Если переспал с вич больным через сколько узнаешь что тоже заразился

Онлайновые вопросы и ответы
Ноябрь 2017 г.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) инфицирует клетки иммунной системы, разрушая или нарушая ее функции. Инфицирование вирусом приводит к прогрессирующей деградации иммунной системы и, в результате, к "иммунодефициту". Иммунная система считается дефектной тогда, когда она больше не может выполнять свою роль в борьбе с инфекциями и болезнями. Инфекции, связанные с тяжелым иммунодефицитом, известны как "оппортунистические инфекции", так как они "пользуются возможностями" ослабленной иммунной системы.

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — это термин, применяемый к самым последним стадиям ВИЧ-инфекции. Для него характерно появление каких-либо из более чем 20 оппортунистических инфекций или связанных с ВИЧ видов рака.

ВИЧ может передаваться при незащищенном сексуальном контакте (вагинальном или анальном) и оральном сексе с инфицированным человеком; при переливании зараженной крови; и при совместном использовании зараженных игл, шприцев или других острых инструментов. Он может также передаваться от матери ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания.

По оценкам ВОЗ и ЮНЭЙДС, в конце 2016 года в мире насчитывалось 36,7 миллионов человек с ВИЧ. В этом же году около 1,8 миллиона человек приобрели инфекцию, а 1 миллион человек умерли от причин, связанных с ВИЧ.

В 2016 году почти 400 000 людей с ВИЧ умерли от туберкулеза. Это основная причина смерти среди ВИЧ-инфицированных людей в Африке и одна из основных причин смерти среди этой группы населения во всем мире. Существует целый ряд основных стратегий в области здравоохранения, имеющих решающее значение для профилактики и ведения инфекции туберкулеза у людей, живущих с ВИЧ:

• рутинное обследование на симптомы туберкулеза при каждом посещении врача;
• ведение скрытой туберкулезной инфекции (например, профилактическое лечение изониазидом);
• борьба с туберкулезной инфекцией;
• раннее начало антиретровирусной терапии.

• при каждом сексуальном контакте правильно использовать мужские или женские презервативы;
• принимать антиретровирусные препараты для доконтактной профилактики ВИЧ (ДКП)
• заниматься только непроникающим сексом;
• сохранять верность в отношениях с неинфицированным и равным образом верным партнером и избегать каких-либо других форм рискованного поведения.

Мужское обрезание способствует снижению риска приобретения ВИЧ во время сексуальных контактов между мужчиной и женщиной примерно на 60%.

Одноразовая процедура медицинского мужского обрезания обеспечивает пожизненную частичную защиту от ВИЧ, а также от других инфекций, передаваемых половым путем. Мужское обрезание следует всегда рассматривать в качестве составной части общего пакета мер профилактики ВИЧ, которая ни в коей мере не заменяет другие известные способы профилактики, такие как мужские и женские презервативы.

При правильном использовании во время каждого сексуального контакта презервативы являются надежным способом профилактики ВИЧ-инфекции у женщин и мужчин. Тем не менее, ни один способ защиты, кроме воздержания, не эффективен на 100%.

Женский презерватив является единственным контролируемым женщиной контрацептивным барьерным методом, доступным в настоящее время на рынке. Женский презерватив представляет собой прочный, мягкий, прозрачный колпачок из полиуретана, вставляемый во влагалище перед сексуальным контактом. При его правильном использовании при каждом сексуальном контакте он полностью облегает влагалище и обеспечивает защиту как от беременности, так и от инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ.

Знание своего ВИЧ-статуса дает два важных преимущества:

• Узнав о том, что вы ВИЧ-позитивны, вы можете принять необходимые меры для того, чтобы получить доступ к лечению, уходу и поддержке до того, как появятся симптомы, и, тем самым, потенциально продлить свою жизнь и предотвратить развитие осложнений на протяжении многих лет.
• Узнав о том, что вы инфицированы, вы можете принять меры предосторожности, чтобы не допустить передачи ВИЧ другим людям.

Антиретровирусные препараты используются при лечении и профилактике ВИЧ-инфекции. Они борются с ВИЧ, останавливая или сдерживая репродукцию вируса и уменьшая его количество в организме.

По состоянию на середину 2017 г. 20,9 миллиона человек проходили антиретровирусную терапию (АРТ) во всем мире. Несмотря на то, что эта цифра свидетельствует о внушительных успехах, достигнутых за последнее десятилетие в области расширения охвата лечением против ВИЧ, она представляет собой лишь 53% пациентов, которым требуется АРТ. Таким образом, более половины человек, нуждающихся в доступе к лечению, по-прежнему не имеют его.

Нет, лекарства от ВИЧ не существует. Но при надлежащем и непрерывном соблюдении предписаний в отношении антиретровирусной терапии прогрессирование ВИЧ в организме можно замедлить почти до полной остановки. Все больше и больше людей с ВИЧ, даже в странах с низким уровнем дохода, могут сохранять хорошее самочувствие и продуктивность на протяжении длительного времени. ВОЗ рекомендует лечение для всех людей, инфицированных ВИЧ, а также для тех, кто подвергается значительному риску.

Помимо антиретровирусной терапии людям с ВИЧ часто необходимо консультирование и психологическая поддержка. Доступ ВИЧ-инфицированных людей к надлежащему питанию, безопасной воде и основным гигиеническим средствам может также способствовать поддержанию высокого качества жизни.

Татьяна Шимонова: Дело в том, что пути инфицирования для мужчин и для женщин одинаковые, но если в прошлом преобладал путь в основном наркотический, то в настоящее время есть тенденция к увеличению пути гетеросексуального. Большая часть женщин заражается именно при гетеросексуальных половых контактах, источником является мужчина. Чаще всего это случайное выявление. Люди приходят, конечно, в состоянии тяжелого стресса, потому что когда объявляют о таком диагнозе, неподготовленный человек воспринимает все достаточно эмоционально. Особенно ситуация неприятная, когда приходит женщина, которую обследовали в женской консультации, она беременная, и у нее выявляют ВИЧ-инфекцию. Для нормальной женщины это огромный стресс. Она думает уже о том, как угрожает это жизни и здоровью ее будущего ребенка, в общем, ситуация достаточно тяжелая психологически. Мы объясняем женщинам, что в настоящее время существует антивирусная терапия, что угрозы для жизни будущего ребенка это заболевание сейчас не представляет. Если женщина вовремя к нам приходит, встает на диспансерный учет, ей назначают профилактическое лечение в три этапа, в этом случае риска для заражения ее ребенка практически не существует, он сводится где-то к 2-3 процентам.

Тамара Ляленкова: Но тут возникает такой деликатный момент: чтобы родить ребенка, надо зачать его естественным способом или в пробирке…

Татьяна Шиманова: Ни один доктор не пойдет на ЭКО, зная, что женщина инфицирована ВИЧ. Речь идет об угрозе жизни будущего ребенка.

Тамара Ляленкова: Значит, понадобится, как минимум, мужчина, который станет отцом этого ребенка, соответственно, он или тоже уже инфицирован, или рискует, если вступает в контакт.

Татьяна Шиманова: Здесь нужно отметить такой момент, что здоровые мужчины от женщин при гетеросексуальных контактах заражаются редко ВИЧ-инфекцией, гораздо реже, чем женщины от мужчин. Это связано с физиологическими особенностями строения женщины и мужчины. Вполне возможно зачатие ребенка, и при этом мужчина не заражается. Мы объясняем, как риск минимизировать. Надо понимать, что инфицирование происходит только при определенных условиях, и через неповрежденные кожные слизистые покровы вирус не проникает. Женщины заражаются чаще в связи с тем, что у них бывают такие заболевания, как эрозия шейки матки, она иногда бывает скрытая, женщина может об этом не знать. Опять же нарушается целостность слизистых, и это ведет к более частому инфицированию женщин.

Тамара Ляленкова: Когда становится ясно, что болезнь есть, кто о ком думает в этот момент?

Татьяна Шимонова: Мужчин беспокоит, конечно, их состояние: что ему делать, как ему дальше жить. Женщины более устойчивы в силу своих физиологических особенностей, в силу того, что им предназначено сохранять род и быть матерями, понимания, что большая ответственность лежит на них. Я хотела бы сказать, что еще один момент возникает, тоже психологический: когда женщина узнает об этом диагнозе, здесь возникает другой момент – пережить предательство. Для женщин что является большим ударом? Даже не то, что они больны, а то, что человек, с которым они живут, которого они любят, которому они доверяют, по сути дела, их предал. Много было разговоров у меня на эту тему с женщинами. Ну, как это понять, что человек не сказал о том, что он болен достаточно серьезным хроническим заболеванием, и женщину заразил?

Тамара Ляленкова: А есть ли некая разница, поведенческая, психологическая, когда мужчины и женщины к вам приходят?

Игорь Герасимов: Среди мужчин у нас, как и во всем мире, определенная часть – это внутривенные потребители наркотиков. Наркоманов, я думаю, неинтересно было бы обсуждать, потому что здесь искажено представление. Они на разной стадии своего заболевания, наркомании находятся, кто-то в стадии ремиссии, характеризовать их сложно. А если брать людей обычных, половым путем заразившихся, так сказать, относящихся к интеллигенции, среди мужчин реакция – либо внешняя бравада, за которой испуг, или преддепрессивное состояние, человек пугается.

Тамара Ляленкова: Дело в том, что для российских мужчин меняется тогда и сексуальный стиль жизни, потому что они вынуждены об этом думать.

Тамара Ляленкова: Происходят какие-то изменения психологические?

Во Всемирный день борьбы со СПИДом, который ежегодно отмечается 1 декабря, принято напоминать гражданам об опасности распространения смертельной эпидемии, которую вызывает ВИЧ-инфекция, вспоминать жертв болезни и помогать жить полноценной жизнью тем, кто борется с чумой XXI века.

Сразу следует определиться, что СПИД – это не болезнь, а синдром приобретенного иммунодефицита, когда иммунитет человека ослаблен настолько, что не может бороться с самыми простыми инфекциями. Например, риск забелеть раком прямой кишки сразу повышается в 55 раз. СПИД до сих пор не лечится, поэтому самое главное для медиков сегодня – это выявление ВИЧ-инфицированных людей и поддержание их физического состояния. Ведь до тех пор, пока ВИЧ не превратился в СПИД, медикаментозное лечение может помочь человеку дожить до глубокой старости.

ВИЧ-инфекция – это медленно-прогрессирующее заболевание, вызываемое ретровирусом иммунодефицита человека. На последней стадии вирус поражает клетки иммунной системы настолько, что организм полностью становится беззащитным. Это и есть СПИД.

– Это правда, что за последние годы возросла опасность заразиться ВИЧ именно гетеросексуальным людям, которые даже не страдают наркозависимостью? Почему это происходит?

– Да, это действительно правда, в половине случаев из 100 сейчас инфицированными оказываются гетеросексуальные люди. Первыми болели гомосексуалисты, затем наркопотребители, именно среди них вирус распространялся быстрее всего. С ними вступали в сексуальный контакт гетеросексуальные люди, которые наркотики не употребляют, и дальше уже они стали выступать переносчиками ВИЧ.

– Какова вероятность заразиться, занимаясь с сексом с ВИЧ-положительным человеком?

– Здесь все очень индивидуально. Но если смотреть на статистику, то 30% для мужчин и 35% для женщин. У женщин вероятность заразиться выше, так как инфекция содержится и в сперме, и в смазке. В вагинальных выделениях инфекция тоже содержится, но не в таких количествах.

– Всегда ли презерватив предохраняет от ВИЧ-инфекции?

– Презерватив, если все делать правильно, действительно в большинстве случаев хорошо защищает. Исключение составляют те случаи, когда он порвался. И когда партнеры надевают его перед семяизвержением. Очень важно надевать презерватив в самом начале: до того, как половые органы как-либо соприкоснулись, не говоря уже о проникновении. Очень многие допускают именно эту ошибку.

– Каков риск заразиться во время орального секса? Говорят, он не велик.

– Да, таких случаев мало. Но вероятность выше для женщин. Это тот случай, когда у нее есть какие-то ранки и трещинки во рту. Но были и совсем необычные истории. Например, один американец боялся заразиться ВИЧ, поэтому не занимался никаким сексом, кроме орального. В результате именно через него он и заразился. Если вступать в подобный сексуальный контакт с ВИЧ-положительным мужчиной, который не принимает лекарства против ВИЧ, максимальный риск заражения составляет 1 к 2500. Для женщины вероятность заражения ВИЧ во время вагинального полового акта составляет 1 на 1250 контактов. Для мужчины в этой же ситуации она составляет 1 на 2500 контактов. А вот анальный секс наиболее опасен, заразиться ВИЧ легче всего именно во время него. Если ВИЧ-отрицательный актив и ВИЧ-положительный пассив занимаются незащищенным сексом, вероятность заражения для активного партнера при однократном половом акте составляет 1 к 909. Именно во время анального секса самая высокая степень травмирования, открыты входные ворота, а это значит больше возможностей для попадания инфекции.

– Как изменилась тенденция в отношениях ВИЧ-инфицированных партнеров за последние годы? Стало ли больше семей, где положителен один из партнеров или, может быть, оба?

– Все чаще ВИЧ-инфицированные люди стали создавать семьи, это правда. И при этом не обязательно, что они оба положительны. Бывает, когда один партнер заражен, а другой нет. Если зараженный партнер, а лучше оба, будет принимать специальные антивирусные препараты, то последние будут подавлять распространение вируса, а со временем он совсем исчезнет из крови и человек станет менее заразным. Более того, эффект сохраняется в течение какого-то времени и после окончания приема медикаментов.

– Насколько эти препараты доступны в России? Говорят, что на них нужно тратить не менее 1 тысячи долларов в год.

– У нас есть программа бесплатной помощи – 330 тысяч человек получают препараты бесплатно, но дело в том, что их нужно больше, так как зарегистрированных ВИЧ-инфицированных не менее 900 тысяч. Конечно, лекарства можно покупать за свои деньги в специализированных клиниках и дефицита в них нет, но есть нехватка именно бесплатных препаратов. Кстати, лекарства от ВИЧ не закупаются за рубежом, в России производят генерики – это копии известных препаратов.

– Может ли у двух ВИЧ-инфицированных людей родиться здоровый ребенок? Каков шанс?

– Да, шанс приближается к 100%, если мать принимает антивирусные препараты во время беременности – это доказанный факт. Именно поэтому всех женщин проверяют на ВИЧ во время беременности, если находят признаки, то сразу прописывают медикаменты.

– Может ли у ВИЧ-инфицированной женщины ребенок заразиться во время грудного кормления? Можно ли ей кормить младенца?

– Да, ребенок может заразиться как через молоко, так и из-за того, что во время сосания на тканях могут появиться трещинки и кровь. Здесь есть два пути: полностью отказаться от кормления и перейти на заменяющие смеси (именно это мы рекомендуем), либо, когда доступа к заменяющим смесям нет, употреблять антивирусные препараты, однако в даном случае нет 100%-й гарантии безопасности.

Екатерина Дегтерева

В чем их различие и почему их все боятся

В чем их различие и почему их все боятся

Чем ВИЧ отличается от СПИД?

Если у человека в крови обнаружен вирус иммунодефицита человека — это доказательство ВИЧ-инфекции. Такое состояние является самостоятельным заболеванием, которое может длиться десятилетиями и имеет определенные симптомы и стадии.

У нас в стране — эпидемия ВИЧ-инфекции?

Да, и масштабы этой эпидемии куда серьезнее, чем в отношении других инфекционных заболеваний. По состоянию на 2015 год в России официально зарегистрирован миллион человек с ВИЧ-инфекцией. При этом объективная цифра по некоторым оценкам может быть выше в полтора раза (потому что примерно половина жителей нашей страны никогда не сдавала тест на ВИЧ).

Примерно каждый сотый житель России имеет ВИЧ-инфекцию. Почти исключено, что вы не знакомы ни с кем из этих людей лично.

По данным Роспотребнадзора, в Красноярском крае сейчас проживает 26 656 ВИЧ-положительных граждан.

Правда ли, что ВИЧ-инфекцией болеют в основном гомосексуалисты?

Нет, это миф. Среди гомосексуалистов ВИЧ-инфекцию имеют всего около 14%.

На самом деле при случайном незащищенном сексе вероятность заражения вирусом от человека с ВИЧ-инфекцией невелика (0,01-1%). Поэтому, если говорить о половом пути передачи этой болезни, то вероятнее всего заражение происходит в ходе регулярных половых контактов с постоянным партнером. Однако есть сопутствующие факторы, которые увеличивают вероятность заболеть — наследственные особенности иммунной системы, микротравмы во время секса и наличие инфекции, передающейся половым путем (гонореи, хламидиоза, гепатита В или С и т.д).

Заразиться ВИЧ-инфекцией также можно при использовании нестерильных медицинских инструментов (а также игл для татуировок) или получив вирус от матери во время беременности, родов или грудного вскармливания.

Могу ли я болеть, но еще не знать об этом?

Зачем сдавать тест на ВИЧ-инфекцию, если я хорошо себя чувствую?

Во-первых, иммунитет у всех людей работает по-разному, поэтому есть вероятность, что вы инфицированы, даже если никаких очевидных симптомов болезни нет. Во-вторых, заразиться можно совершенно невинным путем — в кабинете у стоматолога или при незащищенном сексе с постоянным партнером, который вам изменил или которого заразили в медицинском учреждении.

Кроме того, чем раньше вы узнаете о ВИЧ-инфекции у себя, тем выше шанс, что вы сами никого не заразите.

Пройти бесплатное тестирование на ВИЧ в Красноярске можно в Краевом Центре СПИД (ул. Карла Маркса, 45, требуется предварительная запись по тел. (391) 226-84-18).

Обязан ли человек с ВИЧ-инфекцией предупреждать всех о своем статусе?

Нет, не обязан. Вы же не говорите всем своим знакомым, если заболели хламидиозом, геморроем или псориазом?

Задумайтесь: исходя из данных статистики, с вами в офисе или в фитнес-центре, куда вы ходите после работы, ежедневно находятся несколько человек с ВИЧ-инфекцией. Это — совершенно безопасно, но большинство людей, узнав об этом, начнут запирать свою кружку в ящик письменного стола, избегать бассейнов и даже рукопожатий (хотя с точки зрения передачи ВИЧ в этом нет никакого смысла).

По этой же причине родители не обязаны предупреждать учителей о наличии ВИЧ-инфекции у детей — они имеют такие же права, как и их одногруппники по детскому саду или одноклассники в школе. Учитель с ВИЧ-инфекцией, к слову, тоже не обязан информировать о своем заболевании коллег и начальство.

Предупреждать или нет кого-либо — личное дело каждого. Но не забывайте о мерах предосторожности, если дело касается секса с новым партнером — обязательно используйте презерватив, чтобы обезопасить его.

Сколько я проживу, если заражусь ВИЧ?

Это зависит от многих причин. Современные лекарства, используемые для высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ), позволяют ВИЧ-положительным людям жить столько же, сколько они прожили бы, если не были заражены. Кроме того, концентрация вируса в их крови снижается настолько, что они перестают быть заразными для окружающих, а женщины даже могут родить ребенка, не передав ему инфекцию.

Проблема № 1 состоит в том, что некоторые ВИЧ-инфицированные люди из-за особенностей иммунитета имеют худший прогноз течения заболевания, поэтому, несмотря на лечение, все-таки умирают от СПИДа.

Проблема № 2 — положение дел с лекарствами против ВИЧ в России. Их нет в свободной продаже, а из-за перебоев с закупками медикаментов и недостаточного финансирования не все больные имеют возможность получать современные препараты в необходимом объеме. А кое-кто из больных по своей воле отказывается от медицинской помощи.

В результате этого, у нас в стране лишь 22% ВИЧ-положительных людей получают лечение от вируса.

От чего именно умирают больные СПИД?

Чаще всего — от туберкулеза. Также в терминальной стадии ВИЧ-инфекции смертельно опасны и другие заболевания, с которыми редко доводится сталкиваться людям с нормальным иммунитетом: пневмоцистная пневмония, токсоплазменный энцефалит, криптококковый менингит, пенициллоз, саркома Капоши и т.д.

Кстати, столь тяжелое течение инфекций и болезней, которое наблюдается только у людей со СПИДом — важный аргумент, который можно предъявить сторонникам теории заговора, предполагающим, что ВИЧ-инфекцию придумали для запугивания людей и профилактики аморального поведения среди населения.

Можно ли полностью вылечить ВИЧ-инфекцию?

Нет. Несколько крупных лабораторий по всему миру прямо сейчас заняты разработкой и клиническими испытаниями лекарств и вакцин, которые в будущем помогут остановить эпидемию ВИЧ в мире. От момента изобретения фармацевтического препарата до его поступления в продажу всегда проходит 10-15 лет, ведь необходимо убедиться, что он — действительно эффективен и безопасен. Поэтому есть шанс, что через некоторое время панацея будет доступна людям по всему миру.

Между тем, если бы уже сейчас все ВИЧ-инфицированные люди узнали о своем состоянии и начали лечение, вирус оказался бы под контролем: количество больных перестало бы расти, а спустя сто лет (после естественной смерти последнего зараженного человека) болезнь бы исчезла с лица земли.

Важно знать, что ВИЧ не передаётся при:
- использовании общих рабочих принадлежностей: рабочие или учебные столы, стулья, компьютеры, телефоны;
- использовании общих помещений – ВИЧ нельзя получить, пользуясь унитазом, раковиной, бумажным полотенцем, сушилкой для рук, в бассейне, сауне, через одежду и т.д;
- использовании общей посуды и приборов для приготовления пищи;
- рукопожатии, прикосновениях, объятиях, поцелуях;
- совместных с ВИЧ-позитивным занятиях спортом или тренировках.

Подробнее о путях передачи ВИЧ и предохранении:

ВИЧ передается во время незащищённого полового контакта с ВИЧ-инфицированным человеком, во время:
- вагинального секса
- орального секса
- анального секса.

Если ВИЧ-позитивный мужчина, находясь в половом контакте с женщиной, не использует презерватив, то с его семенной жидкостью вирус может попасть в систему кровообращения женщины через ранки или трещинки. Эти повреждения могут быть такими маленькими, что женщина может о них и не подозревать.
Если ВИЧ- позитивная женщина вступает в вагинальный половой контакт без презерватива с мужчиной, то с её влагалищными выделениями ВИЧ может проникнуть в систему кровообращения мужчины через ранки на пенисе или через мочеиспускательный канал.
Анальный секс считается самым опасным в отношении распространения ВИЧ.
Несмотря на то, что при оральном сексе риск заражения меньше, чем при других видах половых контактов, он всё же существует. Поэтому и во время орального секса нужно использовать средства защиты. Они помогают снизить риск распространения как ВИЧ, так и других инфекций, передающихся половым путем.
У людей, заражённых инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), повышен также риск заражения и передачи ВИЧ, т.к. защитные свойства слизистой оболочки их половых органов ослаблены. ИППП всегда следует лечить, перед лечением или во время него следует избегать сексуальных контактов или всегда использовать презерватив, кроме того, обязательно известить всех своих сексуальных партнеров о наличии инфекции.
Во время сексуальных контактов всегда используй средства для безопасного секса:
- мужские презервативы
- женские презервативы
- защитную плёнку (например, разрезанный пополам презерватив или тонкую пищевую плёнку, но не плёнку, предусмотренную для использования в микроволновой печи, последнюю нельзя использовать со спермицидами или смазкой).
- смазку (хотя многие презервативы уже покрыты смазкой, ее можно использовать дополнительно). Использовать можно смазку только на водной, а не на масляной основе, так как масло повреждает презерватив.

Риск распространения ВИЧ сексуальным путём можно уменьшить, если:
- люди не занимаются сексом
- между собой занимаются сексом только незаражённые люди
- люди всегда используют средства для безопасного секса.
В безопасном сексуальном контакте используются вышеперечисленные методы, которые снижают как риск распространения инфекций, передающихся половым путем (мужские и женские презервативы, защитная пленка и смазка), так и риск нежелательной беременности. Эффективнее всего прибегать к так называемому двойному методу, используя надёжное противозачаточное средство (например, противозачаточные таблетки, пластыри, влагалищное кольцо, внутриматочное средство) и одновременно методы безопасного секса (мужские и женские презервативы, защитная плёнка и смазка). Так можно наилучшим образом защитить себя и своего партнёра/свою партнёршу как от инфекций, передающихся половым путем, так и от нежелательной беременности.
Безопасный секс означает заботу о своём здоровье и здоровье партнёра/партнёрши. Иногда может быть трудно или даже неловко покупать презервативы в магазине, и разговор с партнёром/партнёршей об использовании презерватива тоже может оказаться непростым. Если Ты не готов(а) к такому разговору со своим партнёром/своей партнёршей, то, возможно, Ты просто пока не готов(а) к сексуальному контакту с ней/ним? Разговор об отношениях, о сексе (в том числе, и об использовании презерватива) до вступления в сексуальный контакт это лучший способ защитить своё здоровье.

При прямом контакте с кровью ВИЧ-позитивного человека может произойти заражение в случае:
- использования общих игл и шприцов при внутривенном введении наркотиков, лекарств и т.д.
- соприкосновения с иглами и другими медицинскими инструментами, заражёнными телесными выделениями ВИЧ-позитивного человека (например, в ходе профессиональной деятельности).
ВИЧ может передаваться через кровь и в том случае, если у человека есть повреждения кожи, или же если при нанесении татуировок и пирсинге используются нестерильные иглы, шприцы, лезвия для бритья, ножи или другие инструменты, на которых остались свежие выделения из тела. Самый большой риск заражения ВИЧ есть у людей, которые пользуются общими средствами для внутривенного введения наркотиков. Кроме того, употребление наркотиков ослабляет и способность принимать решения и, тем самым, может способствовать рискованному сексуальному поведению, например, не использованию презерватива. При внутривенном введении наркотиков ни в коем случае нельзя использовать иглы, шприцы и другие средства, которые уже использовались кем-то другим.
NB! Если Вы знаете, или подозреваете, что Ваш сексуальный партнёр/Ваша партнёрша употребляет наркотики внутривенно, следует всегда во время полового контакта пользоваться презервативом. Инструменты для татуажа и пирсинга должны быть обязательно продезинфицированными, а ещё лучше использовать одноразовые инструменты. Делать татуировку или пирсинг следует в специальных салонах, обязательно удостоверившись, какие инструменты там используются – продезинфицированные или одноразовые.

У каждого мужчины и женщины, в том числе и у ВИЧ-положительных, есть право иметь детей. Решение о ребёнке очень личное, оно должно быть продуманным, а ребёнок – желанным. Хотя передачу ВИЧ от мамы её ребёнку нельзя полностью исключить, в настоящее время существует достаточно возможностей значительно снизить риск заражения ребёнка.
От ВИЧ-позитивной мамы вирус может передаваться плоду или младенцу тремя способами:
- во время беременности через плаценту
- во время родов при соприкосновении ребёнка с жидкостями тела матери
- при грудном вскармливании.
Многолетний опыт показывает, что беременность не ускоряет развития ВИЧ-инфекции у женщины, а ВИЧ не нарушает нормального хода беременности. Осложнения для здоровья матери и ребёнка могут возникнуть, если у матери есть сопутствующие ВИЧ заболевания (например, другие вирусные инфекции). ВИЧ не нарушает развития плода. Главная опасность, которую представляет ВИЧ во время беременности, это заражение плода. Этот риск можно существенно уменьшить, если применять все необходимые методы для предотвращения передачи вируса от матери ребёнку.
Женского врача и врача-инфекциониста необходимо посетить уже во время планирования беременности. Если ВИЧ-позитивная женщина обнаруживает, что беременна, она должна как можно раньше прийти на приём к женскому врачу и инфекционисту, так как три первых месяца беременности очень важны для развитии плода – именно в это время формируются все системы организма плода.
NB! В Эстонии у всех беременных имеется медицинская страховка. В Эстонии наблюдение беременности у ВИЧ-инфицированных женщин ведётся при совместной работе женского врача и врача-инфекциониста.
Предотвращение распространения заражения плода начинается с 12-й недели беременности и продолжается в течение всего оставшегося до родов времени. В настоящее время используются различные лекарства, предотвращающие передачу ВИЧ от матери ребёнку, и схема лечения составляется индивидуально. Профилактическое лечение назначают сразу и тем ВИЧ-позитивным беременным, которые обращаются ко врачу на более поздних сроках беременности. Цель лечения – предотвратить заражение плода, и оно должно быть последовательным. Без лечения риск заражения плода в 20 раз выше, чем при проведении противовирусного лечения. Своевременное лечение позволят избежать заражения ребёнка почти в 95% случаев. Выбор метода родоразрешения всегда делается индивидуально и это зависит от протекания болезни. Кесарево сечение не является рутинной необходимостью. Решение о методе родоразрешения беременная женщина принимает после основательной консультации у инфекциониста и женского врача. Грудное молоко ВИЧ-позитивной женщины содержит вирус и риск заражения новорожденного очень высок. Поэтому ВИЧ-положительные женщины должны избегать грудного вскармливания младенца и сразу же начинать использование молочных смесей.