Гонорея и трихомониаз у беременных

Трихомониаз опасен в первую очередь тяжелыми последствиями в виде осложнений, которые могут быть причиной бесплодия, патологии беременности и тому подобного. Трихомониаз вызывается простейшими вида Trichomonas vaginalis. Основное место обитания в женском — влагалище. Однако при первом попадании в организм трихомонады — всегда вызывают уретрит. Заражение происходит половым путем при контакте с больным или носителем инфекции.

Трихомониаз, по мнению большинства врачей, не относится к тем заболеваниям, которые могут оказать фатальное влияние на плод, но, разумеется, трихомоноз при беременности – состояние крайне нежелательное. Причин этому несколько. Трихомоноз у беременной женщины увеличивает риск преждевременных родов и преждевременного излития околоплодных вод.

У женщин трихомониаз обычно в первое время проявляется появлением обильных зеленовато-желтых пенистых выделений из влагалища, сопровождающихся раздражением и чувством жжения в области вульвы, промежности и бедер, дизурией (частые болезненные затрудненные мочеиспускания).

Во время беременности, активно размножающиеся в организме женщины трихомонады, могут представлять серьезную опасность для плода. Распространяясь восходящим путем до уровня матки, этот микроб способен вызывать выраженное воспаление оболочек плода (хориоамнионит), подчас приводящее к тяжелым последствиям — вплоть до выкидыша и мертворождения. Такой исход является редкостью, его вероятность относительно высока только в случаях запущенного, неадекватно леченого трихомоноза.

Если же до беременности никаких признаков трихомоноза выявлено не было, а во время беременности у женщины симптомы появились, то это может говорить о том, что женщина была пассивным трихомонадоносителем, а при ослаблении иммунитета, характерном при беременности, трихомоноз перешел в острую стадию. В этом случае диагноз перепроверяется, а потом назначается лечение с учетом беременности.

На начальных сроках беременности используются только препараты местного действия в виде вагинальных таблеток, после 20недель беременностиврач-гинекологуже может ввести в схему лечения противотрихомонадные препараты общего действия. Конечно, лечение трихомониаза во время беременности должно проводиться под особенно тщательным контролем врача.

Для лечения трихомоноза во время беременности обычно используют метронидазол (трихопол). Хотя этот препарат и не относится к совершенно безобидным для плода (особенно в первом триместре беременности), назначение его при данной инфекции вполне оправдано. Однако, конечно же, не в плане самолечения! Любые медикаменты во время беременности должны назначаться врачом — после тщательного анализа всех показаний и противопоказаний к их употреблению.

ГонореяВозбудитель — гонококк (Neisseria gonorrhoeae). При гонорее возможно поражение мочеиспускательного канала (уретры), прямой кишки, глотки, влагалища, шейки матки и глаз.

Различают следующие клинические разновидности гонорейной инфекции у женщин:

1) гонорея нижних отделов мочеполового тракта (уретрит, эндоцервицит, бартолинит, вестибулит, вульвит, вагинит);

2) гонорея верхних отделов мочеполового тракта или восходящая гонорея (гонококковый эндометрит, сальпингит, оофорит, пельвиоперитонит).

зависимости от давности заболевания, наличия и выраженности клинических проявлений выделяют свежую (острую, подострую, торпидную), хроническую и латентную гонорею.

Симптомы заболевания проявляются через 2—10 сут (чаще всего 5—7 сут) с момента заражения. необычные или обильные выделения из влагалища

боль и жжение при мочеиспускании

боль внизу живота и повышение температуры тела

зуд и выделения из заднего прохода (при поражении прямой кишки)

боль в горле (при поражении глотки)

Гонорея может никак не проявляться. Бессимптомное течение гонореи чаще всего бывает у женщин, а также при поражении прямой кишки и глотки.

Диагностика острой гонореи обычно основана на результатах световой микроскопии (так называемого общего мазка). Результат этого исследования будет готов уже через 15—20 мин. В сомнительных случаях материал направляют в лабораторию для дополнительных исследований, которые включают посев, метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и ДНК-диагностику (ПЦР). Результаты прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) будут готовы через 1-2 часа, результаты ДНК-диагностики (ПЦР) - через 1-2 сут, результаты посева - через 1 нед.
Гонорея при беременности. при гонорее зачатие может наступить, но в дальнейшем в результате возникновения децидуального эндометрита происходит выкидыш в ранние сроки беременности. При заражении гонореей, наступившей после четырех месяцев беременности, гонококки, проникающие в матку, встречают препятствие, и прерывания беременности не наступает. Однако нераспознанная своевременно гонорея чревата серьезными послеродовыми осложнениями - возникает инфицирование матки и ее придатков.

В лечения гонореи основное место принадлежит антибиотикотерапии для воздействия на возбудителя. Однако следует учитывать рост штаммов гонококка, устойчивых к применяемым в настоящее время антибиотикам. Причинами неэффективного лечения могут служить широкие возможности гонококка образовывать Lформы, вырабатывать βлактамазу, сохраняться внутри клеток. Лечение назначают с учётом формы заболевания, локализации воспалительного процесса, наличия осложнений, сопутствующей инфекции, ограничения применения ЛС изза наличия у них побочных эффектов, чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Хламидиоз Chlamydia trachomatis (серовары D — К) — возбудитель урогенитального хламидиоза в первую очередь инфицирует мочеполовые органы (уретру у мужчин канал шейки матки у женщин), а также способен поражать прямую кишку, заднюю стенку глотки, конъюнктиву глаза, эпителиальные и эпителиоидные клетки различных органов, клетки ретикулоэндотелия, лейкоциты, моноциты, макрофаги. Инфекция обычно передаётся половым путём, а также может быть передана и: генитального тракта инфицированной матери новорожденному. Внеполовой путь передачи (через загрязнённые инфицированным отделяемым руки, бельё инструментарий, общую постель и т.д.) встречается редко.

При развитии хламидиоза на ранних сроках беременности может иметь место выкидыш или остановка развития беременности. Одной из причин прерывания беременности во время хламидиоза является развитие плацентарной недостаточности, из-за которой нарушается снабжение развивающегося ребенка кислородом и питательными веществами. На более поздних сроках беременности возникает поражение плаценты и оболочек плода, а также поражение внутренних органов самого плода.

Возможные осложнения:

на ранних сроках возможны выкидыши,

на поздних сроках преждевременное отхождение околоплодных вод и преждевременные роды,

в родах высока вероятность инфицирования плода (конъюнктивиты, фарингиты, отиты и даже пневмонии).

Культуральные методы диагностики предусматривают выращивание хламидий на специальных клеточных средах. Результат анализа оценивается спустя 48 часов после осуществления посева. Этот метод дает 100% точность результатов, однако в связи с его высокой стоимостью применение его ограничено.

Иммунологические методы исследования заключаются в определении хламидийной инфекции при помощи специальных антител, окрашенных флуоресцентным красителем. После обработки биологических материалов специальным раствором с антителами против хламидий, пробы рассматривают под микроскопом с УФ излучением. Точность метода превышает 98%, а результаты получаются в тот же день, к тому же стоимость этого метода обследования невысока.

Серологические методы обследования используются для определения в крови больных специфических антител против хламидий. Для осуществления этого метода обследования необходима проба крови исследуемого пациента. Кроме установления самого факта наличия хламидиоза этот метод позволяет оценить длительность наличия инфекции и тип развития инфекционного процесса в настоящий момент. Так, определение антител типа IgG, говорит об инфекции перенесенной в прошлом, а определение антител типа IgM говорит о наличии острого инфекционного процесса.

Молекулярно биологические методы обследования включают определение генетического материала микроба при помощи специальных молекулярно-биологических техник определения ДНК. Точность этого метода достигает 80-100%, однако высокая стоимость этого метода исследования ограничивает его практическое применение.

Цитологический метод заключается в обнаружении цитоплазматических включений хламидий в эпителиальных клетках препаратов, окрашенных по методу Романовского-Гимзы.

Иммунофлюоресцентный метод -- окрашивание хламидийных антигенов иммунофлюоресцентными красителями на основе моноклональных антител. Иммунофлюоресцентный метод позволяет выявлять возбудителя в конъюнктивальных, урогенитальных, ректальных и назофаренгеальных образцах.

Иммуноферментный анализ (ИФА): материалом для ИФА является кровь пациента, в которой определяются специфические антитела класса IgG, IgM. При подозрении на хламидийную инфекцию -- диагностическое значение имеет обнаружение у ребенка антител класса IgM в титре выше 1:8, а также IgG-антител в титрах выше, чем у его матери, что свидетельствует об активной инфекции. Лабораторная диагностика базируется на выявлении антител класса IgM, тогда как IgG-антитела свидетельствуют о прошлой инфекции, а при высоких титрах IgA - антител -- о реинфекции.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) основан на ферментативном размножении специфического участка ДНК (амплификации), носящего экспоненциальный характер за счет многократного повторения циклов ДНК - полимеразной реакции и температурной денатурации двухцепочечных фрагментов ДНК. Выделение ДНК хламидий у новорожденных проводится из крови, мочи. Для повышения достоверности диагностики принято использовать не менее двух методов исследования.

Описанные выше методы диагностики хламидийной инфекции безопасны для беременных женщин. Окончательный выбор метода диагностики осуществляется лечащим врачом

Лечение Беременных лечат эритромицином внутрь по 0,5г через 6 час в течение 7 дней; ровамицином внутрь по 3 млн. ЕД 3 раза в день 7−10 дней; рокситромицин по 150 мг 2 раза в день 7−10 дней, азитромицином -1,0г в однократной дозе.

2. Интерпретируйте заключение УЗИ плода:

БПР плода-86 мм, ОЖ-300 мм, имеет место выраженный асцит и гидроторакс у плода, двойной контур головки и отёчность подкожно-жировой клетчатки. Количество вод резко повышено, индекс амниотической жидкости=300 мм. Плацента по передней стенке матки, толщиной 45 мм, отёчна.

3. Беременность 32 недель. Головка над входом в малый таз. Мажущие кровянистые выделения из половых путей. Кожные покровы розовые. Пульс 72 ударов/минуту. АД 110/70 мм рт. ст. Матка не напряжена, безболезненная. Влагалище и шейка матки без изменений, незначительно выраженная пастозность в заднем своде.

Наиболее вероятный диагноз и акушерская тактика?

Триппер является опасным заболеванием для любого человека, а гонорея при беременности представляет двойную угрозу. Она может нанести серьезный вред (как матери, так и ребенку). Поэтому ее важно своевременно выявить и начать незамедлительное лечение.

О гонорее в двух словах

Гонорея (триппер) — заболевание, передающееся половым путем. Возбудителем является Neisseria gonorrhoeae (гонококк), ведущий жизнедеятельность на слизистых оболочках мочеполовых органов, прямой кишки и ротовой полости. У женщин он поражает канал шейки матки, распространяясь на маточные трубы и яичники.

Заболевание передается при незащищенной половой близости, причем при любом виде секса (вагинальном, оральном и анальном). А также контактно-бытовым способом при несоблюдении правил личной гигиены. Например, при использовании одного полотенца или мочалки с инфицированным. Ребенок может заразиться вертикальным способом, т.е. при появлении на свет по маточным трубам.

Симптомы гонореи у беременных женщин

Симптомы инфекции часто путают с урологическими заболеваниями и пытаются лечить ее самостоятельно, не прибегая к помощи медиков. Это является большой ошибкой, т.к. таким образом не только не получится избавиться от ИППП, но и можно усугубить состояние.

Беременность и гонорея бывают связаны. Зачастую выраженная клиническая картина проявляется только после зачатия. Симптоматика зависит от формы заболевания.

Формы заболевания

Принято выделять следующие формы болезни:

первичная (острая) — появляется в первый раз после инфицирования;
хроническая (длительная) — периодически дает о себе знать;
латентная (скрытая) — в большинстве случаев о ней и не подозревают.

При первичной форме признаки триппера проявляются после окончания инкубационного периода (3-14 суток):

При заражении гонококком во время орального контакта возбудитель начинает жизнедеятельность в глотке и ротовой полости, провоцируя воспалительный процесс. Больному становится тяжело глотать, интенсивно дышать.

В некоторых случаях инфекционный агент может проникнуть в слизистую глаз. Появляется зуд, жжение, резь. Глазное яблоко воспаляется, наблюдается слезоточивость. Иногда выделяется гной.

У многих женщин клиническая картина не бывает так ярко выражена. Заболевание проявляется незначительным жжением и зудом в гениталиях, дискомфортом в животе, несильным гноением. При острой форме через 2 недели симптоматика начинает затихать, начинает казаться, что болезнь прошла, но это не так.

При хроническом течении заболевания клиническая картина носит волнообразный характер: то признаки заметны, то совсем отсутствуют. Протекание триппера легче, но, как правило, последствия более серьезные. Гонококки ведут жизнедеятельность во влагалище, что провоцирует воспалительный процесс в половых органах у беременных. Наблюдаются зуд и жжение, обильные белые выделения. Симптоматика схожа с молочницей, но препараты от нее не оказывают терапевтического эффекта.

При латентной форме отсутствует какая-либо симптоматика. При этом женщина является носителем инфекции и может заразить своего партнера. Выявление заболевания усложняется и тем, что гонококки в мазке не определяются.

Диагностика

При подозрении на триппер гинеколог берет мазок для:

бактериоскопии;
ПЦР-диагностики;
бактериологического посева.

Согласно статистике у 70% женщин, больных гонореей, обнаруживают и другие инфекции, передающиеся половым путем. Поэтому врач дополнительно назначает анализы на сифилис, СПИД, хламидиоз и трихомониаз.

За двое суток до анализов нужно отказаться от половой жизни. Также запрещены любые диагностические методы, подразумевающие введение инструментария во влагалище (УЗИ, кольпоскопия, обследование на кресле у гинеколога).

Основным методом диагностики является урогенитальный мазок. Его изучают под микроскопом. Как правило, при гонорее обнаруживают ее возбудителей (бактериоскопия).

Если при этой методике инфекционные агенты не выявлены, проводят ПЦР-анализ. При этом способе определяют ДНК гонококков в биологическом материале. ПЦР-анализ является более точным в сравнении с бактериоскопией.

Лечение гонореи во время беременности

Гонорея у беременных женщин обычно лечится в амбулаторных условиях. Госпитализация бывает необходима при сильной интоксикации или угрозе выкидыша. В стационарных условиях лечится не только триппер, но и его осложнения. Как проходит терапия:

Антибиотики применяются на любом триместре. При гонорее назначаются антибактериальные препараты из группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефиксим, Цефотаксим). Лекарство вводится в мышцу единоразово. При непереносимости цефалоспоринов используются макролиды (Эритромицин и другие).
Иногда одного курса антибактериальной терапии бывает недостаточно. Назначается повторное лечение, но другими препаратами, на которые у гонококков не выработалась устойчивость. Было доказано, что антибиотики группы макролидов и цефалоспоринов оказывают незначительное влияние на плод в период вынашивания. Поэтому их разрешено использовать при гонорее во время беременности.
При наличии сопутствующих заболеваний назначаются препараты местного воздействия. На I триместре для уменьшения выделений, зуда и жжения выписываются антисептики (Гексикон, Бетадин, Флуомизин и прочие). Они оказывают комплексное воздействие, улучшают самочувствие в течение 2 суток.
На II и III триместре используются сильнодействующие медикаменты (Тержинан, Макмирор, Клион Д и т.д.). Они купируют воспалительный процесс, смягчают симптоматику заболевания. Продолжительность терапии, как правило, 1-1,5 недели.
После 16 недели назначаются иммуномодуляторы для стимуляции защитных сил организма. Женщинам в положении чаще всего выписывают Виферон в виде ректальных свечей. Действующее вещество попадает в прямую кишку и разносится с током крови по всему организму.
При госпитализации, если существует риск выкидыша, выписываются средства, понижающие тонус матки. При плацентарной недостаточности целесообразно применение медикаментов, улучшающих кровоток в матке и пуповине плода.

Нужно принять во внимание, что самолечение недопустимо и может вызвать серьезные последствия. Любой препарат можно использовать лишь после назначения врача. Только он может подобрать лекарство, продолжительность терапевтических мероприятий и дозировку.

На время лечения женщина должна отказаться от полового контакта. Терапию должен пройти и ее партнер, т.к. в большинстве случаев бывает заражен и он. Иначе терапия будет бессмысленной, т.к. инфицирование произойдет повторно. Лечением триппера у мужчин занимается врач-уролог.

Осложнения и последствия

Гонорею нужно обязательно лечить. Она представляет серьезную угрозу и не для беременных, а при вынашивании плода тем более. Неблагоприятные последствия могут быть не только для женщины, но и для ребенка.

Если триппер перешел в хроническую форму, то могут возникнуть следующие осложнения:

внематочная беременность;
септический выкидыш;
ранний отход внутриутробных вод;
преждевременные роды;
глубокая недоношенность;
воспаление плаценты и плодных оболочек.

Жизнедеятельность возбудителя в околоплодных водах и в амниотических оболочках вызывает плацентарную недостаточность, которая чревата следующими последствиями:

эндометрит;
сальпингит;
репродуктивная дисфункция;
синдром Рейтера.

Опаснее всего, когда инфицирование происходит на I триместре.

Для детей серьезную угрозу представляет инфицирование гонореей от матери. Возможные последствия для ребенка:

сепсис (заражение крови в неонатальный период);
инфекции суставов;
кожные поражения (чаще всего на голове, где есть волосы);
конъюнктивиты;
менингит.

Если мать начала своевременное лечение триппера, прогноз в большинстве случаев для нее и младенца положительный.

Роды при гонорее

Гонорея в период вынашивания плода не является основанием для кесарева сечения. Обычно женщины рожают самостоятельно. Операция бывает необходима только при тяжелом состоянии инфицированного ребенка или раннего отхода вод.

Также кесарево сечение назначается, если пик развития триппера приходится на момент родов. В этом случае высока вероятность заражения младенца во время прохождения по родовым путям. К тому же при сильной интоксикации существует риск неблагоприятного исхода родов. Решение об операции принимает акушер-гинеколог, опираясь на состояние женщины и симптоматику заболевания

Заключение

Чтобы избежать инфицирования гонореей, нужно избегать беспорядочных половых связей. Во время беременности пользоваться презервативами даже с постоянным партнером. Это средство контрацепции не может на 100% предотвратить триппер, но существенно снижает риск заражения.

Гонорея является опаснейшим заболеванием, как для беременной женщины, так и для будущего ребенка. Поэтому при возникновении симптоматики нужно незамедлительно обратиться к гинекологу. Многие стесняются венерического заболевания и пытаются вылечить их самостоятельно, что является огромной ошибкой. Избавиться от триппера без последствий и осложнений можно только с помощью специалиста.

Трихомониаз при беременности является опасным для здоровья ребенка и будущей матери заболеванием. Венерическая инфекция передается половым путем, она появляется при проникновении трихомонады в организм. Патология поражает слизистую оболочку мочеиспускательного канала и вагины, на фоне чего появляется бесплодие или мочеполовые нарушения.

Как диагностировать трихомониаз у беременных женщин

Для постановки диагноза врач возьмет общий мазок для лабораторного исследования. Анализируется биоматериал из заднего свода влагалища. При наличии такой возможности стоит попросить врача выполнить срочный тест, чтобы отследить динамику передвижения микроорганизмов.

Результат общего мазка готовится 1-2 часа. Данный метод диагностики позволяет определить количество микробов в организме и степень прогрессирования трихомониаза. Если мазок высушить перед исследованием, то скорее всего появится отрицательный результат.

Трихомонада перестает быть подвижной в высушенной среде и приобретает иную форму, поэтому рекомендовано делать срочный анализ для получения точных результатов.

Также трихомониаз при беременности подтверждается посевом на флору. Во время исследования материал взятый из влагалища помещается в специальную среду благоприятную для дальнейшего размножения микроорганизмов. Анализ позволяет обнаружить возбудителя и выявить насколько чувствителен данный вид бактерий к существующим антибиотикам. В большинстве случаев исследование необходимо, поскольку оно позволяет определить наиболее действенные препараты для пациентки. Культурный метод выявления трихомониаза выполняется для определения инфекции в организме и регулирования назначенной медикаментозной терапии.

Наиболее достоверным и точным способом исследования является полимерная цепная реакция. Во время этой процедуры обнаруживают ДНК возбудителей инфекции. Анализ выполняется за несколько дней, а его точность составляет 95%. При получении неоднозначных результатов дополнительно назначается метод прямой иммунофлюоресценции. Исследование выявляет наличие в организме антител, которые вырабатываются иммунной системой при развитии трихомониаза.

Каких врачей необходимо посещать?

Обнаружить трихомониаз при беременности может гинеколог, если пациентка будет во время вынашивания ребенка наблюдаться у врача. Мазка и анализа крови достаточно для того чтобы понять, что в организме началось воспаление. В дальнейшем потребуется специфическое лабораторное исследование, которое поможет определить что именно стало причиной недомогания.

При необходимости гинеколог отправляет пациентку на осмотр к венерологу и другим профильным специалистам. Также причиной посещения других врачей могут стать серьезные осложнения и нарушение работы внутренних органов.

Признаки и симптомы

Инкубационный период трихомониаза составляет от 2 дней до 2 месяцев. Точно назвать длительность бессимптомного течения инфекционной болезни невозможно. Процесс зависит от разных факторов, в том числе текущего самочувствия пациентки и наличия хронических заболеваний.

Несколько лет назад у беременных пациенток трихомониаз имел ярко выраженную симптоматику. Женщины немедленно обращались за медицинской помощью, поскольку их беспокоил зуд, острая боль, зеленые выделения, чувство тяжести и нарушенный стул. Слизистая оболочка на половых органах при этом становилась насыщенного красного цвета или имела точечные кровоизлияния.

В настоящее время острое течение трихомониаза встречается редко.

Заболевание практически сразу переходит в хроническую форму, поэтому симптомы слабо выражены. У половины инфицированных пациенток признаки нарушения становятся видны только через 6 месяцев после начала развития болезни. Хронический трихомониаз более опасен для беременных женщин, поскольку трихомонады долгое время находятся внутри организма и оказывают разрушительное воздействие на системы и внутренние органы. Кроме этого риску подвергается здоровье эмбриона.

Обнаружить нарушение можно по следующим симптомам:

тянущей боли внизу живота;
зуде в области половых органов, он усиливается при хождении или занятии спортом;
изменению обмена веществ;
снижению иммунитета, часто возникающим заболеваниям;
гормональным изменениям в организме;
изменениям микрофлоры половых органов (повышенная сухость).

Провоцирующими факторами трихомониаза выступают заболевания приводящие к серьезным изменениям в организме. При ухудшении иммунной системы беременная женщина не только сталкивается с инфекцией, но и обострением всех имеющихся болезней. Учитывая то, что женщинам в положении разрешено употреблять только небольшой перечь лекарств, устранить все нарушения до момента родов становится сложно.

Лечение и препараты от трихомониаза у беременных женщин

Терапия подбирается после получения результатов лабораторных анализов. Специалисты подбирают медикаменты которые способны подавить размножение трихомонад и не навредить состоянию развивающегося младенца. Выбор препаратов зависит от срока и активности микроорганизмов. Прием сильных антибиотиков категорически запрещен, поскольку это негативно скажется на беременности, но при этом медикаменты являются единственным способом устранения трихомониаза.

На первом триместре беременности обязательно принимать лекарства внутрь и осуществлять местную обработку половых органов. Спринцевания мочеиспускательного канала осуществляются препаратом калия или другим рекомендованным средством. Для быстрого облегчения состояния беременных женщин используются внутривагинальные свечи. Наиболее популярные из них:

Гинезол. Эффективно борется с инфекциями на слизистых оболочках. Основным действующим веществом является миконазол, поэтому лечебный эффект становится виден в первый день лечения. Препарат препятствует размножению бактерий и уничтожает их.
Бетадин. Оказывает антисептическое и дезинфицирующее действие. Высокоэффективен при борьбе с вирусами, грибками, бактериями и спорами. Активным действующим веществом является повидон-йод, а вспомогательным макролог.
Тержинан. Вагинальные таблетки представляют из себя комбинированный препарат разрешенный для лечения беременным. Он содержит в себе 4 главных компонента и 8 вспомогательных веществ. При трихомониазе у беременных его выписывают достаточно часто, поскольку он быстро подавляет деятельность микроорганизмов и при этом не оказывает негативного влияния на слизистую оболочку влагалища.
Клотримазол. Эти вагинальные таблетки обычно используют не более 6 дней, поскольку они быстро оказывают нужный эффект. Помимо одноименного активного вещества содержатся 5 вспомогательных компонентов.

С 13 недели беременности медикаментозное лечение меняется.

Врачи назначают беремнным пациенткам препараты на основе имидазола. Предпочтение отдают кремам, вагинальным свечам или гелям. Наиболее действенными препаратами из этой группы признаны тинидазол, атрикан, орнидазол и метронидазол.

Дозировка лекарств определяется врачом в зависимости от текущего состояния и индивидуальных особенностей беременной пациентки. Врачи стараются назначать минимальные дозы лекарств, чтобы лечение трихомониаза не отразилось на состоянии ребенка. В некоторых случаях специалисты советуют повременить с приемом медикаментов, так малыш успеет окрепнуть. Это связано с тем, что инфекция представляет меньшую опасность для эмбриона, чем сильные медикаменты. К таким методам прибегают на ранних этапах беременности.

Лекарства от трихомониаза должна будет принимать не только женщина, но и ее партнер. В противном случае произойдет повторное инфицирование. Беременной придется соблюдать все рекомендации врача и не отменять самовольно прием антибиотиков.

После прохождения медикаментозной терапии женщина должна наблюдаться еще как минимум 3 месяца. Также выполняется повторная сдача анализов для диагностики состояния здоровья и отслеживания положительной динамики.

Последствия

Шанс родить здорового ребенка при своевременной терапии инфекции достаточно высокий. На ранних этапах беременности существует высокий риск выкидыша. Также трихомонады негативно сказываются на течении беременности, они провоцируют преждевременные роды и раннее отхождение вод.

При длительном течении заболевания возникают серьезные осложнения.

Микроорганизмы влияют на детородную функцию женщины, что может стать причиной бесплодия. Зачатие будет невозможно даже после завершения терапии, поскольку последствие является необратимым.

Влияние на плод

Инфицирование во внутриутробный период происходит только при наличии сопутствующих заболеваний, во всех остальных случаях ребенок заражается во время родов. Трихомониаз передается во время прохода через родовые пути, поэтому если вылечить заболевание до появления на свет ребенка не удалось, врачи настаивают на Кесаревом сечении.

При заражении новорожденного трихомониазом во внутриутробный период возможно появление отклонений в развитии. Лечение назначается с первых дней жизни при обнаружении инфекции. Тяжелых последствий удается избежать даже в таком случае.

Профилактика

Вероятность благоприятного прогноза при своевременном выявлении и лечении трихомониаза составляет 80%. Продолжительность медикаментозной терапии составляет не более 4 недель. У беременных женщин инфекционное заболевание может привести к серьезным последствиям влияющим на состояние здоровье матери и ребенка. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют всем женщинам придерживаться профилактических мер:

ответственно относиться к выбору полового партнера и не вступать в контакт с сомнительными личностями;
исключить использование одного полотенца, нижнего белья, мочалки, щетки и других предметов личной гигиены с кем-то еще, некоторые люди являются лишь носителями трихомониаза и сами при этом не подозревают о наличии нарушения;
придерживаться здорового образа жизни, регулярно заниматься гимнастикой для беременных;
ежедневно бывать на свежем воздухе;
регулярно проходить полное медицинское обследование;
правильно питаться и периодически пропивать курс витаминов.

Перечисленные рекомендации помогут минимизировать риск заражения трихомониазом. Главным правилом профилактики любого инфекционного заболевания является поддержание иммунной системы. При общем ослаблении организма паразиты и другие микроорганизмы быстрее проникают в организм и начинают атаковать его.

Обследование новорожденного

Если отец или мать ребенка страдали от трихомониаза, то младенец в обязательном порядке первые годы жизни будет находиться под наблюдением врачей.

Диагностика инфекции на раннем этапе позволяет быстро вылечить заболевание и избежать негативных последствий. Для диагностики патологии прибегают к осмотру и исследованию взятого биологического материала. Чтобы подтвердить нарушение используют серологическое исследование, бактериологический посев и полимерную цепную реакцию.

Выявить заболевание у мальчиков сложнее, поскольку в мужском организме трихомонады приобретают малоподвижную форму. Для точной постановки диагноза лабораторные исследования проводятся несколько раз.

Можно ли забеременеть после трихомониаза

При успешном лечении инфекции во время беременности или после ее окончания женщина может без проблем завести еще одного ребенка. Трудности возникают в случае подбора неправильного лечения или отсутствия медикаментозного лечения. Перед планированием беременности рекомендуется еще раз сдать все необходимые тесты, чтобы удостовериться в состоянии своего здоровья и предупредить негативные последствия.

Читайте также: