Больницы в которых можно сдать анализы на вич

В Москве проходит акция, посвящённая Всемирному дню борьбы со СПИДом. Московская неделя профилактики ВИЧ-инфекции продлится до 4 декабря. В её рамках пройдут открытые лектории, тестирования и выездные занятия.

Проверить здоровье и сдать тест на ВИЧ можно в следующих медорганизациях:

— инфекционной клинической больнице № 2 (8-я улица Соколиной Горы, дом 15, корпус 8. Время проведения — с 09:00 до 19:30);

— городской поликлинике № 12 (улица Академика Комарова, дом 5, корпус 1. Время проведения — с 09:00 до 15:30);

— городской поликлинике № 219, филиал № 3 (проезд Донелайтиса, дом 21. Время проведения — с 09:00 до 15:30);

— городской поликлинике № 52 (улица Медынская, дом 7, корпус 1. Время проведения — с 09:00 до 15:30);

— Троицкой городской поликлинике ДЗМ, поликлиническом отделении (город Троицк, улица Юбилейная, дом 5. Время проведения — с 09:00 до 15:30).

Городская поликлиника № 107

Улица Декабристов, дом 24

Городская поликлиника № 109

Улица Гурьянова, дом 4, корпус 3

Городская поликлиника № 11

Улица Кравченко, дом 14

Городская поликлиника № 115

Улица Демьяна Бедного, дом 8

Городская поликлиника № 12

Улица Академика Комарова, дом 5, корпус 1

Городская поликлиника № 129

Улица Ладожская, дома 4–6, строение 1

Городская поликлиника № 134

Новоясеневский проспект, дом 24, корпус 2

Городская поликлиника № 166

Улица Домодедовская, дом 9

Городская поликлиника № 170

Улица Подольских Курсантов, дом 2, корпус 2

Городская поликлиника № 175

Улица Челябинская, дом 16

Городская поликлиника № 180

Уваровский переулок, дом 4

Городская поликлиника № 191

Улица Алтайская, дом 13

Городская поликлиника № 195

Улица Крылатские Холмы, дом 51

Городская поликлиника № 2

Улица Фруктовая, дом 12

Городская поликлиника № 201

Город Зеленоград, Георгиевский проспект, корпус 2042

Городская поликлиника № 209

Улица Раменки, дом 29

Городская поликлиника № 210

Каширское шоссе, дом 57, корпус 1

Городская поликлиника № 212

Солнцевский проспект, дом 11а

Городская поликлиника № 214

Улица Елецкая, дом 14

Городская поликлиника № 218

Проезд Шокальского, дом 8

Городская поликлиника № 219

Бульвар Яна Райниса, дом 47

Городская поликлиника № 22

Улица Кедрова, дом 24

Городская поликлиника № 220

Улица Заморёнова, дом 27

Городская поликлиника № 23

Улица Авиаконструктора Миля, дом 6, корпус 1

Городская поликлиника № 3

Ермолаевский переулок, дом 22/26, строения 1, 2

Городская поликлиника № 36

Улица Новомарьинская, дом 2

Городская поликлиника № 45

5-й Войковский проезд, дом 12

Городская поликлиника № 46

Улица Казакова, дом 17а

Городская поликлиника № 5

Даев переулок, дом 3

Городская поликлиника № 52

Улица Медынская, дом 7, корпус 1

Городская поликлиника № 6

Улица Вучетича, дом 7б

Городская поликлиника № 62

Улица Красноармейская, дом 18

Городская поликлиника № 64

Улица Малая Семёновская, дом 13

Городская поликлиника № 66

Улица Салтыковская, дом 11б

Городская поликлиника № 67

Варшавское шоссе, дом 19, корпус 3

Городская поликлиника № 68

Улица Малая Якиманка, дом 22, строение 1

Городская поликлиника № 69

Улица 2-я Владимирская, дом 31а

Городская поликлиника № 8

Мичуринский проспект, Олимпийская Деревня, дом 16, корпус 1

Городская поликлиника № 9

Перервинский бульвар, дом 4, корпус 2

Городская поликлиника № 19

Улица Верхние Поля, дом 34, корпус 4

Диагностический клинический центр № 1

Улица Миклухо-Маклая, дом 29, корпус 2

Диагностический центр № 3

Улица Сормовская, дом 9

Диагностический центр № 5

Улица Абрамцевская, дом 16

Консультативно-диагностическая поликлиника № 121

Улица Южнобутовская, дом 87

Консультативно-диагностический центр № 2

Улица Миллионная, дом 6

Консультативно-диагностический центр № 4

Улица Крылатские Холмы, дом 3

Консультативно-диагностический центр № 6

Керамический проезд, дом 49б

В первый день зимы специалисты детских центров здоровья проведут выездные занятия в 15 столичных школах и гимназиях для учеников 10–11-х классов о профилактике ВИЧ-инфекции и здоровом образе жизни. Уроки начнутся в 13:00. Для московских студентов тоже организуют тематические лекции. Главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Департамента здравоохранения Москвы Алексей Мазус встретится с учащимися МГИМО (1 декабря в 14:00) и МГУ имени М.В. Ломоносова (2 декабря в 15:00).

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) может годами не выдавать своего присутствия. Он коварно пользуется человеческой беспечностью, проникая внутрь организма нового хозяина и длительное время атакуя свою жертву изнутри. Эффективное оружие в борьбе и сдерживании этого микроскопического врага — профилактика и диагностика. Поэтому следует своевременно сдавать назначенные анализы на ВИЧ, даже если они кажутся вам излишними.

Диагностика ВИЧ и СПИД — задача первоочередной важности

После попадания в пораженную клетку, вирусный фермент — обратная транскриптаза — синтезирует соответствующий ей участок ДНК, а затем достраивает вторую комплементарную цепь. Зараженная ДНК проникает в ядро лимфоцита и встраивается в его генный аппарат. Далее ВИЧ либо сразу использует клетку как донорский материал, выделяя из нее участки с вирусным кодом, либо, оставшись в форме провируса, позволяет инфицированной клетке размножаться, вкладывая в новые клетки свое вирусное потомство. Позже провирус, передавшийся новым клеткам CD4, пробуждается и уже тогда начинает дробить их на вирусные фрагменты.

С момента заражения иммунная клетка начинает снижать свою функциональную активность, а после расщепления вирусом погибает. ВИЧ-инфекция, распространяясь по организму, за десяток лет уменьшает количество Т-хелперов с 400–1900 (в норме) до 200 и менее [1] , что соответствует стадии СПИДа. Больной становится беспомощным при атаке любых микроорганизмов и вирусов. Даже привычные для организма сапрофиты на коже и внутренних органах могут привести к смерти.

ВИЧ-инфекция относится к медленно текущим заболеваниям. От первой до фатальной, четвертой стадии, проходит 10 и более лет [2] .

• Инкубационная стадия — период от проникновения вируса в организм до выработки в крови человека антител (протеинов иммунной системы) к ВИЧ. Анализы будут отрицательны, но человек уже заразен. Инкубационный период может длиться до трех месяцев (чаще — около месяца).
• На этапе первичных проявлений отмечается резкое повышение количества вируса в крови и ответная выработка антител в количестве, достаточном для выявления лабораторным путем. Большинство ВИЧ-положительных пациентов при этом чувствуют себя нормально. Но часть заболевших фиксируют симптомы, похожие на грипп: повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, беспокоят головная боль и слабость. Через пару недель недомогание проходит само, без лечения. Длительность стадии — порядка двух–трех недель.
• Бессимптомная (или субклиническая) — фаза затяжной борьбы иммунной системы с вирусом с постепенной победой последнего (без соответствующего лечения). Количество лимфоцитов снижается, а вирусных частиц — неуклонно растет. К концу данного периода у инфицированных отмечается увеличение лимфатических узлов, общее недомогание. На фоне чрезмерно ослабленного иммунитета проявляются признаки оппортунистических инфекций, которым ВИЧ, словно троянский конь, отрывает прямой доступ к незащищенному организму. В дальнейшем эти условно-патогенные вирусы и клеточные организмы, вполне безвредные при нормальном иммунитете, становятся виновниками смерти 90% ВИЧ-инфицированных людей [3] . Стадия при отсутствии терапии длится приблизительно от 6 до 19 месяцев, иногда дольше [4] .
• Заключительная стадия — СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Название закрепилось вследствие того, что изначально заболевание выявлялось именно на этом необратимом этапе, имеющем явные патологические признаки. Взрослые пациенты умирали от бактерий, вирусов и грибков, с которыми справляется даже неокрепшая иммунная система детей первых лет жизни. Это позволило врачам сделать логичное предположение о том, что снижение защитных свойств организма вызвано внешними причинами, т.е. приобретено извне.
  В стадии СПИДа анализ крови на ВИЧ показывает очень низкое количество CD4 T, пациент страдает от запущенной формы оппортунистических инфекций, онкологии или энцефалопатии (поражение нервных клеток мозга, вызывающее слабоумие).

ВИЧ присутствует во всех биологических жидкостях организма инфицированного человека. Но в слезах, потовых выделениях и моче ВИЧ-положительного лица наличие вирусных частиц настолько мало, что не способно вызвать инфицирование [5] . Угрозу заражения представляют кровь, сперма, вагинальные выделения и грудное молоко, в которых концентрация ВИЧ наиболее высокая. В этой связи существуют 3 способа передачи вируса иммунодефицита:

1. Заражение половым путем , т.е. при незащищенном сексуальном контакте (анальном, вагинальном, реже — оральном). Риск заражения увеличивается при нарушениях целостности слизистой оболочки (ранки, язвы, трещинки), контактирующей с источником ВИЧ. До 20 раз больше вероятность передачи ВИЧ человеку, имеющему на момент контакта воспаления или поражение другой инфекцией. Вероятность заражения женщины от инфицированного мужчины втрое выше, чем наоборот.
2. Паренетальное, или заражение через контакт с кровью , возможно несколькими путями. При использовании общих игл и шприцев при употреблении наркотиков, нестерильных медицинских и других колющих и режущих предметов (например, при нанесении татуировок, мезотерапии и сходных косметических процедурах, удалении кутикулы при маникюре), донорстве инфицированных органов, семенной жидкости, крови и ее компонентов. Наиболее высок риск для наркоманов, т.к. при медицинских и косметических процедурах регламентировано использование одноразовых или продезинфицированных инструментов и приборов, а донорская кровь и сперма тщательно проверяется.
3. Вертикальный путь передачи — от ВИЧ-инфицированной матери к ребенку внутриутробно (через плаценту), во время родов (если ребенок получит травмы кожи), а также при кормлении грудью (через ранки в ротовой полости ребенка). Благодаря своевременной и регулярной антиретровирусной терапии риск инфицирования новорожденного возможно свести к нулю.

Итак, вирус не передается бытовым, воздушно-капельным путем, при поцелуях, совместном употреблении пищи и напитков, в сауне или бассейне, а также при укусах кровососущих насекомых [6] . ВИЧ погибает при температуре 56°С в течение 30 минут, при нагревании до 100°С — мгновенно [7] . Вирус не выдерживает воздействия спирта, перекиси водорода, хлорамина и других дезинфицирующих средств.

По данным ВОЗ [8] , в 2015 году вирус иммунодефицита человека унес более миллиона жизней. В течение указанного года вдвое большее число людей заразились ВИЧ, а общая численность ВИЧ-инфицированных составила примерно 36,7 миллионов (две трети из них — жители африканского континента).

35 миллионов жертв числятся за смертоносной инфекцией с момента ее открытия (80-е годы). Вместе с тем за период с 2000 по 2015 гг число новых ВИЧ-инфицированных уменьшилось на 35%. Потенциально около 8 миллионов человек были спасены в результате профилактики, диагностики и оказания медикаментозной помощи.

Даже на сегодняшний день, при наличии высокой технической оснащенности и доступности анализов, о своем ВИЧ-статусе знают лишь порядка 60% больных на планете [10] . Максимально полный охват человечества диагностикой на ВИЧ/СПИД — верный путь к снижению новых случаев инфицирования.

Косвенно на наличие ВИЧ-положительного статуса может указать и общий анализ крови (из пальца) — отклонение от нормы лейкоцитов, эритроцитов и, главное, лимфоцитов в исследуемом биоматериале должно вызвать подозрение на инфекцию и потребовать дополнительного анализа.

Кроме того, ВОЗ активно разрабатывает программы самодиагностики по слюне, моче, сперме. Самотестирование не отличается высокой точностью, но оправдано в районах с высоким уровнем заражения и недостаточной медицинской оснащенностью.

Итак, достаточно достоверно выявить наличие ВИЧ помогает исследование венозной крови, проводимое двумя основными способами.

Более распространен метод ИФА (иммуноферментный анализ) , позволяющий определить количественное содержание вируса-возбудителя в сыворотке крови. ИФА на ВИЧ-инфекцию определяет антитела к обеим разновидностям вируса (ВИЧ 1/2).

Для определения ВИЧ кровь пациента соединяется с белком, в котором содержится вирус в несколько подходов. При многократной стойкой реакции сыворотки крови с реагентом и выработке антител выносится положительное заключение. ИФА-скрининг производится повторно для перепроверки, и только при двух положительных заключениях следует вывод о присутствии вируса иммунодефицита. Но так как достоверность метода составляет до 98% [11] (невозможно исключить ложноположительные и ложноотрицательные результаты), для подтверждения диагноза назначается анализ методом иммуноблота.

Иммунный блоттинг — более дорогой и точный путь определения ВИЧ, сочетающий в себе ИФА с предварительным разделением белков вируса электрофорезом. У метода высокая чувствительность (99,3–99,7%) и специфичность (99,7%) [12] .

Раз в квартал диагностику на ВИЧ проходят медики. Регулярно проверяются доноры крови, спермы, яйцеклеток и сданные ими биоматериалы. Так, часть сданной крови тут же подвергается исследованию, повторно ее проверяют через 3 месяца хранения и только после этого используют для переливания.

Забор крови на ВИЧ производится у будущих матерей (3 раза в течение беременности) и отцов (однократно), т.к. выявление положительного ВИЧ-статуса при лечении позволит родить здорового малыша.

Результаты скрининга на ВИЧ в обязательном порядке требуются при оформлении пациента в стационар, призыва на военную службу, а также в случаях оформления права на временное проживание и вида на жительство для иностранных граждан. Назначение анализа на вирус последует и при нахождении у человека других половых инфекций, облегчающих проникновение ВИЧ в организм.

Кроме того, каждый человек вправе обратиться к диагностике в случае попадания в рискованную ситуацию, например, при незащищенном половом акте или сомнениях в стерильности введенных инъекций.

Каждые три месяца рекомендуется проверяться на ВИЧ людям из групп повышенного риска: употребляющим наркотики, имеющим многочисленные случайные связи и гомосексуальные связи, постоянным партнерам ВИЧ-положительного лица.

Помимо специализированных СПИД-центров и кожно-венерических диспансеров, кровь на ВИЧ берут в государственных поликлиниках и больницах, частных медучреждениях и клинических лабораториях.

По медицинским показаниям в государственных учреждениях тестирование проводится бесплатно, но результат предоставляется не ранее чем через полторы недели. Платная услуга оказывается в случаях, когда требуется срочное установление ВИЧ-статуса (например, при неплановой госпитализации), при анонимной сдаче анализа (кроме СПИД-центра), в платных центрах. Средняя цена платного иммуноферментного анализа на ВИЧ — от 700 рублей (включая затраты на забор крови). Методом иммуноблота — от 3500 рублей.

Кроме того, из-за повышенной чувствительности, такие тесты выдают до 5% ложноположительных результатов [13] . Поэтому эксперты рекомендуют все же производить столь важные анализы в лабораторных условиях (с многократным повторением) и с участием врача, который сможет корректно преподнести полученные данные пациенту.

Достоверность диагностики зависит от стадии инфицирования. Так, на начальном этапе заражения ИФА не покажет признаков заражения. А с учетом того, что длительность латентной фазы колеблется от двух недель до полугода, полное исключение инфекции подтверждается двукратным отрицательным тестированием (примерно через 6 недель после рисковой ситуации и повторно через три месяца).

В общих случаях анализы на ВИЧ берутся при предоставлении удостоверения личности (для учета инфицированных и исключения факта подлога результата). Вместе с тем каждый желающий имеет право сдать анализы анонимно (с присвоением кода, по которому идентифицируются результаты). Подготовка к тестированию включает воздержание от половой жизни, жирной, соленой пищи, алкоголя и курения как минимум на сутки. Кровь сдается утром натощак.

Забор биоматериала (достаточно 5 мл) производится из вены.

Обычно в платной клинике пациента знакомят с результатами ИФА-тестирования на следующий день после забора. В государственных учреждениях пациент может томиться в ожидании результата до полутора недель (если кровь направляется на исследование не сразу, а по мере накопления определенного количества пробирок и возникла потребность перепроверки результатов).

На исследование методом иммуноблота (для подтверждения или опровержения двойного ИФА) потребуется еще 3–10 дней [14] . Для этого анализы направляются в референс-лабораторию (СПИД-центр), где сыворотка снова подвергается двойной ИФА-проверке с другой тест-системой (отличающейся по составу антигенов и антител). И в случае подтверждения подозрений, проводится верификация методом иммуноблота.

При отрицательном результате ИФА антиген р24 и антитела к ВИЧ 1/2 не обнаруживаются. Положительное заключение делается при выявлении специфических антител.

Возможен также ложноположительный результат, обусловленный беременностью, ошибками медперсонала и техники. Он также встречается на фоне аутоиммунных заболеваний, инфицирования герпесом, гепатитами и даже гриппом.

При иммунном блоттинге о положительном результате свидетельствует наличие гликопротеинов вирусов gp160, gp120, gp41.

Отрицательный результат анализа методом иммуноблота ставится при отсутствии данных белков-индикаторов ВИЧ.

Сочетание ИФА и иммуноблота дают 99,9% [15] достоверности. При положительном результате ИФА, но отрицательном — методом иммуноблота (не выявлен ни один из трех гликопротеинов ВИЧ), результат признается сомнительным или неопределенным. В таких случаях может быть назначено исследование методом ПЦР [16] — полимеразной цепной реакции (эффективен через 4 недели после предполагаемого заражения [17] ). В ходе анализа вирусу создаются условия для лабораторного размножения — при высокой концентрации ДНК или РНК вирус легко обнаружить. Исследование носит вспомогательное значение. Может быть назначено как в целях диагностики (выявление ДНК или РНК ВИЧ), так и в целях контроля заболевания (количественное определение РНК ВИЧ) [18] .

Сдача анализа на ВИЧ может вызывать страх, если перед тестированием невольно припоминаются случаи, несущие потенциальную угрозу: незащищенные половые связи, инъекции, недавнее посещение салона татуажа, лечение у сомнительного стоматолога. Но чем сильнее этот страх, тем важнее пройти исследование. Если реакция дважды окажется отрицательной — опасения развеются, в противном случае — у пациента будет возможность быстро начать антиретровирусную терапию, обезопасить партнера, свести к минимуму риск инфицирования ребенка от ВИЧ-положительной матери.

Все новости

Где и как сдать анализы на ВИЧ в Омске? Публикуем инструкцию и адреса

NGS55.RU собрал информацию о том, при каких условиях и за какие деньги можно проверить себя на ВИЧ

Сдать кровь на анализы можно и в передвижной лаборатории

Фото: Александр Зубов

Вчера, 1 марта, был Всесибирский день профилактики ВИЧ-инфекции, и потому первый день весны знаменуется проведением различных мероприятий для привлечения внимания к этому заболеванию. NGS55.RU решил не оставаться в стороне и выяснить, где, как и при каких обстоятельствах в нашем городе можно сдать анализы на ВИЧ.

Какие анализы нужно сдавать на ВИЧ?

Диагностику ВИЧ-инфекции врачи проводят по венозной крови — так называемый иммуноферментный анализ, сокращённо ИФА, поскольку именно этот тип анализа позволяет наверняка выявить факт инфицирования. Он обнаруживает как антиген вируса, так и антитела (белковые частицы, которые вырабатывает наша иммунная система при проникновении вируса в организм) с точностью в 99%. Также на наличие ВИЧ-инфекции может косвенно указать и общий анализ крови, то есть из пальца. Однако в этом случае медикам удастся выявить лишь нарушения в норме лимфоцитов, эритроцитов и лейкоцитов, после чего потребуется провести дополнительные анализы, чтобы установить причину таких отклонений.

Если результат ИФА оказывается положительным, медики проводят дополнительный анализ — иммунный блоттинг — для выявления антигена р24 вируса и подтверждения факта ВИЧ-инфекции (это более глубокий и точный метод определения болезни). В этом случае человеку не нужно сдавать кровь повторно — анализ проводят на основе первого забора.

Для того чтобы наверняка определить, болен человек ВИЧ или нет, медики берут кровь из вены — проводят иммуноферментный анализ

Фото: Елена Латыпова

Также в некоторых городских аптеках продаётся экспресс-тест для диагностики вируса иммунодефицита человека — тест, при помощи которого можно самостоятельно взять у себя кровь в домашних условиях. Стоит он около 200 рублей.

Где сдать анализ на ВИЧ?

Кровь для тестирования на ВИЧ сдаётся утром натощак. Сделать это можно в любом городском или частном медучреждении (кроме омского Клинического кожно-венерологического диспансера), в центре СПИД, а также в государственных поликлиниках и больницах анализы сдаются бесплатно.

Также в городе периодически работает мобильный пункт экспресс-тестирования крови центра СПИД. Наш корреспондент Александр Зубов, кстати, уже на себе испытывал, как он работает. Результаты там делают в течение 30 минут.

Несовершеннолетние тоже могут сдать кровь на проверку, но прийти на анализ нужно с родителями

Фото: Иван Рейзвих

Основной перечень государственных медучреждений, где можно сдать анализы на ВИЧ:

— Городская клиническая больница № 1 им. Кабанова А. Н.;
— Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 1;

— Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 2;

— Городская больница № 2;
— Городская больница № 3;
— Городская больница № 6;
— Городская больница № 17;
— Городская больница № 9;
— Городская клиническая больница № 11;

— Городская поликлиника № 1;
— Городская поликлиника № 2;
— Городская поликлиника № 3;
— Городская поликлиника № 4;
— Городская поликлиника № 6;
— Городская поликлиника № 8;
— Городская поликлиника № 9;
— Городская поликлиника № 10;
— Городская поликлиника № 11;
— Городская поликлиника № 12;
— Городская поликлиника № 13;
— Городская поликлиника № 15;

— Медико-санитарная часть № 4;
— Клиническая медико-санитарная часть № 7;
— Клиническая медико-санитарная часть № 9.

Результаты становятся известны уже на следующие сутки

Фото: Иван Рейзвих

Сдать анализы можно анонимно. В этом случае человеку присваивается лабораторный номер, по которому и отслеживаются результаты. Однако если врачи выявили у пациента ВИЧ-инфекцию, ставить его анонимно на лабораторный учёт нельзя. В этом случае необходимо предоставить паспортные данные, полис ОМС и СНИЛС для назначения исследования и лечения.

— Поликлиники и больницы сами анализы не проверяют — вся кровь доставляется в наш центр. У нас единая большая лаборатория, которая проводит исследования для города и некоторых районов Омской области. Установка диагноза и заключение проводится тоже только в СПИД-центре. Если человек сдаёт анализы у нас, то результаты становятся известны уже на следующие сутки. Если же он сдавал кровь в поликлинике или больнице, то нужно время на обратную транспортировку — тогда результат известен, как правило, в течение трёх дней, — рассказала главный врач центра СПИД Ольга Назарова.

По телефону результаты не сообщаются — человеку нужно прийти туда, где он сдавал анализы (в поликлинику, больницу, стационар и так далее).

Законодательство гарантирует любому гражданину РФ бесплатное и анонимное тестирование на ВИЧ. Накануне Всемирного дня борьбы со СПИДом корреспондент DW решила проверить, как действует эта норма.

Накануне Всемирного дня борьбы со СПИДом министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова сообщила о том, что доля россиян, проходящих тестирование на ВИЧ-инфекцию, за последние 10 лет увеличилась на 36 процентов. Между тем медицинское освидетельствование по-прежнему остается труднодоступным - в первую очередь, для представителей уязвимых групп.

Поликлиника: "Имя, фамилия, номер полиса"

По закону 38-ФЗ "О предупреждении в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека", подписанному тогдашним президентом Борисом Ельциным в 1995 году, граждане России могут пройти медицинскую проверку на ВИЧ-инфекцию в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения РФ анонимно и бесплатно.

Чтобы проверить, как исполняются эти нормы, я отправилась в поликлинику по месту жительства. "Сдать анализы на ВИЧ? Конечно, идите к вашему врачу", - предложили мне в поликлинике 21 Савеловского района Москвы. "Нет, я хотела бы анонимно". "Анонимно мы не делаем. Идите тогда к старшей медсестре".

Старшая медсестра была явно удивлена: "Извините, мы все анализы сдаем в институт Склифосовского, а там они принимают только с полной информацией - имя, фамилия, номер страхового полиса". Я продолжала настаивать на анонимности теста. Старшая медсестра позвонила своему руководству и долго ждала рекомендаций. Ей сообщили, что сдать анализы анонимно можно только в инфекционной больнице N2 на Соколиной горе, а номер телефона доверия этого учреждения можно найти в интернете.

КВД: "Любое имя за ваши деньги"

Анонимно тест на ВИЧ можно сделать в одном из московских СПИД-центров

Я решила, что это издержки районной медицины, и попробовала обратиться в специализированное учреждение - кожно-венерологический диспансер (КВД) номер 3 на Селезневской улице. Казалось бы, в госструктуре, которая создана для борьбы с заболеваниями, передающимися половым путем, точно должны быть знакомы с законодательством о борьбе с ВИЧ.

"Анонимно? Да, пожалуйста, проходите в кассу. Можете назваться любым именем - хоть Мона Лиза, хоть Мария Тереза", - сотрудник диспансера приглашающе указала в сторону коридора. "А можно сделать бесплатно и анонимно?", - не сдавалась я. "Нет, что вы, где вы такое вычитали?" - изумилась моя собеседница. Я ответила, что вычитала это в законе. На вопрос, где я нашла этот закон, я честно ответила, что в интернете. "Чего только в интернете не напишут, - пожала плечами сотрудник диспансера. - Нигде в Москве вы такое не сделаете. За прием специалиста должен кто-то заплатить. Либо вы сами, либо страховая компания. Но тогда это будет уже не анонимно. И учтите, что венерология не входит в программу обязательного медицинского страхования (ОМС), поэтому анализы можно сдать не в любом диспансере, а только по месту вашей регистрации”. В прейскуранте КВД было написано, что тест на ВИЧ стоит 600 рублей - почти столько же, сколько в любой платной лаборатории.

СПИД-центр: "Покажите обложку паспорта"

Место, где можно сдать анализы бесплатно и анонимно, не смогли посоветовать ни в поликлинике, ни в КВД. Почти отчаявшись, я пришла в Московский СПИД-центр, который находится на территории больницы Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М. Ф. Владимирского (МОНИКИ) на Проспекте мира. Оказалось, что там закон реально работает. "Покажете только издалека ваш паспорт, чтобы герб был виден, - сказала сотрудница центра. - Но придется прийти в другой день: по четвергам мы принимаем только женщин с маленькими детьми".

Результаты моего эксперимента почти полностью совпадают с итогами мониторинга, проведенного Фондом борьбы со СПИДом "Шаги", рассказал сотрудник организации Кирилл Барский. 99 процентов государственных и муниципальных медучреждений не дают возможность анонимного освидетельствования, требуя медицинский полис и регистрацию по месту жительства. Без этих документов во всей Москве и области тест можно сделать лишь в пяти СПИД-кабинетах, расположенных в учреждениях здравоохранения: четырех поликлиниках, больнице на Соколиной горе, а также в Московском СПИД-центре.

Все эти учреждения получают целевое финансирование напрямую из федерального и регионального бюджетов. "К сожалению, поликлиники и КЖД не могут получать средства из того же источника, так как они работают через структуры ОМС, - объясняет Кирилл Барский. - Это недостаток законодательства - в нем обозначена цель, но не описано, при помощи каких механизмов ее нужно добиваться". В регионах, по его словам, ситуация еще сложнее. Так, в Воронеже анонимность предоставляет лишь один диспансер и далеко не все коммерческие учреждения. "Исключением в лучшую сторону является Санкт-Петербург, - говорит эксперт. - Там мы нашли, по меньшей мере, 8 поликлиник, где можно сдать анализы бесплатно и анонимно. Они находят на это деньги из своих средств".

Зачем нужна анонимность

Бесплатность и анонимность - главные условия теста на ВИЧ-инфекцию

Бесплатность и анонимность тестирования на ВИЧ - важнейшие условия профилактики заболевания, говорит Кирилл, ведь вокруг ВИЧ столько страхов, что человеку страшно обратиться в любую службу: "Когда мы проводим выездное тестирование уязвимых групп - геев, секс-работниц и наркозависимых - нас нередко спрашивают: а что будет, если у меня положительный диагноз? Меня могут арестовать?" К сожалению, опасения, что информация может выйти за пределы медучреждения, по словам Барского, не всегда беспочвенны. "У нас был случай, когда результат попал в руки районного инфекциониста. И он по доброте душевной пошел к родителям пациента, по месту прописки. Человеку уже за 30, он живет в другом городе и совершенно не был настроен говорить на эту тему с родителями", - рассказывает эксперт.

Анонимность нужна не только для психологического комфорта тестируемого, но и для того, чтобы предупредить распространение инфекции, охватить большие массы людей, уверен Кирилл Барский. "Человек, который получает результат, должен проводить определенную работу. И в случае положительного диагноза адекватно разъяснить другим, что необходимо дойти до СПИД-центра, обратиться к врачам. А остальным пациентам он должен рассказывать о возможностях профилактики, о том, как снизить риск", - объясняет сотрудник фонда "Шаги".

Риск для групп риска

Необходимость консультирования до и после медицинского освидетельствования также прописана в законе 38. Но и этот пункт не выполняется. "Медицинский работник, который проводит тестирование, должен оценить индивидуальную ситуацию того, кто к нему обратился, - поясняет Кирилл Барский, - рассказать о "периоде окна", о способах передачи ВИЧ, об антиретровирусной терапии. Ничего из этого, как правило, не происходит - особенно в коммерческих лабораториях. А если результат положительный, могут и вовсе сказать человеку, что ему осталось жить год-два, не больше".