Больно ли писать при сифилисе

Сифилис наиболее часто регистрируется у мужчин и женщин в возрасте 20-39 лет. Большинство заражений происходит от больных, которые не знают о своей болезни.

Заражение происходит при прямых половых контактах (вагинальный, оральный или анальный секс). Бактерия проникает через слизистые оболочки или поврежденную кожу при контакте с сифилитическими язвочками. Язвочки могут находиться на наружных половых органах, во влагалище, анусе и в прямой кишке, а также на губах и во рту. Беременные женщины могут заразить своего ребенка.

Иногда симптомы сифилиса не проявляются годами, но это не снижает риска развития поздних серьезных осложнений.

При вторичном сифилисе появляется сыпь на теле или на видимых слизистых оболочках. Высыпания не сопровождаются зудом, они обычно красные или красно-коричневые, чаще всего появляются на ладонях и стопах. Высыпания проходят без лечения через 2 — 6 недель. Кроме высыпаний, может быть незначительное повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, частичное облысение, боли в горле, головные боли, мышечные боли, боли в суставах. На этой стадии заболевание очень заразно. Если оставить болезнь на этой стадии без лечения, наступает стадия позднего сифилиса.

Поздняя (скрытая) стадия сифилиса начинается через 1-2 года после заражения. Без лечения больные остаются носителями заболевания, даже если у них нет проявлений. На поздней стадии поражаются головной мозг, нервы, глаза, сердце, кровеносные сосуды, печень. Поражения могут начаться через много лет после заражения.

Признаки сифилиса в поздней стадии — затруднения в координации движений, паралич, отсутствие чувствительности, постепенная слепота и слабоумие. Эти проявления чаще всего не излечимы и приводят к смерти.

Если беременная женщина больна сифилисом, это может вызвать серьезные изменения у ее ребенка:

Заразившиеся дети могут родиться и без признаков заболевания, но без лечения у них происходит задержка в развитии, а во многих случаях ребенок погибает. Поэтому все беременные женщины подвергаются обследованию на сифилис.

Для диагностики сифилиса у пациента производится забор крови. В крови зараженного человека обнаруживаются антитела против бледной трепонемы не ранее чем через 1-4 недели после появления шанкра. Низкий уровень антител может обнаруживаться в крови через месяцы и годы после успешно проведенного лечения.

Сифилис легко излечим на ранних стадиях. Обычно применяется курс пенициллина. Больных, имеющих аллергию на пенициллин, лечат другими препаратами. Антибиотики убивают трепонему и предотвращают развитие осложнений.

Важно знать:

• Лицам, имеющим частые беспорядочные половые контакты, необходимо время от времени обследоваться на сифилис.
• Больные, получающие лечение от сифилиса, должны воздерживаться от половых контактов, пока шанкры и другие кожные повреждения полностью не заживут.
• Больные сифилисом должны сообщить об этом своим половым партнерам для того чтобы они прошли полное обследование и лечение.
• Излечившиеся от сифилиса не защищены от повторного заражения.
• Без лабораторных тестов половые партнеры не могут быть уверены в здоровье друг друга.
• Наилучшая профилактика сифилиса – постоянные половые контакты с одним здоровым партнером.
• Отказ от приема алкоголя и наркотиков предотвращает заражение сифилисом, поскольку уменьшает рискованное сексуальное поведение.
• Мужские презервативы из латекса снижают риск передачи сифилиса через генитальные язвы и шанкры.
• Презервативы со смазкой, содержащей спермицид (ноноксинол-9), не эффективны в плане защиты от ИППП. Последние научные исследования показали, что ноноксинол-9 вызывает повреждение слизистых оболочек и облегчает проникновение ВИЧ и других ИППП, в том числе и бледной трепонемы.
• Передача ИППП, включая сифилис, не может быть предотвращена мытьем половых органов, мочеиспусканием или принятием душа после секса.

Любые проявления, такие как выделения или необычная сыпь, особенно в паховой области являются сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники. Это снизит риск развития осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.

Сифилис является венерическим заболеванием системного инфекционного характера, которое протекает в хронической форме. Есть несколько путей передачи инфекции, основным из которых является половой. Болезнь протекает волнообразно и в зависимости от формы и стадий, может поражать кожу, слизистые оболочки, внутренние органы, нервную и костно-суставную систему. Важно знать, как проявляется болезнь, способы лечения и какие существуют меры профилактики для предотвращения ее развития.

Что такое сифилис, какие причины его появления?

Сифилис протекает волнообразно в виде обострений и стиханий симптоматики. Вызывает указанную болезнь возбудитель под названием бледная трепонема, которая, при изучении под микроскопом, при окраске простыми красителями остается невидимой. Микроорганизм имеет форму спирали и также может называться спирохетой.

Согласно статистике, наибольший риск заражения инфекцией, присутствует при незащищенном половом акте, когда есть контакт с открытыми пораженными очагами. Вероятность заражения составляет 30%. Существуют также другие варианты инфицирования.

Находясь за пределами человеческого организма, спирохета не обладает устойчивостью и быстро погибает. Когда она попадает во влажную среду, то сохраняет свою жизнедеятельность в течение нескольких часов. Также она погибает от таких веществ, как мыло и спирт, при отсутствии влаги. Уничтожить бактерию можно при температуре 50 градусов. Для этого необходимо термическое воздействие в течение 20-25 минут.

Такая патогенная микрофлора, как бледная трепонема, размножается только в человеческом организме. Ее проникновение происходит через микроскопические повреждения на слизистых оболочках и коже. Возбудитель очень подвижный и в процессе размножения способен делиться каждые 33 часа.

Болезнь очень опасна и требует немедленного лечения. Очень важно вовремя поставить диагноз и начать терапию.

Считается, что в большинстве случаев, болезнь передается половым путем, но есть и другие варианты инфицирования. К ним можно отнести:

1. Через кровь. Инфекция может проникнуть в организм при переливании крови. Согласно данным статистики, такой путь передачи встречается редко, так как доноры перед сдачей крови проходят обследование. Даже если возбудитель присутствует в крови, то спустя пять суток после ее консервирования он погибает.

2. Бытовой. Как правило, данный вид заражения диагностируется очень редко, так как спирохета погибает при высыхании.

3. Врожденный. Инфицирование происходит при развитии ребенка внутри утробы матери, при родах или в момент кормления грудным молоком.

4. Через слюну. Возникает при отсутствии необходимых санитарно-эпидемиологических норм во время проведения стоматологических работ.

В 95% случаев инфицирование происходит в момент половой близости, когда есть травмирование слизистых оболочек рта, половых путей и прямой кишки. При контактировании с больным до 20% людей могут оставаться незараженными, это связано с такими факторами:

• недостаточное количество патогенной микрофлоры;

• отсутствие условий для заражения, а именно микротравм на коже и слизистых оболочках;

• низкий показатель контагиозности сифилидов;

• невосприимчивость к инфекции, вызванная наличием в крови лизирующих трепонему белков.

Риск инфицирования увеличивается, если у больного имеются эрозии, а также мокнущие элементы сыпи, вызванной сифилисом. Такие эрозии, папулы и язвы, которые находятся снаружи, заразны.

Необходимо соблюдать профилактические меры и знать, как защитить себя от инфицирования сифилисом.

После проникновения в организм возбудителя, происходит его транспортировка в кровь и лимфатическую систему. Таким образом, инфекция распространяется по всему телу. Первая симптоматика может появиться от 8 до 107 дней с момента инфицирования.

Инкубационный период может быть более длинным, если человек находится в пожилом возрасте, присутствует высокая температура, а также осуществляется прием антибиотиков и других препаратов. Сокращение инкубационного периода присутствует при попадании большого количества спирохет.

Симптоматика заболевания выражается по-разному, в зависимости от формы болезни и периодов ее протекания. Выделяют такие симптомы:

1. Первичный сифилис. К симптомам можно отнести появление твердого шанкра и увеличение лимфоузлов. Больной чувствует головную боль, общую слабость, болезненные ощущения в мышцах и костях. У человека поднимается температура, повышается показатель лейкоцитов в крови и снижается гемоглобин. Твердый шанкр представлен язвой или эрозией, у которой округлены или немного возвышены края. Она синюшно-красного цвета и часто сопровождается болью.

2. Вторичный сифилис. После того как с момента заражения пройдет три месяца, к первым симптомам добавляются новые. Длительность этой стадии заболевания может составлять 2-5 лет. Образуются высыпания, которые имеют временный волнообразный характер. Сыпь может появляться и проходить самостоятельно, без какого-либо лечения. Никаких ощущений зуда и повышения температуры нет. Высыпания могут быть разными, но чаще всего имеют одинаковые характеристики. Сыпь доброкачественная, присутствует в течение нескольких недель, не вызывает лихорадку, появляется в разные сроки, не болит и не чешется. Высыпания могут быть разных оттенков и форм. Они присутствуют как на коже, так и на слизистых оболочках. Часто проявляются в виде ангины разных видов и фарингита. Иногда наблюдается потеря волос.

3. Третичный сифилис. Дополнительные симптомы на этой стадии могут проявиться спустя несколько лет с момента заражения. Спирохеты, которые долгие годы развивались в организме, преобразуются в L-формы и цисты. Они начинают оказывать разрушительное воздействие на внутренние органы и системы организма. Появляются новые высыпания, которые отличаются от предыдущих и развиваются различные виды гумм. Если поражен нос, то разрушается перегородка и происходит деформация, что приводит к проваливанию. Образовавшаяся в толщине неба гумма делает его неподвижным и плотным, с темно-красным оттенком. На языке появляются язвы или он становится плодным и неподвижным. Если гуммы появляются во внутренних органах, чаще всего это приводит к их недостаточности и может привести к летальному исходу.

Болезнь может выражаться у каждого по-разному. У нее есть несколько вариантов проявления. Очень важно вовремя провести диагностику и начать лечение, так как последствия могут быть очень опасными.

Сыпь, которая присутствует при сифилисе, очень разнообразная. По своей симптоматике и протеканию может быть похожа на другие болезни, поэтому сразу поставить диагноз сложно, нужно тщательное обследование. Оно состоит из таких действий:

1. Осмотр. Дерматовенеролог хорошо просматривает участки кожи, половые органы и лимфатические узлы, а также расспрашивает пациента об основных симптомах.

2. Определение наличия возбудителя. Для того чтобы обнаружить спирохету или ее ДНК в гуммах, сифилидах и шанкре, применяется темнопольная микроскопия, прямая реакция иммунофлуоресценции и ПЦР.

3. Проведение серологических тестов. Применяются нетрепонемные, среди которых RW с кардиолипиновым антигеном, VDRL, реакция Вассермана, RPR. Также проводятся трепонемные, к которым отнесены: RW c трепонемным антигеном, РИФ, РИБТ, ИФА, иммуноблоттинг.

4. Применение инструментальных методов. Гуммы обнаруживаются посредством МРТ, КТ, УЗИ, рентгенографии и других вариантов исследования.

Ранняя диагностика дает возможность выполнить хорошее лечение, что обеспечивает благоприятный прогноз.

При появлении указанных симптомов, нужно сразу обратиться к специалисту. Когда будет выполнено обследование, назначается необходимое лечение. Проводить терапию сифилиса самостоятельно не рекомендуется. На первых стадиях развития болезнь протекает в скрытой форме, а когда достигает более тяжелых форм, поддается лечению более сложно.

Основными препаратами, которые применяются при лечении сифилиса, являются антибиотики. Терапию проводит венеролог, который подбирает наиболее эффективный при конкретной ситуации препарат. Во время лечения следует отказаться от алкоголя и воздержаться от половой близости.

Спирохета устойчива к пенициллинам, поэтому чаще всего используют антибиотики этого класса. Если у пациента на них имеется аллергия, подбирается препарат из группы макролидов или цефалоспоринов. Вещества могут вводиться в организм как внутримышечно, так и перорально.

Лечение проводится в комплексе. Применяются антибиотики различных групп и поколений. Пациент должен придерживаться сбалансированного питания и обеспечить организм витаминами.

Лечение проводится курсами с определенной периодичностью. Дозировка средств подбирается индивидуально. Помимо антибиотиков, могут быть применены ферментативные препараты, иммуномодуляторы и другие средства. После проведения терапии нужно посещать врача и периодически сдавать анализы для контроля эффективности лечения.

Для того чтобы снизить риск развития такого заболевания, как сифилис, необходимо соблюдать меры профилактики. К ним можно отнести:

• использование презерватива во время полового акта;

• при контакте с инфицированными людьми нужно вовремя пройти обследование;

• если была обнаружена инфекция, каждый из половых партнеров должен обследоваться;

• регулярное посещение гинеколога и уролога, а также сдача анализов на различные виды инфекций;

• обследование беременных женщин для профилактики врожденного сифилиса у ребенка;

• отказ от использования средств личной гигиены других людей;

• после того как произошел потенциально опасный половой акт, нужно провести профилактическое лечение с помощью антибиотиков, которое назначает венеролог.

Профилактика болезни очень простая. Нужно пользоваться средствами защиты во время полового акта, особенно, если нет информации о том, что партнер полностью здоров.

Сифилис – опасное заболевание, поэтому очень важно при первой симптоматике посетить врача. Это поможет снизить риск необратимых процессов в организме и обеспечить хороший прогноз.

Течение сифилиса волнообразное, с чередованием периодов обострения и стихания симптомов болезни. В тяжелых случаях заболевание приводит к поражению внутренних органов, костно-суставной и нервной системы.

Этиология и пути заражения

Возбудитель сифилиса — бледная трепонема, называется она так потому, что остается невидимой через световой микроскоп при окраске обычными красителями.

В большинстве случаев заражение происходит половым путем при контакте с открытым очагом инфекции (твердым шанкром, сифилитической гуммой). Передача возбудителя возможна также бытовым путем (например, при использовании общей посуды), через препараты крови, а также от матери к плоду (в этом случае говорят о врожденном сифилисе). Через входные ворота инфекции (микротравмы на коже паховой области, туловища, слизистой оболочке полости рта, половых органов) возбудитель попадает в лимфатические узлы, а затем в системный кровоток.

Симптомы

Инкубационный период составляет в среднем около 3-6 недель. Первым признаком болезни является образование на месте контакта твердого шанкра безболезненной плотной округлой язвы диаметром 0,5-2 см, с гладким, блестящим дном. Такие язвы обычно не кровоточат и не склонны к слиянию. В течение первой недели после появления твердого шанкра увеличиваются лимфатические узлы пораженной области (возникает регионарный лимфаденит). Этот период болезни называется первичным сифилисом. Иногда первичных очагов может вообще не быть, или они находятся на внутренних половых органах (например, на стенке влагалища у женщин), что значительно затрудняет диагностику.

Сифилитическая язва может вторично инфицироваться. Этот процесс сопровождается выраженной отечностью, покраснением в области шанкра, с поверхности язвы может отделяться гной. При анализе отделяемого из области язвы не всегда можно выделить бледную трепонему, из-за чего можно ошибочно сделать вывод об отсутствии сифилиса.

Примерно через 2-3 месяца от момента заражения, когда на коже и слизистых появляется генерализованная сыпь, можно говорить о переходе болезни во вторичный период. К этому времени первичные очаги, как правило, исчезают, оставляя после себя рубцовые изменения. Кожные проявления вторичного сифилиса обусловлены сосудистыми изменениями в глубоких слоях кожи. Сыпь локализуется на туловище, конечностях, на лице, а также на ладонях и подошвах. Высыпания могут быть пятнистыми, пузырьковыми или пустулезными и имеют темно-красную окраску, которая с течением времени бледнеет. Очаги высыпания формируются на неизмененном фоне, отдельные элементы к слиянию не склонны. Очень редко появление сыпи сопровождается зудом.

При анализе соскоба из вторичных сифилидов обнаруживается бледная трепонема, что говорит об их заразности. В 10% случаев происходит разрастание элементов на слизистых оболочках, под молочными железами, в области подмышечных впадин, заднего прохода; затем они начинают мокнуть. Это так называемые широкие кондиломы, для которых характерна высокая степень заразности.

Появление сыпи иногда сопровождается легким недомоганием, болью в горле, небольшим повышением температуры. Длительность вторичного периода болезни составляет несколько дней. Без лечения заболевание переходит в латентную (бессимптомную) форму.

Больной латентной формой сифилиса остается заразным, возможна также передача инфекции от матери к плоду. В этот период, который может длиться несколько лет или даже всю жизнь, в крови обнаруживаются антитела к возбудителю болезни.

Примерно у 30% больных заболевание переходит в третичный период, который характеризуется тяжелым деструктивным поражением внутренних органов и систем. Третичные сифилиды (гуммы) на коже представляют собой единичные безболезненные плотные бугорки, захватывающие самые глубокие слои кожи и подкожно-жировой слой. В центре гуммы нередко образует участок некроза с последующим формированием грубого втянутого рубца. Точно такие же гуммы могут появляться в любом внутреннем органе. Чаще всего в процесс вовлекаются костно-хрящевая ткань и нервная система. В первом случае образуются отверстия в твердом и мягком небе, хрящах носа и гортани.

Инфицирование нервной системы (нейросифилис) приводит к появлению симптомов поражения мозговых оболочек, развитию парезов и параличей, а также нарушениям психики. Образование гумм в сердечно-сосудистой системе чревато развитием аневризм, воспалением стенки аорты, сужением сосудов сердца.

Диагностика

Существует множество анализов крови, позволяющих выявить сифилис. Все они основаны на выявлении специфических антител и делятся на две группы: нетрепонемные и трепонемные. Для массового обследования применяют так называемую нетрепонемную качественную реакцию Вассермана (RW) с кардиолипиновым антигеном. При определенных условиях результат этого анализа может быть ложноположительным. В этом случае требуется подтверждение с помощью трепонемных исследований (RW с трепонемным антигеном, РИБТ), результаты которых остаются положительными после перенесенного заболевания пожизненно.

Для оценки эффективности лечения используют количественную реакцию Вассермана с трепонемным антигеном.

Что можете сделать вы

При обнаружении первых признаков заболевания следует немедленно обратиться к врачу-венерологу. Важно помнить, что лица, имевшие с больным половой или тесный бытовой контакт, должны также пройти превентивное (профилактическое) лечение. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Что может сделать врач

Врач назначит специфическое лечение антибиотиками. Особенность бледной трепонемы заключается в том, что она все еще сохраняет чувствительность к пенициллину, который является препаратом выбора при сифилисе. В случае аллергии на пенициллин назначают антибиотики из ряда макролидов или цефалоспоринов. Препараты назначаются внутримышечно или в таблетках.

Лечение активных форм заболевания проходит в стационарных условиях, пациенты с латентной формой могут получать амбулаторную терапию. Длительность лечения зависит от стадии заболевания и может занимать от нескольких недель до нескольких лет.

Лекарство от любви

03.09.2017 в 14:34, просмотров: 99763

На самом деле от этой болезни никто не застрахован… Среди пациентов — люди из разных слоев общества: от социально неустроенных обитателей вокзалов и приютов до тех, кто занимает достаточно высокое положение, на кого никогда не подумаешь. Болезнь не щадит никого.

— Чаще всего заболевают мужчины в возрасте 20–40 лет, но встречаются и бабушки под 80! А вот ранний, врожденный сифилис — сегодня редкость: был один человек в прошлом году. Недавно выявили это заболевание у женщины после того, как у нее на сроке восемь месяцев ребенок погиб внутриутробно. Она ни разу не обследовалась во время беременности.

Все еще существует и загадочный бытовой сифилис, на который так любят ссылаться неверные мужья: случайно подцепили, мол, в бане или в бассейне.

— Даже детки болеют! — сетует доктор. — Недавно у меня наблюдалась пациентка, которой этот диагноз поставили в два года. И этот случай не единственный. У ее дяди был вторичный сифилис с проявлениями во рту, он кормил ее из ложечки и пробовал сам: не горячая ли еда? А у него в полости рта была самая заразная язва…

Во рту каждого человека всегда найдется микроскопическая ранка, а это прямой путь для распространения инфекции. В давние времена заражались стоматологи, работавшие без перчаток.

В лихие девяностые в Москве регистрировался пик заболеваемости сифилисом. Стационар на улице Короленко, в котором работали женское и мужское отделения, на несколько десятков коек каждое, больница в Строченовском переулке, где под охраной лечили асоциальных пациентов, были забиты под завязку.

Николай Николаевич Потекаев, главный дерматовенеролог и косметолог города Москвы, рассказывает мне экзотический случай, когда в те бурные времена одного бизнесмена специально заразили сифилисом.

— Он больше не появился.

— Когда мой пациент пришел во второй раз, у него уже была слабоположительная реакция: два плюса, а на половом органе появился лишь небольшой узелок — папула, которая представляла собой не что иное, как твердый шанкр на этапе его созревания, то есть еще до появления характерной язвочки. Увидеть твердый шанкр в самом начале его формирования удается исключительно редко. В этом и заключалась казуистика этой истории. Пациент наконец понял, что тянуть больше нельзя, но теперь пришлось назначить не превентивное, а полноценное лечение первичного сифилиса.

— Во второй половине 90-х венерологам удалось ситуацию взять под контроль, и сифилис пошел на спад. И вот опять всплеск… Что это — привет из того времени?

— Так что можно смело сказать, что особого роста сифилитиков из числа гостей столицы не наблюдается. Просто выявление стало реальным, а было фиктивным.

— Да, когда в 2015-м открылся многофункциональный миграционный центр в поселке Сахарово, постановлением правительства Москвы была определена городская организация, которая может проводить соответствующие медосмотры и делать все анализы. Благодаря этому мы имеем реальную картину по выявлению сифилиса среди мигрантов. В то же время количество заболевших москвичей снижается. В 2016 году сифилис был выявлен у 2345 иностранных граждан и лишь у 1099 москвичей.

— Но в какой-то момент врачи-венерологи неожиданно столкнулись с проявлениями поздних форм сифилиса, в том числе кардиоваскулярного и нейросифилиса у жителей столицы…

— Сифилис поражает нервную, сердечно-сосудистую системы, бывает даже сифилис желудка, — рассказывает мой собеседник. — У этого заболевания наблюдается разнообразная симптоматика: от нарушений зрения до инсульта. Кстати, неврологическая симптоматика очень быстро уходит на фоне лечения от сифилиса. В конце 90-х был у нас пациент, который поступил в специализированное учреждение, занимающееся ВИЧ-инфекцией. Больного доставили в инвалидной коляске. У мужчины тетрапарез (двигательная дисфункция верхних и нижних конечностей), кроме того, он никого не узнавал. Это был тот редкий случай, когда от момента заражения до нейросифилиса прошло всего 8 месяцев. Дело в том, что пациент был ВИЧ-инфицирован, а на фоне этой инфекции сифилис может стремительно проходить все стадии. Поставили диагноз, человек прошел полный курс лечения от венерического заболевания и выписался из больницы на своих ногах. Этот пример показывает, что если правильно лечить сифилис — можно сразу добиться убедительных успехов, но это нужно делать только в медицинских учреждениях.

Человек может жить очень долгие годы, не зная о том, что он болеет сифилисом, который, как мина замедленного действия, тлеет и тлеет в организме. Симптомов нет, и болезнь выявляется, как правило, случайно: при медосмотре для устройства на работу или госпитализации.

Многие, заподозрив у себя эту напасть, первым делом ищут рецепты исцеления в Интернете, где есть и список медикаментов, и схемы терапии. Но проблема в том, что в Сети можно найти рецепты лечения только классических форм заболевания: первичную и вторичную, когда есть язвы, сыпь и т.д., а вариаций сифилиса — порядка двадцати, и все они в основном скрытые.

— Это связано с особенностями строения нервной системы. Если очаг далеко от основополагающего центра, может пройти очень много времени, — объясняет Ольга Валентиновна Магарышкина. — Вот пример из практики: буквально вчера у меня на приеме была семья, которой уже установлен диагноз. Сначала обратился муж, которому при устройстве на новую работу требовалось пройти медицинское обследование. Тест на реакцию Вассермана оказался положительным. Человек имел случайные интимные контакты, о которых его жена не подозревала. Его ничего не беспокоило. И вдруг такое! Обследовали жену — тоже положительная реакция. Сделали пункцию — у обоих нейросифилис…

В государственных клиниках ни анонимно, ни мгновенно от сифилиса не избавят, а поздние скрытые формы предложат лечить только в стационаре с последующим наблюдением. В Городском центре по снятию с учета больных сифилисом их динамически наблюдает целый штат врачей: и невролог, и офтальмолог, и отоларинголог, и терапевт. К слову, все пациенты получают документ о прохождении лечения, потому что тесты остаются положительными пожизненно — это память иммунитета. Такая справка очень важна для беременных женщин, которые раньше переболели сифилисом.

На интернет-форумах, где общаются будущие мамы, отмеченные положительной реакцией Вассермана, что ни история, то крик о помощи.

— Дело в том, что на фоне беременности возможна ложноположительная реакция, — разъясняет Николай Николаевич Потекаев. — Я всегда говорю: не надо черпать для себя информацию в плане лечения из Интернета! Ложноположительная реакция бывает при коллагенозах — заболеваниях соединительной ткани, при отравлениях тяжелыми металлами и ряде других состояний. При циррозе печени такое тоже может быть. Иногда при сильном кариесе в пораженных зубах в крови присутствуют спирохеты, которые не являются бледными трепонемами, но относятся к той же группе бактерий. Они сифилиса не вызывают, но в организме могут вырабатываться соответствующие антитела, а подозрение на сифилис, как известно, определяется по уровню антител в крови. Но если все же вероятность сифилиса у беременной женщины высока, то ей проводят профилактическое лечение, и ребенок рождается здоровым.

Диагноз может разрушить семью. И врачи, надо отдать им должное, делают все, чтобы этого не произошло. В этом плане у многих венерологов имеются свои, только им известные приемы. К примеру, они никогда не обсуждают проблему совместно с парой: супруги могут и прибить друг друга в состоянии аффекта. Но бывает, что факт заболевания невозможно скрыть, когда у партнеров дошло до нейросифилиса.

Больница имени В.К.Короленко — единственный стационар в Москве, где лечат сифилис. Там всего 40 коек плюс 2 места в дневном стационаре — в настоящее время для города этого вполне достаточно. В больнице лежат самые тяжелые пациенты, которым необходимо динамическое наблюдение и определенные процедуры, те же капельницы. Остальные лечатся амбулаторно.

— В Москве у нас полная преемственность с другими учреждениями — бывшими кожно-венерическими диспансерами и их филиалами. Мы — одна организация, — поясняет заведующий клиникой Евгений Николаевич Маляренко. — Раньше пациент мог обратиться в один из филиалов, пролечиться и пропасть. Теперь у нас — единая тактика обследования и лечения. В результате количество больных снижается.

Для большинства людей положительный результат анализа — это шок. Бывает, что и первый сексуальный опыт заканчивается визитом к венерологу. В клинике мне рассказали про молодого пациента из хорошей семьи, который в 15 лет имел один-единственный контакт, после которого получил и ВИЧ, и сифилис. Но некоторые относятся к сифилису, как к насморку. Они даже не помнят, при каких обстоятельствах заразились, особенно если речь идет о поздней форме заболевания. Поэтому встречаются даже завсегдатаи, которых персонал знает в лицо.

В год в столице снимается с учета от полутора до двух тысяч человек. Сколько всего москвичей носят в крови бледную спирохету, не знает никто. Сифилис все еще вызывает отторжение в сознании людей, и многие делают все, чтобы об их проблеме никто не узнал. Колют себе уколы, пьют антибиотики — и нередко только загоняют болезнь вглубь. Между тем сифилис можно излечить даже на поздней стадии. И сегодня проваленный нос, когда-то считавшейся визитной карточкой болезни, встречается разве что как результат неудачной ринопластики…

Заголовок в газете: Лекарство от любви
Опубликован в газете "Московский комсомолец" №27486 от 4 сентября 2017 Тэги: Дети , Общество, Медицина, Клиники, Здравоохранение Организации: Правительство РФ Места: Москва, Грозный