Что лучше посев или пцр при трихомониазе

Трихомониаз во всём мире в последние десятилетия считается наиболее распространённой инфекцией, передаваемой половым путём, является частой причиной хронических воспалительных заболеваний мочеполовой сферы человека [24; 26]. В России в 2002 г. уровень заболеваемости урогенитальным трихомониазом составил 282,9, в 2003 г. - 261,0, в 2004 г. - 201,2 на 100 000 населения [9; 10]. В последние годы наблюдается уменьшение этого показателя, однако данная тенденция не повсеместна и в целом эпидемиологическая ситуация остается напряженной. У мужчин трихомонады также могут быть одной из причин бесплодия, в основе которого, как правило, поражение предстательной железы (ПЖ). По данным М.Л. Амозова (2001), при хроническом простатите T.vaginalis выявляются у 29% больных. Доказана роль T.vaginalis в развитии осложнений при беременности и в её неблагоприятном исходе [23; 30], развитии бесплодия у женщин, в том числе вследствие сальпингитов, развившихся в детском возрасте [27]. Установлено значение влагалищных трихомонад в увеличении риска заболевания ВИЧ-инфекцией [31; 33] и рака шейки матки [34].

Проведённый нами анализ частоты обнаружения трихомонад в последние годы в российских и зарубежных лабораториях демонстрирует аналогичное расхождение по данному показателю (табл. 1).

Таблица 1 - Частота обнаружения T.vaginalis у больных с урогенитальной симптоматикой, по данным работ отечественных и зарубежных авторов, опубликованных в 2001-2004 гг.

Авторы, год публикации

Пол обследуемых

Частота выявления, (%)

Козлюк А.С., Козлюк В.А., 2001

Wendel K. et al., 2001

Сrucitti T. et al., 2001

Kayos S.C. et al., 2001

Kendrick C.S. et al., 2001

Wendel K. et al., 2001

Williams J.A. et al., 2001

Жабин С.Г. с соавт., 2002

Литвинова М.М. с соавт., 2002

Агиров А.Х. с соавт., 2002

Введенская Э.В. с соавт., 2003

Шайхутдинов Р.Г. с соавт., 2003

Сорокина Е.А., Симонова О.Г., 2004

Симещенко И.Е. с соавт., 2004

Kesli R. et al., 2004

Обсуждая вопрос точности ПЦР-анализа, можно привести весьма показательную работу T. Crucitti et al. (2001), в которой было проведено комплексное сравнение чувствительности различных модификаций метода, отличающихся по выявляемой ДНК-мишени (праймерам). В результате уровень чувствительности ПЦР составил от 53,2 до 87,3%. Возможные технические погрешности на этапах пробоподготовки при ПЦР-анализе и вероятность как ложноотрицательных, так и ложноположительных ответов могут свидетельствовать о недостаточной воспроизводимости метода и предостерегают от его излишней идеализации.

Существенное значение в лабораторной диагностике урогенитального трихомониаза имеют особенности проведения исследования и трактовки полученных результатов. Остается проблема оценки детекции неподвижных форм простейших, не учитываемых при микроскопии нативных препаратов, особенно у мужчин, и, напротив, принятие за трихомонады деградированных макрофагов [2; 6; 7; 22]. В литературе описаны случаи выявления контаминирующих питательную среду непатогенных жгутиковых простейших (Pleuromonas jaculans), ошибочно принимаемых за T.vaginalis [16], и примеры контаминации влагалища кишечными трихомонадами.

Очевидно, что для получения объективной картины первостепенное внимание должно отводиться стандартности лабораторного анализа, использованию регламентированных схем выполнения исследования, разрешённых к применению (сертифицированных) тест-систем, наборов реактивов и питательных сред. Перечисленные факторы могут существенно влиять на частоту выявления влагалищных трихомонад и показатели заболеваемости этой инфекцией. Но одной из основных причин разницы в частоте обнаружения T.vaginalis по данным разных авторов, очевидно, следует считать отличия в обследуемых контингентах и качество (тщательность) проведённого обследования. H. Swygard (2004) на основании анализа 369 публикаций, посвященных проблеме трихомониаза, делает заключение, что частота болезни у мужчин составляет 5-29%, у женщин - 5-74% и определяется характером обследуемых групп населения.

Урогенитальный трихомониаз может оставаться незамеченным прежде всего в случаях асимптомного носительства T.vaginalis, которое у мужчин составляет от 10,6 до 27,8% [6]. По данным В.А. Молочкова (2002), в настоящее время около 90% больных приходят к врачу уже с хронической формой инфекции. При этом инфекционный агент может локализоваться в криптах цервикального канала, верхних отделах половых путей женщин, осумкованных очагах воспаления в ПЖ и т.д., и только правильное проведение топической диагностики обеспечит грамотную тактику лабораторного обследования. Субманифестное течение болезни обусловливает повышенные требования к более тщательной лабораторной диагностике трихомониаза. Регламентировано положение, определяющее, что единственным достоверным доказательством трихомониаза служит обнаружение типичных (подвижных) форм паразитов в мазках или посевах. Бактериологические методы при анализе материала от мужчин менее надежны, чем от женщин, так как в отделяемом уретры, как правило, содержится значительно меньше возбудителей и они часто малоподвижны. Диагностическая чувствительность микроскопии нативных препаратов по сравнению с культуральным методом (КМ) составляет, по разным данным, 10-60% [6; 18; 28; 29]. Чувствительность метода микроскопии окрашенного мазка (ОМ) не превышает 60% [19]. Повышению уровня диагностики способствует широкое применение КМ. Однако при малом числе T.vaginalis или их гибели при транспортировке или высеве КМ не позволяет обнаружить трихомонады. Неоднозначные результаты, получаемые с помощью данного подхода, могут объясняться нестандартностью используемых питательных сред.

При обобщении данных отечественных и зарубежных авторов по диагностической чувствительности разных методов выявления трихомонад, выполненных одновременно в сравнительных исследованиях, можно заключить, что чувствительность КМ составляет величину порядка 40-90%, ПЦР - 55-95% и микроскопии (влажного или окрашенного мазка) - 30-70% (табл. 2).

Таблица 2 - Чувствительность методов лабораторной диагностики трихомониаза, по данным отечественных и зарубежных авторов

ПЦР или посев на трихомонаду ?

(молекулярный или культуральный метод?)

ПЦР определяет трихомонаду плохо , так как для трихомонады необходима слизь, а не соскоб, поэтому требуется отдельный образец, что неудобно для врача, забирающего анализ. Даже первая порция свежевыпущенной мочи с центрифугированием более информативно у мужчин. Лучше, сок простаты или эякулят.

Кроме того, самих клеток трихомонады бывает немного в образцах, но клетки крупные, потому под микроскопом они хорошо видны, а ПЦР отказывается их брать как единичные копии геномной ДНК.

КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ МОЧЕПОЛОВОГО ТРИХОМОНИАЗА

(Выделение и идентификация Trichomonas vaginalis в культурах)

Принцип: выявление влагалищной трихомонады в клиническом материале с помощью увеличения количества возбудителя при выращивании в искусственных питательных средах и последующей идентификации живых культур.

ПИТАТЕЛЬНАЯ СРЕДА СКДС (готовится ex tempore)

Среда СКДС - солевой раствор (хлорид натрия - 6,5 г, хлорид калия -0,14 г, хлорид кальция - 0>12 г, бикарбонат натрия - 0,2 г, 0,5% раствор метиленового синего - 0,5 мл, дистиллированная вода - 1 л) - 100 мл, гидролизат казеина для парентерального белкового питания - 10 мл, дрожжевой аутолизат - 1.0 мл, сыворотка крови лошадей или крупного рогатого скота без консерванта - 30 мл, 20% раствор мальтозы - 10 мл, пенициллин и стрептомицин - по 160000 ОТ/мл.

Изготовление среды: представленные в рецептах растворы в объёме, который приведен, сливают в стерильную колбу, смешивают, доводят рН до 6,3, добавляют антибиотики из расчёта 1000 ЕТ любого на 1 мл полученной смеси, снова перемешивают, разливают по 5 мл в стерильные пробирки, на поверхность среды в них наливают стерильное вазелиновое масло (высота пласта – 5 г). Сохраняют перед использованием при 4°С не больше 2 недель.

Изготовление препарата: при выращивании на редких питательных средах влагалищные трихомонады дают придонный рост в виде компактного белого осадка, из которого пастеровской пипеткой берут материал для исследования в нативном препарате. Осадок наносят на предметное стекло, накрывают покровным стеклом и исследуют под микроскопом. Микроскопическое исследование культур следует проводить на 3-5-е, при отрицательных результатах - на 7-9-е, 11-17-е сутки после посева, так как продолжительность цикла развития влагалищной трихомонады в культуре зависит от посевной дозы.

Микроскопия: Исследование проводят под микроскопом с естественным или искусственным освещением (объектив 40, окуляр 7 или 10). Влагалищные трихомонады в поле зрения могут быть отдельными или размещаться большими сосредоточениями, активно двигаться, при этом хорошо распознаётся движение жгутиков и ундулирующей мембраны.

ТЕСТ IN POUCH ™ TV ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ TRICHOMONAS VAGINALIS ( производство BIOMED DIAGNOSTICS, Inc. США).

Тест IN Pouch TV представляет собой диагностическую систему для обнаружения Trichomonas vaginalis как у мужчин, так и у женщин. Тест IN Pouch содержит высокоселективную питательную среду для Т. Vaginalis, способствующую раннему выявлению инфекции и выявляющую меньшее число организмов по сравнению с другими селективными питательными средами методами. Это означает, что пациент получает необходимое лечение намного быстрее, и можно легко обнаружить менее острые инфекции. Данная тест-система является уникальной для транспортировки. Приготовление нативного мазка и выращивание культуры сочетаются в одной процедуре. Компактный, небьющийся тест-система InPouch TV поддерживает жизнеспособность микроорганизмов в течение 96 часов транспортировки до помещения в термостат. Данный тест-прибор устраняет риск доступа лаборанта к патогенным микроорганизмам III класса.

• Может применяться в условиях амбулатории. Не требуется

подготовка стёкол и центрифугирование.

• Возможность выявления Trichomonas в образцах мочи.

• Тест является менее трудоёмким благодаря сочетанию двух

процедур в одном тесте.

• Тест способен обнаруживать единичные трихомонады. Тест

является намного более чувствительным по сравнению с методом микроскопии нативного мазка.

• Реактивы можно хранить при комнатной температуре. Срок

ПРОЦЕДУРА ВЫПОЛНЕНИЯ ТЕСТА

Тест In Pouch TV представляет собой автономную систему для обнаружения Т. v aginalis в женских вагинальных образцах и в мужских образцах мочи. Патентованная питательная среда является селективной для транспортировки и роста Т. vaginalis, одновременно ингибируя рост посторонних микроорганизмов, способных повлиять на правильный диагноз. Тест In Pouch TV включает в себя защитный барьер в виде пластикового тест-пакета, устойчивого к проникновению кислорода, состоящего из двух камер (полостей) V-образной формы, которые соединены между собой узким проходом. Двухкамерная система позволяет производить непосредственное наблюдение за только что отобранными образцами в верхней камере до попадания инокулята в нижнюю камеру, где происходит инкубация культуры (т.е трихомонаду можно определить сразу во взятом материале при наличии достаточного количества подвижных жгутиковых форм). Образец можно концентрировать, позволяя клеточным материалам выпадать в осадок перед визуальным исследованием. Наблюдение за камерой под микроскопом осуществляется при помощи специального пластикового зажима для микроскопии. Инокулят, содержащий от 1 до 10 организмов, является достаточным для получения положительного результата анализа. Тестирование во время транспортировки и вне лабораторных условий можно легко производить благодаря гибкой упаковке и цельной конструкции тест - прибора In Pouch TV

Питательная среда тест-системы In Pouch TV содержит следующие компоненты: триптиказа, претеозный пептон, дрожжевой экстракт, мальтозу и другие виды сахара, аминокислоты, соли, антигрибковые и антибактериальные агенты в забуференом физиологическом растворе.

• Данный тест предназначен исключительно для лабораторной

• Со всеми образцами следует обращаться в соответствии с

инструкциями по работе с потенциально инфекционной

сывороткой и другими жидкими средами организма. Поскольку

тест-прибор In Pouch TV содержит инфекционные материалы, его

уничтожение следует производить в автоклаве или другим

аналогичным способом обезвреживания.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ХРАНЕНИЮ ИЗДЕЛИЯ

• In Pouch TV следует хранить при комнатной

температуре - от +18°С. до + 25°С.

• Не рекомендуется подвергать изделие воздействию

температуры, превышающей +25°С, так как может произойти

• Срок годности данного изделия составляет 12 месяцев от даты

изготовления. Пластиковая плёнка тест-мешочка является

весьма устойчивой к потере влаги, тем не менее,

незначительная потеря влаги может происходить.

• Тест-пакеты следует хранить в вертикальном положении, в

специально предназначенных закрытых коробочках.

Питательную среду нельзя хранить в холодильнике или замораживать!

Нельзя использовать тест - прибор In Pouch TV, содержащий мутную питательную среду или осадок!

Если необходимо создать активную трихомонадную культуру, инокулируйте 1-2 капли (30 мкл) активно развивающейся культуры в новый мешочек и инкубируйте содержимое при +37°С от 24 до 48 часов с последующей выдержкой при +32°С. Субкультура является жизнеспособной от 2 до 4 дней, в зависимости от изолята.

Субкультирование следует проводить после того, как концентрация организма достигнет уровня 1 х104 в 1 мл.

МАТЕРИАЛЫ, ВХОДЯЩИЕ В ТЕСТ-НАБОР

• Комплект из 10 тест-систем In Pouch TV.

• Микроскопический зажим для тест-системы In Pouch TV.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРИБОРЫ И МАТЕРИАЛЫ

• Бинокулярный микроскоп с объективами 10х, 20х или 40х.

• Одноразовые перчатки для работы с образцами и

• Одноразовые стеклянные пипетки для инокуляции осадка

• Тампон для взятия образца у пациента.

ОТБОР, ТРАНСПОРТИРОВКА И ПОДГОТОВКА ОБРАЗЦОВ

Тест-прибор In Pouch TV может служить средством для транспортировки образцов. Пластиковый защитный тест-пакет устойчив к повреждениям, а питательная среда поддерживает жизнеспособность микроорганизмов во время транспортировки. После проведения инокуляции в тест-прибор образец следует хранить при температуре от +18°С до + 37°С в ожидании появления культуры. Желательно, чтобы каждый образец был прокультивирован в день отбора, хотя образцы могли поддерживать жизнеспособность трихомонад в течение 24 часов при температуре +18аС.

Хранение в холодильнике не рекомендуется, так как в течение 3-£ часов жизнеспособность трихомонад нарушается.

Указывайте имя пациента и номер медицинской карты на этикетке на специально отведенном участке тест-набора In Pouch TV в тех случаях, когда забор и инокуляция производятся у постели больного. Не закрывайте (этикеткой) 1-1/2 дюйма нижней части тест-мешочка.

Женские вагинальные образцы: Взятие образцов проводится из заднего свода (posterior fornix) при помощи специального тампона Culturette swab. Можно также использовать ватные или дакроновые тампоны с деревянными или пластиковыми стержнями.

Мужские образцы мочи: Мочу (минимальное количество-15 мл) собирают в чистый контейнер для отбора образцов с завинчивающейся крышкой; после этого образец затем центрифугируется в течение 5 минут для выделения осадка при скорости вращения 500 об/мин.

Мужские уретральные образцы: Образцы отбирают с помощью тампонов или желобоватых зондов.

ПРОЦЕДУРА ВЫПОЛНЕНИЯ ТЕСТА

1. Инокуляция. Извлеките из коробочки мешочек с тестом In Pouch

TV. Расправьте мешочек во избежание образования загибов.

Убедитесь в том, что жидкость, содержащаяся в верхней камере,

находится ниже уровня ленты покрытия во избежание случайного

пролива жидкости во время вскрытия тест-пакета. Разорвите тест-

пакет вдоль линии метки, расположенной над покрытием. Раскройте

тест-пакет так, чтобы можно было ввести тампон, раздвинув в

стороны петли, расположенные в средней части ленты покрытия.

Вставьте тампон с образцом в жидкость верхней камеры тест-

пакета. Аккуратно выделите образец из тампона, сжимая его между

стенками верхней камеры, после чего поместите тампон в контейнер

для биологически опасных материалов. При проведении инокуляции

осадка мочи (прибл. 1-2 капли), осадок можно инокулировать в тест-

пакет с помощью одноразовой стеклянной стерильной пипетки.

Появление пузырьков в процессе инокуляции должно быть сведено

к минимуму. Если нет необходимости в срочном исследовании под

микроскопом взятого материала, переходите к пункту №4.

2. Срочная интерпретация результатов микроскопического исследования (нативный препарат).

Сожмите закрытый тест-пакет, отогните верхний край вниз и трижды скатайте. Затяните проволочные концы петель, расположенных на ленте, за пакет стем, чтобы зажать скатанный участок. Поместите верхнюю камеру тест-пакета на возвышенную платформу открытого пластмассового зажима микроскопа, расположив пакет таким образом, чтобы нижняя часть верхней камеры оказалась на несколько мм выше нижней границы зажима. Закройте и зафиксируйте зажим над мешочком. Мешочек следует осматривать с верхней стороны (со стороны открытого смотрового окошка) зажима микроскопа. Проводите наблюдение под микроскопом под малым увеличением (1ООх или 200х). Используйте большое увеличение (400х) без иммерсии в случаях, когда требуется подтверждение. Если трихомонады не просматриваются в верхней камере тест-пакета, это означает, что инокуляция содержит менее 100 организмов. После завершения просмотра снимите зажим с микроскопа.

3. Срочная концентрация образцов. Клеточный материал можно

концентрировать, если подержать мешочек в вертикальном

положении не менее 15 минут перед микроскопией. Обычно

трихомонады концентрируются в нижней части камеры. В таком

случае зажим для микроскопа устанавливают, как описано в пункте

№2. Проведите микроскопическое исследование с целью

обнаружения подвижных организмов.

4. Культивирование и интерпретация результатов

микроскопического исследования. Быстро переместите

содержимое из верхней камеры мешочка в нижнюю камеру.

Скатывайте тест-пакет сверху вниз до тех пор, пока лента не займёт

положение сверху этикетки. Загните проволочные концы петелек на

ленте с тем, чтобы зажать скатанный участок. Выполнение данного

действия способствует поддержанию анаэробных условий

культивирования. Инкубируйте тест-пакеты в вертикальном

положении при температуре +37°С в течение 18-24 часов. Перед

интерпретацией результатов надавите пакет о край стола снизу

вверх (« 5 раз), чтобы перемешать содержимое. Поместите нижнюю

часть нижней камеры на возвышенную платформу открытого

зажима микроскопа, затем закройте и зафиксируйте зажим над тест-

пакетом. Посмотрите под микроскопом под малым увеличением

(1ООх). Наилучшее положение в тест-мешочке, способствующее

обнаружению трихомонад - немного выше нижнего края пакета.

Проводите ежедневную оценку результатов исследования с целью

обнаружения подвижных трихомонад на протяжении 5-7 дней. Не принимайте ошибочное движение коричневой массы мельчайших частиц побочных веществ (продуктов распада клеток) за проявление активности трихомонад.

Специфичность: Исключительно для культивирования T . vaginalis. Другие виды Trichomonas теряют жизнеспособность и не воспроизводятся под воздействием рН и состава питательной среды, содержащейся в тест-приборе In Pouch TV. Культивирование: Т. vaginalis воспроизводится в течение нескольких часов после инокуляции в тест-системе In Pouch TV. Инокулят, содержащей от 1 до 10 организмов, является достаточным для получения положительного результата при тестировании.

Дополнительные виды образцов: амниотическую жидкость, секрет предстательной железы и сперму также можно исследовать и культивировать на предмет присутствия T . vaginalis. Полезный совет: В связи с тем, что сканированию подвергается большой объём жидкости, требуется гораздо больший объём питательной среды при тестировании с помощью тест-прибора In Pouch TV по сравнению с подготовкой влажного препарирования (wet mount). Обратите главное внимание на жидкость, а не на текстурированный пластиковый материал тест-пакета. Дрожжевые грибки: В тест-приборе In Pouch TV питательная среда подавляет, но полностью не устраняет рост дрожжевых грибков. Ключевые клетки и дрожжи можно наблюдать при микроскопическом исследовании.

Ограниченные возможности теста: В случае загрязнения образцов пациента противозачаточными губками или гелями происходит замедленное выделение (микроорганизмов).

Kультуральные исследования для диагностики мочеполового трихомониаза (выделение и идентификация Trichomonas vaginalis в культурах): питательная среда СКДС и Тест In Pouch TV (производство Biomed Diagnostics, I nc. США). Рассмотрена техника взятия материала, проведения исследований и интерпретация результатов. Описан межлабораторный и внутрилабораторный контроль качества результатов, а также показания к применению тестов. Приводятся ограничения и возможные источники ошибок при проведении исследований.

Тест In Pouch ™ TV является окончательным диагностическим средством.

Трихомониаз – это паразитарное заболевание, в основе которого лежит заражение особым видом микроорганизмов, называемых простейшими. Возбудителем этого заболевания является Trichomonas vaginalis.

Чаще всего при заражении трихомониазом поражаются мочеиспускательный канал у мужчин; влагалище, канал шейки матки, уретра и парауретральные ходы у женщин. Иногда простейшие проникают в бартолиниевы железы и мочевой пузырь, реже – в полость матки и в маточные трубы. Инкубационный период равен в среднем 5-15 дням, но может колебаться от 1-3 дней до месяца.

Чаще всего заражение происходит при половых генитальных контактах. В некоторых случаях инфицирование может произойти при использовании чужого белья, общей мочалки и полотенца.

Простейшие достаточно быстро теряют жизнеспособность вне человеческого организма. Во внешней среде при высушивании возбудители заболевания погибают за несколько секунд; губительное действие на них оказывают температура выше 40°С, прямые солнечные лучи, медленное замораживание и антисептики.

Формы трихомониаза

Может протекать в острой и хронической формах.

Для острого течения заболевания характерны:

сильный зуд, жжение половых органов (такая реакция объясняется раздражающим воздействием простейших на слизистую);
покраснения кожи, которые образуются из-за расчесываний;
выделения с преобладанием пены, с неприятным запахом (цвет выделений может колебаться от белого до зеленовато-желтого и сероватого; пенистость объясняется присутствием особых бактерий, которые выделяют газ).

При хроническом течении симптомы могут быть слабо выраженными или даже вовсе отсутствовать. Именно по этой причине для предотвращения осложнений при имеющемся заболевании важны профилактические медицинские осмотры.

Не вылеченный вовремя трихомониаз может привести к расстройствам со стороны нервной системы и невозможности ведения полноценной половой жизни. При беременности инфекция негативно влияет на женщину и будущего ребенка и даже может вызвать преждевременные роды.

К осложнениям у мужчин относятся простатит, везикулит и эпидидимит. При длительном течении этого недуга возможно образование множественных стриктур (сужений) уретры. При лечении обязательно лечение прочих, одновременно протекающих инфекционных заболеваний мочеполовых органов.

Лабораторная диагностика

Сдать мазок на трихомониаз – это первое, что нужно делать при подозрении на наличие инфекции в организме.

Для обследования женщин на выявление заболевания применяют осмотр половых органов, влагалища и шейки матки. Также во время обследования врачом берутся мазки из влагалища и цервикального канала, прямой кишки и уретры.

При обследовании мужчин проводят визуальный осмотр наружных половых органов, пальпацию предстательной железы, мочеиспускательного канала, содержимого мошонки. Во время осмотра врач берет мазки из мочеиспускательного канала.

Обследование может включать в себя:

световую микроскопию как неокрашенных, так и окрашенных препаратов на стекле;
бактериологический метод – посев на питательные среды;
ПЦР (полимеразную цепную реакцию), направленную на выявление ДНК возбудителя;
реакцию иммунофлюоресценции.

При использовании ПЦР проблему можно диагностировать еще в инкубационном периоде и при скрытом его течении, когда нет никаких клинических или лабораторных симптомов заболевания.

Обследования могут выполняться в любой день, лучше в утреннее время, до осуществления туалета половых органов. Женщинам не рекомендуется накануне делать спринцевание влагалища.

Любые виды анализов на выявление трихомониаза можно сдать в медицинском центре ОН КЛИНИК, после чего вы получите быстрый результат с расшифровкой и интерпретацией лечащего врача. У нас вы можете получить консультацию по результатам, пройти дополнительное обследование и получить точную схему лечения.

Вы можете добавить к заказу еще тесты в течение 7 дней

Трихомонада — микроорганизм, паразитирующий в мочеполовых путях человека. Вызывает трихомониаз — заразное инфекционное заболевание, ведущее к различным осложнениям. Чаще поражает женщин и мужчин репродуктивного возраста. Трихомониаз считается самым распространенным среди инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Кроме полового, возможен путь передачи инфекции от матери ребенку во время беременности и родов. По некоторым данным, трихомониазом можно заразиться контактно-бытовым путем (дети могут инфицироваться от ухаживающих за ними взрослых при несоблюдении правил гигиены).

У мужчин трихомониаз обычно протекает бессимптомно, однако может давать такие осложнения, как простатит, уретрит, поражение семенных пузырьков и придатков яичек. У женщин инфекция в 50% случаев протекает бессимптомно, в остальных — вызывает уретрит, воспаление влагалища и шейки матки. Может приводить к осложнениям беременности, бесплодию, а также увеличивает риск заражения ВИЧ-инфекцией в связи с нарушением защитных свойств слизистой оболочки влагалища. К симптомам трихомониаза относят выделения из мочеполовых путей, зуд в области гениталий и боли при мочеиспускании.

Трихомониаз эффективно лечится антибиотиками, однако его необходимо диагностировать на ранней стадии для предупреждения осложнений. Для многих пациентов бывает непросто разобраться, какие анализы на трихомониаз сдавать. Одним из наиболее точных, эффективных и современных тестов является ПЦР-анализ на ДНК трихомонады.

В каких случаях обычно назначают исследование

При наличии других ИППП (трихомониаз часто сочетается с хламидиозом, гонореей).
При наличии признаков воспалительного процесса в урогенитальном тракте.
При планировании беременности (обследование обоих супругов).
При бесплодии.
Перед предстоящими плановыми операциями в области малого таза.
При профилактических осмотрах.
Контроль излеченности (не ранее чем через месяц после окончания лечения).

Что именно определяют в процессе анализа

ПЦР-анализ на трихомонады определяет наличие или отсутствия в биологическом материале пациента ДНК Trichomonas vaginalis. Преимуществами метода являются его высокая точность, специфичность и простота, что гарантирует быстрый результат и минимизирует риск ошибок.

Что означают результаты теста

Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии заболевания.

Положительный ответ говорит о присутствии возбудителя. При обнаружении трихомонад рекомендуют сдать ПЦР-анализ на другие урогенитальные инфекции, хламидиоз, гонорея и т. д., а также обследовать полового партнера пациента.

Сроки выполнения теста

Результат исследования можно получить через 1–2 дня после сдачи анализа.

Подготовка к анализу

Подготовка к анализу зависит от того, какой именно биологический материал (соскоб из цервикального канала, мазок из уретры и т. д.) будет исследован. Подробнее можно узнать, выбрав нужный локус для этого исследования. С позиций доказательной медицины применение биологических, химических и пищевых провокаций с целью повышения эффективности диагностики урогенитального трихомониаза нецелесообразно.

Выберите требуемый вид биоматериала

Соскобы из урогенитального тракта не берутся в течение суток после местной терапии (свечи, мази, спринцевания), после полового контакта и во время менструации у женщин. После кольпоскопии, интравагинального УЗИ должно пройти 48 часов. В случае наличия признаков острого воспаления необходимость взятия мазка определяется лечащим врачом. Если необходимо получить соскоб из уретры, то перед взятием материала нужно не мочиться 1,5 - 2 часа. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на исследование методом ПЦР возможно не ранее, чем через 28 дней после окончания приема антибиотиков, на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней.