Есть ли в песчанокопском больные вич

— Елена Владимировна, давайте начнём с официальной статистики и итогов 2019 год. Сколько в Ростовской области ВИЧ-инфицированных, где основные очаги?

— Всего за время эпидемии ВИЧ в Ростовской области, то есть с 1989 года, зарегистрировано 17203 больных. Показатель распространения составил 409,4 на 100 тысяч населения. По России — для сравнения — 959,3 на 100 тысяч. Наш регион относится к территориям со средним уровнем распространённости ВИЧ, занимая 44-е место среди регионов по заболеваемости и 48-е — по поражённости инфекцией населения.

В прошлом году ситуация по ВИЧ в Ростовской области продолжила стабилизироваться. Вновь выявлено было 1889 заражённых. Снижение по сравнению с 2018 годом составило 4,1%. В Ростовской области действует несколько очагов активного распространения ВИЧ. Первый — Ростовский, это столица области плюс Азов, Батайск, Азовский и Неклиновский районы. Здесь зарегистрировано 678 новых случаев. Второй очаг — территории угольного бассейна. Это — Шахты, Новошахтинск, Гуково, Донецк, Зверево и так далее. Здесь зарегистрировано 552 новых случая. Ну и, наконец, просто крупные муниципалитеты, не связанные территориально — Волгодонск, Новочеркасск, Таганрог.

Добавлю также, что с начала эпидемии в Ростовской области умерло 3974 ВИЧ-инфицированных пациента, в том числе, в 2019 году 68 человек. При этом смертность среди получающих лечение в разы ниже, чем среди тех, кто вообще не лечится или начал терапию поздно. На лечении человек имеет такую же продолжительность жизни, как и в общей популяции.

— Много не лечится? И почему?

— У нас вообще один из лучших показателей охвата терапией по стране — 68%. Правда, на следующий год президент поставил задачу достичь 90%. Мы подсчитали, это нам нужно где-то 2 тысячи человек ещё охватить терапией. Сейчас лечение получают 6300 человек.

Мы бы и рады лечить всех, но люди сами не идут. Треть из тех, кто получает на руки положительный результат на ВИЧ, сидят дома и ничего не делают.

— Они не верят, им всё равно или что?

— Классический случай когда, например, молодой человек, лет 30, обследовался, обраружили у него ВИЧ. Он прекрасно себя чувствует, занимается спортом. А коварство ВИЧ в чём? В том, что на протяжении 3-6 лет — кому как здоровье позволит — вирус вообще себя никак не проявляет. И вот когда к ВИЧ присоединяются туберкулёз, специфическая онкология, герпес и так далее — они прибегают в больницу, но часто уже поздно.

Что такое борьба с эпидемией ВИЧ? Всем надо рассказать, что надо думать, с кем вступаешь в сексуальные отношения и предохраняться. И второе — это терапия. Цель лечения в том, чтобы вирус в крови не определялся, чтобы его было так мало, что современные методы диагностики его бы и не уловили.

Так что основная причина, почему не идут за лечением, в том, что люди поначалу не чувствуют никаких симптомов. А вторая причина — это страх. Многие боятся, что о диагнозе узнают на работе и уволят, что ребёнка в детском саду начнут травить, хотя он не заражён. Много случаев, когда инфицированные вынуждены менять место жительства. При этом ВИЧ не опасен, если не вступать с инфицированным в незащищённые половые контакты. Нашему центру 30 лет, есть врачи, которые работают с момента его основания и все живы, здоровы.

— Что вообще представляет из себя лечение от ВИЧ? Насколько оно эффективно?

— У нас есть люди, которые лечатся с 1989 года. Не сказать, что у них идеальное здоровье, но они нормально живут.

Когда начинали, таблетки надо было пить горстями. Потому что ВИЧ устроен сложно, он имеет несколько ферментов и каждому нужен свой препарат. Сейчас пьют максимум три таблетки в день. Есть препараты, которые содержат все действующие начала против всех ферментов. Выпил одну таблетку в день и всё. Хотя они, конечно, очень дорогие. Чаще — это 2-3 препарата у каждого больного.

— Во сколько обходится лечение одного человека?

— По-разному. Разные стадии, сроки лечения, курсы. На этот год мы сделали заявку в Москву на финансирование в размере 600 млн рублей.

— Лечение полностью бесплатное?

Да. Все препараты даём, надо только прийти и набраться терпения <для лечения — donnews.ru>.

— Препараты зарубежные или наши?

— Поначалу были только зарубежные. Сейчас уже практически нет. Производства есть под Москвой, в районе Байкала.

— У вас есть претензии к их качеству?

— Нет. Мы судим по тому, как человек реагирует на лечение снижением вирусной нагрузки. Уже через 3-4 месяца после начала лечения должны происходить изменения. Если они не происходят, значит, надо просто сменить препарат.

Тут та же история, что с резистентностью к антибиотикам. Бесконтрольное употребление привело к тому, что микроорганизмы становятся более устойчивыми к популярным препаратам. Так же и в ВИЧ. Эпидемии всё-таки уже более 30 лет.

— ВИЧ распространён только в маргинальных слоях общества?

— Наркоманы составляют примерно треть от наших пациентов. Это очаг риска. Но в принципе это люди любых специальностей: силовики, чиновники, врачи и больше людей рабочих специальностей.

— Как вы относитесь к ВИЧ-диссидентам?

— Ну а как я могу к ним относиться? Конечно отрицательно. Это опасное заблуждение и его последствия печальны. ВИЧ открыт, доказан, изучен, имеются электронные фотографии.

Есть у нас семья — он юрист не инфицирован, а жена — положительная. И сидит у меня в кабинете и говорит, мол видите, я не заражаюсь. Так для этого время нужно, пройдёт 5-6 лет и заразится. Но у них же ребёнок есть, и мы не знаем, есть у него ВИЧ или нет — они не дают сделать анализ.

Была и женщина, у которой муж инфицирован. Говорила, что любит его и поэтому предохраняться не будет. В итоге на 7-й год заразилась. Так что я за годы работы насмотрелась и наслушалась таких историй. И каждая — это трагедия.

— В Ростовской области есть ВИЧ-диссиденты?

— Прямо какой-то организации нет. Но есть группы в интернете. Они по всей стране существуют. Там и про СПИД, и про рак. А потом эти не верящие поступают к нам в стационар в таком виде, что страшно. Когда там в крови 2-3 иммунные клетки при норме в тысячу на миллилитр.

Была у нас такая медсестра, сына не лечила. Он раньше принимал наркотики и заразился. Что только она не говорила, а потом уже в тяжелом состоянии привезла его в стационар, где он и умер. Потом предъявляла претензии, что медики виноваты.

— По вашим данным в 2015 году в Ростовской области был зарегистрирован всплеск ВИЧ. Сразу плюс 76% по итогам года. Что тогда случилось?

— Это всё из 2014 года, когда открыли границу для беженцев. Украина очень поражённая с точки зрения ВИЧ страна — 1% населения. У нас 0,2%. И вот люди хлынули сюда, порядка 800 тысяч человек. Контакты с нашими гражданами и привели к всплеску эпидемии.

Тогда же примерно пришла синтетика <синтетические наркотики — donnews.ru>. Раньше у нас были в основном героинщики. А под синтетикой люди просто сгорают. Там и поведение изменяется, групповой секс неизвестно с кем и где и прочее. И они до своей ВИЧ-инфекции даже не доживают, раньше умирают от наркотиков. Героинщики адекватнее. У нас есть потребители – мужчины и женщины - по 50 лет, которые лечатся, жить хотят.

До тех пор половой способ передачи ВИЧ в Ростовской области вообще был всегда основным, до 70%. В дальнейшем в 60% случаев вирус передавался парентеральным путем. Сейчас это пошло на спад. В 2019 году половой способ передачи снова вышел на первое место. Видимо наркоситуация стала получше, но я так понимаю под синтетикой они просто долго не живут.

— Темпы распространения заболевания, как вы говорите, снижаются, но речь идёт именно об эпидемии?

Конечно. У нас не любят этот термин, он некрасивый с политической точки зрения. Но факт остаётся фактом — это смертельное заболевание, которое несмотря на все успехи фармакологии пока полностью не лечится. Всего в мире зарегистрировано около 75 млн. случаев ВИЧ, из них в настоящее время число людей, живущих с ВИЧ, составляет порядка 35 млн человек. Остальные, к сожалению, умерли.

— В Ростовской области были ВИЧ-инфицированные, умершие от старости?

— Да, появляются. 67-70 лет конечно не совсем почтённый возраст, но всё же. ВИЧ вообще очень постарел, люди в возрасте 30-50 лет составляют основную массу инфицированных.

Обидно в первую очередь за молодых, которые вроде уже и знают всё и непонимания какого-то нет, но чем думают иногда — не ясно. Решают, что один раз можно не использовать презерватив где-нибудь в клубе, думают, что пронесёт. А потом оказываются у нас.

— Существует же уголовная ответственность за не сообщение о том, что ты болен ВИЧ?

— Есть статья за заведомо сознательное заражение.

— Но это, как я понимаю, практически недоказуемо?

— Да. Нас часто контролирующие органы просят дать какой-то такой материал, чтобы применить статьи уголовного или административного кодекса. Но, во-первых, это тайна диагноза, а во-вторых — сложно доказуемо.

Недавно вот парень из Миллерово сдавал кровь своему племяннику, как донор, и выяснилось, что у него ВИЧ. Посмотрели в базу, а он у нас был выявлен 7 лет назад. Как и были обязаны, мы все эти годы мы обращались по месту его жительства, чтобы ему сообщили о диагнозе. А он, как выяснилось, тогда же уехал в другой регион, потом вернулся, но сменил место жительства. И получается, что результат он так и не получил, не знал о своём ВИЧ. А может и знал, но как тут уже доказать?

В условиях роста показателей пораженности и заболеваемости населения ВИЧ-инфекцией (2016 г. - 594,3 и 70,6 на 100 тыс. населения соответственно) требуется организация мер по профилактике инфицирования ВИЧ при оказании медицинской помощи.

По данным персонифицированного учета по состоянию на 31 декабря 2016 г. общее число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации достигло 1114 815 человек, в 2016 г. территориальными центрами по профилактике и борьбе со СПИД было сообщено о 103 438 новых случаях ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации, за исключением выявленных анонимно и иностранных граждан, что на 5,3% больше, чем в 2015 г.

Высокая пораженность ВИЧ-инфекцией (более 0,5% от всей популяции) зарегистрирована в 30 регионах страны. К наиболее пораженным субъектам Российской Федерации относятся; Свердловская, Иркутская, Кемеровская, Самарская, Оренбургская, Ленинградская, Тюменская, Челябинская, Новосибирская, Ульяновская, Ивановская, Омская, Мурманская, Московская, Калининградская области, Ханты-Мансийский автономный округ, Алтайский, Пермский, Красноярский края, г. Санкт-Петербург, Республика Крым.

В 2016 г. существенно увеличилась роль полового пути передачи ВИЧ-инфекции: заразились при гетеросексуальных контактах - 50% от всех вновь выявленных, доля зараженных при употреблении наркотиков нестерильным инструментарием снизилась до 47,0%.

Следует отметить неблагоприятную тенденцию роста количества впервые выявленных детей, инфицированных ВИЧ при грудном вскармливании. За период с 2007 по 2016 г. зарегистрировано 306 таких детей, в том числе: в 2014 г. - 40, 2015 г. - 47, 2016 г. - 66 детей. Причем, наличие ВИЧ-инфекции у преобладающего количества таких детей выявляется спустя пять и более лет после рождения. Соответственно в специализированных организациях дети не наблюдались, лечение и профилактические мероприятия им не проводились.

В 2016 году охват лечением больных ВИЧ-инфекцией, находящихся на диспансерном учете возрос до 42,3% (2015 г. - 37%), что значительно ниже показателей рекомендуемых ВОЗ.

Отмечается рост зарегистрированных травматических ситуаций при оказании помощи больным ВИЧ-инфекцией. Так, только в 2015 г. проведение постконтактной химиопрофилактики в целях предупреждения профессионального заражения потребовалось 3,5 тысячам медработников.

ВИЧ-инфекцией называется инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, для которого характерно медленно прогрессирующее поражение иммунной системы человека и связанное с этим развитие вторичных, так называемых оппортунистических болезней.

В конце 80 – 90-х годов прошлого столетия заболеваемость ВИЧ-инфекцией приобрело характер эпидемии, а в настоящее время носит характер пандемии (поражены все континенты, всемирное распространение).

ВИЧ относится к семейству ретровирусов. В отличие от многих других вирусов ВИЧ очень нестоек во внешней среде: погибает при температуре +56 С, но, как и все вирусы, устойчив к минусовым температурам. Он быстро погибает под воздействием обычных дез.средств, включая спирт, хлорсодержащие растворы.

Попав в организм человека, ВИЧ проникает в лимфоциты, и эти клетки начинают продуцировать новые вирусные частицы, которые атакуют новые клетки, нарушая их взаимодействие с другими клетками и вызывая их гибель, что в результате приводит к быстрому снижению количества иммунных клеток, т.е. тех клеток, которые отвечают за иммунитет. Это приводит к снижению сопротивляемости организма, развитию вторичных инфекций и других заболеваний.

ВИЧ циркулирует во всех внутренних жидкостях организма инфицированного человека: крови, сперме, влагалищном секрете, материнском молоке, но в различных концентрациях. Например, в слюне, слезах его количество незначительно.

Жизнь вируса очень коротка, менее 3-х дней, поэтому он все время воспроизводится. За год происходит порядка 140 циклов репродукции.

Основной путь передачи – половой, а также при переносе инфицированной крови от зараженного человека неинфицированному. Медицинские и немедицинские манипуляции, связанные с нарушением целостности кожных покровов и слизистых, если они выполняются не обеззараженными должным образом инструментами, также могут стать причиной инфицирования.

Кроме того, ВИЧ может передаваться и при грудном вскармливании. Вероятность передачи ВИЧ от инфицированной матери к плоду не является абсолютной. Процент заразившихся составляет не более 50. Заражение может произойти во время родов, так как родовые пути зачастую травмируются. Применение в последнее время специальных медикаментозных средств позволяет значительно снизить риск передачи вируса от матери к плоду.

Лишены всяких оснований утверждения о возможности передачи ВИЧ через насекомых, в быту и на работе, в местах общего пользования. Вирус не передается через посуду, ванну, бассейн, при рукопожатиях и обычных поцелуях.

ВИЧ-инфицированный может и должен оставаться в семье, на работе. Соблюдая соответствующие меры предосторожности, он не представляет опасности для окружающих.

Основной причиной развития эпидемии ВИЧ-инфекции в России в конце ХХ столетия стала наркомания. Среди потребителей наркотиков основную группу (80%) составляют лица в возрасте 18 – 39 лет. Однако к потреблению наркотических средств самым активным образом привлекаются дети и подростки.

I стадия – период от момента заражения до появления клинических признаков. Протекает без симптомов. Эту стадию еще называют инкубационным периодом. В большинстве случаев она может продолжаться от 2 – 6 недель до нескольких месяцев. В это время идет процесс размножения вируса в клетках крови. На этой стадии антитела к вирусу в сыворотке не выявляются.

2 стадия – это стадия первичных проявлений и выработки антител, которые можно определить лабораторными методами. Для нее характерны определенные клинические проявления: лихорадка, высыпания на коже и слизистых, увеличение лимфоузлов. Могут проявляться и вторичные заболевания – герпетические инфекции, кандидозы и др. Продолжительность II стадии составляет порядка одного года.

3 стадия – субклиническая. Замедляется скорость размножения ВИЧ, что связано с избытком воспроизводства защитных клеток. Характерно увеличение лимфатических узлов. Длительность стадии вариабельна: от 2 – 3 до 20 лет, в среднем – 6-7 лет.

ДИАГНОСТИКА

Установление факта инфицирования имеет важное эпидемическое и правовое значение, лежит в основе проведения противоэпидемических мероприятий. Определение клинического диагноза, т. е. диагностика стадии инфекционного процесса, позволяет назначить адекватную терапию.

Одним из важных этапов постановки диагноза является эпиданамнез. Высокая вероятность инфицирования сопряжена с наличием таких факторов риска, как переливание донорской крови, совместное парентеральное использование наркотиков, половой контакт с ВИЧ-инфицированным.

Все многообразие методов диагностики следует разделить на:

Клинические проявления патологического процесса;
Лабораторные тесты, которые подразделяются на:
- Иммунологические – определение специфических противовирусных антител или обнаружение вирусных антигенов в сыворотке крови (ИФА, иммуноблот);
- Оценка параметров иммунного статуса;
- Молекулярно-гентические методы – качественное определение РНК вируса и количественное (вирусная нагрузка) тестирование.

Наиболее изученной, удобной с практической точки зрения, и максимально экономичной в настоящее время является диагностика ВИЧ-инфекции посредством обнаружения специфических антител к ВИЧ. При этом диагностические процедуры должны проводиться только на основании утвержденных инструкций, с использованием разрешенных к применению тест-систем, в лабораториях, имеющих лицензию МЗ РФ.

Антитела к ВИЧ появляются у 90 – 95 % зараженных в течение 3 месяцев от момента инфицирования, у 5 – 9 % - через 6 месяцев, у 0,5 – 1 % - в более поздние сроки. Наиболее ранний период обнаружения антител к ВИЧ – 2 недели с момента заражения.

ПРОФИЛАКТИКА

В настоящее время не существует радикальных методов излечения от ВИЧ/СПИДа. Не разработаны пока вакцины, с помощью которых можно было бы защитить себя от заболевания. Поэтому основным и единственным во всем мире противодействием наступлению эпидемии является профилактика.

Профилактические мероприятия – это очень важный пласт деятельности не только медиков, но и педагогов, молодежных, общественных, религиозных организаций, средств массовой информации. Цель этой деятельности – информирование населения, обучение людей безопасному поведению, изменение моделей поведения и, как результат – предотвращение возникновения новых случаев заражения.

ЛЕЧЕНИЕ

ВИЧ - инфекция это длительно развивающееся заболевание, возникающее вследствие заражения вирусом иммунодефицита человека.

Особенностью ВИЧ-инфекции является то, что человек, заразившийся ВИЧ, долгое время может не ощущать никаких изменений в своем состоянии. Однако, со временем, у большинства инфицированных вирусом наступает момент, когда возникает необходимость в лечении. В последние годы разработана и с успехом применяется во всем мире, специальная антиретровирусная терапия, способная приостановить размножение вируса, снизить его количество в крови и защитить иммунную систему от разрушения. Современное лечение ВИЧ- инфекции – это лечение несколькими препаратами, так называемое комбинированное лечение. На его фоне улучшается самочувствие, болезнь перестает прогрессировать, существенно продлевается жизнь ВИЧ-инфицированных.

С 2006 года в целом по стране и в Ростовской области решен вопрос с обеспечением лекарственными препаратами для лечения ВИЧ- инфекции. Объемы поступающих медикаментов, необходимых для проведения специфической терапии, значительно возросли, что позволило охватить лечением всех нуждающихся в нем больных.

Безусловно, лечение ВИЧ-инфекции – это сложный процесс, имеющий свои особенности. Но иммунная система не способна в одиночку бороться с ВИЧ, ей требуется поддержка препаратами, и в настоящее время эту поддержку можно и нужно обеспечить.

Гепатит С – это инфекционное заболевание, которое передается при контакте с инфицированной кровью и половым путем. Учитывая высокую инфекционную активность, гепатит С особенно быстро распространяется среди потребителей инъекционных наркотиков.

Вирус гепатита С поражает печень и другие органы, является одной из главных причин развития цирроза и печеночной недостаточности.

Около 60% ВИЧ-инфицированных больных страдают гепатитом С.

В мире насчитывается около 10 млн. человек, инфицированных одновременно вирусом гепатита С и ВИЧ.

Адекватная противовирусная терапия обеспечивает контроль ВИЧ-инфекции и позволяет добиться исчезновения вируса гепатита С из организма.

Лечение хронического гепатита С предполагает еженедельные инъекции пегилированного интерферона и ежедневный прием рибаверина внутрь (капсулы).

Интерферон альфа – это белок, который вырабатывается иммунной системой при заражении вирусом С и способствует его уничтожению в организме человека.

Рибаверин – это противовирусный препарат, который подавляет размножение вируса гепатита С в клетках печени.

Противовирусная терапия снижает количество вируса гепатита С и останавливает прогрессирование болезни. Конечной целью лечения является полное уничтожение вируса в организме человека, что наблюдается по крайней мере у 44% пациентов, инфицированных одновременно ВИЧ и вирусом гепатита С. Даже если после проведенного курса лечения вирус гепатита С определяется в крови, то концентрация его будет значительно меньше и, чаще всего, болезнь переходит в неактивную фазу.

Вероятность полного избавления от вируса С будет максимальной, если провести полный курс (48 недель) лечения, с соблюдением всех назначений врача.

Анонимное обследование на СПИД Вы можете пройти в специализированном кабинете, расположенному по адресу: ул. Пушкина, 16, 2 этаж; график работы: ежедневно с 9.00 до 16.00, кроме выходных.

До каких пор эпидемия ВИЧ в России будет только усиливаться: эксперт

Отсчетная точка ВИЧ в России — 1987 год, когда у нас был зафиксирован первый человек с ВИЧ-инфекцией. Исследование, которое я проводил, выявило, что от него по цепочке заразилось еще 25 человек. Тогда стало ясно, что эпидемия началась и в нашей стране. Выделяют три стадии эпидемии.

Первая стадия — это случаи 1987 года, которые были связаны с заражением за рубежом. Человек, которого мы выявили с ВИЧ-инфекцией самым первым, заразился в Африке.
Вторая стадия — когда заражено более 5% людей, которые наиболее подвержены заражению ВИЧ (наркопотребители и мужчины, которые практикуют секс с другими мужчинами).
Третья стадия — когда выявляется более 1% инфицированных ВИЧ беременных за год.

У нас такой показатель, к сожалению, наблюдается больше чем в 15 регионах, то есть это концентрированная, генерализированная эпидемия. Больше половины новых случаев связаны с половым контактом между мужчиной и женщиной. Эпидемия перекидывается из групп риска в основное население. Получилось, что в возрастной группе 30–40 лет уже 4% мужчин и 3% женщин инфицированы ВИЧ. Это очень высокий показатель.

В России идет активное тестирование населения на ВИЧ. Некоторые группы рекомендуется исследовать на инфекцию отдельно: это люди с симптомами, похожими на ВИЧ; беременные женщины; доноры крови; страдающие заболеваниями, передающимися половым путем; а также заключенные.

Для нас важно, что, и по данным Минздрава, и по данным Роспотребнадзора, эпидемия разрастается. У нас около 100 тысяч новых случаев в прошлом году.

Существуют разные способы подсчета людей, у которых инфекция есть, но она еще не диагностирована. Но все оценки примерно к тому, что надо еще 300 тысяч зараженных добавить к тому миллиону, который зарегистрирован Роспотребнадзором. По всей России общие принципы замера. Самая высокая заболеваемость в Поволжье, Сибири и на Урале, потому что там преобладает городское население, а ВИЧ больше болезнь городов. Хотя, на удивление, у нас в стране довольно много инфекции и среди жителей сельских регионов. Но я это объясняю тем, что в российских селах вообще никакой профилактики не проводится.

Предполагается, что если 90% заболевших будут получать лекарство, то эпидемия остановится. Но последние данные говорят, что это не так.

Американцы потратили в Африке около 200 млн долларов на исследования, которые проверяют, насколько охват лечения влияет на уровень распространения ВИЧ. В марте опубликовали данные, что распространение снижается, но не более чем на 30%, и этого недостаточно, чтобы остановить эпидемию. Нужны другие методы профилактики, разные меры для разных групп населения.

Для гетеросексуалов работает ограничение полового пути передачи: внимательный подбор партнеров, презервативы не только при случайных связях. Это основная установка на данный момент, поскольку вакцины не существует.

Для наркопотребителей наиболее эффективны программы по уменьшению вреда от наркотиков. Вылечить от зависимости трудно, поэтому в Европе идут программы по уменьшению вреда от наркотиков. В частности, учат, как вводить наркотики менее опасно в плане заражения. Есть специальные программы — та же заместительная терапия, когда государство раздает наркотики потребителям в виде таблеток или сиропа. Люди каждое утро приходят [за дозой], и после этого у них нет необходимости кого-то грабить, искать деньги, и какое-то время нет зависимости.

У нас это осуждают, потому что нельзя заменять один наркотик другим, и я с этим согласен, но в плане борьбы с ВИЧ это очень эффективно.

Они не колются — а значит, и не распространяют болезнь. В России эпидемия среди наркозависимых практически неконтролируема, в некоторых регионах уже больше 50% из них инфицированы. Такая же ситуация была в Испании, но они ввели заместительную терапию, и 80% новых случаев заражения превратились в 5–6%. У нас по-прежнему больше противников такой методики, и можно только догадываться, почему они против.

Почему это важно

Читайте также: