Если нет сифилиса то и вич нету
Лабораторное обследование (Тест на ВИЧ) позволяет выяснить, присутствует ли вирус иммунодефицита человека в крови. Разработаны различные принципы тестирования, из них два используются наиболее часто: обнаружение антител и выявление белков вируса иммунодефицита человека.
ВИЧ - это вирус. В отличие от людей, вирусы не знают, что такое дискриминация. Вирусу безразличен пол, возраст, социальное положение и сексуальная ориентация - все, что нужно ВИЧ - это возможность проникнуть в организм. Существуют ситуации, являющиеся потенциально опасными с точки зрения передачи ВИЧ:
- вагинальный или анальный секс без презерватива,
- инъекционный прием наркотиков при помощи иглы, шприца или посуды, которыми ранее пользовались другие люди.
Если вас беспокоит возможность передачи ВИЧ, то до обращения в кабинет тестирования вам может потребоваться информация о риске заражения.
Люди решают пройти тестирование на ВИЧ по самым разным причинам:
1. Знание о своем положительном ВИЧ-статусе может помочь Вам вовремя получить медицинскую помощь, которая способна предотвратить серьезные и угрожающие жизни заболевания. Например, при наличии ВИЧ-инфекции некоторые инфекции (сифилис) должны лечиться по-другому. Также при наличии ВИЧ очень важно следить за иммунным статусом и другими показателями, что позволяет вовремя назначить необходимое противовирусное лечение и предотвратить развитие СПИДа.
2. Знание об отсутствии у себя инфекции, может помочь человеку принять решение о том, как сделать свое поведение наиболее безопасным в отношении ВИЧ. Также для человека может быть важно, знать о наличии у себя ВИЧ, так как его волнует безопасность сексуального партнера.
- Диагностика ВИЧ-инфекции позволяет предотвратить передачу ВИЧ ребенку во время беременности.
Для некоторых людей знание о своем ВИЧ-статусе, пусть даже положительном, может быть менее страшным, чем постоянное беспокойство и навязчивые мысли о возможном заражении. В любом случае, сдача анализа позволяет положить конец мучительной неопределенности, и принимать решения о своей дальнейшей жизни на основе знаний о состоянии своего здоровья.
У человека также могут быть причины для того, чтобы не сдавать тест. Он может быть уверен, что в его жизни не было рискованных в отношении ВИЧ ситуаций. Также у человека могут быть более личные причины для отказа от теста. Для многих людей стресс, вызванный знанием о ВИЧ-инфекции, а также возможное влияние диагноза на отношения с окружающими и образ жизни может быть гораздо более пугающим, чем незнание ВИЧ-статуса. Некоторые люди опасаются разглашения тайны диагноза.
Подобные вопросы беспокоят большинство людей. Каждый самостоятельно решает, что для него важнее: страх возможного диагноза или преимущества тестирования на ВИЧ. В подобной ситуации человеку может потребоваться консультирование или обращение на телефон доверия, где ему помогут в принятии решения.
Достижения и прогресс медицины в области лечения ВИЧ-инфекции являются главным доводом в пользу теста на ВИЧ. Из истории эпидемии СПИДа давно известно, что чем шире доступ к медицинскому уходу и препаратам для лечения ВИЧ-инфекции, тем большее количество людей принимают решение о тестировании на ВИЧ.
Даже если у человека есть ВИЧ, он может позаботиться о том, чтобы сохранить свое здоровье. Хотя на сегодняшний день невозможно полностью избавить человека от ВИЧ, существуют способы замедлить развитие ВИЧ-инфекции, а также излечить или предотвратить опасные заболевания.
Если был риск заражения ВИЧ, когда можно сделать тест?
Иммуноферментный анализ (ИФА), который используется для диагностики ВИЧ, может показать результат только через несколько недель после инфицирования. Данный тип анализа определяет не сам вирус, а антитела к нему. У некоторых людей антитела присутствуют в крови в достаточном количестве уже через 2 недели. Тем не менее, у большинства образование антител (сероконверсия) занимает больше времени. Чтобы результат теста был достаточно достоверен, необходимо, чтобы прошло около 3 месяцев после рискованной ситуации. После 3 месяцев тест ИФА достоверен у 95-98% людей, то есть у подавляющего большинства. Иногда образование антител занимает больше времени - от 3 до 6 месяцев.
Можно полностью исключить возможность заражения, сдав анализ через 6 месяцев. Тем не менее, для многих людей ожидание результатов теста является очень тяжелым переживанием. Если у человека не было очень рискованных контактов с заведомо ВИЧ-положительным партнером, то вероятность, что он окажется среди тех немногих людей, чей тест недостоверен через 3 месяца ничтожно мала. Учитывая стресс, с которым связано тестирование в повторном тесте часто нет необходимости. Тем не менее, окончательное решение все равно остается за человеком.
Тест ИФА можно сделать в любой медицинской организации Липецкой области, срок получения результата обследования составляет от 1-2 дней. Учитывая, что ожидание результатов может быть весьма неприятным периодом, лучше всего уточнить этот вопрос заранее, до сдачи анализа.
Иногда у ИФА бывают ложноположительные результаты (примерно в 1% случаев), причиной подобного результата может быть беременность, различные вирусные инфекции, а также простая случайность. После получения положительного результата необходим более точный тест - иммуноблот, по результатам которого и ставится диагноз. Положительный результат иммуноблота после положительного ИФА достоверен на 99,9% - это максимальная точность для любого медицинского теста. Если иммуноблот отрицательный, значит, первый тест был ложноположительным, и на самом деле ВИЧ у человека нет.
Результат теста на ВИЧ вашего партнера не всегда говорит о вашем статусе. У вашего партнера может быть ВИЧ, при этом вы могли остаться ВИЧ-отрицательным даже после опасного секса. Также при отсутствии ВИЧ у постоянного сексуального партнера, вирус мог передаться вам во время других случаев рискованного поведения. Если речь идет о стабильных отношениях, то зачастую тестирование рекомендуется обоим партнером одновременно.
Следует помнить, что ВИЧ и СПИД - это не одно и то же. Если у вас обнаружат ВИЧ - это значит, что в вашем теле присутствует вирус, от которого на данный момент вы не сможете полностью избавиться. СПИД - это лишь одна из стадий ВИЧ-инфекции, во время которой у людей действительно начинаются серьезные проблемы со здоровьем, тем не менее существуют медикаменты, которые способны замедлить развитие ВИЧ-инфекции и избавить человека от СПИДа. У большинства людей, живущих с ВИЧ, не наблюдается никаких симптомов, они могут продолжать вести привычный образ жизни. Тем не менее, диагноз ВИЧ-инфекция может привести к психологическим проблемам, человеку может потребоваться много времени, чтобы научиться жить с ВИЧ.
Пройдите тест на ВИЧ! Развейте свои сомнения! Для сохранения здоровья и жизни навсегда откажитесь от рискованного поведения!
В чем их различие и почему их все боятся
В чем их различие и почему их все боятся
Чем ВИЧ отличается от СПИД?
Если у человека в крови обнаружен вирус иммунодефицита человека — это доказательство ВИЧ-инфекции. Такое состояние является самостоятельным заболеванием, которое может длиться десятилетиями и имеет определенные симптомы и стадии.
У нас в стране — эпидемия ВИЧ-инфекции?
Да, и масштабы этой эпидемии куда серьезнее, чем в отношении других инфекционных заболеваний. По состоянию на 2015 год в России официально зарегистрирован миллион человек с ВИЧ-инфекцией. При этом объективная цифра по некоторым оценкам может быть выше в полтора раза (потому что примерно половина жителей нашей страны никогда не сдавала тест на ВИЧ).
Примерно каждый сотый житель России имеет ВИЧ-инфекцию. Почти исключено, что вы не знакомы ни с кем из этих людей лично.
По данным Роспотребнадзора, в Красноярском крае сейчас проживает 26 656 ВИЧ-положительных граждан.
Правда ли, что ВИЧ-инфекцией болеют в основном гомосексуалисты?
Нет, это миф. Среди гомосексуалистов ВИЧ-инфекцию имеют всего около 14%.
На самом деле при случайном незащищенном сексе вероятность заражения вирусом от человека с ВИЧ-инфекцией невелика (0,01-1%). Поэтому, если говорить о половом пути передачи этой болезни, то вероятнее всего заражение происходит в ходе регулярных половых контактов с постоянным партнером. Однако есть сопутствующие факторы, которые увеличивают вероятность заболеть — наследственные особенности иммунной системы, микротравмы во время секса и наличие инфекции, передающейся половым путем (гонореи, хламидиоза, гепатита В или С и т.д).
Заразиться ВИЧ-инфекцией также можно при использовании нестерильных медицинских инструментов (а также игл для татуировок) или получив вирус от матери во время беременности, родов или грудного вскармливания.
Могу ли я болеть, но еще не знать об этом?
Зачем сдавать тест на ВИЧ-инфекцию, если я хорошо себя чувствую?
Во-первых, иммунитет у всех людей работает по-разному, поэтому есть вероятность, что вы инфицированы, даже если никаких очевидных симптомов болезни нет. Во-вторых, заразиться можно совершенно невинным путем — в кабинете у стоматолога или при незащищенном сексе с постоянным партнером, который вам изменил или которого заразили в медицинском учреждении.
Кроме того, чем раньше вы узнаете о ВИЧ-инфекции у себя, тем выше шанс, что вы сами никого не заразите.
Пройти бесплатное тестирование на ВИЧ в Красноярске можно в Краевом Центре СПИД (ул. Карла Маркса, 45, требуется предварительная запись по тел. (391) 226-84-18).
Обязан ли человек с ВИЧ-инфекцией предупреждать всех о своем статусе?
Нет, не обязан. Вы же не говорите всем своим знакомым, если заболели хламидиозом, геморроем или псориазом?
Задумайтесь: исходя из данных статистики, с вами в офисе или в фитнес-центре, куда вы ходите после работы, ежедневно находятся несколько человек с ВИЧ-инфекцией. Это — совершенно безопасно, но большинство людей, узнав об этом, начнут запирать свою кружку в ящик письменного стола, избегать бассейнов и даже рукопожатий (хотя с точки зрения передачи ВИЧ в этом нет никакого смысла).
По этой же причине родители не обязаны предупреждать учителей о наличии ВИЧ-инфекции у детей — они имеют такие же права, как и их одногруппники по детскому саду или одноклассники в школе. Учитель с ВИЧ-инфекцией, к слову, тоже не обязан информировать о своем заболевании коллег и начальство.
Предупреждать или нет кого-либо — личное дело каждого. Но не забывайте о мерах предосторожности, если дело касается секса с новым партнером — обязательно используйте презерватив, чтобы обезопасить его.
Сколько я проживу, если заражусь ВИЧ?
Это зависит от многих причин. Современные лекарства, используемые для высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ), позволяют ВИЧ-положительным людям жить столько же, сколько они прожили бы, если не были заражены. Кроме того, концентрация вируса в их крови снижается настолько, что они перестают быть заразными для окружающих, а женщины даже могут родить ребенка, не передав ему инфекцию.
Проблема № 1 состоит в том, что некоторые ВИЧ-инфицированные люди из-за особенностей иммунитета имеют худший прогноз течения заболевания, поэтому, несмотря на лечение, все-таки умирают от СПИДа.
Проблема № 2 — положение дел с лекарствами против ВИЧ в России. Их нет в свободной продаже, а из-за перебоев с закупками медикаментов и недостаточного финансирования не все больные имеют возможность получать современные препараты в необходимом объеме. А кое-кто из больных по своей воле отказывается от медицинской помощи.
В результате этого, у нас в стране лишь 22% ВИЧ-положительных людей получают лечение от вируса.
От чего именно умирают больные СПИД?
Чаще всего — от туберкулеза. Также в терминальной стадии ВИЧ-инфекции смертельно опасны и другие заболевания, с которыми редко доводится сталкиваться людям с нормальным иммунитетом: пневмоцистная пневмония, токсоплазменный энцефалит, криптококковый менингит, пенициллоз, саркома Капоши и т.д.
Кстати, столь тяжелое течение инфекций и болезней, которое наблюдается только у людей со СПИДом — важный аргумент, который можно предъявить сторонникам теории заговора, предполагающим, что ВИЧ-инфекцию придумали для запугивания людей и профилактики аморального поведения среди населения.
Можно ли полностью вылечить ВИЧ-инфекцию?
Нет. Несколько крупных лабораторий по всему миру прямо сейчас заняты разработкой и клиническими испытаниями лекарств и вакцин, которые в будущем помогут остановить эпидемию ВИЧ в мире. От момента изобретения фармацевтического препарата до его поступления в продажу всегда проходит 10-15 лет, ведь необходимо убедиться, что он — действительно эффективен и безопасен. Поэтому есть шанс, что через некоторое время панацея будет доступна людям по всему миру.
Между тем, если бы уже сейчас все ВИЧ-инфицированные люди узнали о своем состоянии и начали лечение, вирус оказался бы под контролем: количество больных перестало бы расти, а спустя сто лет (после естественной смерти последнего зараженного человека) болезнь бы исчезла с лица земли.
Ваши вопросы
Прежде чем задать вопрос, прочтите раздел "О ВИЧ". Если вы не нашли ответ на интересующий вас вопрос, можете задать его врачу-консультанту.
Наш ФОРУМ! Добро пожаловать!
Доброй день ) а разрешите ещё один вопрос , пожалуйста?
Вот если бы медсестра все таки попыталась использовать иглу от другого пациента повторно (предположим невозможное), то в случае , когда в Вену не вводят что то, а забирают кровь - риск от этой иглы был бы 0,3%? Или выше ?
Есть только расчетный риск при использовании общего шприца для введения наркотиков - 0,63-2,4% и при глубоком проколе полой иглой или порезе - 0,3%.
Влияют ли лекарства Мовалис и Аллопуринол на период окна?
Только в случае наличия врожденных иммунодефицитов, приема антиретровирусных препаратов с целью профилактики заражения ВИЧ (постконтактной профилактики) и цитостатиков необходимо тестироваться до 1 года.
Что такое цитостатики? Я правильно понимаю, что о наличии у человека врожденных имуннодефицитов человек не может не знать, так как они бы проявлялось?
Насчет врожденного иммунодефицита не может не знать, т.к. это очень больные люди с рождения. Цитостатики назначаются при некоторых злокачественных, аутоимунных заболеваниях, о них человек также не может не знать.
Доктор с чем может быть связано боль в лимфоузлах если они не увеличены и не воспалили?
Такого не может быть. Болезненность при пальпации лимфоузлов бывает только при их воспалении. скорее всего эта боль никак не связана с лимфоузлами. Исключайте невралгию.
Здравствуйте. Сегодня купила тональный крем в тюбике, когда стала выдавливать, вместе с кремовой массой вылез красный сгусток похожий очень сильно на кровь, я быстро смыла его с руки. Скажите пожалуйста, есть ли риск по ВИЧ, на коже руки есть трещенки, переживают по этому поводу
ВИЧ вне организма погибает быстро. Риска в вашем случае абсолютно никакого не было. И откуда в креме кровь?
В этот период антибиотики не принимал, только успокотиельное разное в основном на травах, перед сдачей за 3 дня перестал пить успокоит. в анализе в районе 30 наименований все отрицательно. Симптомов никаких не было до последнего момента . Секс был в презервативе, потом обнаружил натертость у основания полового члена, через 1 час после секса обработал хорошо все хлоргекседином .
Так как контакт был защищенный, то была возможность заразиться только сифилисом или генитальным герпесом при наличии очагов поражения на коже.
Добрый день, понимаю, что не по профилю, но все таки задам вопрос, через 40 дней после нпа сдавал мазок из уретры Андрофлор методом пцр (уреаплазма, хламидиоз, гонорея и т.д.), на этом сроке анализ достоверен? Просто прошло почти 11 месяцев и уже 3 день дискомфорт жжения вокруг пол.члена яичек, частое позывы к мочеиспусканию, и ещё бывает небольшой зуд заднего прохода.
Благодарю за ответ! Я сомневалась, потому что начали обостряться болячки - герпес 2 раза вылез за короткий промежуток времени, ячмень появился на днях. Я могу полагать, что это последствия хронического стресса, который привёл к снижению иммунитета. Очень надеюсь на Ваш ответ, я эти 8 месяцев места себе не нахожу. Позвольте задать еще вопрос по гепатитам. Сдавала пцр на гепатит B и С в 5 и 13 недель, а также австралийский антиген и суммарные антитела к гепатиту С на сроке 4,5 и 5 месяцев от риска. Может ли данный комплекс исследований исключить данные заболевания? Очень страшно( я сейчас беременна, очень боюсь заразить ребёночка(((
Гепатиты в вашем случае также исключены.
Добрый день, уважаемые доктора! Извините, пожалуйста, за беспокойство, если позволите, хотелось бы уточнить, а нейролептики, чисто теоретически, все-таки могут повлиять на период окна? А то я что-то забеспокоился. ИФА+ПЦР на 4 месяцах от НПА (и на более ранних сроках), а также ИФА на 6 месяцах от НПА - отрицательно.
нейролептики никак не влияют на длительность "окна", а ПЦР выявляет генный материал самого вируса. Можете жить спокойно.
Почему считают что антитела вырвбатываются самое большее год, ведь если есть цифра год то может быть и больше? Или год это уже с запасом с перестраховкой? Могу ли я успокоиться не смотря на прием своих препаратов? Боюсь за парня. Секс был с вич плюс
Вообще-то антитела вырабатываются уже через 4-8 недель, а год - это 4-х кратная перестраховка. Прочитайте ниже про выявление генного материала самого вируса.
Сдал анализ вич на сроке 13,5 недель, жду результатов (вроде говорят ифа 4 поколения). Ранее вы говорили что при внутривенном заражении ифа в 6 недель достаточный, надеюсь вы правы. Доктор если в этот раз получу отриц. результат, то могу вообще не переживать и жить спокойно?
Да, можете ставить точку.
Сквжите пожалуйста правильно ли я рассуждаю. Если бы у меня вдруг не вырабатывались антитела больше года от нейролептиков у меня бы были симптомы сниженного иммунитета? Просто весь год после секса с вич плюс меня мучали симптомы, в основном кожные проявления, дерматиты, сыпи, фурункулы, после года все прошло. Может антитела уже выработались наконец? Я сдавала очень много раз. Последний раз на сроке 17 месяцев. Пару раз сдавала пцр в разных лаборвториях. Чувствительность где то 200 копий, в инвитро 50 копий. Стоит ли верить частным клиникам в плане пцр
Не забывайте, ИФА 4 поколения и ПЦР выявляет не только антитела, которые выработал организм, но и генный материал самого вируса. 17 меяцев - это более, чем достаточный срок для исключения ВИЧ. В частных сетевых лабораториях, оборудование и тест-системы очень хорошие. Можете верить результатам.
Да, действительно , шприц был чистый , я больше за иглу переживала) большое спасибо , значит можно не переживать по поводу данного забора крови , как я понимаю ?
Добрый день. 8 месяцев назад было однократное проникновение без
эякуляции и оральный секс тоже без эякуляции. После этого сдавала ифа 4 в 1; 2; 3; 4,5; 5; 6 месяцев. Все
отрицательные. Партнёр сдал ИФА 4 два раза с интервалом в 3 недели. У него тоже отрицательные. До сих пор не могу успокоиться. Беспокоят подчелюстные и подмышечные лимфоузлы,
если бы не они забыла все как страшный сон. Цитостатики и специальную
терапию не принимала. Можно ли выдохнуть? Или сдавать ещё в 9 и 12
месяцев. Бывали ли у вас случаи сероконверсии после 6 месяцев при
условии, что человек не принимал цитостатики и терапию?
В вашем случае, учитывая результаты ваших обследований и партнера ВИЧ-инфекция исключена однозначно, без всяких сомнений. Дальнейшее обследование не требуется. Случаев сероконверсии после 6 месяцев не зарегистрированы. По лимфоузлам читайте здесь
Здравствуйте,подскажите,пожалуйста,если в день возможного заражения вич,я принял цитостатик(1 таблетка),но у меня нет проблем со здоровьем или 1 таблетку АРТ,1)могли ли или анализы ифа 3 поколения через 1,5;3;6;6,5 месяцев дать ложноотрицательный результат ?Симптомы были через месяц после возможного заражения.Был приём наркотического вещества через нос,и мне кажется,что там могла быть инфицированная кровь.2)Извините,если вопрос покажется вам странным или глупым,но очень волнует данный вопрос-есть ли смысл сдавать анализы дальше?
1) нет, не могли 2) если бы было заражение ВИЧ, то ИФА в 3 месяца и далее были бы уже положительные. Дальнейшее обследование не требуется.
Здравствуйте
А вот Вы говорите , что при заборе крови - игла быстро тромбируется, и буквально через 3-5 минут ей не получится снова воспользоваться. А к обычным шприцам это тоже относится ?
А то сдавала кровь на скрининг в жк , и там они брали ее обычным шприцом на 5мл. Не видела , откуда его взяли. Но между моим и забором крови у предыдущей пациентки - минут 10 то точно прошло. Значит повторно иглой от предыдущей девушки воспользоваться уже не смогли бы , и в данной ситуации можно не переживать , риска заразиться вич не было у меня ?
Спасибо !
Конечно же, повторно иглой воспользоваться не смогли бы. А при повторном использовании шприца, вы увидели бы кровь в нем. Даже если предположить невозможное (повторное использование шприца) при заборе кровь из шприца никак не могла попасть вам в вену. После каждого пациента игла и шприц сразу сбрасываются в контейнер.
Добрый день, ув. Врачи! Я все переживаю по поводу нейролептиков и их влияние на способность вырабатывать антитела. Все изучаю эту тему и наткнулась на статью что нейролептики как наркотики блокируют сигналы мозга на инфекцию. Приводится пример смерти пациента психиатрического стационара который умер от пневмонии, но у него не было симптомов кроме температуры, то есть организм не выдавал симптомы и не боролся. Скажите за полтора года без антител к вич я бы наверное не выжила? Пытаюсь найти логику
Даже если бы нейролептики и влияли на длительность серонегативного окна, то окно не могло быть более 1 года. Пора вам уже успокоиться по этому поводу.
Добрый день, хочу сдать анализ на сроке 12 недель, возник вопрос до этого четыре дня по вечерам пил алкоголь, прошло 3 дня от приема последнего приема алкоголя, можно сдавать анализы на вич, гепатиты. Или подождать, я не хочу потом из за влияния приема алкоголя на анализы переживать. Как вы думайте на 6 недель был отрицательный, какой результат будет сейчас
В вашем случае прием алкоголя не повлияет на результат анализов. Думаю, что будет отрицательно)
Скорее всего, это была слюна с примесями крови, поскольку этому пациенту тоже удаляли зуб.
Видимо, я просто выдумываю для себя проблему! От гепатита Б я привит. А таким способом заразиться не получиться, потому что на перчатках не могло быть столько свежей, видимой крови для заражения, с учётом того, что ее и на ручке было практически не видно. И я так понимаю, что в принципе, такие пути передачи инфекции как контактные, через перчатки, ручки дверей, в быту, в кабинетах врачей, через предметы (за исключением нестерильных инструментом) и тд. не рассматриваются. Правильно?
Вы все правильно поняли.
ВИЧ вызывает с годами анемию, тромбоцитопению и на поздних стадиях снижение лимфоцитов ниже 0,7. В вашем же случае п ричиной снижения числа лимфоцитов (но в пределах нормы) могут быть различные физиологические состояния, например, продолжительный стресс. При стрессе в кровь выделяются гормоны надпочечников (глюкокортикостероиды), обладающие разрушительным влиянием на лимфоциты. Недостаток белка в пище, гормональные сдвиги также приводят к снижению лимфоцитов. Думаю, вам пора успокоиться по поводу ВИЧ.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, можно ли заразиться ВИЧ через анилингус, если мне его делала девушка с кровоточащими дёснами? Спасибо!
Если у вас нет анальных трещин, то риска не было.
Тоесть Сифилис и ЗППП могу исключить на 100 % ?
Доктор, простите, что не по теме ВИЧ, но вопрос не празный. Скажите, пожалуйста, в связи с ситуацией с кароновирусом, можно продолжать покупать воду в аквопункте? Или пить обычную из крана кипятить? Как вы считаете? При кипячении воды (из аквапункта, из бутылок, из крана и тд, вирус гибнет? Буду благодарна за ответ.
Через воду вирус не передается. Путь заражения - контактно-бытовой, т.е. если на кнопке автомата будут частички слюны больного человека, а вы будете нажимать кнопку, а потом не вымоете руки и этими руками что-то съедите или будете касаться носа или губ, то в этом случае заражение возможно.
а пцр на вич 1 актуален ? есть же еще вич 2 , что скажите ?
ВИЧ-2 исключен ИФА.
Учитывая комплекс исследований, ВИЧ-инфекция у вас исключена 100%, ВИЧ-статус партнера при этом не важен.
Добрый день, увидел тему про зппп, не могли бы пояснить я через 40 дней сдавал на Андрофлору методом пцр ( более 20 наименований), был на приеме у дермотовиниролога она мне сказала, что месяца достаточно для сдачи анализа на зппп ( без учёта ВИЧ, Гипатитов, сифилиза), а на остальное достоверность только через 6 месяцев 100%( через 3 месяца 99%), написал практ. дословно. Спустя пол год другой врач сказала месяца достаточно( это тоже про то, что берут мазок), как то так.
Современные ИФА 4 поколения выявляют ВИЧ на 4-8 неделе, через 3 месяца, при условии отсутствия приема цитостатиков и антиретровирусных препаратов, достоверность ИФА на ВИЧ 100%.
Тоесть результаты достоверны , несмотря на приём антибиотиков ?
Полный текст:
В последнее время все большую актуальность приобретает проблема ведения больных, одновременно зараженных сифилисом и ВИЧ-инфекцией. Общность условий и путей передачи ВИЧ-инфекции и сифилиса, а также контингентов лиц, подверженных риску заражения, заставляет предполагать, что в ближайшие годы число случаев коинфекции будет возрастать. Доказан .отрицательный синергизм. ВИЧ-инфекции и сифилиса — то есть взаимное усиление негативного эффекта, когда каждая из болезней при их сочетании протекает более неблагоприятно, чем отдельное заболевание. Наличие сифилиса увеличивает вероятность заражения ВИЧ при незащищенном половом контакте и способствует прогрессированию ВИЧ-инфекции. С другой стороны, традиционно считается, что наличие ВИЧ-инфекции может существенно изменять клиническую картину и течение сифилиса, затруднять его диагностику и лечение, хотя широкое внедрение антиретровирусной терапии позволило существенно уменьшить этот негативный эффект. Обзорная статья посвящена проблеме биологического и эпидемиологического .синергизма. этих инфекций, а также анализу современных данных о клинических особенностях сифилиса, протекающего на фоне ВИЧ-инфекции.
Красносельских Татьяна Валерьевна — доктор медицинских наук, профессор кафедры дерматовенерологии с клиникой
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6–8, корп. 4
Манашева Елизавета Борисовна — старший лаборант кафедры дерматовенерологии с клиникой
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6–8, корп. 4
Гезей Мария Александровна — врач
190103, СанктПетербург, наб. Обводного канала, 179
1. Беляков Н.А. Рассохин В.В., Бобрешова А.С. Противодействие ВИЧ-инфекции и рост заболеваемости в России // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2017. Т. 9, № 2. C. 82–90.
2. Рассохин В.В., Беляков Н.А., Розенталь В.В., Леонова О.Н., Пантелеева О.В. Вторичные и соматические заболевания при ВИЧ-инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2014. T. 6, № 1. C. 7–18.
3. Олейник А.Ф., Фазылова В.Х. Значение коморбидности при ВИЧ-инфекции // Инфекционные болезни. Новости, мнения, обучение. 2017. T. 18, № 1. C. 101–108.
4. Singer M., Clair S. Syndemics and public health: reconceptualizing disease in bio-social context. Med. Anthropol. Quart., 2003, Vol. 17, No. 4, pp. 423–441.
6. Коробко А.В., Орлова И.А., Смирнова Н.В., Дудко В.Ю., Смирнова И.О., Смирнова Т.С., Литвиненко И.В., Пирятинская А.Б., Севашевич А.В., Гайворонская О.В., Иванов А.М. Сифилис у пациентов с ВИЧ-инфекцией — значение медико-социальных факторов в развитии сочетанной инфекции // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2014. T. 6, № 4. С. 57–63.
7. Орлова И.А., Коробко А.В., Смирнова Н.В., Дудко В.Ю., Смирнова И.О., Смирнова Т.С., Литвиненко И.В., Пирятинская А.Б., Севашевич А.В., Гайворонская О.В., Иванов А.М. Есть ли клинические особенности проявлений сифилиса у пациентов с ВИЧ-инфекцией? // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2015. Т. 7, № 3. С. 97–104.
8. Zetola N.M., Engelman J., Jensen T.P., Klausner J.D. Syphilis in the United States: an update for clinicians with an emphasis on HIV coinfection. Mayo Clinic Proceedings, 2007, Vol. 82, No. 9, pp. 1091–1102.
9. Chesson H.W., Heffelfinger J.D., Voigt R.F., Collins D. Estimates of primary and secondary syphilis rates in persons with HIV in the United States, 2002. Sex. Transm. Dis., 2005, Vol. 32, No. 5, pp. 265–269.
10. Blocker M.E., Levine W.C., St. Louis M.E. HIV prevalence in patients with syphilis, United States. Sex. Transm. Dis., 2000, Vol. 27, No. 1, pp. 53–59.
11. Красносельских Т.В., Шаболтас А.В., Скочилов Р.В., Ураева Г.Е. Мультидисциплинарная модель профилактики инфекции, передаваемых половым путем, в группе потребителей инъекционных наркотиков // Вестник дерматологии и венерологии. 2016. T. 3. C. 62–68.
12. Adolf R., Bercht F., Aronis M.L., Lunardi L.W., Schechter M., Sprinz E. Prevalence and risk factors associated with syphilis in a cohort of HIV positive individuals in Brazil. AIDS Care, 2012, Vol. 24, No. 2, pp. 252–258.
13. Thurnheer M.C., Weber R., Toutous-Trellu L., Cavassini M., Elzi L., Schmid P., Bernasconi E., Christen A.B., Zwahlen M., Furrer H.; Swiss HIV Cohort Study. Occurrence, risk factors, diagnosis and treatment of syphilis in the prospective observational Swiss HIV Cohort Study. AIDS, 2010, Vol. 24, No. 12, pp. 1907–1916.
16. Fleming D.T., Wasserheit J.N. From epidemiological synergy to public health policy and practice: the contribution of other sexually transmitted diseases to sexual transmission of HIV infection. Sex. Transm. Infect., 1999, Vol. 75, No. 1, pp. 3–17.
17. Da Ros C.T., Schmitt C.S. Global epidemiology of sexually transmitted diseases. Asian J. Androl., 2008, Vol. 10, No. 1, pp. 110–114.
18. Lafond R.E., Lukehart S.A. Biological basis for syphilis. Clin. Microbiol. Rev., 2006, Vol. 19, No. 1, pp. 29–49.
19. Sellati T.J., Wilkinson D.A., Sheffield J.S., Koup R.A., Radolf J.D., Norgard M.V. Virulent Treponema pallidum, lipoprotein, and synthetic lipopeptides induce CCR5 on human monocytes and enhance their susceptibility to infection by human immunodeficiency virus type 1. J. Infect. Dis., 2000, Vol. 181, No. 1, pp. 283–293.
20. Mayer K.H., Venkatesh K.K. Interactions of HIV, other sexually transmitted diseases, and genital tract inflammation facilitating local pathogen transmission and acquisition. Am. J. Reprod. Immunol., 2011, Vol. 65, No. 3, pp. 308–316.
21. Theus S.A., Harrich D.A., Gaynor R., Radolf J.D., Norgard M.V. Treponema pallidum, lipoproteins, and synthetic lipoprotein analogues induce human immunodeficiency virus type 1 gene expression in monocytes via NF-kappaB activation. J. Infect. Dis., 1998, Vol. 177, No. 4, pp. 941–950.
22. Buchacz K., Patel P., Taylor M., Kerndt P.R., Byers R.H., Holmberg S.D., Klausner J.D. Syphilis increases HIV viral load and decreases CD4 cell counts in HIV-infected patients with new syphilis infections. AIDS, 2004, Vol. 18, No. 15, pp. 2075–2079.
23. Kofoed K., Gerstoft J., Mathiesen L.R., Benfield T. Syphilis and human immunodeficiency virus (HIV)-1 coinfection: influence on CD4 T-cell count, HIV-1 viral load, and treatment response. Sex. Transm. Dis., 2006, Vol. 33, No. 3, pp. 143–148.
24. Palacios R., Jimenez-Onate F., Aguilar M., Galindo M.J., Rivas P., Ocampo A., Berenguer J., Arranz J.A., Rios M.J., Knobel H., Moreno F., Ena J., Santos J. Impact of syphilis infection on HIV viral load and CD4 cell counts in HIV-infected patients. J. Acquir. Immune Defic. Syndr., 2007, Vol. 44, No. 3, pp. 356–359.
25. Rekart M.L., Ndifon W., Brunham R.C., Dushoff J., Park S.W., Rawat S., Cameron C.E. A double-edged sword: does highly active antiretroviral therapy contribute to syphilis incidence by impairing immunity to Treponema pallidum? Sex. Transm. Infect., 2017, Vol. 93, No. 5, pp. 374–378.
26. Azzam R., Lal L., Goh S.L., Kedzierska K., Jaworowski A., Naim E., Cherry C.L., Wesselingh S.L., Mills J., Crowe S.M. Adverse effects of antiretroviral drugs on HIV-1 infected and uninfected human monocyte-derived macrophages. J. Acquir. Immune Defic. Syndr., 2006, Vol. 42, No. 1, pp. 19–28.
27. Johns D.R., Tierney M., Felsenstein D. Alteration in the natural history of neurosyphilis by concurrent infection with the human immunodeficiency virus. N. Engl. J. Med., 1987, Vol. 316, No. 25, pp. 1569–1572.
28. Berry C.D., Hooton T.M., Collier A.C., Lukehart S.A. Neurologic relapse after benzathine penicillin therapy for secondary syphilis in a patient with HIV infection. N. Engl. J. Med., 1987, Vol. 316, No. 25, pp. 1587–1589.
29. Katz D.A., Berger J.R., Duncan R.C. Neurosyphilis. A comparative study of the effects of infection with human immunodeficiency virus. Archives of Neurology, 1993, Vol. 50, No. 3, pp. 243–249.
30. Gourevitch M.N., Selwyn P.A., Davenny K., Buono D., Schoenbaum E.E., Klein R.S., Friedland G.H. Effects of HIV infection on the serologic manifestations and response to treatment of syphilis in intravenous drug users. Annals of Internal Medicine, 1993, Vol. 118, No. 5, pp. 350–355.
31. Hutchinson C.M., Hook E.W., 3rd, Shepherd M., Verley J., Rompalo A.M. Altered clinical presentation of early syphilis in patients with human immunodeficiency virus infection. Annals of Internal Medicine, 1994, Vol. 121, No. 1, pp. 94–100.
32. Flores J.L. Syphilis. A tale of twisted treponemes. West. J. Med., 1995, Vol. 163, No. 6, pp. 552–559.
33. Rompalo A.M., Joesoef M.R., O’Donnell J.A., Augenbraun M., Brady W., Radolf J.D., Johnson R., Rolfs R.T.; Syphilis and HIV Study Group. Clinical manifestations of early syphilis by HIV status and gender: results of the syphilis and HIV study. Sex. Transm. Dis., 2001, Vol. 28, No. 3, pp. 158–165.
34. Ghanem K.G., Moore R.D., Rompalo A.M., Erbelding E.J., Zenilman J.M., Gebo K.A. Neurosyphilis in a clinical cohort of HIV-1-infected patients. AIDS, 2008, Vol. 22, No. 10, pp. 1145–1151.
35. Schofer H., Imhof M., Thoma-Greber E., Brockmeyer N.H., Hartmann M., Gerken G., Pees H.W., Rasokat H., Hartmann H., Sadri I., Emminger C., Stellbrink H.J., Baumgarten R., Plettenberg A. Active syphilis in HIV infection: a multicentre retrospective survey. The German AIDS Study Group (GASG). Genitourinary Medicine, 1996, Vol. 72, No. 3, pp. 176–181.
36. Chan D.J. Syphilis and HIV: when is lumbar puncture indicated? Current HIV Research, 2005, Vol. 3, No. 1, pp. 95–98.
37. Karumudi U.R., Augenbraun M. Syphilis and HIV: a dangerous duo. Expert Review of Anti-Infective Therapy, 2005, Vol. 3, No. 5, pp. 825–831.
38. Rolfs R.T., Joesoef M.R., Hendershot E.F., Rompalo A.M., Augenbraun M.H., Chiu M., Bolan G., Johnson S.C., French P., Steen E., Radolf J.D., Larsen S. A randomized trial of enhanced therapy for early syphilis in patients with and without human immunodeficiency virus infection. The Syphilis and HIV Study Group. N. Engl. J. Med., 1997, Vol. 337, No. 5, pp. 307–314.
39. Ivars Lleo M., Clavo Escribano P., Menendez Prieto B. Atypical Cutaneous Manifestations in Syphilis. Actas Dermo-sifiliograficas, 2016, Vol. 107, No. 4, pp. 275–283 (In Spanish).
40. Romero-Jimenez M.J., Suarez L.I., Fajardo P.J., Baron F.B. Malignant syphilis in patient with human immunodeficiency virus (HIV): case report and literature review. Anales de Medicina Interna, 2003, Vol. 20, No. 7, pp. 373–376 (In Spanish).
41. Sands M., Markus A. Lues maligna, or ulceronodular syphilis, in a man infected with human immunodeficiency virus: case report and review. Clin. Infect. Dis., 1995, Vol. 20, No. 92, pp. 387–390.
42. Rosenheim M., Brucker G., Leibowitch M., Niel G., Bournerias I., Duflo B., Gentilini M. Malignant syphilis in a patient with anti-HIV antibodies. La Presse Medicale, 1987, Vol. 16, No. 16, pp. 777 (In French).
43. Tucker J.D., Shah S., Jarell A.D., Tsai K.Y., Zembowicz A., Kroshinsky D. Lues maligna in early HIV infection case report and review of the literature. Sex. Transm. Dis., 2009, Vol. 36, No. 8, pp. 512–514.
44. Bahmer F.A., Anton-Lamprecht L. Ultrastructural features of malignant syphilis and demonstration of Treponema pallidum. Intern. J. Dermatol., 1983, Vol. 22, No. 3, pp. 165–170.
45. Barros D’Elia Zanella L.G.F.A., Facchini Lellis R., Khoury Z., Keiko Matsuka Oyafuso L., Figueiredo-Mello C. Rupioid lesions, PLEVA and superposition phenomenon in malignant syphilis: two case reports in HIV-infected patients. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol., 2017, August 29. DOI: 10.1111/jdv.14563[Epub ahead of print].
46. Braue J., Hagele T., Yacoub A.T., Mannivanan S., Sokol L., Glass F., Greene J.N. A case of rupioid syphilis masquerading as aggressive cutaneous lymphoma. Mediterr. J. Hematol. Infect. Dis., 2015, Vol. 7, No. 1, pp. e2015026.
47. Yamashita M., Fujii Y., Ozaki K., Urano Y., Iwasa M., Nakamura S., Fujii S., Abe M., Sato Y., Yoshino T. Human immunodeficiency virus-positive secondary syphilis mimicking cutaneous T-cell lymphoma. Diagn. Pathol., 2015, Vol. 10, pp. 185.
48. Михеев Г.Н., Красносельских Т.В., Соколовский Е.В., Ястребов В.В., Григорян А.Э. Папуло-бугорковый сифилид: проявления у больного вторичным свежим сифилисом и обзор литературы // Современные проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачебной косметологии. 2011. Т. 6, № 19. С. 60–68.
49. Shulkin D., Tripoli L., Abell E. Lues maligna in a patient with human immunodeficiency virus infection. Am. J. Med., 1988, Vol. 85, No. 3, pp. 425–427.
50. Bari M.M., Shulkin D.J., Abell E. Ulcerative syphilis in acquired immunodeficiency syndrome: A case of precocious tertiary syphilis in a patient infected with human immunodeficiency virus. J. Am. Acad. Dermatol., 1989, Vol. 21, No. 6, pp. 1310–1312.
51. Fonseca E., Garcia-Silva J., del Pozo J., Yebra M.T., Cuevas J., Contreras F. Syphilis in an HIV infected patient misdiagnosed as leprosy. J. Cutan. Pathol., 1999, Vol. 26, No. 1, pp. 51–54.
52. Lynn W., Lightman S. Syphilis and HIV: a dangerous combination. Lancet Infect. Dis., 2004, Vol. 4, No. 7, pp. 456–466.
53. Dumaresq J., Langevin S., Gagnon S., Serhir B., Deligne B., Tremblay C., Tsang R.S., Fortin C., Coutlee F., Roger M. Clinical prediction and diagnosis of neurosyphilis in HIV-infected patients with early syphilis. J. Clin. Microbiol., 2013, Vol. 51, No. 12, pp. 4060–066.
54. Taylor M.M., Aynalem G., Olea L.M., He P., Smith L.V., Kerndt P.R. A consequence of the syphilis epidemic among men who have sex with men (MSM): neurosyphilis in Los Angeles, 2001–2004. Sex. Transm. Dis., 2008, Vol. 35, No. 5, pp. 430–434.
55. Mishra S., Walmsley S.L., Loutfy M.R., Kaul R., Logue K.J., Gold W.L. Otosyphilis in HIV-coinfected individuals: a case series from Toronto, Canada. AIDS Patient Care and STDs, 2008, Vol. 22, No. 3, pp. 213–219.
56. Thami G.P., Kaur S., Gupta R., Kanwar A.J., Sood S. Syphilitic panuveitis and asymptomatic neurosyphilis: a marker of HIV infection. Int. J. STD AIDS, 2001, Vol. 12, No. 11, pp. 754–756.
57. McLeish W.M., Pulido J.S., Holland S., Culbertson W.W., Winward K. The ocular manifestations of syphilis in the human immunodeficiency virus type 1-infected host. Ophthalmology, 1990, Vol. 97, No. 2, pp. 196–203.
58. Balba G.P., Kumar P.N., James A.N., Malani A., Palestine A.G., Welch J.N., Timpone J.G. Ocular syphilis in HIV-positive patients receiving highly active antiretroviral therapy. Am. J. Med., 2006, Vol. 119, No. 5, pp. 448.e21–448.e25.
59. Parc C.E., Chahed S., Patel S.V., Salmon-Ceron D. Manifestations and treatment of ocular syphilis during an epidemic in France. Sex. Transm. Dis., 2007, Vol. 34, No. 8, pp. 553–556.
60. Maharajan M., Kumaar G.S. Cardiovascular syphilis in HIV infection: a case-control study at the Institute of Sexually Transmitted Diseases, Chennai, India. Sex. Transm. Infect., 2005, Vol. 81, No. 4, pp. 361.
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
Читайте также:
