Экспресс тесты на вич в ташкенте

В Узбекистане утверждены Правила медицинского освидетельствования на вирус иммунодефицита человека. Установлено, что медицинское освидетельствование на ВИЧ осуществляется на основании паспорта или иного документа, подтверждающего личность. Однако по просьбе обследуемого лица добровольное медицинское освидетельствование на ВИЧ может быть анонимным.

Медицинское освидетельствование на ВИЧ может проводиться во всех лечебно-профилактических учреждениях в добровольном, обязательном или принудительном порядке. При медицинском освидетельствовании на ВИЧ в любом порядке проводится предварительная и последующая консультация обследуемого лица.

Медицинское освидетельствование на ВИЧ несовершеннолетних и лиц, признанных недееспособными или ограниченно дееспособными, проводится с согласия их законных представителей.

Положением детально регламентированы порядок и условия забора, доставки и анализа крови на ВИЧ.

В случае выявления ВИЧ у обследуемого лица с ним проводится последующая консультация и производится постановка его на диспансерный учет. Также данное лицо письменно предупреждается об уголовной ответственности за заражение ВИЧ-инфекцией других лиц. Согласно части 4 статьи 113 Уголовного кодекса заведомое поставление в опасность заражения или заражение ВИЧ-инфекцией/СПИД наказывается лишением свободы от 5 до 8 лет.

Лица, вступающие в брак проходят медосмотр на ВИЧ в соответствии с Положением о медицинском обследовании лиц, вступающих в брак.

Медработники лечебно-профилактических учреждений обязаны рекомендовать лицам, у которых риск заражения ВИЧ высок, пройти медицинское обследование на ВИЧ.

Добровольное медицинское освидетельствование на ВИЧ проводится по желанию обследуемого лица с соблюдением конфиденциальности.

Пройти добровольное медицинское освидетельствование на ВИЧ рекомендуется реципиентам крови и других биологических жидкостей, а также лицам при наличии у них следующих клинических показаний:

- температура тела выше нормы более чем один месяц;

- диарея с неизвестной этиологией, длящаяся более одного месяца;

- лимфоаденопатия, длящаяся более трех месяцев;

- хроническая и обостряющаяся пневмония, а также лечение которой безрезультатно;

- хронические заболевания половых органов, сильное восполение матки, сальпингит, эндометрит, аднексит;

- вирусные и грибковые заболевания полости рта, лейкоплакия;

- нарушение иммунной системы (уменьшение т-хелперов) и состояние глубокого дефицита иммунитета;

- хронические заболевания с частым обострением;

- оппортунистические заболевания, свойственные ВИЧ-инфекции (перечень таких заболеваний приведен в Положении).

Предусмотрено, что обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ подлежат:

- доноры крови, биологических жидкостей;

- лица, вступающие в брак в возрасте до 50 лет;

- лица, при подозрении их в употреблении наркотических средств инъекционным путем;

- дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей;

- медицинские работники, контактирующие в своей деятельности с кровью, биологическими жидкостями, органами и тканями человека;

- лица, в случаях выявления ВИЧ у их полового партнера.

Работники отдельных профессий, указанных в Перечне видов профессиональной деятельности, запрещенных для лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, при поступлении на работу, предварительных и периодических медицинских осмотрах проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ в соответствии с Положением о порядке проведения медицинского осмотра сотрудников.

Принудительное медицинское освидетельствование на ВИЧ обследуемого лица проводится без его согласия или без согласия его законного представителя по постановлению дознавателя, следователя, прокурора или определению суда в установленном законодательством порядке.

По просьбе обследуемого лица может быть выдан сертификат установленной формы об отсутствии ВИЧ. Выдают такой сертификат только в центрах по борьбе со СПИДом на платной основе в установленном порядке. Сертификат об отсутствии ВИЧ, выданный другими медучреждениями, считается недействительным. Срок действия сертификата – 3 месяца.

Тестирование на ВИЧ-инфекцию

Тестирование — это лабораторное исследование, позволяющее определить ВИЧ-статус человека, которое проводится после предварительного консультирования.

Процесс тестирования заключается в выявлении антител, которые вырабатываются организмом в ответ на внедрение вируса, или в определении РНК вируса.

1-й тест — иммуноферментный анализ (ИФА). Это самый распространенный метод диагностики. ИФА определяет наличие антител к ВИЧ в крови человека. Достоверный результат этого теста можно получить примерно через три месяца после того, как вирус попал в организм. Именно за этот период в крови человека накапливается то количество антител, которое может определить иммуноферментный анализ.

Отрицательный результат этого теста означает, что в крови человека нет антител к ВИЧ, и, соответственно, нет и самого вируса. Однако существует такое понятие, как ложноотрицательный результат. Он может быть получен, если антитела к вирусу еще не успели выработаться в достаточном количестве, то есть тестирование произошло в "период серологического окна" - менее чем через три месяца после попадания ВИЧ в организм человека. Если ты хочешь удостовериться, что твой отрицательный результат действителен, имеет смысл пройти тест еще раз через три месяца.

Положительный результат теста означает, что в крови есть антитела к ВИЧ, и, соответственно, сам вирус. Однако в ряде случаев результат этого теста может оказаться ложноположительным. Это может произойти, когда тест принимает за антитела к ВИЧ другие антитела. Ложноположительный результат чаще всего выявляется при обследовании пациентов с хроническими инфекционными (вирусный гепатит В, С), ТОРЧ -инфекциями ,аутоиммунными, онкологическими и некоторыми другими заболеваниями, а также при беременности.

Положительный результат обязательно проверяют на более специфичном тесте – иммуноблоте.

2-й тест — иммуноблот (ИБ). Этот тест определяет наличие специфических антител к ВИЧ. Результат может быть положительным, отрицательным и неопределенным (или сомнительным). Положительный результат иммуноблота означает, что в крови есть ВИЧ.

Неопределенный результат может означать, что в кровотоке человека присутствует ВИЧ, но организмом выработаны еще не все виды антител к нему. Как правило, через 1-3 месяцев с момента получения сомнительного результата в сыворотке появляются одно за другим все антитела к ВИЧ. В этом случае сомнительный результат является свидетельством начальной стадии ВИЧ-инфекции. Неопределенный результат иммуноблота также может означать, что человек не инфицирован ВИЧ, но в его организме есть антитела, похожие на антитела к ВИЧ. Такой результат бывает у больных туберкулезом, онкологическими заболеваниями, реципиентов, получающих многократные гемотрансфузии (переливания крови), у беременных женщин. При неопределенном результате ИБ пациент находится под наблюдением врача-инфекциониста и повторяет анализ через 1, 3 и 6 месяцев.

3-й тест – полимеразная цепная реакция (ПЦР). Он используется для определения РНК (наследственного материала) вируса. Это очень эффективная и чувствительная реакция, позволяющая получить результат, исследуя РНК всего одной клетки путем умножения (или амплификации) специфических последовательностей РНК.

ПЦР используется для:

для определения количества РНК ВИЧ в крови перед началом антиретровирусной терапии и далее для оценки эффективности проводимого лечения;
определения наличия или отсутствия самого ВИЧ в "период окна" и при сомнительном результате иммуноблота;
для определения ВИЧ-статуса новорожденных, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей.

Чувствительность данного теста очень высока: он обнаруживает сам вирус, причем через короткое время: в среднем около 12-ти дней с момента предполагаемого заражения. Однако эта же высокая чувствительность позволяет тесту реагировать и на многие другие инфекции, что приводит к частым ложноположительным результатам. Поэтому по результатам этого теста никогда не ставится окончательный диагноз.

Проведение ПЦР требует сложного лабораторного оборудования и высокой квалификации специалистов и является очень дорогостоящим.

Как проходит тестирование?

Процедура сдачи анализа на ВИЧ одинакова вне зависимости от того, сдаётся кровь анонимно или с предъявлением документа удостоверяющего личность (паспорт, военный билет, а для детей свидетельство о рождении). Сначала заполняется бланк (с указанием имени или без), затем происходит обычный забор крови из вены в объёме нескольких миллилитров при помощи шприца или специальной вакуумной пробирки. Весь используемый инструментарий стерильный и одноразовый. Результаты анализов можно получить через два – три дня.

Тестирование проводится с обязательным бесплатным до- и послетестовым консультированием. Это означает, что если ты хочешь пообщаться со специалистом и получить ответы на интересующие тебя вопросы, то ты можешь сделать это бесплатно. Обязательным требованием к консультированию является конфиденциальность. Но это не означает, что оно должно происходить в индивидуальном порядке. По твоему желанию, на консультации могут присутствовать родственники, друзья или близкие.

Консультации могут проводить специалисты различного профиля: работники здравоохранения (врачи, медсестры), добровольцы и сотрудники общественных организаций (например, сообществ людей, живущих с ВИЧ), прошедшие специальную подготовку.

Перед тестом можно попросить консультанта рассказать, в чем суть анализа и какие бывают результаты теста. Также специалист может на основании рассказа о какой-то конкретной ситуации оценить, насколько высок был риск передачи ВИЧ.

После получения результата теста также стоит поговорить с консультантом. Как правило, после теста обсуждается полученный результат и действия, которые рекомендуется предпринять в том или ином случае.

После получения отрицательного результата можно задать врачу вопрос, означает ли это отсутствие вируса в организме и не нужно ли повторить анализ через 4-6 недель. Также можно обсудить, как изменить свое поведение на менее рискованное и снизить вероятность передачи вируса в будущем.

В случае неопределенного результата анализа, консультант расскажет, что означает эта формулировка и какие в связи с этим нужно предпринять следующие шаги.

Если исследование дало положительный результат, консультант пояснит, что это означает и как нужно строить свои дальнейшие действия: пересдавать ли анализы, вставать ли на учет в СПИД-центрах, как следить за своим здоровьем.

У консультанта можно получить информацию об организациях, занимающихся просветительской работой и оказывающих услуги ВИЧ-положительным людям и их близким.

В каждой области, в Республике Каракалпакстан и г. Ташкенте есть Центры по борьбе со СПИДом, а также в 59 горрайонах имеются межрайонные лаборатории по диагностике ВИЧ, в которых можно пройти тестирование и получить необходимую дополнительную информацию.

ТАШКЕНТ, 3 июл – Sputnik. Узбекистанцы, которые свыше трех месяцев пребывали за границей, обяжут сдавать экспресс-тест на ВИЧ. Об этом говорится в проекте постановления кабмина республики "Об утверждении правил проведения медицинской проверки на ВИЧ".

Сейчас документ опубликован для общественного обсуждения.

Согласно тексту законопроекта, медучреждения должны обеспечить процедуру проведения данного обследования.

Минфину необходимо будет ежегодно выделять средства для медицинских проверок, покупки тест-систем и других расходным материалов.

Согласно информации Минздрава, за 11 месяцев 2018 года свыше 422 тысяч граждан, которые были за рубежом, прошли проверку на ВИЧ.

В республике среди трудовых мигрантов с каждым годом растет число инфицированных ВИЧ. За 11 месяцев 2018 года у 571 гражданина обнаружили ВИЧ, за 11 месяцев 2017 года - у 525 граждан, то есть этот показатель увеличился на восемь процентов.

Как выяснилось, более 94 процентов трудовых мигрантов заразились этим вирусом половым путем. Это становится угрозой инфицирования жен и членов семьи в республике.

Для принятии процедуры экспресс-тестирования на ВИЧ из госбюджета Узбекистана хотят дополнительно выделить 30 миллиардов сумов.

По информации Минздрава, стоимость экспресс-теста для одного гражданина составляет 15 тысяч сумов.

ТАШКЕНТ, 17 апр — Sputnik. В Узбекистан из китайского города Наньчан прилетели 15 консультантов и медицинских экспертов для оказания помощи в борьбе с COVID-19, сообщили в пресс-службе Министерства здравоохранения РУз.

Наньчан — административный центр провинции Цзянси, граничащей с провинцией Хубэй, где в декабре прошлого года произошла вспышка нового коронавируса. Цзянси занимает первое место в Китае по количеству выздоровевших пациентов.

Как рассказали в Минздраве, медицинская бригада из КНР состоит из вирусологов, эпидемиологов, пульмонологов, терапевтов, хирургов и инфекционистов. Также в нее вошли опытные врачи из ведущих клиник, которые работали в Ухане и других городах провинции Хубэй.

Одновременно в Узбекистан был доставлен гуманитарный груз — необходимые республике медицинские средства и препараты.

Напомним, первый в стране случай заражения COVID-19 был выявлен в середине марта у женщины, вернувшейся из Франции. В пятницу число больных выросло до 1 390. За все время распространения инфекции в Узбекистане скончались четыре пациента, выздоровели — 156.

ТАШКЕНТ, 17 апр — Sputnik. Сегодня каждый житель Узбекистана, которому нужно по уважительной причине выйти из дома, должен надевать маску или респиратор.

Однако есть вопрос — какие средства действительно могут уберечь от распространяющегося коронавируса?

Медицинские маски не защищают от вируса: он может легко просочиться через зазоры между тканью и кожей лица. Но при этом они эффективны, если человек кашляет, чихает и не хочет заразить окружающих.

А вот хирургические маски подходят для того, чтобы носить их на улице, отмечают специалисты. Такое изделие может защитить от коронавируса, но только в случае если человек соблюдает социальную дистанцию не менее двух-трех метров. Там же, где людей много и все они находятся рядом, хирургическая маска не спасет.

Респираторы также пользуются популярностью у жителей страны. Эти средства индивидуальной защиты различаются по маркировкам FFP1, FFP2, FFP3, аббревиатура обозначает уровень фильтрующей эффективности (смотрите таблицу ниже. — Прим. ред.). Респираторы двух последних уровней подлежат дезинфекции.

Специалисты предупреждают: респираторы нельзя носить подряд не более двух часов — из-за накопления влаги внутри растет число бактерий. Хранить средства защиты нужно в бумажных пакетах, чтобы они "дышали", и ни в коем случае — под прямыми солнечными лучами.

Снимать и надевать маски и респираторы тоже важно правильно. И до, и после следует мыть руки. Брать изделия нужно только за так называемую ленту оголовья, то есть завязки или резинки, с помощью которых они крепятся на лице.

В условиях пандемии коронавируса маски чрезвычайно важны. Носите любые, какие у вас есть. Специалисты отмечают: если все станут носить хирургические маски и находиться на расстоянии не менее двух метров друг от друга, этого будет достаточно, чтобы не заразиться. Но если кто-то рядом без маски, лучше надеть респиратор, поскольку неизвестно, заражен человек или нет.

Пусть лучше у каждого будет самая тонкая маска, чем один будет в респираторе, а другие — без всего, считают специалисты.

ТАШКЕНТ, 6 дек - Sputnik. В Узбекистане открылся страновый офис Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС). Об этом сообщает пресс-служба Министерства здравоохранения республики.

"С открытием странового офиса ЮНЕЙДС в Узбекистане будет достигнуто удвоение усилий в снижении новых случаев ВИЧ-инфекции, обеспечении доступа к тестированию и лечению, а также в снижении стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ", – отметили в Минздраве.

На сегодняшний день в Узбекистане проживает более 41 тысяч людей с ВИЧ-инфекцией, из них - 57% мужчин и 43% женщин. На лечении находятся лишь 28 тысяч узбекистанцев.

В сравнении с прошлым годом количество граждан с диагнозом ВИЧ в Узбекистане выросло на более чем 11%.

Сейчас в республике действует закон "О противодействии распространению заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)", принятый в 2018 году.

Основными задачами обозначены улучшение качества диагностики ВИЧ, раннее выявление инфекции и своевременное принятие профилактических мер, оказание медицинской помощи людям, живущим с ВИЧ-инфекцией.

Кроме того, в Узбекистане принята программа дополнительных мер по противодействию распространению ВИЧ-инфекции на 2018-2022 годы стоимостью около 50 миллионов долларов.

По данным ЮНЭЙДС, в настоящее время в мире насчитывается 37,9 миллиона заболевших ВИЧ, из них 1,7 миллиона - дети. При этом лишь 79% знают о том, что они больны. В прошлом году от последствий, связанных со СПИДом, погибло 770 тысяч человек - это на 33% меньше, чем в 2010 году.

Опасный рост количества новых случаев заражения ВИЧ отмечается в странах Центральной Азии и Восточной Европы (на 29%), на Ближнем Востоке и в Северной Африке (на 10%), а также в Латинской Америке (7%).

Как рассказали в Минздраве, медицинская бригада из КНР состоит из вирусологов, эпидемиологов, пульмонологов, терапевтов, хирургов и инфекционистов. Также в нее вошли опытные врачи из ведущих клиник, которые работали в Ухане и других городах провинции Хубэй.

Однако есть вопрос — какие средства действительно могут уберечь от распространяющегося коронавируса?

Новости Центральной Азии

Узбекская рулетка. Почему в больницах Ташкента можно не проверять пациентов на ВИЧ

15.06.2018 14:28 msk, Фергана

Забор крови для тестирования на ВИЧ. Фото с сайта Usf.edu

19 мая этого года в Ташкенте состоялась очередная плановая коллегия Минздрава. Участники коллегии, ссылаясь на мнение главного врача Ташкентского городского центра по борьбе со СПИДом Венеры Баратовой, говорили о наличии крайне серьезных проблем. В первую очередь это касается появления новых случаев заражения вирусом иммунодефицита человека.

Из разных больниц время от времени приходит информация о новых фактах инфицирования больных. Самое сложное, как говорят врачи, - выяснить главное: где, когда и при каких обстоятельствах произошло заражение. Все осложняется тем самым приказом №123, согласно которому анализ крови на ВИЧ при поступлении больного в клинику можно брать исключительно с его согласия. Если речь идет о малолетних детях, согласие должны дать их родители или родственники, заполнив специальные бланки.

Медики оказываются в очень рискованном положении. С одной стороны, они обязаны исполнять приказ Минздрава и не имеют права брать анализ без согласия пациента. С другой, если пациент является носителем вируса, тут необходимы отдельные меры предосторожности. Кроме того, наличие или отсутствие у пациента вируса иммунодефицита может принципиально повлиять на постановку диагноза и на лечение.

К сожалению, как показывает практика, мало кто из больных добровольно идет на обследование. Люди и сами боятся узнать о положительной реакции на ВИЧ, но еще больше боятся, что об этом как-нибудь узнают окружающие. Житель небольшого города или села может превратиться в глазах знакомых в неприкасаемого, он может потерять работу, все вокруг будут избегать не только его самого, но и его родственников и близких.

Текст приказа №123 и бланк на согласие родственников

Кто заразил, когда и где

О том, что несколько малолетних пациентов ташкентской детской хирургической больницы №2 заражены ВИЧ, сотрудники этой больницы узнали случайно – после того, как здесь появилась эпидемиологическая комиссия из городского центра по борьбе со СПИДом. В задачи этой комиссии входит расследование инцидентов, связанных с ВИЧ-инфицированием.

Рассказывает заведующая клинической лабораторией Лариса Кузнецова.

По словам Ларисы Кузнецовой, вторая подобная история случилась с 11-летним мальчиком, которому в отделении плановой хирургии этой же больницы в апреле минувшего года удалили грыжу. В истории болезни ребенка тоже имеется документ об отказе сдавать анализ на ВИЧ/СПИД. Так же, как и в предыдущем случае, неизвестно, где он лежал до этого, как и у кого лечился (заражение могло произойти и у стоматолога). О том, что мальчик является носителем вируса, уведомила своих кураторов из Ташкента Кибрайская районная СЭС. Те, выяснив, что ребенок находился в этой больнице, направили туда эпидкомиссию с проверкой. Чем бы ни завершилось расследование, ясно, что в нем не было бы необходимости, если бы в день поступления в больницу у пациента взяли бы кровь на ВИЧ.

Невеста была не виновата

Лариса Кузнецова прекрасно помнит и другой инцидент. Случился он в прошлом году с 12-летней девочкой, переведенной в реанимацию из торакальной хирургии:

Другую трагическую историю рассказала мать троих детей, назвавшая себя Галией. По ее собственному признанию, вот уже два года она живет в настоящем аду. А началось с того, что ее 21-летнюю дочь прямо перед свадьбой бросил жених, дав ей при этом публичную пощечину. Выяснилось, что во время сбора обязательных перед бракосочетанием справок у юной целомудренной девушки внезапно обнаружили… ВИЧ.

Пациент на обследование не спешит

Приказ №123 недвусмысленно говорит о том, что прежде чем обследовать пациента на ВИЧ, необходимо получить его согласие. Этот же документ декларирует конфиденциальность результатов обследования, если таковое показало положительный ВИЧ-статус. Однако в сохранение тайны своей болезни врачами пациенты, похоже, не очень-то верят.

Некоторые циники могут предположить, что приказ появился и для того, чтобы сэкономить дорогостоящие реактивы, а заодно и не портить благополучную статистику. Известно ведь, что чиновники имеют дело не с реальной жизнью, а с ее отражением в отчетах. У них если по документам все хорошо, значит, все хорошо и в действительности.

Понятно, что чем раньше будет выявлен вирус, тем лучше. В конце концов, человек может даже не болеть, а просто быть носителем ВИЧ. Однако в такие тонкости приказ, а точнее, его создатели не углубляются. В результате некоторые узнают о своей болезни слишком поздно.

Инкубационный период может длиться от 5 до 10 лет, а первые положительные результаты лаборатория может установить уже через три месяца после инфицирования. Конечно, проще подбирать терапию в самом начале заражения, а не тогда, когда болезнь уже зашла далеко.

Показаниями к срочному ВИЧ-обследованию могут служить резкое снижение массы тела, лихорадочное состояние, упорный хронический кашель неясного происхождения, диарея и т. п.

Не хочется портить статистику

Можно ли обойти приказ №123? Оказывается, да. Некоторые клиники Ташкента уже выпустили (с разрешения Минздрава) свои внутрибольничные инструкции, согласно которым обследование на ВИЧ поступающих пациентов является обязательным. В частности, в ташкентском Институте микрохирургии глаза без результатов анализа на ВИЧ пациентов, что называется, на порог не пускают.

Остается только догадываться, какова реальная картина распространения вируса в медицинских учреждениях республики, в том числе и в детской больнице №2. Картина эта может стать еще безрадостнее, если иметь в виду, что в больнице этой есть проблема использования нестерильных инструментов. В этом случае уже само оказание медицинской помощи – в том числе и переливание крови – становится дополнительной угрозой.

Приказ №123 был подписан еще три года назад. Ситуация с ВИЧ-инфицированием с тех пор стала ощутимо хуже и продолжает ухудшаться. В связи с этим напрашивается вывод о необходимости внести в документ ряд дополнений и изменений. И наиболее принципиальным изменением, конечно, должно стать обязательное тестирование на ВИЧ поступающих в больницы детей – если понадобится, то и без согласия родителей. Мера эта необходима для обеспечения безопасности самих пациентов, обслуживающего их медперсонала и общества в целом.

В Узбекистане больной ВИЧ не может работать ни в медучреждении, ни в сфере услуг и питания, но власти начинают прислушиваться к ним, рассказывает ташкентский активист.

Сергей сам болен ВИЧ, но, по его словам, многое для него остается доступным. Он растит здорового сына, руководит организацией, которая борется за права и интересы ВИЧ-инфицированных в стране, и у него многое получается.

– Сколько в Узбекистане ВИЧ-инфицированных?

– Сейчас около 37 тысяч человек со статусом ВИЧ стоят на учете, а терапию получают около 20 тысяч. Ежегодно же регистрируется около двух тысяч новых случаев.

Но есть и хорошие новости: из семи тысяч ВИЧ-позитивных детей терапию благодаря сознательности родителей и медучреждений страны получают до 98% инфицированных.

Годовой курс терапии обходится примерно в 137 долларов США на человека в год, лечение является бесплатным.

– А сколько получают терапию среди взрослых?

– Лечение принимает половина взрослых пациентов, поскольку до недавнего времени назначение терапии зависело от иммунного статуса (количество клеток СД-4) вирусной нагрузки крови.

Бывают случаи, когда люди, зная о своем статусе, не встают на учет из-за страха огласки, стигмы, а порой и дискриминации.

Лечение есть для всех, но проблема Узбекистана – поздняя обращаемость пациентов с ВИЧ, а также поздняя диагностика (из-за нежелания пациентов обращаться за помощью и вставать на учет в медучреждение ), наличие сопутствующих инфекций – туберкулеза и гепатита С, а также частично дискриминационное законодательство.

– Что изменилось в этой области при новом президенте Мирзиёеве?

– После смены власти начал выстраиваться конструктивный диалог с инфицированными людьми. Мы обсуждаем с Министерством юстиции РУз внесение изменений в трудовое законодательство, в частности речь идет об уменьшении списка профессий, к которым не допускаются люди с положительным ВИЧ-статусом.

Это касается медицинской сферы: ВИЧ-положительный не имеет права работать в медучреждении, сфере услуг и питания, в парикмахерских и т. д.

Были случаи, когда хотели уволить хирурга, который инфицировался в процессе проведения операции пациенту, а также медсестру, уколовшую палец шприцем.

Мы боремся против стигмы и дискриминации, чтобы людей с ВИЧ-статусом не увольняли, а переводили на работу, не связанную с компонентами крови и медицинскими манипуляциями.

Кроме того, остро стоит другая проблема: большинство работодателей требуют справку об отсутствии ВИЧ-инфекции. Это дискриминация: какая разница, есть у человека ВИЧ или нет, если его работа не связана с продуктами крови и медицинскими манипуляциями.

Сейчас обсуждаем с Министерством юстиции введение административного наказания для таких работодателей. Чтобы впредь не допускать подобных случаев, их надо пресекать и предавать огласке.

– Для каких регионов в большей степени характерна проблема ВИЧ?

– В первую очередь – это Ташкент и Ташкентская область, Самарканд и густонаселенные области Ферганской долины.

– Как решается проблема с распространением ВИЧ в среде мигрантов? На недавней конференции AIDS2-2018, прошедшей в Амстердаме, озвучили цифру, что четверть от всего числа ВИЧ-позитивных узбекистанцев – мигранты?

– Да, действительно, в России чаще всего ВИЧ диагностируют у мигрантов из Украины и Узбекистана. Поднялся процент ВИЧ-инфицированных, возвращающихся в Узбекистан.

Сейчас у нас действует распоряжение, что у лица, более трех месяцев находившиеся за пределами Узбекистана, должны пройти медицинское обследование, которое включает и анализы на ВИЧ. Повысилось качество тестирования, и, соответственно, возросла выявляемость ВИЧ среди мигрантов.

Для людей с ВИЧ официальный выезд на заработки, например в РФ, фактически закрыт, поскольку в России действует норма, что ВИЧ – основание для депортации. По нашим данным, этот дискриминационный указ должны вскоре отменить.

Большинство мигрантов получают ВИЧ из-за отсутствия знаний о способах распространения вируса, неразборчивости в выборе сексуальных партнеров и отказа от презервативов. Данные зарегистрированных случаев подтверждают: более 50% случаев ВИЧ – передача половым путем.

– Как вы относитесь к идеям обязательного тестирования мигрантов не только после, но и до поездки?

– На мой взгляд, принудительное тестирование недопустимо, хотя оно прописано в законодательстве. Эту норму должны использовать якобы во время следствия или в случае постановки на учет потребителя инъекционных наркотиков. Данная норма рассматривается как кризисная, и, надеюсь, что вскоре она будет отменена.

Мы предлагаем информировать мигрантов об опасности ВИЧ в аэропортах, на вокзалах, а также говорим о необходимости привлечения диаспор к профилактической борьбе с распространением ВИЧ.

Сейчас государство в лице Агентства по внешней трудовой миграции организованно трудоустраивает людей за границу, с официальными выплатами и страховкой.

Наша инициатива: чтобы при центрах трудоустройства были не только лекции по языку и культуре стран, куда направляется мигрант, но и по ВИЧ, а также возможность сделать бесплатный тест.

– Мигрант может взять с собой в Россию таблетки антиретровирусной терапии?

– Сейчас их дают на три месяца, максимум – до шести. Врачи поддерживают связь с пациентами, передают антиретровирусные препараты через родственников.

– Какие в Узбекистане действуют программы по профилактике ВИЧ?

– Есть пункты обмена шприцев, также выдают презервативы для представительниц древнейшей в мире профессии и мужчин, имеющих секс с мужчинами.

Кстати, последние все еще находятся вне закона. Мы не теряем надежды, что парламент отменит 120-ю статью Уголовного кодекса РУз, предусматривающую три года за мужеложство, которая по факту противоречит международным нормам и на самом деле не работает.

Три года действовала в Узбекистане и заместительная терапия, но ее отменили. Это был пилотный проект, и на тот момент, в 2009 году, главный нарколог не поддержал программу, признав ее неэффективной.

– В Узбекистане важную роль занимает религия. Что в мечетях говорят о ВИЧ?

– Я не знаю. Представители духовенства принимают участие во всех заседаниях, касающихся ВИЧ/СПИДа, также они упоминаются в различных указах, где речь идет о профилактике.

Недавно был тренинг, созванный по инициативе государственного органа. Представитель мечети прочитал лекцию о национальных традициях и семейных ценностях. Конечно, необходимо повышать уровень знаний представителей духовенства в вопросах профилактики и жизни с ВИЧ.

Мы хотим более активно взаимодействовать. Я пока не слышал, чтобы имамы призывали верующих пройти тестирование на ВИЧ/СПИД. Но я думаю, что со временем это произойдет.

Примеры участия религиозных организаций в профилактике ВИЧ есть: во многих мусульманских странах духовенство вовлечено в программы противодействия ВИЧ-инфекции и в работу с ключевыми группами риска (например, в Иране имамы работают с потребителями наркотиков, есть даже страны, где в мечетях выдают заместительную терапию).

Читайте также: