Если были месячные может быть положительным анализ на сифилис

Анализ на сифилис давно стал частью рутинного медицинского обследования. Его обязательно назначают при беременности, перед госпитализацией. Результаты анализа часто требуют при приеме на работу или в ходе диспансеризации. Сегодня диагностика сифилиса находится на высоком уровне развития, но искоренить болезнь окончательно не удается — каждый год выявляют тысячи новых случаев заболевания.

Так ли страшен сифилис, как о нем говорят?

Сифилис вызывает бактерия Treponema pallidum, или бледная трепонема. Попадая в организм, она постепенно поражает все органы. Причем вне организма трепонема быстро погибает. Дезинфицирующие, моющие средства и даже обычный солнечный свет губительно воздействуют на нее. Эта бактерия может долго сохраняться только во влажных условиях и при замораживании.

Первый симптом сифилиса — сифилома. Уплотнение на коже, на котором появляется эрозия или язвочка. Она возникает в том месте, где трепонема проникла в организм. Чаще всего это кожа половых органов и промежности.

Через некоторое время язвочка бесследно проходит и человек часто думает, что полностью излечился. Но примерно через 1,5 месяца на коже появляется сыпь в виде розовых небольших пятен. Это стадия вторичного сифилиса, которая может длиться несколько лет.

Если и на этой стадии человек не проходит лечение, развивается третичный сифилис. Болезнь поражает все органы и ткани, появляются гуммы — плотные узлы, которые разрушаются и оставляют грубые рубцы.

Самые серьезные осложнения сифилиса — нейросифилис, поражение внутренних органов, воспаление суставов. Особенно тяжело протекает врожденный сифилис. Если во время беременности женщина переносит это заболевание, то примерно в 25% случаев ребенок погибает на 6–7 месяце беременности, еще в 14% — сразу после рождения [2] . А у выжившего младенца развиваются тяжелые поражения кожи, легких, печени и внутренних органов.

На рубеже XX–XXI веков Россия пережила вспышку сифилиса. За 2000 год было выявлено более 239 тысяч новых заболевших. После этого заболеваемость начала снижаться. В 2005 году новых заболевших было 97,9 тысяч, в 2010 — 63,7 тысяч, а в 2015 — только 34,4 тысячи. В феврале 2017 года за один месяц в России выявлено 2300 новых случаев сифилиса [3] . Но, к сожалению, как говорят специалисты, реальное количество заболевших примерно в 3–4 раза больше.

Сифилис до сих пор является распространенной болезнью в том числе и из-за проблем диагностики. Первичная сифилома не вызывает боли и самостоятельно бесследно заживает, поэтому далеко не все обращаются к врачу. Сыпь во вторичном периоде не вызывает боли, зуда и шелушения, проходит сама и не оставляет следов. В третичном периоде количество антител против этой инфекции может снижаться настолько, что не обнаруживается серологическими тестами. Есть проблемы и с обследованием половых партнеров — далеко не все готовы раскрыть врачу историю своих любовных похождений и пригласить своих партнеров на обследование.

Стоит помнить, что любые высыпания, особенно возникшие на половых органах — повод обратиться к дерматовенерологу и пройти обследование.

Для беременных и доноров анализ на сифилис обязателен. Для некоторых работающих (госслужащие, военнослужащие, медицинские работники, повара) предоставление результатов данного исследования обязательно при поступлении на работу и затем каждый год при диспансеризации.

Анализ также сдают перед плановой операцией, при поступлении в стационар или при обращении к врачу с симптомами, характерными для этого заболевания.

Основная часть методов диагностики предполагает анализ сыворотки крови. Из нее выделяют антитела к трепонеме и ДНК возбудителя. Сами трепонемы чаще обнаруживают в соскобах с высыпаний, которые появляются при сифилисе.

Для выявления ДНК трепонемы также могут проводить исследование мочи, эякулята, соскоба со слизистых оболочек, спинномозговой жидкости, клеток кожи или конъюнктивы глаза. То есть биоматериала из тех органов, которые могут быть поражены сифилисом.

В зависимости от вида исследования кровь могут брать из вены или из пальца. Некоторые исследования желательно проводить натощак, для других достаточно не есть 4 часа до забора биоматериала.

Материал для выявления ДНК трепонемы лучше собирать до начала антибактериальной терапии. Спинномозговую жидкость забирают только в стационаре в стерильную емкость. Соскоб со слизистых оболочек, с поверхности кожи или глаза не требует особой подготовки. Его может взять врач или специалист лаборатории.

Женщинам, перед тем как сдавать анализ на сифилис из влагалища, желательно воздержаться от спринцевания, половых контактов, диагностических гинекологических манипуляций хотя бы в течение двух суток.

Исследования на сифилис разделяют на две группы — выявление трепонемы или косвенных следов ее присутствия. Для выявления возбудителя заболевания исследуют материал с язвы или из пораженных органов. Эти методы эффективны уже при первых признаках болезни.

Серологические исследования можно проводить примерно через 8–9 дней после появления первичной язвы. То есть сдавать анализ на сифилис сразу после полового контакта бесполезно.

К прямым методам относят темнопольную микроскопию, ПЦР и RIT-тест. Темнопольная микроскопия — это быстрое исследование, которое занимает один рабочий день. Его достоверность — 100%. Но при выраженном воспалении, кровоточивости, при травме элемента или после начала наружного лечения обнаружить живые трепонемы становится почти невозможно.

Микроскопия практически полностью уступила место ПЦР-диагностике. Метод ПЦР позволяет выделить участки ДНК трепонемы в соскобах с кожи и слизистых, из другого биологического материала.

Специфичность ПЦР диагностики приравнивается к 100%. Чувствительность зависит от расходных материалов, которые используются в лаборатории.

RIT-тест — это биологический метод, при котором материал от заболевшего человека прививают лабораторным кроликам. Этот метод очень точен, но сейчас используется только в исследовательских целях. Во-первых, это дорого. Во-вторых, ждать, пока у животного появятся признаки заболевания, слишком долго. Поэтому рассматривать его как реальную альтернативу другим методам диагностики нет смысла.

Непрямые методы позволяют выявить в крови признаки присутствия трепонемы — различные виды антител. Они разделяются на специфические и неспецифические.

РПР-тест (RPR) , или тест с быстрыми плазменными реагинами — это современный зарубежный аналог реакции микропреципитации. К этой же группе относится исследование с толуидиновым красным.

Все эти методы обладают хорошей чувствительностью, но могут давать положительные результаты при отсутствии заболевания. Поэтому если одна из этих проб оказалась положительной, проводятся подтверждающие тесты. К ним относят РСКт, РИТ, ИФА, РИФ, РПГА и иммуноблот.

ИФА и РПГА — это специфичные (100%), чувствительные (95%) и незатратные методы. Эти реакции иногда дают ложный положительный результат при воспалении и некоторых нарушениях обменных процессов. Поэтому чтобы поставить диагноз, нужны результаты минимум двух тестов.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) и иммобилизации бледных трепонем (РИТ) — это специфичные, но достаточно дорогие методы. На практике они почти не используются.

Реакция связывания комплимента с трепонемным антигеном (РСКт) является более точным аналогом реакции Вассермана. В ней анализируется антиген, характерный только для бледной трепонемы.

Еще одним подтверждающим тестом является иммуноблот . Этот метод используется для углубленной диагностики в сомнительных случаях. В отличие от других анализов, которые могут быть готовы за 1–2 рабочих дня, результата иммуноблота придется ждать около недели.

Цена анализа на сифилис зависит от его вида. Скрининговые реакции, такие как РМП или RPR, обойдутся примерно в 320–380 рублей. Определение ДНК в различных субстратах от соскобов со слизистых оболочек до спинномозговой жидкости стоит около 350–450 рублей. Стоимость зависит от ценовой политики лаборатории и используемых расходных материалов. Чем более чувствителен тест, тем больше будет его цена.

ИФА анализ на сифилис стоит приблизительно 500–800 рублей в зависимости от модификации метода. За иммуноблот придется отдать около 1600–1700 рублей. Другие методы исследования практически не используются в реальной практике.

Кровь для исследования на сифилис можно сдать в любой поликлинике или лаборатории. Преимущество поликлиники в том, что биоматериал на анализ по направлению можно сдать бесплатно. Это актуально при обследовании перед плановой госпитализацией, при диспансеризации или если человек устраивается на работу. Минус — время ожидания, в некоторых случаях отсутствие современного оборудования и относительная открытость информации.

Если результат нужен быстро, точно и строго конфиденциально, возможно, стоит обратиться в частные лаборатории. За такой анализ придется заплатить, но при этом есть возможность выбрать метод исследования, а результат в большинстве случаев будет готов уже через 1–2 дня. Для особенно нетерпеливых есть возможность заказать экстренное проведение исследования и получить результаты уже через 2 часа.

Некоторые лаборатории проводят такие исследования на условиях анонимности: личные данные пациента не фигурируют даже в бланке направления. Результат такого анализа нельзя предъявить в больницу или работодателю, но зато можно не беспокоиться за раскрытие личных данных.

Обязательно обратите внимание на метод исследования. Вместо морально устаревшей RW желательно выбирать более современные тесты — РМП или RPR и их аналоги. При ПЦР исследовании обратите внимание на чувствительность метода, количество копий ДНК в образце, при котором тест сработает как положительный.

Сифилис — заболевание, которое может вызвать многочисленные осложнения. Но оно развивается достаточно медленно. Это значит, что у человека есть время, чтобы сдать биоматериал на анализы и пройти лечение до того, как последствия станут необратимыми.

Для скрининга (т.е. быстрого и массового тестирования) применяется метод ИФА или ИХЛА. Для подтверждения диагноза применяется иммуноблот.

У лиц с диагностированной ВИЧ-инфекцией применяется количественный метод ПЦР на РНК ВИЧ, он позволяет ответить на вопрос сколько вируса в крови. Его так же не следует применять для диагностики.

Оптимально сделать два теста: через 6 недель и через 12 недель (3 месяца, если округлить до целых месяцев) после риска — достоверность отрицательного результата будет предельно близка к 99,9 %. Тест через любой более длительный срок тоже будет достоверен.

На любых сроках от потенциально опасной ситуации после 6-12 недель ИФА не увеличивает и не теряет своей надежности, оставаясь точным методом диагностики и через год, и через два и далее. В очень редких случаях диагностические проблемы могут возникать у очень тяжелых, фактически терминальных пациентов, с развернутой картиной СПИДа. Подробнее можно почитать об этом здесь, также там даны ответы на вопросы о т.н. поздней сероконверсии.

Существует много мест, где вы можете пройти тест на ВИЧ: в поликлинике, в кабинете частного врача, больницах, клиниках планирования семьи и в местах, специально отведенных для тестирования на ВИЧ.

Всегда старайтесь пройти тестирование там, где проводится консультирование. В некоторых местах имеются услуги по консультированию и тестированию на дому, которые могут включать консультирование пар и оказание им поддержки для безопасного раскрытия результатов после тестирования.

ИФА или ИХЛА тест на ВИЧ. Это название технологии теста. Конкретное название оборудование будет написано на упаковке теста, например, Abbot ARCHITECT HIV Ag/Ab Combo.

Да, можно. Первый тест даст уже очень высокую предварительную достоверность, что важно для диагностики, и, кроме того, при отрицательном результате позволяет легче переждать срок до финального теста через 3 месяца.

Это период между заражением ВИЧ и появлением обнаруживаемых антител к вирусу.

ВИЧ может передаваться другим людям во время периода окна, даже если тест на ВИЧ не показал, что у вас ВИЧ-инфекция.

Для тестов, определяющих и антитела и антигены — практически полная, для тестов только на антитела — примерно на уровне 95%.

Нет, требуется подтверждение другим методом. Подтверждающим методом для диагностики ВИЧ-инфекции сегодня является непрямая иммунофлюоресценция (РНИФ, иммуноблот, вестерн-блот). Иммуноблот демонстрирует высокую чувствительность (99,3 — 99,7 %) и специфичность (99,7 %), но так как метод определяет иммуноглобулины класса G, то с момента инфицирования результат может быть ложноотрицательным до трех недель.

Это значит, что ВИЧ у Вас нет.

Вам необходимо повторить иммуноблот через 2-3 месяца после первого. Если он будет отрицательным или останется неопределенным, то ВИЧ можно исключить. Иммуноблот может быть отрицательным или сомнительным сразу после инфицирования в пределах 4-8 недель, именно для этого его нужно повторить.

Да, у вас, к сожалению, ВИЧ. Не может.

ВИЧ у Вас нет. Ваши симптомы к ВИЧ отношения не имеют. С любой непонятной симптоматикой нужно обращаться к врачам очно.

Да, возможно. Первый ИФА (ИХЛА) Ат+Аг тест можно сделать уже через 3 недели после риска, его достоверность будет высокой. Если есть лишние деньги, то можно сделать тест ПЦР ДНК качественный на ВИЧ через 2 недели после риска, его результат тоже даст высокую предварительную достоверность.

ВИЧ у Вас нет. Со СПИДофобией нужно обратится к психиатру очно.

Иммуноферментный анализ (ИФА) и иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА) это два способа забить гвоздь, большим красным, или средним зеленым молотком. Результат один и тот же — взаимодействие антигена с антителом или отсутствие такового. Т.е. информация — забитый гвоздь — в итоге одна и та же.

Обычно указания на ИХЛА в отношении диагностики ВИЧ носит характер артефакта, и на самом деле речь идет об ИФА. Т.е. с одной стороны — разницы нет, с другой — правильнее оперировать не названием метода, а названием тест-системы.

Антиген определяется, если известно, что это тест 4-го поколения, если в названии теста фигурируют слова или буквы: антиген, antigen, аг, ag.

Все современные тесты — это тесты 3-го (без антигена) или 4-го (с антигеном). Более старые тест-системы не производятся и не используются уже как минимум лет пять. Все современные тесты дают полную достоверность через 12 недель после риска, независимо от их обозначений и поколений.

Да, все современные специализированные ИФА-системы выявляют ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

Тест-системы 4 поколения способны обнаружить не только антитела к ВИЧ, которые организм вырабатывает в ответ на инфекцию, но и непосредственно ВИЧ, посредством выявления вирусного белка p24. Белок p24 может быть определен очень рано, но его уровень в крови в период после инфицирования постепенно снижается, но одновременно с этим снижением нарастает уровень антител. Все люди разные, потому назвать точный 100% минимальный срок, когда сомневаться в тесте уже нет поводов — невозможно. Однако, на сегодня есть достаточное количество исследований, которые дают нам весьма определенные ориентиры, приведем лишь несколько из них:

Тест 4 поколения может в отдельных случаях выявлять ВИЧ-инфекцию уже через неделю после инфицирования, но ориентироваться на это все же нельзя, потому как это скорее исключение. Как Вы видели выше — месяц вполне надежный срок для современных лабораторных тест-систем.

Ничего, в данном случае вы имеете дело с неким иным заболеванием, и скорее всего с тревожным или тревожно-депрессивным расстройством. Получите консультацию квалифицированного инфекциониста, а затем, если инфекционная или иная природа будет исключена, то обратитесь за помощью к психотерапевту или психиатру.

Специфичность диагностического теста – это доля верно определенных тестом заведомо отрицательных образцов.

Иначе говоря, для определения специфичности теста необходимо взять несколько тысяч заведомо здоровых людей и проверить их при помощи теста. Если на каждые 1000 образцов будет получено 10 ложных положительных результатов – то специфичность теста составит: (1000-10)/1000*100%=99%. Если количество ложных срабатываний больше, то специфичность становится меньше (т.е. хуже). Так, специфичность теста 99% означает примерно 10 ложных позитивных результатов на 1000 проверенных здоровых людей.

Внимательно изучите инструкцию и материалы предлагаемых на рынке тестов, найдите информацию о том, каким образом была проверена специфичность. Как правило, это данные по испытаниям нескольких тысяч образцов, полученных из разных географических регионов.

Чувствительность диагностического теста – это доля верно определенных тестом заведомо положительных образцов.

Иными словами, если мы возьмем 100 достоверно ВИЧ-инфицированных людей, проверим их тестом и получим 100 положительных результатов, то чувствительность теста будет равна 100%. Практически у всех тестов на рынке чувствительность 100%.

Нельзя путать понятия точности выявления положительных и отрицательных образцов. Точность выявления положительных образцов — это чувствительность теста, а точность выявления отрицательных образцов — это специфичность.

Чувствительный тест часто дает положительный результат при наличии заболевания (обнаруживает его). Однако, особенно информативен он, когда дает отрицательный результат, т.к. редко пропускает пациентов с заболеванием. Пример — ИФА.

Специфичный тест редко дает положительный результат при отсутствии заболевания. Особенно информативен при положительном результате, подтверждая (предположенный) диагноз. Пример — иммуноблот.

Логично использовать для скрининга (быстрого и дешевого тестирования большого числа пациентов) максимально чувствительный вид тестов, а вот для установления диагноза — максимально специфичные методы. Именно поэтому ИФА исторически является скрининговым, а иммуноблотом подтверждается ВИЧ-инфекция.

Важно понимать, что ложные положительные результаты существуют у всех тестов, никакой тест не может давать 100% специфичности! Результаты экспресс-тестов подлежат особой проверке и перепроверке в лабораторных условиях при помощи других методов. Результаты лабораторных ИФА тестов подлежат перепроверке методом иммуноблотинга.

Да, может. В этом случае в обязательном порядке необходимо сделать проверочный тест иммуноблот, который точно покажет есть у человека ВИЧ или нет.

Причин много и все они не известны. Самая частая причина — беременность, также такую вероятность несколько увеличивает недавние вакцинирование некоторыми иммунопрепаратами.

Может, если он сделан в период окна, который длится до 3-х месяцев после риска инфицирования.

Но, нужно понимать, что тесты 4-го поколения определяют не только антитела, но и антиген p24, который является белком вирусной оболочки, т.е. эти тесты определят ВИЧ-инфекцию, даже если антитела по каким-то причинам задерживаются.

Алкоголь, иные психоактивные вещества, любая пища, БАДы, иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, антибиотики и любые иные препараты, стресс, полнолуние, созерцание белого коня, усталость, общая болезненность и ослабленный иммунитет, грипп, ангина и прочие заболевания — все это не оказывает значимого влияния на риски ложноотрицательного результата теста на ВИЧ.

Чувствительность тестов на ВИЧ исследована и подтверждена в реальных условиях и на больших выборках, где люди принимают алкоголь, нервничают, принимают самые разные препараты, болеют различными заболеваниями, имеют самые разные отклонения лабораторных параметров.

Нет, не означает. Ни по каким анализам, кроме теста на ВИЧ, невозможно ни исключить ни подтвердить ВИЧ-инфекцию.

Будет. Никакие препараты, кроме препаратов АРТ в качестве постконтактной профилактики не влияют на достоверность теста на ВИЧ.

Если бы доминирующие ИФА системы отдельно показывали срабатывание At или Ag линии, то мы бы знали (т.е. мы и так это знаем, но вот имели бы статистику по этому поводу), что за редким исключением выявление ВИЧ происходит по At линии, а если бы мы неким волшебным образом знали дату инфицирования, то мы бы знали, что за редким исключением мы выявляем довольно поздно, спустя многие месяцы и годы. В отдельных группах риска под влияем активных действий ситуация может чуть смещаться в сторону более раннего выявления, но это все не меняет погоды по большому счету. Т.е. реальных практических рисков феномен второго окна не несет — любой врач будет рекомендовать и принимать во внимание тестирование на тех сроках, когда с очень высокой вероятностью будет антитела в достаточных для детекции количествах.

Нет, такого не бывает. Современные скрининговые ИФА-системы выявят любой подтип из группы M и O. Представителей групп N и P зарегистрировано единичное число, их очень непросто найти даже в Камеруне, где их число чуть больше ноля, и измеряется единицами. Как только, с точки зрения эпидпроцесса, распространенность группы превысит хотя бы сотые доли процента, и будут обнаружены в за пределами африканской глуши хотя бы единичные пациенты, то и тест-системы официально подтянутся, вслед за нуждами — будут проведены широкие исследования и появятся группы и подтипы в технических характеристиках систем, то, что их нет там сегодня означает лишь то, что их нет официально. На данный момент рассматривать подобные сценарии нет смысла.

По разным оценкам от 400 до 800 тысяч камерунцев живут с ВИЧ, и мы знаем, что возможно до 0,1% являются носителями группы N. Т.е. от 400 до 800 человек на планете.

Важно: все редкие группы и подтипы ВИЧ были выявлены исходно обычным методом ИФА. То, что в технических характеристиках систем не указаны эти подтипы, говорит лишь об одно — число пациентов слишком мало, чтобы можно было бы провести стандартные исследования, для которых требуется не несколько случаев, а сотни, и официально утвердить у регулятора новые строчки в инструкции.

Экспресс-тесты на антитела к ВИЧ в США одобрены с 2002 года, в том числе ультрабыстрые тесты, чувствительность таких тестов от 93% и специфичность — от 99%. Одобренный и доступный в РФ экспресс-тест Alere Determine HIV ½ Ag/Ab Combo, значительно уступает по способности к обнаружению антигена р24 ВИЧ по сравнению с коммерческими лабораторными системами 4 поколения.

Следует учитывать, что экспресс-тесты значительно чаще лабораторных дают ложный положительный результат. Положительный прогностический результат для РФ у экспресс-тестов будет примерно 50 на 50, т.е. если экспресс-тест дает положительный результат, то в среднем, т.е. для групп низкого риска, вероятность в данном случае наличия ВИЧ-инфекции лишь 50%, и любой положительный результат обязательно требует перепроверки методом ИФА в условиях лаборатории.

Да, можно. но не не рекомендуется. Хотя за последнее десятилетие метод стал значительно дешевле и точнее, но все же он до сих пор и дорог, более длительный, и технически сложен, что предполагает большие риски ошибок. В России, так же впрочем, как и США, количественный метод ПЦР не рекомендован для скрининга и диагностики ВИЧ-инфекции в обычных случаях.

РНК обычно используется в количественных тестах для оценки вирусной нагрузки у диагностированных лиц, например для оценки эффективности терапии. ДНК — в мононуклеарных клетках, например для диагностики у детей, там, где антитела к ВИЧ матерей мешает использовать метод ИФА. И тот и другой тест могут быть и количественными и качественными. И тот и другой можно в узких случаях применить как диагностический, с учетом конкретных ограничений, которые накладывают технические параметры системы.

Да, скорее всего можете, но вы делали это зря. Выше мы писали, что метод ПЦР не применяется для скрининга, а значит нужно делать ИФА.

Мы ответим на те вопросы, которые у вас могли остаться.

Прежде, чем задать вопрос, посмотрите, нет ли ответа на него в тексте выше и соответствует ли он теме тестирования на ВИЧ. Если есть или не соответствует, то не стоит задавать вопрос снова — он не пройдет премодерацию.

Ваши вопросы

Прежде чем задать вопрос, прочтите раздел "О ВИЧ". Если вы не нашли ответ на интересующий вас вопрос, можете задать его врачу-консультанту.

Наш ФОРУМ! Добро пожаловать!

Сквжите пожалуйста правильно ли я рассуждаю. Если бы у меня вдруг не вырабатывались антитела больше года от нейролептиков у меня бы были симптомы сниженного иммунитета? Просто весь год после секса с вич плюс меня мучали симптомы, в основном кожные проявления, дерматиты, сыпи, фурункулы, после года все прошло. Может антитела уже выработались наконец? Я сдавала очень много раз. Последний раз на сроке 17 месяцев. Пару раз сдавала пцр в разных лаборвториях. Чувствительность где то 200 копий, в инвитро 50 копий. Стоит ли верить частным клиникам в плане пцр

Не забывайте, ИФА 4 поколения и ПЦР выявляет не только антитела, которые выработал организм, но и генный материал самого вируса. 17 меяцев - это более, чем достаточный срок для исключения ВИЧ. В частных сетевых лабораториях, оборудование и тест-системы очень хорошие. Можете верить результатам.

Да, действительно , шприц был чистый , я больше за иглу переживала) большое спасибо , значит можно не переживать по поводу данного забора крови , как я понимаю ?

Добрый день. 8 месяцев назад было однократное проникновение без
эякуляции и оральный секс тоже без эякуляции. После этого сдавала ифа 4 в 1; 2; 3; 4,5; 5; 6 месяцев. Все
отрицательные. Партнёр сдал ИФА 4 два раза с интервалом в 3 недели. У него тоже отрицательные. До сих пор не могу успокоиться. Беспокоят подчелюстные и подмышечные лимфоузлы,
если бы не они забыла все как страшный сон. Цитостатики и специальную
терапию не принимала. Можно ли выдохнуть? Или сдавать ещё в 9 и 12
месяцев. Бывали ли у вас случаи сероконверсии после 6 месяцев при
условии, что человек не принимал цитостатики и терапию?

В вашем случае, учитывая результаты ваших обследований и партнера ВИЧ-инфекция исключена однозначно, без всяких сомнений. Дальнейшее обследование не требуется. Случаев сероконверсии после 6 месяцев не зарегистрированы. По лимфоузлам читайте здесь

Здравствуйте,подскажите,пожалуйста,если в день возможного заражения вич,я принял цитостатик(1 таблетка),но у меня нет проблем со здоровьем или 1 таблетку АРТ,1)могли ли или анализы ифа 3 поколения через 1,5;3;6;6,5 месяцев дать ложноотрицательный результат ?Симптомы были через месяц после возможного заражения.Был приём наркотического вещества через нос,и мне кажется,что там могла быть инфицированная кровь.2)Извините,если вопрос покажется вам странным или глупым,но очень волнует данный вопрос-есть ли смысл сдавать анализы дальше?

1) нет, не могли 2) если бы было заражение ВИЧ, то ИФА в 3 месяца и далее были бы уже положительные. Дальнейшее обследование не требуется.

Здравствуйте
А вот Вы говорите , что при заборе крови - игла быстро тромбируется, и буквально через 3-5 минут ей не получится снова воспользоваться. А к обычным шприцам это тоже относится ?
А то сдавала кровь на скрининг в жк , и там они брали ее обычным шприцом на 5мл. Не видела , откуда его взяли. Но между моим и забором крови у предыдущей пациентки - минут 10 то точно прошло. Значит повторно иглой от предыдущей девушки воспользоваться уже не смогли бы , и в данной ситуации можно не переживать , риска заразиться вич не было у меня ?
Спасибо !

Конечно же, повторно иглой воспользоваться не смогли бы. А при повторном использовании шприца, вы увидели бы кровь в нем. Даже если предположить невозможное (повторное использование шприца) при заборе кровь из шприца никак не могла попасть вам в вену. После каждого пациента игла и шприц сразу сбрасываются в контейнер.

Добрый день, ув. Врачи! Я все переживаю по поводу нейролептиков и их влияние на способность вырабатывать антитела. Все изучаю эту тему и наткнулась на статью что нейролептики как наркотики блокируют сигналы мозга на инфекцию. Приводится пример смерти пациента психиатрического стационара который умер от пневмонии, но у него не было симптомов кроме температуры, то есть организм не выдавал симптомы и не боролся. Скажите за полтора года без антител к вич я бы наверное не выжила? Пытаюсь найти логику

Даже если бы нейролептики и влияли на длительность серонегативного окна, то окно не могло быть более 1 года. Пора вам уже успокоиться по этому поводу.

Добрый день, хочу сдать анализ на сроке 12 недель, возник вопрос до этого четыре дня по вечерам пил алкоголь, прошло 3 дня от приема последнего приема алкоголя, можно сдавать анализы на вич, гепатиты. Или подождать, я не хочу потом из за влияния приема алкоголя на анализы переживать. Как вы думайте на 6 недель был отрицательный, какой результат будет сейчас

В вашем случае прием алкоголя не повлияет на результат анализов. Думаю, что будет отрицательно)

Скорее всего, это была слюна с примесями крови, поскольку этому пациенту тоже удаляли зуб.
Видимо, я просто выдумываю для себя проблему! От гепатита Б я привит. А таким способом заразиться не получиться, потому что на перчатках не могло быть столько свежей, видимой крови для заражения, с учётом того, что ее и на ручке было практически не видно. И я так понимаю, что в принципе, такие пути передачи инфекции как контактные, через перчатки, ручки дверей, в быту, в кабинетах врачей, через предметы (за исключением нестерильных инструментом) и тд. не рассматриваются. Правильно?

Вы все правильно поняли.

ВИЧ вызывает с годами анемию, тромбоцитопению и на поздних стадиях снижение лимфоцитов ниже 0,7. В вашем же случае п ричиной снижения числа лимфоцитов (но в пределах нормы) могут быть различные физиологические состояния, например, продолжительный стресс. При стрессе в кровь выделяются гормоны надпочечников (глюкокортикостероиды), обладающие разрушительным влиянием на лимфоциты. Недостаток белка в пище, гормональные сдвиги также приводят к снижению лимфоцитов. Думаю, вам пора успокоиться по поводу ВИЧ.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, можно ли заразиться ВИЧ через анилингус, если мне его делала девушка с кровоточащими дёснами? Спасибо!

Если у вас нет анальных трещин, то риска не было.

Тоесть Сифилис и ЗППП могу исключить на 100 % ?

Доктор, простите, что не по теме ВИЧ, но вопрос не празный. Скажите, пожалуйста, в связи с ситуацией с кароновирусом, можно продолжать покупать воду в аквопункте? Или пить обычную из крана кипятить? Как вы считаете? При кипячении воды (из аквапункта, из бутылок, из крана и тд, вирус гибнет? Буду благодарна за ответ.

Через воду вирус не передается. Путь заражения - контактно-бытовой, т.е. если на кнопке автомата будут частички слюны больного человека, а вы будете нажимать кнопку, а потом не вымоете руки и этими руками что-то съедите или будете касаться носа или губ, то в этом случае заражение возможно.

а пцр на вич 1 актуален ? есть же еще вич 2 , что скажите ?

ВИЧ-2 исключен ИФА.

Учитывая комплекс исследований, ВИЧ-инфекция у вас исключена 100%, ВИЧ-статус партнера при этом не важен.

Добрый день, увидел тему про зппп, не могли бы пояснить я через 40 дней сдавал на Андрофлору методом пцр ( более 20 наименований), был на приеме у дермотовиниролога она мне сказала, что месяца достаточно для сдачи анализа на зппп ( без учёта ВИЧ, Гипатитов, сифилиза), а на остальное достоверность только через 6 месяцев 100%( через 3 месяца 99%), написал практ. дословно. Спустя пол год другой врач сказала месяца достаточно( это тоже про то, что берут мазок), как то так.

Современные ИФА 4 поколения выявляют ВИЧ на 4-8 неделе, через 3 месяца, при условии отсутствия приема цитостатиков и антиретровирусных препаратов, достоверность ИФА на ВИЧ 100%.

Тоесть результаты достоверны , несмотря на приём антибиотиков ?

Доктор здравствуйте ещё раз ! Вот немного неразбериха в голове помогите пожалуйста ! Меня интересует вы знаете мою историю , вопрос про сифилис вы говорили что при приеме антибиотиков рекомендуется обследование до 6 месяцев , мой последний анализ ПЦР на сифилис через 5 месяцев после контакта и Вы сказали можно исключить , почему так ? Потому что ПЦР ? И ЗППП мазок тоже ПЦР через 5 месяцев , этого достаточно ? Напомню после контакта на первой-2 недели пил антибиотик Флемоклав Солютаб от ОРВИ , примерно дней 7-9 !

До 6 меяцев при обследовании методом ИФА. Если обследование методом ПЦР, то и 3 месяцев достаточно, по ЗППП - также.

Извините, ошиблась. Не 7,5 месяцев назад, а в 7,5 месяцев после нпа

Здравствуйте, еще раз. Дошёл до своих эпидемиологов, они сказали, что при наличии помытых рук вы бы по любому кровь с мыли, если бы принесли ее откуда-то. В общем сказали не заморачиваться . Сказали ,похоже что в носу покавыряли или еще чего. В общем это кровь наверняка моя. Их ответ.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, финальный тест надо сдавать через 24 недели (168 дней) или 6 месяцев(180 дней)? И надо ли с небольшим перевесом дней сдавать анализ, для уверенности, или это не имеет значения?

Если контакт был с ВИЧ-инфицированным, то по рекомендации санитарных правил обследование проводиться через 3, 6 месяцев.

Подскажите, имеет ли значение когда сдавать анализ на ВИЧ: утром или вечером? Прием пищи, кофе, чай и т. п. влияют на результаты?

Исследование ИФА на ВИЧ, гепатиты, сифилис и др. инфекции желательно проводить на голодный желудок, или, хотя бы, за 3 часа не употреблять жирную пищу, чтобы не было хилеза сыворотки, в этом случае анализ просто не получится. Чай, кофе не влияют никак.

Да забыл написать, что ранок на пальце не было и тем более там на попе, ну дырки))). Правда иногда могу после туалета как по большому схожу , подтереться и вижу кровь на туалетной бумаге. Но ничего не подумайте. Я натурал. Просто может сильно и усердно вытираю. А еще бывает как недомогание, ну тяжесть в правом боку. Когда сильно волнуюсь, я постоянно сглатываю слюну. Может из за этого.

". кровь на туалетной бумаге" - в ам нужно исключить геморрой; ". тяжесть в правом боку" - проверьте печень, желчевыводящие пути.

Здравствуйте. У меня опять тупая ситуация. В общем вчера была кровь на пальце засохшая, не знаю, я ее с мочил слюной и вот прямо в этот момент почесалась попа. Ну вот прямо там возле отверстия). Ничего не подумайте. Я серьезно. Ну и почесал. А кровь на пальце до конца не убрал. Я вчера был на работе. И после рабочего дня помылся в душе. Потом быстро сел в машину и сразу домой. Ни с кем не контактировал, за руку не держался. После сходил в магазин. Быстро туда обратно. Купил буквально воду и ушел. В магазине тоже ни чего не трогал. После пришел домой разогреть поесть, помыл руки снова. То есть после работы минимум 2 раза помыл руки. Но вот обнаружил кровь на пальце после того уже как поел и помыл руки. Возможно что просто сидел в телефоне и не заметил как мог покавырять в носу. Так как после подошел к зеркалу и достал большую козявки кровавую.))) вот и не знаю есть риск или нет. Прошу уважаемые врачи отнеситесь к моему вопросу серьезно. Так как уже и так 9 месяцев паникую. То с девушкой вот 9 месяцев прошло, после драки 4 месяца, а вот сейчас это. Я конечно тоже понимаю , что возможно бред пишу, но все же кровь и все тут, ничего не могу с собой подделать. Возможно обращаться к психологу. Так как так уже жить не могу.

В вашей сттуации абсолютно никакого риска заражения ВИЧ не было. Учитывая ваше состояние рекомендуем обратиться к хорошему психологу или психотерапевту.

Добрый день, уважаемые специалисты. Старалась не беспокоить Вас лишними вопросами, ответы на которые вы уже нам всем неоднократно давали. Но все равно не понимаю что происходит с организмом. Незащищённый половой контакт был 8 месяцев назад (семяизвержение внутрь). В течении этого времени неоднократно сдавала анализы на вич в инвитро. Последний анализ 7,5 месяцев назад, направление дали в областной поликлинике. Результат отрицательный.
Но температура все равно держится где то месяцев 5, в среднем 36,9 - 37,2. И самочувствие в целом плохое. Обращалась в поликлинику по месту жительства. Назначили много анализов, и биохимию, и на ВЭБ, и общий анализ крови, рентген легких. Все по результатам анализов в порядке, рентген тоже. Единственное, лор диагностировал хронический фарингит и хронический тонзиллит. Хотела спросить, можно ли с уверенностью исключить вич. И может ли хронический фарингит давать столь продолжительную температуру, или стоит дальше искать причину. (Цитосиатики и постконтактную профилактику не принимала). Благодарю за ответ

Про фарингит нужно было спросить у ЛОР-врача. Возможен также термоневроз. ВИЧ-инфекция у вас исключена однозначно, без всяких оговорок.