Что такое вич серопозитивность

Новость: 10 ВОПРОСОВ О СПИДе
(Категория: Новости. Медицина для всех.)
Добавил
10.04.2012 10:12:40

1. Что такое ВИЧ?

2. Как можно заразиться вирусом?

Заражение ВИЧ-инфекцией происходит следующими путями:

* при использовании шприцев, игл, маникюрных принадлежностей, бритв, инструментария для нанесения татуировки, прокалывания ушей и других частей тела (пирсинг), не обработанных после использования инфицированным человеком;

* при любом незащищенном сексуальном контакте с инфицированным человеком;

* от зараженной беременной женщины - ребенку при рождении или при кормлении грудью.

Таким образом, при контакте с кровью, спермой, влагалищными выделениями, грудным молоком и т.п. зараженного человека может произойти передача инфекции.

3. Если вирус не передается воздушно-капельным путем, как грипп, почему медики защищаются маской и даже очками?

Во время операции, либо оказания помощи получившему травму (а начиная оказывать помощь, никогда нельзя быть уверенным, что перед тобой человек, не имеющий вируса гепатита или вируса ВИЧ-инфекции) из поврежденного сосуда кровь пациента может неожиданно брызнуть, как из фонтана. Вирус иммунодефицита человека, попав с кровью на поврежденную кожу, слизистые губ, глаз, кровь инфицированного может проникнуть в организм медицинского работника.

4. Когда инфицированный становится заразным для другого человека ?

Практически сразу после своего заражения, даже если
анализы не обнаруживают антитела к вирусу.

5. Есть ли какие-либо внешние признаки, по которым можно определить, что человек заражен?

Нет. После заражения в течение нескольких лет ВИЧ-инфицированный может себя прекрасно чувствовать и даже замечательно выглядеть, но быть при этом заразным, и только лабораторное обследование может выявить, что он заражен.

6. Лабораторное обследование дает сто процентное подтверждение диагноза или его отрицание?

Начнем с того, что в ходе лабораторного обследования выявляют не вирус, а антитела к нему - это белковые молекулы, которые вырабатывает организм в ответ на проникновение вируса. Но на выработку антител уходит некоторое время. Этот период у всех людей разный. Как правило, он составляет от трех месяцев до одного года. Это то время, когда инфицированный человек может заразить кого угодно, но о том, что он сам заражен, узнать пока невозможно. Поэтому, если после последнего введения наркотика нестерильным шприцем или из общей посуды прошло меньше трех месяцев, а лабора­торные данные не подтверждают факт заражения, человеку предложат повторно пройти обследование. При этом никто не
даст гарантии, что он не заражен. Аналогичен ответ и в случае незащищенного сексуального контакта в течение последних двенадцати месяцев с партнером или партнершей, чей ВИЧ статус неизвестен.

7. Кто такой "серопозитивный"?

Те люди, в крови которых обнаружены антитела к ВИЧ, считаются серопозитивными или ВИЧ-инфицированными.

8. Что такое СПИД?
С - синдром

Большинство серопозитивных (ВИЧ-инфицированных) чувствуют себя нормально годы, но они могут заразить других, если не принимают меры предосторожности. По мере распространения вируса в организме иммунная система инфицированного становится все слабее, т.е. человек все менее защищен от инфекций и опухолевых процессов. Само слово "иммунодефицит" указывает на недостаток иммунных сил организма. Можно сказать, формируется дефицит защиты от инфекций и опухолей, и приобретен он в результате действия вируса. Этих людей поражают инфекции, обычно не страшные для здоровых.

Диагноз СПИД ставится тогда, когда в организме инфицированного человека начинают развиваться различные инфекции. По сути дела, главной причиной смерти людей с ВИЧ-инфекцией является не сам вирус, а инфекции и опухоли, которым организм становится подвержен в результате действия вируса иммунодефицита человека.

9. Как защититься от ВИЧ?

Отказаться от наркотиков.

Использовать только разовые шприцы, иглы, обработанные соответствующим образом маникюрные, татуажные, бритвенные принадлежности и не допускать использования грязного инструмента в любой ситуации.

Воздерживаться от секса, либо придерживаться моногамных отношений с верным тебе партнером (при условии, что в начале ваших отношений никто из вас не был заражен). При невыполнении последнего пункта любой сексуальный контакт должен быть защищен - речь идет о презервативе, а еще лучше использовать наряду с презервативом такие средства, как фарматекс и миромистин.

10. Кому необходимо обследоваться на СПИД?

* Тем, кто употребляет внутривенные наркотики;

* тем, у кого в последние годы были сексуальные контакты с действующими или бывшими инъекционными наркопотребителями;

* тем, кто не может быть уверенным в верности своего сексуального партнера;

* тем, кто сам не был в последние годы образцом супружеской верности, особенно если сексуальные
контакты не были защищены презервативом.

Существует несколько лабораторных способов определения ВИЧ-инфекции. В каких случаях они проводятся и где можно сделать анализ?

Определить наличие ВИЧ-инфекции можно только одним способом – с помощью специального лабораторного обследования. Что бы ни казалось пациентам относительно их здоровья и самочувствия, клинических признаков, строго специфичных для ВИЧ, не существует.

Существуют различные методы диагностики ВИЧ. Наиболее распространённый на данный момент – анализ крови на антитела к ВИЧ. Антитела – специальные белки, которые вырабатываются иммунной системой организма в ответ на проникновения вируса с целью защиты организма.

Метод ИФА в диагностике ВИЧ является самым распространённым предварительным методом, его также можно назвать скрининговым тестом. Второй тест, или иммунный блот, подтверждает специфичность антител к ВИЧ. Если с помощью ИФА определяется положительный результат, тогда тот же образец крови перепроверяют методом иммунного блота на специфичность антител. Обнаружение антител к ВИЧ свидетельствует о ВИЧ-инфекции.

Экпресс-тесты чаще всего используются при поступлении необследованных женщин в родильные дома, а также при аварийных ситуациях – для медицинских работников, оказывающих помощь пациентам с неизвестным ВИЧ-статусом. Вирусологические методы диагностики (ПЦР-исследование).

ПЦР-диагностика используется для установления первичного диагноза ВИЧ-инфекции только в определённых клинических ситуациях. Например, при подозрении на острую инфекцию или при подозрении на вертикальную передачу ВИЧ от матери к ребёнку.

Все исследования на ВИЧ проводятся с использованием различных тест-систем, как отечественных, так и зарубежных. Нужно отметить, что ни одна тест-система не является стопроцентно чувствительной и специфичной. Все результаты лабораторных методов диагностики требуют грамотной интерпретации специалиста в зависимости от ситуации и клинических проявлений.

Обследоваться на ВИЧ просто – достаточно обратиться к своему терапевту в поликлинике по месту жительства с просьбой сдать анализ крови на наличие ВИЧ. В сельской местности анализ крови на ВИЧ можно сделать в центральных районных больницах. Во всех городских поликлиниках есть возможность сделать анализ крови на антитела к ВИЧ иммуноферментным методом, причём абсолютно бесплатно.

Существуют специальные кабинеты анонимного обследования на ВИЧ, то есть без предоставления документов. В Москве они есть в каждом административном округе – на базе различных поликлиник и в Московском городском центре профилактики и борьбы со СПИД. Если вы решили обследоваться анонимно, заранее предупредите медицинский персонал. Анонимное обследование также проводится бесплатно.

• Когда и кому следует проходить тестирование на ВИЧ
• Как проходит ВИЧ-диагностика

• 
  

Обычно тест на ВИЧ является строго добровольной процедурой. Однако существуют обстоятельства, когда обследоваться на ВИЧ-инфекцию просто необходимо.

Тестирование на ВИЧ в большинстве случаев носит добровольный характер. Бывают случаи, когда обследование на ВИЧ является обязательным.

Обследоваться на ВИЧ следует каждому, кто начинает вести половую жизнь. Оптимально выяснить ВИЧ-статус партнёра ещё до вступления с ним в интимные отношения. Если это не удалось сделать, то обследоваться на ВИЧ-инфекцию нужно через 3 месяца после начала половой жизни. То же самое касается и ситуации смены полового партнёра. Если на протяжении долгого времени половой партнёр всегда постоянный, то необходимости в периодическом обследовании на ВИЧ нет.

Аналогичная ситуация – при подозрении заражения через кровь, например, при употреблении инъекционных наркотиков нестерильным шприцем. После опасных, с точки зрения заражения ВИЧ, ситуаций при отрицательных результатах первого обследования повторные анализы желательно сдавать каждые три месяца в течение года.

Иногда анализ крови на ВИЧ необходим по клиническим признакам – например, если у человека имеется выраженный иммунодефицит или есть клинические признаки, позволяющие заподозрить ВИЧ-инфекцию или СПИД. Рекомендовано обследование также при выявлении заболеваний, передающихся половым путём, гепатита В или С, туберкулёза.

Представителям ряда профессий, которые при работе непосредственно контактируют с кровью и биологическими жидкостями – врачам, лаборантам, медицинским сёстрам – анализ крови на ВИЧ-инфекцию следует делать ежегодно. Кроме того, обследоваться нужно медицинским работникам СПИД-центров, которые постоянно контактируют с ВИЧ-позитивными.

Особенно важно тестирование для лиц, контактирующих с ВИЧ-инфицированными, в том числе в быту. Людям, имеющим регулярные половые контакты с ВИЧ-инфицированным, нужно обследоваться каждые три месяца, даже при условии постоянного использования презерватива.

Пациентам, которым переливались компоненты крови (особенно это касается эритроцитарной массы), через три месяца желательно сделать исследование на ВИЧ. То же самое касается тех, кому были пересажены донорские органы и ткани.

Что касается детей, рождённых от ВИЧ-инфицированных женщин, в течение первых 12-18 месяцев анализ крови на антитела к ВИЧ проводить нецелесообразно. Дело в том, что при беременности материнские антитела к ВИЧ переносятся с кровью к плоду и сохраняются у ребёнка в крови до 18-ти месяцев даже при отсутствии ВИЧ-инфекции. Таким образом, новорожденным или выполняют ПЦР-диагностику ВИЧ, или после 18-ти месяцев – анализ на антитела к ВИЧ.

Людям из групп риска по заражению ВИЧ – гомосексуалам и коммерческим секс-работникам – следует тестироваться на ВИЧ каждые три месяца, независимо от того, пользуются ли они презервативом при половых контактах. Употребляющим наркотики также нужно обследоваться регулярно, раз в три месяца, в том числе и тем, кто употребляет неинъекционные формы наркотиков.

Повторные и дальнейшие тесты на ВИЧ-инфекцию определяются специалистом на основании результатов первоначального обследования, клинических данных и в зависимости от ситуации.

Тестирование на ВИЧ – простая и безболезненная процедура. Как она проходит, нужно ли готовиться, что показывают результаты тестов.

Обследование на ВИЧ в большинстве случаев – дело добровольное, поэтому осуществляется только после получения информированного согласия пациента.

Кровь забирают на анализ в процедурном кабинете. Забор крови производится из локтевой вены в количестве 3-5 мл в стерильную пробирку. Кровь желательно сдавать утром натощак.

В медицинских учреждениях используются только одноразовые инструменты. При сдаче крови заразиться ВИЧ невозможно.

Результаты первичной диагностики ВИЧ бывают трёх видов – положительный, отрицательный и сомнительный.

Положительный результат означает, что тест-системой в образце крови обнаружены антитела к ВИЧ, это может говорить о том, что у вас действительно есть ВИЧ-инфекция. Положительный результат в ИФА обязательно подтверждают в иммунном блоте с тем же образцом крови. В редких случаях результат бывает ложноположительным. Ложноположительные результаты бывают при вирусной инфекции у беременных, и при аутоиммунных заболеваниях. Положительный результат могут по-другому называть серопозитивным или статусом ВИЧ+.

Достаточно редко результаты тестов бывают сомнительными. Это может быть в двух случаях: когда человек недавно заразился ВИЧ и для обнаружения обычными тест-системами концентрация антител недостаточна, или когда ВИЧ отсутствует, но есть другие хронические заболевания – обменного или аутоиммунного характера. Поэтому проводить тестирование сразу после опасного контакта нецелесообразно. Если сомнительный результат был получен при обследовании иммуноферментным методом, обычно дополнительно проводят подтверждающий анализ с помощью иммуноблота. При сохранении сомнительного результата обследование повторяют через 1-3 месяца и наблюдают пациента в течение полугода.

Министерство здравоохранения Республики Бурятия

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

тел. горячей линии 8 (301-2) 46-13-51

тел. приемной 44-07-66

Улан-Удэ, Цивилева, 41

Забор крови натощак

с 8.00 до 12.00 ч.

с 8.30 до 13.00 ч.

Выдача анализов / сертификатов

с 15.00 до 18.00 ч.

Антиретровирусная терапия - лечение, направленное на подавление активности ВИЧ; см. – высокоактивная антиретровирусная терапия.

Антитела к ВИЧ - антитела к различным белкам ВИЧ (антигенам), возникающие в организме в ответ на инфицирование ВИЧ исохраняющиеся практически весь период инфицирования, что позволяет широко использовать качественные методы обнаружения этих антител для доказательства состояния инфицированности (заражения) человека ВИЧ; антитела к различным антигенам ВИЧ имеют разное диагностическое значение и определяются с помощью иммунного блоттинга; наиболее специфичными для диагностики инфекции, вызываемой ВИЧ, являются антитела к гликопротеидам ВИЧ (с молекулярным весом 41, 120 и 160 килодальтон).

Больной СПИДом человек, у которого диагностировано одно или несколько заболеваний, отнесенных к СПИД-индикаторным болезням; иногда термин ошибочно переносится на всех больных ВИЧ-инфекцией или ВИЧ-позитивных лиц.

Вертикальная передача ВИЧ - передача ВИЧ от матери ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания.

Вирус иммунного дефицита человека

§ вирус иммунодефицита человека;

§ вирус, вызывающий СПИД;

Вирусная нагрузка - количественный показатель присутствия вируса в крови; высокий уровень вирусной нагрузки имеет плохое прогностическое значение; уровень снижения вирусной нагрузки на фоне проводимой терапии свидетельствует о степени ее эффективности

ВИЧ-1 вирус иммунного дефицита человека первого типа, главный этиологический агент современной пандемии ВИЧ-инфекции.

ВИЧ-2 вирус иммунного дефицита человека второго типа; чаще встречается в странах, которые были колониями Португалии (Гвинея-Бисау, Ангола, Мозамбик и др.); близкий к ВИЧ-2 вид обнаружен у обезьян; считается, что прогрессирование иммунного дефицита, вызываемого ВИЧ-2, несколько медленнее, чем при заражении ВИЧ-1.

ВИЧ-инфицированный (человек) – человек, зараженный ВИЧ, независимо от стадии ВИЧ-инфекции;

§ ВИЧ-позитивный (предпочтительная форма);

§ позитивный к ВИЧ;

§ человек, живущий с ВИЧ (нейтральная, предпочтительная форма);

§ человек, в крови которого обнаруживаются антитела к ВИЧ;

§ человек, живущий с ВИЧ.

ВИЧ-серопозитивный - человек, у которого обнаружены антитела к ВИЧ; см.ВИЧ-инфицированный.

Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) - комбинированная антиретровирусная терапия тремя или более разными препаратами, подавляющими активность ВИЧ, целью которой является полное подавление репликации ВИЧ.

Гепатит В - инфекционное заболевание, вызванное вирусом гепатита В; часто встречающаяся ко-инфекция у инфицированных ВИЧ наркопотребителей.

Гепатит С - инфекционное заболевание, вызванное вирусом гепатита С; часто встречающаяся сочетанная инфекция у инфицированных ВИЧ наркопотребителей.

Иммунный блоттинг - вариант иммуноферментной диагностики ВИЧ-инфекции, при котором определяются антитела к антигенам ВИЧ, предварительно распределенным по молекулярному весу с помощью фореза (обычно в виде полос, расположенных в виде линий); при проведении иммуноферментного анализа линии антигенов, к которым обнаруживаются антитела, окрашиваются; наиболее специфичными для диагностики инфекции, вызываемой ВИЧ, являются антитела к гликопротеидам ВИЧ (для ВИЧ-1 с молекулярным весом 41, 120 и 160 килодальтон).

Инкубационный период ВИЧ-инфекции – период от заражения ВИЧ до появления клинических проявлений (острой) ВИЧ-инфекции;

– период от заражения до появления лабораторных маркеров ВИЧ-инфекции.

Инфицирование ВИЧ

§ непосредственный процесс заражения ВИЧ;

§ проникновение ВИЧ в организм человека.

Паллиативная помощь (в контексте ВИЧ-инфекции) - помощь ВИЧ-позитивным лицам, уменьшающая их страдания, связанные с проявлениями ВИЧ-инфекции и ее осложнений; понятие включает психологическую поддержку, обезболивание, хирургические вмешательства и т. п. в период угасания жизненных функций, а также оказание психологической помощи родственникам и близким умирающих ВИЧ-позитивных лиц; иногда термин используется, включая оказание всей медико-социальной помощи ВИЧ-позитивным лицам и их семьям, исключая лишь этиотропную терапию ВИЧ-инфекции и сопутствующих инфекций.

Пандемия ВИЧ-инфекции - глобальное распространение ВИЧ (преимущественно ВИЧ-1).

СПИД – синдром приобретенного иммунного дефицита;

§ финальная стадия ВИЧ-инфекции, диагностируемая по появлению опасных для жизни оппортунистических заболеваний, определяемых согласно принятой в настоящее время классификации СПИД-индикаторных заболеваний и состояний;

§ совокупность симптомов, связанных с глубоким нарушением иммунной системы организма, произведенным ВИЧ;

§ иногда неправильно используется для обозначения ВИЧ-инфекции.

СПИД-сервисные организации - любые организации, участвующие в проведении профилактики ВИЧ-инфекции, лечении ВИЧ-инфицированных, оказании им социальной или юридической поддержки.

Эпидемия ВИЧ-инфекции - распространение ВИЧ-инфекции в масштабах ограниченной территории или части населения.

Что такое ВИЧ?

ВИЧ - это сокращенное название вируса иммунодефицита человека, т. е. вируса, поражающего иммунную систему. Разрушая иммунную систему человека, этот вирус способствует развитию у него других инфекционных заболеваний, так как иммунная система теряет способность защитить организм от болезнетворных микроорганизмов. Человек, инфицированный ВИЧ, со временем становится более восприимчивым даже к таким микроорганизмам, которые для здоровых людей не представляют никакой опасности.

Человека, заразившегося ВИЧ, называют ВИЧ-инфицированным, или ВИЧ-позитивным, или ВИЧ-серопозитивным.

Как можно заразиться ВИЧ-инфекцией?

Вирус иммунодефицита человека, или ВИЧ, передается от человека к человеку. Иными словами, заразиться ВИЧ можно только от другого человека.

У человека, инфицированного ВИЧ, в крови, сперме, выделениях из влагалища и грудном молоке содержится большое количество вируса. При этом внешние проявления болезни поначалу могут отсутствовать. Довольно часто многие даже не знают, что заражены ВИЧ и опасны для других людей.

Заражение ВИЧ-инфекцией происходит при попадании в организм здорового человека зараженной ВИЧ крови, спермы, выделений влагалища или материнского молока. Это может произойти при контакте этих биологических жидкостей с ранкой на коже, на половых органах или во рту.

Группы риска

До недавнего времени основной группой риска считались люди с гомосексуальными контактами и лица, употребляющие наркотики внутривенно. Однако российская статистика последних двух-трех лет показывает, что неумолимо растет число заразившихся при половых контактах с представителями этих групп. Ниже мы подробно описываем пути заражения ВИЧ.

При контакте с кровью больного

ВИЧ-инфицированная кровь попадает в кровь другого человека разными
путями. Такое может произойти, например:

· при переливании крови, зараженной ВИЧ. В настоящее время в России вся кровь, используемая для переливания, тестируется на наличие антител к ВИЧ, т. е. определяют, заражена она ВИЧ или нет. Но нужно помнить о том, что в течение 3-6 месяцев после заражения ВИЧ в крови донора еще нет антител к вирусу, и даже при отрицательном результате тестирования такая кровь фактически может быть зараженной;

· при совместном использовании игл, шприцев и других материалов для внутривенного введения наркотиков;

· при попадании ВИЧ из крови ВИЧ-инфицированной матери к ее ребенку во время беременности и родов.

При контакте со спермой, выделениями влагалища больного человека

· Это может произойти во время полового акта без использования презерватива. Небольшой ранки во влагалище, в прямой кишке, на слизистой рта или на половом члене достаточно для того, чтобы произошло заражение ВИЧ в том случае, если сексуальный контакт происходит без презерватива.

При грудном вскармливании ребенка зараженной ВИЧ женщиной.

· Опасность заражения возникает только при контакте с зараженной кровью, спермой, влагалищными выделениями и молоком матери. В моче, кале, рвоте, слюне, слезах и поте ВИЧ тоже присутствует, но в таком малом количестве, что опасности заражения нет. Единственное исключение - если в вышеперечисленных человеческих выделениях обнаруживается видимая кровь. ВИЧ-инфекцией нельзя заразиться при прикосновениях, рукопожатии, поцелуе, массаже, при совместном пребывании в одной постели, использовании одного постельного белья, питье из одного стакана. Также нельзя заразиться через сиденье унитаза, при кашле, чихании или при укусе комара.

Донорство запрещено

Так как заражение ВИЧ происходит через кровь, ВИЧ-инфицированный человек не может быть донором. Такие же ограничения существуют и для доноров спермы, костного мозга, других органов для пересадки, так как заражение ВИЧ может происходить и при трансплантации органов.

Что происходит при ВИЧ-инфекции

То, что человек заразился вирусом т. е. стал ВИЧ-инфицированным, еще не означает, что у него СПИД. До того, как разовьется СПИД, обычно проходит много времени (в среднем 10-12 лет). Ниже мы в деталях опишем, как протекает ВИЧ-инфекция.

Сначала человек может ничего не почувствовать

При заражении ВИЧ большинство людей не испытывают никаких ощущений. Иногда спустя несколько недель после заражения развивается состояние, похожее на грипп (повышение температуры, появление высыпаний на коже, увеличение лимфатических узлов, понос). На протяжении долгих лет после инфицирования человек может чувствовать себя здоровым. Этот период называется скрытой (латентной) стадией заболевания. Однако неверно думать, что в это время в организме ничего не происходит. Когда какой-либо возбудитель болезни, в том числе ВИЧ, проникает в организм, иммунная система формирует иммунный ответ. Она пытается обезвредить болезнетворный возбудитель и уничтожить его. Для этого иммунная система вырабатывает антитела. Антитела связывают возбудитель болезни и помогают уничтожить его. Кроме того, специальные белые клетки крови (лимфоциты) также начинают борьбу с болезнетворным агентом. К сожалению, при борьбе с ВИЧ всего этого недостаточно - иммунная система не может обезвредить ВИЧ, а ВИЧ, в свою очередь, постепенно разрушает иммунную систему.

ВИЧ тест

Анализ крови на наличие антител к ВИЧ называется ВИЧ-тестом. Антитела, появляющиеся в крови после заражения ВИЧ, можно обнаружить при специальном анализе крови. Обнаружение антител свидетельствует о том, что человек заражен ВИЧ, т. е. ВИЧ-серопозитивен. Однако антитела могут быть обнаружены в крови только через 3-6 месяцев с момента заражения ВИЧ, поэтому иногда у человека, уже несколько месяцев зараженного ВИЧ, результаты анализа крови бывают отрицательными.

ВИЧ серопозитивность

Нередко в отношении термина "серопозитивность" возникает печальная путаница.

"Серопозитивность" означает, что в крови человека присутствуют антитела к ВИЧ. Только у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, может наблюдаться проходящее носительство материнских антител к ВИЧ, т. е. со временем антитела исчезают. Эти дети временно могут быть серопозитивными, хотя и не заражены ВИЧ. У больного СПИДом в крови тоже есть антитела к ВИЧ, поэтому он тоже серопозитивен. Таким образом термин "ВИЧ-серопозитивный" означает, что человек заражен ВИЧ, в его крови есть антитела к этому вирусу, но еще отсутствуют внешние проявления болезни.

Вирус постепенно разрушает иммунную систему, снижается сопротивляемость организма к инфекциям. В определенный момент сопротивляемость организма становится настолько низкой, что у человека могут развиться такие инфекционные болезни, которыми другие люди практически не болеют или болеют крайне редко. Эти болезни называются "оппортунистическими". Примером таких инфекций может служить воспаление легких, вызванное определенным микроорганизмом (паразитом) - пневмоцистой Каринии. Из-за снижения иммунитета также могут развиться некоторые типы опухолевых заболеваний, которые у других людей встречаются очень редко (например, саркома Капоши).

О СПИДе говорят в том случае, когда у человека, зараженного ВИЧ, появляются инфекционные заболевания, обусловленные неэффективной работой иммунной системы, разрушенной вирусом.

СПИД - это сокращенное название синдрома приобретенного иммунодефицита.

Синдром - это устойчивое сочетание, совокупность нескольких признаков болезни (симптомов).

Приобретенный - означает, что заболевание не врожденное, а развилось в течение жизни.

Иммунодефицит - недостаточность иммунной системы. Таким образом, СПИД - это сочетание болезней, вызванных недостаточной работой иммунной системы вследствие поражения ее ВИЧ.

Лечение ВИЧ

При заражении ВИЧ человеку назначается лечение, с помощью которого можно задержать развитие СПИДа и оппортунистических заболеваний, а некоторые из последних и вылечить. Для лечения ВИЧ-инфекции используют следующие средства:

1. лекарства, непосредственно воздействующие на вирус, на его жизненные циклы, мешающие его размножению (противоретровирусные препараты);

2. лекарства для лечения оппортунистических болезней;

3. лекарства, предназначенные для предупреждения развития оппортунистических инфекций (препараты для профилактики - превентивной терапии).

Лечение ВИЧ-инфицированного пациента начинают проводить намного раньше, чем развивается СПИД. Дело в том, что даже при отсутствии признаков болезни, заметных заболевшему или врачу, ВИЧ активно воздействует на организм. Поэтому вовремя начатое лечение помогает человеку дольше чувствовать себя здоровым, предупреждает развитие оппортунистических инфекций и опухолевых заболеваний.

Антиретровирусные препараты

Существует большое количество лекарств, тормозящих размножение ВИЧ. Однако, если любое из этих лекарств использовать в отдельности, с течением времени оно перестает действовать на ВИЧ. Вирус становится к нему нечувствительным (врачи это явление называют устойчивостью вируса к лекарствам, или резистентностью вируса). Используя одновременно несколько лекарств в комбинации, можно до минимума снизить опасность развития устойчивости вируса. Такой метод лечения называется комбинированной противоретровирусной терапией.

Если вирус все же становится устойчивым к применяемой комбинации препаратов, назначают новую активную комбинацию лекарств. Комбинированная терапия подробно описана в разделе "Лекарства".

Превентивная терапия

Превентивная терапия - лечение, направленное на предупреждение развития оппортунистических инфекций.

С течением времени ВИЧ-инфекция настолько разрушает иммунную систему, что возникает вероятность развития оппортунистических инфекций. Чтобы это предупредить, назначают профилактическое (превентивное) лечение, в основном антимикробными препаратами.

На сам вирус иммунодефицита такие лекарства не действуют. Они служат только для предупреждения развития оппортунистических инфекций.

Способы предупреждения других инфекций

Лица, инфицированные ВИЧ, становятся более восприимчивыми не только к оппортунистическим инфекциям, но и к другим широко распространенным инфекционным заболеваниям.

Для предупреждения развития этих болезней также проводятся профилактические мероприятия, в том числе и вакцинация.

Течение и прогноз ВИЧ-инфекции

Когда человек узнает, что у него ВИЧ-инфекция или СПИД, первые вопросы, которыми он чаше всего задается, это: "Сколько мне еще осталось жить?" и "Как у меня будет протекать болезнь?". Так как ВИЧ-инфекция и СПИД у всех протекают по-разному, на эти вопросы невозможно ответить однозначно. Тем не менее, мы можем предоставить некоторую общую информацию.

Люди с ВИЧ-инфекцией и со СПИДом в наши дни стали жить намного дольше, чем раньше.

Лечение ВИЧ-инфекции и СПИДа становится все более успешным. На фоне лечения люди с ВИЧ-инфекцией в течение более длительного времени чувствуют себя здоровыми, а больные СПИДом живут дольше и у них, по сравнению с предыдущими годами, стало не только меньше проявлений болезни, но она протекает значительно легче.

В начале эпидемии (1981-1986) СПИД развивался у больных в среднем через 7 лет после заражения вирусом. После этого человек мог прожить еще примерно 8-12 месяцев. После того, как в 1996 году стала применяться комбинированная противоретровирусная терапия, жизнь ВИЧ-инфицированных и людей со СПИДом стала намного продолжительнее. Некоторые люди, у которых развился СПИД, могут прожить 10 лет и дольше. В первую очередь такой прогресс обеспечивают лекарства, действующие на сам вирус, - противоретровирусные препараты. Жизнь продлевается и в связи с тем, что с помощью комбинированной терапии удается предупредить развитие многих оппортунистических инфекций, являющихся непосредственной причиной смерти при ВИЧ-инфекции.

Поиски новых методов лечения продолжаются. Нет сомнений, что вскоре появится еще больше лекарственных средств, эффективных в борьбе с этой инфекцией.

У каждого ВИЧ-инфекция протекает индивидуально

В отношении каждого периода болезни мы приводим только средние цифры. Это означает, что у некоторых людей болезнь проявляется быстрее, а другие еще в течение долгого времени прекрасно себя чувствуют. У некоторых людей, живущих с ВИЧ более 15 лет. все еще не развился СПИД. Известны случаи, когда люди, больные СПИДом. живут без лечения 10 лет и дольше.

Как правило, диагноз ВИЧ-инфекции вызывает психологический шок. Однако это не значит, что человек постоянно будет чувствовать свою болезнь. Благодаря современным методам лечения, комбинированной терапии, при хорошей ее переносимости он будет чувствовать себя вполне здоровым.