Дискриминация вич инфицированных работников

ПАМЯТКА
о недопущении стигмы и дискриминации людей, живущих с ВИЧ

Дискриминация лиц, живущих с ВИЧ (далее – ЛЖВ) в медицинских организациях проявляется в виде неоказании, либо недостаточном оказании медицинской помощи, раскрытии врачебной тайны в связи с ВИЧ, грубом отношении, либо игнорирования просьб родственников пациентов с ВИЧ.

Медицинским работникам, пациентам рекомендуется пользоваться следующим принципом: ЛЖВ имеют все права, предусмотренные Конституцией Российской Федерации, если законом не предусмотрено специальное ограничение.

Дискриминация и стигма к ЛЖВ – социальный стереотип, отражающий предвзятое отношение окружающих к носителям ВИЧ-инфекции. Этим людям в связи с их инфицированностью незаслуженно приписываются качества, которые в действительности отсутствуют.

Стигматизация сопровождается предубеждением к ЛЖВ у населения как неприличных, недостойных и развращенных людях, создающих опасность людей ЛЖВ для здоровья окружающих способность их заразить.

Стигма приводит к возникновению чувства стыда, вины и изоляции у ЛЖВ (самостигматизация), а крайне отрицательное отношение окружающих (дискриминация) толкает этих людей к бездействию или действиям, которые могут нанести вред другим людям.

В отношении людей с ВИЧ есть ограничения, которые касаются трудовой деятельности: люди с ВИЧ не могут работать врачами, средним и младшим медицинским персоналом, в случае, если они заняты непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт; научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека (Постановление Правительства РФ от 04.09.1995 № 877), в остальных случаях ограничений нет.

Статья 17 Федерального закона № 38-ФЗ устанавливает запрет на ограничение прав ВИЧ-инфицированных: не допускаются увольнение с работы, отказ в приеме на работу, отказ в приеме в организации, осуществляющие образовательную деятельность, и медицинские организации, а также ограничение иных прав и законных интересов ВИЧ-инфицированных на основании наличия у них ВИЧ-инфекции, равно как и ограничение жилищных и иных прав и законных интересов членов семей ВИЧ-инфицированных, если иное не предусмотрено указанным Федеральным законом.

Люди с ВИЧ несут обязанность по диспансерному наблюдению и нераспространению заболевания.

Стигма и дискриминация негативно отражается на здоровье, качестве жизни, социальной поддержке и благополучии ЛЖВ.

Нормативно-правовыми актами по недопущению дискриминации служат:
- статья 14 Конвенции о защите прав человека и основных свобод ETS №005 (Рим, 4 ноября 1950г.) (с изм. и доп. от 21 сентября 1970г., 20 декабря 1971г., 1 января 1990г., 6 ноября 1990г., 11 мая 1994г.), Конвенция ратифицирована Российской Федерацией Федеральным законом от 30 марта 1998 г. №54-ФЗ;
- статья 5 Федерального закона от 30.03.1995 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), которой установлено, что ВИЧ-инфицированные граждане Российской Федерации обладают на ее территории всеми правами и свободами и несут обязанности в соответствии с Конституцией Российской Федерации, законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации. Права и свободы граждан Российской Федерации могут быть ограничены в связи с наличием у них ВИЧ-инфекции только Федеральным законом.

Особенно стигма и дискриминация людей, живущих с ВИЧ со стороны медицинских работников ведет к отрицательной динамике и раннему уходу из жизни людей, живущих рядом.

19 января 2017 году вступили в силу изменения в порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 февраля 2015 г. №36ан, согласно которому на всех уровнях оказания медицинской помощи, при проведении диспансеризации населения медицинские работники информируют граждан (в возрасте от 21 года до 48 лет) о возможности медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию, при этом предоставляются адреса медорганизаций, где можно сделать это добровольно, в том числе анонимно.

У людей, живущих с ВИЧ, есть все основания для защиты своих прав и законных интересов, в случае подтверждения стигмы и дискриминации в их отношении.

Правовые основы защиты трудовых прав ВИЧ инфицированных работников в России.

Печорин Иван Владимирович. Дальневосточный государственный университет, юридический институт, международно-правовой факультет.

Проблемы дискриминации являются одними из наиболее старых в науке трудового права. Тем не менее, они остаются актуальными и в настоящий момент. По мере развития общества и складывающимися в нем трудовыми отношениями появляются и новые формы дискриминации касательно той или иной группы работников, подпадающих под определенную категорию со спецификой общих признаков, черт, характеристик.

Относительно новым видом дискриминации в трудовом праве является дискриминация ВИЧ инфицированных работников, которую, на мой взгляд, стоит рассматривать отдельно от дискриминации инвалидов – лиц, чьи способности выполнять трудовые функции снижены по причине умственного расстройства или физических недостатков.

Правовые основы защиты трудовых прав ВИЧ инфицированных работников в России, прежде всего, составляют универсальные и региональные правозащитные конвенции.

Конвенция МОТ № 111 "О дискриминации в области труда и занятий" содержит запрет дискриминации в сфере труда. Эта Декларация является обязательной для государств - членов МОТ независимо от ратификации соответствующих конвенций. ССР ратифицировал эту конвенцию в 1961 г .

Основная часть европейских норм, относящихся к труду и трудовым отношениям, содержится в Европейской социальной хартии, принятой 18 октября 1961 г . (пересмотренной 3 мая 1996 г .) и Европейской конвенции о защите прав человека и основных свобод. Часть V ст. Е хартии устанавливает прямой запрет дискриминации по мотивам расы, цвета кожи, пола, языка, религии, политических и иных убеждений, национального или социального происхождения, здоровья, принадлежности к национальному меньшинству, рождению или иным статусным мотивам при осуществлении прав, предусмотренных в данной хартии.

Хартия провозглашает, что закрепленные в ней права работников не могут быть объектом ограничений, не предусмотренных в самой хартии, за исключением тех, которые предусмотрены в национальном законодательстве и необходимы в демократическом обществе для защиты прав и свобод других лиц и для защиты общественных интересов, национальной безопасности, общественного здоровья или морали (часть V ст. G). Хартия воплощает своего рода европейский эталон охраны трудовых прав работников[2].

Европейская конвенция о защите прав и основных свобод предусматривает общий запрет дискриминации по любым обстоятельствам в отношении прав и свобод, признанных в ней.

Запрещение дискриминации в сфере труда направлено на то, чтобы все граждане имели равные возможности в осуществлении своих способностей к труду. Только деловые качества работника должны учитываться как при заключении трудового договора, так и при оплате (других условиях) труда.

К числу других нормативных актов россисйкой правовой системы, прямо или косвенно регулирующих вопросы защиты от дискриминации ВИЧ инфицированных работников, слледует отнести:

§ Основы законодательства Российской Федерации "Об охране здоровья граждан",

§ Федеральный закон "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)",

§ Федеральный Закон Российской Федерации "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения",

§ Закон Российской Федерации "Об обжаловании в суд действий и решений, нарушающих права и свободы граждан".

Подзаконные акты

§ Постановление Правительства РФ от 13 октября 1995 г . N 1017 "Об утверждении Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)",

§ Постановление Правительства РФ от 4 сентября 1995 г . N 877 "Об утверждении перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров",

§ Постановление Правительства РФ от 28 февраля 1996 г . N 221 "Об утверждении правил обязательного медицинского освидетельствования лиц, находящихся в местах лишения свободы, на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)".

Другие документы

§ Указание Министерства путей сообщения Российской Федерации и ЦК независимого профсоюза железнодорожников и транспортных строителей от 19 февраля 1996 года N Б-166У "О порядке проведения медицинских осмотров на ВИЧ-инфекцию отдельных профессиональных групп железнодорожников",

§ Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы # 404 от 28.06.96 "О дополнительных мерах по совершенствованию профилактики ВИЧ-инфекции в г. Москве",

§ Приложение № 2 к приказу Департамента здравоохранения г. Москвы и Центра госсанэпчднадзора Москвы от 27.11.95 г. № 676/144 "Перечень клинических и эпидемиологических показаний для лабораторного исследования на ВИЧ-инфекцию в г. Москве",

§ Постановление администрация Нижегородской области от 16.07.96 г. № 203 "Об усилении мер по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции (СПИДа), на территории Нижегородской области".

Что касается последних нормативных документов, то некоторые их положения не только ставят ВИЧ инфицированных работников в явно дискриминированное положение, но и противоречат действующему федеральному законодательству и общепризнанным принципам и нормам международного права.

ВИЧ инфицированные работники часто сталкиваются с дискриминацией даже в отношении тех типов работ, при фактическом выполнении которых их диагноз или постепенно утрачиваемая нетрудоспособность не может оказать какого-либо воздействия на решение вопроса об их профессиональной пригодгости/непригодности. Эта категория трудящихся нуждается в специальной защите, чтобы пользоваться равными возможностями при трудоустройстве, адаптированными к их специфическому состоянию.

Дискриминация ВИЧ инфицированных работников начинается уже при принятии поледними первых шагов по трудоустройству: во время заполнения анкеты и прохождения медицинского осмотра. Сразу же можно отметить позитивный опыт Европы, где проявляется общая тенденция не проводить систематических обследований на выявление вируса ВИЧ при заключении индивидуального трудового договора.

В связи с наймом на работу законодательствами некоторых европейских стран предусматриваются специальные регулируемые трудовым правом положения, в которых указывается, какие сведения можно запрашивать от поступающего на работу. Следует отметить, что в этих законодательствах придается большое значение вопросам охраны личной жизни, чем и объясняется запрещение обследования при найме на работу[4].

Что касается прохождения обязательного испытательного срока, то действительно в рудовом законодательстве большинства европейских стран положение больного работника весьма ненадежно в этот период, поскольку работодатель может расторгнуть обязательство без указания веских причин для увольнения.

Однако, обязанность информировать работодателя о заболевании не предусмотрена нигде.

Интересно отметить, что ни в одном из действующих законодательств об организации рабочего места не предусмотрено изменений для перевода больного СПИДом работника на другое место.

Важным остается вопрос выплаты заработной платы и проблемы многократных невыходов на работу в связи с прохождением лечения. В данном случае применяются национальные законодательства о заболеваемости. Ни одна страна не предусмотрела специальных мер в отношении инфицированных работников, вынужденных проходить многократные курсы лечения.

Полемику в обществе порождает вопрос разглашения наличия заболевания и стремление коллег изолировать больного сотрудника. В этом случае снова встает проблема конфиденциальности (разглашение на предпринимателем на предприятии того, что один из работников является носителем ВИЧ или заболевшим СПИДом) и тех последствий, к которым приводит разглашение тайны в отношениях больного работника со своими коллегами или с работодателем.

В некоторых законодательствах предусматривается обязательный санитарный контроль над работниками в процессе трудовых отношений, осуществляемый работодателем.

Ни в одном законодательстве о труде не дается разрешения на увольнение на основании только одной причины – ВИЧ инфицированности работника.

В европейских законодательствах наличие заболевания так же, как и ВИЧ инфицированность, не может быть достаточным основанием для увольнения. В этом случае применяются соответствующие положения о заболеваниях. Увольнение может быть оправданным только в случае, если работодатель сможет доказать, что больной работник нанес предприятию ущерб.

На XV Международной конференции по СПИДу в Бангкоке был представлен доклад Международной организации труда (МОТ), в котором отмечалось двойное непосредственное влияние ВИЧ/СПИДа на работников. Около десяти миллионов работников уже умерли, а миллионы бросают работу и уходят из сферы труда. По оценкам МОТ к 2005 году 2 миллиона работников во всем мире потеряют работоспособность. К 2015 году число возрастет вдвое, то есть до 4 миллионов людей, неспособных работать из-за ВИЧ/СПИДа.

Участники конференции пришли к выводу, что сфера труда - идеальный проводник для современных подходов к ВИЧ/СПИДу. Задача национальной политики - развивать средства для поддержки количества и качества продукции и услуг. Более того, необходимо достичь критической массы по ответу на эпидемию, создать поддерживающую и сильную политику, которая будет соответствовать нуждам окружения, включая правовые вопросы, стабильные и трудовые ресурсы, интеграцию цели стратегий развития, и снижения нищеты.

В отчете указывается, что в 2001 году МОТ начала программу и предложила вариант Кода практики, в котором содержатся руководства по ответу на эпидемию на рабочем месте.

В различных странах предпринимаются действия в самых различных областях, направленные на профилактику и лечение, которые могут включать развитие национальной секторальной политики, усилия сообществ по борьбе со стигмой и дискриминацией, инициативы частного сектора по поддержке профилактики, стратегии по изменению поведения для работников, и, наконец, программы по лечению на рабочем месте, которые уже существуют в некоторых корпорациях и обходятся дешевле, чем потеря человеческих ресурсов.

Россия в своем законодательстве уже закрепила положения, учитывающие как профилактику ВИЧ/СПИД на рабочем месте, так и государственные гарантии ВИЧ инфицированным работникам. В частности в статье 4 Федерального закона "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" закреплено, что государством гарантируются социально-бытовая помощь ВИЧ инфицированным - гражданам Российской Федерации, получение ими образования, их переквалификация и трудоустройство, а в статье 5 признается принцип, по которому ВИЧ инфицированные - граждане Российской Федерации обладают на ее территории всеми правами и свободами и несут обязанности в соответствии с Конституцией Российской Федерации, законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.

Еще одним важным шагом в деле защиты от дискриминации рассматриваемой категории работников является принятие резолюцией S-26/2 специальной сессии Генеральной Ассамблеи от 27 июня 2001 года Декларация о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом, цель которой координировать и укрепить усилия отдельных стран по борьбе со СПИДом.

Декларация устанавливает следующие стандарты в области трудового права:

§ запрещение обследования при найме на работу;

§ при найме на работу не задаются вопросы о ВИЧ инфицированности;

§ не существует обязанности информировать работодателя в процессе работы о своем вирусологическом статусе;

§ не производится неоправданных перемещений вирусоносителя или больного СПИДом с одной должности на другую;

§ обязанность работодателя соблюдать конфиденциальность;

§ не производится увольнение только по причине ВИЧ инфицированности, это же относится к лицу, признанному больным, если только работающий еще способен выполнять свою работу или другую работу на этом же предприятии,

§ желательно принятие в законодательстве меры в виде обязанности работодателя по предупреждению дискриминации со стороны коллег.

[1] Международная защита прав и свобод человека: Сборник документов. М., 1990. С. 18.

[2] Киселев И. Я. Сравнительное и международное трудовое право. М.: Дело, 1999. С. 538.

[3] Присекина Н. Г. Дискриминация в международном трудовом праве. Владивосток: Изд-во Дальневост. ун-та, 2002. С. 43.

Сопутствующие материалы:
| Организации | Персоны

Если Вы не видите полного текста или ссылки на полный текст документа, значит в каталоге есть только библиографическое описание.

Полный текст:

3. Голенков А.В. Причины негативного отношения медицинских работников к ВИЧ-инфицированным и пути его преодоления // Медицинская сестра. -2008. - № 8. - С. 8-11

4. Голенков А.В., Щербаков А.А. Сферы дискриминации ВИЧ-инфицированных (по результатам опроса медицинских работников) // Вестник Чувашского университета. - 2011. - № 3. - С. 327-334

5. Загайнова А.И., Калачева А.В. Профилактика ВИЧ-инфекции в молодёжной среде. Модуль III. Методический пакет и протокол тренинга I-II ступеней по подготовке равных инструкторов. - Иркутск, 2013. - 207 с

6. Звоновский В.Б. ВИЧистигма // Журнал исследований социальной политики. - 2008. - Т. 6, № 4. - С. 505-522

7. Кабанов М., Ломаченков А., Коцюбинский А., Бурковский Г., Юрьев А. Уменьшение стигматизации и дискриминации в отношении психически больных // Социальная и клиническая психиатрия. - 1999. -№ 2. - С. 23-28

8. Киржанова В.В., Аверин Ю.П., Ладная Н.Н., Беляева В.В. О проведении поведенческого надзора среди больных ВИЧ-инфекцией: методические рекомендации. - М., 2007. - 121 с

9. Кнуф А., Эпов Л.Ю. Стигма: теория и практика (окончание) // Знание. Понимание. Умение. - 2006. -№ 3. - С. 116-122

10. Кузнецова О.Ю., Лебедев А.К., Мицура В.М., Кузнецов Н.И., Плавинский С.Л., Иванова Н.В. Отношение врачей Санкт-Петербурга и Гомеля к ВИЧ-инфицированным // Российский семейный врач. -2008. - Т. 12, № 3. - С. 45-49

11. Луговая Е.А. Современная российская проблематика стигматизации и дискриминации ВИЧ-инфицированных людей // Вестник Поволжского института управления. - 2007. - № 13. - С. 159-163

12. Новиков Е. Отверженные. Об отношении общества к психически больным. Этический анализ // Российское гуманитарное общество. Здравый смысл. - 2004. - № 4

15. Столярова Е.В. Особенности личности людей, живущих с ВИЧ, столкнувшихся с нетолерантностью со стороны работников медицинских учреждений // Известия Российского государственного педагогического университета им. А.И. Герцена. - 2008. -№ 54. - С. 424-427

16. Тюменкова Г.В., Портнова А.А., Кекелидзе З.И. Стигматизация и дискриминация больных эпилепсией // Российский психиатрический журнал. - 2005. -№ 4. - С. 51-57

17. Фортыгина Ю.А., Коваленко Ю.А. Проблема одиночества и создания семьи у ВИЧ-инфицированных людей // Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. - 2017. - № 4 (19). -С. 67-70

18. Чернявская О.А., Иоанниди Е.А. Некоторые аспекты проблемы стигматизации и дискриминации людей, живущих с ВИЧ/СПИДом // Социология медицины. - 2014. - № 2. - С. 55-57

19. Чернявская О.А., Иоанниди Е.А. Оценка готовности студентов медицинского вуза к выполнению профессиональной роли в системе медицинской помощи людям, живущим с ВИЧ // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. - 2015. - № 3 (55). - С. 82-85

20. Шатохина В.В. ВИЧ-инфекция как социальная проблема // Инновационная наука. - 2016. - № 12-3. - С. 141-142

21. ЮНЭЙДС. Стигматизация, дискриминация и отказ в предоставлении услуг, связанных с ВИЧ/ СПИДом: формы, среда и определяющие факторы. Данные научных исследований в Уганде и в Индии. -Женева, 2000. - 44 с

22. Baker G.A., Brooks J.L., Buck D., Jacoby A. (2000). The stigma of epilepsy: a European perspective. Epilepsia, 41 (1), 98-104.

23. Baskind R., Birbeck G.L. (2005). Epilepsy-associated stigma in sub-Saharan Africa: The social landscape of a disease. Epilepsy Behav, 7 (1), 68-73.

24. Kelly J.D., Reid M.J., Lahiff M., Tsai A.C., Weiser S.D. (2017). Community-level HIV stigma as a driver for HIV transmission risk behaviors and sexually transmitted diseases in Sierra Leone: A population-based study. Acquir Immune Defic Syndr, 75 (4), 399-407. DOI: 10.1097/QAI.0000000000001418

25. Nyblade L., Jain A., Benkirane M., Li L., Lohiniva A.L., McLean R., Turan J.M., Varas-Di'az N., Cintrôn-Bou F., Guan J., Kwena Z., Thomas W. (2013). A brief, standardized tool for measuring HIV-related stigma among health facility staff: results of field testing in China, Dominica, Egypt, Kenya, Puerto Rico and St. Christopher & Nevis. Int AIDS Soc, 16 (3 Suppl 2), 18718. DOI: 10.7448/IAS.16.3.18718

26. Srithanaviboonchai K., Stockton M., Pudpong N., Chariyalertsak S., Prakongsai P., Chariyalertsak C., Smutraprapoot P., Nyblade L. (2017). Building the evidence base for stigma and discrimination-reduction programming in Thailand: development of tools to measure healthcare stigma and discrimination. BMC Public Health, 17 (1), 245. DOI: 10.1186/s12889-017-4172-4

27. Stangl A.L., Lloyd J.K., Brady L.M., Holland C.E., Baral S. (2013). A systematic review of interventions to reduce HIV-related stigma and discrimination from 2002 to 2013: how far have we come? Int AIDS Soc, 16 (3 Suppl 2), 18734. DOI: 10.7448/IAS.16.3.18734

28. Unnikrishnan B., Mithra P.P., Rekha T., Reshmi B. (2010). Awareness and attitude of the general public toward HIV/AIDS in Coastal Karnataka. Indian J Community Med, 35 (1), 142-146. DOI: 10.4103/09700218.62580

29. Vorasane S., Jimba M., Kikuchi K., Yasuoka J., Nanishi K., Durham J., Sychareun V. (2017). An investigation of stigmatizing attitudes towards people living with HIV/ AIDS by doctors and nurses in Vientiane, Lao PDR. BMC Health Serv Res, 17 (1), 125. DOI: 10.1186/s12913-017-2068-8

30. Wagner A.C., Hart T.A., McShane K.E., Margolese S., Girard T.A. (2014). Health care provider attitudes and beliefs about people living with HIV: Initial validation of the Health Care Provider HIV/AIDS Stigma Scale (HPASS). AIDS Behav, 18 (12), 2397-2408. DOI: 10.1007/s10461-014-0834-8

31. Weinreich S., Benn C. (2003). AIDS - Eine Krankheit verändert die Welt. Frankfurt am Main, 246 p.

32. Weiss R.A. (1993). How does HIV cause AIDS? Science, 260 (5112), 1273-1279.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Д-р Готфрид Хирншаль, Директор департамента ВОЗ по ВИЧ

Комментарий
1 марта 2016 г.

Сегодня мы делаем акцент на нулевой дискриминации в учреждениях здравоохранения. Негативное отношение к ВИЧ-инфицированным и их дискриминация — явления не новые. Однако, как и меры по борьбе с ВИЧ, они постоянно изменяются.

Благодаря появлению эффективного лечения люди, живущие с ВИЧ, теперь могут прожить долгую, здоровую и деятельную жизнь, почти или совсем не рискуя передать ВИЧ своим партнерам. Это достижение, особенно если его сравнивать с ситуацией в первые годы после появления ВИЧ, способствовало устранению некоторых аспектов негативного отношения и дискриминации. И тем не менее слишком часто страх перед негативным отношением окружающих может быть сильнее страха перед самим заболеванием. И в результате многие люди избегают тестирования, лишаю себя таким образом возможности получить лечение от ВИЧ и другие жизненно важные услуги.

Активист Джулиана Одиндо, молодая ВИЧ-инфицированная кенийка, пережила смерть многих близких, которые отказывались обращаться за услугами по тестированию и лечению из страха негативного отношения и дискриминации. Джулианна активно призывает сектор здравоохранения наращивать объем работы, связанной с ВИЧ, и сыграть свою истинную роль, предоставляя услуги здравоохранения с уважением к достоинству пациентов, с обеспечением надлежащего качества и без предрассудков и стигматизации. Энтузиазм и энергия Джулианны мотивированы чувством личной утраты и сильным ощущением несправедливости.

Джулиана не понаслышке знает, что даже тогда, когда лечение широко доступно и может позволить ВИЧ-инфицированным прожить долгую жизнь, более одного миллиона человек по-прежнему напрасно гибнет каждый год.

Негативное отношение и дискриминация в учреждениях здравоохранения по-прежнему существуют и могут принимать разные формы. Они могут выражаться в отказе в обслуживании, более низком качестве помощи и неуважительном отношении. Люди, живущие с ВИЧ, до сих пор сталкиваются с насилием и плохим обращением, у них не спрашивают согласия на те или иные меры вмешательства и даже помещают их под арест.

Жертвами дискриминации могут быть как те, кто, как кажется, подвержен риску заражения ВИЧ, так и люди, живущие с ВИЧ. Представители групп населения, уже находящихся в маргинализированном положении в обществе, например, работники сексуальной индустрии, наркозависимые, мужчины, вступающие в половую связь с мужчинами, и транссексуалы, часто становятся жертвами сильной дискриминации в учреждениях здравоохранения, независимо от того, за какими услугами они обращаются. И это происходит, хотя мы знаем, что распространенность ВИЧ-инфекции среди представителей этих социальных групп несоразмерно выше по сравнению с остальным населением.

Несмотря на то, что многие работники здравоохранения, которых я лично знаю, преисполнены энтузиазма в борьбе за оказание достойной медицинской помощи без дискриминации, есть и такие, которые по-прежнему думают иначе.

Одним из важных вопросов в этой связи является отход от специализированной помощи по лечению ВИЧ к модели децентрализованного и комплексного медико-санитарного обслуживания. Это является необходимым по множеству причин. Это позволит надежно укоренить услуги, связанные с ВИЧ, в комплексе обычного медико-санитарного обслуживания, тем самым позволяя сокращать издержки и предоставлять услуги, ориентированные на потребностей людей.

Однако это также означает необходимость надлежащей подготовки медицинских работников и наделение их возможностями по оказанию услуг достойного уровня. Нам нужно сделать так, чтобы медработники первичного звена располагали информацией и навыками, необходимыми для эффективного выявления, решения и предотвращения проблем, связанных с негативным отношением и дискриминацией, в том числе в вопросах, связанных с ВИЧ. Сами медработники тоже нуждаются в защите. Многие из них, также живущие с ВИЧ, могут сами стать жертвами дискриминации. Работники здравоохранения должны иметь доступ к средствам профилактики ВИЧ, таким как презервативы, средства постконтактной профилактики в случае случайного контакта с источником инфекции, конфиденциальное тестирование, а также к лечению и помощи.

К счастью, у нас есть целый ряд инструментов и инициатив, на которые мы можем опираться в решении проблемы негативного отношения и дискриминации. В сентябре прошлого года правительства стран договорились принять Цель 16 в рамках Повестки дня в области устойчивого развития, которая призывает к построению инклюзивного общества, в котором поощряется отказ от дискриминации.

В мае этого года Всемирная ассамблея здравоохранения будет рассматривать глобальную стратегию сектора здравоохранения по ВИЧ на период 2016-2021 годы. Стратегия направлена на обеспечение нулевой дискриминации, связанной с ВИЧ, во всех контекстах и особенно в контексте учреждений здравоохранения, и содержит цель сделать так, чтобы 90% людей, живущих с ВИЧ, и представителей ключевых групп населения не сталкивались с дискриминацией в секторе здравоохранения.

В рамках стратегии ВОЗ разрабатывает и продвигает принципы политики и методические указания, которые непосредственно направлены на решение проблем гендерного неравенства, насилия на гендерной почве, стигматизации и дискриминации, удовлетворения потребностей ключевых категорий населения и создание альтернативных криминализации подходов в сфере здравоохранения.

Для обеспечения нулевой дискриминации необходимы действия, нацеленные на реальные преобразования. Наличие таких активистов, как Джулианна, показывает, что потенциал для таких преобразований есть. Мы обязаны прислушиваться к таким вдохновляющим лидерам, как Джулианна, а также к представителям общин, в наибольшей степени затронутых проблемой ВИЧ, и привлекать их к нашей работе. Все мы, работники сектора здравоохранения, пытаемся сделать так, чтобы медучреждения были безопасным пространством, где нет места негативному отношению и дискриминации в отношении всех людей, живущих с ВИЧ или связанных с этой проблемой. И это для нас не просто один из возможных вариантов, это — наша коллективная ответственность.

по профилактике ВИЧ/СПИДа на рабочих местах

и недопущения дискриминации и стигматизации работников

МУ "СШОР № 1", живущих с ВИЧ

Планирование мероприятий по данному соглашению направлено на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции среди работников учреждения и на недопущение дискриминации и стигматизации в коллективе лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией.

Данное Соглашение вступает в силу с 15.05.2019 года и действует до 15.05.2022 года. Внесение изменений и дополнений в соглашение производится с учётом мнения профкома.

Контроль за выполнением Соглашения осуществляется непосредственно директором МУ "СШОР № 1" и профсоюзным комитетом. При осуществлении контроля администрация обязана предоставить профкому всю необходимую информацию.

Работодатель обязуется в указанные в Соглашении сроки провести следующие мероприятия:

1. Организационные мероприятия

1.1. Разработка и утверждение политики учреждения по вопросу профилактики ВИЧ/СПИДа и недопущению дискриминации и стигматизации в трудовом коллективе лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией.

Вместе с утверждением Соглашения.

1.2. Разработка, утверждение и реализация плана мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции.

Апрель 2019 года.

1.3. Назначение и утверждение ответственного лица за реализацию мероприятий по профилактике ВИЧ/СПИДа, в трудовом коллективе.

Апрель 2019 года.

1.4. Назначение и обучение ответственных лиц за реализацию мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции в учреждении (руководителей и представителей службы по работе с персоналом, службы по охране труда, первичной профсоюзной организации, медицинской службы и других).

1.6. Проведение мониторинга эффективности профилактических мероприятий (анкетирование).

2. Информационно-разъяснительные мероприятия

2.1. Тиражирование информационных материалов по профилактике ВИЧ - инфекции для распространения среди работников учреждения (плакаты, листовки, буклеты, брошюры (в электронном виде)).