Эпидемия вич спида в украине

Ежегодно в первый день зимы отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом. Основная цель Всемирного дня борьбы со СПИДом — повышение осведомлённости о ВИЧ/СПИДе и демонстрация международной солидарности перед лицом пандемии. По последним данным около 38 миллионов жителей земли живут с вирусом иммунодефицита человека. На Украине проблема ВИЧ усугубляется. Страна оказалась на одной из лидирующих позиций по распространению болезни в Европе.

Факты

Человечество живёт с эпидемией СПИДа уже около четырех десятков лет, в общественном сознании закрепились определённые стереотипы. Зачастую они не отражают реального положения дел и противоречат фактам. Факт: в быту, при поцелуях, укусах и рукопожатиях ВИЧ не передаётся. Не переносят его и комары.

Повышение осведомлённости

За десять месяцев 2019 года на Украине по данным Центра общественного здоровья МОЗ Украины было зарегистрировано 13207 новых случаев обнаружения ВИЧ-инфекции (из них 62 ребёнка до 14 лет). До 1987 года ВИЧ на Украине практически отсутствовал, однако к 1994 году средняя скорость распространения инфекции возросла на 33 процента. К 1997 году в стране было зарегистрировано свыше 25 тысяч случаев заражения, что составило более чем 50 процентов из их суммарного числа во всей Восточной Европе. Между 2000 и 2004 годами количество зарегистрированных случаев заражения ВИЧ-инфекцией на Украине удвоилось, и по данным за 2006 год оно составило 100 403 инфицированных. Всего с 1987 года на Украине зарегистрировано 346 454 новых случаев ВИЧ-инфекции, от СПИДа на Украине умер 50 691 человек. Наибольшее распространение ВИЧ-инфекция получила в таких регионах: Днепропетровская, Одесская, Николаевская и Донецкая области (территории, подконтрольные Украине), а также Киев. Более 13 тысяч новых случаев ВИЧ-инфекции зарегистрировано на Украине за год

Украина остаётся лидером в Европе по масштабам распространения ВИЧ-инфекции. По оценкам экспертов UNAIDS на Украине с ВИЧ-инфекцией живут приблизительно 240 тысяч людей. И только каждый второй знает про свой диагноз — состоянием на 1 октября 2019 року на учёте на территории Украины находятся 136 849 ВИЧ-позитивных пациента. По выводам украинского министерства здравоохранения за 2006 год распространённость СПИДа среди беременных женщин стала одной из самых высоких в Европе. В настоящее время около 40 процентов заражённых на Украине составляют женщины репродуктивного возраста, и это число продолжает возрастать. По оценке Мирового банка, СПИД может стать главной причиной смертности украинских женщин в возрасте от 15 до 49 лет.

Начиная с 2008 года, украинцы чаще всего инфицируются через незащищённый секс. Если в 2005 году через сексуальные контакты инфицировалось 33 процента людей, у которых была выявлены ВИЧ-инфекция, то в 2012 году этот процент вырос до 51. Впервые больше половины новых случаев передачи ВИЧ-инфекции произошло через незащищённый секс. В 2018 году этот показатель достиг 66 процентов. Большинство случаев инфицирования ВИЧ на Украине сегодня регистрируются у молодых людей возрастом от 15 до 30 лет.

ВИЧ/СПИД теперь не болезнь маргиналов

Причинами высокого распространения инфекции по разным оценкам стали: нехватка достаточного количества лекарств на протяжении многих лет, дискриминация в обществе, а также события на востоке страны. На сегодняшний день почти 1 процент населения Украины заражены ВИЧ/СПИД. Многие украинцы боятся признаться в том, что являются носителями ВИЧ-инфекции даже врачу. Сегодня заражение чаще происходит в среде социально благополучных людей, в то время как раньше было наоборот, заражались в основном неблагополучные.

Панацеей было бы, если бы каждый человек прошёл проверку на ВИЧ. Сегодня можно купить тест в аптеке. Но многие люди боятся узнать правду, предпочитают жить в неведении. Тут мало агитаций и лозунгов, тут нужно решать проблему на уровне государства.

В связи с военными действиями на востоке страны, появилась новая категория носителей ВИЧ-инфекции — военные. Человек, которого могут убить каждую минуту, не слишком заморачивается мыслями о каком-то там СПИДе, ведь СПИД — это через несколько лет, а война сейчас. До СПИДа можно и не дожить, пуля может оказаться быстрее.

Правде в глаза

ВИЧ-инфекция и СПИД у всех протекают по-разному, но можно выделить некоторую общую информацию. Очевидным является тот факт, что люди с ВИЧ-инфекцией и СПИДом в наше время стали жить дольше, чем раньше. Это связано с тем, что лечение ВИЧ-инфекции и СПИДа становится всё более успешным. В начале эпидемии (восьмидесятые годы) СПИД развивался у ВИЧ-инфицированных в среднем через 7 лет после заражения. После этого человек мог прожить ещё около года. После того, как в 1996 году стала применяться комбинированная противоретровирусная терапия, жизнь ВИЧ-инфицированных и людей со СПИДом стала намного продолжительнее.

На сегодняшний день всё ещё нет лекарства, излечивающего от ВИЧ-инфекции, однако благодаря эффективному лечению антиретровирусными (АРТ) препаратами вирус можно контролировать и предотвращать его передачу, что позволяет людям с ВИЧ жить долгой и продуктивной жизнью. В XXI веке благодаря АРТ было спасено более 13 миллионов человеческих жизней.
В случае, если возникло подозрение о возможном заражении ВИЧ (случайный укол бывшим в употреблении шприцем, контакт с кровью носителя ВИЧ-инфекции), необходимо как можно раньше обратиться в СПИД центр. При приёме в самые короткие сроки специфического лечения вероятность инфицирования значительно снижается!

Обогнали Европу: ВИЧ и СПИД гуляют по России

Россия, Украина и Белоруссия оказались лидерами по количеству новых случаев ВИЧ в 2017 году, сообщается в докладе ВОЗ. Украина занимает также первое место по числу новых случаев СПИДа. Восточной Европе не удастся достичь показателей, заданных в рамках программы ООН по борьбе с ВИЧ и СПИДОМ.

В Европе бушует эпидемия ВИЧ — Россия занимает первое место по числу заражений, за ней следуют Украина и Белоруссия, сообщается в новом докладе Европейского центра по профилактике и контролю заболеваний и Европейского регионального бюро ВОЗ. В 2017 году ВИЧ был выявлен у 160 тыс. человек в регионе, причем на Восточную Европу пришлось 130 тыс. диагнозов. 104 тыс. из них были зарегистрированы в России.

В Восточной Европе в 2017 году был выявлен в среднем 51 случай заражения ВИЧ на 100 тыс. населения. Это резко контрастирует с Западной Европой — всего 6,4 новых случая на 100 тыс. человек. В Центральной Европе и вовсе было выявлено 3,2 новых случая на 100 тыс.

Самая высокая частота заражений — в России, 71 случай на 100 тыс. Ненамного ниже оказались показатели Украины и Белоруссии — 37 и 26,1 соответственно. Самые низкие показатели были выявлены в Боснии и Герцеговине (0,3), Словакии (1,6) и Словении (1,9). На Россию и Украину приходится 75% заражений ВИЧ в Европейском регионе ВОЗ и 92% заражений в Восточной Европе, подчеркивается в докладе.

Таким образом, Восточной Европе не удастся достигнуть целей Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу 90-90-90 —

к 2020 году 90% людей, живущих с ВИЧ, должны знать свой ВИЧ-статус, 90% людей с диагнозом ВИЧ – получать антиретровирусную терапию и 90% из них должны иметь неопределяемый уровень вируса в крови.

В Евросоюзе с момента публикации первого такого отчета в 1986 году число заражений медленно росло и к 2004 году составляло около 6-7 случаев на 100 тыс. населения к 2004 году. После этого оно так же плавно пошло на спад.

Эти данные резко контрастируют с ситуацией в Европейском регионе ВОЗ, включающем 53 страны —

если до 1998 года показатели заражения здесь были такими же и даже ниже, чем в Евросоюзе, около 4 случаев заражения на 100 тыс. человек, то к 2001 году их число подскочило до 16 случаев.

После снижения до 8 случаев на 100 тыс. в 2004 году число заражений стало лишь расти, к 2017 году достигнув 18-19 случаев на 100 тыс. В 2008-2017 годах число заражений выросло на 37%, а непосредственно в Восточной Европе — на 68%. При этом во всем регионе на 47% уменьшилось количество передач вируса от матери к ребенку, хотя оно и без того было не высоким — с 1,4% в 2008 году оно упало до 0,8% в 2017 году.

В докладе подчеркивается, что ростом заболеваемости регион обязан именно Восточной Европе — в Центральной количество случаев заражения повысилось совсем незначительно, а в Западной и вовсе пошло на убыль.

ВИЧ выявлялся чаще у мужчин, людей старше 50 лет и гетеросексуалов — на гетеросексуальные контакты приходилось около половины случаев заражения. Количество женщин лишь незначительно превышало количество мужчин среди ВИЧ-положительных подростков, в остальных случаях мужчин было более чем в два раза больше. Наиболее часто диагноз ставился людям 30-39 и 25-29 лет.

В Восточной Европе, включая Россию, высоким также оказалось число заражений среди потребителей тяжелых наркотиков — 24,1% против 2,7% в Западной и Центральной Европе. Наиболее высокие показатели были выявлены в Литве, Казахстане и на Украине. В Литве потребление наркотиков оказалось даже более частым способом заражения, чем гетеросексуальный секс.

В Грузии употребление наркотиков и секс между мужчинами несли одинаково высокий риск заражения. В Таджикистане оказался самый высокий уровень заражений при передаче вируса от матери к ребенку.

На Украине оказался один из самых низких показателей передачи вируса от матери к ребенку — ниже он только в Литве и Эстонии.

Однако на Украине также оказалась выражена проблема заражения ВИЧ при употреблении тяжелых наркотиков.

Также Украина возглавила список стран по количеству новых случаев диагностики СПИДа — там на 100 тыс. населения было зарегистрировано более 21 случая. За ней с большим отрывом последовали Молдавия, Грузия и Латвия — 6-7 случаев. Всего на Восточную Европу пришлось 78% случаев диагностики СПИДа.

За последние 30 лет в Европе было диагностировано более 2,32 млн случаев ВИЧ. По данным ВОЗ, в 2017 году в мире насчитывается 36,9 млн человек с ВИЧ-инфекцией. Большинство случаев, 25,7 млн, приходится на Африку.

Дара отмечает, что Восточной Европе существует множество факторов, связанных с ВИЧ, но самый главный из них — отсутствие профилактики.

«Самое главное — убедиться, что люди — потребители тяжелых наркотиков, секс-работники, и мужчины, занимающиеся сексом с мужчинами — принимают профилактические меры, — говорит Дара. —

Необходимо сосредоточиться на уничтожении стигмы, которая окружает диагноз ВИЧ, считает президент международного общества по СПИДу Антон Позняк.

Всем необходимо понимать, что заразиться может каждый, подчеркивает Дара.

Пока внимание населения приковано к эпидемии кори, а и.о. министра здравоохранения Уляна Супрун рассказывает на своей странице в Facebook о том, как правильно есть арбузы, на Украине свирепствуют еще две эпидемии, тесно связанные между собой.

Страна занимает первое место в Европе по уровню распространения туберкулёза и второе по скорости распространения ВИЧ-инфекции.

Согласно официальным данным с 1987 по май 2019 года в стране зарегистрировано 341084 случая ВИЧ-инфекции среди граждан Украины, в частности 114487 случаев заболевания СПИДом и 49751 случай смерти от заболеваний, обусловленных СПИДом. В 50% случаев смерть больного СПИДом наступает от туберкулёза.

По данным Минздрава, на начало 2018-го в стране проживали порядка 244000 ВИЧ-позитивных людей. Ежедневно на Украине регистрируется 24 случая заболевания СПИДом и девять смертей от сопутствующих ему болезней. По состоянию на 1 апреля 2019 в лечебных учреждениях под наблюдением находилось 142076 ВИЧ-инфицированных, из них 46 987 больных с диагнозом СПИД.

ВИЧ отличается от СПИДа тем, что на протяжении нескольких лет может протекать бессимптомно, лишь затем проявляясь в виде сопутствующих инфекций. За это время каждый ВИЧ-позитивный человек заражает ещё нескольких. На сегодняшний день наиболее распространённым способом заражения СПИДом являются половые контакты, составляющие 66% всех инфицированных. В группе риска находятся наркоманы, гомосексуалисты, проститутки и лица ведущие беспорядочную сексуальную жизнь.

Самые высокие уровни распространенности ВИЧ-инфекции зарегистрированы в Одесской, Днепропетровской, Николаевской, Херсонской областях, Киеве и Киевской области.

Социально-экономический кризис и гражданская война, развившиеся после государственного переворота 2014 года только способствовали росту заболеваемости. В 2015 году количество выявленных ВИЧ-инфицированных составляло 15869 человек, а в 2017 – уже 18194. В 2018 году количество выявленных инфицированных и больных несколько снизилось и составило почти 15 тысяч ВИЧ-позитивных, из них 2 тысячи детей до 14 лет. Однако снижение заболеваемости оптимизма не внушает, так как население страны ежегодно уменьшается из-за трудовой миграции. Следует также учесть, что на каждого выявленного пациента с ВИЧ приходится значительное количество вирусоносителей. По оценкам специалистов, в стране имеется не менее 100 тысяч скрытых носителей вируса иммунодефицита. Распространению заболевания способствует отсутствие эпидемиологического контроля. Предшественник Супрун на посту министра здравоохранения – грузинский историк Квиташвили – закрыл все санэпидстанции в стране, а специальность эпидемиолога вообще исчезла из программ медицинских вузов.

Блокада Донбасса, начатая Киевом, привела к тому, что 8 тысяч ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом остались без лекарств на территории ЛДНР.

Лечение от СПИДА – антиретровирусная терапия (АРТ) предоставляется только в 281 лечебном учреждении всем зарегистрированным больным. Человек, не состоящий на учёте, не может получить необходимые лекарства.

Для того, чтобы начать лечение, необходимо получить подтверждение наличия ВИЧ-инфекции двумя экспресс-тестами разных производителей.

Управление по контролю за качеством продуктов питания и лекарственных средств США (FDA) выдало компании ViiV Healthcare разрешение на применение этого препарата в качестве полной схемы лечения больных СПИДом весной нынешнего года. Ранее он был испытан на 1400 взрослых добровольцах. Никаких серьёзных исследований об отдалённых последствиях его применения пока нет, хотя препарат показал свою эффективность при лечении СПИДа. Бесплатное его применение у больных жителей Украины означает новый этап клинических исследований. Среди противопоказаний пока есть только предостережения не использовать его у женщин во время зачатия и в первом триместре беременности. Определить момент зачатия и первые месяцы беременности, зачастую является весьма проблематичным. Видимо действие данного препарата на беременных и новорожденного и намерены изучить на украинских женщинах.

В июне 1981 года ученые в США зарегистрировали первые клинические данные о болезни, которую позднее назовут синдромом приобретенного иммунодефицита, или СПИД. Вызывающий это заболевание вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) был обнаружен в 1983 году.

За это время ВИЧ/СПИДом были инфицированы около 75 млн человек, и порядка 32 млн человек умерли от болезней, вызванных этим вирусом. В 2018 году было зафиксировано около 37,9 млн человек, инфицированных ВИЧ.

Вирус может содержаться в разных биологических жидкостях организма: в крови, сперме, влагалищном секрете и грудном молоке, а в организм проникает через слизистую или микротравмы на коже. Риск заражения ВИЧ возрастает при наличии у партнера инфекций, передаваемых половым путем. Вирус может попасть в организм вместе с инфицированной кровью. Заражение ребенка от инфицированной матери может произойти во время беременности, во время родов и при кормлении грудью.

За прошедшие десятилетия, темпы распространения инфекции и уровень связанной с ней смертности существенно возросли. Однако с помощью новой антиретровирусной терапии наконец удалось добиться продления жизни ВИЧ-инфицированных. По состоянию на 2018 год, 23,3 млн человек получили доступ к лечению, по сравнению с 8 млн в 2010 году. В то же время, несмотря на снижение количества новых случаев инфицирования ВИЧ, число ВИЧ-инфицированных в мире продолжает оставаться чрезвычайно высоким. Также продолает оставаться крайне высоким уровень смертности вследствие СПИДа. В 2018 году около 1,7 млн человек были инфицированы ВИЧ, и 770 тыс. человек умерли от заболеваний, вызванных СПИДом.

По сравнению с 2010 годом количество новых случаев инфицирования ВИЧ сократилось на 16% (на 41% среди детей). Смертность от заболеваний, вызванных СПИДом, пик которой пришелся на 2004 год, снизилась на 55%.

Учреждения системы Организации Объединенных Наций находятся в авангарде борьбы с ВИЧ/СПИДом. С 1996 года координацию их деятельности осуществляет ЮНЭЙДС — Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу. ЮНЭЙДС представляет собой инновационное учреждение, включающее 11 организаций системы ООН с целью мобилизации мирового сообщества на борьбу с ВИЧ/ СПИДом. В этой деятельности участвуют следующие учреждения: УВКБ, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, УНП ООН, МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк.

В 2000 году в ходе Саммита тысячелетия Генеральной Ассамблеи мировые лидеры определили конкретные цели, направленные на то, чтобы положить конец распространению ВИЧ/СПИДа и обратить эту тенденцию вспять. Главы государств и правительств приняли Декларацию о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом, в которой изложен ряд как национальных, так и глобальном мер по сокращению масштабов распространения эпидемии. В 2002 году был создан Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. В 2006 году на заседании высокого уровня по рассмотрению прогресса, достигнутого с момента специальной сессии Генеральной Ассамблеи, была принята состоящая из 53 пунктов Политическая декларация, в целях обеспечения всеобщего доступа к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке при ВИЧ/СПИДе.

В июне 2011 году мировые лидеры собрались в Нью-Йорке на заседание Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций высокого уровня по СПИДу. Обязательства, принятые ими на этой встрече, определили последующие шаги в глобальной борьбе с ВИЧ/СПИДом.

В 2015 году мировое сообщество справилось с задачами по борьбе с ВИЧ/СПИДом в рамках Цели 6, провозглашенной в Декларации тысячелетия и предусматривающей прекращение распространения эпидемии ВИЧ/СПИДа и сокращение заболеваемости. Это выдающееся достижение знаменует собой первый случай, когда задачи в области охраны здоровья были выполнены и перевыполнены. К середине 2015 года почти 16 миллионов человек имели доступ к антиретровирусной терапии, что в два раза превышает показатели за 2010 год.

Ликвидация СПИДа к 2030 году является неотъемлемой частью Целей устойчивого развития (ЦУР), которые в 2015 году были единогласно приняты государствами — членами Организации Объединенных Наций. Уроки, извлеченные из противостояния ВИЧ, будут играть важную роль в успехе реализации многих ЦУР. В частности, — Цели 3, обеспечивающей крепкое здоровье и благополучие, а также целей, касающихся гендерного равенства, расширения прав и возможностей женщин, сокращения неравенства, создания глобального партнерства и справедливого, мирного и инклюзивного общества.

В целях проведения в жизнь мер по борьбе со СПИДом, в ЮНЭЙДС разработали оперативный подход для достижения ряда ограниченных по срокам целевых показателей к 2020 году. В частности, 90% всех ВИЧ-инфицированных, должны быть информированы о своем недуге, 90 % диагностированных носителей ВИЧ-инфекции должны получить доступ к лечению, а применение антиретровирусной терапии, должно вести к подавлению вирусной нагрузки у 90% пациентов. Они также включают в себя сокращения числа новых случаев ВИЧ-инфекции на 75% и ликвидацию дискриминации.

Юрий Дудь выпустил на своем YouTube-канале документальный фильм про эпидемию ВИЧ. На 18 февраля 2020 года у него 13 млн просмотров. Журналиста пригласили на круглый стол в Госдуму, люди массово ищут места, где сдать тест.

На очереди — 2016-2020 гг. Новости с 1999 по 2005 год можно почитать здесь , с 2006 по 2010 год — здесь , а с 2011 по 2015 – здесь .

2016 год

20 января в России зарегистрирован миллионный россиянин с ВИЧ-положительным статусом. Им стала 26-летняя женщина, которая прошла обследование в Ростовской области.

К маю 2015 года в возрастной группе от 15 до 49 лет ВИЧ инфицирован каждый сотый россиянин (0,9%). По словам главы федерального центра по профилактике и борьбе со СПИД Вадима Покровского, на самом деле уже в настоящее время носителями ВИЧ могут быть до 1,5 млн россиян.

Минздрав представил концепцию стратегии борьбы с ВИЧ до 2020 года. Покровский отметил, что этот документ не несет в себе никаких новых мер для борьбы со СПИДом. Для борьбы с эпидемией ВИЧ/СПИДа в России требуется не менее 100 млрд рублей, что в долларовом эквиваленте приблизительно равняется 1,47 млрд. При этом, подчеркивает эксперт, данная сумма должна выделяться не одноразово, а ежегодно. Для старта программы, по мнению Покровского, необходимо 42 млрд рублей, однако в российский бюджет заложена половина от этой суммы.

Правительство сократило финансирование закупок препаратов для ВИЧ-инфицированных на 10-30%, в зависимости от региона. Лечение и так получали 37% от стоящих на диспансерном учете.

Ситуация с ВИЧ признана критической в 10 регионах России. На первом месте – Свердловская область. Всего в Екатеринбурге зафиксировали 26 693 случая заболевания ВИЧ — 1,8% населения города.

По данным Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом, девять наиболее пораженных ВИЧ регионов, кроме Свердловской области, это — Иркутская, Кемеровская, Самарская, Оренбургская, Ленинградская, Тюменская, Челябинская, Новосибирская области и Ханты-Мансийский автономный округ.

Председатель думского комитета по вопросам семьи, женщин и детей Тамара Плетнева из фракции КПРФ предложила бороться с ВИЧ через нравственность.

В июле ООН признала Россию эпицентром мировой эпидемии ВИЧ.

2017 год

Около двух третей всех новых случаев заражения ВИЧ, которые регистрируются в Европе, приходятся на Россию. Согласно отчету, самый высокий процент заражения приходится на РФ – коэффициент 71,1 на 100 тыс. человек.

Минздрав спорит со статистикой ВОЗ: по их мнению , у нас чаще проверяются, чем в Европе. Если бы у них проверялись точно также, как у нас, коэффициент тоже был бы выше.

В регионах не хватает лекарств. Некоторых медикаментов в регионах нет даже на месяц. Проблема в том, закупки лекарств передали с регионального уровня на федеральный – к началу года их просто не закупили. По плану, Минздрав должен провести госзакупки только к июлю. Что должны делать люди, которым терапия нужна регулярно, они не подумали.

Министерство финансов потребовало исключить из плана по реализации государственной стратегии противодействия вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ) до 2020 года дополнительное финансирование в размере 70 млрд рублей. Денег нет, сказали в Минфине, не смотря на ежегодно растущее число людей с ВИЧ-положительным статусом.

Медведев подписал стратегию по борьбе с ВИЧ. Утвержденный план отличается от версии, которую рассматривали изначально: осталось 34 пункта из 60. Из документа убрали снятие запрета для ВИЧ-инфицированных иностранцев на въезд и проживание в России, а для россиян с ВИЧ-инфекцией – о снятии ограничений на службу в армии и усыновление детей.

Нет в документе и ранее предусмотренного расширения производства лекарств от ВИЧ (антиретровирусных препаратов) в России. Вместо этого в плане более четко прописаны схемы эффективного снижения цен на АРВ-препараты, которые собирается применять государство: проработка вопроса о приоритетной регистрации АРВ-препаратов и совершенствование госрегулирования цен на лекарства из перечня жизненно важных (ЖНВЛП).

В проекте предусмотрено экспресс-тестирование на ВИЧ, увеличение охвата пациентов антиретровирусной терапией, снижение риска передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку, а также борьба с дискриминацией по отношению к людям с ВИЧ.

Также Медведев велел снизить цены на презервативы.

Лидеры-2017 по заражению ВИЧ – Кемерово, Новосибирск, Иркутск и Екатеринбург.

2018 год

В 13 российских регионах более 1% жителей заражены вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

В 2018 году зарегистрированы с ВИЧ-положительным статусом 87,7 тысячи человек — это на 800 человек меньше, чем годом ранее. При этом увеличилось число тех, кто заразился при гетеросексуальных контактах,— с 53,5% с 2017 году до 54,8%.

Регионом с самым высоким распространением ВИЧ-инфекции стала Иркутская область, где заражены 1,8% населения (1814 человек на 100 тысяч населения). Почти по 2% болеют ВИЧ в Свердловской (1804 человека) и в Кемеровской областях (1796 человек).

Еще в 35 регионах России доля больных ВИЧ превышает 0,5%. Растет число небольших городов с зараженностью ВИЧ-инфекцией, превышающей среднероссийские показатели в два-четыре раза. Всего таких городов по итогам прошлого года стало 30, в их числе — Североуральск, Кировоград, Тольятти, Верхний Уфалей, Новотроицк, Ленинск-Кузнецкий, Орск, Березники.

В 2013–2015 годах прирост заболевших увеличивался более чем на 10% ежегодно. В 2016–2017 годах показатель зарегистрированных установился на уровне 1%.

Завотделом по профилактике и борьбе со СПИДом Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Вадим Покровский сообщил, что уменьшение числа заболевших может быть погрешностью, а не реальным снижением – потому что это число выявленных случаев. Сколько незарегистрированных – не известно.

Самые высокие показатели смертности от вируса иммунодефицита человека – в Кемеровской, Иркутской и Свердловской областях.

В Кемеровской области коэффициент смертности от ВИЧ составил 65,1 на 100 тысяч человек. За год он вырос на 11%.

На втором месте по смертности от ВИЧ вновь находится Иркутская область с коэффициентом 42,4 (за год он снизился на 1%).

На третьем месте находится Свердловская область с коэффициентом смертности от ВИЧ 38,1. За год этот показатель вырос на 10%.

Во всех этих регионах смертность от ВИЧ больше, чем от всех произошедших в регионе убийств, самоубийств и ДТП вместе взятых.

2019 год

По данным Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИД, около четверти ВИЧ-инфицированных россиян не осведомлены о своем диагнозе.

За год зарегистрировано 139 тыс. человек с ВИЧ-положительным статусом. Для сравнения, в соседнем Китае, на порядок более многочисленном, инфицировано было лишь около 33 тыс. человек. По статистике Роспотребнадзора, почти 60% случаев заражения ВИЧ в 2019 году приходится на половые контакты между мужчинами и женщинами. 39% получили инфекцию в связи с употреблением запрещенных препаратов. 2,5% обусловлены гомосексуальными контактами.

С момента регистрации первого заражения ВИЧ в 1987 году от вируса умерли 318 тысяч россиян ( Роспотребнадзор ).

Ситуацию со срывами закупки лекарств для ВИЧ-терапии называют критической. В первом квартале сорвалась четверть закупок от всех жизненно-важных лекарств, в том числе для терапии ВИЧ. Участники торгов объяснили срыв тендеров слишком низкой начальной максимальной стоимостью контрактов.

2020 год

Число инфицированных ВИЧ в России составило 1,06 млн человек (Роспотребнадзор). По статистике Миндзрава, в России 961,7 тыс. зарегистрированных в системе ведомства, 65,75 тыс. новых случаев в 2019 году.

Общее число инфицированных растет, параллельно растет смертность: так в прошлом году 37 тыс. умерло от СПИДа. Это рекордная цифра.

Лечение от ВИЧ проходит не более 500 тыс. человек из тех, кто учтен – то есть в лучшем случае лишь каждый второй житель страны с инфекцией.

11 февраля выходит фильм журналиста Юрия Дудя об эпидемии ВИЧ в России.

Число запросов в Google о покупке теста на ВИЧ выросло на 5500%.

14 февраля в Госдуме организовали спецпоказ фильма Дудя и пригласили автора на круглый стол по ВИЧ/СПИД.

17 февраля в Пермском крае врач убежала от ВИЧ-положительного пациента. Человек хотел получить медикаменты для терапии. Врач нарушила медицинскую тайну, сообщив о случившемся всем, кто был тогда в лобби больницы.

Члену ОНК Анне Каргапольцевой, которая сообщила о случившемся в больнице, звонил помощник губернатора Пермского края. Угрожал, обещал подать в суд за клевету. Она считает, что это не чиновник, а мошенник, который выдал себя за него.

Смотря как считать

Факт эпидемии фиксируется, когда больше 1% населения становятся носителями вируса. 1% населения России — около 1,4 млн человек. Поэтому по одним подсчетам в стране эпидемия ВИЧ есть. По другим — нет.

Минздрав, например, считает количество людей, которые обратились с ВИЧ в медицинское учреждение. На них заведено примерно 900 тыс. медицинских карт. Эту цифру и называет министерство.

Роспотребнадзор считает по количеству положительных результатов среди проведенных тестов крови на ВИЧ. Учет ВИЧ-положительных – персонифицированный, и в базу они попадают с указанием имени и адреса проживания. По данным ведомства, на сегодняшний день живы около 1,07 млн россиян с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. Разница существенная, потому что далеко не все, получившие диагноз, обращаются после этого в медучреждение. Но всё еще меньше 1% населения.

Эпидемия могла бы быть объявлена, если бы для подсчета количества ВИЧ-инфицированных на государственном уровне использовали оценочные прогнозные цифры. Их и используют, например, во время эпидемий гриппа, когда больных считают не по обращениям в поликлинику или выписанным рецептам.

Как получают прогнозную цифру, объяснила старший научный сотрудник Института демографии ВШЭ Екатерина Щербакова. Она привела в пример стандартное программное обеспечение Spectrum, разработанное британским институтом Futures Institute. Его использует, например, объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу UNAIDS. Она предоставляет странам с ВИЧ-инфекцией рекомендации по сокращению количества новых инфекций и обеспечения долгой и здоровой жизни людей с ВИЧ.

Екатерина Щербакова, Институт демографии ВШЭ:

Основой для получения оценок служат разнообразные данные, включая данные медицинского обследования беременных женщин, обследований здоровья населения (на уровне домохозяйств), групп населения с высоким риском заражения ВИЧ-инфекций, данные регистрации выявленных случаев заболевания, а также данные всех других видов наблюдения. Каждый из источников имеет свои плюсы и минусы, которые могут приводить как к недооценке, так и переоценке истинной величины распространенности ВИЧ-инфекции. Поэтому используются интервальные оценки: определяются нижняя и верхняя границы, за пределы которых реальная величина показателя не выходит, по мнению UNAIDS, а также некая точечная величина внутри этого интервала, которая с определенной достоверностью характеризует ее.

Исследователь уверена, что точных данных о числе ВИЧ-инфицированных, новых случаях заражения и умерших от СПИДа быть не может в принципе. Потому что, чтобы их получить, придется регулярно тестировать всех людей.

Мобильная лаборатория тестирования ВИЧ

Внутренняя работа

Продажа средств контрацепции в аптеке

Академик признает, что лекарства для больных, желающих получать терапию, закупаются. Но получают их чуть больше половины даже среди тех, кто стоит на учете Минздрава. Признание статуса эпидемии могло бы подтолкнуть государство к решению этой проблемы.

Вадим Покровский, Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом:

Способ расширения охвата терапией за счет снижения цен скоро будет исчерпан, поэтому нужно увеличивать бюджет. В следующем году на закупку лекарственных препаратов для ВИЧ-инфицированных выделяется 29 млрд рублей, что почти в 1,5 раза больше, чем в 2018-м. Но в 2021 году необходимо еще большее увеличение финансирования. Чтобы проводилась полноценная квалифицированная работа по ВИЧ-инфекции, требуется 100 млрд рублей в год.

Устранение дискриминации

В случае объявления эпидемии Россия может рассчитывать и на поддержку со стороны. Выше уже упоминалась программа UNAIDS, которая работает со странами, столкнувшимися с эпидемиями. Ее цель — информирование населения, сокращение количества инфицированных и устранение дискриминации, связанной с ВИЧ.

К этим группам относятся наркопотребители, мужчины, имеющие секс с мужчинами, и секс-работники. В мире, по данным UNAIDS, на них приходится 54% новых случаев инфицирования. В странах Восточной Европы и Центральной Азии, к которым организация относит и Россию, — 95%.

Доклад Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИ:

UNAIDS призывает все страны к полной поддержке и расширению возможностей организаций под руководством сообществ, привлечению их к процессам принятия решений во всех случаях, затрагивающих вопросы здоровья и благополучия членов сообществ, и устранению препятствий для их активного участия в мероприятиях по борьбе с ВИЧ. Только при условии полного финансирования и полной поддержки работы организаций под руководством сообществ искоренение СПИДа может стать реальностью.

На сайте UNAIDS есть страничка, посвященная России. Во всех полях для данных по количеству инфицированных, смертей среди людей разных возрастов и т.п. — прочерки. Только одна цифра за 2017 год — общее количество инфицированных около 1 млн. До нужного процента не хватает, а актуальной информации нет.