Есть ли врожденный иммунитет к вич
Клетки, производящие антитела: снимок под электронным микроскопом (черно-белый, сделан Analytical Imaging Facility в медицинской школе Альберта Эйнштейна), компьютерная графика (Adam Muratoff) и снимок, полученный на оптическом микроскопе.
Исследователи из медицинского центра при Университете Дьюка описали на страницах журнала Proceedings of the National Academy of Sciences процесс, который мог бы приводить к уничтожению вируса естественным путем, без использования каких-либо препаратов. Клетки иммунной системы, как показали эксперименты ученых, могут практически сразу начинать вырабатывать антитела против ВИЧ, но подавляющее большинство производящих такие антитела клеток столь же быстро уничтожается.
Удар по своим против другого удара по своим
Как удалось установить ученым, синтезирующие антитела разрушает вовсе не вторгшийся в организм вирус. Клетки, призванные помочь уничтожить источник угрозы, становятся жертвой других защитных систем, поскольку их антитела в норме производиться не должны.
Умная система регуляции активности антител, производящих клетки, в норме снижает риск развития аутоиммунных болезней, и этот механизм, судя по работе ученых, возник очень давно. Исследователи методами генной инженерии создали мышь, которая должна была производить большое количество клеток, синтезирующих универсальные антитела, но иммунная система животного, унаследованная от далеких предков всех млекопитающих, даже не позволила таким клеткам созреть и начать работать. Около 85% способных сдержать ВИЧ клеток было уничтожено, что, по мнению авторов исследования, является наглядным подтверждением высказанной ими гипотезы.
Стимуляция иммунитета
Конечно, до клинических испытаний еще далеко. Если сам организм за десятки миллионов лет научился отключать производство слишком активных антител, то, скорее всего, это произошло далеко не случайно. А так как речь идет о потенциальном механизме ликвидации ВИЧ на самом раннем этапе, то с побочными эффектами придется считаться всерьез. Вакцина, которая хоть и защищает от ВИЧ, но, к примеру, в несколько десятков раз увеличит риск заболеваний почек, вряд ли может быть сочтена пригодной к использованию. Проще уж использовать существующие средства барьерной контрацепции: презервативы аутоиммунных заболеваний точно не вызовут, разве что аллергию на латекс, от которой можно избавиться переходом к изделиям из полипропилена.
Чтобы исключить если не все риски, то хотя бы наиболее серьезные, медикам потребуется время. Коллектив из Университета Дьюка, впрочем, считает, что их метод может оказаться очень перспективным для профилактики ВИЧ и создания вакцины. Если удастся найти способ заставить иммунную систему снова начать синтезировать антитела, обладающие высокой эффективностью против ВИЧ, и эти антитела не вызовут опасных побочных эффектов - список потенциальных средств против одной из самых опасных болезней современности можно будет пополнить еще одним пунктом.
А, возможно, альтернативой станут другие антитела, тоже с широким спектром действия против сразу нескольких разновидностей ВИЧ. В соревновании иммунной системы с ее миллионами вариантов антител и вируса, который постоянно мутирует и новые формы которого вирусологи обнаруживают постоянно, пока выигрывает ВИЧ. Но, если хотя бы часть новых лабораторных разработок подтвердит свою эффективность в клинических испытаниях, у человечества будет шанс рано или поздно победить СПИД.
Антитела - это семейство белков, каждый из которых состоит из одинаковой для всего семейства части и фрагмента, обеспечивающего точное распознавание конкретного чужеродного вещества. Белки вируса H1N1/09 имеют свои антитела; белки бактерии, вызывающей пневмонию, - свои, антитела с высокой избирательностью облепляют чужие частицы и тем самым помогают навести на них уже и лимфоциты, способные ликвидировать угрозу.
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека, поражает иммунную систему и со временем вызывает синдром приобретенного иммунодефицита - СПИД. Существует иммунодефицит, развившийся по иным причинам, но под СПИДом подразумевают именно результат ВИЧ-инфекции. Противовирусная терапия способна продлить фазу, при которой признаки СПИДа не проявляются до десятков лет. Однако способа излечения от заболевания не существует: СПИД заканчивается смертью из-за неспособности организма противостоять другим инфекциям.
Что такое ВИЧ-инфекция и что такое СПИД?
ВИЧ
ВИЧ – это сокращенное название вируса иммунодефицита человека, т.е. вируса, поражающего иммунную систему. ВИЧ живет и размножается только в организме человека.
При заражении ВИЧ большинство людей не испытывают никаких ощущений. Иногда спустя несколько недель после заражения развивается состояние, похожее на грипп (повышение температуры, появление высыпаний на коже, увеличение лимфатических узлов, понос). На протяжении долгих лет после инфицирования человека может чувствовать себя здоровым. Этот период называется скрытой (латентной) стадией заболевания. Однако неверно думать, что в это время в организме ничего не происходит. Когда какой-либо возбудитель болезни, в том числе ВИЧ, проникает в организм, иммунная система формирует иммунный ответ. Она пытается обезвредить болезнетворный возбудитель и уничтожить его. Для этого иммунная система вырабатывает антитела. Антитела связывают возбудитель болезни и помогают уничтожить его. Кроме того, специальные белые клетки крови (лимфоциты) также начинают борьбу с болезнетворным агентом. К сожалению, при борьбе с ВИЧ всего этого недостаточно – иммунная система не может обезвредить ВИЧ, а ВИЧ в свою очередь, постепенно разрушает иммунную систему.
То, что человек заразился вирусом, т.е. стал ВИЧ-инфицированным, еще не означает, что у него СПИД. До того, как разовьется СПИД, обычно проходит много времени (в среднем 10-12 лет).
СПИД
О СПИДе говорят в том случае, когда у человека, зараженного ВИЧ, появляются инфекционные заболевания, обусловленные неэффективной работой иммунной системы, разрушенной вирусом.
СПИД – это последняя стадия развития ВИЧ-инфекции.
СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита.
Таким образом, СПИД – это сочетание болезней, вызванных недостаточной работой иммунной системы вследствие поражения ее ВИЧ.
Однозначного ответа на этот вопрос, к сожалению, нет. Существуют только гипотезы. Каждая из них имеет свое обоснование, но в научном мире все они продолжают оставаться лишь предположениями – возможными и для кого-то весьма спорными версиями произошедшего.
Самая первая гипотеза происхождения ВИЧ связана с обезьянами. Ее высказал более 20 лет назад американский исследователь Б. Корбетт. По мнению этого ученого, ВИЧ впервые попал в кровь человека в 30-х годах прошлого века от шимпанзе – возможно, при укусе животного или в процессе разделывания человеком туши. В пользу этой версии есть серьезные аргументы. Один из них – в крови шимпанзе действительно был найден редкий вирус, способный при попадании в человеческий организм вызывать состояние, похожее на СПИД.
По мнению другого исследователя, профессора Р. Гэрри, СПИД гораздо старше: его история насчитывает от 100 до 1000 лет. Один из самых серьезных аргументов, подтверждающих эту гипотезу – саркома Капоши, описанная в начале XX века венгерским врачом Капоши как "редкая форма злокачественного новообразования", свидетельствовала о наличии у больного вируса иммунодефицита.
Многие ученые считают родиной СПИДа Центральную Африку. Эта гипотеза, в свою очередь, разделяется на две версии. Согласно одной из них, ВИЧ уже давно существовал в изолированных от внешнего мира районах, например, в племенных поселениях, затерянных в джунглях. Со временем, когда миграция населения увеличилась, вирус вырвался "наружу" и начал быстро распространяться. Вторая версия состоит в том, что вирус возник как следствие повышенного радиоактивного фона, который зарегистрирован в некоторых районах Африки, богатых залежами урана.
Сравнительно недавно появилась еще одна гипотеза, принадлежащая английскому исследователю Э. Хупеору: вирус появился в начале 50-х годов двадцатого века вследствие ошибки ученых, работавших над созданием вакцины от полиомиелита. Ошибка заключалась в том, что для производства вакцины использовались клетки печени шимпанзе, предположительно содержавшие вирус, аналогичный ВИЧ. Одним из наиболее сильных аргументов в пользу данной гипотезы является факт, что вакцину испытывали как раз в тех районах Африки, где на сегодняшний день зарегистрирован самый высокий уровень инфицированности вирусом иммунодефицита.
Так как ВИЧ-инфекция и СПИД у всех протекают по-разному, на эти вопросы невозможно ответить однозначно. Но можно выделить некоторую общую информацию.
Люди с ВИЧ-инфекцией и со СПИДом в наши дни стали жить намного дольше, чем раньше.
Лечение ВИЧ-инфекции и СПИДа становиться все более успешным. На фоне лечения люди с ВИЧ–инфекцией в течение более длительного времени чувствуют себя здоровыми, а больные СПИДом живут дольше и у них, по сравнению с предыдущими годами, стало не только меньше проявлений болезни, но она протекает значительно легче.
В начале эпидемии (1981-1986) СПИД развивался у больных в среднем через 7 лет после заражения вирусом. После этого человек мог прожить еще примерно 8-12 месяцев. После того, как в 1996 году стала применятся комбинированная противоретровирусная терапия, жизнь ВИЧ-инфицированных и людей со СПИД ом стала намного продолжительнее. Некоторые люди, у которых развился СПИД, могут прожить 10 лет и дольше.
В первую очередь такой прогресс обеспечивают лекарства, действующие на сам вирус, - противоретровирусные препараты.
Жизнь продлевается и в связи с тем, что с помощью комбинированной терапии удается предупредить развитие многих оппортунистических инфекций, являющихся непосредственной причиной смерти при ВИЧ-инфекции.
Поиски новых методов лечения продолжаются. Нет сомнений, что вскоре появится еще больше лекарственных средств, эффективных в борьбе с этой инфекцией.
И что самое главное - есть основания думать, что ещё сотни тысяч ВИЧ-инфицированных вне поля нашего зрения, то есть у них заболевание пока не выявлено. Поэтому говорить о том, что ситуация в стране улучшается, мы не можем. Скорее, наоборот: больных становится всё больше, затраты на их лечение растут, при этом количество смертей от ВИЧ-инфекции тоже увеличивается. По данным Роспотребнадзора, в 2018 году умерло 35 тысяч ВИЧ-инфицированных. Это самая большая цифра за все годы наблюдения.
- Почему же человечеству удалось справиться со многими высококонтагиозными особо опасными инфекциями, но не удается справиться с самой низкоконтагиозной?
- Дело в том, что ВИЧ-инфекция в течение длительного времени протекает скрытно, в среднем без лечения от заражения до развития СПИДа проходит10 лет. Второй фактор - сам путь передачи вируса. Если пандемия гриппа охватывает весь мир за год и даже за полгода, то это заметно всем. А ВИЧ-инфекция передается медленно и незаметно, ей понадобилось не меньше 40 лет, чтобы дорасти до масштабов пандемии и затронуть все страны.
Что касается случаев, подозрительных на заражение в медицинских учреждениях, их количество у нас в стране в прошлом году достигло 40. Но никто из медиков, конечно же, не признался в том, что нарушил технику безопасности при парентеральных процедурах. Я призываю всех коллег внимательно приглядеться к правильности выполнения парентеральных процедур в их отделениях.
- Логично предположить, что ситуация глобально будет только ухудшаться.
- Сейчас большие надежды возлагаются на антиретровирусную терапию (АРТ). Если кто-то не знает, уточню: убить вирус иммунодефицита в организме человека пока не представляется возможным, ни один из препаратов не обладает таким свойством. Единственное, что мы в силах сделать - это уменьшить вирусную нагрузку в организме больного до минимума. Мировые цифры говорят о том, что вроде бы количество новых случаев заражения уже уменьшается. В то же время общее число людей на планете Земля, живущих с ВИЧ, как раз за счёт лечения будет расти.
- Это неразрешимая проблема?
- У этого вируса не только структура, но и свойства особые. Наши наблюдения показывают, что приобретённый иммунитет к ВИЧ-инфекции не развивается, если никто не выздоравливает. То есть, когда человек заражается ВИЧ, организм сначала реагирует очень сильным иммунным ответом. Но всё равно иммунный ответ недостаточно эффективен, и в результате все-таки вирус побеждает. Высочайшая способность к адаптации - это, по-видимому, и есть то свойство, благодаря которому ВИЧ пока остаётся непобеждённым. Поэтому вакцину для иммунопрофилактики заражения вирусом создать очень трудно.
С другой стороны, существует врождённый иммунитет к ВИЧ: как оказалось, часть людей невосприимчива к нему. К сожалению, их доля в популяции крайне мала - не более 1%, и только в северной части Европы, включая северную Россию.
- А иммунитет этих людей досконально изучали, он в целом нормален?
- Да, в целом нормален, но имеет особенность. Структура иммунных клеток у этих людей отличается тем, что на них нет рецептора, к которому исходно мог бы прикрепиться ВИЧ.
Разумеется, найти доноров иммунных клеток для всех 40 миллионов больных ВИЧ-инфекцией невозможно. Однако можно по образцу их иммунных клеток методами генной инженерии модифицировать клетки иммунитета самих ВИЧ-инфицированных людей. Речь идёт о варианте генной терапии. Такое направление исследований уже существует, и, по нашей информации, в Германии дело дошло уже до первой фазы клинических испытаний. Есть и другие направления генной терапии, например, по аналогии со способом защиты микробов от бактериофагов можно вырезать или блокировать гены ВИЧ, встроенные в геном клеток человека.
- Мы говорим о терапии для инфицированных. Но всё-таки более важная, на мой взгляд, задача - защитить здоровых людей.
- В данном направлении тоже наиболее реалистичным пока видится применение методов генной инженерии. То есть теоретически можно модифицировать иммунные клетки здорового человека и имплантировать их ему же. Вопрос только в том, насколько трудоёмким, дорогостоящим и безопасным будет такой метод активной иммунизации? На самом деле идей много, правда, ни одна из них ещё не дошла до клинической практики.
Разработка препаратов для лечения ВИЧ-инфекции идёт быстрее, чем профилактических вакцин. В частности, создаются пролонгированные химиопрепараты. Сейчас проходят клинические испытания одного из таких препаратов. Это инъекционное лекарство, которое вводится один раз в два месяца. Сегодня ВИЧ-инфицированный пациент вынужден принимать несколько таблеток каждый день, что сопряжено с высокой вероятностью нарушения приёма препаратов, а это в свою очередь приводит к развитию лекарственной резистентности вируса.
Возвращаясь к защите здоровых людей: надежда на появление вакцин, в том числе российских, всё-таки сохраняется. Более того, несколько из таких препаратов сейчас клинически испытываются на большой массе пациентов в разных странах, правда, пока результаты не очень убедительны.
Кстати, в настоящее время в мире весьма широко и небезуспешно практикуется профилактический приём антиретровирусных препаратов.
- Для каких-то определённых категорий населения?
- В первую очередь, это рекомендовано для мужчин, которые имеют секс с мужчинами и не хотят пользоваться презервативами. Результаты профилактического приёма АРТ пока положительные, в Англии и некоторых других странах, где данный метод применяется, регистрируется заметное снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией. При этом, правда, происходят вспышки других инфекций, передающихся половым путём. Всё-таки презерватив надёжнее предохраняет от венерических заболеваний, поскольку у АРТ очень специфическая защита - только от ВИЧ-инфекции.
- Выходит, ученые мужи пришли к выводу, что создать лекарства и вакцины против ВИЧ проще, чем изменить поведение человека?
- Нет. Большинство специалистов считают, что наибольший успех достигается только в комбинации превентивной АРТ с другими методами профилактики инфицирования, в частности, с сексуальным обучением: использование презервативов, сокращение числа половых партнеров. А для нашей страны кроме того очень актуальна профилактика ВИЧ-инфекции среди наркопотребителей.
- Вы не одиноки в своём скепсисе. Сама идея заместительной терапии для наркоманов у нас в стране до сих пор встречает активное сопротивление, при том что счёт наркоманов в России идёт уже не на тысячи, а на миллионы человек. И именно наркопотребители - основной резервуар ВИЧ-инфекции.
Да, согласно статистике за 2019 г., в настоящее время более 60% из числа обращающихся за помощью по поводу ВИЧ - это люди, не употреблявшие наркотики, а заразившиеся половым путём. Однако у меня есть подозрение, что потребители наркотиков просто не доходят до медучреждений, у них нет мотивации для этого.
Достаточно обследовать людей, употребляющих наркотики внутривенно, и посмотреть, какой процент из их числа ВИЧ-инфицирован. В некоторых российских городах это уже больше 50%, а в среднем по стране - 25%. Между тем, даже излечившись от наркозависимости, бывший наркоман остаётся ВИЧ-инфицированным. Поэтому главное - сделать всё необходимое для того, чтобы он не заражал других. Это обойдётся государству дешевле, чем потом всех новых ВИЧ-инфицированных обеспечивать лечением.
- В конце 2017 года, выступая на Президиуме РАН, вы сказали, что нашей стране необходима государственная программа научных исследований по ВИЧ-инфекции. И… ничего?
- У нас вообще теперь большая проблема с формированием научных госпрограмм. Кто-то решил, что все исследования можно проводить по системе грантов. Между тем, мировой опыт доказывает, что грантовая политика в науке экономически неэффективна. К примеру, США на многочисленные гранты по изучению ВИЧ-инфекции потратили уже не меньше 100 млрд. долларов. А результат?
В последние годы существования СССР мы имели чёткую научную программу по ВИЧ-инфекции, которая финансировалась примерно на уровне 1 млрд. рублей и была структурирована по нескольким направлениям. Координировала эту работу Академия медицинских наук.
Вдумайтесь: единственный полностью оригинальный российский препарат, сохранившийся в нынешних схемах лечения, был создан за счёт финансирования, которое наука получала от государства тридцать лет назад! С тех пор ничего подобного по степени эффективности мы, к сожалению, не произвели.
- Вадим Валентинович, давайте завершим апокалиптическую картину последним штрихом. Существует ли вероятность, что вирус иммунодефицита приобретёт свойства бактерии и станет абсолютно устойчивым к любым антивирусным препаратам?
- Такая опасность существует. Уже выявлены отдельные штаммы ВИЧ, которые оказались резистентны ко всем группам применяемых препаратов. Правда, пока их выделили только у больных, которые уже неоднократно и безуспешно пролечены. Но теоретически возможно появление таких штаммов и среди циркулирующих, то есть передающихся от одного человека к другому.
Единственное, что утешает - разные варианты ВИЧ не очень быстро распространяются по миру. Поэтому если супер-резистентный штамм вируса появится, то пройдут десятилетия, прежде чем он расселится во всех странах. Иными словами, в теории апокалипсис не исключается, но я и мои коллеги всё-таки не столь пессимистично настроены. На ближайшую перспективу проблема в принципе решаемая.
А пока надо готовиться к продолжению эпидемии и не забывать, что у нас в стране 4% мужчин в возрасте 35-40 лет уже ВИЧ-инфицированы. Большинство российских врачей даже не предполагают, что к ним на приём приходит ВИЧ-инфицированный человек, потому что он и сам об этом не всегда знает, так как специфических симптомов нет. Иными словами, ВИЧ-настороженность необходима врачу любой специальности.
Поделиться сообщением в
Внешние ссылки откроются в отдельном окне
Внешние ссылки откроются в отдельном окне
Британские медики обнаружили, что в среднем каждый десятый ВИЧ-инфицированный ребенок не заболевает СПИДом.
Исследование врачей Оксфордского университета показало, что иммунная система таких детей не реагирует на вирус иммунодефицита и, таким образом, остается в нетронутом состоянии.
Как правило, 60% зараженных ВИЧ детей, не получающих антиретровирусной терапии, умирают в течение двух с половиной лет. При этом зараженные аналогичной инфекцией обезьяны остаются в живых.
Это открытие может послужить началом разработки новой иммунной терапии для борьбы с ВИЧ-инфекцией.
Этот вирус опасен тем, что рано или поздно полностью нейтрализует иммунную систему, оставляя организм беззащитным перед любыми другими инфекциями. Это состояние известно как синдром приобретенного иммунодефицита, или СПИД.
Британские медики проанализировали кровь 170 детей из Южной Африки, зараженных ВИЧ. Ни один из них не принимал антиретровирусные препараты, однако ни у одного из них ВИЧ не перерос в СПИД.
При этом анализы показали, что в каждом миллилитре крови зараженных детей находились десятки тысяч иммуноподавляющих вирусных частиц.
Теоретически такое количество инородных тел должно было бы истощить иммунную систему детей попытками борьбы с этой инфекцией, а сами носители должны были бы серьезно заболеть, но ничего этого не случилось.
Спокойствие, только спокойствие!
Один из авторов исследования, профессор Филип Гоулдер из Оксфордского университета, заявил Би-би-си, что "их иммунная система просто игнорирует опасный вирус - настолько, насколько это вообще возможно. А в большинстве случае начинать войну против вируса - самое гиблое дело".
Получается парадокс: то, что иммунная система не реагирует на вирус, спасает ее от самоуничтожения.
ВИЧ убивает белые кровяные тельца, которые являются "солдатами" иммунной системы.
И чем более опасной иммунная система считает болезнь, тем больше она вырабатывает белых кровяных телец - и тем больше их уничтожается за счет хронического воспаления в организме.
Профессор Гоулдер отметил, что главным результатом исследования стал совершенно иной взгляд на проблему ВИЧ. Оказалось, что опасен не столько сам вирус, сколько реакция на него иммунной системы.
Медики обнаружили, что у 10% ВИЧ-инфицированных детей иммунная система ведет себя очень похоже на иммунную систему 40 видов обезьян, зараженных аналогичной инфекцией - вирусом иммунодефицита африканских обезьян, или ВИО.
Сотни тысяч лет у них занял процесс эволюции, в ходе которого организм обезьян приспособился к этой инфекции.
"У обезьян, - объясняет профессор Гоулдер, - сработал естественный отбор, в результате которого выработался механизм очень похожий на то, что происходит в организмах нечувствительных к ВИЧ детей".
Война или мир?
Следует отметить, что подобная необычная защита от ВИЧ встречается почти исключительно у детей.
Иммунная система взрослых делает все возможное, чтобы покончить с ВИЧ, но эта война практически всегда оканчивается полным поражением.
У детей же иммунная система гораздо "терпимее" относится к инородным телам, постепенно приобретая "агрессивность" с возрастом. Кстати, именно поэтому ветрянка у взрослых протекает гораздо тяжелее, нежели у детей - из-за более агрессивной реакции взрослой иммунной системы.
Логично предположить, что по мере взросления этих детей их защитные механизмы также становятся все более активными, а риск развития СПИДа существенно растет. Но так ли это?
У кого-то так. А кое-кто не заболевает СПИДом и во взрослом возрасте.
Новый путь
Американские медики из Университета Эмори (Атланта, штат Джорджия) Энн Чаруди и Гвидо Сильвести вообще посчитали, что это исследование обнаружило "первые робкие признаки совместной эволюции ВИЧ и человека".
В комментариях к публикации результатов исследования они, тем не менее, отметили, что пока непонятно, насколько безопасно оставлять таких ВИЧ-устойчивых пациентов без антиретровирусной терапии.
"Осложняет этот вопрос и тот факт, что в подростковом возрасте появляется риск передачи ВИЧ половым партнерам", - добавили они.
Пациенты с ВИЧ могут прожить долгую и полноценную жизнь - при условии постоянного доступа к антиретровирусным препаратам.
Но их "перегретая" иммунная система никогда не возвращается к норме. Они подвержены большему риску развития сердечно-сосудистых заболеваний, рака и деменции.
Профессор Гоулдер надеется, что в конечном итоге результаты этого исследования могут помочь вернуть в равновесие иммунную систему и у взрослых больных.
"Мы можем найти совершенно новый путь лечения ВИЧ-инфицированных больных, изучая особенности организма устойчивых к вирусу детей", - сказал он в интервью Би-би-си.
Существует небольшой процент людей невосприимчивых к ВИЧ, однако иммунитетом это назвать нельзя, т.к. в основе лежит мутация белка-корецептора и невозможность проникновения вируса в клетку, а не реакции иммунного ответа.
7 · Хороший ответ
И сделать такими же мутантами остальных людей не представляется возможным?
Комары не переносят ВИЧ и не болеют ВИЧ. Вирус вне тела носителя погибает в течение нескольких минут (исключая благоприятные для вируса места, вроде шприцов, где вирус может выживать до нескольких суток). Попадая в пищеварительную систему комара, вирус не может размножаться и погибает.
Однако, даже если мы допустим такую маловероятную историю, что комар вот прямо несколько минут назад напился крови у ВИЧ-положительного человека, прилетел к вам и вы его прихлопнули, если ваши руки не покрыты сплошь открытыми рваными ранами в этот момент, вероятность заразиться равна нулю. Даже если вы не помоете руки сразу же, кровь высохнет и вирус попросту погибнет.
4 2 · Хороший ответ
Прежде всего: для передачи ВИЧ биологические жидкости ВИЧ-инфицированного (с концентрацией ВИЧ достаточной для инфицирования - это кровь, сперма, вагинальная, ректальная жидкости, эякулят, грудное молоко) должны иметь прямой контакт с кровотоком.
Слюна, однако, таковой биологической жидкостью не является. В ней концентрация вируса недостаточна для заражения.
Другими словами, крайне маловероятно, что Вы можете заразиться ВИЧ от поцелуя. Слюна содержит ферменты, которые препятствуют росту ВИЧ.
Тем не менее, в случае кровоточивости Ваших десен или язв во рту, соприкасающихся с активно кровоточащей раной или язвой во рту ВИЧ-инфицированного - есть вероятность, что Вы можете заразиться вирусом.
Сюда не входят незначительные раны полученные при чистке зубов. Пример активно кровоточащей раны, которая может увеличить риск инфицирования ВИЧ - рана после удаления зуба.
Согласно научным исследованиям, передача ВИЧ посредством обычного поцелуя невозможна, если у обоих партнеров нет кровоточивости десен или язв.
Кроме того, слизистые оболочки рта, горла и желудка были названы эффективными барьерами против ВИЧ, если на них нет повреждения. То же самое верно для слюны, которая содержит ферменты и низкое содержание соли, что снижает ее инфицированность.
Это означает, что даже через плевок нельзя передать ВИЧ.
Если у Вас нет прямого контакта с биологическими жидкостями организма ВИЧ-инфицированного, такими как кровь, сперма, эякулят, вагинальная жидкость, грудное молоко или ректальные выделения, то Вам не нужно беспокоиться о передаче ВИЧ.
2 1 · Хороший ответ
На самом деле, факторов, влияющих на вероятность заражения много: использование презервативов, иммунитет, вид интимной близости. В любом случае важно проконтролировать этот момент, сдав анализы
8 · Хороший ответ
ВИЧ содержится во всех биологических жидкостях человеческого организма. Однако достаточное для инфицирования количество ВИЧ может содержаться только в крови, сперме, предэякуляте, вагинальном секрете и грудном молоке.
Слюна, пот и моча не содержат достаточного для инфицирования количества вируса.
Стоит сразу отметить, что ВИЧ — вирус нестойкий, он погибает вне среды человеческого организма при высыхании содержащих его жидкостей и практически моментально погибает при температуре выше 56ºС.
2 · Хороший ответ
СПИД - это состояние,развивающееся на фоне ВИЧ. Правильнее спросить о том,как человек впервые заболел ВИЧ.
Первые случаи заболевания ВИЧ был описаны американскими учеными в начале 80х годов 20 века.У пяти мужчин были заболевания,которые не являлись характерными для их возраста и, в общем, для такой выборки были довольно странным явлением : все они болели саркомой Капоши и пневмоцистной пневмонией.После проведения анализов учеными-медиками было доказано,что данные заболевания проявились на фоне сверхсильного угнетения иммунитета неким неизвестным доселе вирусом.Как выяснилось,все эти пять мужчин(естественно,друг с другом они знакомы не были) имели гомосексуальные связи,в результате которых и заразились ВИЧ-инфекцией(примечательно,что изначально ВИЧ называли Гей-связанный иммунодефицит).То есть,первые известные научному кругу ВИЧ-больные заразились через гомосексуальные связи. Так же выдвигались теории (83-84 г.),что причинами первых заболеваний стало употребление героина и анальный секс.
Если говорить вообще о первом больном ВИЧ в мире,то в результате различных молекулярных филогенетических экспериментов удалось выяснить,что вирус иммунодефицита человека образовался в самом начале 20 века в организмах обезьян в результате мутации вируса другого порядка на территории Западной Африки.Его передача от обезьян к человеку произошла в результате употребления охотниками африканских народов обезьяннего мяса в качестве пищи.Дальше беспорядочные половые связи, проституция, бытовая антисанитария, несоблюдение правил антисептики и асептики мед. учреждениях привели к тому,что вирус к 80 годам распространился уже на территорию США и Западной Европы.
Всем привет, с вами Ольга Рышкова. В прошлый раз мы с вами разбирались, что такое мутации, как и где они происходят и вредны или полезны они для нас. А знаете ли вы, что благодаря мутациям среди нас есть 10% людей, которые ни при каких условиях не заболеют ВИЧ-инфекцией и СПИДом? Это люди с врождённым иммунитетом к ВИЧ. Как он у них появился?
Чем страшны вирусы?
Любой вирус, в том числе и ВИЧ, состоит из нуклеиновой кислоты и белковой оболочки.
Вирусы способны размножаться и синтезировать белок. Они паразитируют в клетках живых организмов и способны размножаться только внутри них.
Вирусы так пугают нас из-за мутаций и стремительной скорости их размножения. Частые мутации позволяют им ускользать от действия иммунной системы человека, она не успевает синтезировать антитела против новых и новых форм-мутантов вирусов, она перестаёт узнавать их.
Новые мутировавшие вирусы ускользают от действия иммунной системы человека и это позволяет им выживать. Из-за частых мутаций вируса иммунодефицита человека так долго работают над созданием вакцины против ВИЧ. Вирусы быстро становятся устойчивыми к лекарствам, что усложняет лечение.
Как действует ВИЧ?
Попадая в кровь человека, вирус проникает в клетки иммунной системы лимфоциты и там размножается. Под действием большого количества новых вирусов лимфоцит погибает, вирусы выходят в кровяное русло и проникают в новые лимфоциты, разрушая всё больше этих иммунных клеток.
Со временем клеток иммунной системы становится всё меньше и мы говорим, что иммунная система слабеет, иммунитет снижается.
У человека определённое количество лимфоцитов. Если не принимать никаких мер, не лечиться, ВИЧ разрушит это количество клеток за 8-10 лет. Дальше опухоли и инфекционные заболевания беспрепятственно распространяются по организму и на этом всё. Отвлекаясь от темы, скажу, что современная медицина не научилась уничтожать ВИЧ внутри лимфоцитов, но она замечательно это делает тогда, когда вирусы выходят из погибших клеток, не давая ВИЧ поражать новые клетки и сохраняя иммунитет человеку.
Наследственный иммунитет к ВИЧ-инфекции.
И вот в ходе исследований выяснилось, что 10% белого населения планеты имеют врождённую, наследственную, генетическую невосприимчивость к ВИЧ-СПИДу. Это значит, что ВИЧ может попасть в их организмы, но не может проникнуть в их иммунные клетки лимфоциты. Только в клетках вирусы могут размножаться, а в плазме крови иммунные клетки их обнаруживают и уничтожают. Люди с наследственным иммунитетом к СПИДу никогда ВИЧ-инфекцией и СПИДом болеть не будут! И всё потому, что им по наследству от предков досталась такая положительная мутация
Как же так? Откуда такая наследственность? Ведь ВИЧ нам известен меньше четырёх десятков лет, а мы знаем, что эволюции для закрепления и распространения мутации у людей нужны сотни и тысячи лет! И почему только у белых людей?!
Что это за мутация?
Людям, невосприимчивым к ВИЧ-инфекции достались от предков мутировавшие лейкоциты. У всех остальных на лейкоцитах содержится рецептор CCR5.
В этом месте ВИЧ проникает в клетку. Вирус распознаёт это рецептор и прикрепляется к нему. Они подходят друг другу как ключ к замку.
У предков невосприимчивых к СПИДу людей изменилась конфигурация рецептора CCR5, он стал другим. Этот мутировавший рецептор называют CCR5-дельта32.
Клетки людей с рецептором CCR5-дельта32 вместо CCR5 не принимают вирус. Когда вирус проникает в кровь и ищет, куда бы ему прикрепиться, у него ничего не получается. Этим людям не страшен СПИД.
Сама по себе эта мутация не имеет отношения к ВИЧ, это была случайная мутация. Она произошла, закрепилась и распространилась, когда этого вируса не было. Людям с наследственным иммунитетом к ВИЧ, можно сказать, просто повезло иметь такой рецептор на лимфоцитах.
Почему только у белых?
Это стало побочным эффектом средневековой чумы. В 14 веке чёрная смерть опустошила Европу. Она убила 40% населения. Ко времени начала пандемии чумы небольшая часть европейцев, примерно 1 из 20 000, уже имела мутировавший рецептор CCR5-дельта32.
И вирус чумы и ВИЧ проникают в иммунную систему одинаково, с помощью CCR5. Эпидемия чумы была долгой, люди с рецептором CCR5 умирали, а с рецептором CCR5-дельта32 выживали.
Среди выживших доля носителей мутации повысилась в 2000 раз (1:10) и теперь 10% европейцев имеют иммунитет к ВИЧ-инфекции.
Случайная мутация создала защитную стену против болезни и 10% европейцев могут не бояться СПИДа. Одни мутации оказывают сильное влияние на болезни, другие – никакого. Эта конкретная мутация возникла случайно и защищает людей от ВИЧ-инфекции. Посмотрите на карте, где распространена мутация CCR5-дельта32, позволяющая людям быть невосприимчивыми к ВИЧ-инфекции.
Этот механизм защиты от инфекции – ключ к лекарствам против ВИЧ. Есть такой препарат маравирок, он уже применяется для лечения ВИЧ-инфицированных. Принцип его действия в том, что он связывается с рецептором CCR5 и не даёт вирусу прикрепиться к этому рецептору и проникнуть в клетку.
Читайте также:
