Эко положительный ифа на сифилис

Анализ на СИФИЛИС в Челябинске

Это выявление суммарных антител класса M и G к возбудителю сифилиса, которое может использоваться как эффективный сверхчувствительный скрининговый тест для диагностики раннего инфицирования сифилисом.

Иммунохемилюминесцентный анализ, ИФА.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Анализ проводится в целях обнаружения Treponema pallidum (бледной трепонемы) – бактерии, которая вызывает сифилис – хроническое венерическое инфекционное заболевание, которое чаще всего передается половым путем, например при прямом контакте с сифилитической язвой (твердым шанкром), также возможно внутриутробное заражение. Источником инфекции является больной человек. Сифилис излечим, но грозит серьезными проблемами со здоровьем при бездействии. Инфицированная мать способна передавать заболевание своему плоду, у которого могут развиться серьезные и необратимые изменения.

Различают несколько стадий сифилиса. Первичная- наступает примерно через 2-3 недели после заражения. Одна или иногда несколько язв, называемых шанкром, появляются, как правило, на той части тела, которая контактировала с шанкром больного человека, например пенисом или влагалищем. Зачастую твердый шанкр безболезненный и может оставаться незамеченным, особенно если он находится в прямой кишке или на шейке матки. Исчезает язва через 4-6 недель.

Вторичный сифилис начинается через 2-8 недель после первого появления твердого шанкра. Эта стадия заболевания характеризуется появлением на коже розеолезно-папулезной сыпи, чаще на ладонях и подошвах. Бывают и другие симптомы, такие как лихорадка, усталость, увеличение лимфатических узлов, боль в горле и ломота в теле. Если сифилис не лечить, он может развиваться в скрытой форме, при которой у инфицированного человека не проявляется никаких симптомов, но он продолжает оставаться носителем инфекции. Эта стадия иногда длится годами.

У 15 % больных, которые не лечатся, проявляется поздний, или третичный, сифилис, который может продолжаться несколько лет и в заключение приводить к психическим заболеваниям, слепоте, неврологическим проблемам (нейросифилису), болезням сердца и даже к смерти.

Существует несколько методов, которые могут быть использованы для проверки на сифилис. Один из них позволяет определять антитела к T. pallidum в крови. Этот анализ наиболее чувствительный и специфический для обнаружения трепонемных антител на всех стадиях, в том числе и на ранней.

Когда происходит контакт человека с T. pallidum, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела к бактерии. В крови могут быть обнаружены два вида антител к бледной трепонеме: IgM и IgG.

В ответ на инфицирование T. pallidum антитела IgM к T. pallidum вырабатываются организмом в первую очередь. Они выявляются у большинства пациентов в конце второй недели заболевания и присутствуют у них в первичную и вторичную стадию. Иммуноглобулины класса G к T. pallidum в определяемых количествах появляются в крови через 3-4 недели после инфицирования. Концентрация их нарастает и на 6-й неделе начинает преобладать над концентрацией IgM, достигая максимума, а затем сохраняется на определенном уровне в течение длительного времени.

Начиная с 4-й недели в крови нарастает количество обоих видов иммуноглобулинов, что ведет к положительному результату теста на суммарные антитела к T. Pallidum. Это позволяет использовать данное исследование для ранней диагностики инфицирования T. pallidum.

После эффективного лечения концентрация иммуноглобулинов постепенно снижается, но происходит это медленно, в отдельных случаях антитела могут обнаруживаться спустя год и более.

Для чего используется исследование?

для диагностики сифилиса.

для обследования всех беременных с профилактической целью (желательно на первом приеме гинеколога, при постановке на учет).

при язвенных дефектах на половых органах или в горле.

когда пациент лечится от другого ЗППП, например от гонореи.

при ведении беременности, потому что сифилис может передаться развивающемуся плоду и даже убить его.

когда необходимо определить точную причину заболевания, если у пациента неспецифические симптомы, которые схожи с сифилисом (нейросифилисом).

если пациент инфицирован, он должен повторить анализ на сифилис через 3, 6, 12 и 24 месяца, чтобы убедиться, что лечение прошло успешно.

Что означают результаты?

Отношение S/CO (signall/cutoff): 0 - 0,9.

Положительный результат означает, что у пациента недавно приобретенное инфицирование. Вместе с тем отрицательный результат не всегда означает, что у пациента нет сифилиса.

Кроме того, причиной положительного результата может быть третичный или скрытый сифилис.

Отрицательный результат анализа может свидетельствовать об отсутствии инфицирования или слишком раннем его сроке, когда не выработался иммунный ответ. При этом отсутствие антител у младенца, родившегося от инфицированной матери, не исключает врожденного заболевания, поскольку на момент исследования антитела могут еще не сформироваться.

Что может влиять на результат?

Могут отмечаться ложноположительные результаты при таких заболеваниях, как ВИЧ, болезнь Лайма, малярия, системная красная волчанка, некоторые виды пневмоний, а также при наркомании и беременности.

Обследование на сифилис обязательно должно быть комплексным и включать в себя учет анамнеза, клинической картины и подтверждение диагноза лабораторными данными.

Людям, ведущим активную сексуальную жизнь, необходимо консультироваться с врачом насчет любых подозрительных высыпаний или болей в области половых органов.

Если у пациента выявлено инфицирование, ему необходимо поставить в известность и своего сексуального партнера (партнершу), чтобы он (она) тоже прошел обследование и при необходимости лечение.

При сифилисе риск заражения другими заболеваниями, передающимися половым путем, повышается, в том числе риск заражения ВИЧ, который ведет к СПИДу.

Сифилис может также передаваться при переливании крови через загрязненные медицинские инструменты, поэтому перед госпитализацией в стационар очень важно проводить обследование.


Анализом крови на сифилис называют исследование, направленное на выявление возбудителя (бледной трепонемы) и антител к нему в организме человека. Данное исследование требуется в целях диагностики заболевания и для контроля хода лечения.

Анализ крови на сифилис: цены

Наименование Стоимость
Анализ крови на сифилис 380 руб.
Комплекс RW, ВИЧ, Гепатиты В и С 1 200 руб.

Виды исследований


Методы лабораторной диагностики этого заболевания можно разделить на прямые и непрямые. Какой тип анализа крови на сифилис нужен, решает наблюдающий специалист. Прямые служат для непосредственного обнаружения бледной трепонемы, а непрямые (серологические реакции) направлены на поиск антител к данному возбудителю.

Для проведения тестов применяют определенные антигены, в зависимости от их типа серологические реакции делятся на трепонемные и нетрепонемные. К трепонемным относят реакции:

  • связывания комплемента с трепонемным антигеном;
  • пассивной гемагглютинации;
  • иммунофлуоресценции;
  • иммобилизации бледных трепонем;
  • иммуноблоттинг;
  • иммуноферментное исследование.

Выделяют такие нетрепонемные серологические реакции:

  • связывание комплемента с кардиолипиновым антигеном;
  • микропреципитация;
  • тест быстрых плазменных реагинов.

Когда нужна диагностика анализа крови на сифилис?

Показаниями к процедуре являются:

  • планирование беременности;
  • подготовка к операции;
  • профилактическое обследование;
  • случайные половые связи;
  • тревожные симптомы (язвы на половых органах, увеличение лимфоузлов, ломота в костях).

При беременности пройти анализ крови на сифилис требуется три раза. И в этом случае используются исключительно неспецифичные тесты.

Перед тем, как вы решили пройти диагностику анализа крови на сифилис, необходимо сообщить лечащему врачу о принимаемых медикаментах, наличии аллергии и склонности к кровотечениям.

Кровь для анализа берут утром натощак. В течение 8–12 ч до диагностики рекомендуется воздержаться от жирной пищи, чая, сока, кофе, алкоголя. Разрешается пить воду.

Расшифровка анализа крови на сифилис

При первичной форме заболевания тест покажет положительный результат уже через 6–8 недель после инфицирования. При вторичной форме реакция всегда положительна.

Ложноположительный результат может быть получен при наличии других заболеваний и состояний у человека, в том числе:


  • туберкулеза;
  • системной красной волчанки;
  • заболеваний кроветворной системы;
  • проказы;
  • пемфигуса;
  • лептоспироза;
  • злокачественных новообразований;
  • тифа;
  • скарлатины;
  • сонной болезни;
  • болезни бери-бери;
  • беременности;
  • предродового и послеродового периода;
  • менструации;
  • состояния после наркоза и т. д.

Интерпретация результатов

В случае ложноположительного результата анализа крови на сифилис рекомендуется дополнительно пройти тесты РПГА, ИФА, РИФ. Цены на такие тесты и порядок их проведения можно уточнить у лечащего специалиста.

Ложноположительные реакции на сифилис возможны при следующих состояниях:

  • беременности;
  • менструации;
  • периоде после вакцинации;
  • перенесенном инфаркте миокарда;
  • инфекционных заболеваниях;
  • аутоиммунных и онкологических заболеваниях;
  • после перенесенного сифилиса ранее;
  • хронических патологиях печени и других органов.

Отзывы

Хочу рассказать свою историю. Делала ЭКО в ЭКО-СОДЕЙСТВИИ в декабре 2011 года. Как я благодарна судьбе,что совершенно случайно в интернете наткнулась на рекламу этой клиники.

Ольга Т. и Машенька

Шесть лет в браке, еще два в гражданском и все это время не предохранялись, всё ждали, но тишина. Ходили по врачам, лечили что-то, спайки рассекали и всё равно не получалось.

Ну вот и добралась я до компьютера! Ну что я могу сказать вам, вся наша жизнь изменилась с появлением доченьки! Изменилась в хорошем смысле.

Здравствуйте! я лечились от сифилиса,сейчас я беременна анализы показали положительные 3+,как это повлияет на ребенка? заразила ли я мужа? он не знает что я им болею,что делать! помогите.

Женя, здравствуйте. Положительные анализы на сифилис после перенесенной болезни необязательно говорят о наличии инфекции в организме! Это могут быть остаточные антитела, которые никак не могут повлиять ни на мужа, ни на ребенка. Вы должны обязательно сказать своему гинекологу о перенесенном заболевании и о лечении, а врач назначит Вам дополнительные анализы, чтобы убедиться, что на данный момент сифилиса нет. Не забывайте о том, что иммунитета на сифилис не бывает, и бывает повторное заражение. С уважением, врач-дерматовенеролог Зарипова Дина РАшитовна.

Вам может быть предоставлена консультация врача по Skype.
Смотреть подробнее

Добрый день, подскажите пожалуйста, можно ли на море продолжать лечение аллокином-альфа? Не повредит солнце лечению? Спасибо.

Юлия, здравствуйте. Обязательно продолжайте начатый курс лечения. Море не является противопоказанием. С уважением и пожеланиями хорошего отдыха, специалисты "Астери-мед".

Вам может быть предоставлена консультация врача по Skype.
Смотреть подробнее

Здравствуйте!Помогите пожалуйста!У меня Беременность 32-33 недели.Эко.Сдала анализы сифилис отрицательный антитела +3.Ни когда не болела,муж сдал анализы все чисто.Доктор прописала мне цефтриаксон 1,0.15 уколов. Возможно ли на таком сроке проф лечение?Спасибо!

Здравствуйте, Марина Во время беременности результат может быть ложноположительным, поэтому анализы лучше пересдать повторно. С уважением врач гинеколог Вельдина М.Т.

Вам может быть предоставлена консультация врача по Skype.
Смотреть подробнее

здравствуйте! помогите пожалуйста! у меня вот такая проблема: два года назад встречался с девушкой заразился гонореей вылечился! через пол года начал встречатся с новой девушкой и примерно через пол года опять заболел гонореей ! врачи меня осмотрели и поставили деагнос гонорея а у девушки не чего не нашли! мы с девушкой никогда не предохронялись ! могут ли врачи врать? если нет? тогда что это было? помогите pliz! и ещо на стороне у меня не было!

Здравствуйте! В Вашем случае возможно несколько ситуаций. 1) Сделанные анализы могут быть неточными или ошибочными. 2) Проведенное Вам лечение 2-летней давности могло быть недостаточно эффективным и инфекция могла перейти в хроническую форму, проявившись только сейчас. 3) Девушка может болеть хронической формой гонореи и не знать про это. А забор материала и проведение анализа был сделан в период, когда бактерия выделялась в недостаточном для анализа количестве. В любом случае сдайте анализы еще раз и обратитесь вдвоем ко врачу. С уважением, врач-дерматовенеролог Бетехтин Михаил Сергеевич

Вам может быть предоставлена консультация врача по Skype.
Смотреть подробнее

Здравствуйте. 10 лет назад переболела сифилисом. Лечение успешно, анализы отрицательные. В 2010 году при беременности анализы до 31 недели были отрицательными, потом показал "След". Прокололи в КВД 10 дней пиницилин, и витамины. После родов анализы отрицательные. сейчас беременность 9 недель. У меня вопрос если опять покажет "след" опять ложиться в КВД?

Здравствуйте Светлана. Если у Вас при плановом обследовании на сифилис будет положительная реакция, необходимо разобраться: если это ложно-положительная реакция, что бывает как у переболевших, так и у людей не болевших сифилисом, то никакого лечения не нужно, только динамическое наблюдение. Если это недолеченный сифилис или повторное заражение, то лечение необходимо. В любом случае это решает доктор при непосредственном контакте, после проведения ряда диагностических специфических реакций на сифилис. С уважением, врач-дерматовенеролог Разумова С.А.

Вам может быть предоставлена консультация врача по Skype.
Смотреть подробнее

я и мой муж недавно пролечились от сифилиса в КВД,и у нас на теле появилеися небольшие красные пятна. может ли это быть как то связана с этой болезнью?

Анастасия, взаимосвязь возможна. Обязательно обратитесь к дерматовенерологу, лучше - к вашему лечащему врачу. Врач-дерматовенеролог Зарипова Дина Рашитовна

Вам может быть предоставлена консультация врача по Skype.
Смотреть подробнее

Здравствуйте, два года назад был незащищеный контакт с незнакомой девушкой, были выделения но быстро прошли, проверялся на венерические заболевания всё отрицательно, а на гонорею не проверялся, два года прошло хожу все нормально, но иногда покалывает половой член. Хотел спросить можно через кровь сдать анализы на гонорею? Спасибо

Здравствуйте Рашо. Для диагностики гонореи анализы крови не используются. С уважением, М.А.Гордеева, дерматовенеролог "Астери-мед".

Вам может быть предоставлена консультация врача по Skype.
Смотреть подробнее

14 лет назад человек переболел сифилисом, теперь проходя медосмотр при устройстве на работ в общепит боится сдавать анализ крови так как наверняка покажет положительный результат из за антител, или обычный анализ крови из пальца на RW покажет отрицательную реакцию? и что делать если покажет положительную, или это ничем не смываемое клеймо на всю жизнь? и можно ли как либо избавиться от этих антител?

Екатерина, избавиться от антител полностью нельзя, они могут проявиться в любой момент, даже если иногда не обнаруживаются. После перенесенного сифилиса пациенту выдают справку в КВД о перенесенном заболевании и о том, что снят с учета, которую он должен предъявлять при медосмотре. Если справки в наличии нет, пациент может обратиться в любой филиал КВД, пройти обследование и получить эту справку. Врач-дерматовенеролог Зарипова Дина Рашитовна

Вам может быть предоставлена консультация врача по Skype.
Смотреть подробнее

Добрый день! Обследовалась по выявлению скрытых инфекций, обнаружили Gardnerella vaginalis, скажите мог ли мне подарить это заболевание партнер, и нужно ли ему лечиться?

Здравствуйте! Гарднерелла является одним из составляющих влагалищной флоры в норме, но присутствует в небольших количествах.при снижении количества лактобактерий по каким либо причинам или при инфицировании какими- то половыми инфекциями, количество гарднерелл и других анэробных микроорганизмов во влагалище резко возрастает. Мужчины могут быть носителями гарднереллы и ее обнаружение это повод обследовать партнера на наличие ИППП и хронического воспалительного процесса в предстательной железе. С уважением, кмн,врач акушер-гинеколог Т.В.Слукина

Вам может быть предоставлена консультация врача по Skype.
Смотреть подробнее

Почти 2 года поставили диагноз-сифилис", после сдачи крови, Назначили бицилин, но пройдя половину курса появилась аллергия, заменили бицилин на другой антибиотик. Когда закончился срок лечения были половые акты без презерватива. Скажите пож. заниматся сексом если болел сифилисом категорически только с презервативом . Какие могут быть последствия

Здравствуйте Анна ! Если Вы прошли полноценное лечение и были сняты с учета, заразить полового партнера вы не можете (поскольку не болеете сифилисом). Но, перенесенный сифилис не является гарантией того, что вы не можете заразиться им опять (при случайных половых связях). С уважением Гордеева М.А., дерматовенеролог

Вам может быть предоставлена консультация врача по Skype.
Смотреть подробнее







Девочки добрый день. Извините что анонимно.
У меня 12 недель беременности, сдавала кровь, позвонили мол положительная реакция на RW. У меня шок. Беременность третья, вторая замершая. За последние несколько лет кровь сдавала раз 50 (первая беременность ЭКО) ,всегда все чисто. С мужем живем 11 лет. У него и у меня нет других контактов, это 100%. Пошли в инвитро, сдали EIA (ИФА) IgG/IgM и RPR. У мужа оба отриц. У меня RPR - отриц, а ИФА - полож. Пошли в КВД на Кржижановского, так как не москвичи псоветовали центр ДНК иследований в доме напротив. Там все платно, но типа все быстро и без очередей. Мне сразу взяли анализы, какие-то развернутые, и РИБТ, ИФА и даже спид, и вообщем кучу вего. Сегодня пришли анализы, сифилис есть, но маленькие титры, типа какая-то слабая форма, то ли сифилис в начальной стадии. Начала рассказывать про сифилис неизвестной природы, потом про то что мне много всего делали, и кровь и чистку могли и в больнице заразить. Взяли кровь у мужа, инвитро анализ даже смотреть не стали. Уже предлагают лечение две недели, 16 800 стоит. Я боюсь, все таки 12 недель. А вдруг это ошибка. Ну не верю я что у меня сифилис.
Девочки что делать? Насколько адекватен это центр ДНК? Где можно подтвердить болезнь? Слышала про институт кожных болезней на короленко. Ответить

почему-то у беремeнных часто ложноположительный на сифак
(с транслита) Ответить

А что показывает имуноблоттинг? Что сифилис был или что он сейчас активен? Ответить

Вообщем вернулись из больниц, готов иммуноблоттинг - результат положительно. Там три из четырех параметров положительные. Готовы и другие анализы, у врача сомнений нет. Предлагают лечение. У мужа все отрицательно, ему кстати предлагают профилактическое лечение (Зачем?). Взяли у первого ребенка кровь. Запугали, мол плод может и замереть на любой неделе и родиться с уродствами. Вообщем надо будет писать подписку. Что мы все понимаем. Либо делать чистку (аборт). Посоветовалась со своим гинекологом, она тоже пугает, мол может быть все что угодно и глухота и т.д. Никакие скрининги не дадут это увидеть.
От слез болят глаза, во первых не понимаю откуда этот сифилис. У мужа все чисто, я ни скем кроме него не спала. Правда были операционные вмешательства, врачиха говорит что скорее всего там надо копать. И очень не хочу, аборта, хочу рожать. Но страшно, а вдруг инвалид. Ужас какой-то, никогда не думала что меня это коснется. Кто-то гуляет направо и налево. А мы с мужем 11 лет вместе, с 18-ти.
Реву незнаю что делать. Да понедельника надо определиться, аборт или нет. Ответить

Лечитесь.
И настройтесь, ребеночку своему "там" скажите что ОН БУДЕТ ЗДОРОВ. Сила маминой мысли это почти мистическое оружие!
не совсем такая же ситуация была у моей подруги, но ей тоже врачи хором пугали и отправляли на чистку ( она краснухой на 15 неделе заболела). Она сперва как и вы изревелась вся - измучилась, а потом приняла решение оставить и с той поры просто жила, без нервов и переживаний: малыш вот он, под рукой в пузике, его можно погладить, с ним можно поговорить, рассказать ему как мама испугалась и о том какой он растет здоровенький сильный и крепкий там, и никакие микробы его не тронут потому что с ним может происходить только хорошее а все плохое мама вылечит и к нему не пустит!
у подруги родилась здоровенькая девочка, ей сейчас уже 8 лет . Подругу вторая волна истерик накрыла когда она родила и выяснилось что все в порядке: я же ее могла убить. наверное это была форма послеродовой депресси )

Порядок для постановки на очередь на экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) в Республике Тыва.

Алгоритм оказания в Республике Тыва медицинской помощи пациенткам, страдающим бесплодием, с применением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение) за счет средств обязательного медицинского страхования:

1. Медицинская услуга экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) за счет средств обязательного медицинского страхования предоставляется пациентам: - имеющим полис обязательного медицинского страхования РФ;

- при различных формах бесплодия (трубной, эндокринной, иммунологической, мужской), кроме пациентов с сочетанными формами бесплодия, обусловленными и женскими и мужскими факторами, после длительного неэффективного консервативного и (или) оперативного лечения, а также пациентов с бесплодием неясного генеза после полного углубленного клинико-диагностического обследования партнеров, включая ВИЧ- инфицированных пациентов;

- не имеющим медицинских противопоказаний для вынашивания беременности.

2. Пациентка, нуждающаяся в проведение ЭКО и супруг (половой партнер) по месту жительства проходят предварительное обследование необходимое для уточнения формы бесплодия. За счет средств ОМС проводится обследование в части видов медицинской помощи, входящих в территориальную программу ОМС.

Женщинам выполняются:

• Общий (клинический) анализ крови,

  • Анализ крови биохимический общетерапевтический,
  • коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза),
  • обследование на сифилис (определение антител к бледной трепонеме в крови методом ИФА),
  • определение антител класса M, G к вирусу иммунодефицита человека (далее – ВИЧ) 1, 2 ВИЧ методом ИФА,
  • обследование на вирусные гепатиты – ИФА,
  • группа крови и резус фактор.

• Общий анализ мочи.

• Определение антител класса M, G к вирусу краснухи в крови.

• Микроскопическое исследование влагалищных мазков.

  • Микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму (методом ПЦР).

•Молекулярно-биологическое исследование на вирус простого герпеса 1, 2, на цитомегаловирус (методом ПЦР).

• Цитологическое исследование шейки матки.

• Бактериальный посев из цервикального канала.

• Ультразвуковое исследование органов малого таза.

• Флюорография легких (для женщин, не проходивших это исследование более 12 месяцев).

• Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (обязательно указать о противопоказаниях к операции и ЭКО).

• Женщинам старше 35 лет проводится маммография.

• Женщинам до 35 лет выполняется ультразвуковое исследование молочных желез, при выявлении по результатам ультразвукового исследования признаков патологии молочной железы проводится маммография.

• Женщинам, имеющим в анамнезе (в том числе у близких родственников) случаи врожденных пороков развития и хромосомных болезней, женщинам, страдающим первичной аменореей, для супружеской пары старше 35 лет назначается осмотр (консультация) врача-генетика и исследование хромосомного аппарата (кариотипирование).

• Обследование на гормоны репродукции, в том числе АМГ.

• При выявлении эндокринных нарушений назначается осмотр (консультация) врача-эндокринолога, проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез, почек и надпочечников.

• При выявлении патологии органов малого таза, требующих хирургического лечения, на этапе оказания специализированной медицинской помощи пациенткам выполняется лапароскопия и гистероскопия. В случае наличия гидросальпинкса выполняется тубэктомия.

• Визуально неизмененные яичники не должны подвергаться какой-либо травматизации, включая воздействие моно- и биполярной коагуляции.

• Выявленные при проведении лапароскопии субсерозные и интерстициальные миоматозные узлы, по расположению и размерам (более 4 см) способные оказать негативное влияние на течение беременности, удаляют. При обнаружении во время гистероскопии субмукозных миоматозных узлов, полипов эндометрия выполняется гистерорезектоскопия.

• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек, щитовидной железы.

• Заключение врача психиатра, нарколога, фтизиатра.

Мужьям (партнерам) женщин выполняется исследование эякулята, микроскопическое исследование соскоба из уретры, флюорография легких, группа крови и резус фактор, обследование на вирусные гепатиты (ИФА), обследование на сифилис и ВИЧ (ИФА), обследование на инфекции передаваемые половым путем (ПЦР), УЗИ органов мошонки, мочевого пузыря и простаты, заключение (консультация) андролога.

3. Оформление выписки из амбулаторной карты от участкового гинеколога женской консультации или от того врача где наблюдаетесь по бесплодию. Бланк выписки заполняет врач, который вас наблюдал. Выписка должна содержать диагноз заболевания, код диагноза по МКБ – Х, сведения о состоянии здоровья пациента, проведенных методах диагностики и лечения, рекомендации о необходимости и возможности проведения процедуры ЭКО.

Салчак Анай-Хаак Орлановна

5. Врач после полного обследования готовит выписку – в течение 7 дней.

7. В случае невозможности проведения ЭКО пациенту в письменном виде выдается заключение врачебной комиссии медицинской организации с обоснованием причины отказа в проведении ЭКО. При сложных случаях можете обратиться в министерство здравоохранения к консультанту отдела охраны материнства, детства и санаторно-курортного дела Министерства здравоохранения Республики Тыва Монгуш Анна Очуровна, кабинет №307 и 311, рабочий телефон 5-63-57, рабочее время с 09 до 18 ч. Обеденный перерыв с 13 до 14 ч.

8. В случае неудачной попытки ЭКО повторное его проведение за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется в порядке имеющейся очередности с присвоением нового кода пациента с указанием новой даты внесения в очередь.

9. ЭКО за счет средств ОМС проводится в сроки, утвержденные Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Стоимость ЭКО, средний норматив финансовых затрат на 1 случай применения за счет средств ОМС в 2014 году – 113109 руб., в 2015 году – 119964,1 руб., в 2016-2017 - 141077,4 руб.
В стоимость ЭКО входит:
а) стимуляция суперовуляции;
б) пункция фолликулов яичника для получения яйцеклеток;
в) инсеминация ооцитов и ИКСИ по показаниям (ранее не более 20% протоколов);
г) культивирование эмбрионов;

д) криоконсервация эмбриона (ов);
е) внутриматочное введение (перенос) эмбрионов.


По медицинским показаниям процедура ВРТ может быть прервана на любом этапе, при этом предусматривается бесплатная криоконсервация ооцитов/эмбрионов и их хранение в течение 30 календарных дней с момента прерывания процедуры ВРТ.

Количество попыток не ограничено. Но в порядке очередности.

Условия получения квоты:
- медицинские показания - ниже приведены
- ограничения по возрасту нет
- зарегистрированный брак не обязателен

Порядок получения квоты (когда подошла ваша очередь):

1. Для оформления выписки пациентка должна обследоваться согласно перечню.

- флюорография (действителен 1 год);
- ультразвуковое исследование органов малого таза (действительно 3 месяца);
- определение группы крови и резус-фактора (не имеет срока годности);
- клинический анализ крови (действителен 10 дней);
- гемостазиограмма (протромбиновый индекс, активированное частичное тромбопластиновое время, время свертывания, время кровотечения, тромбоциты, общий фибриноген, фибриноген В) (действителен 10 дней);
- биохимический анализ крови (сахар, общий белок, билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, щелочная фосфатаза, мочевина) (действителен 10 дней);
- анализ крови на сифилис, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатиты B и C (действителен 6 месяцев);
- бактериоскопическое исследование материала из уретры и цервикального канала (действителен 1 месяц);
- цитологическое исследование мазков шейки матки (действителен 1 месяц);
- общий анализ мочи (действителен 10 дней);
- заключение от терапевта о состоянии здоровья с обязательным указанием наличия или отсутствия противопоказания для наступления и вынашивания беременности (действителен 1 месяц);
- при выявлении патологии, которая может быть противопоказанием к ЭКО и вынашиванию беременности, заключения соответствующих специалистов (действителен 1 месяц);
- гистероскопия и биопсия эндометрия (по показаниям: в I фазу менструального цикла для исключения хронического эндометрита при хроническом воспалении придатков, эндометрите и метроэндометрите в анамнезе) (действителен 1 месяц);
- исследование крови на антифосфолипидные антитела (по показаниям: привычный выкидыш – 3 и более самопроизвольных прерываний беременности подряд, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у женщины) (действителен 1 месяц);
- исследование крови на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, кортизол, 17-оксипрогестерон, дегидроэпиандростерон сульфат, прогестерон, тиреотропный гормон, трийодтиронин, тироксин (действителен 1 месяц);
- инфекционное обследование (исследование крови на IgM и IgG к токсоплазме, вирусу краснухи (если пациентка не болела и не обследовалась ранее); хламидиозу, трихомониазу (с дополнительным исследованием содержимого влагалища с применением метода полимеразной цепной реакции). Обследования на другие инфекции по показаниям) (действителен 1 месяц);
- гистеросальпингография (с использованием ультразвукового или рентгенологического метода исследования);
- лечебно-диагностическая лапароскопия с обследованием проходимости маточных труб (по показаниям: наличие хламидиоза в анамнезе, операции на органах малого таза, воспаление брюшины брюшной полости);
- посткоитальный тест (действителен 3 месяца).

- Бакпосев из цервикального канала.
Для мужчины обязательным является:
- флюорография (действительна 3 месяца);
- исследование крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C (действителен 3 месяца);
- определение группы крови и резус-фактора (не имеет срока годности);
- спермограмма (действителен 1 месяц);
- заключение андролога (действителен 1 месяц);
- инфекционное обследование (на инфекцию, передающуюся половым путем, верифицированную у женщины) (действителен 1 месяц).

2. Врач участковый гинеколог или тот врач, где наблюдаетесь по бесплодию оформляет выписку из амбулаторной карты.

3. Врач предоставляет выписку на врачебную комиссию учреждения.

Время заседания врачебной комиссии по отбору и направлению граждан в медицинские организации для оказания ВРТ – еженедельно по вторникам и четвергам в 10 ч 30 мин


4. Электронную выписку секретарь направляет в клиники для ЭКО.

5. Когда придет вызов из клиники ЭКО врач кабинета по бесплодию вызовет Вас на прием и выдаст направления на сдачу анализов по списку (к тому моменту, как подойдет ваша очередь, все анализы нужно будет обновить, т.к. срок годности уже скорее всего пройдет).

Критерии отбора для оказания медицинской помощи методом ВРТ
Обязательным условием оказания медицинской помощи методом ВРТ является информированное добровольное согласие пациента на проведение экстракорпорального оплодотворения, которым пациент с бесплодием подтверждает свою информированность об условиях и объеме оказываемых Услуг. Ранее для разных квот были разные требования.
Сейчас по ОМС остались:
- наличие медицинских показаний к лечению бесплодия;
- индекс массы тела пациента с бесплодием (масса тела в кг/рост в м, возведенный в квадрат) не менее 18 и не более 34,9 кг/кв. м (включительно);
- масса тела не менее 50 кг, но не более 100 кг;
- регулярный менструальный цикл длительностью от 24 до 35 дней;
- отсутствие необходимости оплаты третьим лицам использования донорской спермы, донорских ооцитов, суррогатного материнства, криоконсервации и хранения яйцеклеток, спермы и эмбрионов.
- АМГ выше 1, и наличие не меньше 4-5 антральных фолликулов,

СОСТАВ КОМИССИИ ПО ОТБОРУ И НАПРАВЛЕНИЮ ГРАЖДАН В МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ВРТ в Республике Тыва

Основные критерии отбора и исключения пациентов


Раздел I. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемых за счет средств федерального бюджета и средств бюджетов субъектов Российской ФедерацииЭкстракорпоральное оплодотворение при сочетанном бесплодии, обусловленном и женским и мужским факторами, а также при бесплодии неясного генеза N46 + N97, N97.9, в т.ч. Z21 (N46 - Мужское бесплодие (Азооспермия, олигоспермия) + N 97 – женское бесплодие
N97.9 Женское бесплодие неуточненное
Z21 - Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека)
Пациенты с сочетанными формами бесплодия, обусловленными и женскими и мужскими факторами, после длительного неэффективного консервативного и/или оперативного лечения, а также пациенты с бесплодием неясного генеза после полного углубленного клинико-диагностического обследования партнеров, включая ВИЧ-инфицированных пациентов

Раздел II. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемых за счет средств обязательного медицинского страхования:

- ЭКО при бесплодии, культивирование и перенос эмбриона в полость матки, включая интрацито-плазматическое введение сперматозоида N97, N97.2, N97.4, N97.3, N97.8, N80, E28.2, E28, E28.3, E89.4, D25.
N 97 – женское бесплодие;
N 97.2 Женское бесплодие маточного происхождения (Связанное с врожденной аномалией матки. Дефект имплантации яйцеклетки)
N97.3 Женское бесплодие цервикального происхождения
N97.4 Женское бесплодие, связанное с мужскими факторами
N97.8 Другие формы женского бесплодия
N80 Эндометриоз
E28.2 Синдром поликистоза яичников
E28.0 Избыток эстрогенов
E28.3 Первичная яичниковая недостаточность
E89.4 Нарушение функции яичников, возникшее после медицинских процедур
D25 Лейомиома матки)

Основные критерии исключения пациентов с бесплодием из базовой процедуры ЭКО:
- эндометриоз тела матки, подтвержденный гистероскопически и/или гистерорентгенографически (по МКБ-10: N80.0);
- наличие в анамнезе более 1 циклов индукции суперовуляции в программах ВРТ после последней установленной беременности (если таковая имела место);
- наличие в анамнезе отсутствия ответа со стороны фолликулярного аппарата яичников на введение препаратов ФСГ или недостаточный ответ (менее 4 фолликулов) на введение препаратов ФСГ, отсутствие яйцеклеток;
- патология яичников, в том числе одного, выявленная при ультразвуковом исследовании, включая ретенционные кисты яичников или увеличение яичников выше физиологической нормы;
- алкоголизм или наркомания у пациентов с бесплодием в анамнезе или в настоящее время;
- возраст пациентов с бесплодием 39 лет и более;
- индекс массы тела пациентов с бесплодием 34,9 и более кг/кв. м;
- патоспермия, при которой невозможно ИКСИ;
- аменорея (по МКБ-10: N91.0 и N91.1);
- резус-отрицательная кровь у женщины и наличия антител к резус-фактору и резус-положительной крови у мужчины (необходимо наличие трех условий одновременно);
- положительный результат на инфекцию: вирус иммунодефицита человека, а также на активный инфекционный процесс: сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз,
- отсутствие клинико-лабораторного обследования, предусмотренного Положением;
- наличие противопоказаний к стимуляции суперовуляции, ЭКО (известная гиперчувствительность к препарату или группе препаратов, которые планируются использовать при лечении бесплодия с применением ВРТ; опухоль яичника, молочной железы, гипофиза или гипоталамуса; кровянистые выделения из влагалища неясной этиологии);
- соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями для вынашивания беременности и родов;
- врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки;
- доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения;
- острые воспалительные заболевания любой локализации;
- злокачественные новообразования любой локализации, в том числе в анамнезе.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции