Барсучий жир при вич инфекции

Туберкулез - одна из самых опасных инфекций в мире, и также одна из оппортунистических инфекций, угрожающих людям с ВИЧ с низким иммунным статусом. В материале британской организации NAM предлагается краткая информация о диагностике и лечении туберкулеза у ВИЧ-положительных людей.

Туберкулез - серьезное заболевание, как правило, поражающие легкие, которое может угрожать жизни, если не начать своевременное и правильно подобранное лечение. В мире туберкулез одно из самых распространенных инфекционных заболеваний. Ежегодно туберкулез диагностируется у 2 миллиардов людей в мире, также каждый год 3 миллиона людей умирают от туберкулеза. В индустриальных странах туберкулез стал редкостью много лет назад, однако уровень его распространения до сих пор высок в определенных группах населения - в первую очередь заключенных и социальных групп, живущих в плохих условиях. Люди с ВИЧ, особенно со сниженным иммунным статусом, наиболее подвержены туберкулезу. В мире туберкулез является самой опасной оппортунистической инфекцией на стадии СПИДа.

Туберкулез у ВИЧ-положительных

Начало эпидемии СПИДа связано с ростом случаев туберкулеза в мире, поскольку ВИЧ и туберкулез активно взаимодействуют друг с другом. И та, и другая инфекция влияет на иммунную систему, изменяя развитие другого заболевания. Как результат, ВИЧ влияет на симптомы и развитие туберкулеза и у людей с ВИЧ, особенно при иммунном статусе ниже 200 клеток/мл, туберкулез часто переходит во внелегочную форму, то есть поражает не легкие, как в большинстве случаев, а другие системы организма, например лимфоузлы и позвоночник, что особенно опасно. Одновременное присутствие этих инфекций может осложнить лечение каждой из них.
Поскольку ВИЧ влияет на иммунную систему, ослабляя ее, людям с ВИЧ возбудитель туберкулеза передается в семь раз чаще. Также у людей с ВИЧ с латентным туберкулезом он гораздо чаще переходит в активную форму. В среднем для ВИЧ-положительных с латентным туберкулезом риск развития активной формы заболевания составляет 8-10% в год. Для ВИЧ-отрицательных людей с латентным туберкулезом этот риск составляет всего лишь 5% в течение жизни. Чем ниже иммунный статус у человека с ВИЧ, тем выше риск развития внелегочной формы туберкулеза.
Активный туберкулез также приводит к повышению вирусной нагрузки ВИЧ, что может привести к снижению иммунного статуса и прогрессированию заболевания. Даже после успешного лечения туберкулеза вирусная нагрузка может остаться повышенной.
Хотя антиретровирусная терапия против ВИЧ является главным средством профилактики туберкулеза среди людей с ВИЧ, даже при доступности лечения ВИЧ-инфекции более высокий риск развития туберкулеза все равно сохраняется. Тем не менее, антиретровирусная терапия помогает иммунной системе восстановится, и предотвращает туберкулез в большинстве случаев.

Как передается туберкулез

Туберкулез вызывается бактерией, Mycobacterium tuberculosis, которая передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Бактерия находится в капельках легочной жидкости выдыхаемой человеком с активным легочным туберкулезом, которые может вдохнуть находящийся поблизости человек. Туберкулез передается исключительно от людей с активным легочным туберкулезом, обычно когда этот человек чихает, кашляет или разговаривает. Если у человека латентный туберкулез, либо внелегочная форма туберкулеза бактерия не может передаться от него другому человеку.

Попав в легкие, бактерия начинает размножаться. Однако у большинства людей (90-95%) иммунная система достаточно здорова и туберклез остается латентным, то есть заболевание не развивается. У людей с ВИЧ иммунная система может потерять контроль над бактерией: в результате бактерия начнет распространятся по организму и разовьется активная форма туберкулеза. Заболевание может перейти в активную форму через несколько месяцев или через много лет. Другими словами Mycobacterium tuberculosis может многие годы находится в организме человека, но она становится активной и вызывает туберкулез только при ослаблении работы иммунной системы.

Главным симптомом легочной формы активного туберкулеза является хронический кашель. Также к симптомам туберкулеза относятся:

Затрудненное дыхание.
Резкая потеря веса.
Повышенная температура и лихорадочное состояние.
Повышенная ночная потливость.
Сильная хроническая усталость.
Увеличение лимфоузлов.

Все эти симптомы являются "классическими" симптомами легочного туберкулеза. Тем не менее, у людей с ВИЧ они могут иметь различные причины, не имеющие к туберкулезу отношения. Однако при появлении этих симптомов необходимо обязательно обращаться к врачу для исключения туберкулеза.

Люди с очень низким иммунным статусом могут страдать от "атипичного" или "внелегочного" туберкулеза, который развивается, когда бактерия распространяется из легких в другие органы. Туберкулез может поражать лимфоузлы; костную ткань, в том числе позвоночник; ткани, окружающие сердце (перикард); мембраны, окружающие легкие; органы пищеварительной системы; почки и мочеиспускательный канал. Иногда туберкулез вызывает воспаление головного мозга или спинного мозга - менингит. К симптомам менингита относятся: раздражительность, бессонница, сильные и усиливающиеся головные боли, спутанность сознания, потеря сознания и судороги.

При атипичном туберкулезе симптомы зависят от того, какие именно органы или ткани поражает бактерия, однако такие симптомы как лихорадочное состояние, сильная хроническая усталость и резкая потеря веса являются "универсальными" для всех форм туберкулеза.

Для диагностики латентного туберкелеза, то есть для определения наличия Mycobacterium tuberculosis чаще всего используется туберкулиновая проба (обычно реакция Манту). Во время этого теста под кожу вводится белок туберкулеза. Через три дня на коже должно появиться покраснение, как реакция иммунной системы на белок. Иммунный ответ на тест показывает наличие бывшей или нынешней инфекции или вакцинации. Крупный размер кожной реакции с большой вероятностью указывает на инфицирование бактерией. К сожалению, отсутствие реакции не доказывает отсутствие возбудителя. При ВИЧ иммунная система может быть подавлена, и кожный тест может быть отрицательным даже при наличии бактерии в организме. Также вакцинация против туберкулеза делает диагностику по кожному тесту затруднительной.

Недавно были разработаны более аккуратные тесты на активную или латентную инфекцию - ELISPOT, определяющие лимфоциты, которые реагируют на фрагменты двух уникальных белков бактерии. Этот тест более надежен и позволяет получить результаты уже на следующий день. Также существуют другие методы для определения активности бактерии.

Золотым стандартом для диагностики активного туберкулеза является возможность вырастить культуру бактерии M. Tuberculosis в образце мокроты пациента. Однако этот процесс может занять недели и даже месяцы. Лечение активного туберкулеза нельзя откладывать на такой срок. Диагноз и назначение лечения обычно производятся по комбинации различных факторов, включая симптомы, результаты рентгеновского снимка легких, исследование мокроты под микроскопом.

Нужно принимать во внимание, что у людей с ВИЧ рентгеновский снимок при туберкулезе может выглядеть нормально или аналогично снимку при других легочных заболеваний. При классическом легочном туберкулезе мокрота часто содержит бактерию, которая может быть видима под микроскопом. Диагноз "легочный туберкулез" может быть поставлен при повторном положительном результате исследования мокроты. Однако этот метод не так надежен для людей с ВИЧ.

Еще одна проблема в том, что образец мокроты труднее получить у людей с ВИЧ, так как у них может не быть хронического кашля с мокротой. Иногда это требует взятия для исследования образца ткани легких или лимфатических узлов. Иногда при сложностях с диагностикой врач назначает антибиотики против туберкулеза, чтобы увидеть, приведут ли они к исчезновению симптомов.

Труднее всего диагностировать внелегочный туберкулез. Часто это требует сложных процедур по получению образцов ткани органа, который предположительно затронут туберкулезом.

Лечение латентного туберкулеза

Часто при отсутствии активного туберкулеза врачи рекомендуют противотуберкулезные препараты для того, чтобы избавиться от латентной инфекции. Иногда людям с ВИЧ, у которых был риск передачи M. tuberculosis на рабочем месте или дома, также рекомендуют профилактический курс лечения. Показания для профилактического лечения могут быть у заключенных, шахтеров, медицинских работников и людей, которые проживали вместе с людьми с активной формой туберкулеза.

Различные режимы лечения могут уменьшить риск развития активного туберкулеза у людей с ВИЧ. Они включают:

Шестимесячный курс изониазида, по 5 мг/кг каждый день или по 14 мг/кг дважды в неделю. Витамин В6 часто назначается вместе с изониазидом для профилактики побочных эффектов и периферической нейропатии. Некоторые специалисты рекомендуют девятимесячный, а не шестимесячный курс лечения.
Курс приема препарата рифампицин в течение трех или четырех месяцев вместе или без изониазида.
Двухмесячный курс пиразинамида и рифампицина. Однако этот курс рискован с точки зрения токсического воздействия на печень. Тем не менее, есть данные, что этот риск невелик для ВИЧ-положительных пациентов.

Лечение изониазидом наиболее распространенно, особенно для пациентов, принимающих антиретровирусную терапию, поскольку рифампицин взаимодействует с некоторыми препаратами. Тем не менее, рифампицин является более эффективным препаратом против туберкулеза, и его часто "берегут" для лечения активного туберкулеза, чтобы не допустить развития резистентности бактерии к этому препарату. Хотя профилактический курс может избавить организм от латентной инфекции, он не может защитить от нового инфицирования.

Прием препаратов против туберкулеза также требует очень точного соблюдения схемы приема препаратов, иначе возбудитель может стать резистентным, устойчивым к лечению. Поэтому профилактическое лечение рекомендуется только тем пациентам, на которых можно положиться в плане соблюдения схемы приема лекарств.

Лечение активного туберкулеза

Обычно лечение туберкулеза первой линии одинаково для ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных людей. Тем не менее, есть и отличия, характерные для людей с ВИЧ.

Существуют две фазы лечения туберкулеза. Интенсивная первая фазы должна избавить организм от инфекции, затем начинается продолжительная вторая фаза, которая должна гарантировать исчезновение инфекции. Людям, ранее не лечившимся от туберкулеза, обычно рекомендуется двухмесячный курс изониазида по 4-6 мг/кг в день, рифампицина по 8-12 мг/кг в день, пиразинамида по 20-30 мг/кг в день и этамбутола по 15-20 мг/кг в день.

Для того чтобы гарантировать правильный прием всех этих препаратов, их прием часто осуществляется под наблюдением медицинского работника. Это называется терапия под прямым наблюдением. Это особенно важно в случае, когда люди начинают чувствовать себя лучше и у них исчезают симптомы туберкулеза, и они могут начать не так внимательно относится к лечению. Жизненно важно правильно завершить полный курс лечения, чтобы избежать повторного развития заболевания и резистентности к препаратам.

После двух месяцев, если пробы мокроты ничего не показывают и от пациента больше не может передаться инфекция другим людям, начинается менее интенсивная вторая фаза лечения. Вторая фаза лечения может различаться по продолжительности. Существуют два основных подхода к поддерживающему лечению туберкулеза:

Четырехмесячный курс изониазида и рифампицина. Этот режим является предпочтительным, но он может назначаться только при гарантии соблюдении режима лечения, например, под прямым наблюдением.
Шестимесячный курс изониазида и этамбутола, который может назначаться пациенту при обследованиях раз в месяц.

В некоторых странах рекомендуется пятимесячный поддерживающий курс из трех препаратов для некоторых пациентов. Также курсы различаются в отношении того, принимаются ли препараты ежедневно, или три, или пять раз в неделю.

Людям с туберкулезом часто назначают пиридоксин (витамин В6) для ежедневного приема с целью снижения побочных эффектов изониазида. При коинфекции с ВИЧ возможно также одновременное назначение котримоксазола (Бактрим, Бисептол), который снижает заболеваемость и смертность в этой группе пациентов.

Лечение внелегочного туберкулеза

Многие эксперты сейчас согласны, что практически все формы внелегочного туберкулеза могут лечиться режимами, применяемыми при легочном туберкулезе, хотя в некоторых случаях лечение должно быть более продолжительным.

Для некоторых пациентов с внелегочным туберкулезом оказывается эффективна терапия кортикостероидами, в особенности при перикардите и менингите. Они также эффективны при синдроме потери веса, связанным с туберкулезом.

Лечение туберкулеза, контрацепция и беременность

Для беременных женщин наличие ВИЧ и туберкулеза повышает риск передачи ребенку обеих инфекций. Лечение латентного и активного туберкулеза особенно важно для здоровья как матери, так и будущего ребенка.

Рифампицин взаимодействует с гормональными противозачаточными препаратами и снижает их эффективность. ВОЗ рекомендует женщинам, принимающим гормональную контрацепцию, увеличивать дозировку при лечении туберкулеза или переходить на другой метод контрацепции.

Беременные женщины с активным туберкулезом должны принимать изониазид и рифампицин, которые безопасны для применения во время беременности. Пиразинамид также может назначаться, но его влияние на беременность мало изучено. Этамбутол не рекомендуется при беременности. Стрептомицин опасен для плода, так как может привести к нарушениям слуха.

Лечение туберкулеза и антиретровирусная терапия

Одна из главных дилемм при лечении туберкулеза у людей с ВИЧ: нужно ли сначала лечить туберкулез, а потом назначить антиретровирусную терапию; или нужно начинать одновременное лечение обеих инфекций. Одновременное лечение ВИЧ и туберкулеза возможно, но оно связано с повышенным риском побочных эффектов, кроме того, некоторые препараты несовместимы друг с другом.

Рифампицин взаимодействует с ингибиторами протеазы и ненуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы, поэтому ранее рекомендовалось откладывать начало антиретровирусной терапии, а также прерывать ее прием на первой стадии лечения туберкулеза. Однако в последних рекомендациях Центра по контролю заболеваемости и профилактики США рекомендуется использовать препарат рифабутин вместо рифампицина, а также изменение дозировки препаратов. Однако рифабутин не всегда доступен, и в Великобритании он обычно не применяется, так как недостаточно испытывался среди ВИЧ-положительных людей.

Если по клиническим показаниям откладывать начало антиретровирусной терапии никак нельзя, то режим может быть подобран таким образом, чтобы совмещаться с рифампицином, обычно при этом изменяется рекомендуемая дозировка антиретровирусных препаратов.

Также сочетание антиретровирусных препаратов и противотуберкулезных антибиотиков может быть связано с риском дополнительных побочных эффектов. Например, гепатит может быть побочным эффектом невирапина, а также противотуберкулезных препартов: изониазида, рифампицина и пиразинамида.

Некоторые штаммы туберкулеза стали резистентными к стандартным препаратам - мультирезистентными. Мультирезистентный туберкулез является самым опасным с точки зрения высокой смертности, особенно для ВИЧ-положительных людей, если лечение не было начато как можно раньше и тщательно подобранной терапией.

Мультирезистентный туберкулез гораздо легче передается, и у пациентов с такой инфекцией сложнее определить, исчез ли риск передачи бактерии другому человеку или нет. Поэтому обычно мультирезистентный туберкулез требует госпитализации и изоляции на несколько месяцев.

Лечить мультирезистентный туберкулез гораздо труднее и обычно лечение требует допонительных препаратов: стрептомицина, канамицина, кларитромицина, амикацина, кареомицина и других антибиотиков. Обычно режим лечения состоит из четырех препаратов, плюс двух дополнительных препаратов, которые предположительно будут действовать на данный штамм бактерии. После исчезновения бактерии в мокроте люди с мультирезистентным туберкулезом проходят курс из как минимум трех препаратов в течение двенадцати месяцев, некоторые эксперты рекомендуют продление лечения до 18 или 24 месяцев.

Иммунный воспалительный синдром

У некоторых людей при приеме антиретровирусной терапии развивается иммунный воспалительный синдром. Это значит, что при восстановлении иммунной системы, парадоксально происходит ухудшение симптомов туберкулеза. Этот синдром встречается у людей с леченным или активным, но бессимптомным туберкулезом, у которых антиретровирусная терапия приводит к очень быстрому снижению вирусной нагрузки и росту иммунного статуса. В результате восстановления иммунной системы, иммунные клетки начинают атаковать участки, в которых скрывается бактерия.

Симптомы этого явления включают повышенную температуру, кашель, затрудненное дыхание, увеличение лимфоузлов или ухудшение признаков туберкулеза на рентгеновском снимке. Синдром более характерен для людей, которые начинают прием терапии при очень низком иммунном статусе, ниже 50 клеток/мл. Симптомы могут начаться в течение первых двух месяцев приема антиретровирусной терапии.

Большинство врачей считают, что при наличии данного симптома, антиретровирусную терапию необходимо продолжать, если симптомы не являются угрожающими жизни. Пациенты должны также принимать противотуберкулезные препараты даже при отрицательных посевах на туберкулез. Есть отдельные данные, что лечение кортикостероидами может уменьшить проявления синдрома.

Подскажите пожалуйста какую клинику выбрать для прохождения лечения и подбора терапии.Болею 11 лет, терапию не принимал, подерживаю себя фитотерапией, полгода назад болел сильно гриппом, после чего произошло падение клеток на 100 ед. В 2007 г было 316, на данный день 216.Вирусная нагрузка 50000. На данный момент употребляю в своем лечении медвежий жир. Можно употреблять барсучий жир при гепатите С и в каких дозах? Спасибо.

Здравствуйте, хотела спросить на счёт сестры. В 2013 при сдаче анализов она узнала о гепатите с. Врачи сказали просто придерживаться диете и все. Год назад родила ребёнка и во время беременности также был положительный. Недавно уговорила сдать снова анализы, Печеночный тест-все в норме, оак-все в норме и пцр-отрицательный. Это означает что у неё уже нет гепатита с? или ещё какие-нибудь анализы надо сдать? возможна ли ошибка и надо ли пересдавать? хотели к платному дорогому местному гепатологу с анализами сходить, чтобы порекомендовала грамотное лечение, а тут такое. или можно уже радоваться и не ходить? спасибо заранее за ответ

ПЦР отрицательный — нет ВГС.

Сдавал в инвинтро написано 'тестостерон' 81.94 нмоль/л рефер.значения 8.9-42 нижний порог 12нмоль.л, перездовал три раза за последние 2 месяца

Номер теста по каталогу их скажите.

как узнать человек вич инфицированный или отрицательный? 6 лет назад были 100% первые симтомы вич инфекций
в тайланде от проститутки это точно

ИФА на ВИЧ, простой тест, практически в любой лаборатории.

Илья,добрый день.Что то можете сказать по моим данным по тестостерону?

Номер теста по каталогу их скажите.

Если исключена лабораторная ошибка, влияние препаратов или спортзала, то консультация эндокринолога и искать среди возможны причин, их более одной.

ОК. тоже не стандартные единицы, но мы переведем. Попробуем. Вы говорите, что 74 нмоль/л. Стандартные пмоль/л это на 10 3 меньше, т.е. 80000 пмоль/л. х 0,288 = 23040 пг/мл. Т.е. цифры опять не реальные. Смотрите внимательно, что же у вас там за единицы измерений.
Если предположить, вы путаете П и Н, то 74 это 21,3 пг/мл. Что уже более реально, всего на порядок разница от верхов, примерно.
Короче, разберитесь, сдайтесь в нормальной лабе. Это для начала. И еще уточните все же, при пересдаче уже, это тестостерон или свободный тестостерон.

Добрый день, Уважаемые врачи!Есть проблема в следующем:имею багаж hiv+hcvC.Принимаю терапию по hiv 1.5года.В августе меня не взяли на операцию по носу из за АЛТ АСТ и в моче обноружены повышенные лейкоциты.Я пошел к урологу и на все анализы,простатит обнаружен.По анализам тестестерон сначало 80мл при пересдаче 74мл,врач посмеялась и сказала что такого не может быть ну и бла бла бла,вообщем выписала лекарства,я это дело все пропил и 28.10 по идей надо идти к ней,но поскольку я начел теру по hcv на днях скорее всего не смогу поити.Вообщем сдал сам анализ на тестестерон и сегодня снова пришло 82мл.Вопрос может ли как то тера по hiv (кивекса-интеленс) влиять на тестерон?Ну и на "деле"я нечувствую повышенного тестастерона)

Указывайте единицы измерения тестостерона. В мл он не измеряется точно.

Добрый вечер! Сдали все анализы, биохимия ,как врач сказала ,чистая как слеза, ОАК тоже хороший, моча хорошая, сделали узи- улучшения по печени налицо! Только камень в пачке нашли, что стало беспокоить. ВН по вичу меньше 40! Сдали еще раз количественный РНК HCV - меньше 150, аналитическая чувствителеность тест системы 50 МЕ/мл. При норме ,как там написано от 100-150. В общем, со всеми этими анализами ходили к профессору, существует большое убеждение ,что лаборатория ошиблась. Будем ехать в Ростов наверное и сдавать там качественный анализ, либо ждать , только чего ждать, не пойму, стоит ли паниковать?

Пока все подобные случаи обнаружения РНК, о которых читала здесь, заканчивались признанием ошибки лаборатории.
Паниковать не надо. При возможности - проверите.

Спасибо большое за внимание и Вашу помощью и поддержку! Вы и Ваш сайт очень много делает! Будем искать варианты пересдачи анализов еще раз!

Спасибо, что ответили, мы в ДНР ,вариантов не много. .. сегодня сдаем количество , биохимию и узи и уже со всему результатами отпишусь. Спасибо Вам большое!

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, не знаю уже что и читать и кому верить. В мае этого года у мужа обнаружили и вич и гепатит С. Кол-во cd 4 было 312. Кол-во вируса гепатита С 120000000. Назначили терапию по двум болезням. Сдавали еще и печеночные пробы и узи, отклонений не было, было общее недомогание и снижение веса сильное, тошнота. Назначили Кивексу+эфкур по вичу, а по гепатиту sofab lp на 4 месяца. После месяца лечения состояние стало улучшаться и кол-во гепатита С стало менее 150 копий. Сказали ,что излечение будет 100 процентов при таком вирусологическом ответе. ОАК и биохимии тоже улучшились. Спустя 3,5 месяца сдали качественный гепатит - результат - обнаружено! А кол-во cd4 выросло до 627 за этот же промежуток времени. Неужели при таких показателях мы не избавимся от гепатита, возможно ли такое? Лечение обошлось в немалую сумму, 650$ за упаковку. Сказали срочно на до обследование и все заново и узи и все анализы. .. просто читала, что нужно сдавать кол-во, а качественный анализ еще долго будет положительный . Подскажите, как быть и что делать, стоит ли еще покупать sofab lp и продолжать дальше его пить?

Барсучий жир, как и медвежий, для лечения детей, традиционно, используют для растираний. Однако мало кто знает, что по совету педиатров, средство можно употреблять и внутрь.

Способ приёма внутрь зависит от возраста ребёнка:

1. До 3 лет — категорически не рекомендуется.
2. С 3 до 6 — исключительно по рекомендации медика.
3. С 6 лет — по 1/3 чайной ложечке трижды в день за 30 минут до еды.
4. С 12 лет — по 1 чайной ложке 3 раза в день за полчаса до приёма пищи.

Наружно барсучий жир применяется для растираний груди, спины и ног на ночь, курсом от 7 дней.

Важно! Целесообразность лечения, дозировку и длительность курса обязательно должен одобрить педиатр.

Хороший ответ 3

Бронхит - воспалительный процесс, в результате которого происходит поражение бронхов любого размера. При лечении бронхита у детей рекомендуется соблюдать постельный режим.

Обильное теплое питье в течение всего дня по возможности.

В помещении, где находится ребенок, желательно, чтобы был умеренно влажный, свежий, прохладный воздух. Регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку.

В зависимости от вида возбудителя (вирусный или бактериальный) подбирается лекарственная терапия. При бронхите бактериальной этиологии - назначается симптоматическая терапия + антибактериальная терапия (чаще всего используются антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, цефалоспорины).

При вирусном бронхите - лечение симптоматическое. Кашель сам по себе является защитной реакцией организма. Для лечения кашля, обычно назначаются муколитические и отхаркивающие препараты, При кашле, также, используют препараты, которые уменьшают воспаление в тканях легких и в слизистой бронхов. Для детей эти препараты выпускают в виде сиропа. Часто при лечении кашля при бронхите назначают ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами. Жаропонижающие препараты даются только при увеличении температуры тела свыше 38,5С.

Хороший ответ 2

Варенье из шишек вкусное лакомство, но не только. Народная медицина приписывает ему помощь в профилактике вирусных заболеваний, укреплении иммунитета. Это средство помогает против кашля, простуды, ангины и бронхита, применяется для заживления язвочек во рту. Есть и противопоказания. Варенье из сосновых шишек при беременности и кормлении малыша ешьте с особой осторожностью, максимальная порция в день – 0.5-1 ч.л. Лакомство очень насыщено витаминами и микроэлементами, оно может вызвать аллергию и болевые ощущения в области живота. В нем находятся в большой концентрации вещества, влияющие на свертываемость крови. Не употребляйте варенье, если у вас есть склонность к кровотечениям. Средство из шишек нужно принимать по ложечке утром натощак, запивая стаканом воды или добавлять в чай.

Хороший ответ 1 0

Комаровский против всех лекарств от кашля. Прочитайте его книгу "Книга от кашля". Вот его соновные рекомендации:

Обеспечьте ребенку: обильное теплое питье, часто проветриваемое и увлажненное помещение, частые прогулки на свежем воздухе, частое увлажнение слизистой носа детскими физрастворами.

Хороший ответ 5

По мнению Комаровскиого, для лечения ячменя врач может назначить специальные капли. Чем меньшее медицинское вмешательство оказывается на растущий детский организм, тем больше шансов у него для самостоятельной борьбы с возникающими недомоганиями.

Чем лечить ячмень у ребенка знают не все. Это может показаться удивительным, однако Комаровский говорит о том, что когда отмечается ранняя стадия формирования воспаления на глазу, то можно остановить процесс с помощью простой зеленки. Однопроцентный раствор зеленки эффективно останавливает рост нарыва.

Наиболее часто применяются медиками мази и капли: Альбуцид и Ципрофлоксацин. Стандартная схема использования капель – трижды в день по капле в каждый глаз.

Лечение мазями, особенно такими, как эритромициновая или тетрациклиновая, должно проходить по согласованию с лечащим врачом. Деткам младше семи лет применять их следует с осторожностью, взвесив потенциальные риски. Вне зависимости от формы выпуска лекарства его нанесение должно происходить при тщательном соблюдении правил гигиены.

В случае перехода гнойника в стадию абсцесса, иногда возникает необходимость обращения за хирургической помощью. Такая помощь заключается в очистке от гноя воспаленного участка в условиях стерильности. Вмешательство является незначительным и не приводит к образованию шрамов. Если ячмень не прорывается дольше недели, визит к хирургу необходим.

Туберкулез называют главным инфекционным убийцей в мире*. В чем коварность этого заболевания, можно ли обезопасить себя от заражения в общественных местах и почему гомеопатическое лечение может навредить состоянию больного?

- Туберкулез — инфекционное заболевание,которое вызывается микобактериями туберкулеза (палочка Коха). Размер - от 1 до 10 мкм, ее можно разглядеть только при очень большом увеличении. Но она очень коварна. Она унесла больше жизней,чем все войны, которые были на Земле, вместе взятые.

Палочка очень устойчива во внешней среде. На страницах книг, если ее читал больной туберкулезом человек, она сохраняется до 30 лет. Обезвредить палочку могут только дезинфицирующие средства и солнечный свет.

Основным источником заражения является больной человек с активной формой туберкулеза. Путь передачи инфекции - чаще всего, воздушно-капельный. Бактерии туберкулеза могут попасть в организм при вдыхании зараженного воздуха.

Сначала человек инфицируется. Это еще не болезнь, и тут все зависит от иммунной системы организма. Если она крепкая, то человек побеждает инфекцию, и она дальше не распространяется. Но если в этот момент иммунитет дал сбой — человек болен каким-то простудным заболеванием, например, то эта палочка начинает быстро размножаться. В результате чего инфекция может перейти в активный туберкулез. Чаще всего поражаются легкие, но могут и почки, костная система и мозговые оболочки. В последнем случае это приводит к туберкулезному менингиту, который очень тяжело лечится, чаще всего наступает летальный исход.

К ослаблению защитных сил организма приводят алкоголизм, курение, наркомания, заражение ВИЧ-инфекцией, неправильное питание и нарушение режима дня. Это основная группа риска. Причем если в целом по Пензенской области заболеваемость туберкулезом падает (в 2013 году было 49,5 случаев на 100 тыс. населения, в 2018-м — 27,9, почти в два раза ниже, чем в ПФО и по России), то заболеваемость среди ВИЧ-инфицированных больных, наоборот, растет (в 2016 году было 10,4 случаев на 100 тыс. населения, в 2018-м — 17,2).

- Какие формы туберкулеза бывают, все ли они заразны?

- Туберкулез бывает с выделением микобактерий во внешнюю среду и без. С распадом легочной ткани, когда образуются каверны (полости) в легком, и без распада. По распространенности - туберкулезный процесс поражает несколько сегментов легкого, 1-2 доли, может быть односторонним или с обеих сторон.

На начальной стадии болезни человек чувствует себя хорошо, жалоб не предъявляет Здесь единственный метод выявления заболевания — это флюорография, ее обязательно нужно проходить раз в год. Если не начать лечиться на этой стадии, то заболевание постепенно прогрессирует, появляется распад легочной ткани, идет выделение микобактерий туберкулеза во внешнюю среду.

Все зависит от иммунной системы: на развитие заболевания может уйти и два-три месяца, и полгода, и год, и более. Иногда мы выявляем на флюорограмме плотные, кальцинированные очаги, это говорит о том,что произошло самоизлечение туберкулеза. Если человек ведет здоровый образ жизни, у него крепкий иммунитет, то организм может мобилизовать все силы и самостоятельно справиться с инфекцией.

- От туберкулеза вообще возможно полностью излечиться?

- Да, можно. На практике удается вылечить до 2/3 впервые выявленных больных. Благодаря значительному увеличению финансирования у нас нет недостатка в лекарственных препаратах. Лечение проводится строго по стандартам.На Автоматном переулке мы построили новый корпус, где оборудовано современное хирургическое отделение с двумя операционными. Все - по последнему слову техники. Возможности позволяют нам оперировать максимальное количество больных туберкулезом. Это необходимо, ведь после перенесенного заболевания всегда остаются изменения в легких, в которых всегда есть дремлющая инфекция туберкулеза, которая может дать о себе знать через пять, десять лет. А если удалить их, то человек будет здоров.

Поэтому мы пациентов настраиваем так: если показано - надо оперироваться. Основная масса больных это понимает. Операция на легких делается через маленький разрез, мы используем лапароскопический метод [современный метод хирургии, в котором операции на внутренних органах проводят через небольшие отверстия - прим. ред.]. Палата интенсивной терапии, куда пациенты попадают после операции, у нас тоже современная. После операции лечение продолжается, это долгий процесс. Если туберкулез — без устойчивости к препаратам, то в течение года, с устойчивостью — два и более.

- У пациентов часто выявляется устойчивость к препаратам? Насколько это усложняет лечение?

- Сейчас это проблема номер один - нарастание устойчивости к противотуберкулезным препаратам. Это происходит, потому что люди без разбора пьют антибиотики. Причем чаще всего те антибиотики, которыми мы лечим туберкулез. Попьют их два-три дня, человеку становится хорошо, и он все прекращает. Потом - опять небольшой курс, и вырабатывается устойчивость.

Когда к нам поступает человек с открытой формой туберкулеза, мы делаем пробы - смотрим, к каким противотуберкулезным препаратам устойчива палочка, и чаще всего это, к сожалению, фторхинолоны. Это основной препарат в лечении лекарственно-устойчивого туберкулнза. Лечить больного без него очень сложно, на это уходит два-три года.

Мало кто выдерживает такой долгий срок лечения. Больные с лекарственно-устойчивым туберкулезом лежат только в стационаре до восьми месяцев. Потом еще год они лечатся дома. Для пациентов это, конечно, сложно. Тем более что буквально в самом начале лечения они начинают чувствовать себя совершенно здоровыми. Поэтому некоторые сбегают, не долечиваются.

- Больным приходится постоянно находиться в стационаре в течение этих восьми месяцев, у них нет возможности съездить домой, к семье? Действительно ли раз в год пациенты диспансера могут проходить лечение в санатории?

- Если у больных – закрытая форма туберкулеза, то раз в месяц они могут съездить домой. Если открытая, то им не предоставляется такая возможность.

После лечения в стационаре им действительно предлагается и санаторное - в Тольятти, в Иваново, на Черном море, в Калининградской области, Карачаево-Черкесии. Путевки – бесплатные, даже дорогу оплачиваем. Там пациенты два-три месяца продолжают активное лечение. Все это дает хорошие результаты.

- Как изолируют больных с открытой формой туберкулеза, чтобы предотвратить заражение окружающих?

- Принудительного лечения у нас нет, это нарушение прав человека.

- То есть человек с открытой формой инфекционного заболевания может просто отказаться от лечения и посещать общественные места, где есть риск заражения других людей?

Сейчас таких случаев – меньше, чем раньше. Как правило, часть больных из-за позднего обращения за медицинской помощью или уклонения от лечения умирает в течение первого года после постановки диагноза. За восемь лет общий показатель смертности снизился более чем в два раза: если в 2010-м в Пензенской области было 126 умерших от туберкулеза, то в 2018-м – 52. Но, увы, до сих пор есть случаи посмертной диагностики заболевания: в 2017 году их было пять, в 2018-м – три.

- Есть ли специальные прививки, благодаря которым у организма вырабатывается иммунитет к инфекции?

Есть диаскин-тест [инновационный внутрикожный диагностический тест, который представляет собой белок, содержащий антигены, характерные для штаммов микобактерий туберкулеза – прим. ред.], но это не профилактика, а метод выявления инфекции.

Например, если в учреждении кто-то заболевает туберкулезом, то наши сотрудники туда приходят и всем контактным работникам делают диаскин-тест. По результатам решается вопрос о необходимости лечения.

- А есть какие-то меры профилактики заболевания для ваших сотрудников? Им ведь постоянно приходится контактировать с больными туберкулезом, в том числе - при его открытой форме?

- Я вот работаю чуть ли не со времен окончания института, больше 30 лет — это точно. Когда на обход идем, надеваем маски. Больные у нас тоже все в масках ходят, мы это контролируем.

К сожалению, все-таки бывают случаи заражения среди сотрудников. Но их очень мало. У нас условия работы хорошие, вентиляция, есть душевые, специальные помещения для приема пищи сотрудниками, выведены ординаторские. Плюс в отделениях разделены больные, которые выделяют инфекцию, и те, у которых — закрытая форма туберкулеза. Отдельно располагаются ВИЧ-инфицированные, лекарственно-устойчивые, первичные больные. Тех, кто заболел впервые, госпитализируют в новый корпус. Там - двухместные палаты, душевые, хорошие условия. В корпусе на ул. Ново-Тамбовской же лежат, в основном, хроники, больные с лекарственно-устойчивым туберкулезом.

Кроме того, сейчас нагрузка на наших врачей сейчас значительно уменьшилась: если в 90-е мы чуть ли не по 60 больных вели, то теперь – 15-20 человек на одного врача. Это тоже снижает вероятность заражения.

Но вообще хочу сказать, что сотрудники нашего учреждения болеют ничуть не чаще, чем медики из других. Может, какой-то иммунитет к этому со временем вырабатывается, тьфу-тьфу-тьфу.

- Есть очень много мифов о лечении туберкулеза: например, некоторые говорят об эффективности применения барсучьего жира и прочих народных средств… Как вы относитесь к гомеопатическому лечению этого заболевания, может ли оно принести положительный эффект?

- Действительно, все почему-то говорят про барсучий жир, что его надо пить с молоком. Во-первых, неизвестно, что это был за барсук, может, животное болело. Во-вторых, это ведь жир! Если его принимать вместе с препаратами, которые мы назначаем при лечении туберкулеза, это 8-10 таблеток, то очень серьезная нагрузка на печень. Может быть, его и можно попить, когда человек уже основной этап лечения прошел. Это как самоуспокоение, может, повышение общих сил организма. Но в процессе активного лечения пить барсучий жир, я считаю, категорически нельзя.

Еще слышала, что кто-то сушит и перетирает медведок, потом принимает по чайной ложке. На мой взгляд, это полная ерунда. Существуют же современные препараты, все лечение - по ОМС, абсолютно бесплатное, переносится хорошо. Для тех, кто активно лечится, у нас даже есть социальная поддержка в виде пайков – там масло, тушенка, сгущенка, крупы и так далее, набор на 300 рублей. Санатории бесплатные ежегодно! Зачем отвергать все это и каких-то насекомых есть - честно говоря, не понимаю.

- Наличие каких симптомов может говорить о прогрессировании заболевания? Причем, насколько я понимаю, если признаки появляются, то речь – уже не о ранней стадии, а значит, нужно серьезное, длительное лечение.

- Известно, что флюорографию можно пройти лишь раз в год. А что делать, если, допустим, ты прошел ее в январе, а спустя несколько месяцев пообщался с больным, у которого – открытая форма туберкулеза?

- Если в окружении человека выявляется больной туберкулезом, естественно, проводится дополнительная диагностика, диаскин-тест делают. Если он - положительный, то уже делаем компьютерную томографию. Если и там ничего не обнаружится, то это говорит о том, что человек инфицирован, но в начальной стадии. Если в течение трех месяцев он принимает препараты, то заболевание не распространится. Около года он находится под наблюдением, и если больше ничего не выявляют, то в последующем нужно будет обследоваться с периодичностью раз в 12 месяцев.

- Возможно ли как-то обезопасить себя от этого заболевания в общественных местах или, по крайней мере, хотя бы максимально снизить вероятность заражения?

- Вероятность заражения туберкулезом в общественном транспорте, как и в магазинах, существует, от этого никуда не деться. Но она не слишком высока. Разные люди в разной степени восприимчивы к инфекции. Но чаще всего заболевают те, у кого слабая иммунная система. Поэтому здоровый образ жизни, правильное питание, общее укрепление организма – все это значительно снизит вероятность развития инфекции.