Дополнительное обследование на вич что это

Существует несколько лабораторных способов определения ВИЧ-инфекции. В каких случаях они проводятся и где можно сделать анализ?

Определить наличие ВИЧ-инфекции можно только одним способом – с помощью специального лабораторного обследования. Что бы ни казалось пациентам относительно их здоровья и самочувствия, клинических признаков, строго специфичных для ВИЧ, не существует.

Существуют различные методы диагностики ВИЧ. Наиболее распространённый на данный момент – анализ крови на антитела к ВИЧ. Антитела – специальные белки, которые вырабатываются иммунной системой организма в ответ на проникновения вируса с целью защиты организма.

Метод ИФА в диагностике ВИЧ является самым распространённым предварительным методом, его также можно назвать скрининговым тестом. Второй тест, или иммунный блот, подтверждает специфичность антител к ВИЧ. Если с помощью ИФА определяется положительный результат, тогда тот же образец крови перепроверяют методом иммунного блота на специфичность антител. Обнаружение антител к ВИЧ свидетельствует о ВИЧ-инфекции.

Экпресс-тесты чаще всего используются при поступлении необследованных женщин в родильные дома, а также при аварийных ситуациях – для медицинских работников, оказывающих помощь пациентам с неизвестным ВИЧ-статусом. Вирусологические методы диагностики (ПЦР-исследование).

ПЦР-диагностика используется для установления первичного диагноза ВИЧ-инфекции только в определённых клинических ситуациях. Например, при подозрении на острую инфекцию или при подозрении на вертикальную передачу ВИЧ от матери к ребёнку.

Все исследования на ВИЧ проводятся с использованием различных тест-систем, как отечественных, так и зарубежных. Нужно отметить, что ни одна тест-система не является стопроцентно чувствительной и специфичной. Все результаты лабораторных методов диагностики требуют грамотной интерпретации специалиста в зависимости от ситуации и клинических проявлений.

Обследоваться на ВИЧ просто – достаточно обратиться к своему терапевту в поликлинике по месту жительства с просьбой сдать анализ крови на наличие ВИЧ. В сельской местности анализ крови на ВИЧ можно сделать в центральных районных больницах. Во всех городских поликлиниках есть возможность сделать анализ крови на антитела к ВИЧ иммуноферментным методом, причём абсолютно бесплатно.

Существуют специальные кабинеты анонимного обследования на ВИЧ, то есть без предоставления документов. В Москве они есть в каждом административном округе – на базе различных поликлиник и в Московском городском центре профилактики и борьбы со СПИД. Если вы решили обследоваться анонимно, заранее предупредите медицинский персонал. Анонимное обследование также проводится бесплатно.

Когда и кому следует проходить тестирование на ВИЧ
Как проходит ВИЧ-диагностика

Обычно тест на ВИЧ является строго добровольной процедурой. Однако существуют обстоятельства, когда обследоваться на ВИЧ-инфекцию просто необходимо.

Тестирование на ВИЧ в большинстве случаев носит добровольный характер. Бывают случаи, когда обследование на ВИЧ является обязательным.

Обследоваться на ВИЧ следует каждому, кто начинает вести половую жизнь. Оптимально выяснить ВИЧ-статус партнёра ещё до вступления с ним в интимные отношения. Если это не удалось сделать, то обследоваться на ВИЧ-инфекцию нужно через 3 месяца после начала половой жизни. То же самое касается и ситуации смены полового партнёра. Если на протяжении долгого времени половой партнёр всегда постоянный, то необходимости в периодическом обследовании на ВИЧ нет.

Аналогичная ситуация – при подозрении заражения через кровь, например, при употреблении инъекционных наркотиков нестерильным шприцем. После опасных, с точки зрения заражения ВИЧ, ситуаций при отрицательных результатах первого обследования повторные анализы желательно сдавать каждые три месяца в течение года.

Иногда анализ крови на ВИЧ необходим по клиническим признакам – например, если у человека имеется выраженный иммунодефицит или есть клинические признаки, позволяющие заподозрить ВИЧ-инфекцию или СПИД. Рекомендовано обследование также при выявлении заболеваний, передающихся половым путём, гепатита В или С, туберкулёза.

Представителям ряда профессий, которые при работе непосредственно контактируют с кровью и биологическими жидкостями – врачам, лаборантам, медицинским сёстрам – анализ крови на ВИЧ-инфекцию следует делать ежегодно. Кроме того, обследоваться нужно медицинским работникам СПИД-центров, которые постоянно контактируют с ВИЧ-позитивными.

Особенно важно тестирование для лиц, контактирующих с ВИЧ-инфицированными, в том числе в быту. Людям, имеющим регулярные половые контакты с ВИЧ-инфицированным, нужно обследоваться каждые три месяца, даже при условии постоянного использования презерватива.

Пациентам, которым переливались компоненты крови (особенно это касается эритроцитарной массы), через три месяца желательно сделать исследование на ВИЧ. То же самое касается тех, кому были пересажены донорские органы и ткани.

Что касается детей, рождённых от ВИЧ-инфицированных женщин, в течение первых 12-18 месяцев анализ крови на антитела к ВИЧ проводить нецелесообразно. Дело в том, что при беременности материнские антитела к ВИЧ переносятся с кровью к плоду и сохраняются у ребёнка в крови до 18-ти месяцев даже при отсутствии ВИЧ-инфекции. Таким образом, новорожденным или выполняют ПЦР-диагностику ВИЧ, или после 18-ти месяцев – анализ на антитела к ВИЧ.

Людям из групп риска по заражению ВИЧ – гомосексуалам и коммерческим секс-работникам – следует тестироваться на ВИЧ каждые три месяца, независимо от того, пользуются ли они презервативом при половых контактах. Употребляющим наркотики также нужно обследоваться регулярно, раз в три месяца, в том числе и тем, кто употребляет неинъекционные формы наркотиков.

Повторные и дальнейшие тесты на ВИЧ-инфекцию определяются специалистом на основании результатов первоначального обследования, клинических данных и в зависимости от ситуации.

Тестирование на ВИЧ – простая и безболезненная процедура. Как она проходит, нужно ли готовиться, что показывают результаты тестов.

Обследование на ВИЧ в большинстве случаев – дело добровольное, поэтому осуществляется только после получения информированного согласия пациента.

Кровь забирают на анализ в процедурном кабинете. Забор крови производится из локтевой вены в количестве 3-5 мл в стерильную пробирку. Кровь желательно сдавать утром натощак.

В медицинских учреждениях используются только одноразовые инструменты. При сдаче крови заразиться ВИЧ невозможно.

Результаты первичной диагностики ВИЧ бывают трёх видов – положительный, отрицательный и сомнительный.

Положительный результат означает, что тест-системой в образце крови обнаружены антитела к ВИЧ, это может говорить о том, что у вас действительно есть ВИЧ-инфекция. Положительный результат в ИФА обязательно подтверждают в иммунном блоте с тем же образцом крови. В редких случаях результат бывает ложноположительным. Ложноположительные результаты бывают при вирусной инфекции у беременных, и при аутоиммунных заболеваниях. Положительный результат могут по-другому называть серопозитивным или статусом ВИЧ+.

Достаточно редко результаты тестов бывают сомнительными. Это может быть в двух случаях: когда человек недавно заразился ВИЧ и для обнаружения обычными тест-системами концентрация антител недостаточна, или когда ВИЧ отсутствует, но есть другие хронические заболевания – обменного или аутоиммунного характера. Поэтому проводить тестирование сразу после опасного контакта нецелесообразно. Если сомнительный результат был получен при обследовании иммуноферментным методом, обычно дополнительно проводят подтверждающий анализ с помощью иммуноблота. При сохранении сомнительного результата обследование повторяют через 1-3 месяца и наблюдают пациента в течение полугода.

Осторожно, ГРИПП!

По доброй воле

Как сдавать анализ

Кровь забирают на анализ в процедурном кабинете. Забор крови производится из локтевой вены в количестве 3-5 мл в стерильную пробирку. Кровь можно сдавать как утром натощак, так и в любое время суток после приёма пищи.

Риск заражения ВИЧ при обследовании

В медицинских учреждениях используются только одноразовые инструменты, либо они проходят качественную стерилизацию. При сдаче крови заразиться ВИЧ невозможно.

Виды результатов тестирования

Результаты первичной диагностики ВИЧ бывают трёх видов – положительный, отрицательный и сомнительный.

Если результат положительный

Если результат отрицательный

Если результат сомнительный

Обследование по желанию

Половая активность

Обследование после опасных ситуаций

Если есть признаки болезни

Представители некоторых профессий

Контакты с ВИЧ-положительными

После переливания крови и трансплантации

Обследование беременных

Обследование детей, рождённых от ВИЧ-позитивных женщин

Обследование представителей групп риска по заражению ВИЧ

Повторное обследование

Согласно Федеральному закону №38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", каждый гражданин Российской Федерации имеет право проходить добровольное анонимное тестирование, чтобы определить свой ВИЧ-статус.

Есть несколько разных анализов, по результатам которых можно точно понимать: есть вирус в организме или нет и вопросы о тестировании, вероятно, самые актуальные не только для ВИЧ-положительных, но и для тех, кто делает тесты ради профилактики.

Начать, наверное, следует с того, как же происходила эволюция тестов на ВИЧ. Впервые тесты на ВИЧ стали делать в 1985 году. На тот момент основной целью тестирования было выявление инфекции в донорской крови. Так как лекарства от ВИЧ на тот момент не было, то и стимул делать этот тест тоже отсутствовал.

Следующий виток развития в изучении ВИЧ приходится на вторую половину XX века, точнее на 80-е годы. Тесты второго поколения были разработаны в это время. Они уже могли определять антитела к ВИЧ1 и ВИЧ2. Для определения наличия антител использовались рекомбинантный и/или пептидный методы. При рекомбинантном методе использовались генно-модифицированные белки, которые были аналогичны белковым антигенам вируса. При пептидном методе использовались фрагменты белков, которые были синтезированы искусственным, химическим способом.

В 90-х годах появились тесты третьего поколения. Их главное отличие в том, что они обладают более высокой чувствительностью. Это тестирование основано на специфическом взаимодействии антитела, вырабатываемого организмом и враждебным антигеном вируса.

Сейчас чаще всего используют тест четвертого поколения. Он, как и предыдущие тесты, определяет антитела, но вместе с этим, он еще чувствителен к антигенам ВИЧ. Это сокращает серонегативный период и дает более точные результаты.

Иммунноферментный метод тестирования или ИФА в настоящее время является наиболее популярным и применяемым. Точность его составляет около 99%. Но кроме иммунноферментного анализа, часто применяют и другие методы определния ВИЧ. Если ИФА, как правило, проводят как скрининг-тест, т.е. при первичном обследовании, то для постановки точного диагноза ВИЧ применяют иммунный блоттинг. Он гораздо сложнее в проведении, но дает более точный результат, потому что чувствительнее и специфичнее. Для ИБ также используется кровь из вены, после чего она проходит специальную обработку, а затем наносится на специальную полосу нейлонового фильтра или нитроцеллюлозы. Происходит реакция и результат отображается на полоске – его становится видно. Если на определенных местах полоски появились полосы, тогда это становится подтверждением того, что в крови содержатся антитела к ВИЧ.

Еще одним методом выявления ВИЧ в организме является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Однако он гораздо более сложен в применении и требует большого умения. ПЦР-анализ исследует нуклеиновые кислоты, а это ДНК и РНК, таким образом, получается, что он определяет генетический материал микроорганизма. Этот метод исследования очень точный - до 98% - 99%. Но необходимы качественные реагенты и высококвалифицированные профессионалы, которые смогут правильно провести исследование и поставить диагноз.

Это наиболее популярные в настоящее время методы тестирования на ВИЧ. Как уже говорилось выше, ни один тест не может дать результат с точностью 100%. Поэтому всегда для подтверждения применяется дополнительный метод. Только при прохождении нескольких методов тестирования врачи смогут поставить окончательный диагноз. Какое же тестирование будет проводиться для пациента, также определяет врач, исходя из индивидуальных особенностей организма.

У каждого, ну или почти у каждого, человека в жизни могут возникать ситуации, в которых он рискует заразиться ВИЧ.

К сожалению, иногда таких ситуаций избежать крайне сложно, да и возникать они могут абсолютно спонтанно.

Что же делать, если есть подозрение, даже самое маленькое, что вы заразились?

В настоящее время, тесты на определение ВИЧ не определяют сам вирус в организме. Они могут определить только наличие антител или антигенов (антитело – это белок, который вырабатывает иммунная система в ответ на появление в организме чужеродных молекул. Антиген – это молекулярные компоненты, которые несут в себе чужеродную генетическую информацию).

Поэтому врачи, для точного определения наличия ВИЧ в организме, советуют делать тест несколько раз – через 2 и 6 месяцев после момента, когда человек мог заразиться.

Очень важно помнить, что даже если ваши тесты показывают отрицательный результат, но вы подозреваете, что могли заразиться ВИЧ, стоит быть очень аккуратным, до тех пор, пока не будет окончательного результата вашего тестирования. Потому что вирус может жить и развиваться в организме, содержаться в крови и выделениях, и человек может являться не только носителем, но и потенциальным распространителем заболевания.

Если вы подозреваете, что могли заразиться ВИЧ, вы должны понимать и отдавать себе отчет, что теперь на вас лежит ответственность, потому что вы можете заразить близких вам людей.

Даже если спустя время окажется, что опасения были напрасными, и тест на ВИЧ оказался отрицательным, предпринятые меры предосторожности не окажутся лишними. Потому что таким образом вы минимизируете возможность инфицирования другими серьезными заболеваниями. Всегда важно помнить об элементарных средствах профилактики, которые помогут вам остаться здоровыми и не дадут заболеть близким вам людям.

По статистике 30% от общего числа больных ВИЧ в нашей стране даже не догадываются о том, что у них есть это заболевание. А это значит, что они очень рискуют запустить болезнь и перевести ее в СПИД. Но кроме этого они подвергают риску окружающих людей, а значит: заболевание распространяется, и заболеть может каждый.

Как же этого избежать? Очень просто – надо хотя бы раз в год проводить тестирование на ВИЧ. Для этого в каждом городе есть специализированные центры, где каждый может пройти обследование и быть уверенным в своем статусе. Но иногда случаются ситуации, когда оперативно пройти полноценное медицинское тестирование нет возможности. Для таких ситуаций придумали прекрасный выход – экспресс-тесты на ВИЧ. С развитием технологий они становятся все более точными и во многом не уступают лабораторному тестированию. С каждым годом их становятся все больше, выбор становится все разнообразнее. Для того, чтобы вам ориентироваться в этом многообразии, мы попытаемся рассказать основные моменты про экспресс-тесты.

Начать следует с того, что существует 3 вида экспресс-тестов:

-по образцу слюны;

-по образцу мочи;

-по образцу крови.

Самым популярным экспресс-тестом является тест по образцу слюны. Это не удивительно, ведь он самый простой в использовании и не требует сложных манипуляций, или нарушения кожного покрова. Кроме того, этот тест минимизирует возможность передачи ВИЧ. Он представляет собой устройство, которое можно применить лишь один раз. Для определения наличия вируса иммунодефицита человека, необходимо собрать околодесную жидкость – слюну. Результат будет готов уже через 20 минут. Тест определяет наличие в организме ВИЧ 1 и 2 типов. Точность теста достаточно высока, по некоторым данным она приближается к 99%. Однако, как утверждают специалисты, если тест дал положительный результат, не нужно бить в набат и ставить себе окончательный диагноз. В любом случае, для точного результата необходимо пройти обследование в специализированном учреждении.

Экспресс-тест, в котором для определения ВИЧ используется образец мочи, менее популярен, и является скорее дополнительным тестом, нежели основным. По форме проведения он очень похож на тест на беременность. Нужно собрать мочу в баночку и окунуть туда полоску. Результат будет готов в течение 10-20 минут.

Экспресс-тесты можно проводить и в домашних условиях, если на это есть серьезные причины. Нужно помнить о том, что для повышения точности тестирования нужно соблюдать меры предосторожности и дезинфекции, четко следовать инструкции. Ну а если эту инструкцию прочитать полностью, то можно увидеть там информацию о том, что для подтверждения результатов экспресс-тестов нужно пройти повторное тестирование в специализированном центре или в поликлинике. Об этом не стоит забывать, чтобы иметь 100% результат и быть уверенным в своем статусе.

Муниципальное бюджетное учреждение
ЦЕНТР ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ "КОМПАС"

То, что Вас волнует тема дружбы и то, что Вы читаете различные книги, стремясь найти ответы, - большой шаг к пониманию себя и своих желаний.

Людей часто объединяют общие интересы, ценности, взгляды, изменение которых может привести к разрыву отношений. Осознание произошедшего разрыва и его причин - очень полезный урок, но его достаточно пройти однажды, с тем, чтобы с полученными знаниями двигаться вперед, и не возвращаться к прошлому вновь и вновь.

Полученный опыт и понимание своих ожиданий от дружбы дают очень полезную информацию. Но любые знания обретают ценность только во время применения на практике. Поэтому от самоанализа необходимо перейти к реальным делам.

С уважением,
Ирина Свечникова

Контактные телефоны: (351) 261-42-42, 261-44-95.

С уважением,
Ирина Свечникова

На этот вопрос невозможно ответить однозначно. Никто не знает, сколько каждый конкретный человек может прожить, независимо от того, болен он или нет. Кроме того, ВИЧ-инфекция в каждом отдельном случае протекает по-разному и предсказать, как быстро она будет развиваться у того или иного человека проблематично.

На сегодняшний день считается, что прием терапии (и не просто прием, а соблюдение всех предписаний по приему) и регулярные обследования позволяют человеку вести вполне полноценную жизнь, столько лет, сколько он мог бы прожить без ВИЧ-инфекции.

С уважением,
Елена Борискина

Ошибка в результатах анализов на ВИЧ возможна в нескольких случаях.

2. Положительный результат на наличие ВИЧ, при отсутствии вируса в крови, иногда получают люди с опухолями, аллергическими, аутоиммунными заболеваниями, при серьезных биохимических сдвигах в организме, ряде тяжелых хронических заболеваний и во время беременности.
После первого теста, показавшего наличие ВИЧ, проводят дополнительные анализы, которые позволяют исключить ошибку.

3. Сомнительный результат на ВИЧ может говорить о наличии у человека ВИЧ-инфекции или других заболеваний. При его получении также необходимо пройти дополнительные обследования.

Вашему мужу необходимо обратиться в отдел Управления Федеральной миграционной службы. Заявление о приеме в гражданство Российской Федерации подается совершеннолетним дееспособным лицом, проживающим в Российской Федерации, в территориальные органы ФМС по месту регистрации либо лицом, проживающим за пределами Российской Федерации и не имеющим места жительства в России, в дипломатические представительства или консульское учреждение РФ.

Заявление подается лично. Документы, удостоверяющие личность, рождение, брак, согласие на изменение гражданства заверяются нотариально. При наличии у заявителя и его родственников разных фамилий родственные отношения доказываются соответствующими дополнительными документами.

В случае, если у Вашего мужа отрицательный ВИЧ-статус, процесс получения гражданства происходит по данному порядку.

В случае, если ВИЧ-статус мужа положительный, преимуществом при получении гражданства будет являться регистрация Вашего брака, наличие детей и т.д.

С уважением,
Надежда Алексеева

Как правило, подобные уведомления присылают, когда результаты анализов сомнительные, то есть, не позволяют точно судить о наличии или об отсутствии заболевания у прошедшего тестирование человека. В таких случаях необходимо пройти повторное обследование.

Подобное происходит достаточно часто, поэтому переживать не нужно. Но и затягивать с посещением врача не следует - как и во всех без исключения других случаях, требующих участия медицинских профессионалов, в больницу необходимо сходить как можно быстрее.

Иммуноблоттинг - высокочувствительный, подтверждающий (или не подтверждающий) диагноз ВИЧ для пациентов с положительными или неопределенными результатами анализов. Не имеет смысла повторно сдавать анализ ИФА, в данном случае гораздо информативнее получить результат ИБ.

С уважением,
Елена Борискина

В нашем Центре можно получить бесплатную консультацию по вопросам, касающимся гепатита В, С, ВИЧ-инфекции. Специалисты готовы предоставить информацию о существующих методах лечения и назначении препаратов, а также психологически подготовить Вас к началу лечения и сопровождать в процессе. Для получения квалифицированной медицинской помощи необходимо обратиться к инфекционисту по месту жительства, который, по необходимости, выдаст Вам направление в Городской Гепатитный центр при Клинике ЧГМА.

С уважением,
Надежда Алексеева

В диагностировании ВИЧ-инфекции есть свои нюансы. Достоверно узнать о наличии или отсутствии инфекции в организме можно, сдав анализ крови. Анализ делают путем выявления антител к ВИЧ, которые вырабатывает организм после инфицирования. Если антитела присутствуют - значит и вирус в крови есть, если антител нет, то и ВИЧ нет.

Таким образом, анализ крови, проведенный в период \"окна\", может быть недостоверным. Для того, чтобы исключить ошибку, анализ на ВИЧ рекомендуют сдавать после возможного инфицирования дважды: через 25 дней (или позже) и через 6 месяцев. При этом между анализами (как, впрочем и в любое другое время) важно не допускать ситуаций возможного инфицирования ВИЧ, иначе может получиться, что на момент первого исследования вируса в крови еще не было, а второе обследование пройдет в период \"окна\", даст ложноотрицательный результат, человек будет уверен в своем здоровье, но, на самом деле, будет инфицирован вирусом.

Если Ваш муж проходил обследование на ВИЧ один раз, необходимо повторно обратиться к врачам - для еще одного обследования.

Судить о наличии или отсутствии ВИЧ-инфекции у любого человека можно только по результатам его анализов на ВИЧ. Соответственно, для получения достоверной информации о наличии или отсутствии заболевания Вам необходимо сдать анализы, каким бы низким ни казался Вам риск инфицирования.

Сдать анализы на ВИЧ можно:
- в поликлинике по месту жительства;
- в городском Центре СПИД (в малых городах обычно такого Центра нет, и его заменяет инфекционный кабинет) или Областном Центре по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями;
- в любой коммерческой лаборатории.

Областной Центр СПИД: г. Челябинск, ул. Пекинская, д. 7, телефоны: (351) 735-28-84, 735-28-87. Время работы с 8:00 до 16:00.

C уважением,
Надежда Алексеева

Врачи поставили Вам стадию 4А/4Б, исходя из данных обследования: у вас низкий иммунный статус (163 клеток в мл. крови) и высокая вирусная нагрузка (104 000 вирусных копий в мл. крови). В этот период есть высокий риск возникновения бактериальных, грибковых и вирусных поражений слизистых и кожных покровов, воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Из-за этого может встать вопрос о назначении Вам антиретровирусной терапии.

Своевременно начатое лечение противовирусными препаратами позволит снизить вирусную нагрузку, вернуть здоровье в прежнее состояние (латентная стадия). В случае отказа от противовирусных препаратов состояние может значительно ухудшиться, и в течение нескольких лет разовьются опасные и тяжелые заболевания.

Так же ведение здорового образа жизни позволяет поддерживать хорошее состояние здоровье. Отказ от наркотических средств и психоактивных веществ, алкоголя, табака, безусловно, только поможет организму, но ни в коем случае не заменит собой лечение, назначаемое врачом! Поэтому очень важно чутко относиться к любым изменениям в организме, регулярно посещать своего врача и неукоснительно следовать его рекомендациям.

Читайте также: