирует, обнаружено заболевание, то требуется прекратить общение ребенка. Контакт должен прекратиться на время проведения полной терапии, а возобновиться может лишь после окончательного выздоровления инфицированного.
Внутриутробное инфицирование. Оно происходит по причине того, что в организме беременной были хламидии. Отмечено, что патогенные микроорганизмы могут не только приводить к тому, что ребенок родиться уже с пневмонией, но также и могут провоцировать множество иных осложнений и нарушений в развитии. Имеется зависимость от сроков беременности, на которых были диагностированы хламидии, а также от индивидуальных показателей женского организма.
Дети могут заразиться респираторным хламидиозом в стенах медицинского учреждения, когда они находятся на лечении прочих инфекционных заболеваний. По этой причине, в палатах кладут детей согласно заболеванию и общим проявлениям. При этом ребенок не может передвигаться по остальным частям больницы.

Важно! Хламидийная пневмония у ребенка является крайне опасным патологическим процессом, который требует безотлагательного и интенсивного лечения. При обнаружении патологии, специалист прописывает антибактериальную терапию в совокупности с противогрибковыми фармакологическими средствами.

Симптоматика хламидийной пневмонии носит достаточно явный характера, но при это мне имеет никаких специфичных моментов. Внешние проявления опасной патологии возможно легко перепутать с обыкновенными простудными заболеваниями. Наиболее часто при хламидийной пневмонии, у ребенка проявляются следующие негативные реакции организма, рассмотренные в таблице которые легко заметить родителям.

Как проявляется хламидийная пневмония у детейСимптомОписаниеХарактеризующее фото Поведенческие измененияВ ряде случаев, дети могут становиться более раздражительными и плаксивыми. Данное способно свидетельствовать о том, что возникшая инфекция в организме сильно беспокоит ребенка, и он чувствует ухудшение собственного состояния. Кроме этого, ребенок может быть слишком пассивен, в сравнении со своим здоровым состоянием – его постоянно клонит в сон, но сон кратковременный и тревожный.

Отсутствие аппетитаСнижение аппетита – еще одно проявление хламидийной пневмонии, хоть оно и не является определяющим. Данное связано с тем, что на этапе прорезывания зубов у ребенка также снижается аппетит. Но, следует учитывать, что на данном этапе детский организм наиболее подвержен инфицированием различного характера – за ребенком требуется наблюдать внимательнее, чтобы не допустить развития какого-то заболевания.

Повышение температурных отметокНезначительное повышение общей температуры тела, которое наблюдается редко. Еще реже термометр показывает температуру, которую требуется сбивать медикаментозно. Наиболее часто при хламидийной пневмонии наблюдается температура в рамках 37.2-37.7 градусов.

СлабостьУ ребенка возможен озноб, который дополняется общей слабостью ребенка. От него избавиться без применения медикаментозных средств практически невозможно.

КашельУ детей возникает сильный кашлевой рефлекс, который со временем лишь становится более интенсивным. Наиболее сильные приступы наблюдаются в вечерние часы.

Симптоматика может проявляться как в совокупности, так и могут возникать лишь отдельные проявления.

Из-за того, что каких-то специфичных симптомов при хламидийной пневмонии не наблюдается, то у ребенка ошибочно предполагаются следующие заболевания:

По причине схожести симптоматики, при любых подозрениях на простуду, ребенка требуется вести к врачу, так как постановка истинного диагноза возможна лишь после проведения определенного ряда анализов, которые выявят характер инфекции и помогут определить оптимальную тактику лечения.

Анализ на хламидии

При возникновении симптоматики, свойственной для ОРВИ и ОРЗ требуется в обязательном порядке сдать лабораторные тесты на присутствие нетипичных микроорганизмов. Анализ на хламидии пневмонии обязан выполняться комплексно, то есть не только мазок и рентгенологический метод, которые не способны ответить на вопрос про хламидии точно.

Важно! Для получения истинного диагноза и подбора тактики лечения, кроме рентгенологического исследования и мазка должен быть выполнен иммуноферментный тест крови, так как он отображает соотношение антител, которое говорит об остроте и форме патологии.

Иммуноферментный тест крови является наиболее эффективным методом диагностирования, который предоставляет положительные результаты на начальном этапе патологии – он позволяет обнаружить антитела к chlamydia pneumoniae IgG. Данные антитела являются результатом сопротивления организма инфекции и реакцией на медикаменты.

Первыми возникают антитела IgM и чем большее их количество, тем сильнее заболевание. А согласно объемам IgA проводится оценивание хода лечения, возникновение IgG говорит о том, что ребенок идет на поправку.

Указанные антитела могут обнаруживаться в тесте крови на протяжении 3 лет после окончания терапии, повышая сопротивляемость организма к хламидиям.

Лечение хламидийной пневмонии

После того, как были выявлены хламидии, специалист назначает определенное медикаментозное лечение. В большинстве своем, оно включает препараты антибактериального и противогрибкового воздействия. Когда у ребенка отмечаются низкие показатели иммунитета, то дополнительно прописываются иммуномодулирующие медикаменты либо витаминно-минеральные комплексы.

Выбор фармакологических препаратов выполняется в зависимости от индивидуальных показателей организма и в соответствии с конкретной клинической картиной.

В ходе назначения лекарственных средств, специалист принимает во внимание такие факторы:

возрастная категория ребенка, которая указывает на возможность использования препарата;
масса тела ребенка, исходя из которой определяются дозировки фармакологических средств;
распространенность инфекционного поражения, исходя из которой определяется интенсивность и длительность терапии.

Антибактериальный препарат, который назначается в ходе лечения хламидийной пневмонии, должен относится к препаратам широкого спектра воздействия. Наиболее часто прописываются такие антибактериальные препараты, как Амоксициллин. Он быстро всасывается в кровь, что говорит о высокой скорости начала терапевтического воздействия.

Наиболее часто при хламидийной пневмонии требуется госпитализация ребенка, так как прием антибактериальных средств, особенно детьми до 1 года, должен контролироваться специалистами.

В совокупности с антибактериальными препаратами вводятся и противогрибковые, наиболее часто назначаются Yogunorm и Linex baby. Они считаются наиболее эффективными средствами, нормализирующими функции кишечника. Также, в дополнение к медикаментозной терапии требуется следовать диетическому питанию.

Все препараты должен назначать лечащий врач.

Важно! Кроме регулярного приема средств согласно врачебным предписаниям, не стоит отказываться от госпитализации ребенка, так как 1/10 зафиксированных случаев хламидийной пневмонии у детей заканчиваются летально.

После применения антибактериальных препаратов требуется курс для повышения иммунитета определенными иммуномодулирующими препаратами, эффективно восстанавливающими процессы в организме ребенка, отвечающие за силу иммунитета.

Меры предосторожности

Имеется ряд правил, при соблюдении которых возможно уберечь ребенка от хламидийной пневмонии.

К таким базовым правилам относятся:

При обнаружении хламидий у кого-то из окружения ребенка, требуется пресечь все контакты с инфицированным человеком на весь период лечения последнего.
При полном соблюдении гигиенических норм, прописанных детям, значительно понижается вероятность проникновения хламидий в организм ребенка.
Верно подобранный рацион питания приводит к повышению иммунных возможностей детского организма и способствует лучшей защите от различных инфекционных поражений.

Хламидийная пневмония в детском возрасте является опасным заболеванием, лечиться которое должно под наблюдением специалистов-медиков. Инструкция по лечению рекомендует полную госпитализацию, цена отказа от которой может быть высока.

Читайте также: