Берут ли у детей при госпитализации анализ на сифилис
Анализ на сифилис давно стал частью рутинного медицинского обследования. Его обязательно назначают при беременности, перед госпитализацией. Результаты анализа часто требуют при приеме на работу или в ходе диспансеризации. Сегодня диагностика сифилиса находится на высоком уровне развития, но искоренить болезнь окончательно не удается — каждый год выявляют тысячи новых случаев заболевания.
Так ли страшен сифилис, как о нем говорят?
Сифилис вызывает бактерия Treponema pallidum, или бледная трепонема. Попадая в организм, она постепенно поражает все органы. Причем вне организма трепонема быстро погибает. Дезинфицирующие, моющие средства и даже обычный солнечный свет губительно воздействуют на нее. Эта бактерия может долго сохраняться только во влажных условиях и при замораживании.
Первый симптом сифилиса — сифилома. Уплотнение на коже, на котором появляется эрозия или язвочка. Она возникает в том месте, где трепонема проникла в организм. Чаще всего это кожа половых органов и промежности.
Через некоторое время язвочка бесследно проходит и человек часто думает, что полностью излечился. Но примерно через 1,5 месяца на коже появляется сыпь в виде розовых небольших пятен. Это стадия вторичного сифилиса, которая может длиться несколько лет.
Если и на этой стадии человек не проходит лечение, развивается третичный сифилис. Болезнь поражает все органы и ткани, появляются гуммы — плотные узлы, которые разрушаются и оставляют грубые рубцы.
Самые серьезные осложнения сифилиса — нейросифилис, поражение внутренних органов, воспаление суставов. Особенно тяжело протекает врожденный сифилис. Если во время беременности женщина переносит это заболевание, то примерно в 25% случаев ребенок погибает на 6–7 месяце беременности, еще в 14% — сразу после рождения [2] . А у выжившего младенца развиваются тяжелые поражения кожи, легких, печени и внутренних органов.
На рубеже XX–XXI веков Россия пережила вспышку сифилиса. За 2000 год было выявлено более 239 тысяч новых заболевших. После этого заболеваемость начала снижаться. В 2005 году новых заболевших было 97,9 тысяч, в 2010 — 63,7 тысяч, а в 2015 — только 34,4 тысячи. В феврале 2017 года за один месяц в России выявлено 2300 новых случаев сифилиса [3] . Но, к сожалению, как говорят специалисты, реальное количество заболевших примерно в 3–4 раза больше.
Сифилис до сих пор является распространенной болезнью в том числе и из-за проблем диагностики. Первичная сифилома не вызывает боли и самостоятельно бесследно заживает, поэтому далеко не все обращаются к врачу. Сыпь во вторичном периоде не вызывает боли, зуда и шелушения, проходит сама и не оставляет следов. В третичном периоде количество антител против этой инфекции может снижаться настолько, что не обнаруживается серологическими тестами. Есть проблемы и с обследованием половых партнеров — далеко не все готовы раскрыть врачу историю своих любовных похождений и пригласить своих партнеров на обследование.
Стоит помнить, что любые высыпания, особенно возникшие на половых органах — повод обратиться к дерматовенерологу и пройти обследование.
Для беременных и доноров анализ на сифилис обязателен. Для некоторых работающих (госслужащие, военнослужащие, медицинские работники, повара) предоставление результатов данного исследования обязательно при поступлении на работу и затем каждый год при диспансеризации.
Анализ также сдают перед плановой операцией, при поступлении в стационар или при обращении к врачу с симптомами, характерными для этого заболевания.
Основная часть методов диагностики предполагает анализ сыворотки крови. Из нее выделяют антитела к трепонеме и ДНК возбудителя. Сами трепонемы чаще обнаруживают в соскобах с высыпаний, которые появляются при сифилисе.
Для выявления ДНК трепонемы также могут проводить исследование мочи, эякулята, соскоба со слизистых оболочек, спинномозговой жидкости, клеток кожи или конъюнктивы глаза. То есть биоматериала из тех органов, которые могут быть поражены сифилисом.
В зависимости от вида исследования кровь могут брать из вены или из пальца. Некоторые исследования желательно проводить натощак, для других достаточно не есть 4 часа до забора биоматериала.
Материал для выявления ДНК трепонемы лучше собирать до начала антибактериальной терапии. Спинномозговую жидкость забирают только в стационаре в стерильную емкость. Соскоб со слизистых оболочек, с поверхности кожи или глаза не требует особой подготовки. Его может взять врач или специалист лаборатории.
Женщинам, перед тем как сдавать анализ на сифилис из влагалища, желательно воздержаться от спринцевания, половых контактов, диагностических гинекологических манипуляций хотя бы в течение двух суток.
Исследования на сифилис разделяют на две группы — выявление трепонемы или косвенных следов ее присутствия. Для выявления возбудителя заболевания исследуют материал с язвы или из пораженных органов. Эти методы эффективны уже при первых признаках болезни.
Серологические исследования можно проводить примерно через 8–9 дней после появления первичной язвы. То есть сдавать анализ на сифилис сразу после полового контакта бесполезно.
К прямым методам относят темнопольную микроскопию, ПЦР и RIT-тест. Темнопольная микроскопия — это быстрое исследование, которое занимает один рабочий день. Его достоверность — 100%. Но при выраженном воспалении, кровоточивости, при травме элемента или после начала наружного лечения обнаружить живые трепонемы становится почти невозможно.
Микроскопия практически полностью уступила место ПЦР-диагностике. Метод ПЦР позволяет выделить участки ДНК трепонемы в соскобах с кожи и слизистых, из другого биологического материала.
Специфичность ПЦР диагностики приравнивается к 100%. Чувствительность зависит от расходных материалов, которые используются в лаборатории.
RIT-тест — это биологический метод, при котором материал от заболевшего человека прививают лабораторным кроликам. Этот метод очень точен, но сейчас используется только в исследовательских целях. Во-первых, это дорого. Во-вторых, ждать, пока у животного появятся признаки заболевания, слишком долго. Поэтому рассматривать его как реальную альтернативу другим методам диагностики нет смысла.
Непрямые методы позволяют выявить в крови признаки присутствия трепонемы — различные виды антител. Они разделяются на специфические и неспецифические.
РПР-тест (RPR) , или тест с быстрыми плазменными реагинами — это современный зарубежный аналог реакции микропреципитации. К этой же группе относится исследование с толуидиновым красным.
Все эти методы обладают хорошей чувствительностью, но могут давать положительные результаты при отсутствии заболевания. Поэтому если одна из этих проб оказалась положительной, проводятся подтверждающие тесты. К ним относят РСКт, РИТ, ИФА, РИФ, РПГА и иммуноблот.
ИФА и РПГА — это специфичные (100%), чувствительные (95%) и незатратные методы. Эти реакции иногда дают ложный положительный результат при воспалении и некоторых нарушениях обменных процессов. Поэтому чтобы поставить диагноз, нужны результаты минимум двух тестов.
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) и иммобилизации бледных трепонем (РИТ) — это специфичные, но достаточно дорогие методы. На практике они почти не используются.
Реакция связывания комплимента с трепонемным антигеном (РСКт) является более точным аналогом реакции Вассермана. В ней анализируется антиген, характерный только для бледной трепонемы.
Еще одним подтверждающим тестом является иммуноблот . Этот метод используется для углубленной диагностики в сомнительных случаях. В отличие от других анализов, которые могут быть готовы за 1–2 рабочих дня, результата иммуноблота придется ждать около недели.
Цена анализа на сифилис зависит от его вида. Скрининговые реакции, такие как РМП или RPR, обойдутся примерно в 320–380 рублей. Определение ДНК в различных субстратах от соскобов со слизистых оболочек до спинномозговой жидкости стоит около 350–450 рублей. Стоимость зависит от ценовой политики лаборатории и используемых расходных материалов. Чем более чувствителен тест, тем больше будет его цена.
ИФА анализ на сифилис стоит приблизительно 500–800 рублей в зависимости от модификации метода. За иммуноблот придется отдать около 1600–1700 рублей. Другие методы исследования практически не используются в реальной практике.
Кровь для исследования на сифилис можно сдать в любой поликлинике или лаборатории. Преимущество поликлиники в том, что биоматериал на анализ по направлению можно сдать бесплатно. Это актуально при обследовании перед плановой госпитализацией, при диспансеризации или если человек устраивается на работу. Минус — время ожидания, в некоторых случаях отсутствие современного оборудования и относительная открытость информации.
Если результат нужен быстро, точно и строго конфиденциально, возможно, стоит обратиться в частные лаборатории. За такой анализ придется заплатить, но при этом есть возможность выбрать метод исследования, а результат в большинстве случаев будет готов уже через 1–2 дня. Для особенно нетерпеливых есть возможность заказать экстренное проведение исследования и получить результаты уже через 2 часа.
Некоторые лаборатории проводят такие исследования на условиях анонимности: личные данные пациента не фигурируют даже в бланке направления. Результат такого анализа нельзя предъявить в больницу или работодателю, но зато можно не беспокоиться за раскрытие личных данных.
Обязательно обратите внимание на метод исследования. Вместо морально устаревшей RW желательно выбирать более современные тесты — РМП или RPR и их аналоги. При ПЦР исследовании обратите внимание на чувствительность метода, количество копий ДНК в образце, при котором тест сработает как положительный.
Сифилис — заболевание, которое может вызвать многочисленные осложнения. Но оно развивается достаточно медленно. Это значит, что у человека есть время, чтобы сдать биоматериал на анализы и пройти лечение до того, как последствия станут необратимыми.
Правила и порядок госпитализации в стационар
1. Госпитализация пациентов в стационар производится в приемном отделении по направлению врача амбулаторно – поликлинического учреждения.
2. Экстренно бригадами СМП;
Телефон приемного отделения терапевтического корпуса: 8 (347) 264-48-82;
Телефон приемного отделения хирургического корпуса: 8 (347) 264-79-15
Телефон справочной службы терапевтического корпуса: 8 (347)-264-78-12
Часы работы приемного отделения - круглосуточно.
Плановая госпитализация пациентов:
Отделения терапевтического профиля : c 9.00 до 15.00
хирургический корпус: c 9.00 до 11.00
гинекологическое отделение: c 8.00 до 12.00
отоларингологическое отделение: с 9.00 до 12.00
Пациент при поступлении на плановую госпитализацию должен при себе иметь:
| Отделение | Документы | Обследования и консультации |
| Отделения терапевтического профиля |
|
|
| Хирургическое отделение |
|
* На заключении специалистов обязательно должен быть указан диагноз, заключение о возможности оперативного лечения. Личная печать специалиста и печать ЛПУ |
| Травматологическое отделение |
|
|
| Отоларингологическое отделение |
|
|
| Гинекологическое отделение |
|
- сменную обувь;
- предметы личной гигиены.
2. Верхняя одежда и обувь должны быть сданы на склад приемного отделения. При выписке из стационара одежда выдается лично пациенту или его родственнику при предъявлении выписного эпикриза и номерка.
Прием и выдача верхней одежды производится ежедневно, кроме воскресенья и субботы с 8:00 до 15:30. Запрещается брать верхнюю одежду и обувь в палату. Верхнюю одежду могут забрать родственники домой.
3. В отделениях стационара пациент обязан соблюдать правила внутреннего распорядка:
- выполнять все рекомендации лечащего врача и персонала отделения;
- поддерживать чистоту и порядок в палате, туалете, ванной комнате;
- не бросать в унитазы и раковины бумагу, вату, бинты, остатки еды, другой мусор;
- не выбрасывать мусор из окон;
- скоропортящиеся продукты хранить в холодильнике с указанием даты, фамилии и № палаты;
- курить разрешается только в специально отведенных местах;
- категорические запрещается распивать любые алкогольные напитки и находиться в отделении в состоянии алкогольного опьянения;
- запрещается уходить из отделения, в том числе в выходные и праздничные дни.
4. При нарушении правил внутреннего распорядка пациент выписывается из отделения в тот же день с отметкой о нарушении режима в больничном листе.
Сроки ожидания плановой госпитализации, согласно Территориальной программы государственных гарантий .Сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в стационарных условиях в плановом порядке, составляют не более 20 дней. Допускается очередность на плановую госпитализацию в дневные стационары в пределах от 10 (при обострении заболеваний) до 30 дней в зависимости от состояния больного и характера течения заболевания.
Порядок проведения госпитализации
в Клиническую больницу им.С.Р.Миротворцева СГМУ
Плановая госпитализация взрослых больных осуществляется по направлению:
- поликлиник (консультативной поликлиники СГМУ),
- городских поликлиник,
- лечебно -диагностического отделения урологической клиники,
- консультативно-диагностического отделения ЛОР-клиники.
Плановая госпитализация взрослых больных проводится в приемном отделении для взрослых.
Перечень документов, необходимых для плановой госпитализации взрослых:
- Паспорт.
- Страховой медицинский полис.
- СНИЛС.
- Направление на госпитализацию (подписанное врачом и заведующим профильного отделения с указанием диагноза).
- Общий анализ крови, ОАМ, ЭКГ.
- Результат обследования крови на RW экспресс-методом.
- Кровь на Hbs –Ag, HCV – (при госпитализации в плановые хирургические отделения).
- Результаты исследования кала на яйца глистов.
- Результаты флюорографического обследования.
- УЗИ (по показаниям).
- ФГС (по показаниям).
- Осмотр терапевта.
- Результат осмотра гинеколога (у женщин), хирурга (у мужчин).
- Результаты других методов обследования в зависимости от профиля заболевания
- Результаты компьютерной томографии (ЯМРТ) по показаниям
* При госпитализации больных в клинику урологии необходимо представление данных дополнительного обследования:
- Мочевина сыворотки крови.
- УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы с контролем остаточной мочи.
- Кровь на ПСА (PSA) (по показаниям).
- Обзорная+экскреторная урография на 10, 20, 40 мин. с нисходящей цистограммой и контролем остаточной мочи.
- Радиоизотопная реносцинтиграфия почек (по показаниям).
- Заключение онкоконсилиума (по показаниям).
- Компьютерная томография почек, предстательной железы, органов мошонки (по показаниям).
- Рентгенография легких, костей таза (по показаниям).
- УЗИ печени, пароаортальных, пароковальных лимфоузлов (по показаниям).
плановых больных (взрослых и подростков)
в Клиническую больницу им. С.Р.Миротворцева
| № п/п | Вид медицинской помощи | Отделение | День недели | Часы госпита- лизации | Районы г.Саратова | ||
| Отделения для взрослых больных | |||||||
| 1. | Кардиология | Терапевтическое отд. | Ежедневно (кроме субботы и воскресенья) | С 9.00 до 14.00 | Кировский | ||
| 2. | Хирургия (взр.) | ПХО Колопроктологическое | Ежедневно (кроме субботы и воскресенья) | С 9.00 до 14.00 | Кировский, Октябрьский | ||
| Дети подростки 15-17лет с хирургической патологией | Ежедневно | С 9.00 до 14.00 | Кировский, Октябрьский | ||||
| 3. | Хирургическая патология эндокринной системы | ПХО | Ежедневно (кроме субботы и воскресенья) | С 9.00 до 14.00 | Все районы | ||
| Дети подростки 15-17лет с эндокринной хирургической патологией | Ежедневно | С 9.00 до 14.00 | Все районы | ||||
| 4. | Урология | Урологическое отд.№ 1 Урологическое отд.№ 2 Онкологическое Урологическое отд.№ 4 | Ежедневно (кроме субботы и воскресенья) | С 9.00 до 14.00 | Октябрьский, Волжский, Фрунзенский | ||
| 5. | Нефрология взр. | Урологическое отд.№ 4 | Ежедневно (кроме субботы и воскресенья) | С 9.00 до 14.00 | Все районы | ||
| Дети подростки 15-17лет (нефро.) | Урологическое отд.№ 4 | Ежедневно (кроме субботы и воскресенья) | С 9.00 до 14.00 | Все районы | |||
| 6. | Отоларингология | ЛОР- взрослое отд. | Ежедневно (кроме субботы и воскресенья) | С 9.00 до 14.00 | Волжский, Фрунзенский | ||
Плановая госпитализация детей
(от 2-х месяцев до 14 лет, в детские хирургические отделения с периода новорожденности) осуществляется по направлению:
- поликлиник (консультативной поликлиники СГМУ,
- городских поликлиник,
- консультативно-диагностического отделения урологической клиники,
- консультативно-диагностического отделения ЛОР-клиники).
Плановая госпитализация детей проводится в детском приемном отделении по согласованию с заведующими отделениями.
Госпитализация детей старше 14 лет в детские отделения разрешается только по согласованию с главным врачом или профильным заместителем главного врача, согласно графика проведения плановой госпитализации.
Госпитализация ребёнка осуществляется только с законными представителями (родители, опекун), либо другими лицами при наличии нотариально заверенной доверенности.
При проведении плановой госпитализации детей необходимы следующие документы:
- Направление (вызов) на госпитализацию
- Свидетельство о рождении или паспорт (ребенка), паспорт ухаживающего (+2ксерокопии)
- Страховой полис обязательного медицинского страхования (+2ксерокопии)
- Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (+2ксерокопии)
- Справку об инвалидности (при наличии).
- Выписки из историй болезни о предыдущем лечении.
- Направление поликлиники (или другого лечебного учреждения) при госпитализации в рамках ОМС.
- C правку педиатра об отсутствии инфекций по месту жительства, в детском саду или школе в течении 21 дня, предшествующего госпитализации (действительна 3 суток);
- Прививочную карту (заверенную лечебным учреждением).
- Осмотр педиатра по месту жительства с пометкой о состоянии кожных покровов, отсутствии педикулеза и заразных кожных заболеваний.
- Осмотр офтальмолога.
- Оригинал амбулаторной карты
- Медицинскую справку формы №057/у, оформленную ЛПУ по месту жительства, с заключением ВК и подписью председателя ВК, содержащую следующую информацию:
- об анамнезе заболевания, проведенном лечении,
- о состоянии ребенка и перенесенных им детских инфекционных заболеваниях,
- анализ кала на дизентерию и сальмонеллез (детям до 2-х лет, (годен 14 дней со дня выдачи анализа);
- общий анализ крови и мочи (годен 10 дней);
- анализ кала на яйца глист (годен 10 дней);
- соскоб на энтеробиоз (годен 10 дней, детям до 14 лет);
- анализ крови на сифилис (годен 14 дней, детям с 12 лет);
- данные флюорографического обследования (с 15-ти лет, 1 раз в год)
В хирургические клиники, кроме вышеперечисленного:
- Анализ крови (время свертывания крови, длительность кровотечения, тромбоциты).
- Исследование крови на маркеры гепатитов В и с (в случае оперативного лечения).
Список анализов для ухаживающего за ребенком
- Анализ крови на сифилис (годен 14 дней).
- Анализ кала на яйца глист (годен 10 дней).
- Анализ кала на дизентерию и сальмонеллез при госпитализации с детьми до 2-х лет (годен 14 дней со дня выдачи).
- Данные флюорографии (1 раз в год).
Результаты анализов из других лечебных учреждений должны быть заверены печатью.
При госпитализации в Клиническую больницу имени С.Р.Миротворцева необходимо:
- Накануне госпитализации принять ванну или душ, сделать ножную ванночку, коротко постричь ногти на ногах и руках, ногти должны быть без лаковых покрытий.
- Убедительная просьба: не брать с собой при поступлении в стационар ценные вещи. В случае утери администрация центра ответственность не несет.
- Вопросы, связанные с приобретением билетов на обратную дорогу, решаются самим пациентом или его родственниками.
Противопоказанием для госпитализации являются:
- Наличие гнойных воспалительных заболеваний.
- Недавно перенесенные (1-2 недели) острые респираторные заболевания. Повышение температуры тела на момент поступления (более 37° C ).
- После проведения вакцинации живой полиомиелитной вакциной, госпитализация возможна лишь через 60 дней.
плановых больных (Дети)
в Клиническую больницу им. С.Р.Миротворцева
| № п/п | Вид медицинской помощи | Отделение | Возраст | День недели | Часы госпитализации | Районы г.Саратова | |
| Детские отделения | |||||||
| 1. | Педиатрия (соматический профиль) | Детское пульмонологическое КГП №2 КФП Детское эндокринологическое | 2 мес – 14 лет | Четные дни Нечетные дни | С 9.00 до 14.00 | Все районы | |
| 2. | Эндокринная патология | Детское эндокринологическое | 2 мес – 14 лет | Ежедневно | С 9.00 до 14.00 | Все районы | |
| 3. | Неврология | ДНО | 3 года – 14 лет | Ежедневно | С 9.00 до 14.00 | Все районы, кроме Ленинского | |
| 4. | Детская хирургия | ДХК | С 0 до 14 лет | Ежедневно | С 9.00 до 14.00 | Все районы | |
| 5. | Нейротравма | ДХК | С 0 до 10 лет | Ежедневно, Кроме четверга | С 9.00 до 14.00 | Все районы | |
| 6. | Детский травмпункт | Экстренный приём с травмами и укусами животных. Повторный прием детей | С 0 до 14 лет До 5 лет | Все дни | Круглосуточно | Все районы | |
| 7. | Отоларингология | детское ЛОР- отд. | С 2-х месяцев до 14 лет | Вторник, Четверг | С 9.00 до 14.00 | Все районы | |
Экстренная госпитализация взрослых проводится в приемном отделении для взрослых.
экстренных больных (взрослые и подростки)
в Клиническую больницу им. С.Р.Миротворцева
| № п/п | Вид медицинской помощи | Отделение | День недели | Часы госпитализации | Районы г.Саратова | ||
| Отделения для взрослых больных | |||||||
| 1. | Терапия | Гастроэнтерологическое отделение Терапевтическое | Вторник, четверг | С 16.00 до 8.00 | Кировский р-н | ||
| 2. | Кардиология | Кардиологическое отд. | Вторник, Четверг, Суббота | Круглосуточно | Кировский р-н | ||
| 3. | Хирургия экстренная | Экстренное хирургическое отд. | Понедельник | С 08.00 до 08.00 | Кировский р-н | ||
| Вторник | Кировский, Октябрьский | ||||||
| Среда | Кировский р-н | ||||||
| Четверг | Кировский, Ленинский | ||||||
| Суббота | Кировский | ||||||
| Воскресенье | Кировский | ||||||
| 4. | Колопроктология | Колопроктологическое отд. | Понедельник | С 08.00 до 08.00 | Кировский | ||
| Вторник | |||||||
| Среда | |||||||
| Четверг | |||||||
| Суббота | |||||||
| Воскресенье | |||||||
| 6. | Отоларингология | ЛОР-отд. для взрослых | Понедельник, Вторник | Круглосуточно | Все районы | ||
Экстренная госпитализация детей проводится в приемном отделении для для детей. Дети, требующие реанимационной помощи, госпитализируются (круглосуточно):
- неинфекционного профиля в ДОРИТ;
- с хирургической патологией – в реанимацию (ДОАР) ДХК с периода новорожденности;
В детском травмпункте осуществляется первичный экстренный круглосуточный прием детей до 15-летнего возраста с травмами и укусами животных.
экстренных больных (Дети)
в Клиническую больницу им. С.Р.Миротворцева
| № п/п | Вид медицинской помощи | Отделение | Возраст | День недели | Часы госпитализации | Районы г.Саратова | |
| Детские отделения | |||||||
| 1 | Педиатрия (соматический профиль) | Детское пульмонологическое КГП №2 КФП Детское эндокринологическое | 2 мес – 14 лет | Четные дни | Круглосуточно | Все районы | |
| Не четные дни | |||||||
| 2. | Эндокринная патология | Детское эндокринологическое | 2 мес – 14 лет | Ежедневно | Круглосуточно | Все районы | |
| 3. | Неврология | ДНО | 3 года – 14 лет | Ежедневно | Круглосуточно | Все районы, кроме Ленинского | |
| 4. | Детская хирургия | ДХК | С 0 до 14 лет | Ежедневно | Круглосуточно | Все районы | |
| 5. | Нейротравма | ДХК | С 0 до 10 лет | Кроме четверга | Круглосуточно | Все районы | |
| 6. | Детский травмпункт | Экстренный прием детей с травмами и укусами животных. Повторный прием детей | С 0 до 14 лет До 5 лет | Ежедневно | Круглосуточно | Все районы | |
| 7. | Отоларингология | детское ЛОР- отд.-е | С 2-х месяцев до 14 лет | Ежедневно | Круглосуточно | Все районы | |
| 8. | Реанимация (соматическая) | ДОРИТ ДОАР | С 2-х месяцев до 14 лет С 0 до 14 лет | Ежедневно | Круглосуточно | Все районы | |
| № n/n | Список анализов и обследований | Срок годности |
| 1 | Общий клинический анализ крови | 14 дней |
| 2 | Общий клинический анализ мочи | 14 дней |
| 3 | Анализ крови на время свертывания, длительность кровотечения | 14 дней |
| 4 | Биохимический анализ крови: общий белок, общий билирубин, холестерин, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, электролиты крови, глюкоза, гликозилированный гемоглобин, протромбиновый индекс | 1 мес. |
| 5 | Электрокардиограмма | 14 дней |
| 6 | Заключение специалистов (терапевт, эндокринолог, кардиолог, нефролог) | 14 дней |
| 7 | Реакция Вассермана (RW), ВИЧ, маркеры гепатита (HCV, HbsAg) | 3 мес. |
| 8 | Рентгенография (флюорография) органов грудной клетки, придаточных пазух носа, холтеровское мониторирование, эхокардиография | 6 мес. |
| 9 | Группа крови, резус-фактор | бессрочно |
В клинической больнице им. С.Р.Миротворцева (для пациентов)
В помещениях Клинической больницы им. С.Р.Миротворцева запрещается:
- ходить в верхней одежде;
- вести громкие разговоры,
- шуметь;
- курить в зданиях и помещениях, за исключением специально отведенных для этого мест; распивать спиртные напитки,
- употреблять наркотические средства;
- появляться в состоянии алкогольного и наркотического опьянения (исключение – необходимость в экстренной и неотложной медицинской помощи); пользоваться служебным телефоном.
Посещения тяжелобольных утверждает заместитель главного врача по медицинской части.
При обращении за медицинской помощью в Клиническую больницу им. С.Р.Миротворцева пациент обязан соблюдать:
- режим работы медицинского учреждения,
- правила поведения в общественных местах;
- требования пожарной безопасности;
- санитарно – противоэпидемиологический режим;
- рекомендуемую врачом диету;
- сотрудничать с лечащим врачом на всех этапах оказания медицинской помощи;
- получать информации о результатах обследования, наличие заболевания
- уважительно относиться к медицинскому персоналу,
- доброжелательно и вежливо к другим пациентам;
- бережно относиться к имуществу больницы,
- при обнаружении источника пожара, иных угроз немедленно сообщать об этом дежурному персоналу.
В порядке, предусмотренном действующим законодательством, пациентам на случай временной нетрудоспособности выдается листок нетрудоспособности. Другим категориям граждан выдаются надлежаще оформленные справки по установленной форме.
Распорядок дня в отделениях:
- Подъем – в 7.00 час.,
- завтрак – с 9.00- 10.00 час.,
- обход врача – с 10.00-11.00 час.,
- обед – с 13.00-14.00 час.,
- тихий час- с 15.00-17.00 час.,
- посещения – с 1 7.00-19.00 час.,
- ужин – с 18.00-19.00 час.,
- сон - с 22.00 час.
Нарушение Правил внутреннего распорядка лечебно-профилактического, лечебно-охранительного, санитарно-противоэпидемического режимов и санитарно-гигиенических норм влечет ответственность, установленную действующим законодательством.
Читайте также:
