Анализы на вич работа в турции

Врачи и ВИЧ-положительные — о том, как легко СПИД может войти в жизнь каждого

Фото: Саид Царнаев / РИА Новости

Сегодня от заболеваний, связанных с ВИЧ-инфекцией, умерли уже 200 тысяч россиян, и количество этих смертей ежегодно растет. По данным Росстата, в 2013 году их было менее 10 тысяч, а в 2014-м уже 12 тысяч. По данным Федерального научно-методического центра по борьбе со СПИДом, в России более 900 тысяч ВИЧ-положительных — примерно столько же, сколько во всех европейских странах вместе взятых. Однако международная организация UNAIDS настаивает, что ВИЧ-инфицированных россиян почти полтора миллиона. Иностранные эксперты уверены, что как минимум половина инфицированных просто не знают о своей болезни. По стандартам Всемирной организации здравоохранения полтора процента зараженных — это начало эпидемии. Каждые пять лет число инфицированных увеличивается в два раза, а значит — через десять лет их будет шесть миллионов. То есть у нас есть все шансы обогнать по этим показателям африканские страны.

Фото: Сергей Смольский / ТАСС

Давно нуждается в обновлении и методика борьбы со СПИДом. По словам Яковлевой, она появилась еще в 1995 году и отстает от мировых стандартов. На Западе сегодня рекомендуется начинать терапию ВИЧ-инфицированных сразу же, как только подтвержден диагноз. А в России, во многом из-за дефицита лекарств, лечение начинают тогда, когда количество лимфоцитов с маркером CD4 падает ниже 350 (при уменьшении до 200 возникает прямая угроза развития СПИДа). В результате антиретровирусными препаратами сегодня обеспечены лишь 25 процентов больных. Это, во-первых, приводит к росту смертности. А во-вторых — способствует распространению инфекции. Ведь если больной принимает лекарства, заразиться от него практически невозможно.

У 53-летней Надежды из Екатеринбурга две взрослые дочери. Вырастила их одна. Сейчас живут отдельно, у обеих хорошая работа, семьи, дети.

В Минздраве считают, что главный акцент в борьбе со СПИДом нужно делать на предупреждение болезни. Главный внештатный специалист Минздрава по проблемам ВИЧ-инфекции Евгений Воронин предложил ввести адресную профилактику СПИДа. По его мнению, максимум внимания надо уделить наркоманам (на них приходится 57 процентов заражений) и молодым женщинам (40 процентов новых случаев).

А по мнению главы Федерального центра по борьбе со СПИДом Вадима Покровского, самая пораженная группа населения — мужчины трудоспособного возраста. Среди них инфицирован каждый двадцатый. Покровский призывает избавляться от застарелых стереотипов насчет того, что СПИДом болеют лишь гомосексуалисты, наркоманы и проститутки. Сейчас ВИЧ плавно переходит в основную группу населения. Возможно, и среди ваших знакомых есть ВИЧ-положительные.

По словам Покровского, о непонимании проблемы на государственном уровне говорит тот факт, что в правительстве до сих пор нет человека, который курировал бы проблемы ВИЧ. Даже такое простое и эффективное средство профилактики как презерватив в Минздраве пытались дискредитировать.

Фото: Руслан Шамуков / ТАСС

Поскольку наркоманы до сих пор остаются одними из главных распространителей болезни, Покровский призвал не ограничиваться банальными лекциями о вреде героина. По его словам, ситуация требует нестандартных решений. Несмотря на крайне негативное отношение правительства Покровский в очередной раз призвал вернуться к заместительной терапии (под контролем медиков наркоману вместо инъекционных наркотиков дают метадон в виде сиропа). Он также напомнил, что в регионах забыли о программах выдачи стерильных шприцов наркозависимым — сейчас это практикуется только в десяти городах.

Ларисе из Ленинградской области недавно исполнилось 20 лет. Весной она получила на руки диплом техникума с одними пятерками и. результаты анализа. Кровь сдавала в рамках диспансеризации. Говорит, что у нее был единственный мужчина. Партнер утверждает, что не знает, откуда это у него.

Вероятно, есть те, у кого нет знакомых с ВИЧ-инфекцией. Наверное, есть те, кто считает, что ВИЧ/СПИДа нет. Или он есть, но где-то очень далеко — в Африке, в зоне риска. Мы с моим другом решили рассказать, как он живет. Это был очень честный и максимально откровенный разговор, результат которого мы решили опубликовать в надежде, что сможем кому-то помочь.

- Весьма распространенная точка зрения в нашей стране, что ВИЧ – удел гомосексуалистов и наркоманов. Но я-то знаю, что это далеко не так. Лет 10 назад я получила грант на написание статей на тему "ВИЧ-подростки в точках выхода наркотрафика". Я была в разных местах, соответствующих заявленной теме, говорила там с врачами, подростками, с прохожими и убедилась, что ситуация пугающая. Но утверждать, что все заболевшие только из группы риска, было бы полной глупостью.

- Когда я первый раз попал в спидцентр (это был конец 2014 года), я видел там наркоманов. На тот момент их было процента 2-3 от общего числа. Куча молодых людей. Некоторые парни пришли с матерями. Очень много беременных женщин: в процентном соотношении, наверное, процентов 15 из очереди. Мужики с портфелями Gucci приезжают на "Лексусах". Иногда приезжают целыми семьями: маленький ребенок, жена беременная, муж. Я раньше тоже думал, что ВИЧ — это наркоманы, гомосексуалисты. По себе могу сказать: это опасный путь, если не соблюдать осторожность. Но сейчас ситуация страшна тем, что среди инфицированных полно молодых, красивых, хорошо одетых женщин из приличных семьей. Немалое количество, кстати, и пожилых людей ставят печать на рецепт, стоят в очереди за лекарствами. Прежнего количества наркоманов в спидцентре я более не наблюдаю, либо они теряются на фоне остальных.. Правду говорят, что ВИЧ перешел из зоны риска на обычное население, которое всегда было уверено, что их это не коснется.

- Если можно рассказать о том, как ты заподозрил у себя…

- У меня была долгая история. Я два года жил с человеком. Спустя примерно год он сдал анализ, и у него нашли ВИЧ. Хотя до этого мы оба сдавали анализы. У меня был отрицательный, у него, якобы, тоже: я не видел его результатов. Он сказал, что результат пришел по почте. Позже я понял, что вряд ли в 2006 году такой анализ высылали по почте, так что остается лишь гадать, сдавал он или не сдавал. А через год у него началась стадия СПИД. И я прошел с ним огонь, воду и медные трубы, и туберкулезный диспансер, и больницы. В результате все закончилось плачевно. Может, врачи недоглядели, а может он плохо пил терапию, потому что уследить было невозможно. Когда я пришел в себя после похорон, я сдал анализ. Но в тот момент (могу только об этом рассуждать с точки зрения случайности) я попал в серологическое окно, когда вирус уже в крови, но антитела могут не обнаруживаться до 6 месяцев. И я успокоился. Ходил, сдавал на туберкулез, но как-то вяло, мне все было безразлично.

В 2014 году я попал в больницу. До того я чувствовал себя практически нормально. Единственное, недели за две до того появилась странная одышка, а еще раньше начались проблемы с почками и с давлением. Но никто из врачей ни разу не предложил мне сдать анализ на ВИЧ. У меня было какое-то смутное подозрение, но я боялся его сдавать.

- Я уточню: если не сдавать специальный анализ, выявить ВИЧ невозможно?

- Пока не наступит стадия СПИД. Ты можешь даже чувствовать себя замечательно, вести привычный образ жизни.

- Ты можешь сдавать общие анализы, и они ничего не покажут?

- Я миллион раз сдавал кровь, и у меня были замечательные результаты. Но однажды утром в субботу проснулся весь желтый. Я поехал в ближайшую платную клинику, сдал анализы цито… Потом народ забегал. Оказалось, что у меня печеночные ферменты повышены в 20 или в 30 раз. То есть, с такими показателями можно было скопытиться, не доехав до клиники. Сказали, что нужно срочно вызывать скорую. Но в субботу оказалось невозможно попасть ни в одну больницу, почему-то никто меня не брал. Попал я в Инфекционку при Управделами президента за деньги. Там спросили: "Заплатишь 140 тысяч за две недели? Мы приезжаем и забираем тебя". Я сдал все анализы и на Эпштейна-Барра, и на ЦМВ, и на ВИЧ. ВИЧ, естественно, пришел дней через 10-11, когда было точно понятно: все, приехали. Ко мне пришли врачи, человек 5, сели в полукруг: "У вас ВИЧ". А перед тем у меня еще взяли анализ на иммунный статус "на всякий случай". И они сказали: "У нормального человека в среднем 700-800 клеток, а у вас – 14. Но поскольку такой диагноз, мы не имеем права лечить вас у себя".

Честно говоря, я тогда не понимал, что делать и как дальше быть. Девочка — лечащий врач — сказала, что проходила практику во Второй инфекционке, и врач, у которого она проходила практику — гений. Буквально вытаскивает людей с того света: "Я позвоню и договорюсь", — сказала. И позвонила. В тот же день я вернулся домой, собрал вещи, вызвал скорую и поехал в больницу.

Месяц лечили: терапию мне нельзя было давать, потому что она действует на печень, я бы умер. Хотя мне и без того было понятно, что скоро придется прощаться со всеми. Жалко было родителей, а так — все равно. В течение целого месяца врачи пытались поймать вирусы, потому что ЦМВИ (Цитомегаловирусная инфекция) будто пряталась. А еще врачи не могли понять, почему желтуха такого странного лимонного цвета. Потом выяснили, что это цитомегаловирусный гепатит, а не обычный. Когда выявили, я воспрянул духом: уже результат.

Еще какое-то время лечили печенку, потом муж моего доктора, врач, подобрал терапию, но надо было ждать еще две недели, пока не придет анализ на совместимость. Только тогда я начал пить таблетки, не зная, как они подействуют. Не все могут их принимать: у одного кожа слезает кусками, у другого гепатит начинается. У меня начался синдром восстановления иммунитета. Это когда иммунитет пытается набрать свою силу со скоростью поезда. И в этот момент у тебя вылезает, что ты нахватал за жизнь: туберкулез, менингит. Температура 40 градусов держалась три дня, и ничем не сбивалась, потом я стал задыхаться, и меня отправили на рентген. Врач посмотрела и поставил пневмоцистную пневмонию, от которой и умирает большинство. Еще месяц я провел в кислородных масках, с антибиотиками. Наконец, стал набирать вес: организм начал приходить в себя, и я хотел страшно есть, даже просил лишнюю порцию хлеба. Готов был сожрать все, что не прибито.

КТ показывала множественные очаги в легких. Прошел еще месяц, меня отправили на КТ повторно, а ситуация та же. Очаги в легких. Начали подозревать туберкулез. Памятуя о том, что я видел в туберкулезных диспансерах, меня больше, чем ВИЧ, беспокоили побочные заболевания. Когда я представил себе туберкулез, мне стало плохо, потому что я видел, как он протекает. Я пил таблетки от туберкулеза — мало приятного, но мне повезло: никаких побочек не было, кроме желания убить себя в первый месяц. Сделали КТ. Опять пятна. Решили, что пришло время отправлять меня в туберкулезную больницу. И только тогда вызвали пульмонолога. Она посмотрела и говорит: "Нет. Это после пневмоцистной пневмонии, все пройдет". Но таблетки от туберкулеза велено было пить еще полгода. После этого я пролежал еще полмесяца. В общей сложности, учитывая первую и вторую больницу, я провел на больничной койке практически полгода. И тут я взвыл: хочу домой. Не могу больше!

И меня отпустили домой. Где-то неделю я хотел обратно, дома было страшно. Я не мог найти себе место, ни спать, ни есть. Потом успокоился. Что касается разных стадий принятия-отрицания вируса, у меня этого не было.

- Все было так плохо?

- У меня просто не было на это времени. Каждый день я ждал новостей по поводу всяких болячек, а о самом заболевании и не думал. Честно говоря, я до сих пор о нем забываю. И я не злился, не пытался кого-то обвинить во всем, я понимал, что если кто-то виноват, то только я. А как? Знаете, самый дурацкий вопрос, который можно задать человеку с ВИЧ — как ты заразился. Какая разница — как?!

- А есть ли смысл проверяться людям не из зоны риска?

- Всем нужно проверяться.

- Раз в полгода достаточно. Сейчас основная масса с ВИЧ — гетеросексуальные пары. Мужик погулял, набухался, потрахался без презерватива, вернулся домой — жена ничего не подозревает. Заводят ребенка,бац – сюрприз… ВИЧ давно вышел из первоначального ореола обитания. Конечно, наркоманы и геи — главная группа. У геев сексуальная культура всегда была более раскрепощена. Но сейчас это совершенно не так.

- Насчет сексуального раскрепощения — сегодня ни одна среда не ставит барьеров. Мне рассказывал врач-инфекционист в одном городе, что у них есть дома с полуподвальными этажами. Стучишь в форточку, просовываешь руку с деньгами и… Чем тебя колют, сколько раз использовалась эта игла — никто не скажет. И можно вообще не иметь половых связей, чтобы инфицироваться.

- Как относятся к ВИЧ-инфицированному в больнице?

- Я ни разу не столкнулся с негативной реакцией. После больницы я пошел делать инвалидность: если лежишь более четырех месяцев, тебе положена инвалидность. Я не знал, как будет. Одно дело, когда ты в спидцентре, и люди с этим работают (там на самом деле одни из милейших врачей работают). Я прошел инфекциониста и далее череду врачей: никто не задавал лишних вопросов. Все улыбались, были предельно вежливы.

- А как к тебе относятся в обществе? Ты упомянул, что для тебя каждый раз проблема признаваться или нет. И зачем признаваться? Если это проблема, значит, отношение к ВИЧ-инфицированным неоднозначное?

- Если судить по тому, что все старается не говорить о ВИЧ-инфекции, так и есть. Хотя, по моим предположениям, в Москве инфицирован каждый пятый гомосексуальный парень (официальная статистика правдива процентов на 30-40). Сколько раз было: умер парень, и народ пишет – у него был рак. А когда узнаешь, что он умер во второй инфекционке, понимаешь, какой это был рак… Стыдно. Люди не хотят признаваться. Среди моих друзей ни у кого никаких предрассудков нет. У меня разные знакомые, но я не слышал, чтобы кто-то произнес: он спиданулся.

По поводу того, нужно ли признаваться. Одно дело, когда ты общаешься с кем-то, пьешь кофе, ходишь в кино и совсем другое, если начинаешь встречаться. Получится что-то или нет, я все равно чувствую в себе потребность сказать. И лучше сразу. Если что-то пойдет не так, если человек ответит: не могу, боюсь, — я это пойму. Это нормально. Поэтому предпочитаю говорить сразу. Естественно, не всем. Я на терапии несколько лет, у меня нулевая нагрузка, и с точки зрения опасений заразиться, я безопаснее многих, кто не сдает анализы и ничего о себе не знает. Но когда подходит момент, когда ты понимаешь, что из отношений может что-то получиться, приходится говорить. Не то, что страшно… Мне не обидно за себя, что я такой, но обидно было бы лишится возможности стать частью жизни человека. Но каждый раз, когда ты признаешься, внутри что-то умирает. И никуда от этого не деться. Но пока негативных прецедентов не было.

- Ты научился принимать себя?

- Абсолютно. Я даже таблетки пью настолько на автомате, будто о них не думаю Я не просыпаюсь каждое утро с мыслью: черт, я же болею, надо сейчас же пить таблетки, все плохо. Нет. Я вообще не помню об этом, меня это не гнетет. Я вспоминаю, только когда понимаю, что я немножко не такой.

- На работе знают? Или скрываешь?

- Знает одна моя коллега – начальница.

- Нет необходимости говорить?

- Абсолютно. Это никого не должно беспокоить. У меня был недолгий период, когда я думал: до этого момента все было круто, жизнь была счастливой, а теперь она стала менее счастливой. Но потом я понял: стало как раз наоборот. Я не начал относиться к жизни иначе, не стал ценить каждый свой день, как единственный. Даже в больнице, я думал: Господи, если я не сдохну, то, наверное, изменю себя. Но ничего не случилось. В принципе, ничего вообще не поменялось. Как жил, так и живу. Единственное, я теперь по-другому отношусь к людям. Стал более участлив, что ли.

- А говоришь, не изменился.

- Изменился, конечно, но не сильно, не кардинально. Наверное, я и раньше был таким, поэтому, когда случился первый в жизни опыт встречи с ВИЧ-инфекцией, я не ушел. Любой другой, наверное, сбежал бы. Я знаю таких категоричных людей: если узнаю, что у тебя ВИЧ, я тебя тут же брошу. Конечно, я любил человека, но даже если бы я очень сильно боялся за свое здоровье, я бы не слился.

- Ты сказал о своей участливости. Ты не хотел бы пойти работать в фонд, занимающийся ВИЧ/СПИДом?

- Я думал об этом. Мне предлагали поработать в фонде на общественных началах консультантом, но я не готов. Пока не готов. Я могу помочь людям, рассказать, посоветовать. Если человек запутался, не понимает, как быть дальше, я мог бы стать живым примером того, что можно жить дальше. Я живу спокойно, кроме как выпить пару таблеток с утра, ни о чем не беспокоюсь. Я всегда готов помочь, если меня просят. Иногда я помогаю ребятам, которые недавно узнали о болезни. Мы встречаемся, разговариваем, я пытаюсь объяснить, что жизнь не кончилась. И еще. В чем была и моя ошибка, а также многих других людей – не читать об этом в Интернете, на форумах, не убивать нервы. В жизни все будет совсем не так.

- Я так понимаю, ты сейчас находишься на государственном обеспечении, то есть тебе лекарства выдаются бесплатно.

- А что будешь делать, если государство перестанет давать дотации?

- Единственный вариант – покупать самому.

- Сколько это примерно стоит? Насколько это посильные деньги?

- Многое зависит от схемы. Есть дешевые. У меня многие знакомые ребята в Питере пьют такую схему, что если ее покупать, выйдет 8 тысяч рублей. У меня, к сожалению, не очень дешевая. Потому что только один оригинальный препарат из схемы стоит 15-17 тысяч, и русские аналоги стоят примерно столько же, что не совсем понятно, но как есть. Если исхитриться, выбирая аптеки, то будет 20 с копейками, а если не заморачиваться, то в 30 тысяч рублей выльется. Для регионов — безумные деньги.

- Но пока, если я правильно понимаю, всем положены бесплатные лекарства?

- И все действительно получают бесплатно? Или в регионах трудно добиться этого?

- Получают бесплатно, единственное, часто оттягивают до последнего. То есть, если у тебя 350 клеток, то тебе положена терапия, но тянут, не прописывая, до 200, а то и меньше. А 200 – это уже пограничная стадия. Экономят. Кроме того, сейчас во многих регионах препараты заканчиваются, денег на новые нет. Остаются только для беременных и какие-то детские препараты в жидких формах. Честно говоря, даже не представляю, что происходит в регионах, потому что перерывы недопустимы.

- Ты сказал про пару таблеток, но на самом деле…

- На самом деле – это не пара.

- Я видела. Их шесть как минимум.

- При том, что на Западе, в Америке, например, человек действительно выпивает одну таблетку. Какова сейчас ситуация с медикаментами?

- Расскажу. Когда я только начал получать в больнице терапию, я пил ее два раза в день – утром и вечером. Тех, иностранных, нормальных препаратов уже сто лет как нет. Но там было тоже таблетки четыре с утра и, по-моему, еще две вечером. Потом я встал на учет в спидцентр, где мне выписали три таблетки в день. Постепенно, когда стала рушиться ситуация с обеспечением лекарствами, когда из экономии стали закупать монопрепараты (потому что они дешевле), вместо одной таблетки я стал получать две, а эти две превратились в четыре.

- Как же это дешевле, если надо купить вместо одной четыре таблетки?

- Это российские препараты, которые на самом деле, конечно, нероссийские: фармакологической промышленности у нас нет как таковой. Закупаются индийские субстанции, а фасуются здесь.

- Они равнозначны той, одной? Что ты ощущаешь?

- Ничего не ощущаю.

- Кроме того, что у тебя портится желудок и садится печень, оттого, что ты поедаешь тонны таблеток.

- Это не очень удобно, потому что раньше собираясь на отдых можно было взять таблетницу и все компактно разложить, а когда таблеток много – приходится брать несколько таблетниц, потому что ничего в одну не помещается. Что касается их действия, я не заметил по результатам анализа каких-либо различий. Хотя некоторые друзья жалуются, что им плохо, что-то болит, что-то не так, как было раньше, когда пили нормальные препараты.

- Тебя ждет ранняя смерть?

- Понятно, мы можем сейчас выйти на улицу, и на нас наедет трамвай. Синдром "Аннушки" никто не отменял.

- Если честно, я об этом не задумывался.

- А какие у тебя перспективы? Что говорят врачи?

- Такие же, как у всех остальных.

- То есть, ты можешь дожить до ста лет?

- Да. Конечно, я иногда думаю, что было бы круто, если бы придумали панацею. Но не могу сказать, что меня это гнетет настолько сильно, что я боюсь, что умру раньше других. И, судя по всему, – это вряд ли произойдет

- Потому что некоторые уже умерли раньше тебя?

- Да. Единственное, меня беспокоят побочки от лекарств, потому что у них есть накопительный эффект: что-то действует на кости, что-то на печень. В остальном я спокойно живу, работаю. Конечно, было бы круто, если бы что-то придумали.

- Ты стал аккуратней и внимательней теперь? Или все на авось?

- Стал. Потому что, во-первых, никто не отменяет другие болячки – венерические заболевания, гепатиты, которые можно подцепить, даже когда тебе маникюр делают. Это крайне нежелательно, поэтому я не планирую никаких безумных поступков. А так… Я слежу за своим здоровьем в силу необходимости. Раз в полгода сдаю анализы, так положено. Всегда лучше поймать болезнь на ранней стадии.

Да, наверное, я не готов на безумства. Но мне этого и не надо.

Все новости

В Прикамье на 1 ноября 2017 года зарегистрировано более 32 тысяч ВИЧ-инфицированных, около 6 тысяч человек умерло. Что вообще такое вирус иммунодефицита человека? Поддаётся ли он лечению? Могут ли ВИЧ-инфицированные люди вести обычный образ жизни и дожить до старости? В преддверии Всемирного дня борьбы со СПИД главный врач краевого Центра по профилактике и борьбе со СПИД Евгений Сармометов дал ответы на эти и другие вопросы.

Главный врач краевого Центра по профилактике и борьбе со СПИД Евгений Сармометов

— Опишите социальный портрет ВИЧ-инфицированного жителя Прикамья

— Это женатый мужчина в возрасте 30–35 лет, хотя бы эпизодически употреблявший наркотики. Он чаще всего не работает, имеет начальное или среднее образование. Его стаж заболевания — около 5 лет.

Сегодня прикамцев, живущих с вирусом иммунодефицита (ЛЖВ), — около 27 тысяч человек. ВИЧ-инфекция регистрируется во всех субъектах Пермского края. В городах, естественно, болезнь встречается чаще. Пермь, Краснокамск, Березники, Лысьва, Губаха, Чайковский — это крупные промышленные центры, где концентрация населения больше, уровень жизни и зарплаты выше, поэтому здесь легче реализовывать наркотики.

— Можно сказать, что употребление наркотиков — это первопричина распространения инфекции?

— Да. Статистически после того, как человек приобщается к наркотикам, через полгода ему уже ставят диагноз — наркомания, то есть он попадает на учёт в наркологический диспансер. Уже через год выявляется ВИЧ, а через 6 лет может обнаружиться и туберкулёз. Если человек употребляет внутривенные наркотики, то чаще всего заражается и гепатитом С. Таким образом, после начала употребления наркотиков до получения целого букета заболеваний проходит в среднем 7–8 лет.

Мы провели анализ, и получилось, что прямо или косвенно посредством наркотиков ВИЧ заразился 71% пациентов — либо непосредственно при употреблении, либо при половых контактах с наркопотребителями.

1 декабря - Всемирный день борьбы со СПИДом

— Как за последние годы изменилось количество ВИЧ-инфицированных в Пермском крае?

— Сейчас отмечается рост заболеваемости. По сравнению с 2016 годом число ВИЧ-инфицированных увеличилось на 14%. Связано это с тем, что мы усилили работу по выявлению. В этом году на 45 тысяч человек обследовано больше, чем в прошлом году, и выявлено 202 новых случая. Начали обследовать людей, которые проходят медицинскую экспертизу на алкогольное и наркотическое опьянение — почти 5 тысяч человек, среди которых 84 человека оказались заражены. Кроме того, в ГУФСИН выявлено ещё 222 случая ВИЧ. То есть в результате активного выявления мы зарегистрировали ещё 570 случаев инфицирования. Если бы мы эту работу не провели, статистика была бы иной.

— Как происходит момент заражения? Есть ли у вируса определённые симптомы?

— Это очень коварное заболевание, у которого нет выраженной симптоматики. Инкубационный период достаточно длителен. С момента попадания вируса в организм человека до его проявления проходит несколько месяцев. В среднем — до полугода и больше.

Существует так называемая стадия острой ВИЧ-инфекции. После того как вирус попал в организм, на третьей–четвёртой неделе, когда вирус активно внедряется, размножается и попадает в клетки, у человека начинается лихорадка: температура, озноб, слабость, сыпь, увеличиваются лимфоузлы. Человек списывает это на обычную простуду, но именно в этот период он наиболее заразен.

— Если у здорового человека произошёл разовый незащищённый половой контакт с ВИЧ-инфицированным партнером, он обязательно заразится?

— Нет. Вот, смотрите, какая статистика. ВИЧ-инфицированный наркопотребитель за два года заражает 6–7 человек. ВИЧ-инфицированный не наркопотребитель за 10 лет заражает двух–трёх человек. Если один из партнёров находится в острой стадии инфекции, и половой контакт был травматичен, то риск заражения — более 50%. Если же у одного из партнёров низкий уровень вирусной нагрузки в крови, а сам контакт был физиологически нормальный, риск есть, но гораздо меньше.

— Какой метод контрацепции вы рекомендуете?

— Презервативы защищают от ВИЧ и других инфекций практически на 100%.

— Допустим, человек хочет проверить своё здоровье, через какое время после незащищённого полового контакта он должен сдать анализ?

Анализ на ВИЧ-инфекцию можно сдать бесплатно

— Тест проводится на наличие антител, а можно пройти тест на наличие самого вируса?

— Да, методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). С помощью этого анализа мы ставим диагноз на стадии острой ВИЧ-инфекции, когда ещё антитела не выработались. Человек сдаёт кровь методом ПЦР, и в случае болезни его антиген будет положительный. Анализ позволяет не только увидеть антиген, но и определить вирусную нагрузку, то есть количественный показатель вируса: миллион копий или 900 тысяч копий. Кстати, этот анализ используется и для контроля лечения. После проверки вирусной нагрузки пациент проходит терапию, а через 6 месяцев мы вновь берём у него кровь. Если количество заражённых клеток снизилось более чем в 10 раз, был 1 миллион, а стало менее ста тысяч, это означает, что препараты хорошие и лечение идёт как надо.

— Всегда ли тест на ВИЧ правдив? Что такое ложноположительный анализ?

— Бывает, что ИФА (иммуноферментный анализ) определяет наличие антител, но на самом деле вируса нет. Тесты имеют определённую долю чувствительности, и у любого анализа есть какая-то погрешность. Если пришёл положительный результат на инфекцию, кровь направляется на более специфическое исследование — реакцию иммунного блотинга. Мы вновь делаем анализ и получаем уже отрицательный результат. То есть вируса у человека нет. Но таких случаев единицы. Наличие вируса не определяется одним тестом. После этого обязательно идёт переконтроль.

Наличие вируса определяется несколькими тестами и анализами

— Как протекает заболевание?

Второй вариант — человек заразился ВИЧ-инфекцией, её наличие установили, он пришёл в центр профилактики и встал на диспансерное наблюдение. Пациенту провели все обследования, назначили химиопрофилактику туберкулёза и антиретровирусную терапию для лечения ВИЧ-инфекции. Всё это делается бесплатно. Пациент перестал употреблять наркотики, начал лечение. Тогда он может создать семью, иметь здоровых детей, а его продолжительность жизни часто равна средней продолжительности жизни человека без ВИЧ-инфекции.

— Опасен ли ВИЧ-инфицированный человек для своих близких?

— Если человек ведёт здоровый образ жизни, не занимается беспорядочным сексом, не употребляет наркотики, есть ли у него риск заболеть?

— Риска практически нет. Но каждый человек должен помнить, что ВИЧ — это черта, пересекая которую, невозможно вернуться назад.

— Может быть, когда-нибудь это станет возможно?

— Думаю, станет. Препараты сейчас разрабатываются очень хорошие, даже чувствительные тесты не определяют вирус. Я уверен, что ученые-медики обязательно что-то придумают, вирус ликвидируют. Над вакциной сегодня бьются лучшие умы. Но даже сейчас человек, живущий с вирусом иммунодефицита, может вести нормальный образ жизни, заниматься спортом, физической работой. Внешне он абсолютно такой же, как здоровые люди, просто глубоко в его клетках в спящем состоянии находится опасный вирус.

1 декабря во всем мире пройдет День борьбы со СПИДом. Накануне пермяки смогут бесплатно узнать свой ВИЧ-статус в медпункте железнодорожного вокзала Пермь-II.

Пермский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями.

Адрес: Пермь, ул. Свиязева, 21;
телефон для записи на приём: +7(342)285-03-02;
регистратура: +7(342)285-03-56;
регистратура отделения платных услуг: +7(342)285-03-62;
телефон доверия: 285-03-56, 8 919 460 044 9.

- Куда катится мир! - вздыхала мама, перелистывая страницы какого-то медицинского журнала. - Количество ВИЧ -больных и гепатитом С растет, венерические заболевания давно не новость, женщин, страдающих бесплодием пруд пруди, дети здоровыми уже практически не рождаются. Этак, вымрем скоро! Вот ты, скоро ли мне внука подаришь? Уже 26 лет, а все в девках ходишь!

- Э, нет! Для начала лучше все анализы сдать и пройти обследование, а потом дитё планировать, - остерегла подруга, которая, кстати, не так давно стала мамой. – Вот я, например, сначала забеременела, и только потом выяснила, что у меня, оказывается, была скрытая инфекция. Врачи сказали, если бы я заранее ее вылечила, то и мороки было бы меньше, и переживать бы не пришлось. В общем, инфекцию я победила, сынок здоровым родился. Но раз на раз не приходится.

После этих слов было решено – иду обследоваться. Но куда?

В ЛОБ НЕ УДАРЯТ

- Хочу провериться на все, что только можно! – заявила специалисту.

- Даже так! – опешила девушка на том конце провода. – Есть поводы для беспокойства?

- Боже упаси! – не растерялась я. – Просто хочу быть уверена, что здорова.

- Тогда вам нужно сдать анализы на ВИЧ, Гепатит С и сходить на прием к гинекологу. Все это вы можете сделать у нас в Центре в любой день кроме выходных, график работы специалистов на нашем сайте. Приходите в регистратуру с паспортом желательно часам к девяти утра, потому что можете застрять в очереди. Если захотите, вас могут оформить анонимно. Медицинский полис не требуется.

Очередь в регистратуру и на очередь-то не похожа.

БЫСТРЕЕ НЕ ПРИДУМАЕШЬ

Утром следующего дня я уже стояла в очереди в регистратуру. Передо мной всего три человека. В основном люди приходят сюда сами ради сертификата, необходимого для предъявления по месту работы, тех, кто пожелал провериться просто так, раз-два и обчелся. Большинство граждан в силу каких-то непонятных опасений стараются обходить это место стороной. Видимо, на все 100 % уверены, что абсолютно здоровы.

- Вам повезло, - улыбается работница регистратуры. – Пришли бы на полчаса позже, ждали бы долго. Сейчас группа иностранцев должна прийти на обследование. Для них эта процедура - обязательная.

Не за все нужно платить.

Я успеваю везде: отстоять очередь в кассу, побывать в процедурном кабинете, где у меня берут кровь сразу на три анализа – ВИЧ, Гепатит С, сифилис. После этой процедуры слегка кружится голова, но врач говорит, что это обычное явление, и сейчас все пройдет. Иду на прием к гинекологу. Мне определенно везет – жду недолго. Спустя минут 15-20 я уже отвечаю на вопросы доктора.

- Ваше решение обследоваться абсолютно правильное, - говорит акушер-гинеколог краевого Центра СПИД Людмила Василевская . – Сегодня самым распространенным заболеванием у женщин является эрозия шейки матки, если ее не лечить – можно заработать рак. А причин ее возникновения может быть несколько, в том числе скрытые инфекции, передающиеся половым путем. Иногда они себя никак не проявляют, протекают бессимптомно, и определить их наличие в организме человека можно только с помощью лабораторных исследований. Эти инфекции могут также стать причиной бесплодия.

На часах 11.00, я уже свободна. Управилась за два часа – невиданное дело. Теперь нужно ждать. Результаты анализов на ВИЧ, Гепатит и сифилис будут готовы на следующий день. Страшно.

После забора крови немного кружится голова, старайтесь не делать резких движений.

СПАСИ СЕБЯ САМ

- Все отрицательно! С вами можно смело пить чай, - шутит все та же девушка в регистратуре.

- Пациентам с положительным ВИЧ-статусом о наличии у них смертельного вируса сообщает психолог, - рассказывают специалисты клинико -профилактического отдела. – Мы стараемся донести до таких людей, что ВИЧ – это не повод опускать руки, что болезнь запускать нельзя. Если систематически принимать лекарства и вести здоровый образ жизни, есть шанс прожить 20 и более лет, и даже родить здорового ребенка.

- Никто не застрахован от этого, - продолжает Ольга Вдовенко , заведующая эпидемиологическим отделом. – Сегодня в крае официально зарегистрировано более 4,5 тысяч ВИЧ-инфицированных, а сколько людей живут, и не знают, что больны. По каждому случаю мы проводим расследование, выявляем круг лиц, которые контактировали с больным, ищем их, предлагаем пройти обследование. Это очень сложно, поскольку многие пациенты вообще не хотят идти на контакт, и ничего не рассказывают, к тому же существует закон о персональных данных, который запрещает нам запрашивать адреса или номера телефонов людей, которые, возможно, являются носителями вируса. Я работаю в Центре с момента выявления первого случая ВИЧ-инфекции в Забайкальском крае, и если в 90-х годах ВИЧ страдали в большинстве своем лица, употребляющие наркотические вещества, и в основном молодые люди, то сегодня заражение происходит чаще всего половым путем – это половые связи без средств защиты. Количество ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин примерно одинаково. Возраст от 11 до 75 лет. А сколько молодых красивых девчонок узнают о своей болезни только при постановке на учет по беременности. Для них это становится настоящим ударом. Хотите прожить длинную и счастливую жизнь – откажитесь от вредных привычек, мимолетных романов и всегда носите в кармане или в сумочке презерватив. Только он может защитить вас от смертельной инфекции. И убедитесь, что ваш партнер не инфицирован ВИЧ. Ну, а если имеются сомнения и повод для беспокойства – приходите к нам, сдайте анализы, проверьтесь на ВИЧ! И помните, мы в ответе не только за себя, но и за всех людей, которые живут рядом с нами.

Синие печати - большой повод для радости.

А надо-то всего ничего: желание, пару часов свободного времени, и небольшую сумму денег, в пределах 1500 тысяч рублей, в случае, если вы решите обследоваться еще на какие-то заболевания. Напомню, анализ на ВИЧ не стоит ни копейки.

НА ЗАМЕТКУ!