Дипломная работа вич у детей

1. Теоретические основы исследования социальных рисков в процессе распространения эпидемии ВИЧ/СПИДа…………………………………….

1.1. Современное состояние эпидемии ВИЧ/СПИДа…………………………

1.2.ВИЧ/СПИД как социальная проблема: социальные факторы и последствия распространения………………………………………………..

1.3. История и современные тенденции профилактики ВИЧ/СПИДа……..

2. Анализ технологий социальной работы по профилактике ВИЧ/СПИДа………………………………………………………………………

2.1. Технологии социальной работы профилактики ВИЧ/СПИДа…………

2.2.Исследование уровня информированности молодежи о ВИЧ-инфекции…………………………………………………………………………

2.3.Программа деятельности социального работника по профилактике ВИЧ/СПИДа………………………………………………………………………

Список использованной литературы…………………………………………..

Актуальность темы исследования. Важность проблемы профилактики ВИЧ/СПИДа в мире на настоящий период времени не вызывает сомнений. Эпидемия ВИЧ/СПИДа - это особое явление в истории человечества, связанное со скоростью распространения, масштабом и глубиной последствий. Особенное значение ВИЧ/СПИДа имеет среди тех, кто потребляет наркотики путем инъекций. Современная социальная ситуация в России характеризуется обострением целого ряда асоциальных процессов и явлений, ранее не представлявших серьезной угрозы обществу, в виду своей малой распространенности. В настоящее время российское общество напрямую столкнулось с проблемой наркотизма: рост количества наркопотребителей и распространителей наркотиков; сильная пораженность контингента наркопотребителей как ВИЧ-инфекцией, так и инфекциями, передаваемыми половым путем, парентеральными вирусными гепатитами; увеличение числа ВИЧ-инфицированных среди женщин, подростков и даже детей. Проблема ВИЧ/СПИДа обострила проявление таких феноменов как: расширенное вовлечение в потребление наркотических средств достаточно широких слоев населения; размытость и деформация социальных норм по отношению к потреблению наркотиков; неразработанность методологии профилактики ВИЧ/СПИДа среди потребителей наркотиков путем инъекций на разных уровнях воздействия и стадиях формирования данного поведения.

Эпидемия ВИЧ/СПИДа, начавшаяся в начале 80-х годов прошлого столетия, за 30 лет превратилась в глобальный кризис, и представляет собой ВИЧ - вирус иммунодефицита человека СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита одну из наиболее серьезных угроз для социального прогресса и развития человечества.

По данным российского центра по профилактике и борьбе со СПИД на 1 ноября в России зарегистрировано 256811 случаев заражения ВИЧ-инфекцией. Больны СПИДом 208 человек, из них - 68 дети. Кемеровская область по итогам 6 месяцев этого года занимает 12 место по уровню распространенности ВИЧ среди субъектов РФ. По сибирскому федеральному округу эпицентром ВИЧ/СПИД является Иркутская область, Кузбасс находится на втором месте. На 17 ноября в Кемеровской области зарегистрировано 5923 случаев заражения ВИЧ-инфекцией. Наиболее неблагополучными территориями области являются такие города, как: Мыски, Прокопьевск, Яшкинский р-н, Новокузнецк, Тайга, Киселевск, Прокопьевский и Новокузнецкий районы.

Профилактика ВИЧ-инфекции в современной России должна стать общетеоретической базой, на основе которой могут успешно осуществляться диагностика общественного мнения по проблемам ВИЧ, комплексный анализ и прогноз социальных последствий распространения заболевания, разработка и внедрение форм и методов взаимодействия органов государственной власти, местного самоуправления и негосударственных организаций в ходе реализации соответствующих социальных проектов.

Степень научной разработанности проблемы. В зарубежной литературе проблематика ВИЧ/СПИДа среди потребителей наркотиков путем инъекций давно уже привлекает пристальное внимание исследователей. Наиболее известными авторами являются Берроуз Д., Грунд Ж.-П. К., Де Жарле Д. К., Друкер Э., Ньюкомб Р., Пэрри А., Роудс Т., Спрингер Э., Стимпсон Дж., Траутманн Ф., Фридман С., Хаймер Р. Акцент в исследованиях перечисленных авторов делается на сегодняшнюю ситуацию с потреблением наркотиков, на культуру наркопотребления за пределами России, и соответственно, они оперируют разными возможностями законодательных актов и социальных систем при разработке превентивных вмешательств и программ.

Проблема распространения ВИЧ-инфекции на территории России в настоящее время получила наибольшее освещение в материалах научно-практического и прикладного характера, среди которых доминирует литература в области медицинских наук. Данные медицинской статистики позволяют лишь оценить в общих чертах количественные показатели тенденций распространения ВИЧ, и только по выявленным случаям.

Результаты отдельных научных исследований социальных, психологических, правовых и экономических аспектов проблемы СПИДа и распространения ВИЧ-инфекции чаще всего находили отражения в отчетах и публикациях, посвященных опыту реализации конкретных международных программ на территории Российской Федерации и ее отдельных субъектов.

Недостаток научных исследований по данной проблеме, и практическая необходимость в ее социологическом анализе предопределили цель и задачи настоящего исследования.

Объектом исследования: сфера профилактики ВИЧ/СПИДа.

Предметом исследования: технологии социальной работы в сфере профилактики ВИЧ/СПИДа.

Гипотеза исследования: технологии социальной работы в сфере профилактики ВИЧ/СПИДа будет эффективной, при реализации программ, направленных на выявление и работу с причинами, способствующими ВИЧ инфицированию в образовательных учреждениях среди молодежи.

Цель исследования: изучить технологии социальной работы в сфере профилактики ВИЧ/СПИДа.

Для достижения данной цели были сформулированы следующие задачи:

Рассмотреть современное состояние эпидемии ВИЧ/СПИДа.

Определить социальные факторы и последствия распространения ВИЧ/СПИДа.

Проанализировать технологи социальной работы профилактики ВИЧ/СПИДа.

Разработать профилактическую программу, направленных на выявление и работу с причинами, способствующими ВИЧ инфицированию.

Методы исследования: теоретические (анализ, сравнение, классификация, обобщение); эмпирические (беседа, анкетный опрос), методы математической статистики.

Теоретико-методологической основой исследования послужили: комплексный метод исследования, предусматривающий использование в единстве теоретических и эмпирических данных таких наук и отраслей знания, как социология, медицинская статистика, социальная психология, правоведение; системный подход как традиционное направление методологии научного познания общественных процессов и явлений, к которым относятся социальные взаимодействия, являющиеся причинами и социальными последствиями распространения ВИЧ/СПИДа, а так же целенаправленные мероприятия по их профилактике.

Практическая значимость исследования состоит в том, что основные положения, выводы, рекомендации и технологии, предложенные в исследовании, могут найти применение при усовершенствовании существующей социальной профилактики ВИЧ/СПИДа среди наркопотребителей применительно к локальной жизненной среде человека (на уровне городских, районных, муниципальных сообществ). Результаты исследования могут быть использованы в учебных курсах по социологии, психологии, менеджменту и социальной работе.

Научная новизна исследования заключается в том, что на материалах социологического исследования будет выявлена нуждаемость ВИЧ/СПИД больных в социальной помощи и возможность ее получения в нашем регионе. По результатам исследования упорядочены выводы, которые углубляют представление о задачах, методы, формы работы социального педагога с молодежью по профилактике ВИЧ /СПИДа на современный этапе.

Структура работы. Дипломная работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка использованной литературы и приложения.

Харьковский национальный Университет им. В.Н. Каразина

Вирус иммунодефицита человека

Студента биологического факультета

Орлова Ольга Викторовна

Современные методы лечения и

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека, вызывающий заболевание — ВИЧ-инфекцию, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД) — в отличие от врождённого иммунодефицита.

Попадая в организм человека, ВИЧ заражает CD4+ лимфоциты макрофаги и некоторые другие типы клеток. Проникнув же в указанные типы клеток, вирус начинает активно в них размножаться. Это в конечном счёте приводит к разрушению и гибели зараженных клеток. Присутствие ВИЧ со временем вызывает нарушение иммунной системы из-за избирательного уничтожения им иммунокомпетентных клеток и подавления их субпопуляции. Вышедшие из клетки вирусы внедряются в новые, и цикл повторяется. Постепенно число CD4+ лимфоцитов снижается настолько, что организм уже не может противостоять возбудителям оппортунистических инфекций , которые не опасны или мало опасны для здоровых людей с нормальной иммунной системой.

Период от инфицирования вирусом иммунодефицита человека до развития СПИД длится в среднем 9 — 11 лет. Статистические данные многочисленных исследований, проведённых в различных странах за период времени более двух десятилетий, подтверждают это заключение. Эти цифры справедливы лишь для случаев, когда ВИЧ-инфекция не подвергается никакой терапии.

Распространение ВИЧ-инфекции связано, главным образом, с незащищенными половыми контактами, использованием зараженных вирусом шприцев, игл и других медицинских и парамедицинских инструментов, передачей вируса от инфицированной матери ребенку во время родов или при грудном вскармливании. В развитых странах обязательная проверка донорской крови в значительной степени сократила возможность передачи вируса при её использовании.

ВИЧ заражает прежде всего клетки иммунной системы (CD4+ Т-лимфоциты, макрофаги и дендритные клетки), а также некоторые другие типы клеток. Инфицированные ВИЧ CD4+ Т-лимфоциты постепенно гибнут. Их гибель обусловлена главным образом тремя факторами:

Непосредственным разрушением клеток вирусом

Апоптозом (запрограммированной клеточной смертью)

Убийством инфицированных клеток CD8+ Т-лимфоцитами. Постепенно субпопуляция CD4+ Т-лимфоцитов сокращается, в результате чего клеточный иммунитет снижается, и при достижении критического уровня количества CD4+ Т-лимфоцитов организм становится восприимчивым к оппортунистическим (условно-патогенным) инфекциям.

Своевременно начатое лечение антиретровирусными препаратами (ВААРТ) останавливает прогрессию ВИЧ-инфекции и снижает риск развития СПИД до 0,8-1,7 % Однако, антиретровирусные препараты широко доступны только в развитых и некоторых развивающихся (Бразилия) странах по причине их высокой цены.

По оценке Объединённой программы ООН по ВИЧ/СПИД (ЮНЭЙДС) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), с 1981по 2006 от болезней, связанных с ВИЧ-инфекцией и СПИД умерли 25 миллионов человек. Таким образом, пандемия ВИЧ-инфекции является одной из наиболее губительных эпидемий в истории человечества. Только в 2006 году ВИЧ-инфекция стала причиной смерти около 2,9 миллиона человек. К началу 2007 года во всем мире около 40 миллионов человек (0,66 % населения Земли) являлись носителями ВИЧ. Две трети из общего числа ВИЧ-инфицированных живут в странах Африки к югу от пустыни Сахары. В наиболее пострадавших от пандемии ВИЧ-инфекции и СПИД странах эпидемия препятствует экономическому росту и увеличивает бедность населения.

Группы риска

Группы повышенного риска:

лица, употребляющие инъекционные наркотики, использующие общую посуду для приготовления наркотика (распространение вируса через иглу шприца и общую посуду для растворов наркотиков); а также их половые партнёры.

лица, которым сделали переливание непроверенной донорской крови;

больные другими венерическими заболеваниями;

коммерческие секс-работники и их клиенты.

Передача вируса:

ВИЧ может содержаться практически во всех биологических жидкостях организма. Однако достаточное для заражения количество вируса присутствует только в крови, сперме, влагалищном секрете, предсемeнной жидкости, лимфе и грудном молоке (грудное молоко опасно только для младенцев — в их желудке ещё не вырабатывается желудочный сок, который убивает ВИЧ). Заражение может произойти при попадании опасных биожидкостей непосредственно в крово- или лимфоток человека, а также на повреждённые слизистые оболочки (что обусловливается всасывающей функцией слизистых). Если кровь ВИЧ-инфицированного попадает на открытую рану другого человека, из которой кровь течет, заражения, как правило, не происходит.

ВИЧ является нестойким — вне среды организма при высыхании крови (спермы, лимфы и влагалищного секрета) он погибает. Бытовым путём заражения не происходит. ВИЧ практически моментально погибает при температуре выше 56 градусов Цельсия.

Многократное использование шприцев и игл наркопотребителями с большой вероятностью приводит к передаче ВИЧ. Для предотвращения этого создаются специальные благотворительные пункты, в которых наркопотребители могут получить бесплатно чистые шприцы в обмен на использованные. К тому же молодые наркопотребители почти всегда сексуально активны и склонны к незащищённым половым контактам, что создаёт дополнительные предпосылки для распространения вируса.

Данные о передаче ВИЧ при незащищённом половом контакте по различным источникам сильно отличаются. Риск передачи в значительной степени зависит от типа контакта (вагинальный, анальный, оральный и т. д.) и роли партнёра (вводящая сторона/принимающая сторона).

Защищённый половой акт, при котором произошёл разрыв презерватива или была нарушена его целостность, считается незащищённым. Чтобы свести к минимуму такие случаи, необходимо исполнять правила пользования презервативами, а также использовать надёжные презервативы.

Возможен также вертикальный путь передачи от матери к ребёнку. При профилактике с помощью ВААРТ риск вертикальной передачи вируса может быть снижен до 1,2 %.

Содержание вируса в других биологических жидкостях — слюне, слезе — ничтожно мало; нет информации о случаях заражения через слюну, слёзы, пот. Грудное вскармливание может стать причиной заражения, так как грудное молоко содержит ВИЧ, поэтому ВИЧ-положительным матерям не рекомендуют кормить детей грудью.

ВИЧ НЕ передаётся через

укусы комаров и прочих насекомых,

рукопожатие (при отсутствиии открытых повреждений кожи),

поцелуй (любой, но при отсутствии кровоточащих повреждений и трещин на губах и в полости рта),

пользование ванной, туалетом, плавательным бассейном и т. п.

Вирионы ВИЧ имеют вид сферических частиц, диаметр которых составляет около 100—120 нанометров. Это приблизительно в 60 раз меньше диаметра эритроцита.

В состав зрелых вирионов входит несколько тысяч белковых молекул различных типов.

Внутри капсида ВИЧ находится белковонуклеиновый комплекс: две нити вирусной РНК, вирусные ферменты (обратная транскриптаза,протеаза, интеграза) и белок p7 . С капсидом также ассоциированы белки Nef и Vif (7-20 молекул Vif на вирион). Внутри вириона (и, вероятнее всего, за пределами капсида) обнаружен белок Vpr . Сам капсид образован

2,000 копий вирусного белка p24 . Стехиометрическое соотношение p24:gp120 в вирионе составляет 60-100:1, а p24:Pol примерно 10-20:1. Кроме того, с капсидом ВИЧ-1 (но не ВИЧ-2) связываются

200 копий клеточного циклофилина А, который вирус заимствует у зараженной клетки.

Капсид ВИЧ окружен матриксной оболочкой, образованной

Генетический материал ВИЧ представлен двумя не связанными нитями положительно-смысловой (positive-sense, или (+))РНК. Геном ВИЧ-1 содержит 9,000 пар нуклеотидов. Концы генома представлены длинными концевыми повторами(LTR), которые управляют продукцией новых вирусов и могут активироваться и белками вируса, и белками инфицированной клетки.

9 генов ВИЧ-1 кодируют, по крайней мере, 15 белков.

pol — кодирует ферменты: обратную транскриптазу (RT), интегразу (IN) и протеазу (PR).

gag — кодирует полипротеин Gag/p55, расщепляемый вирусной протеазой (PR) до структурных белков p6 , p7 , p17 , p24 .

env — кодирует белок gp160 , расщепляемый клеточной эндопротеазой фурином на структурные белки gp41 и gp120 .

Другие шесть генов — tat, rev, nef, vif, vpr, vpu (vpx у ВИЧ-2) — кодируют белки, отвечающие за способность ВИЧ-1 инфицировать клетки и производить новые копии вируса.

Репликация ВИЧ-1 in vitro возможна без генов nef, vif, vpr, vpu. Однако данные белки необходимы для полноценной инфекции in vivo.

Систематика:

Вирус иммунодефицита человека относят к семейству ретровирусов ( Retroviridae ), роду лентивирусов ( Lentivirus ). Название Lentivirus происходит от латинского слова lente — медленный. Такое название отражает одну из особенностей вирусов этой группы, а именно — медленную и неодинаковую скорость развития инфекционного процесса в макроорганизме. Для лентивирусов также характерен длительный инкубационный период.

Разновидности ВИЧ

Для вируса иммунодефицита человека характерна высокая частота генетических изменений, возникающих в процессе самовоспроизведения. Частота возникновения ошибок у ВИЧ составляет 10 −3 — 10 −4 ошибок / (геном * цикл репликации), что на несколько порядков больше аналогичной величины у эукариот. Длина генома ВИЧ составляет примерно 10 4 нуклеотидов. Из этого следует, что практически каждый вирус хотя бы на один нуклеотид отличается от своего предшественника. В природе ВИЧ существует в виде множества квази-видов, являясь при этом одной таксономической единицей. В процессе исследования ВИЧ все-таки были обнаружены разновидности, которые значительно отличались друг от друга по нескольким признакам, в частности различной структурой генома. Разновидности ВИЧ обозначаются арабскими цифрами. На сегодняшний день известны ВИЧ-1, ВИЧ-2, ВИЧ-3, ВИЧ-4.

ВИЧ-1 — первый представитель группы, открытый в 1983 году. Является наиболее распространенной формой.

ВИЧ-2 — вид вируса иммунодефицита человека, идентифицированный в 1986 году. По сравнению с ВИЧ-1, ВИЧ-2 изучен в значительно меньшей степени. ВИЧ-2 отличается от ВИЧ-1 в структуре генома. Известно, что ВИЧ-2 менее патогенен и передается с меньшей вероятностью, чем ВИЧ-1. Отмечено, что люди, инфицированные ВИЧ-2, обладают слабым иммунитетом к ВИЧ-1.

ВИЧ-3 — редкая разновидность, об открытии которой было сообщено в 1988. Обнаруженный вирус не реагировал с антителами других известных групп, а также обладал значительными отличиями в структуре генома. Более распространенное наименование для этой разновидности — ВИЧ-1 подтип O.

ВИЧ-4 — редкая разновидность вируса, обнаруженная в 1986 году.

Глобальная эпидемия ВИЧ-инфекции главным образом обусловлена распространением ВИЧ-1. ВИЧ-2 распространен преимущественно в Западной Африке. ВИЧ-3 и ВИЧ-4 не играют заметной роли в распространении эпидемии.

В подавляющем большинстве случаев, если не оговорено иначе, под ВИЧ подразумевается ВИЧ-1.

Жизненный цикл ВИЧ:

Этап 1 - Слияние.

Первый этап жизненного цикла ВИЧ – это взаимодействие его с мембраной (оболочкой) клетки-хозяина. Имеющиеся на поверхности вируса белки gp120 соединяются с рецепторами CD4+ и плотно прикрепляются к оболочке клетки. Этот процесс соединения оболочки вируса с мембраной клетки называется “слиянием” и рецепторы CD4+ играют в нем функцию “связного устройства”. Недавно созданные лекарственные препараты, которые называются ингибиторами слияния, могут предотвратить этот процесс.

Этап 2 - Транскрипция.

После того, как ВИЧ успешно прикрепился и слился с клеткой, он “открывает” ее, как отмычкой и проникает во внутрь. Генетическая информация ВИЧ заключена в РНК (рибонуклеиновая кислота), а носителем генетической информации клетки, в которую проник вирус, как впрочем и всех клеток человеческого организма, является ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота). Вирусу необходимо перевести свою генетическую информацию, т.е. РНК в ДНК для того, чтобы клетка могла его понять. Для этого ВИЧ использует фермент – обратную транскриптазу, с помощью которой РНК вируса превращается в ДНК-транскрипт (ДНК-копию). Теперь клетка-хозяин понимает ДНК вируса и принимает, как “свою”. Этот процесс называется транскрипцией. Существует ряд противовирусных препаратов – ингибиторы обратной транскриптазы, блокирующие этот процесс.

Этап 3 - Интеграция.

Следующий этап жизненного цикла ВИЧ называется интеграцией (объединением). На этом этапе вновь созданная вирусная ДНК, которая называется провирусом, проникает в ядро клетки и встраивается в ее ДНК, т.е. “перепрограммирует” ее. Теперь клетка-хозяин будет “пожизненно” нести инфекционное начало, более того передавать генетический материал ВИЧ потомству. Процесс интеграции происходит благодаря ферменту – интеграза. В настоящее время уже разработаны и находятся на стадии испытания средства препятствующие процессу интеграции. 5Интегрировавший в ДНК клетки, вирус может долгие годы оставаться в неактивном состоянии и ничем себя не обнаруживать. Эта способность ВИЧ объясняет длительный латентный (скрытый) период ВИЧ-инфекции и является главным препятствием для создания препаратов уничтожающих вирус.

Этап 4 - Репликация.

Однако возможен и другой вариант, при котором ВИЧ сразу же начинает интенсивное производство себе подобных вирусов. Этот самый ответственный этап в жизненном цикле ВИЧ называется репликацией. Подчиняясь генетической программе вируса клетка-хозяин начинает производить различные компоненты ВИЧ. Составные части вируса объединяются в не зрелый вирус и прикрепляются к внутренней поверхности мембраны клетки. Под действием фермента – протеазы окончательно формируется зрелый вирус. Формированию зрелого вируса могут помешать препараты - ингибиторы протеазы.

Этап 5 - Почкование.

На последнем этапе жизненного цикла вирус отпочковывается от клетки, окруженный “клочком” мембраны клетки-хозяина, который содержит последний структурный элемент ВИЧ – белок оболочки. На этом этапе вирион получает липопротеиновую мембрану – пеплос. Один из компонентов этого белка gp120 – тот самый белок, определяющий способность ВИЧ заражать новые клетки. Новые вирусы проникают в новые клетки и весь процесс начинается заново.

1981 год5 июня — сообщениеЦентров по контролю и профилактике болезней, США ((англ. Centers for Disease Control and Prevention , CDC ) о 5 случаяхпневмоцистной пневмонии и 28 случаяхсаркомы Капоши. Все заболевшие —мужчины, практиковавшиегомосексуальные сношения. Болезнь получила название гей-связанного иммунодефицита (англ. Gay - related immune deficiency ). Также болезнь получила название "болезни четырех Г" - так как была обнаружена у жителей или гостей Гаити, гомосексуалов, гемофиликов и лиц, употреблявших героин. После того, как было показано, что СПИД не является заболеванием, эндемичным лишь для гомосексуалов, термин GRID был признан вводящим в заблуждение и аббревиатура СПИД была введена в обращение на конференции в июле 1982. В сентябре1982 года CDC точно определили характеристики заболевания и начали употребление термина СПИД.

1983 год — французские ученые под руководствомЛюка МонтаньеИнституте Пастералимфатических узлов больного мужчины выделилиретровирус, который по своим свойствам был похож наHTLV-1, но приводил не к злокачественному перерождению Т-лимфоцитов, а к их гибели. Вирус был назван вирусом, ассоциированным с лимфоаденопатией (англ. Lymphadenopathy - associated virus , LAV ). В2008 году за открытие ВИЧЛюк МонтаньеНобелевскую премию по медицине.

1985 год — изучены основные пути передачи ВИЧ, разработан первый тест на ВИЧ.

1985 год — регистрация первого случаяВИЧ/СПИДа вСССР у иностранного гражданина.

1986 год — после осознания, что названия LAV и HTLV-III относятся к одному и тому же вирусу, принято новое название — « вирус иммунодефицита человека ВИЧангл. Human immunodeficiency virus , HIV ).
Группой Монтанье описанВИЧ-2, изучение генома показало, что ВИЧ-1 в эволюционном плане далеко отстоит от ВИЧ-2.

1987 год — учреждена Глобальная программа ВОЗ по СПИДу.зидовудин — первый препарат для лечения СПИДа. Регистрация первого случаяВИЧ-инфекции у гражданина СССР.

Зидовудин (Retrovir, ZDV, AZT) — первый антиретровирусный препарат. Синтезирован в1964 для борьбы сраком. В1985 прошёл клинические испытания для лечения ВИЧ-инфекции. Широко применяется в антиретровирусной терапии с1987 г.

1988 год — 1 декабря объявленООН Всемирным днем борьбы со СПИДом.

1990 год — в США разработан новый противовирусный препаратдиданозин (видекс).

1995 — март1996 появились первые ингибиторы протеазы —саквинавирритонавириндинавир, применение которых привело к сокращениюсмертности с 38 % до 22 %

1996 год — создание Объединённой программы ООН по СПИДу. В Ванкувере на XI Конференции по СПИДу объявлено о создании нового поколения лекарственных средств —ингибиторов протеазы.

1996 — первый ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы —невирапин и ещё один ингибитор протеазы —нелфинавир.

19941997 год доля больных вЕвропе, получающих ВААРТ, возросла с 2 % до 64 %, а с19941998 год заболеваемость СПИДом упала с 30,7 % до 2,5 %.

1998 год — на XII Международной конференции по СПИДу было признано, что миллионы людей умирают от ВИЧ-инфекции из-за дороговизны и недоступности лекарств.

1998 — появилось понятие липодистрофия, как осложнение терапии, а в1999 появились сообщения, что она возможно обусловлена токсическим действием препаратов намитохондрии.

2003 год — пленарное заседание 58-й сессииГенеральной Ассамблеи ООН по проблематике ВИЧ/СПИДа.

2007 год — опубликованы данные о том, что вирус распространился из Африки на Гаити и далее попал в США примерно в1969 году.

B Украине в 2007 году показатель распространенности ВИЧ среди взрослого населения составил 1,6 % [1,1-2,0 %] — cамый высокий уровень в Европе.

2008 год — опубликованы данные о том, что вирус происходит изКонго и попал в человеческую популяцию от обезьян в начале двадцатого века.

2010 году в Украине, по официальной статистике, проживают 360000 ВИЧ-инфицированных людей. Однако стоит учесть, что реальное число ВИЧ-инфицированных почти в пять раз превышает официальную статистику.

Современные методы лечения и диагностики:

Диагностика

Для диагностики поражения слизистой оболочки рта у ВИЧ-инфицированных больных принята рабочая классификация, утверждённая в Лондоне, в сентябре 1992 года. Все поражения разделены на 3 группы:

1 группа — поражения, чётко связанные с ВИЧ-инфекцией. В эту группу включены следующие нозологические формы:

кандидозы (эритематозный, псевдомембранозный, гиперпластический, атрофический);

§1. ВИЧ-инфицирование несовершеннолетних как социальная проблема

§2. Основные методы социальной работы с ВИЧ–инфицированными несовершеннолетними

§3. Межведомственное взаимодействие в социальной работе с несовершеннолетними ВИЧ–инфицированными

Список использованной литературы

В последнее время учёными доказано, что здоровье только в 7-8% случаев зависит от здравоохранения, более же чем наполовину – от образа жизни людей. По материалам Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), здоровье населения определяется в основном:

- образом жизни на 50 %;

- неблагоприятным воздействием среды обитания до 20 %

- качеством медико-санитарной помощи 10 % [26].

А раз так, то должна всемерно возрастать роль каждого человека в борьбе за собственное здоровье, более того, необходимо, чтобы это стало по-настоящему престижным делом. И тут нужен механизм не только морального, но и социального стимулирования здорового образа жизни.

Данные Всемирной организации здравоохранения за 2009 год показывают, что эпидемия ВИЧ распространяется во многих частях мира гораздо быстрее, чем предполагалось ранее, и, прежде всего, за счет включения в эпидемиологический процесс шприцевых наркоманов. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции поставило общество перед совершенно новой проблемой увеличения количества ВИЧ-инфицированных беременных женщин, подростков и детей. Проследив то, как на протяжении веков изменялось отношение к здоровью и болезни, как трансформировалось содержание этих понятий, становится ясным превращение изучаемой сферы в неотъемлемую часть социальной жизни, а значит, не только в предмет исследований, но и в область практического вмешательства социальной работы в жизнь общества.

Всё вышеизложенное предопределило выбор темы исследования: социальная работа с ВИЧ-инфицированными несовершеннолетними.

Проблему ВИЧ-инфицированния несовершеннолетних в медицинском и психологическом аспектах исследовали А.Г. Асмолов, Е.В. Быкова, Е.Е. Тен, В.М. Черносвитов. Социальные проблемы, связанные с ВИЧ-инфицированием изучены Л.К. Грачевым, Г.И. Сидоренко, Г.Г. Онищенко, Е.И. Холостовой.

Противоречие исследования: между ростом числа ВИЧ-инфицированных несовершеннолетних и недостаточным использованием возможностей социальной работы с данной категорией несовершеннолетних.

Все это делает тему нашего исследования весьма актуальной и позволяет сформулировать проблему исследования: каковы направления социальной работы с ВИЧ-инфицированными несовершеннолетними.

Объект исследования: социальная работа с ВИЧ–инфицированными.

Предмет исследования: содержание социальной работы с ВИЧ–инфицированными несовершеннолетними.

Цель: на основе анализа содержания социальной работы с ВИЧ–инфицированными несовершеннолетними выявить возможности межведомственного взаимодействия в данной деятельности.

- проанализировать ВИЧ-инфицирование несовершеннолетних как социальную проблему;

- определить основные методы социальной работы с ВИЧ–инфицированными несовершеннолетними;

- рассмотреть межведомственное взаимодействие в социальной работе с ВИЧ – инфицированными несовершеннолетними.

теоретические: анализ обобщение, систематизация;

эмпирические: опрос, контент-анализ, математическая обработка результатов.

Структура работы: курсовая работа состоит из введения, трех параграфов, заключения, списка использованной литературы и приложений.

В первом параграфе раскрыты особенности ВИЧ-инфекции как социально опасного заболевания, выделены и охарактеризованы социальные проблемы ВИЧ-инфицированных несовершеннолетних. Во втором параграфе проанализированы основные методы социальной работы по данной проблеме. В третьем параграфе раскрыт комплексный подход в социальной работе, на примере межведомственного взаимодействия различных социальных учреждений по проблеме ВИЧ-инфицирования несовершеннолетних. Раскрыта деятельность каждого учреждения. В заключении даны основные выводы исследования.

§1. ВИЧ-инфицирование несовершеннолетних как социальная проблема

В 80-х годах XX века ВИЧ-инфекция рассматривалась как довольно медленно распространяющаяся эпидемия среди определенных социальных групп общества, мало затрагивающая общую популяцию, и решить которую можно будет как минимум на протяжении одного поколения. Однако спустя три десятилетия эпидемия приобрела мировой характер, превратившись в пандемию, охватывающую всё новые страны, группы населения, различные по половозрастному составу, социальному статусу, и стала представлять собой одну из актуальнейших социальных проблем современности, угрожающую здоровью, социально-экономическому развитию всех стран, так как происходит нарушение трудоспособного и детородного потенциала нации. В современной России отмечаются самые быстрые темпы роста числа ВИЧ-инфицированных после африканских государств, расположенных к югу от Сахары. К настоящему времени ВИЧ-инфекция зарегистрирована на всех административных территориях Российской Федерации. По данным, представленным Федеральным научно-методическим центром по профилактике и борьбе с ВИЧ-инфекцией, половина случаев фиксируется среди людей моложе 20 лет, т. е. преимущественно среди несовершеннолетних [17, с 26].

Несовершеннолетний - лицо, которое, согласно закону страны, не достигло совершеннолетнего возраста, т.е. еще не вправе пользоваться определенными гражданскими и политическими правами.

Изучение последствий эпидемии ВИЧ/СПИДа во времени выявляет ее многоплановую, сложную природу и те социальные проблемы, которые с ней связаны. Самое главное, что при распространении ВИЧ/СПИД-инфекции социально-демографические потери сочетаются с социально-экономическими последствиями и в значительной степени обусловливаются ими. Комплекс социальных причин, таких как нежелание заниматься проблемами воспитания и просвещения молодежи, организацией досуга, сохранения возможности бесплатного образования и гарантии трудоустройства, снижения роли семьи, активное навязывание моды на употребление наркотиков в молодежной среде и их широкая доступность достигли критической массы и спровоцировали взрыв социальной болезни - ВИЧ-инфекции поразивших в первую очередь несовершеннолетних.

Основными путями передачи ВИЧ-инфекции являются:

Естественные – половой (при половых контактах), вертикальный (от ВИЧ-инфицированной матери к ребенку).

Искусственные – парентеральный (при медицинских вмешательствах, при инъекционном введении наркотиков) [3, с.56].

Развитие ВИЧ-инфекции у несовершеннолетних проходит иначе, чем у взрослых, что имеет значение для наблюдения, ухода, лечения. У детей, инфицированных ВИЧ во время беременности или родов, развитие ВИЧ-инфекции может проходить быстрее, и без лечения достаточно велик риск того, что ребёнок серьезно заболеет уже в первые годы жизни. Также ВИЧ-положительные медленнее развиваются, и половое созревание у них начинается позже. Как и ВИЧ-положительные взрослые, они сталкиваются с предрассудками общества, переживают печаль, утрату, боятся болезни и смерти. Особую актуальность представляют проблемы взаимоотношений между ВИЧ-инфицированными и обществом. Исследования в этой области показали, что в большинстве случаев ВИЧ-позитивные испытывают дискриминационное, недоброжелательное отношение со стороны общества, одной из причин формирования которого является недостаточный уровень информированности населения по проблемам ВИЧ-инфекции.

На выяснение мнения в отношении проблемы ВИЧ-инфицирования мы провели социологический опрос. Он проводился среди студентов Института социального образования. Всего было опрошено 40 человек. Это были юноши и девушки в возрасте от 18 до 21 года. Им были заданы вопросы на интересующую нас тему, основным из них был вопрос: как они оценивают возможность заражения ВИЧ инфекцией и как они относятся к этому. Для обработки полученного результата мы использовали метод контент-анализа. Контент-анализ – это специальный достаточно строгий метод качественно-количественного анализа содержания документов в целях выявления или измерения социальных фактов и тенденций, отраженных этими документами. По итогам опроса выяснилось что большенство опрошенных не изменило бы отношение, узнав о положительном статусе друга / подруги, но лично для себя 60 % респондентов исключили возможность заразиться ВИЧ-инфекцией, хотя уверили, что никто не застрахован от несчастного случая [Приложение 3].